Szexuális vágy, hangulat, csatolási stílus, impulzivitás és önbecsülés az addiktív cybersex (2019) előrejelző tényezőjeként

JMIR Ment Health. 2019 január 21; 6 (1): e9978. doi: 10.2196 / mental.9978.

Varfi N1, Rothen S1, Jasiowka K1, Lepers T1, Bianchi-Demicheli F1, Khazaal Y#1.

Absztrakt

HÁTTÉR:

Egyre több tanulmány foglalkozik a cybersex-függőség különböző aspektusaira, az egyes személyek nehézségére a cybersex-használat korlátozásában, annak ellenére, hogy a mindennapi élet negatív hatása van.

OBJEKTÍV:

A tanulmány célja az volt, hogy felbecsülje a kimeneti változó cybersex-függőség potenciális kapcsolatát, kiértékelve a cybersex-használatra adaptált kényszeres internethasználati skálával (CIUS), valamint számos pszichológiai és pszichopatológiai tényezőt, beleértve a szexuális vágyat, a hangulatot, a kötődési stílust, az impulzivitást, és az önértékelés, figyelembe véve a kibexex felhasználók korát, nemét és szexuális irányultságát.

MÓD:

Web alapú felmérést végeztek, amelyben a résztvevőket megvizsgálták a szociodemográfiai változók szempontjából és a következő eszközökkel: a cyberex használatra adaptált CIUS, a szexuális vágy leltár és a rövid depresszió-boldogság skála. Ezen túlmenően a kötődési stílust a szoros kapcsolatok tapasztalatainak átdolgozott kérdőívével (szorongás- és elkerülési al skálák) értékelték. Az impulzivitást a Sürgősség, Premeditáció (hiánya), kitartás (hiánya), Érzékelés-keresés, Pozitív sürgősség-impulzív viselkedési skála segítségével mértük. A globális önértékelést az 1 tétel önértékelési skálájával értékeltük.

EREDMÉNYEK:

Az 145 alanyok mintája befejezte a vizsgálatot. Az addiktív cybersex használathoz a szexuális vágy magasabb szintje, depressziós hangulat, elkerülõ kötődési stílus és a férfi nem társult, de nem az impulzivitás.

Következtetések:

Az addiktív cybersex használat a szexuális vágy, a depressziós hangulat és az elkerülhető kötődés függvénye.

KEYWORDS: addiktív viselkedés; impulzivitás; Internet; szex

PMID: 30664470

Doi: 10.2196 / mental.9978

Bevezetés

Háttér

Az internetet széles körben használják a mindennapi életben, ideértve az egészséggel kapcsolatos kérdéseket is [1-4] és a szexuális egészséggel kapcsolatos célokkal [5]. A cybersex egy általános viselkedés, amely olyan szexuálisan orientált, web alapú tevékenységekre utal, amelyek erotikus kiteljesedést vagy szexuális kielégítést kívánnak biztosítani [6]. A Cybersex különféle tevékenységeket foglal magában, mint például csevegés, társkereső, offline dátumok keresése, szexuális szerepjáték, webkamera-interakció, virtuális valóság és pornográfia. Ezeket a tevékenységeket az önálló ébredés (azaz pornónézés), a partner-ébredés (azaz csevegés) és a nem-házas tevékenységek (azaz szexuális információkeresés) kategóriájába lehet besorolni [7].

A cybersex mérsékelt használata hozzájárulhat a szexuális ismeretek bővítéséhez, és fokozhatja az offline intim interakciókat és a partnerekkel folytatott szexuális kommunikációt [8]. Hasonló azokhoz, akik más internetes magatartást, például játékot [9-11], azonban néhány cybersex-felhasználó addiktív használati mintákat alakíthat ki, amelyek lehetséges negatív következményekkel járhatnak [12,13]. Ezeket a mintákat általában az interneten alapuló szexuális tevékenységek túlzott és rosszul ellenőrzött használatának írják le, amelyek problémákat vagy funkcionális károsodást okoznak, és ezeknek a nehézségeknek ellenére is fennállnak [14,15]. Nem sikerült konszenzust elérni ennek a rendellenességnek a konceptualizálásában [12,16], bár gyakran kiber-függőségnek nevezik [17-20]. Ennek ellenére, amint arról más internetes problémás magatartásról is beszámoltak [21], ez valószínűleg egy esernyő, amely különféle típusú kiberteksz tevékenységekre (magányos internetes pornó, szex webkamerák, csevegés stb.) és különféle mechanizmusokra utal (azaz pozitív megerősítés, mint például a szexuális kielégülés és a pornó felébresztése, a chat által nyújtott társadalmi jutalmak) , vagy negatív megerősítés a napi stressztől való menekülés révén) [12,22,23].

Számos tanulmány jelentett hasonlóságokat az addiktív kibexex és más addiktív rendellenességek között, ideértve a végrehajtó prefrontalis kontroll csökkentését (a belső célokhoz kapcsolódó cselekvések vagy gondolatok kiválasztásának képessége) [24], a szubjektív pornográf dákokkal kapcsolatos izgalom és a túlzott cybersex közötti kapcsolat [25,26], a striatális dákók reakcióképessége (neuroimaging, amely a ventrális striatum aktivitást mutatja a cybersex jelzéseknek való kitettség alatt) és a szexuális vágy között [27], és a kiber-függőség szubjektív tünetei (az ellenőrzés elvesztése a használat során) [23] és a webes szexuális viselkedés pozitív és negatív megerősítésének mintái [28]. Noha tudományos jelentőséggel bír, a kiber-függőség kutatása továbbra is korlátozott [25]. Különösen az addiktív cybersex kifejlesztésével és fenntartásával kapcsolatos tényezőket kell még alig tanulmányozni [12]. Ez részben azzal magyarázható, hogy nincs konszenzus az ilyen viselkedési függőségekkel kapcsolatban.

A addiktív kibexex lehetséges meghatározói mindazonáltal előzetes figyelmet kaptak. A szexuális vágy tükrözi azokat a hatalmakat, amelyek vonzzák az embereket a szexuális magatartás felé vagy attól [29] és motiválja az embereket a szexuális interakcióra. Annak ellenére, hogy a szexuális vágy fontos szerepet játszik a szexuális magatartás meghatározásában [22,30], a szexuális vágy és a kiberexex kapcsolatáról még nem állnak rendelkezésre tanulmányok. Összhangban a viselkedésfüggőségről és a túlzott internethasználatról szóló más jelentésekkel [9,31], a cybersex addiktív alkalmazásának pszichopatológiai összefüggéseivel kapcsolatos számos tanulmány gyakran leírta a pszichiátriai rendellenességekkel, például a depressziós hangulatokkal való összefüggést [22]. Az alacsony önértékeléshez a sexting is társult (szexuális képek megosztása) [32], kényszeres viselkedés [33] és szexuális függőség [34]. Ezen túlmenően, az addiktív internetes játékról szóló egyéb tanulmányokkal egyetértésben [35], néhány tanulmány azt sugallta, hogy az addiktív cybersex legalább részben megbirkózó magatartás, amelynek célja a negatív érzelmek szabályozása [20,36].

A kötődési elmélet azt állítja, hogy a szülőkkel és rokonokkal való gyermekkori interakciók eredményeként az emberek meggyőződést alakítanak ki másokkal fennálló kapcsolataikról, amelyek a későbbi érzelmi, intim és szexuális kapcsolataikat és viselkedésüket a kötődési stílusuknak megfelelően alakítják ki [37]. Különösen bizonytalan kötődési stílusokat fejleszthetnek ki. Például az elkerülõ kötődési stílus összekapcsolódik a szoros kapcsolatokkal kapcsolatos kellemetlenségekkel, az érzelmi elkötelezettség elkerülésével és az alkalmi interakciók keresésének lehetséges növekedésével. Ezzel szemben a szorongó ragaszkodás az elutasítás és az elhagyás iránti aggodalomhoz kapcsolódik, amely arra készteti az embereket, hogy túllépjenek olyan magatartásban, amelynek célja a partner rendelkezésre állásának és érvényesítésének biztosítása, valamint az ilyen biztonság többszöri ellenőrzése [38].

Az ilyen felnőttkori ragaszkodási stílusok úgy tűnik, hogy befolyásolják a szexuális élményeket, az intim kapcsolatokat, a szexuális viselkedést és az elégedettséget [39]. Korábban pozitív korrelációról számoltak be a szorongó és az elkerülhető ragaszkodás és a szexuális függőség között [40]. Ezenkívül a következő volt:41] megmutatta, hogy a problémás pornográfia-felhasználás fokozódik olyan érzelmi bizonytalansággal küzdő egyéneknél, mint szorongásos vagy elkerülhető ragaszkodás [42] és a múlt traumatikus ajándéktárgyai [19].

Ezenkívül az impulzivitás sokrétű pszichológiai és neuropszichológiai konstrukció, amely a viselkedés alapos előrejelzés nélküli teljesítéséhez vezet [43]. Az impulzivitás egy addiktív viselkedésben részt vevő transzdiagnosztikai tényező [44], beleértve a problémás játékot [45] és internetes szerencsejátékok [21]. Ennek ellenére a addiktív kibexex és az impulzivitás közötti kapcsolatokra eddig szintén kevés figyelmet fordítottak [20], és azokban a tanulmányokban, amelyek ezt az összefüggést vizsgálták, vegyes eredményeket találtak. Egyes tanulmányokban a végrehajtó prefrontális ellenőrzés hiánya [25,26] és az impulzivitási aspektusok összefüggésben voltak az addiktív cybersex-rel [25,26]. Ezzel szemben Wetterneck et al.46] nem talált különbséget az addiktív és nem addiktív pornográfia-használat közötti impulzivitási mutatókban.

Az impulzivitás legfrissebb önjelentése: a Sürgősség, Premeditáció (hiánya), kitartás (hiánya), Érzékeléskeresés, Pozitív sürgősség (UPPS-P) Impulzív viselkedési skála, amelyet stabil tényezőszerkezettel számos nyelvre fordítottak [47-50]. A betűszó a skála alapján értékelt különböző impulzivitási szempontokhoz kapcsolódik: negatív sürgősség (hajlandóság az impulzív viselkedésre negatív érzelmek esetén), előkészítés (hiány), kitartás (hiány), érzéskeresés és pozitív sürgősség (hajlandóság pozitív érzelmek átélésekor impulzív módon járjon el. Egy nemrégiben készült tanulmány [20] kimutatta, hogy a negatív sürgősség és a negatív hatások kölcsönhatásba lépnek az addiktív kiberexx előrejelzésekor, míg más asszociációt nem találtak a többi becsült impulzív dimenzióval, mint például az előkészítés hiánya, a kitartás hiánya vagy a pozitív sürgősség (hajlandóság arra, hogy impulzív módon cselekedjen pozitív érzelmek esetén ).

A lehetséges szélesebb körű koncepció ellenére a szexuális orientációt homoszexualitásnak, biszexualitásnak vagy heteroszexualitásnak lehet leírni [51]. A korábbi vizsgálatokban a homoszexuális és biszexuális orientációjú férfiak különbségeket jelentettek a cybersex használatában (gyakrabban mutatnak webes szexuális interakciókat, mint a heteroszexuális férfiak esetében) [52]. Ezenkívül a szexuális kisebbségi csoportok tagjai, részben a megbélyegzés miatt, fokozottan vannak kitéve az egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségek, például addiktív rendellenességek [53] és depresszió [54].

Célkitűzések

Ennek a tanulmánynak a célja a kiber-függőség és számos pszichológiai és pszichopatológiai tényező, például a szexuális vágy, a hangulat, a kötődési stílus és az impulzivitás közötti kapcsolatok felmérése, figyelembe véve a korot, a nem és a szexuális irányultságot (heteroszexuális, homoszexuális vagy biszexuális). Arra számítottuk, hogy a kiválasztott változók befolyást gyakorolnak a kiber-függőségre.

Mód

Toborzási eljárás

A résztvevők a cybersex webhelyek és a fórumok felhasználóiból álltak, akiket speciális fórumokon és weboldalakon (pornográf webhelyek, csevegőszobák és randevú oldalak) történő hirdetéssel toboroztak. A bekerüléshez a résztvevőknek legalább 18 évesnek kellett lenniük, és meg kellett értenie a kérdőívek nyelveit (francia vagy angolul). Nem volt ösztönzés a részvételre. A résztvevők beleegyezést adtak, majd névtelenül kitöltötték a kérdőíveket a SurveyMonkey linkeken keresztül. A kérdőívre adott válaszokat egy biztonságos - Secure Sockets Layer - titkosított kapcsolaton keresztül küldték el. Az internetes protokollcímeket csak a kettős részvétel ellenőrzésére használták. A vizsgálatban nem használták a résztvevők nevét, becenevét vagy e-mail címét, az adatokat névtelenül elemezték. A vizsgálati protokollt a genfi ​​egyetemi kórházak etikai bizottsága hagyta jóvá.

Minta

A felvételi eljárás eredményeként az 761 emberei a linkre kattintottak, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, akik közül az 605 hozzájárult. A résztvevők kitöltési aránya a kérdőív hossza mentén csökkent. Az egyetértő 605 alanyok közül az 358 tovább ment a demográfiai szakaszon. Csak az 226 alanyok folytatódtak az utolsó részben, a kérdőív szakaszban. Miután a hiányzó értékeket eltávolítottuk, a végső mintában 145 résztvevők voltak.

Műszerek

Kényszeres internethasználati skála

A kényszeres internethasználati skála (CIUS) [55] 14 elemeket tartalmaz, amelyek 5-pont Likert skálán vannak osztályozva, az 0 (soha) és az 4 (nagyon gyakran) skálán. A magasabb pontszámok súlyosabb addiktív kezelést jeleznek. A korábbi vizsgálatok jó faktorszint-stabilitást mutattak az idők során és a különböző minták között [55]. A skála olyan elemeket foglal magában, amelyek a függőségi viselkedés különböző aspektusaival kapcsolatosak, mint például az irányítás elvesztése, aggodalom, visszavonulás, megküzdés és konfliktusok. A CIUS különböző mintáiban és nyelvi érvényesítéseiben az 1-faktor megoldást többször megtartották a legmegfelelőbb modellként [55-59]. A CIUS elemei az internet általános használatáról szólnak (azaz: „Nehezen tudod abbahagyni az internet használatát, amikor online vagy?”). A cybersex tevékenységek konkrét értékeléséhez arra kértük a résztvevőket, hogy válaszolják meg a kérdéseket, szem előtt tartva ezt a szót Internet kifejezetten a cybersex használatára utal. A CIUS és más internetes függőségi skálákat korábban sikeresen adaptálták arra, hogy az internethasználat, az internetes szerencsejátékok értékelésére meghatározott internethasználatra összpontosítsanak [60] és a cybersex [20,61] pszichometriai tulajdonságainak megváltoztatása nélkül.

Szexuális vágy leltár

Az 14 elemeket tartalmazó Likert-skála alapján a szexuális vágy felmérését (SDI) használták a szexuális vágy értékeléséhez (pl. „Amikor először lát egy vonzó személyt, milyen erős vágyatok?”) [62].

Négy elem pontozása történik az 0-ről (egyáltalán nem) az 7-re (naponta többször). A többi elemre 9-pont Likert skálán válaszolnak, kezdve az 0-tól (nincs vágy) az 8-ig (erős vágy). A magasabb SDI pontszámok a magasabb szexuális vágyt mutatják.

Rövid depresszió-boldogság skála

A rövid depresszió-boldogság skálát (SDHS) használtuk a hangulatváltozások értékelésére a depresszív hangulattól (pl. „Elégedetlennek éreztem magam”) a boldogságig (pl. „Boldog voltam”) az elmúlt 7 napos időszakban. 6 elemekből áll, 3 pozitív és 3 negatív, 4-pont Likert skálán osztályozva, az 0 (soha) és az 3 (gyakran) között. Minél alacsonyabb a pontszám, annál magasabb a depressziós tünetek [63].

Tapasztalatok a szoros kapcsolatokkal átdolgozott kérdőívben

Ezt a szoros kapcsolatok által felülvizsgált (ECR-R) kérdőívet használták a kötődési stílus értékeléséhez [64,65]. A leltár tartalmazza a szorongó mellékletekhez kapcsolódó 18 elemeket, amelyeket jellemző a birtokló szeretet és az elvesztés félelme (pl. „Gyakran attól tartok, hogy a társam nem akar velem maradni”), valamint az elkerülhető mellékletekhez kapcsolódó 18 elemeket, amelyeket a romantikus szerelem félelme és az alacsony kapcsolat jellemzi siker (pl. „Inkább nem mutatom meg egy partnernek, hogy mélyen érzem magam”). Az elemeket 7-pontbeli Likert skálán osztályozzák, az 1-től (teljesen nem értek egyet) az 7-ig (teljesen egyetértek). Számos tanulmány bizonyította a teszt újravizsgálatának megbízhatóságát és az alsó skálák jó összekapcsolódását a napi szorongás és elkerülés más osztályozásával egy közeli társ mellett.66].

Sürgősség, megelőzés (hiány), kitartás (hiány), szenzáció keresése, pozitív sürgősség) Impulzív viselkedés skála Impulzív viselkedés skála

Az UPPS-P impulzív viselkedési skála [67], a rövid 20 elem verziójában [47], az impulzivitás mérésére szolgál az 5 dimenziók szerint: pozitív sürgősség (erős reakciók intenzív pozitív érzelmek átélésekor), negatív sürgősség (erős reakciók intenzív negatív érzelmek átélésekor, pl. „Amikor ideges vagyok, gyakran gondolkodás nélkül cselekszem”), az előkészítés hiánya (hajlandóság a cselekvés előtt a következményeket figyelmen kívül hagyni), a kitartás hiánya (nehézségek az, ha nehéz vagy unalmas feladatra koncentrálunk), és szenzációs keresés. A válaszokat 4-pontbeli Likert skálán osztályozzuk, az 1-tól (határozottan egyetért) az 4-ig (teljesen nem értek egyet). Korábban beszámoltak a jó teszt-újravizsgálat stabilitásáról47]. Tekintettel a többkomponensre, a skála különös figyelmet fordított a függőségek értékelésére [68]. Bizonyos tanulmányokban néhány, az UPPS-P-vel becsült impulzivitási szempont, különösen a negatív sürgősség [69-72] és - a becsült magatartástól és a mintától függően - pozitív sürgősség [71], az előkészítés hiánya [69], kitartás hiánya [73] és szenzációs keresés [68], korábban addiktív viselkedéssel társultak.

Egycélú önértékelési skála

Ezt az 1 tétel skálát („magas önértékelésem”) használtam a globális önértékelés mérésére [74]. A résztvevők kitöltik az egyes elemeket egy 5-pont Likert skálán, az 1-től (nem nagyon igaz rám) az 5-ig (nagyon igaz rám). Az egypontos önértékelési skála (SISE) jó konvergenciát mutatott az önértékelés egyéb értékeléseivel, például a Rosenberg önértékelési skálával [74]. A SISE egy elemből álló összetétele miatt a belső konzisztencia feltételezése szerint definíció szerint tökéletes és nem becsülhető meg. Ebben a mintában ezt a skálát általában eloszlották.

Életkor, nem (férfi vagy nő), családi állapot (egyedülálló, kapcsolatban - házas, kapcsolatban álló - nem házas, özvegy vagy özvegy) és szexuális irányultság (azzal a kérdéssel mérve, hogy az alany magát heteroszexuális, homoszexuális vagy biszexuális) szintén kiértékelésre került.

elemzések

A szexuális orientáció és a családi állapot kicsi mintázata miatt a demográfiai adatokat a férfiak és a nők között hasonlítottuk össze Fisher pontos teszttel, míg a Wilcoxon rangösszeg teszttel korosztályt végeztünk. A különféle skálákat illetően, amikor a hiányzó elemek az adott elem skála összes elemének 10% -ánál kevesebb vagy azzal egyenértékűek voltak (az SDHS 16.6% -a, mert csak 6 elemeket tartalmaz), a hiányzó választ az alany válaszai átlagával helyettesítették. az ezen a skálán lévő tételek (személyenkénti imputálás). A belső konzisztenciát Cronbach-alfa alkalmazásával értékeltük [75]. A CIUS magas pontszámával járó változók értékeléséhez egy lineáris vegyes modellt készítettünk. A függő változó a CIUS-pontszám, a független változók pedig az SDI-pontszám, az SDHS-pontszám, az ECR-R alskálák, az UPPS-P alskálák, a SISE, a nem és a szexuális orientáció. A modellbe beillesztették a nemek és a szexuális irányultság közötti interakciós kifejezést is. Mivel voltak olyan 19 alanyok, akik nem jelentették születési évüket, az életkorot nem vették figyelembe a modellbe. Ez nem vezethet torzításhoz az elemzésben, mivel a kor és a CIUS pontszám közötti korreláció közel volt az 0-hez, és nem érte el a statisztikai szignifikanciát.

A lineáris vegyes modell olyan statisztikai modell, amely rögzített hatásokat tartalmaz, mint a klasszikus lineáris regresszió esetén, és véletlenszerű hatásokat [76]. A véletlenszerű effektusok hasznosak a klaszter adatok modellezéséhez; Ezért ez a modell alkalmas korrelált mérésekhez, mivel a megfigyelések függetlenségének hiányát magyarázza. Ebben a mintában feltételezhető, hogy a kérdőív francia változatát kitöltő alanyok jobban hasonlítottak egymáshoz, mint azok, akik kitöltötték a kérdőív angol változatát; ezért a nyelvet véletlenszerű hatásként modellezték.

A tesztelt modell érvényességének megállapításához maradványanalízist és kolinearitás-diagnosztikát végeztünk. A maradék elemzés grafikusan megmutatta, hogy a maradványok általában eloszlanak, hogy nincs szélsőséges érték, és hogy homoszkedasztikusak. A kolinearitás diagnosztikáját illetően egyik variancia-inflációs tényező sem haladta meg az 4 értéket, ami arra utal, hogy nem voltak collinearity problémák [77]. Az elemzéseket R 3.1.0 (R Core Team, 2014) segítségével végeztük [78]. Az lineáris vegyes modell futtatásához az nlme csomagot (R Core Team, 2017) használtuk.

Eredmények

A résztvevők demográfia

A vizsgálatban 145 résztvevők vesznek részt. Amikor összehasonlítottuk az 145-et olyan betegekkel, akik legalább meghatározták az életkorukat, nemüket és szexuális orientációjukat, statisztikai különbségeket nem találtak.

Táblázat 1 mutatja a résztvevők demográfiai adatait. A mintát 60.0% (87 / 145) férfiak és 40.0% (58 / 145) nők alkották. A minta medián kora 31 év volt (tartomány: 18-70 év). A nők fiatalabbak voltak, mint a férfiak (28 év, illetve 36.5 év, P= .014). A családi állapotot illetően a résztvevők 37.9% (55 / 145) egyedülállóak, 39.3% (57 / 145) kapcsolatban álltak - nem házasok, 20.7% (30 / 145) párkapcsolatban - házasok, és 2.1% (3 / 145) özvegyek. A szexuális orientációt és a szexuális orientációt szintén megmértük: a résztvevők 77.9% (113 / 145) adata heteroszexuális, 7.6% (11 / 145) homoszexuális és 14.5% (21 / 145) biszexuális. A férfiak körében az 79% (69 / 87) heteroszexuálisnak számolt be, az 6% (6 / 87) homoszexuálisnak, az 13% (12 / 87) pedig biszexuálisnak; a nők körében az 75% (44 / 58) heteroszexuálisnak számolt be, az 8% (5 / 58) homoszexuálisnak, az 15% (9 / 58) pedig biszexuálisnak.

1 táblázat. A résztvevők demográfia.

Műszerek

Táblázat 2 mutatja a használt eszközök átlagát és SD-jét, valamint a Cronbach-alfa [75] a belső konzisztencia és annak 95% -os megbízhatósági intervallumának mérésére. Minden eszköznek jó (> 0.80) és kiváló (> 0.90) belső konzisztenciája volt, de az UPPS-P pozitív sürgősségi skála az elfogadható tartományba esett (> 0.70).

A lineáris vegyes modell eredményei

A lineáris vegyes modell eredményeit a Táblázat 3. A CIUS-pontszámokra a legfontosabb befolyásoló tényezők (lásd a szabványosított együtthatókat) az alacsonyabb SDHS-pontszámok voltak (depressziósabb pontszámokat jelentenek), majd magasabb elkerülési kötődési stílus pontszámok, férfi nem és magasabb szexuális vágy következtek be. A többi változó (szorongó kötődés, UPPS-P alskálák, SIUS, szexuális orientáció, valamint a nemek közötti és a szexuális orientáció közötti kölcsönhatás) nem érte el a CIUS pontszámok statisztikai jelentőségét.

2 táblázat. A műszerek leírása.
3 táblázat. A lineáris vegyes modell eredményei.

Megbeszélés

Főbb megállapítások

Ennek a tanulmánynak a célja a kiber-függőség tanulmányozása volt, valamint az életkor, a nem és a szexuális irányultság figyelembevételével a kiber-függőség és az ilyen viselkedés lehetséges meghatározóinak, nevezetesen a szexuális vágy, a hangulat, a kötődési stílus és az impulzivitás közötti kapcsolatok felmérése. a cybersex felhasználók száma. Megállapítottuk, hogy az addiktív cybersex használat, a szexuális tevékenységekre adaptált CIUS szerint, a szexuális vágyhoz, a depressziós hangulathoz, az elkerülõ kötődési stílushoz és a férfi nemhez kapcsolódik. Ahogy látható Táblázat 3 (standardizált együtthatók), az eredmények azt sugallják, hogy a CIUS pontszámainak legfontosabb hatása a depressziós hangulat, amelyet az elkerülendő kötődési stílus, a férfi nem és a szexuális vágy követ. Az UPPS-P impulzivitás alpontjai, az önértékelés és a szexuális irányultság nem befolyásolják szignifikánsan az addiktív kibert.

A szexuális vágy a szexuális viselkedés fontos hajtóereje, és pozitívan kapcsolódik az érzelmi intimitáshoz [79]. Ebben a tanulmányban az emelkedett szexuális vágy szignifikánsan társult az addiktív cybersex használathoz. Ez a megállapítás összhangban áll a kielégítő hipotézissel [26], valamint a korábbi eredményekkel, amelyek kimutatták a kapcsolatot a kibexex használat és az izgalom, valamint a konkrét pornójelek iránti vágy [80]. Az eredmények azt sugallják, hogy az addiktív kibexex használat legalább egy része kapcsolódik ehhez a pozitív megerősítéshez. A szexuális vágy ismert a depressziós hangulattal kapcsolatos módosulásáról is [81]. A szexuális vágy, a hangulatmódosítás és a kibexex használat lehetséges ingadozásait a jövőbeli tanulmányokban az ökológiai pillanatnyi értékelésen alapuló módszerekkel lehet becsülni [82].

Az addiktív cybersex-használat és a depressziós hangulat közötti összefüggésünk egybecseng más tanulmányokkal, amelyek megmutatták, hogy az addiktív cybersex és a pszichológiai szorongás és a hangulat különböző értékei közötti kapcsolatok fontosak [22,26]. Ez a megállapítás összhangban áll a túlzott internetes játékok közötti társulásról szóló egyéb jelentésekkel [83] vagy internetes szerencsejáték [21] és depressziós hangulat. Ezek a szövetségek azt sugallják, hogy az addiktív cybersex legalább részben egy olyan viselkedési viselkedés, amely a negatív érzelmek szabályozására irányul [20,35,36,84]. Ez a megállapítás megnyitja a vitát, mint más internetes addiktív viselkedések esetében, egy megfelelő diagnosztikai keretrendszerről [16] és egy ilyen társulás megfelelő megértése [85]. Nem zárható ki a pszichopatológiai distressz lehetséges kialakulása, amely egy addiktív depressziós hangulathoz vezethet az addiktív cybersex (interperszonális elszigeteltség és az offline szexuális tevékenységek csökkentése) negatív hatásaihoz viszonyítva [86], és így további prospektív tanulmányok indokoltak.

Összefüggést találtunk az addiktív kiberteksz használat és az elkerülendő kötődés között is, de nem szorongó kötődéssel. Ezek az eredmények megegyeznek más olyan tanulmányok eredményeivel, amelyek megmutatják a biztonságos ragaszkodás következményeit a túlzott internethasználatban [19] és cybersex [41]. Beutel et al [42] az internetes szexhasználat intenzitásának növekedését állapította meg az aggódó kötődés fontosságával. Eredményeik azonban nem értek el statisztikai szignifikanciát az internetes szexhasználat fontossága és az elkerülő kötődés közötti kapcsolat szempontjából. Ezeket a különbségeket valószínűleg a cybersex használatának értékelési módszereiben mutatkozó eltérésekkel lehet magyarázni. Valójában Beutel és munkatársai tanulmánya több, a cybersex használatával kapcsolatos elemet használt fel (pl. „Szexuális anyagokat kerestem online…”), és csak 2 tételt használtam a függőséget okozó cybersexhez (azaz „azt hiszem, hogy internetes szexfüggő vagyok”). és „megígértem magamnak, hogy abbahagyom az internetet szexuális célokra”). Továbbá az elemek dichotóm skálán (igaz vagy hamis) voltak, ami korlátozhatja a variabilitás észlelésének képességét. Az elkerülő kötődéssel tapasztalt asszociáció a közeli kapcsolatoktól való nemtetszéssel és félelemmel magyarázható, ami a kiberszex tevékenységek növekedéséhez vezet, amelyek ritkábban járnak szoros kapcsolatokkal a kapcsolatokban. Ebben a tanulmányban az addiktív kiberszex és az aggódó kötődési stílus közötti kapcsolat hiánya valószínűleg a minta méretének korlátai miatt következett be. Feltételezhetjük a kötődés stílusának különbségeit az egyes cybersex tevékenységek között (azaz az aggódó kötődésnek több webalapú interakciója lehet a potenciális partnerekkel az elutasításoktól való várható félelem miatt). A további tanulmányoknak részletesebben kell értékelniük a konkrét kiberex tevékenységeket. A vizsgálatok közötti ilyen különbségek ellenére a bizonytalan kötődési stílusok fontos szerepet játszanak a cybersex-függőségben. Amint azt máshol javasolták [19], ezek a megállapítások megérdemlik a addiktív kibexexben részt vevő betegek klinikai vizsgálatát és a kötődési stílus kezelését.

Az impulzivitás és a cybersex függőség nem volt szignifikáns összefüggésben a tanulmányunkban. A jelen tanulmány eredményei ellentétben állnak az UPPS-P és az internettel kapcsolatos függőségi viselkedés közötti kapcsolatokra vonatkozó más tanulmányok eredményeivel [21,45]. E tanulmány eredményei ellentétesek a korábbi tanulmányok eredményeivel, amelyek bizonyos összefüggéseket mutatnak az addiktív kibexex és az impulzivitás között [20,46]. Ezenkívül ugyanazon UPPS-P skála felhasználásával Wery et al [20] megmutatta, hogy a résztvevő férfiak egy csoportjában a negatív sürgősség kölcsönhatásba lép a negatív hatásokkal az addiktív cybersex előrejelzésében. Az asszociáció erőssége azonban nem volt erős, amint azt a szerzők beszámolták az 1.03 odds-arányáról (95% CI = 1.01-1.06). Egy másik tanulmányban Wetterneck et al.46] kismértékű összefüggést mutatott az impulzivitás mértéke és a pornó heti heti felhasználásának órája között. Ugyanakkor nem számoltak be az addiktív pornóhasználók és az ellenőrzések csoportja közötti impulzivitás jelentős különbségeiről.

A tanulmányok során tett ilyen megfigyelések fényében feltételezhetjük, hogy egyes impulzivitási szempontok hozzájárulhatnak az addiktív kibexxhez, anélkül, hogy az ilyen viselkedésre meghatározó hatást gyakorolnának. Ez hozzájárulhat a tanulmányok közötti különbségekhez. Ezen túlmenően az ilyen különbségeket valószínűleg befolyásolja a minta nagysága, a cybersex tevékenységek konkrét típusa (azaz a pornóhasználat és a szexuális társulás közötti lehetséges különbségek) és az elemzésekben szereplő egyéb értékelések. Például tanulmányunk tartalmazta a kötődés mértékét, egy konstrukciót, amely nem szerepelt a korábban említett tanulmányokban. Nem zárhatjuk ki azonban a végrehajtó funkciók módosításainak lehetőségét, ha az egyén konkrét cybersex jelzésekkel néz szembe [24], vagy a negatív állapotokkal való interakciók és a cybersex használata során [20]. További vizsgálatokra van szükség az impulzivitási konstrukcióknak az addiktív cybersexben betöltött lehetséges szerepéről.

Az önértékelés nem befolyásolta a CIUS pontszámait. Ez az eredmény ellentmond más tanulmányok eredményeinek, amelyek például az alacsony önértékelés és a serdülőkori szexuális kapcsolat (a szexuális képek megosztása) kapcsolatát mutatják [32]. Ezek a különbségek a tanulmányok között a minta jellemzői, a résztvevők speciális cybersex tevékenységei vagy az értékelési módszerek miatt következhetnek be. Ez a tanulmány például csak az 1 kérdéssel vizsgálta az általános önértékelést. Ezenkívül nem zárható ki a speciális kibertex tevékenységek önértékelésre gyakorolt ​​hatása. Az ilyen tevékenységek és az önértékelés közötti kapcsolatokra vonatkozó jövőbeli tanulmányok, ideértve a lehetséges lehetséges közvetítőket, például a negatív értékelés félelmét [33], szükségesek.

Ez a tanulmány összefüggést mutatott az addiktív cybersex és a férfi nem között is, amint azt többször megfigyelték [17,42,46,87,88]. A társadalmi-kulturális különbségek hozzájárulhatnak ehhez a jelenséghez. Ezenkívül a férfiak és a nők közötti lehetséges különbségek a szexuális vágyban, a szexuális izgalomban és kölcsönhatásukban hozzájárulhatnak a megfigyelt különbséghez [89]. A szexuális jellegű webhelyek és mobiltelefon-alkalmazások kialakítása szintén befolyásolhatja a nemek közötti különbségeket a kibexex használat során. A nemek közötti különbségeket általában addiktív rendellenességekben jelentették; további tanulmányokra van szükség a mögöttes mechanizmusok megértéséhez [90].

A cybersex-felhasználók körében a kutatásunk nem mutatott összefüggést az életkor és a cybersex-függőség között. A legtöbb cybersex-kutatás serdülőket és fiatal felnőtteket vonult be [17]. Néhány korábbi tanulmány (a korai 2000-okban) azonban kimutatta, hogy az 50 évesnél idősebb felnőttek kevésbé voltak hajlandók a cybersex használatára, mint a fiatalabb felnőttek [91]. Ennek a tanulmánynak a következményei valószínűleg azzal magyarázhatók, hogy a kiberexex függőségre összpontosítanak (és nem a cybersex használatára), valamint a társadalmi fejlődésre és az internet szélesebb körű elérésére minden korosztályban.

Ebben a tanulmányban a szexuális orientáció nem volt hatással a becsült viselkedésre. Hasonlóképpen, a nem és a szexuális irányultság közötti kölcsönhatásokban sem volt hatás. A szexuális orientációt azonban csak az 3 fő kategóriáiban értékelték (heteroszexuális, biszexuális és homoszexuális). A jövőbeli tanulmányoknak hasznos lenne a szexuális irányultság finomabb értékelése [51] és lehetséges alkotóelemei (pl. erotikus fantázia és társadalmi interakciók) [92], valamint a nemi identitás és az ahhoz kapcsolódó szorongás értékelése alapján [93].

A Cybersex csak csekély számú felhasználóhoz kapcsolódik addiktív használathoz [20]. Ezt a megfigyelést az átlag (Táblázat 2) és a CIUS pontszámok mediánja (13 of 56) ebben a tanulmányban. Mindazonáltal azoknak, akiknek addiktív kezelési mintázata van, a kezelési lehetőségek továbbra is ritkák és alig tanulmányozottak; a területen végzett néhány előzetes tanulmány többsége megpróbálta megismételni azt, amit a függőségi rendellenességek pszichoterápiájában [12].

A tanulmány megállapításai klinikai következményekkel járnak. Fontosnak tűnik a cybersex-függőség mérlegelése annak fő összefüggései szempontjából, több pszichológiai dimenzióval. Különös figyelmet kell fordítani a beteg kötődési mintáira. A pszichoterápiás kezelést az egyes betegek igényeihez kell igazítani. Az elkerülõ kötődéssel járó emberek például részesülhetnek pszichoterápiás megközelítésben, amelynek célja a függőség és a kötődési zavarok kezelésének integrálása. A cybersex-függőség értékelésére és kezelésére vonatkozó jövőbeli vizsgálatokra van szükség a klinikai körülmények között.

korlátozások

A vizsgálat számos korlátozását figyelembe kell venni. A minta viszonylag kicsi, de megfelelő a vizsgálati statisztikákhoz. Ezenkívül a mintát önmegválasztási torzításnak tették ki [94]. A keresztmetszeti felépítés nem tette lehetővé a vizsgált változók közötti hosszanti interakció értékelését. Ezenkívül a tanulmány nem vette figyelembe azokat a különféle kibertex tevékenységeket, amelyek befolyásolhatják a kiberteksz használatát a különböző viselkedésmódok és kiberteksz közösségek között. Végül nincs konszenzus a cybersex függőséggel kapcsolatban, így a tanulmány proxyként a cybersexhez adaptált CIUS-t alkalmazta. A kategorikus megközelítés helyett a folyamatos megközelítés lehetővé teszi az addiktív kibernetikus használat súlyosságának néhány meghatározó tényezőjének értékelését az interneten nyújtott szolgáltatások addiktív használatával kapcsolatos megfelelő kutatási eszközzel.

Következtetések

E korlátozások ellenére ez a tanulmány rámutat arra, hogy az addiktív kibertexet az elkerülõ kötődési stílus, a depressziós hangulat és a szexuális vágy befolyásolja. A férfiak fokozott veszélyben vannak. Az önértékelés és az impulzivitás úgy tűnik, hogy nincs jelentős hatással az addiktív kibexexre. További kutatásokra van szükség, ideértve a prospektív tanulmányokat is.

Köszönetnyilvánítás

Nem kapott támogatást ehhez a tanulmányhoz. A szerzők köszönetet mondnak a tanulmány résztvevőinek.

Szerzői hozzájárulások

NV, YK, FBD és SR részt vettek a tanulmány koncepciójában és kialakításában. Az SR, YK és NV részt vett a statisztikai elemzésben és az adatok értelmezésében. A TL, KJ és YK részt vett a résztvevők toborzásában. NV, YK, KJ, TL, SR és FBD részt vett a kézirat megírásában.

Összeférhetetlenség

Senki sem nyilvánította.

Referenciák

  1. Khazaal Y, Chatton A, Cochand S, Jermann F, Osiek C, Bondolfi G, et al. A patológiás szerencsejátékokkal kapcsolatos webes információk minősége. J Gambl Stud 2008 szeptember; 24 (3): 357-366. [CrossRef] [Medline]
  2. Van Singer M, Chatton A, Khazaal Y. A pánikbetegséggel kapcsolatos okostelefon-alkalmazások minősége. Elülső pszichiátria 2015 július 14; 6: 96 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  3. Greiner C, Chatton A, Khazaal Y. Online kannabisz-önsegítő fórumok: tartalomértékelés. A beteg oktatása 2017 okt.; 100 (10): 1943-1950. [CrossRef] [Medline]
  4. Zermatten A, Khazaal Y, Coquard O, Chatton A, Bondolfi G. A depresszióról szóló webes információk minősége. Depressziós szorongás 2010 szeptember; 27 (9): 852-858. [CrossRef] [Medline]
  5. von Rosen AJ, von Rosen FT, Tinnemann P, Müller-Riemenschneider F. Szexuális egészség és az internet: a serdülők közötti online preferenciák keresztmetszeti vizsgálata. J Med Internet Res 2017 december 08; 19 (11): e379 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  6. Döring NM. Az internet hatása a szexualitásra: az 15 évek kutatásának kritikai áttekintése. Comput Human Behav 2009 szeptember 01; 25 (5): 1089-1101. [CrossRef]
  7. Shaughnessy K, Byers ES, Walsh L. Heteroszexuális hallgatók online szexuális tevékenységének tapasztalata: nemek hasonlóságai és különbségei. Arch Sex Behav 2011 április; 40 (2): 419-427. [CrossRef] [Medline]
  8. Grov C, Gillespie BJ, Royce T, Lever J. Az alkalmi online szexuális tevékenységek észlelt következményei a heteroszexuális kapcsolatokra: amerikai online felmérés. Arch Sex Behav 2011 április; 40 (2): 429-439. [CrossRef] [Medline]
  9. Khazaal Y, Chatton A, Rothen S, Achab S, Thorens G, Zullino D, et al. Az 7 elem játékfüggőségi skála pszichometriai tulajdonságai a francia és a német nyelvű felnőttek körében. BMC pszichiátria 2016 május 10; 16: 132 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  10. Weinstein AM. Az internetes játék zavarának agyi képalkotó tanulmányainak frissített áttekintése. Elülső pszichiátria 2017 szeptember 29; 8: 185 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  11. Petry NM, O'Brien CP. Internetes játékzavar és a DSM-5. Függőség, 2013. július; 108 (7): 1186-1187. [CrossRef] [Medline]
  12. Wéry A, Billieux J. Problémás cybersex: fogalommeghatározás, értékelés és kezelés. Behav rabja 2017 Jan; 64: 238-246. [CrossRef] [Medline]
  13. Weinstein AM, Zolek R, Babkin A, Cohen K, Lejoyeux M. A kibexex használatát befolyásoló tényezők és az intim kapcsolatok kialakításának nehézségei a kibexex férfiak és nők között. Elülső pszichiátria 2015 április 20; 6: 54 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  14. Karila L, Wéry A, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, et al. Szexuális függőség vagy hiperszexuális rendellenesség: ugyanazon probléma különböző kifejezései? Az irodalom áttekintése. Curr Pharm Des 2014; 20 (25): 4012-4020. [CrossRef] [Medline]
  15. Carnes PJ. Kibertex, udvarlás és fokozódó izgalom: az addiktív szexuális vágy tényezői. Szexfüggõk kényszere 2011 okt. 13; 8 (1): 45-78. [CrossRef]
  16. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. A kényszeres szexuális viselkedést függőségnek kell-e tekinteni? 2016 függőség december; 111 (12): 2097-2106 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  17. Ballester-Arnal R, Castro CJ, Gil-Llario MD, Gil-Julia B. Cybersex függőség: tanulmány spanyol főiskolai hallgatókról. J Szexuális házassági hő 2017 augusztus 18; 43 (6): 567-585. [CrossRef] [Medline]
  18. Green BA, Carnes S, Carnes PJ, Weinman EA. A cybersex függőség mintái a homoszexuális, heteroszexuális és biszexuális férfiak és nők klinikai mintájában. Szexfüggők kényszere 2012 Jan; 19 (1-2): 77-98. [CrossRef]
  19. Eichenberg C, Schott M, Decker O, Sindelar B. Csatlakozási stílus és internetes függőség: online felmérés. J Med Internet Res 2017 május 17; 19 (5): e170 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  20. Wéry A, Deleuze J, Canale N, Billieux J. Az érzelmileg terhelt impulzivitás kölcsönhatásba lép a betegekkel az online szexuális tevékenységek addiktív használatának előrejelzésekor a férfiakban. Compr Psychiatry 2018 Jan; 80: 192-201. [CrossRef] [Medline]
  21. Khazaal Y, Chatton A, Achab S, Monney G, Thorens G, Dufour M, et al. Az internetes szerencsejátékosok társadalmi mutatók között különböznek: a látens osztály elemzése. J Gambl Stud 2017 szeptember; 33 (3): 881-897. [CrossRef] [Medline]
  22. Bancroft J, Vukadinovic Z. Szexuális függőség, szexuális kényszerképesség, szexuális impulzivitás, vagy mi? Az elméleti modell felé. J Sex Res 2004 augusztus; 41 (3): 225-234. [CrossRef] [Medline]
  23. M márka, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. A ventrális striatum aktivitása az előnyben részesített pornográf képek megtekintésekor korrelál az internetes pornográfia-függőség tüneteivel. Neuroimage 2016 április 01; 129: 224-232. [CrossRef] [Medline]
  24. M márka, Young KS, Laier C. Prefrontalis kontroll és internetes függőség: elméleti modell és a neuropszichológiai és neuroimaging eredmények áttekintése. Elülső Hum Neurosci 2014 május 27; 8: 375 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  25. M márka, Laier C, Pawlikowski M, Schächtle U, Schöler T, Altstötter-Gleich C. Pornográf képek megtekintése az interneten: a szexuális izgalom besorolása és a pszichés-pszichiátriai tünetek szerepe az internetes szexuális webhelyek túlzott mértékű használatában. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2011 június; 14 (6): 371-377. [CrossRef] [Medline]
  26. Laier C, Pekal J, Brand M. Az internetes pornográfia heteroszexuális női felhasználóinak cybersex-függősége kielégítő hipotézissel magyarázható. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 augusztus; 17 (8): 505-511. [CrossRef] [Medline]
  27. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, et al. A szexuális dózis reakcióképességének neurális összefüggései kényszeres szexuális viselkedéssel és anélkül egyéneknél. PLoS One 2014 július 11; 9 (7): e102419 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  28. Laier C, Pekal J, márka M. A szexuális ingerlékenység és a diszfunkcionális megküzdés meghatározzák a homoszexuális férfiak cybersex függőségét. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2015 okt .; 18 (10): 575-580. [CrossRef] [Medline]
  29. Levine SB. A szexuális vágy jellege: a klinikus nézőpontja. Arch Sex Behav, 2003. június; 32 (3): 279-285. [CrossRef] [Medline]
  30. Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. A kettős vezérlésű modell: jelenlegi állapot és jövőbeli irányok. J Sex Res 2009; 46 (2-3): 121-142. [CrossRef] [Medline]
  31. Bousoño Serrano M, Al-Halabí S, Burón P, Garrido M, Díaz-Mesa EM, G Galván et al. Anyaghasználat vagy visszaélés, internethasználat, pszichopatológia és öngyilkossági gondolatok serdülőknél. Adicciones 2017 Jan 12; 29 (2): 97-104 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  32. Ybarra ML, Mitchell KJ. A „sexting”, valamint a szexuális aktivitással és a szexuális kockázati magatartással való kapcsolata a serdülők országos felmérésében. J Adolesc Health 2014. december; 55 (6): 757-764 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  33. Biolcati R. Az önértékelés és a negatív értékelés félelme a kényszervásárlásban. Elülső pszichiátria 2017 május 02; 8: 74 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  34. Andreassen CS, Pallesen S, MD Griffiths, Torsheim T, Sinha R. A Bergen-Yale nemi függőség skálájának kidolgozása és validálása nagy nemzeti mintával. Elülső Psychol 2018 március 08; 9: 144 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  35. Zanetta Dauriat F, Zermatten A, Billieux J, Thorens G, Bondolfi G, Zullino D, et al. A játékmotívumok előre jelezik a tömegesen játszó multiplayer online szerepjátékok túlzott mértékű részvételét: egy online felmérés bizonyítéka. Eur Addict Res 2011; 17 (4): 185-189. [CrossRef] [Medline]
  36. Cooper A, Galbreath N, Becker MA. Szex az interneten: az online szexuális problémákkal küzdő férfiak megértésének javítása. Pszicholfüggő Behav 2004 szeptember; 18 (3): 223-230. [CrossRef] [Medline]
  37. Berry K, Varese F, Bucci S. A hangok kognitív csatolási modellje: bizonyíték alap és jövőbeli következményei. Elülső pszichiátria 2017 június 30; 8: 111 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  38. Falgares G, Marchetti D, De Santis S, Carrozzino D, Kopala-Sibley DC, Fulcheri M, et al. Ragaszkodási stílusok és öngyilkossági viselkedés serdülőkorban: az önkritika és a függőség közvetítő szerepe. Elülső pszichiátria 2017 Mar; 8: 36 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  39. Mark KP, magánhangzók LM, Murray SH. A kötődési stílus hatása a szexuális elégedettségre és a szexuális vágyra egy szexuálisan változatos mintában. J Szexuális házassági hő 2017 november 22; 44 (5): 1-9. [CrossRef] [Medline]
  40. Weinstein A, Katz L, Eberhardt H, Cohen K, Lejoyeux M. Szexuális kényszer – kapcsolat a nemmel, a kötődéssel és a szexuális irányultsággal. J Behav Addict, 2015. március; 4 (1): 22–26INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  41. Kor A, Zilcha-Mano S, Fogel YA, Mikulincer M, Reid RC, Potenza MN. A problémás pornográfia felhasználási skála pszichometrikus fejlődése. Behav rabja 2014 május; 39 (5): 861-868. [CrossRef] [Medline]
  42. Beutel ME, Giralt S, Wölfling K, Stöbel-Richter Y, Subic-Wrana C, Reiner I. és mtsai. Az online szex használat gyakorisága és meghatározói a német lakosságban. PLoS One 2017 június 19; 12 (6): e0176449. [CrossRef] [Medline]
  43. Rochat L, Billieux J, Gagnon J, Van der Linden M. A multifunkcionális és integratív megközelítés az impulzivitásról a neuropszichológiában: betekintés az UPPS impulzivitás modelljéből. J Clin Exp Neuropsychol 2018 Feb; 40 (1): 45-61. [CrossRef] [Medline]
  44. Rothen S, Briefer J, Deleuze J, Karila L, Andreassen CS, Achab S és mtsai. A felhasználók preferenciáinak és impulzivitási tulajdonságainak szerepének szétválasztása a problémás Facebook-használatban. PLoS One, 2018. szeptember 05 .; 13 (9): e0201971 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  45. Billieux J, Chanal J, Khazaal Y, Rochat L, Gay P, Zullino D és mtsai. A tömegesen multiplayer online szerepjátékokban a problémás részvétel pszichológiai előrejelzői: ábra a kiberkávézó férfiak mintáján. Pszichopatológia 2011; 44 (3): 165-171. [CrossRef] [Medline]
  46. Wetterneck CT, Burgess AJ, rövid MB, Smith AH, Cervantes ME. A szexuális kényszer, impulzivitás és a tapasztalati elkerülés szerepe az internetes pornográfia használatában. Psychol Rec 2017 május 29; 62 (1): 3-18. [CrossRef]
  47. Billieux J, Rochat L, Ceschi G, Carré A, Offerlin-Meyer I, Defeldre A, et al. Az UPPS-P impulzív viselkedési skála rövid francia verziójának validálása. Compr Pszichiátria 2012 július; 53 (5): 609-615. [CrossRef] [Medline]
  48. D'Orta I, Burnay J, Aiello D, Niolu C, Siracusano A, Timpanaro L és mtsai. Rövid olasz UPPS-P impulzív viselkedési skála kidolgozása és validálása. Addict Behav Rep 2015. december; 2: 19–22INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  49. Cyders MA, Littlefield AK, Coffey S, Karyadi KA. Az UPPS-P impulzív viselkedési skála rövid angol változatának vizsgálata. Bebev függő 2014 szeptember; 39 (9): 1372-1376 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  50. Bteich G, Berbiche D, Khazaal Y. A rövid arab UPPS-P impulzív viselkedési skála érvényesítése. BMC pszichiátria 2017 december 06; 17 (1): 244 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  51. Moser C. A szexuális irányultság meghatározása. Arch Sex Behav 2016 április; 45 (3): 505-508. [CrossRef] [Medline]
  52. Ybarra ML, Mitchell KJ. Országos tanulmány a leszbikus, meleg, biszexuális (LGB) és nem LGB-fiatalok online és személyes szexuális magatartásáról. Arch Sex Behav 2016 augusztus; 45 (6): 1357-1372 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  53. Roth EA, Cui Z, Wang L, Armstrong HL, Rich AJ, Lachowsky NJ és mtsai. A homoszexuális és biszexuális férfiak anyaghasználati mintái a Momentum Health tanulmányban. Am J Mens Health 2018 szeptember; 12 (5): 1759-1773 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  54. Li Y, Yuan Z, Clements-Nolle K, Yang W. Szexuális orientáció és depressziós tünetek a középiskolás diákok körében a Jiangxi tartományban. Asia Pac J Közegészségügy 2018 szeptember 15: 1010539518800335 (megjelenő). [CrossRef] [Medline]
  55. Meerkerk G, Van Den Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. A kényszeres internethasználati skála (CIUS): néhány pszichometriai tulajdonság. Cyberpsychol Behav 2009 február; 12 (1): 1-6. [CrossRef] [Medline]
  56. Khazaal Y, Chatton A, Horn A, Achab S, Thorens G, Zullino D, et al. A kényszeres internethasználati skála (CIUS) francia hitelesítése. Pszichiátriai Q 2012 december; 83 (4): 397-405. [CrossRef] [Medline]
  57. Khazaal Y, Chatton A, Atwi K, Zullino D, Khan R, Billieux J. A kényszeres internethasználati skála (CIUS) arab hitelesítése. Az alapanyaggal való visszaélés kezelése Előző irányelv 2011 november 29; 6: 32 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  58. Guertler D, Broda A, Bischof A, Kastirke N, Meerkerk G., John U és mtsai. A kényszeres internethasználat skálájának tényezői. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 Jan; 17 (1): 46-51. [CrossRef] [Medline]
  59. Dhir A, Chen S, Nieminen M. A kínai kényszeres internethasználati skála (CIUS) pszichometrikus validálása tajvani középiskolai serdülőkkel. Pszichiátriai Q 2015 december; 86 (4): 581-596. [CrossRef] [Medline]
  60. Khazaal Y, Achab S, Billieux J, Thorens G, Zullino D., Dufour M, et al. Az internetes függőségi teszt tényezőinek felépítése online játékosok és pókerjátékosok körében. JMIR Ment Health 2015 április 22; 2 (2): e12 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  61. Downing Jr MJ, Antebi N, Schrimshaw EW. Internetes alapú szexuális jellegű média kényszeres használata: a kényszeres internethasználati skála (CIUS) adaptálása és érvényesítése. Behav rabja 2014 június; 39 (6): 1126-1130 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  62. Spector IP, Carey MP, Steinberg L. A szexuális vágy leltár: fejlődés, faktor szerkezet és a megbízhatóság bizonyítéka. J Szexuális házassági hő 1996; 22 (3): 175-190. [CrossRef] [Medline]
  63. Joseph S, Linley PA, Harwood J, Lewis CA, McCollam P. A jólét gyors értékelése: a rövid depresszió-boldogság skála (SDHS). Psychol Psychother 2004 december; 77 (Pt 4): 463-478. [CrossRef] [Medline]
  64. Fraley RC, Waller NG, Brennan KA. A felnőttkori kötődés önjelentési méréseinek elemre adott válasz-elméleti elemzése. J Pers Soc Psychol 2000 Feb; 78 (2): 350-365. [CrossRef] [Medline]
  65. Lafontaine MF, Lussier Y. [A szerelmi kötés kétdimenziós struktúrája: szorongás az elhagyás és az intimitás elkerülése miatt]. Lehet J Behav Sci 2003 Jan 01; 35 (1): 56-60.
  66. Ravitz P, Maunder R, Hunter J, Sthankiya B, Lancee W. Felnőttkori csatlakozási intézkedések: 25-év áttekintés. J Psychosom Res 2010 okt.; 69 (4): 419-432. [CrossRef] [Medline]
  67. Whiteside SP, Lynam DR. Öt tényező modell és impulzivitás: a személyiség szerkezeti modelljének felhasználása az impulzivitás megértéséhez. Személyes különbség 2001; 30 (4): 669-689. [CrossRef]
  68. N Canale, Vieno A, Bowden-Jones H, Billieux J. Az UPPS impulzivitás modelljének és a nagy öt helyett az előnyei a személyiség és a problémás szerencsejáték kapcsolatának felmérésekor. 2017 függőség Dec; 112 (2): 372-373. [CrossRef] [Medline]
  69. Coskunpinar A, Dir AL, Cyders MA. Többdimenziós dimenzió az impulzivitásban és az alkoholfogyasztásban: metaanalízis az impulzivitás UPPS modelljével. Alkohol Clin Exp Res 2013 szeptember; 37 (9): 1441-1450 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  70. Gunn RL, Jackson KM, Borsari B, Metrik J. A negatív sürgősség részben a súlyos depressziós rendellenesség és a marihuána problémák közötti összefüggést magyarázza. Borderline Personal Disord Emot Dysregul 2018 május 16; 5: 10 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  71. De-Sola J, Talledo H, Rubio G, Fonseca FR. Mobiltelefon-függőség iránti vágy skálájának kidolgozása és érvényesítése egy spanyol felnőtt lakosság körében. Elülső pszichiátria 2017 május 30; 8: 90 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  72. Navas JF, Contreras-Rodríguez O, Verdejo-Román J, Perandrés-Gómez A, Albein-Urios N, Verdejo-García A, et al. A negatív érzelmek szabályozásának vonása és neurobiológiai alapjai szerencsejáték-rendellenességekben. Függőség 2017 június; 112 (6): 1086-1094. [CrossRef] [Medline]
  73. Rømer Thomsen K, Callesen MB, Hesse M, Kvamme TL, Pedersen MM, Pedersen MU és munkatársai. Az impulzív tulajdonságok és a függőséggel kapcsolatos viselkedés a fiatalkorban. J Behav rabja 2018 június 01; 7 (2): 317-330 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  74. Robins R, Hendin H, Trzesniewski K. A globális önértékelés mérése: építsünk egy elem mérését és a Rosenberg önértékelési skáláját. Pers Soc Psychol Bull 2001; 27 (2): 151-161. [CrossRef]
  75. Cronbach LJ, Meehl PE. Megalkotni az érvényességet pszichológiai tesztekben. Psychol Bull 1955; 52 (4): 281-302. [CrossRef]
  76. Mcculloch CE, Neuhaus JM, Searle SR. Általános lineáris vegyes modellek. Hoboken, New Jersey: Wiley; 2014.
  77. Fox J, Monette G. Általános kolinearitás-diagnosztika. J Am Stat munkatárs 1992 Mar; 87 (417): 178. [CrossRef]
  78. R Core Team. R Alapítvány. 2014. Nyelv és környezet a statisztikai számításhoz URL: https://www.gbif.org/tool/81287/r-a-language-and-environment-for-statistical-computing [hozzáférhető 2019-01-15] [WebCite gyorsítótár]
  79. Štulhofer A, Ferreira LC, Landripet I. Érzelmi intimitás, szexuális vágy és szexuális megelégedettség a társult heteroszexuális férfiak között. Nemi kapcsolat 2013 dec. 23; 29 (2): 229-244. [CrossRef]
  80. C, Laier C, Pawlikowski M., Pekal J, Schulte FP, Brand M. Cybersex függőség: a pornográfia nézésekor tapasztalt szexuális izgalom, és nem a valós szexuális kapcsolatok jelentik a különbséget. J Behav rabja 2013 június; 2 (2): 100-107. [CrossRef] [Medline]
  81. Angst J. Szexuális problémák egészséges és depressziós személyekben. Int Clin Clinic Psychopharmacol 1998 Jul; 13 Supply 6: S1-S4. [Medline]
  82. Benarous X, Edel Y, Consoli A, Brunelle J, Etter JF, Cohen D, et al. Ökológiai pillanatnyi értékelés és okostelefon alkalmazás beavatkozás szerhasználókkal és súlyos pszichiátriai rendellenességekkel küzdő serdülőknél: vizsgálati protokoll. Elülső pszichiátria 2016 szeptember 20; 7: 157 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  83. Wei H, Chen MH, Huang PC, Bai YM. Az online játékok, a társadalmi fóbia és a depresszió közötti kapcsolat: internetes felmérés. BMC pszichiátria 2012 július 28; 12: 92 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  84. Paul B, Shim JW. Neme, szexuális hatása és az internetes pornográfia használatának motivációi. Int J szexuális egészség 2008 okt. 12; 20 (3): 187-199. [CrossRef]
  85. Starcevic V, Khazaal Y. A viselkedési függőségek és a pszichiátriai rendellenességek közötti kapcsolatok: mi ismert és mit kell még megtanulni? Elülső pszichiátria 2017 április 07; 8: 53 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]
  86. Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Mikor az online pornográfia nézése problematikus a főiskolai férfiak körében? A tapasztalati elkerülés moderáló szerepének vizsgálata. Szexfüggők kényszerképessége 2012; 19 (3): 168-180. [CrossRef]
  87. Ballester-Arnal R, Castro-Calvo J, MD Gil-Llario, Giménez-García C. A kapcsolatok státusza mint a kibexex tevékenység aktivitása: cybersex, ifjúság és állandó partner. J Szexuális házassági hő 2014; 40 (5): 444-456. [CrossRef] [Medline]
  88. Ross MW, Månsson SA, Daneback K. A svéd férfiak és nők problémás szexuális internethasználatának gyakorisága, súlyossága és összefüggései. Arch Sex Behav 2012 április; 41 (2): 459-466. [CrossRef] [Medline]
  89. Mitchell KR, Wellings KA, Graham C. Hogyan határozzák meg a férfiak és a nők a szexuális vágyat és a szexuális izgalmat? J Szexuális házassági hő 2014; 40 (1): 17-32. [CrossRef] [Medline]
  90. McHugh RK, Votaw VR, Sugarman DE, Greenfield SF. Nemek és nemek közötti különbségek az anyaghasználati rendellenességekben Clin Psychol Rev 2017 november 10; 66: 12-23. [CrossRef] [Medline]
  91. Daneback K, Cooper A, Månsson SA. Internetes tanulmány a cybersex résztvevőiről. Arch Sex Behav 2005 június; 34 (3): 321-328. [CrossRef] [Medline]
  92. Bowins B. A szexuális orientáció négykomponensű modellje és alkalmazása a pszichoterápiában. Am J Psychother 2016; 70 (3): 251-276. [CrossRef] [Medline]
  93. Valentine SE, Shipherd JC. Az Egyesült Államokban a transzszexuális és a nem nem megfelelő emberek társadalmi stresszének és mentális egészségének szisztematikus áttekintése. Clin Psychol rev. 2018 március 28; 66: 24-38. [CrossRef] [Medline]
  94. Khazaal Y, van Singer M, Chatton A, Achab S, Zullino D, Rothen S és mtsai. Az önkiválasztás befolyásolja-e a minták reprezentativitását az online felmérések során? Vizsgálat az online videojáték-kutatásban. J Med Internet Res 2014. július 07 .; 16 (7): e164 [INGYENES Teljes szöveg] [CrossRef] [Medline]