A Hawassa City, Dél-Etiópia előkészítő iskolai fiatalai szexuálisan kifejezett anyagok és expozícióval kapcsolatos expozíciójának értékelése: keresztmetszeti intézmény alapú felmérés (2015)

Reprod Egészség. 2015 szeptember 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Absztrakt

HÁTTÉR:

Az 2007-etióp népszámlálás szerint az 15-24 években fiatalok több mint 15.2 millió volt, ami hozzájárul az egész populáció 20.6% -ához. Ezek a nagyon nagy és produktív népességcsoportok különböző szexuális és reproduktív egészségügyi kockázatoknak vannak kitéve. A tanulmány célja a szexuálisan kifejezett anyagok (SEM) expozíciójának és az expozícióval kapcsolatos tényezők felmérése a Hawassa város, Dél-Etiópia előkészítő tanulói körében.

MÓDSZERTAN:

Keresztmetszeti intézményalapú tanulmány, 770 véletlenszerűen kiválasztott ifjúsági hallgató bevonásával Hawassa városában lévő előkészítő iskolákba. A vizsgálati alanyok kiválasztásához többlépcsős mintavételi technikát alkalmaztak. Az adatokat előzetesen tesztelt és önadagolt kérdőív segítségével gyűjtöttük össze. Az adatokat az EPI INFO 3.5.1 verziója adta meg, és az SPSS 20.0 verziójú statisztikai szoftvercsomagokkal elemezte. Az eredményt leíró, két- és többváltozós elemzéssel jelenítettük meg. Statisztikai asszociációt végeztünk független prediktorok esetében (p <0.05).

EREDMÉNY ÉS MEGBESZÉLÉS:

Az 750-hallgatókról 97.4% -os válaszarányban vettek részt. Ebből a tanulók 77.3% -a tudta a SEM jelenlétéről, és a legtöbb válaszadó 566 (75.5%) nézett SEM filmek / filmek és 554 (73.9%) voltak kitéve az SE szövegeknek. Az iskolai fiatalok általános expozíciója az SEM-ben az 579 (77.2%) volt. Az összes válaszadó közül mintegy 522 (70.4%) állította, hogy nem folytattak nyílt vitát a szexuális kérdésekről a családjukban. Ezenkívül körülbelül 450 (60.0%) válaszadó panaszkodott amiatt, hogy iskolájában nincs szexuális és reproduktív egészségre vonatkozó oktatás. A férfi hallgatók csaknem kétszer nagyobb mértékben voltak kitéve a SEM-nek, mint a női hallgatók (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.78). A magániskolába járó hallgatók több mint kétszer nagyobb valószínűséggel voltak kitéve SEM-nek, mint az állami iskolák (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30). Azok a diákok, akik alkoholt fogyasztanak és „néha” felirattal vannak ellátva, kétszer nagyobb eséllyel voltak kitéve SEM-nek, mint azok, akik soha nem isznak alkoholt (95% CI = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) A „ritkán”, „néha” és „gyakran” feliratú Khat-rágók magasabb expozíciót mutattak (95% CI: AOR 3.02 (CI = 1.65, 5.52), (95% CI: AOR 3.40 (CI = 1.93, 6.00) és (95% CI: AOR 2.67 (CI = 1.46, 4.86), mint azok, akik soha nem rágják a khat-ot. A SEM hozzáférést illetően a „könnyű hozzáférés” címkével rendelkező iskolai fiatalok hatszoros szorzóval voltak kitéve, mint a fiatalok, akiknek nincs hozzáférésük (95% CI : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

KÖVETKEZTETÉS:

A hallgatók nagy száma szexuálisan kifejezett anyagoknak volt kitéve. A szex, az iskolai típus, az anyaghasználat és a SEM-hozzáférést a SEM expozíciójának független előrejelzői figyelték meg.

MOTIVÁCIÓ:

A jelenlegi fiatalok generációja a legegészségesebb, legképzettebb és leginkább urbanizált a történelemben. Azonban még mindig vannak komoly aggályok. A legtöbb ember szexuálisan aktívvá válik serdülőkorban. A házasság előtti szexuális tevékenység általános és világszerte növekszik. A legmagasabb arány Szaharától délre fekvő Afrikában, ahol a 15-19 éves lányok több mint fele szexuálisan tapasztalt. A szubszaharai Afrikában serdülők milliói szülnek gyermeket. A nők több mint fele 20 éves kora előtt szül. A serdülők számára nyújtott jobb egészségügyi és szociális szolgáltatások, köztük a reproduktív egészségügyi szolgáltatások iránti igényt világszerte egyre inkább felismerik. A világ serdülőinek körülbelül 85% -a fejlődő országokban él. Évente akár 100 millióan fertőződnek meg gyógyítható nemi úton terjedő betegséggel (STI). Az összes új globális humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés mintegy 40% -a 15-24 éves kor között fordul elő; a legutóbbi becslések szerint 7000 fertőzött naponta. Ezeket az egészségügyi kockázatokat számos, egymással összefüggő tényező befolyásolja, például a korai házassággal és a szexuális kapcsolatokkal kapcsolatos elvárások, az oktatáshoz és a foglalkoztatáshoz való hozzáférés, a nemek közötti egyenlőtlenségek, a szexuális erőszak, valamint a tömegtájékoztatás és a populáris kultúra hatása. Ezenkívül sok serdülőnek nincsenek stabil kapcsolatai a szülőkkel vagy más felnőttekkel, akikkel reproduktív egészségi problémáikról beszélhetnek. E kihívások ellenére a serdülők információs és szolgáltatási igényeinek megfelelő programok valódi változást hozhatnak. A sikeres programok segítik a fiatalokat az élettervezési készség fejlesztésében, a fiatalok igényeinek és aggodalmainak tiszteletben tartásában, a közösségek bevonásában erőfeszítéseikbe, valamint tiszteletteljes és bizalmas klinikai szolgáltatásokat nyújtanak. Ennek megfelelően az etiópiai kormány most a serdülők egészségi állapotának javításán dolgozik, az MDG egyik részeként (VI. Cél - a HIV / AIDS, az STI és más fertőző betegségek terjedésének megállítása), a serdülőkre összpontosítva, mivel ők a leginkább érintett lakosság. Ez a megállapítás tehát a kormány számára előnyös lesz, ha részben értékeli azt a célt, amelyet a serdülők kitesznek a szexuális jellegű anyagok kitettségének és a szexuális kérdések javításának érdekében. Ami azt illeti, mi szerzők úgy döntöttünk, hogy ezt a megállapítást közzétesszük a BMC Reproduktív Egészségügyi Lapban, hogy az on-line hozzáférést minden olyan irányító testület megkönnyítse, amelyet a terv jobb termékének megtervezéséhez használnak. Ezenkívül a kutatók, a gyakorlati szakemberek, a politikai döntéshozók, a hallgatók, az iskolavezetők és a szakemberek is profitálni fognak ebből a megállapításból jövőbeli kutatási referenciáik, ismeretszerzésük és gyakorlataik során.

Háttér

A világon több mint egymilliárd ember van az 15 és az 24 kora között. Ezek többsége fejlődő országokban él [[]. Etiópiában a 15–24 éves fiatalok száma meghaladta a 15.2 milliót, ami a teljes népesség 20.6% -át teszi ki []. Ezek a nagy és produktív csoportok a különböző szexuális és reproduktív egészségügyi kockázatoknak vannak kitéve. Számos szexuális és reproduktív egészségügyi kockázat között: a szexuális kényszer, a korai házasság, a poligámia, a női nemi szervek vágása, a nem tervezett terhességek, a szorosan elkülönített terhességek, az abortusz és a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) a legfontosabbak [].

Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a férfiaknál nagyobb valószínűséggel találják magukat az SEM-eknek, mint a nők (például az 7-idők valószínűleg jelentenek az online keresést).p <0.001) és 4-idők, amelyek valószínűleg csak offline keresést jelentenek (p <0.001)) [-]. A lányok a fiúknál nagyobb valószínűséggel merülnek fel a szexuálisan kifejezett képek miatt. A lányok harmincöt százaléka, de a fiúk csak hat százaléka számolt be, hogy nagyon izgatottak a tapasztalatok [, ].

Amint azt egy amerikai tanulmány felvetette, a 14 éves és idősebb fiatalok majdnem háromszor jelentették be az online keresési magatartást a fiatalabb fiatalokhoz képest (o 0.001). Nem figyeltek meg jelentős életkorbeli különbségeket azok között a fiatalok között, akik csak offline kereső és nem kereső magatartást jelentettek. Az internethasználat összes jellemzője nem tudta jelentősen megkülönböztetni a pornográfiát kereső viselkedésről szóló jelentéseket].

Az otthonon kívüli különböző vizsgálatok azt mutatták, hogy az idősebb serdülők gyakrabban néznek szembe a szexuális tartalmakkal, mint a fiatalabb internethasználók. A magasabb vallásosság a szexuális fejlődés késedelméhez kapcsolódik. Az alacsonyabb vallásosság az online szexuális anyagok nagyobb expozíciójához kapcsolódik [, , ].

New Hampshire tanulmányai azonosították a szülői internetes ellenőrzéseket. Négy intézkedésének egyikét sem különböztették meg jelentősen a fiatalok a pornográfiát kereső magatartásról szóló önjelentésük alapján. A gondozók hasonlóan magas aránya (85–93%) számolt be arról a háztartási szabályról, amely szerint az internetes pornográf oldalak tiltása megtörtént a fiatalok három csoportjában. Arra a kérdésre, hogy szűrőt vagy blokkoló szoftvert telepítettek-e a számítógépre, a gondozók 27% -a és az online fiatal keresők 16% -a, szemben a gondozók 22% -ával és az offline keresők 19% -a, valamint a gondozók és a nem kereső fiatalok 23% -a pozitívan válaszolt [].

Észak-Karolina állam az USA-ban megállapította, hogy a fiatalok szexuális kockázati viselkedése megmutatta, hogy a szülő - gyermek kapcsolat, a szülő - gyermek kommunikáció és a szakértői támogatás kölcsönhatásba lépő társadalmi rendszereket képvisel, amelyek a szexuális kockázat viselkedéséhez kapcsolódnak. Azok a fiatalok, akik a szülőkkel magasabb szintű kapcsolatról számolnak be, a nem védett nemi közösülés aránya alacsonyabb, szexuális kapcsolatba lépnek kevesebb partnerrel, idősebbek az első szexuális közösülés során, és biztonságosabb szexuális döntéseket hoznak []. Kelet-Michigan és más tanulmányok eredményei szerint a sértetlen családokban élő fiatalok nagyobb valószínűséggel késleltetik a szexuális tevékenységet, és kevesebb szexuális élményt jelentenek, mint a más családi formában élő társaik. A szülők korábbi szexuális tapasztalatai nem szignifikánsan kapcsolódtak a szülő-tini kommunikációhoz, de több információra van szükség ahhoz, hogy meghatározzuk az ilyen beszélgetésekkel kapcsolatos konkrét kapcsolatot [, ]. Otthoni vizsgálatban a Daily Khat bevitelét nem védett szexhez köthető. Jelentős és lineáris összefüggés volt az alkoholfogyasztás és a nem védett nemek között, a napi alkoholtartalmú alkoholfogyasztók háromszorosára nőttek, mint a nem használók. A Khat-tól eltérő anyagok használata nem volt védett nemhez kötve, hanem szexuális tevékenység megkezdésével [].

A gondozó-gyermek kapcsolat fontos szerepet játszott a pornográf expozíció bejelentésének valószínűségében. Azok a fiatalok, akik rosszul érzelmi kötődést jelentettek gondozójukkal, kétszer akkora valószínűséggel jelentették az online kereső magatartást, mint egy hasonló csoportos fiatalok, akik erős érzelmi kötést jelentettek (p <0.01). A gyakori kényszerítő fegyelem szignifikánsan összefüggésben állt azzal a 67% -kal magasabb korrigált feltételes valószínűséggel, hogy a csak offline kereső magatartást jelentik a nem kereső magatartással szemben (p <0.05). A szabálytalan feltételes esélyek 4-szeres növekedésével társult a bűnözői magatartás az online kereső magatartásról (p <0.001) vagy offline-kereső viselkedés (p <0.001) a nem kereső viselkedéshez képest, miután az összes többi befolyásos tulajdonságot módosították, a New Hampshire National Survey eredményei []. A bűnözői fiatalok nemcsak nagyobb valószínűséggel vannak kitéve pornográfiának, hanem több expozíciót, korábbi életkori expozíciót is jelentenek (gyakran 10 alatt), és extrémebb pornográfiát használnak, mint a társaik [].

New Hampshire, USA, tanulmány azt is megállapította, hogy az Anyaghasználat több mint kétszeresére nőtt a kiigazított feltételes esélyekkel az online közzététel során (p <0.001), valamint csak offline módban (p <0.01) olyan viselkedést keres, mint a hasonló fiatalok, akik jelentéktelen anyagfelhasználást jelentettek. Azok a fiatalok, akik nem szándékos expozíciót jelentettek az online szexuális anyagokkal kapcsolatban, több mint 2.5-idők voltak, amelyek valószínűleg szándékos expozíciót jelentenek az interneten, mint hasonló fiatalok, akik nem jelentették szándékos expozíciót (p <0.001) [].

Az ifjúság az Egyesült Államokban és egyre inkább szerte a világon több időt tölt a médiával, mint az iskolában vagy a szüleikkel., ]. Ami a fiatalokat hallgatja és / vagy figyelte, a szexuális tartalmakat is magában foglalja, de sajnos nagyon kevés, ami szexuálisan egészségesnek tekinthető []. A túlnyomórészt idősebb barátokkal rendelkező serdülők gyakrabban szembesülhetnek a bonyolultabb szexuális tapasztalattal rendelkező emberekkel; és a fiatalabb barátokkal gyakrabban találkozhatnak a kevésbé bonyolult szexuális élményekkel rendelkező emberek []. A nagy sebességű internetkapcsolatok lehetővé teszik a viszonylag nagy mennyiségű adathoz való hozzáférést rövid idő alatt, ami így befolyásolhatja a megtekintett szexuális képek számát [].

Módszerek és anyagok

Tanulmánytervezés, tanulmányi terület és időszak

Keresztmetszeti tanulmánytervezést alkalmaztak véletlenszerűen kiválasztott előkészítő iskola diákjain Hawassa városában. A vizsgálatot Hawassa városában végezték, amely Dél-Etiópia regionális állam fővárosa, mintegy 275 km-re Addisz-Abebától. Jelenleg 10 előkészítő iskola működik (2 állami és 8 magán). Összesen 6245 hallgatóból körülbelül 2825 nő volt []. A várost Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe és Oromo etnikai csoportok uralják, a hivatalos nyelv pedig az amhara. A város nyolc alosztályi adminisztrációs zónával rendelkezik, és hozzáférést biztosít a szélessávú internet-szolgáltatásokhoz (például a Wi-Fi-hez). A tanulmány május 1-től 12 / 2014-ig tartott.

Mintavételi eljárás és a minta méretének meghatározása

A vizsgálati populáció mintaméretének meghatározásához a következő lépéseket használtuk. Képletet használtunk az egy népesség arányához. 5% marginális hiba (d) és 95% konfidencia intervallum (α = 0.05) feltételezéseit alkalmaztuk. A korábbi vizsgálatból származó becsült prevalencia a szöveges expozícióban p = 0.65. Ennek megfelelően a teljes mintaméret 770 volt. E válaszadók kiválasztásához többlépcsős mintavételi technikát alkalmaztak. Tíz előkészítő iskola működött Hawassa városában, kettő állami és nyolc magániskola volt. Egy állami és három magániskolát választottak ki egyszerű véletlenszerű mintavételi technikával. A négy iskola esetében a válaszadókat a méretarányos népesség (PPS) technikával osztották ki. Itt mintavételi keretként a hallgatói névjegyzéket (listát) használták. Ezen iskolák mindegyikében a diákokat 11. és 12. osztályba sorolták. Ezekből az osztályokból lottó módszerrel választották ki a tanulók szekcióit. A hallgatók kiválasztott szekcióinak mindegyikét lottó módszerrel (a hallgatók jelenléti ívjének felhasználásával) választották ki. Ábra 1 mintavételi eljárás.

Ábra 1  

A mintavételi eljárás vázlatos bemutatása

Adatgyűjtés és adatbiztonság

Az adatokat a válaszadó által beadott kérdőív segítségével gyűjtöttük. A kérdőív 60 változókból állt, amelyeket három részre osztottak. Ez magában foglalja a társadalmi-demográfiai, személyes jellemzőket és egyéb expozíciós változókat. Minden változónak csak a résztvevő által válaszolandó válaszok listája volt. Az adatminőség biztosítása érdekében az 2 napos képzést négy adatgyűjtőnek és két felügyelőnek adták. A válaszadóknak megfelelő tájékoztatást és útmutatást adtak a vizsgálat tárgyáról és relevanciájáról. Az adatgyűjtőket a válaszadókkal egészen addig tartották, amíg minden kérdés kitöltött és válaszolt. A válaszadók tájékoztatták a hozzájárulást.

Adatkezelés és adatelemzés

Az adatgyűjtés után minden kérdőívet megvizsgáltak a teljesség, a következetesség és az egyértelműség szempontjából, és beírták a sablonba, és újra ellenőrizték a hibákat. Az adatbevitelt az EPI információs verziójú 3.5.1 statisztikai szoftverrel végeztük, és további feldolgozásra és elemzésre exportáltuk az SPSS Windows 16 verzióra. A hozzáállás kérdéseit összegeztük, és egy átlagos pontszámot számítottunk ki a válaszadók általános hozzáállásának kategorizálására. A független prediktorok közötti összefüggés meghatározásához bináris logisztikus regressziós modellt alkalmazó kétváltozós elemzést használtunk.

Azokat a változókat, amelyek binárisan társultak, 0.05-nél kisebb p értéknél, többváltozós logisztikai modellre elemeztük bináris logisztikai elemzés segítségével. Végül az OR alapján azonosítottunk jelentős összefüggést mutató változásokat, 95% -os CI és p-érték kisebb, mint 0.05.

Etikai megfontolás

A tanulmányt a Debre Markos Egyetem etikai bizottságának jóváhagyása után hajtották végre, és a Hawassa városi közigazgatási oktatási iroda engedélyét kínálták. Az összes válaszadó részvétele önkéntes alapon történt. Intézkedéseket tettek a tanulmányban részt vevő egyes személyek tiszteletének, méltóságának és szabadságának biztosítására. Elmagyarázta a tanulmány célját és eljárásait. Az adatok bizalmas kezelését az adatgyűjtés megkezdése előtt minden tanulmányi alany számára biztosították és tájékozott beleegyezés biztosított.

Eredmények

Társadalmi demográfiai jellemzők

Ennek a vizsgálatnak a válaszaránya 97.4% volt. A 750 válaszadó közül 386 (51.5%) férfi, 489 (65.2%) állami iskola volt. 470 (62.7%) válaszadó járt a 11. évfolyamon, a többi 12. évfolyamon. A hallgatók átlagos életkora 18.14 volt, ± 1.057 SD-vel. A válaszadók közül a nőtlen (egyedülálló) válaszadók 713 (95.1%) és 487 (64.9%) szülőknél éltek (táblázat 1).

Táblázat 1  

A Hawassa, Dél-Etiópia előkészítő iskolájába járó fiatalok társadalmi-demográfiai jellemzői május 2014

A válaszadók anyaghasználata

Körülbelül 591 (78.8%) válaszadó soha nem ivott alkoholt, 730 (97.3%) soha nem cigarettázott és 297 (39.6%) soha nem rágott A khat. Azoknál a válaszadóknál, akik mindegyik változóban „néha” jelölték, 187 többség (24.9%) volt a khat rágása és néhány 10 (1.3%) cigarettázás 2.

Ábra 2  

Az anyagfelhasználás gyakorisági megoszlása ​​a válaszadók által a Hawassa város előkészítő iskolai fiatalaiban, május 20014. Megjegyzés: Mások közé tartozik a családok segítése, éjszakai klubok és vallási szertartások, valamint sportolás

Szabadidő eltöltése

Körülbelül 356 (47.5%) válaszadó nézett filmet / tévéműsort, 287 (38.3%) költött internetes szolgáltatások keresésével, és 31 (4.1%) más (például sport és családsegítés) költ. 3.

Ábra 3  

Május 2014. Megjegyzés: mások az iskolai összetett film show-t, a barátja otthonát, valamint a VCD játékos pornográfiáját vásárolják

Az SEM-eknek való kitettség nagysága

Az összes válaszadóból körülbelül 579 (77.2%) volt kitéve szexuális jellegű anyagoknak. A szexuális filmek a DVD-lejátszó videó televízióval voltak a szexuális jellegű anyagok fő forrása (64.0%), majd az internet-hozzáférés (53.2%) és a mobiltelefon (41.6%) következett. A SEM-hez való hozzáférést 484 (64.5%) jelölte „könnyűnek” 750 résztvevő válaszadó részéről.

A szexuális tartalmú olvasmányoknak való kitettség kérdésére válaszolók 554 (73.9%) emlékeztetett arra, hogy ilyen szövegeknek vannak kitéve. A barátok voltak a fő forrása az olvasmányoknak 384-en (51.2%). A szexorientált olvasmányok internet-hozzáférése szintén jelentős arányban részesült (21.7%).

A magas szexuális tartalmú olvasási anyagokat (szövegeket) általában egyedül olvasták a válaszadók 384 (46.4%), az azonos nemű barátokkal 103 (13.7%) válaszadó, az ellenkező nemű barátokkal pedig 32 (4.3%) válaszolt. Ami az olvasás gyakoriságát illeti, körülbelül 105 (18.9%) válaszadó olvassa el ritkán (egyszer vagy kétszer), és 442 (79.8%) olvas néhányszor (táblázat (Table22).

Táblázat 2  

A válaszadók szexuálisan kifejezett olvasási anyagoknak való kitettsége a Hawassa város előkészítő iskolai fiatalai között, május 2014

A szexuális jellegű filmek expozícióját tekintve a 566 válaszadóból 75.5 (750%) számolt be expozícióról. Azok közül, akik válaszoltak arra, milyen gyakorisággal válaszoltak, 15 (2.7%) számolt be arról, hogy szexfilmet néz gyakran, 503 (88.9%) néha és 48 (8.5%) egyszer vagy kétszer. Az internetes keresés volt a szexuális jellegű filmek fő forrása (45.9%), ezt követte a mobiltelefonos Bluetooth-os megosztás a barátok között (36%) és a megosztás barátokról (27.2%). Egyéb ritkán hivatkozott források a kölcsönzők, az iskolák és az ilyen filmek megvásárlása (22.4%) válaszadók részéről. Azok a válaszadók, akik beismerték, hogy SE filmeknek vannak kitéve, körülbelül 219 (38.7%) számolt be arról, hogy gyakorolta a filmekben látottakat. Emellett 142 (25.1%) kitett válaszadó nemi életet élt az expozíció után, 30 (5.3%) pedig fejlett szexuális tevékenységet (például anális vagy orális) tapasztalt. A válaszadók többsége arról számolt be, hogy kevés film mutatta be a biztonságos szex gyakorlását (XNUMX. Táblázat) 3).

Táblázat 3  

A válaszadók szexuálisan kifejezett filmekre való expozíciója a Hawassa város előkészítő iskolai fiatalaiban, május 2014

Hozzáállás a szexuális tartalmakhoz

A 750 válaszadó közül körülbelül 385 (51.3%) pozitívan viszonyult a SEM-ek létezéséhez, míg 365 (48.7%) negatívan viszonyult az ilyen anyagok jelenlétéhez. Körülbelül 348 (46.4%) gondolta úgy, hogy a SEM képes megváltoztatni a szexuális viselkedést, míg 290 (38.7%) nem értett egyet. 645 azt szerette volna megtudni, milyen előnyökkel és milyen károkkal jár az ilyen anyagoknak való kitettség akár a tanáraiktól, akár a családjuktól (XNUMX 4).

Táblázat 4  

A válaszadók hozzáállása a SEM-ekhez a Hawassa város előkészítő iskoláiban, május 2014

Információs források és a szexuális tartalmú anyagok hozzáférhetősége

A felkészítő fiatalok számára a szexuális kérdésekről szóló legfőbb információforrások a barátaik voltak (63.2%). A válaszadók közül mintegy 522 (70.4%) állította, hogy a családján belül nem folytattak nyílt vitát a szexuális kérdésekről. Ezenkívül Körülbelül 450 (60.0%) válaszadó azt mondta, hogy nem részesültek szexuális és reproduktív egészségügyi oktatásban az iskolában. 4 és Táblázat 5.

Ábra 4  

Forrás a SEM-nek való kitettségre a Hawassa város előkészítő iskolai fiatalaiban százalékban, május 2014
Táblázat 5  

A válaszadók válaszai a szexuális információkról a Hawassa város előkészítő iskolai fiatalaiban, május 2014

A SEM expozíciójával kapcsolatos tényezők

A többváltozós logisztikus regressziós analízis azt mutatta, hogy a férfi hallgatónak kétszer magasabb volt a SEM expozíciója, mint a nő (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). expozíció SEM-re (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43), mint a közoktatásban részt vevő diákok (táblázat) 6).

Táblázat 6  

Az előkészítő iskolákban a fiatalok Hawassa városa, május 2014

A diákok, akik anyukák voltak, csak négyszer nagyobb expozíciót mutattak ki a SEM-re, mint mindkét biológiai szülővel (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12), és a nagyszülőkkel élő emberek is kétszer magasabb expozíciót mutattak ki (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) az SEM-hez Az anya és az apa oktatási státuszának visszaszorítása azoknak a diákoknak, akiknek apja nem tudott olvasni és írni, háromszor jobban ki vannak téve, mint azok, akiknek apja felsőfokú végzettséget szerzett (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47) Azok a diákok, akiknek anyja nem tudott olvasni és írni, kétszer több expozícióval rendelkezett, mint az olyan diákok, akiknél az anyák a felsőfokú oktatásban részesültek (95% CI: COR az 1.96 (CI = 1.18, 3.25) a SEM-hez (táblázat) 6).

A „néha” címkével ellátott hallgatóknak háromszor nagyobb volt az SEM-expozíciója, mint azoknál, akik nem vettek alkoholt (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). háromszor megnövekedett expozíció (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), „néha” feliratú volt, az ötször magasabb expozíciót jelentett (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64); 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) a szexuálisan kifejezett anyagokhoz, végül pedig az a lehetőség, hogy az SEM-eket „Könnyű hozzáférés” címkével jelöltük, a hétszoros szorzókkal (95% CI: COR az 6.63 (CI = 4.33, 10.14)). SEM-hez (táblázat) 6).

Megbeszélés

Ez a tanulmány megpróbálta felmérni a SEM-eknek való kitettség nagyságát és az előkészítő fiatalokhoz kapcsolódó tényezőket Hawassa városában, Dél-Etiópiában. Ennek megfelelően a válaszadók mintegy 77.2% -a volt kitéve SEM-eknek. A SEM-nek való kitettség tapasztalata ebben a tanulmányban nagyobb volt, mint az addisz-abebai korábbi tanulmányokban []. A különbség a problémák régiók közötti elterjedtségének és a megelőző egészségügyi szolgáltatások közötti különbségnek tudható be.

Ebben a tanulmányban az internetes keresés volt a legfőbb információforrás a szexuális jellegű anyagok / filmek számára (45.93%), majd ezt követte a mobiltelefonos Bluetooth-os megosztás a barátok között (36.04%). Addisz-Abeba tanulmányában azonban a videókölcsönzés volt a fő forrás. Szöveges expozíció esetén a barátok voltak a SEM fő forrásai []. Jelenleg ez a változás a hordozható SEM / média- és internetszolgáltatásokhoz való hozzáférésnek az országban és a leggyorsabban növekvő Hawassában található.

Ez a tanulmány feltárta, hogy a serdülők több mint 70% -a nem folytatott beszélgetést a szüleivel szexuális kérdésekről. A szülők többsége soha nem ellenőrzi, mit csinálnak serdülők és hol vannak. Egy korábbi tanulmány szerint a válaszadók 55% -a nem folytatott szexuális beszélgetést otthon []. Ez a különbség a kulturális és fejlődési státuszbeli különbségekben mutatkozik meg mindkét vizsgálatban.

Ez a tanulmány kimutatta, hogy a válaszadók mintegy 60% -a számolt be arról, hogy nem rendelkezik szexuális és reproduktív egészségügyi oktatással az iskolában. Ez több volt, mint a 2008-as Addis Ababa-tanulmány egyik tanulmányának eredménye (60% VS 43.6%) []. Ez a különbség lehet, hogy a diákok családja és az iskolai reproduktív egészségoktatás a Hawassa-ban folytatott szexuális kérdésekről szóló alacsony vitát eredményezheti.

Ebben a tanulmányban azt találták, hogy a SEM-eknek kitett válaszadók kockázatos szexuális viselkedést tapasztaltak. Körülbelül 38.7% próbálta megtenni azt, amit a SEM-ben látott, 25.08% -uk szexuális tevékenységet folytatott expozíció után, és 5.3% -uk olyan szexuális tevékenységet folytatott, mint anális vagy orális szex. Hasonló megállapításokat figyeltek meg különböző, otthonon kívüli tanulmányokban [-]. Ez azt mutathatja, hogy az SEM expozíciója összefüggésben állhat a kockázatos szexuális viselkedéssel a tanulmányok eredményeinek területén.

A szexuális jellegű média és internetes tartalmak nem kívánt megkeresését a tanulmányban a válaszadók 32.8% -a jelentette. Ez majdnem hasonló volt a korábbi otthoni vizsgálat eredményeivel (32.8% VS 27%) [] és alacsonyabb a New Hampshire State (USA) Országos mobil alapú felmérés eredményeitől (32.8% VS 52.5%) []. Hasonló megállapítások lehetnek az internethez való hozzáférés többé-kevésbé hasonló szintje miatt az egész országban. Az amerikai tanulmányhoz képest az Etiópiában tapasztalható alacsonyabb megállapítások az internethez való hozzáférés alacsonyabb hozzáférhetőségével, lefedettségével és / vagy készségével és az USA-ban fordítottakkal kapcsolatosak.

A bináris logisztikus regresszió segítségével végzett többváltozós elemzés azt mutatta, hogy a férfi diákok szinte 1.8-szer nagyobbak voltak az SEM-ekkel szemben a női diákokhoz képest (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79)., , ]. Ez a hasonlóság annak tudható be, hogy a kulturális hozzájárulás a férfiak diákjainak az SEM / médiához való jobb hozzáférését biztosítja minden tanulmányi területen.

Azok a diákok, akik magániskolákon vettek részt, szignifikánsan kapcsolódtak a SEM expozícióhoz (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Ez a jelentős különbség lehet, hogy a magániskolák diákjai jobb jövedelmet kaptak az internetszolgáltatásokhoz és a modern SEM / média eléréséhez. Ez ellentétes volt a házi földön végzett korábbi tanulmányokkal (Addis Ababa) [] mivel Etiópia fővárosa több szabad vagy alacsony árú internet-hozzáféréssel rendelkezhet a Hawassához képest. Ez teszi az esélyegyenlőségű internet-hozzáférést magán (például gazdag család) és kormányzati (például szegény család) iskolai fiatalok számára.

Az anyaghasználat többváltozós elemzése azt mutatta, hogy az alkoholt fogyasztó diákok néha szignifikáns kapcsolatot mutatnak a SEM-szel, mint azok, akik soha nem fogyasztanak alkoholt (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30), és ezt kiegészítette egy másik, otthon végzett tanulmány is []. A válaszadók körében a Khat-rágás szintén független tényezőnek bizonyult a SEM-nek való kitettség szempontjából. Azok a diákok, akik Khatot rágnak, nagyban ki voltak téve az SEM-eknek a „ritkán (egyszer / kétszer hetente)” címkén szereplő összes kategóriában, (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), „néha” címkével (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) „gyakran” -val (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Ez a jelentős összefüggés a megnövekedett alkoholfogyasztásnak és a Khat-rágóházaknak az iskolák körüli és közeli iskolák körében is lehet. Ezek az egyesületek nem álltak összhangban az Addis Abebában 2008-ben végzett korábbi tanulmányokkal []. Ennek oka lehet az alkohol és a khat-felhasználók alacsony előfordulási gyakorisága és előfordulása a korábbi fiatalok körében, mint a jelenlegi generációs fiatalok.

Lehetőség, hogy a SEM-et a hallgatók többsége tudomására hozza, hogy könnyen hozzáférhetnek. Szinte hatszoros esélyt kapott a diákok számára, akik „könnyű hozzáférést biztosítanak (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94)), mint a hozzáférés nélkül. Ez lehet a laptopok, mobiltelefonok és egyéb eszközök nagyobb hordozhatósága miatt. A SEM médialehetőségeinek minimalizálása és / vagy a kockázatok megvitatása a SEM-nek való kitettség után a diákok által továbbított módszer.

Következtetések és ajánlások

Ez a tanulmány megállapította, hogy a hallgatók nagy száma szexuálisan kifejezett anyagoknak volt kitéve. Az iskolai fiatalokat a közvetlen környezetükben gyakran barátainak és családtagjaiknak kitették. A szex, az iskolai típus, az anyaghasználat és a SEM-hez való hozzáférést független vizsgálatnak tekintették a vizsgálat során. A kormánynak, különösen az MOH-nak és a MOE-nak szabályozási stratégiákat kell elfogadnia a fiatalok szexuális tartalmának a tömegtájékoztatáson és az internet-hozzáféréssel szembeni kitettségének minimalizálása érdekében. A tömegkommunikációnak nagy szerepet kell játszania az iskolai serdülők szocializációjában és a fiatalok szexuális ismereteinek, attitűdjeinek és viselkedésének alakításában. A Hawassa város Egészségügyi és Oktatási Irodájának alap- és továbbképzést kell kínálnia a tanárok és a személyzet tagjai számára az iskolai egészségügyben, a mini média klubokban az iskolában annak érdekében, hogy csökkentsék az SEM expozíciós lehetőségeit. Az egészségügyi létesítményeknek rendszeres időközönként meg kell tenniük az egészségügyet és a tudatosságot az anyaghasználat és a szexuális és reproduktív egészség tekintetében.

Köszönetnyilvánítás

Szeretnénk köszönetet mondani Debre Markos Egyetemnek, a Közegészségügyi Főiskolának. Köszönjük a Hawassa előkészítő iskola adminisztrátorainak, a felügyelőknek, a válaszadóknak és az adatgyűjtőknek is.

Rövidítések

SDSzabvány eltérés
SEMSzexuálisan kifejezett anyag
AORKorrigált esélyarány
MOHEgészségügyi Minisztérium
MOEOktatási Minisztérium
SESzexuálisan kifejezett
 

Lábjegyzetek

 

Érdekütközés

A szerzők kijelentik, hogy nincs versengő érdekeik.

 

 

Szerzők hozzájárulása

TH: A kidolgozott tervezés, a statisztikai elemzésben résztvevő, kidolgozta a szekvencia illesztést, és részt vett a kézirat elkészítésében. ZA: részt vett a statisztikai elemzésben, részt vett a tanulmány tervezésében, részt vett a kézirat vázlatában, részt vett a szekvencia igazításában. SL: A statisztikai elemzés kidolgozása, a tervezés fejlesztésében részt vett, kéziratos tervek kidolgozása és a szekvencia illesztése. TH, ZA, SL: Ezek a szerzők elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot.

 

 

A szerzők tájékoztatása

1. Közegészségügyi biztos (MPH), Welayta Zóna Egészségügyi Osztálya, SNNPR Egészségügyi Hivatal, Egészségügyi Minisztérium, Etiópia.

2. Lektor (MSc), ápolási és szülésznői osztály, Arba Minch Egészségtudományi Főiskola, Arba Minch, Délnyugat-Etiópia.

3. Doktori (MPH, PhD jelölt), Debre Markos Egyetem Közegészségügyi Tanszéke, Észak-Etiópia.

 

Közreműködői információk

Tony Habesha, E-mail: moc.liamg@87nihcynoT.

Zewdie Aderaw, e-mail: moc.liamg@4891eidweZ.

Serawit Lakew, E-mail: moc.oohay@tiwaresl.

Referenciák

1. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Az ifjúsági reproduktív egészségügyi programok értékelése Etiópiában. 2004.
2. Etióp Szövetségi Demokratikus Köztársaság Népszámlálási bizottság. Az 2007 népesség- és lakásszámlálás összefoglaló és statisztikai jelentése. 2008.
3. Gustavo S, Mesch G. Társadalmi kapcsolatok és internetes pornográf expozíció a serdülők körében. J Adolesc. 2006; 32: 601-18. [PubMed]
4. Ybarra ML, Mitchell KJ. Internetes pornográfia a gyermekek és serdülők körében: nemzeti felmérés. Cyberpsychol Behav. 2005; 8 (5): 473-86. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.473. [PubMed] [Cross Ref]
5. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. A serdülők és a fiatal felnőttek szexuálisan orientált és szexuális tartalmú médiáknak vannak kitéve. 1992.
6. V, Anderson A, Boston T. Kaiser családalapítás: rx.com generáció: hogyan használják az internetet az egészségügyi információkhoz. Menlo Park, CA: Henry J; 2001.
7. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, DiClemente R. A serdülők szexuális tapasztalata az interneten: online fókuszcsoportok eredménye. J Adolesc. 2005; 8: 535-40. doi: 10.1016 / j.adolescence.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S, Raffaelli M. Serdülőkori vallásosság és szexualitás, kölcsönös hatások vizsgálata, Nebraska - Lincoln, USA. J Adolesc. 2003; 26: 731–9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
9. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Támogató kapcsolatok és szexuális kockázati magatartás a serdülőkorban: ökológiai-tranzakciós megközelítés. J Pediatr Psychol. 2006; 31 (3): 286-97. [PubMed]
10. Abrego T, Freedman-Doan C, Jefferson S, Janisse H. Graduate Capstone Project. 2011. Szex beszélgetés: olyan tényezők, amelyek befolyásolják a szülő és a gyermek közötti kommunikációt.
11. Az Örökség Alapítvány. A családi struktúra és a serdülők szexuális tevékenysége közötti kapcsolat Washington DC: Családi tények.org. 2008.
12. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y, et al. Khat és az alkoholfogyasztás és a kockázatos szexuális viselkedés az iskolai és iskolai fiatalok között Etiópiában. BMC közegészségügy. 2005; 5: 109. doi: 10.1186 / 1471-2458-5-109. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
13. Bryant C, Bjørnebek K, ausztrál kormány, Kriminológiai Intézet (AGIC) serdülőkor, pornográfia és kár: Ausztrália nemzeti bűnözési és igazságügyi kutatási és tudásközpontja. 2009.
14. Rosen D, Rich M. A szórakoztató média hatása a serdülőkorú férfiak egészségére. 2003 (14): 3 – 691. [PubMed]
15. Gruber L, Thau H. A szexuális vonatkozású tartalom a televízióban és a serdülők színében: médiaelmélet, fiziológiai fejlődés és pszichológiai hatás. J Negro Educ. 2003; 72 (4): 438-56. doi: 10.2307 / 3211195. [Cross Ref]
16. Hearold S, Comstock G. A televízió 1043 hatásainak a társadalmi viselkedésre való szintézise. Public Commun Behav. 1986; 1: 65-133.
17. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. „A szülők és a társaik: mennyire befolyásolják a kockázatos szexuális viselkedést?” Papír bemutatása a Vidéki Szociológiai Társaság éves ülésein, Sacramento, CA, augusztus 2004.
18. Brown JD, Halpern CT, L'Engle KL. A média, mint a korai érett lányok szexuális szuper társa. J Adolesc Health. 2005; 36: 420-7. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2004.06.003. [PubMed] [Cross Ref]
19. Szövetségi Oktatási Minisztérium Etiópia (FMOE) Hawassa város Oktatási Iroda, statisztikai osztály. 2012.
20. Berhanu L, Haidar J. A szexuálisan kifejezett anyagok és más szexuális aktivitás előrejelzőinek becslése az Addis Abebában az iskolai fiatalok körében (nem publikált tézisjelentés) 2008.