Mely betegségeket kell betegségnek tekinteni a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-11) az „Addiktív magatartás miatti egyéb specifikus rendellenességek” megjelölésnél? (2020)

MEGJEGYZÉSEK: A függőségi szakértők áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a pornográfia-használat rendellenessége olyan állapot, amely előfordulhat diagnosztizálni kell az ICD-11 kategóriát: „egyéb függőségek a függőséget okozó viselkedés miatt”. Más szóval, a kényszeres pornóhasználat más elismert viselkedési függőségekhez hasonlít, amelyek magukban foglalják a szerencsejátékot és a játék rendellenességeit. Részletek a papírból:

Ne feledje, hogy nem javasoljuk új rendellenességek beépítését az ICD-11-be. Inkább azt szeretnénk hangsúlyozni, hogy az irodalomban néhány olyan potenciálisan addiktív magatartást tárgyalnak, amelyek jelenleg nem szerepelnek az ICD-11 specifikus rendellenességeként, de amelyek illeszkedhetnek az „addiktív viselkedésből fakadó egyéb meghatározott rendellenességek” kategóriába, és következésképpen a klinikai gyakorlatban 6C5Y-ként kódolható. (kiemelés)

A javasolt három meta-szintű kritérium vonatkozásában áttekintett bizonyítékok alapján azt sugalljuk, hogy a pornográfia-használat rendellenesség olyan állapot, amelyet a három alapon diagnosztizálhatunk az ICD-11 „addiktív viselkedés miatt meghatározott egyéb rendellenességek” kategóriájában. a játék zavarának kritériumai, módosítva a pornográf nézés szempontjából (Brand, Blycker és munkatársai, 2019) ....

A pornográf-használati rendellenesség, mint más, a függőséget okozó viselkedés miatti rendellenességének diagnosztizálása megfelelőbb lehet azoknak az egyéneknek, akik kizárólag gyengén ellenőrzött pornográf nézetben szenvednek (a legtöbb esetben maszturbációval járnak).

Itt adjuk meg a problémás pornóhasználatról szóló részt:

Pornográfia-használati rendellenesség

A kényszeres szexuális viselkedés zavara, amint azt az ICD-11 impulzus-szabályozó rendellenességek kategóriájába foglalta, a szexuális viselkedés széles skáláját magában foglalhatja, ideértve a pornográfia túlzott megtekintését, amely klinikailag releváns jelenség (Márka, Blycker és Potenza, 2019; Kraus és munkatársai, 2018). Megvitatták a kényszeres szexuális viselkedés zavarának osztályozását (Derbyshire & Grant, 2015), néhány szerző szerint a függőség kerete megfelelőbb (Gola & Potenza, 2018), amely különösen igaz a pornográfia használatával kapcsolatos problémákkal küzdő egyénekre, és nem más kényszerítő vagy impulzív szexuális magatartás miatt (Gola, Lewczuk és Skorko, 2016; Kraus, Martino és Potenza, 2016).

A játékszervi rendellenességek diagnosztikai útmutatásai számos vonást mutatnak a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességeivel szemben, és potenciálisan elfogadhatók úgy, hogy a „játékokat” „pornográfia-használat” -ra változtatják. Ezt a három alapvető jellemzőt a problematikus pornográfia-használat központi elemének tekintették (Brand, Blycker és munkatársai, 2019), és úgy tűnik, hogy megfelelően illeszkedik az alapvető megfontolásokhoz (Ábra 1). Számos tanulmány kimutatta a problémás pornográfia-használat klinikai jelentőségét (1. kritérium), amely a mindennapi élet funkcionális károsodásához vezet, ideértve a munka és a személyes kapcsolatok veszélyét, és igazolja a kezelést (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones és Potenza, 2015; Kraus, Voon és Potenza, 2016). Számos tanulmányban és áttekintő cikkben a függőségkutatás modelleit (2. kritérium) használták a hipotézisek levezetésére és az eredmények magyarázatára (Márka, Antons, Wegmann és Potenza, 2019; Brand, Wegmann és munkatársai, 2019; Brand, Young és munkatársai, 2016; Stark és munkatársai, 2017; Wéry, Deleuze, Canale és Billieux, 2018). Az önjelentésből, a viselkedésből, az elektrofiziológiából és a neuroimaging kutatásokból származó adatok igazolják a pszichológiai folyamatok és a mögöttes idegi összefüggések bevonását, amelyeket különféle mértékben vizsgáltak és állapítottak meg az anyaghasználati rendellenességek és a szerencsejáték / játék zavarok szempontjából (3. kritérium). A korábbi vizsgálatokban megfigyelt közös vonások közé tartozik a dákóreaktivitás és a vágy, amelyet fokozott aktivitás jár a jutalomhoz kapcsolódó agyi területeken, figyelmi torzítások, hátrányos döntéshozatal és (stimulus-specifikus) gátló kontroll (pl. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller és munkatársai, 2019; Antons, Trotzke, Wegmann és Brand, 2019; Bothe és munkatársai, 2019; Brand, Snagowski, Laier és Maderwald, 2016; Gola és munkatársai, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse és Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans és munkatársai, 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand és Strahler, 2018; Voon és munkatársai, 2014).

A javasolt három meta-szintű kritérium vonatkozásában áttekintett bizonyítékok alapján azt sugalljuk, hogy a pornográfia-használat rendellenesség olyan állapot, amelyet a három alapon diagnosztizálhatunk az ICD-11 „addiktív viselkedés miatt meghatározott egyéb rendellenességek” kategóriájában. a játék zavarának kritériumai, módosítva a pornográf nézés szempontjából (Brand, Blycker és munkatársai, 2019). Egy feltétel sine qua non a pornográfia-felhasználási rendellenesség e kategórián belüli mérlegelése az lenne, hogy az egyén kizárólag és kifejezetten a pornográfia-fogyasztás (a manapság legtöbb esetben az online pornográfia) korlátozott ellenőrzése miatt szenved, amelyet nem járnak további kényszerítő szexuális magatartások (Kraus és munkatársai, 2018). Ezenkívül a viselkedést csak addiktív viselkedésnek kell tekinteni, ha funkcionális károsodással és negatív következményekkel jár a mindennapi életben, ugyanúgy, mint a játék zavarában (Billieux és munkatársai, 2017; Egészségügyi Világszervezet, 2019). Megjegyezzük azonban, hogy a pornográfia-használat zavarát jelenleg a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességének jelenlegi ICD-11 diagnosztizálásával lehet diagnosztizálni, mivel a pornográfia nézése és a gyakran kísérő szexuális viselkedés (leggyakrabban maszturbáció, de potenciálisan egyéb szexuális tevékenységek, beleértve a partneri szexet is) előfordulhat. eleget kell tenni a kényszeres szexuális viselkedés zavarának (Kraus & Sweeney, 2019). A kényszeres szexuális viselkedés rendellenessége diagnosztizálható azoknak az egyéneknek, akik nemcsak addiktív módon használnak pornográfiát, hanem más, a pornográfiával nem összefüggő kényszeres szexuális magatartásoktól is szenvednek. A pornográfia-felhasználási rendellenesség diagnosztizálása, mint más függő rendellenesség, függőségi viselkedés miatt, megfelelőbb lehet az egyének számára, akik kizárólag rosszul ellenőrzött pornográfia-nézetet szenvednek (a legtöbb esetben maszturbáció kíséri). Jelenleg vitatják, hogy az online és offline pornográfia használatának megkülönböztetése hasznos lehet-e, és ez igaz az online / offline játékokra is (Király & Demetrovics, 2017).


J Behav Addict. 2020 június 30..

doi: 10.1556 / 2006.2020.00035.Matthias Brand  1   2 Hans-JÜrgen Rumpf  3 Demetrovics Zsolt  4 Astrid MÜller  5 Rudolf Stark  6   7 Daniel L King  8 Anna E Goudriaan  9   10   11 Karl Mann  12 Patrick Trotzke  1   2 Naomi A Fineberg  13   14   15 Samuel R Chamberlain  16   17 Shane W Kraus  18 Elisa Wegmann  1 JoËl Billieux  19   20 Marc N Potenza  21   22   23

Absztrakt

Háttér

A szerencsejátékkal és játékkal kapcsolatos rendellenességeket az "addiktív viselkedés miatti rendellenességek" közé sorolták A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-11). Más problematikus magatartás „egyéb, az addiktív magatartás miatti rendellenességeknek (6C5Y)” tekinthető.

Mód

Elbeszélő áttekintés, szakértői vélemények.

Eredmények

A következő metaszintű kritériumokat javasoljuk annak figyelembe vételéhez, hogy a potenciális addiktív viselkedés megfeleljen az „addiktív viselkedésből eredő egyéb meghatározott rendellenességek” kategóriának:

1. Klinikai relevancia: Több tudományos kutatás empirikus bizonyítéka bizonyítja, hogy a specifikus potenciális addiktív viselkedés klinikailag releváns, és az egyének negatív következményeket és funkcionális károsodásokat tapasztalnak a mindennapi életben a problémás és potenciálisan addiktív viselkedés miatt.

2. Elméleti beágyazás: Az addiktív viselkedés kutatási területéhez tartozó jelenlegi elméletek és elméleti modellek a legmegfelelőbben írják le és magyarázzák meg a potenciális addiktív viselkedés jelöltjelenségét.

3. Empirikus bizonyítékok: Az önjelentéseken, klinikai interjúkon, felméréseken, viselkedési kísérleteken, és ha rendelkezésre állnak, biológiai (idegi, fiziológiai, genetikai) vizsgálatokon alapuló adatok arra utalnak, hogy a többi addiktív viselkedésben szerepet játszó pszichológiai (és neurobiológiai) mechanizmusok is érvényesek a jelöltjelenség számára. Különböző mértékű támogatás áll rendelkezésre a pornográfia használatának problémás formáihoz, vásárláshoz és vásárláshoz, valamint a közösségi hálózatok használatához. Ezek a feltételek illeszkedhetnek az „addiktív magatartás miatti egyéb meghatározott rendellenességek” kategóriába.

Következtetés

Fontos, hogy ne patologizálják túlságosan a mindennapi élet viselkedését, miközben nem bagatellizálják a klinikai jelentőségű és közegészségügyi szempontokat érdemlő állapotokat. A javasolt metaszint-kritériumok segíthetnek mind a kutatási erőfeszítések, mind a klinikai gyakorlat irányításában.

Bevezetés

A szerencsejáték-rendellenességeket az addiktív viselkedés miatti rendellenességeknek nevezték el a A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-11) (Egészségügyi Világszervezet, 2019). Bár jelentős vita folyt arról, hogy helyénvaló-e a játék rendellenességét beilleszteni az ICD-11-be (Dullur & Starcevic, 2018; van Rooij és munkatársai, 2018), számos klinikus és kutató az addikciós pszichiátria és az idegtudományok mellett támogatja annak befogadásátBrand, Rumpf és mtsai, 2019; Fineberg és munkatársai, 2018; King és munkatársai, 2018; Rumpf és munkatársai, 2018; Stein és munkatársai, 2018). Tekintettel arra, hogy a kábítószer-használat és az addiktív viselkedés miatti rendellenességek bekerültek az ICD-11-be, a „függőségi magatartás miatti egyéb meghatározott rendellenességek” (6C5Y kódolású) elnevezés további bizonyítékokon alapuló megbeszélést indokol. Ez a leíró azt a nézetet tükrözi, hogy más, rosszul kontrollált és problémás magatartások, amelyek függőségi magatartás miatt rendellenességnek tekinthetők (a szerencsejátékon és a játékon kívül), figyelmet érdemelnek (Potenza, Higuchi és Brand, 2018). A konkrét viselkedésről vagy kritériumokról azonban nincs leírás. Állításunk szerint fontos, hogy kellően konzervatív legyünk, ha mérlegeljük a lehetséges rendellenességek ebbe a kategóriába való felvételét, hogy elkerüljük a mindennapi élet viselkedésének túlzott patológiáját (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage és Heeren, 2015; Starcevic, Billieux és Schimmenti, 2018). Itt javasoljuk a metaszint-kritériumokat a problematikus magatartás egyéb függőségként való figyelembe vételéhez az addiktív magatartás miatt, és megvitatjuk a kritériumok érvényességét három lehetséges körülmény kapcsán: pornográfia-használati rendellenesség, vásárlási-vásárlási rendellenesség és közösségi hálózat-használat rendellenesség.

Meta-szintű kritériumok az addiktív viselkedés más meghatározott rendellenességnek való tekintésére az addiktív viselkedés miatt

Mint néhány lehetséges addiktív viselkedés, amelyet figyelembe lehet venni a 6C5Y jelölésnél, a rendezetlen játékokat is gyakran az interneten folytatják. A játékbetegségek három diagnosztikai irányelve az ICD-11-ben magában foglalja a játékkontroll károsodását, a játék növekvő prioritását (és azokkal való elfoglaltságot), valamint a játék folytatását vagy fokozódását a negatív következmények ellenére (Egészségügyi Világszervezet, 2019). Ezenkívül a viselkedési mintának jelentős károsodáshoz kell vezetnie a személyes, a családi, a szociális, az oktatási, a foglalkozási vagy más fontos élet területén. Ezeket a diagnosztikai irányelveket a játékzavaron (és a szerencsejáték-rendellenességen, amely diagnosztikai iránymutatásokat oszt a játékzavarral) túlmutató potenciális addiktív viselkedésre is alkalmazni kell. Ezen diagnosztikai irányelvek mellett tudományos szempontból három metaszint-kritériumot javasolunk annak mérlegelésére, hogy a potenciális addiktív viselkedés megfelel-e az ICD-11 „egyéb, a függőséget okozó viselkedés miatti meghatározott rendellenességeinek” kategóriájának. Ezeket a metaszint-kritériumokat javasoljuk a kutatási erőfeszítések és a klinikai gyakorlat irányításának elősegítése érdekében.

A klinikai jelentőségű tudományos bizonyítékok

1. kritérium: Több tudományos vizsgálat empirikus bizonyítékai, beleértve a kezelést igénylő egyéneket is, bizonyítják, hogy a specifikus potenciális addiktív viselkedés klinikailag releváns, és az egyének negatív következményeket és funkcionális károsodásokat tapasztalnak a mindennapi életben a problémás és potenciálisan addiktív viselkedés miatt.

Indoklás: A funkcionális károsodás alapvető kritérium sok mentális rendellenességben, ideértve a játék- és szerencsejáték-rendellenességeket is (Billieux és munkatársai, 2017; Egészségügyi Világszervezet, 2019). Ezért a tudományos vizsgálatoknak azt kell kimutatniuk, hogy a potenciális addiktív viselkedés a kezelést indokoló funkcionális károsodáshoz kapcsolódik (Stein és munkatársai, 2010). A jelenségnek specifikusnak kell lennie, ami azt jelenti, hogy a mindennapi életben tapasztalt problémáknak a specifikus, potenciálisan addiktív viselkedésnek tulajdonított következményeknek kell lenniük, nem pedig a különböző problémás viselkedések szélesebb skálájának, vagy más mentális rendellenességeknek (pl. Mániás epizód miatt). ).

Elméleti beágyazás

2. kritérium: Az addiktív viselkedés kutatási területéhez tartozó jelenlegi elméletek és elméleti modellek a legmegfelelőbben írják le és magyarázzák meg a potenciális addiktív viselkedés jelöltjelenségét.

Indoklás: Ha egy viselkedési jelenséget függőségi magatartás miatt rendellenességnek tekintenek, akkor az addiktív viselkedést magyarázó (idegtudományi) elméleteknek érvényesnek kell lenniük a jelöltjelöltre. Ellenkező esetben nem lenne indokolt a jelenséget függőségnek nevezni, hanem inkább impulzus-kontroll zavar vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség. A jelenlegi elméletek, amelyeket kifejezetten relevánsnak tartanak a szerhasználati rendellenességek és a viselkedési függőségek kutatásában, magukban foglalják az ösztönző szenzibilizáció elméletét (Robinson és Berridge, 2008), a károsodott válasz-gátlás és a kiemelkedés-hozzárendelés (iRISA) modellje (Goldstein és Volkow, 2011), jutalomhiányos szindróma (Blum és munkatársai, 1996), a függőség kettős folyamatú megközelítései (Bechara, 2005; Everitt & Robbins, 2016), ideértve azokat is, amelyek az implicit megismerésekre összpontosítanak (Stacy & Wiers, 2010; Wiers & Stacy, 2006), és a viselkedési függőségek specifikusabb modelljei. Ez az utolsó csoport olyan modelleket tartalmaz, mint Davis korai internethasználati rendellenességeinek modellje (Davis, 2001), a játékzavar kognitív-viselkedési modellje (Dong & Potenza, 2014), a játékzavar háromoldalú modellje (Wei, Zhang, Turel, Bechara és He, 2017), valamint a személy-befolyás-megismerés-végrehajtás (I-PACE) modell interakciója az specifikus internethasználati rendellenességekről (Márka, Young, Laier, Wölfling és Potenza, 2016) és általában az addiktív viselkedésről (Brand, Wegmann és munkatársai, 2019). A jelöltjelöltet tárgyaló tudományos szakirodalomban az addiktív viselkedés elméleteinek alkalmazhatóaknak kell lenniük, és a tanulmányoknak be kell mutatniuk, hogy az addiktív viselkedés alapjául szolgáló alapvető folyamatok is részt vesznek a jelöltjelenségben (lásd a következő kritériumot). Ez a helyzet azért fontos, hogy elmélet által vezérelt és hipotéziseket tesztelő megközelítést kövessünk, ahelyett, hogy egyszerűen kezelnénk a potenciális addiktív viselkedés néhány specifikus összefüggését.

Empirikus bizonyíték a mögöttes mechanizmusokra

3. kritérium: Az önjelentéseken, klinikai interjúkon, felméréseken, viselkedési kísérleteken, és ha rendelkezésre állnak, biológiai (idegi, fiziológiai, genetikai) vizsgálatokon alapuló adatok arra utalnak, hogy más addiktív viselkedésben szerepet játszó pszichológiai (és neurobiológiai) mechanizmusok (vö. Potenza, 2017) a jelöltjelöltre is érvényesek.

Indoklás: Fontosnak tartjuk, hogy több olyan vizsgálatból származó adatok álljanak rendelkezésre, amelyek különféle módszereket alkalmaztak a jelöltjelölt mögött meghúzódó specifikus folyamatok megvizsgálására, mielőtt az ember megfontolhatná egy viselkedési állapot besorolását függőségi magatartás miatti rendellenességként. A tanulmányoknak meg kell erősíteniük, hogy az addiktív viselkedés elméleti megfontolásai látszólag érvényesek a jelöltjelöltre. Ez azt is jelenti, hogy nem elég, ha csak nagyon kevés tanulmány, például egy új szűrőeszköz felhasználásával foglalkozik egy új potenciális addiktív magatartással, használja a „szenvedélybetegségből fakadó rendellenesség” kifejezést. Ezenkívül a vizsgálatoknak elegendő és szigorú módszert kell tartalmazniuk a minták és az értékelési eszközök tekintetében (Rumpf és munkatársai, 2019). Csak akkor, ha több vizsgálatból (és különböző munkacsoportokból) származó megbízható és érvényes adatkészletek vannak - amint azt a helyszínen alkalmazott szűrési eszközök megbízhatóságának kritériumának tekintették (King és munkatársai, 2020) - rendelkezésre állnak, amelyek azt mutatják, hogy az addiktív viselkedés egyes aspektusairól szóló elméleti vezérelt hipotézisek megerősítést nyertek, a függőségi viselkedésként meghatározott definíció érvényes lehet. Ez azért is fontos, hogy elkerüljük a mindennapi élet túlzott patologizálódását függőségként (Billieux, Schimmenti és mtsai, 2015), amint azt a funkcionális károsodásról szóló szakaszban említettük. A javasolt három metaszint-kritérium összefoglalása, ideértve a hierarchikus felépítést és a megválaszolandó kérdéseket, amikor egy jelöltjelenséget „más, a függőséget okozó magatartás miatti meghatározott rendellenességnek” minősítenek. Ábra 1.

Fig. 1.
Fig. 1.

Áttekintés a meta-szintű kritériumokról, amelyek a jelöltjelölt jelenség „addiktív viselkedésből eredő egyéb meghatározott rendellenességnek” minősítéséhez tekinthetők.

Idézet: Journal of Behavioral Addictions J Behav rabja 2020; 10.1556/2006.2020.00035

Az ICD-11 „addiktív viselkedésből eredő egyéb meghatározott rendellenességek” kategóriájába tartozó magatartási függőségek megfelelő típusainak megfelelőségét alátámasztó tudományos bizonyítékok értékelése

Különböző mértékű támogatás áll rendelkezésre a pornográfia használatának problémás formáihoz, vásárláshoz és vásárláshoz, valamint a közösségi hálózatok használatához. A bizonyítékokat a következő szakaszokban foglaljuk össze. Ne feledje, hogy nem javasoljuk új rendellenességek beépítését az ICD-11-be. Inkább azt szeretnénk hangsúlyozni, hogy az irodalomban néhány olyan potenciálisan addiktív magatartást tárgyalnak, amelyek jelenleg nem szerepelnek az ICD-11 specifikus rendellenességeként, de amelyek illeszkedhetnek az „addiktív viselkedésből fakadó egyéb meghatározott rendellenességek” kategóriába, és következésképpen a klinikai gyakorlatban 6C5Y-ként kódolható. E három potenciálisan addiktív viselkedés megfontolásának indoklásának pontosabb meghatározásával arra is törekszünk, hogy kifejezzük, hogy néhány más jelenség esetében nem biztos, hogy elegendő bizonyíték van arra, hogy ezeket „addiktív” viselkedésnek nevezzük.

Pornográfia-használati rendellenesség

A kényszeres szexuális viselkedés zavara, amint azt az ICD-11 impulzus-szabályozó rendellenességek kategóriájába foglalta, a szexuális viselkedés széles skáláját magában foglalhatja, ideértve a pornográfia túlzott megtekintését, amely klinikailag releváns jelenség (Márka, Blycker és Potenza, 2019; Kraus és munkatársai, 2018). Megvitatták a kényszeres szexuális viselkedés zavarának osztályozását (Derbyshire & Grant, 2015), néhány szerző szerint a függőség kerete megfelelőbb (Gola & Potenza, 2018), amely különösen igaz a pornográfia használatával kapcsolatos problémákkal küzdő egyénekre, és nem más kényszerítő vagy impulzív szexuális magatartás miatt (Gola, Lewczuk és Skorko, 2016; Kraus, Martino és Potenza, 2016).

A játékszervi rendellenességek diagnosztikai útmutatásai számos vonást mutatnak a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességeivel szemben, és potenciálisan elfogadhatók úgy, hogy a „játékokat” „pornográfia-használat” -ra változtatják. Ezt a három alapvető jellemzőt a problematikus pornográfia-használat központi elemének tekintették (Brand, Blycker és munkatársai, 2019), és úgy tűnik, hogy megfelelően illeszkedik az alapvető megfontolásokhoz (Ábra 1). Számos tanulmány kimutatta a problémás pornográfia-használat klinikai jelentőségét (1. kritérium), amely a mindennapi élet funkcionális károsodásához vezet, ideértve a munka és a személyes kapcsolatok veszélyét, és igazolja a kezelést (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones és Potenza, 2015; Kraus, Voon és Potenza, 2016). Számos tanulmányban és áttekintő cikkben a függőségkutatás modelleit (2. kritérium) használták a hipotézisek levezetésére és az eredmények magyarázatára (Márka, Antons, Wegmann és Potenza, 2019; Brand, Wegmann és munkatársai, 2019; Brand, Young és munkatársai, 2016; Stark és munkatársai, 2017; Wéry, Deleuze, Canale és Billieux, 2018). Az önjelentésből, a viselkedésből, az elektrofiziológiából és a neuroimaging kutatásokból származó adatok igazolják a pszichológiai folyamatok és a mögöttes idegi összefüggések bevonását, amelyeket különféle mértékben vizsgáltak és állapítottak meg az anyaghasználati rendellenességek és a szerencsejáték / játék zavarok szempontjából (3. kritérium). A korábbi vizsgálatokban megfigyelt közös vonások közé tartozik a dákóreaktivitás és a vágy, amelyet fokozott aktivitás jár a jutalomhoz kapcsolódó agyi területeken, figyelmi torzítások, hátrányos döntéshozatal és (stimulus-specifikus) gátló kontroll (pl. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller és munkatársai, 2019; Antons, Trotzke, Wegmann és Brand, 2019; Bothe és munkatársai, 2019; Brand, Snagowski, Laier és Maderwald, 2016; Gola és munkatársai, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse és Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans és munkatársai, 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand és Strahler, 2018; Voon és munkatársai, 2014).

A javasolt három meta-szintű kritérium vonatkozásában áttekintett bizonyítékok alapján azt sugalljuk, hogy a pornográfia-használat rendellenesség olyan állapot, amelyet a három alapon diagnosztizálhatunk az ICD-11 „addiktív viselkedés miatt meghatározott egyéb rendellenességek” kategóriájában. a játék zavarának kritériumai, módosítva a pornográf nézés szempontjából (Brand, Blycker és munkatársai, 2019). Egy feltétel sine qua non a pornográfia-felhasználási rendellenesség e kategórián belüli mérlegelése az lenne, hogy az egyén kizárólag és kifejezetten a pornográfia-fogyasztás (a manapság legtöbb esetben az online pornográfia) korlátozott ellenőrzése miatt szenved, amelyet nem járnak további kényszerítő szexuális magatartások (Kraus és munkatársai, 2018). Ezenkívül a viselkedést csak addiktív viselkedésnek kell tekinteni, ha funkcionális károsodással és negatív következményekkel jár a mindennapi életben, ugyanúgy, mint a játék zavarában (Billieux és munkatársai, 2017; Egészségügyi Világszervezet, 2019). Megjegyezzük azonban, hogy a pornográfia-használat zavarát jelenleg a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességének jelenlegi ICD-11 diagnosztizálásával lehet diagnosztizálni, mivel a pornográfia nézése és a gyakran kísérő szexuális viselkedés (leggyakrabban maszturbáció, de potenciálisan egyéb szexuális tevékenységek, beleértve a partneri szexet is) előfordulhat. eleget kell tenni a kényszeres szexuális viselkedés zavarának (Kraus & Sweeney, 2019). A kényszeres szexuális viselkedés rendellenessége diagnosztizálható azoknak az egyéneknek, akik nemcsak addiktív módon használnak pornográfiát, hanem más, a pornográfiával nem összefüggő kényszeres szexuális magatartásoktól is szenvednek. A pornográfia-felhasználási rendellenesség diagnosztizálása, mint más függő rendellenesség, függőségi viselkedés miatt, megfelelőbb lehet az egyének számára, akik kizárólag rosszul ellenőrzött pornográfia-nézetet szenvednek (a legtöbb esetben maszturbáció kíséri). Jelenleg vitatják, hogy az online és offline pornográfia használatának megkülönböztetése hasznos lehet-e, és ez igaz az online / offline játékokra is (Király & Demetrovics, 2017).

Vásárlási-vásárlási rendellenesség

A vásárlási-vásárlási rendellenességet a vásárlás-vásárlás elfoglaltsága, a túlzott, gyakran szükségtelen és fel nem használt áruvásárlás kontrolljának csökkenése és a visszatérő, rosszul adaptív vásárlási-vásárlási viselkedés határozza meg. Az alapvető megfontolások (ahogy azt a Ábra 1) teljesítettnek tekinthetők, mivel a vásárlás-vásárlás csökkent ellenőrzését, a vásárlás-vásárlás növekvő prioritását és a vásárlás folytatását vagy fokozódását a vásárlási-vásárlási rendellenesség fő jellemzőinek nevezik (Guerrero-Vaca és mtsai, 2019; Weinstein, Maraz, Griffiths, Lejoyeux és Demetrovics, 2016). A viselkedési mintázat klinikailag jelentős szorongáshoz és károsodáshoz vezet a működés fontos területein (1. kritérium), ideértve az életminőség és a személyes kapcsolatok súlyos csökkenését és az adósság felhalmozódását (vö. Müller, Brand és munkatársai, 2019). A vásárlási-vásárlási rendellenességekkel foglalkozó legújabb cikkekben az addikciós kutatás elméleteit és koncepcióit alkalmazzák (2. kritérium), ideértve például a kétfolyamatos megközelítéseket, amelyek magukban foglalják az irányjelzést és a vágyat, valamint a felülről lefelé irányuló ellenőrzés csökkenését és a hátrányos döntéshozatal (Brand, Wegmann és munkatársai, 2019; Kyrios és munkatársai, 2018; Trotzke, Brand és Starcke, 2017). A vásárlási-vásárlási rendellenességgel kapcsolatos addikciós kutatás (3. kritérium) koncepcióinak érvényességére vonatkozó bizonyítékok nagyszabású tanulmányokból származnak (Maraz, Urban, & Demetrovics, 2016; Maraz, van den Brink és Demetrovics, 2015), kísérleti vizsgálatok (Jiang, Zhao és Li, 2017; Nicolai, Darancó és Moshagen, 2016), tanulmányok, amelyek önmagukat jelentő és magatartási intézkedésekkel értékelik (kezelésre törekvő) egyéneket (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber és Grant, 2014; Granero és munkatársai, 2016; Müller és munkatársai, 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller és Brand, 2015; Voth és mtsai, 2014), a bőrvezetési válaszok a vásárlás-vásárlás jelzéseire (Trotzke, Starcke, Pedersen és Brand, 2014), és egy idegépalkotó vizsgálat (Raab, Elger, Neuner és Weber, 2011). A javasolt három metaszint-kritérium tekintetében áttekintett bizonyítékok alapján azt javasoljuk, hogy a vásárlási-vásárlási rendellenességet „függőségi magatartás miatti egyéb meghatározott rendellenességnek” lehet tekinteni (Müller, Brand és munkatársai, 2019), amíg nem tekinthető saját szervezetnek az ICD közelgő felülvizsgálatakor. Tekintettel arra, hogy van némi bizonyíték az offline és az online vásárlási-vásárlási magatartás közötti különbségekre is (Müller, Steins-Loeber és mtsai, 2019; Trotzke, Starcke, Müller és Brand, 2015), amikor a vásárlási-vásárlási rendellenességet függőségi magatartásként diagnosztizálják, hasznos lehet megkülönböztetni a főleg offline vagy online vásárlási-vásárlási rendellenességeket, hogy összhangban álljon az ICD-11 szerencsejáték- és játékbetegségeivel, bár ezt a megközelítést már vita tárgyát képezik, amint azt a fentiekben említettük (Király & Demetrovics, 2017).

Szociális hálózat-használat zavara

Indokolt és időszerű figyelembe venni a közösségi hálózatok és más kommunikációs alkalmazások problémás használatának feltételét, amely illeszkedik az „addiktív viselkedésből eredő egyéb meghatározott rendellenességek” kritériumaihoz. Csökkent kontroll a közösségi hálózatok használata felett, növekvő prioritás a közösségi hálózatok használatának, és a közösségi hálózatok használatának folytatása a negatív következmények ellenére is (alapvető szempontok a Ábra 1) a problémás közösségi hálózatok használatának alapvető jellemzőinek tekintették (Andreassen, 2015), annak ellenére, hogy a problematikus közösségi hálózatok használatának sajátosságaira vonatkozó empirikus bizonyítékok vegyesek és még mindig kevések, például a játékzavarhoz képest (Wegmann & Brand, 2020). A mindennapi életben a viselkedés miatti funkcionális károsodást (1. kritérium) még mindig kevésbé intenzíven dokumentálják, mint más viselkedési függőségekben. Egyes tanulmányok negatív következményekkel számolnak be a különböző életterületeken, ha egyes személyek rosszul ellenőrzik a kommunikációs alkalmazások, például a közösségi oldalak túlzott használatát (Guedes, Nardi, Guimarães, Machado és King, 2016; Kuss & Griffiths, 2011). Meta-elemzések, szisztematikus áttekintések és országosan reprezentatív tanulmányok szerint az online közösségi hálózatok túlzott használata összefüggésbe hozható mentális egészségi rendellenességekkel, pszichés distresszel és a jólét csökkenésével (Bányai és munkatársai, 2017; Frost & Rickwood, 2017; Marino, Gini, Vieno és Spada, 2018). Bár a rosszul ellenőrzött szociális háló-használat negatív következményei jelentősek lehetnek, és a funkcionális károsodásokhoz köthetők (Karaiskos, Tzavellas, Balta és Paparrigopoulos, 2010), a legtöbb tanulmány kényelmi mintákat használt, és meghatározta a negatív következményeket a szűrőeszközök határértékeinek megfelelően. Az elméleti beágyazás (2. kritérium) azonban széles körben az addikciós keretek közé tartozik (Billieux, Maurage, Lopez-Fernandez, Kuss és Griffiths, 2015; Turel és Qahri-Saremi, 2016; Wegmann & Brand, 2019). Számos idegépalkotási és viselkedési vizsgálat (3. kritérium) párhuzamot mutat a közösségi hálózatok túlzott használata és a szerhasználat, a szerencsejáték és a játék rendellenességei között (vö. Wegmann, Mueller, Ostendorf és Brand, 2018), beleértve a jelző reaktivitással kapcsolatos kísérleti vizsgálatok eredményeit (Wegmann, Stodt és Brand, 2018), gátló kontroll (Wegmann, Müller, Turel és Brand, 2020) és a figyelmi elfogultság (Nikolaidou, Stanton és Hinvest, 2019), valamint a klinikai minta kezdeti eredményei (Leménager és munkatársai, 2016). Ezzel szemben más tanulmányok előzetes adatokról számoltak be, amelyek alátámasztják a frontális lebeny megőrzését a túlzott szociális hálózatok használatát mutató egyéneknél (Ő, Turel és Bechara, 2017; Turel, He, Xue, Xiao és Bechara, 2014). A kevésbé határozott bizonyítékok és néhány vegyes megállapítás (pl. Idegtudományi tanulmányok) ellenére valószínű, hogy a közösségi hálózatok kóros használatában szerepet játszó legfontosabb mechanizmusok potenciálisan összehasonlíthatók a játékzavarban részt vevőkkel, bár ehhez közvetlen vizsgálat szükséges. A mindennapi élet funkcionális károsodásával kapcsolatos bizonyítékok és a klinikai mintákat is magában foglaló multimódszertani vizsgálatok eredményei vitathatatlanul jelenleg kevésbé meggyőzőek a pornográfia-használati rendellenességhez és a vásárlási-vásárlási rendellenességhez képest. Mindazonáltal az ICD-11 „egyéb, a függőséget okozó magatartás miatti rendellenességek” kategóriája jelenleg hasznos lehet annak az egyénnek a diagnosztizálásához, akinek a szociális háló használata elsősorban a pszichés szenvedések és a funkcionális károsodások forrása, ha az egyénileg tapasztalt funkcionális károsodás közvetlenül összefügg a rosszul ellenőrzött közösségi hálózat használata. Azonban további vizsgálatokra van szükség, amelyek klinikai mintákat is magukban foglalnak, mielőtt végleges konszenzus születne a 6C5Y kategória érvényességéről a szociális hálózatok rosszul ellenőrzött használata esetén.

Következtetés

Mind a kutatás, mind a klinikai gyakorlat szempontjából hasznos egyeztetett kritériumok meghatározása annak mérlegeléséhez, hogy mely magatartások diagnosztizálhatók „egyéb, a függőséget okozó viselkedés miatti meghatározott rendellenességekként”. Fontos, hogy ne patologizálják túl a mindennapi élet viselkedését (Billieux, Schimmenti és mtsai, 2015; Kardefelt-Winther és munkatársai, 2017), miközben egyidejűleg figyelembe veszik a károsodással járó lehetséges feltételeket (Billieux és munkatársai, 2017). Ezért itt olyan körülményeket vettünk figyelembe, amelyek illeszkednek a 11C6Y kódolású ICD-5 kategóriába, és nem javasoltak új rendellenességeket. A joghatóságok a világ minden tájáról valószínűleg egyedileg döntenek az ICD-11 használatáról, ezért meghatározhatják a rendellenességek kódolását az ICD-11 egyes alkategóriáin belül. A kutatás szempontjából fontos, hogy nemzetközi konszenzust érjünk el a specifikus rendellenességek figyelembe vételével kapcsolatban. Ezért ezeket a metaszintű kritériumokat javasoljuk a 6C5Y kategóriába potenciálisan illeszkedő rendellenességek mérlegeléséhez. Ismét azzal érvelünk, hogy fontos az „addiktív viselkedés” kifejezés használatakor kellően konzervatívnak lenni, ami azt jelenti, hogy ezt a kifejezést csak olyan viselkedési jelenségekre kell használni, amelyekre vonatkozóan szilárd tudományos bizonyíték áll rendelkezésre. Minden esetben fontos, hogy gondosan mérlegeljük a funkcionális károsodást a mindennapi életben, hogy megkülönböztessük a gyakori viselkedési elkötelezettséget egy olyan viselkedési mintától, amely megfelel az addiktív viselkedés miatti rendellenességek kritériumainak. Ez különös jelentőséggel bír annak érdekében, hogy ne kicsinyítsék el a klinikai jelentőségű és közegészségügyi szempontokat érdemlő állapotokat. Javasoljuk, hogy reprezentatív mintákban végezzenek további vizsgálatokat a megfontolt állapotokról a megfelelő állapotok megfelelő mérésével, valamint a károsodás és a klinikai relevancia megalapozott értékelésével. Ezenkívül további kutatásokat javasolunk, amelyek közvetlenül összehasonlítják a javasolt függőségi viselkedés különböző típusaiban potenciálisan érintett pszichológiai és neurobiológiai folyamatokat.

Összeférhetetlenség

JB, ZD, NAF, DLK, SWK, KM, MNP és HJR tagjai voltak a WHO-nak vagy más hálózatoknak, szakértői csoportoknak vagy tanácsadó csoportoknak az addiktív viselkedés, az internethasználat és / vagy a CSBD területén. AM, JB, MB, SRC, A ZD, a NAF, a DLK, az MNP és a HJR tagjai vagy megfigyelői a COST 16207 „Európai hálózat az internet problémás használatához” akciójának. Az AEG, a NAF és az MNP támogatásokat / támogatást / támogatást kapott gyógyszerészeti, jogi vagy más releváns (üzleti) szervezetektől, ideértve a tanácsadást is.

Szerzők hozzájárulása

Az MB és az MNP írta a kéziratot. Minden társszerző megjegyzést fűzött a tervezethez. A kézirat tartalmát minden társszerzõ megvitatta és jóváhagyta.

KöszönetnyilvánításEz a cikk / kiadvány a COST CA16207 cselekvésén alapul („Az Internet problémás használatának európai hálózata”), amelyet a COST támogat (Európai Együttműködés a tudomány és a technológia területén), www.cost.eu/.

Referenciák

  • Andreassen, CS (2015). Online közösségi hálózati függőség: átfogó áttekintés. Jelenlegi függőségi jelentések, 2, 175-184. https://doi.org/10.1007/s40429-015-0056-9.

  • Antons, S., & Márka, M. (2018). Az internetes pornográfia-használat zavarára hajlamos férfiak tulajdonsága és állami impulzivitása. Addiktív viselkedés, 79, 171-177. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029.

  • Antons, S., Mueller, SM, Wegmann, E., Trotzke, P., Schulte, MM, & Márka, M. (2019). Az impulzivitás és a kapcsolódó szempontok megkülönböztetik az internet-pornográfia szabadidős és szabályozatlan használatát. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 8, 223-233. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.22..

  • Antons, S., Trotzke, P., Wegmann, E., & Márka, M. (2019). A vágy és a funkcionális megküzdési stílusok kölcsönhatása heteroszexuális férfiaknál, különböző mértékű szabályozatlan internet-pornográfia használatával. Személyiség és egyéni különbségek, 149, 237-243. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.05.051.

  • Bányai, F., Zsila, Á., Király, O., Maráz, A., Elekes, Z., Griffiths, MD, (2017). Problémás közösségi médiahasználat: Nagyszabású, országosan reprezentatív serdülőkori minta eredményei. PloS One, 12, e0169839. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169839.

  • Bechara, A. (2005). Döntéshozatal, impulzusszabályozás és a drogokkal szembeni ellenállóképesség elvesztése: Neurokognitív szempont. Nature Neuroscience, 8, 1458-1463. https://doi.org/10.1038/nn1584.

  • Billieux, J., király, DL, Higuchi, S., Acháb, S., Bowden-Jones, H., Hao, W., (2017). A funkcionális károsodás fontos a játékzavarok szűrésében és diagnosztizálásában. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 6, 285-289. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036.

  • Billieux, J., Maurage, P., Lopez-Fernandez, O., csók, DJ, & Griffiths, MD (2015). A rendezetlen mobiltelefon-használat viselkedési függőségnek tekinthető-e? Frissítés a jelenlegi bizonyítékról és átfogó modell a jövőbeli kutatásról. Jelenlegi függőségi jelentések, 2, 154-162. https://doi.org/10.1007/s40429-015-0054-y..

  • Billieux, J., Schimmenti, A., Khazaal, Y., Maurage, P., & Heeren, A. (2015). Túlzottan átnézjük a mindennapi életet? Megalapozható terv a viselkedésfüggőség kutatására. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 4, 119-123. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.009.

  • Blum, K., Sheridan, PJ, Wood, RC, Bátrabb, ER, Chen, TJ, Selejtezés, JG, (1996). A D2 dopamin receptor gén a jutalomhiány szindróma meghatározója. A Királyi Orvostudományi Társaság naplója, 89, 396-400. https://doi.org/10.1177/014107689608900711.

  • Bothe, B., Tóth-Kiraly, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2019). Az impulzivitás és kényszeresség szerepének felülvizsgálata a problémás szexuális viselkedésben. Journal of Sex Research, 56, 166-179. https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744.

  • Márka, M., Antons, S., Wegmann, E., & Potenza, MN (2019). A pornográfiai problémák elméleti feltevései az erkölcsi inkongruens miatt, valamint a pornográfia addiktív vagy kényszeres használatának mechanizmusai: A két „feltétel” elméletileg megkülönböztethető-e, mint javasolt? A szexuális magatartás archívuma, 48, 417-423. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1293-5.

  • Márka, M., Blycker, GR, & Potenza, MN (2019). Amikor a pornográfia problémává válik: Klinikai betekintés. pszichiátriai Times. CME szakasz, december 13.

  • Márka, M., hajótest, HJ, Demetrovics, Z., király, DL, Potenza, MN, & Wegmann, E. (2019). A játékzavar az addiktív viselkedés miatti rendellenesség: A viselkedési és idegtudományi tanulmányok bizonyítékai a jel reaktivitására és vágyára, a végrehajtó funkciókra és a döntéshozatalra vonatkoznak.. Jelenlegi függőségi jelentések, 48, 296-302. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00258-y.

  • Márka, M., Snagowski, J., Laier, C., & Maderwald, S. (2016). A ventrális striatum aktivitás az előnyben részesített pornográf képek megtekintésekor korrelál az internetes pornográfia függőség tüneteivel. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.

  • Márka, M., Wegmann, E., Erős, R., Molnár, A., Wölfling, K., Robbins, TW, (2019). A személyiség-befolyásoló-megismerés-végrehajtás (I-PACE) modellje az addiktív viselkedésekhez: Frissítés, általánosítás az addiktív viselkedésekre az internethasználat zavarán túl, és az addiktív viselkedés folyamatainak jellege. Idegtudományi és biológiai viselkedési vélemények, 104, 1-10. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.06.032.

  • Márka, M., Fiatal, KS, Laier, C., Wölfling, K., & Potenza, MN (2016). A pszichológiai és neurobiológiai megfontolások integrálása a specifikus internethasználati rendellenességek fejlesztésével és fenntartásával kapcsolatban: A személy-hatás-kognitív-végrehajtási (I-PACE) modell kölcsönhatása. Idegtudományi és biológiai viselkedési vélemények, 71, 252-266. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.08.033.

  • Davis, RA (2001). A patológiás internethasználat kognitív-viselkedési modellje. Számítógépek az emberi viselkedésben, 17, 187-195. https://doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8.

  • Derbyshire, KL, Kamarás, SR, Odlaug, BL, Schreiber, LR, & Grant, JE (2014). Neurokognitív működés kényszeres vásárlási rendellenesség esetén. Annals of Clinical Psychiatry, 26, 57-63.

  • Derbyshire, KL, & Grant, JE (2015). Kompulzív szexuális viselkedés: A szakirodalom áttekintése. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 4, 37-43. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003.

  • Dong, G., & Potenza, MN (2014). Az internetes játék rendellenességek kognitív-viselkedési modellje: elméleti alapok és klinikai következmények. Journal of Psychiatric Research, 58, 7-11. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005.

  • Dullur, P., & Starcevic, V. (2018). Az internetes játékzavar nem minősül mentális rendellenességnek. Ausztrál és Új-Zéland pszichiátriai folyóirat, 52, 110-111. https://doi.org/10.1177/0004867417741554.

  • Everitt, BJ, & Robbins, TW (2016). Kábítószer-függőség: A szokások cselekvéseinek frissítése tíz évig kényszerítésre. A pszichológia éves felülvizsgálata, 67, 23-50. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457.

  • Fineberg, NA, Demetrovics, Z., Kőedénykorsó, DJ, Ioannidis, K., Potenza, MN, Grünblatt, E., (2018). Kiáltvány az internet problematikus használatával foglalkozó európai kutatási hálózatról. European Neuropsychopharmacology, 11, 1232-1246. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.08.004.

  • Fagy, RL, & Rickwood, DJ (2017). A Facebook használatával összefüggő mentális egészségügyi eredmények szisztematikus áttekintése. Számítógépek az emberi viselkedésben, 76, 576-600. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.08.001.

  • Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Mi számít: A pornográfia használatának mennyisége vagy minősége? A problémás pornográfia használatának kezelésére irányuló pszichológiai és viselkedési tényezők. Journal of Sexual Medicine, 13, 815-824. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169.

  • Gola, M., & Potenza, MN (2016). A problémás pornográfia paroxetin kezelése: Eset sorozat. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.

  • Gola, M., & Potenza, MN (2018). Oktatási, osztályozási, kezelési és szakpolitikai kezdeményezések támogatása - Kommentár: Kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség az ICD-11-ben (Kraus et al., 2018). A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 7, 208-210. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51.

  • Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., (2017). Lehet-e a pornográfia addiktív? Egy fMRI tanulmány a férfiaktól, akik kezelést keresnek a problémás pornográfia használata céljából. Neuropsychop, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.

  • Goldstein, RZ, & Volkow, ND (2011). A prefrontalis kéreg diszfunkciója függőségben: Neuroképalkotó eredmények és klinikai következmények. Természet vélemények Neurotudomány, 12, 652-669. https://doi.org/10.1038/nrn3119.

  • Istálló, R., Fernández-Aranda, F., Mestre-Bach, G., Utaskísérő, T., Fürdő, M., del Pino-Gutiérrez, A., (2016). Kényszerítő vásárlási magatartás: Klinikai összehasonlítás más viselkedési függőségekkel. Határok a pszichológiában, 7, 914. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00914.

  • Guedes, E., Nardi, AE, Guimarães, FMCL, Fejsze, S., & király, ALS (2016). A közösségi hálózatok, egy új online függőség: A Facebook és más függőségi rendellenességek áttekintése. MedicalExpress, 3, 1-6. https://doi.org/10.5935/MedicalExpress.2016.01.01.

  • Guerrero-Vaca, D., Istálló, R., Fernández-Aranda, F., González-Doña, J., Molnár, A., Márka, M., (2019). Szerencsejáték-rendellenességgel járó vásárlási rendellenesség kísérő jelenlétének alapmechanizmusa: Útvonalak elemzése. Journal of Gambling Studies, 35, 261-273. https://doi.org/10.1007/s10899-018-9786-7.

  • He, Q., Turel, O., & Bechara, A. (2017). A közösségi hálózat (SNS) függőségéhez kapcsolódó agyi anatómiai változások. Tudományos jelentései, 23, 45064. https://doi.org/10.1038/srep45064.

  • Jiang, Z., Zhao, X., & Li, C. (2017). Az önkontroll előrejelzi az online vásárlással kapcsolatos Stroop által az online vásárlással összefüggő, a magas online vásárlással kapcsolatos függőségi hajlamú főiskolai hallgatók által elért figyelmi torzítást. Átfogó pszichiátria, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.

  • Karaiskos, D., Tzavellas, E., Balta, G., & Paparrigopoulos, T. (2010). Szociális háló-függőség: Új klinikai rendellenesség? Európai Pszichiátria, 25, 855. https://doi.org/10.1016/S0924-9338(10)70846-4.

  • Kardefelt-Winther, D., Heeren, A., Schimmenti, A., van Rooij, A., Maurage, P., autók, M., (2017). Hogyan fogalmazhatjuk meg a viselkedési függőséget anélkül, hogy a szokásos viselkedéseket patologizálnánk? Függőség, 112, 1709-1715. https://doi.org/10.1111/add.13763.

  • király, DL, Kamarás, SR, Carragher, N., Billieux, J., Kőedénykorsó, D., Mueller, K., (2020). A játék zavarainak szűrési és értékelési eszközei: átfogó, szisztematikus áttekintés. Klinikai pszichológiai áttekintés, 77, 101831. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101831.

  • király, DL, Delfabbro, PH, Potenza, MN, Demetrovics, Z., Billieux, J., & Márka, M. (2018). Az internetes játékzavarnak mentális rendellenességnek kell minősülnie. Ausztrál és Új-Zéland pszichiátriai folyóirat, 52, 615-617. https://doi.org/10.1177/0004867418771189.

  • Király, O., & Demetrovics, Z. (2017). A játékbetegségnek az ICD-be való felvétele több előnnyel, mint hátránnyal rendelkezik: Kommentár: Tudósok nyílt vitaanyaga az Egészségügyi Világszervezet ICD-11 játékzavarra vonatkozó javaslatáról (Aarseth et al.). A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 6, 280-284. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.046.

  • Klucken, T., Wehrum-Osinsky, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., & Erős, R. (2016). Megváltozott étvágygerjesztés és idegi kapcsolat a kényszeres szexuális viselkedésben szenvedőknél. Journal of Sexual Medicine, 13, 627-636. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.

  • Kowalewska, E., Grubbs, JB, Potenza, MN, Gola, M., Ágynemű, M., & göndör, SW (2018). Neurokognitív mechanizmusok a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességeiben. Jelenlegi szexuális egészségügyi jelentések, 1-10. https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z.

  • göndör, SW, Krueger, RB, Briken, P., vezetéknév, MB, Kőedénykorsó, DJ, Kaplan, MS, (2018). Kompulsív szexuális viselkedési rendellenesség az ICD-11-ban. A világ pszichiátria, 17, 109-110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.

  • göndör, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016). A pornográfia alkalmazásának kezelése iránt érdeklődő férfiak klinikai jellemzői. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 5, 169-178. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036.

  • göndör, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., kinonok, LJ, & Potenza, MN (2015). A kényszeres pornográfia használatának kezelése naltrexonnal: Esettanulmány. American Journal of Psychiatry, 172, 1260-1261. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843.

  • göndör, SW, & Sweeney, PJ (2019). A cél elérése: A differenciáldiagnózis szempontjai az egyének pornográfia problémás használata miatt történő kezelésében. A szexuális magatartás archívuma, 48, 431-435. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1301-9.

  • göndör, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016). A kényszeres szexuális viselkedést függőségnek kell-e tekinteni? Függőség, 111, 2097-2106. https://doi.org/10.1111/add.13297.

  • csók, DJ, & Griffiths, MD (2011). Online közösségi hálózatok és függőség: A pszichológiai szakirodalom áttekintése. International Journal of Enviromental Research and Public Health, 8, 3528-3552. https://doi.org/10.3390/ijerph8093528.

  • Kyrios, M., Trotzke, P., Lawrence, L., Fassnacht, DB, Ali, K., Laskowski, tengeri mérföld, (2018). A vásárlási-vásárlási rendellenességek viselkedési idegtudománya: áttekintés. A jelenlegi viselkedési idegtudományi jelentések, 5, 263-270. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0165-6.

  • Leménager, T., Dieter, J., Hegy, H., Hoffmann, S., Reinhard, I., táska, M., (2016). Az avatár azonosítás neurális alapjának feltárása a patológiás internetes játékosoknál és az önreflexió feltárása a kóros szociális hálózati felhasználók számára. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 5, 485-499. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.048.

  • Maráz, A., Városi, R., & Demetrovics, Z. (2016). Határszakasz személyiségzavar és kényszeres vásárlás: Többváltozós etiológiai modell. Addiktív viselkedés, 60, 117-123. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.04.003.

  • Maráz, A., van den Brink, W., & Demetrovics, Z. (2015). A kényszeres vásárlási rendellenességek előfordulása és konstruktív érvényessége a bevásárlóközpontok látogatói körében. Pszichiátriai kutatás, 228, 918-924. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.04.012.

  • Tengeri, C., Gini, G., Vieno, A., & Spada, MM (2018). A problémás Facebook-használat, a pszichés distressz és a jólét közötti összefüggések serdülők és fiatal felnőttek között: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Journal of Affective Disorders, 226, 274-281. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.007.

  • Mechelmans, DJ, Irvine, M., bank, P., Kapus, L., Mitchell, S., Anyajegy, tuberkulózis, (2014). A szexuálisan kifejezett jelek fokozott figyelemfelkeltése a kényszeres szexuális viselkedésű és anélkül élő egyénekben. PloS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.

  • Molnár, A., Márka, M., Claes, L., Demetrovics, Z., de Zwaan, M., Fernández-Aranda, F., (2019). Vásárlási-vásárlási rendellenesség - Van-e elegendő bizonyíték az ICD-11-be történő felvételének alátámasztására? CNS-spektrumok, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.

  • Molnár, A., Mitchell, JE, Crosby, RD, adminisztratív főnök, L., Claes, L., & de Zwaan, M. (2012). A kényszeres vásárlási epizódokat megelőző és követő hangulati állapotok: Ökológiai pillanatnyi értékelési tanulmány. Pszichiátriai kutatás, 200, 575-580. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2012.04.015.

  • Molnár, A., Steins-Loeber, S., Trotzke, P., Madár, B., Georgiadou, E., & de Zwaan, M. (2019). Online vásárlás vásárlási-vásárlási rendellenességben szenvedő, kezelést kereső betegeknél. Átfogó pszichiátria, 94, 152120. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.152120.

  • Nicolai, J., Darancó, S., & Moshagen, M. (2016). A hangulati állapot hatása az impulzivitásra a kóros vásárlás során. Pszichiátriai kutatás, 244, 351-356. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.08.009.

  • Nikolaidou, M., Stanton, FD, & Hinvest, N. (2019). Figyelmi elfogultság az internethasználókban a közösségi oldalak problémás használatával. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 8, 733-742. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.60.

  • Potenza, MN (2017). Klinikai neuropszichiátriai megfontolások a nem jelentőséggel vagy viselkedési függőségekkel kapcsolatban. Párbeszédek a klinikai idegtudományban, 19, 281-291.

  • Potenza, MN, Higuchi, S., & Márka, M. (2018). Hívjon kutatást a magatartási függőségek szélesebb köre számára. Természet, 555, 30. https://doi.org/10.1038/d41586-018-02568-z.

  • Raab, G., Elger, CE, Kilenc, M., & Weber, B. (2011). A kényszeres vásárlási viselkedés neurológiai vizsgálata. A fogyasztóvédelmi politika folyóirata, 34, 401-413. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.

  • Robinson, TE, & Berridge, KC (2008). A függőség ösztönző szenzibilizációs elmélete: Néhány aktuális kérdés. A Royal Society filozófiai tranzakciói B, 363, 3137-3146. https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0093.

  • hajótest, HJ, Acháb, S., Billieux, J., Bowden-Jones, H., Carragher, N., Demetrovics, Z., (2018). Beleértve a játék zavarát az ICD-11-be: Ennek szükségességét klinikai és közegészségügyi szempontból. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.

  • hajótest, HJ, Brandt, D., Demetrovics, Z., Billieux, J., Carragher, N., Márka, M., (2019). Epidemiológiai kihívások a viselkedési függőségek vizsgálatában: Felhívás magas színvonalú módszertanokra. Jelenlegi függőségi jelentések, 6, 331-337. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00262-2.

  • Stacy, AW, & Wiers, RW (2010). Implicit megismerés és függőség: eszköz a paradox viselkedés magyarázatához. A klinikai pszichológia éves felülvizsgálata, 6, 551-575. https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444.

  • Starcevic, V., Billieux, J., & Schimmenti, A. (2018). Öngyulladás és viselkedési függőség: A terminológiai és fogalmi szigorúságra való hivatkozás. Ausztrál és Új-Zéland pszichiátriai folyóirat, 52, 919-920. https://doi.org/10.1177/0004867418797442.

  • Erős, R., Klucken, T., Potenza, MN, Márka, M., & Spotlámpák, J. (2018). A kényszeres szexuális viselkedés zavarának és a problémás pornográfia használatának viselkedési idegtudományának jelenlegi ismerete. A jelenlegi viselkedési idegtudományi jelentések, 5, 218-231. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9.

  • Erős, R., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S., Snagowski, J., Márka, M., Walter, B., (2017). Előrejelzők az internetes szexuálisan kifejezett anyagok (problematikus) használatához: A vonás szexuális motivációjának szerepe és a kifejezetten szexuális anyagokkal szembeni implicit megközelítési tendenciák. Szexuális függőség és kényszer, 24, 180-202. https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042.

  • Kőedénykorsó, DJ, Billieux, J., Bowden-Jones , H., Grant, JE, Fineberg, N., Higuchi , S., (2018). Az érvényesség, a hasznosság és a közegészségügyi szempontok egyensúlyának felállítása az addiktív viselkedésből eredő rendellenességekben (levél a szerkesztőhöz). A világ pszichiátria, 17, 363-364. https://doi.org/10.1002/wps.20570.

  • Kőedénykorsó, DJ, Phillips, KA, Bolton, D., Fulford, KW, Nyergek, JZ, & Kendler, KS (2010). Mi a mentális / pszichiátriai rendellenesség? A DSM-IV-től a DSM-V-ig. Pszichológiai orvoslás, 40, 1759-1765. https://doi.org/10.1017/S0033291709992261.

  • Trotzke, P., Márka, M., & Starcke, K. (2017). Dák-reakcióképesség, vágy és döntéshozatal a vásárlási rendellenességekben: A jelenlegi ismeretek és a jövőbeli irányok áttekintése. Jelenlegi függőségi jelentések, 4, 246-253. https://doi.org/10.1007/s40429-017-0155-x.

  • Trotzke, P., Starcke, K., Molnár, A., & Márka, M. (2015). Kóros vásárlás az interneten, mint az internetes függőség sajátos formája: Modellalapú kísérleti vizsgálat. PloS One, 10, e0140296. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140296.

  • Trotzke, P., Starcke, K., pedersen, A., & Márka, M. (2014). Dák által kiváltott vágy a patológiás vásárlás során: Empirikus bizonyítékok és klinikai következmények. pszichoszomatikus Medicine, 76, 694-700.

  • Trotzke, P., Starcke, K., pedersen, A., Molnár, A., & Márka, M. (2015). A kóros vásárlási-viselkedési és pszichofiziológiai bizonyítékokkal rendelkező egyéneknél a döntéshozatal romlása kétértelműség mellett, de nem veszélyeztetett. Pszichiátriai kutatás, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.

  • Turel, O., He, Q., Xue, G., xiao, L., & Bechara, A. (2014). A Facebook „addikcióját” alszolgáltató idegrendszerek vizsgálata. Pszichológiai jelentések, 115, 675-695. https://doi.org/10.2466/18.PR0.115c31z8.

  • Turel, O., & Qahri-Saremi, H. (2016). A közösségi oldalak problémás használata: Előzmények és következmények kettős rendszerelméleti szempontból. Vezetési információs rendszerek folyóirat, 33, 1087-1116. https://doi.org/10.1080/07421222.2016.1267529.

  • van Rooij, AJ, Ferguson, CJ, Hidegebb Carras, M., Kardefelt-Winther, D., Shi, J., Aarseth, E., (2018). A játékzavar gyenge tudományos alapja: Tévedjünk az óvatosság mellett. A viselkedési függőségről szóló folyóirat, 7, 1-9. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19.

  • Voon, V., Anyajegy, tuberkulózis, bank, P., Kapus, L., Morris, L., Mitchell, S., (2014). A szexuális cue-reaktivitás neurális korrelációja a kényszeres szexuális viselkedéssel és anélkül. PloS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.

  • Voth, EM, Claes, L., Georgiadou, E., Nyergek, J., Trotzke, P., Márka, M., (2014). Reaktív és szabályozó temperamentum kényszeres vásárlást és nem klinikai kontrollt mutató betegeknél, önértékeléssel és teljesítményalapú feladatokkal mérve. Átfogó pszichiátria, 55, 1505-1512. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.05.011.

  • Wegmann, E., & Márka, M. (2019). Narratív áttekintés a pszichoszociális jellemzőkről, mint a társadalmi hálózatok problémás használatának kockázati tényezőiről. Jelenlegi függőségi jelentések, 6, 402-409. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00286-8.

  • Wegmann, E., & Márka, M. (2020). Kognitív korreláció a játékzavarban és a szociális hálózatok rendellenessége: Összehasonlítás. Jelenlegi függőségi jelentések, a sajtóban. https://doi.org/10.1007/s40429-020-00314-y.

  • Wegmann, E., Mueller, S., Ostendorf, S., & Márka, M. (2018). Az internetkommunikációs rendellenesség kiemelése további internethasználati rendellenességként a neuroimaging tanulmányok mérlegelésekor. A jelenlegi viselkedési idegtudományi jelentések, 5, 295-301. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0164-7.

  • Wegmann, E., Molnár, SM, Turel, O., & Márka, M. (2020). Az impulzivitás, az általános végrehajtó funkciók és a specifikus gátló kontroll kölcsönhatásai magyarázzák a szociális háló-használati rendellenesség tüneteit: egy kísérleti tanulmány. Tudományos jelentései, 10, 3866. https://doi.org/10.1038/s41598-020-60819-4.

  • Wegmann, E., Stodt, B., & Márka, M. (2018). Cue által kiváltott sóvárgás az internetes kommunikációs rendellenességekben, vizuális és hallási jelzéseket használva egy cue-reaktivitási paradigmában. Függőségkutatás és -elmélet, 26, 306-314. https://doi.org/10.1080/16066359.2017.1367385.

  • Wei, L., Zhang, S., Turel, O., Bechara, A., & He, Q. (2017). Az internetes játékzavar háromoldalú neurokognitív modellje. Határok a pszichiátriában, 8, 285. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00285.

  • Weinstein, A., Maráz, A., Griffiths, MD, Lejoyeux, M., & Demetrovics, Z. (2016). Kényszerítő vásárlás - a függőség jellemzői és jellemzői. -ban VR Ragadozó (Szerk.), A drogfüggőségek és a szerekkel való visszaélés neuropatológiája (XNUMX. évf. 3, pp. 993-1007). New York: Elsevier Academic Press.

  • Wéry, A., Deleuze, J., csatorna, N., & Billieux, J. (2018). Az érzelmileg terhelt impulzivitás kölcsönhatásba lép a hatással az online szexuális tevékenységek addiktív használatának előrejelzésében a férfiakban. Átfogó pszichiátria, 80, 192-201. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.10.004.

  • Wiers, RW, & Stacy, AW (2006). Implicit megismerés és függőség. A pszichológiai tudomány jelenlegi irányai, 15, 292-296. https://doi.org/10.1111/j.1467-8721.2006.00455.x.

  • World Health Organization. (2019). ICD-11 a halálozási és morbiditási statisztikákhoz. 2019 (06 / 17).