Farré, Josep M., Angel L. Montejo, Miquel Agulló, Roser Granero, Carlos Chiclana Actis, Alejandro Villena, Eudald Maideu et al. ”
Journal of Clinical Medicine 9. sz. 11 (2020): 3625.
Absztrakt
(1) Háttér: A differenciális érzékenység a médiahatások modelljére (DSMM) azt sugallja, hogy a pornográfia használatának feltételei feltételekhez kötöttek, és függenek a diszpozíciós, a fejlődési és a társadalmi differenciális érzékenységi változóktól. Ez a keretrendszer azt is kiemeli, hogy a differenciális érzékenységi változók a pornográfia használatának előrejelzőiként és a pornográfia kritériumváltozókra gyakorolt hatásának moderátoraként működnek.
(2) Módszerek: Felmérés adminisztrációjával a n = 1500 serdülő, teszteltük, hogy teljesülnek-e ezek a feltételezések.
(3) Eredmények: A pornográfia használata férfihoz és idősebbhez, biszexuális vagy meghatározatlan szexuális irányultsághoz, nagyobb szerhasználathoz, nem muzulmán kapcsolathoz, valamint szexuális érdeklődés és a média szexuális információk megszerzéséhez való felhasználásához kapcsolódott. A Strukturális egyenletmodellezés (SEM) kimutatta, hogy a kritériumváltozók magasabb szintjei közvetlenül kapcsolódtak a pornográfia használatához, az idősebb korhoz, a szerhasználathoz és a nőként való léthez. Néhány mediációs kapcsolat is létrejött. A pornográfia használata a kor és a kritériumváltozók között közvetített. Sőt, a szerhasználat közvetítette az életkor és a nem közötti kapcsolatot a kritériumváltozókkal.
(4) Következtetések: Eredményeink alátámasztják az elméleti DSMM keretrendszer klinikai alkalmazhatóságát. A serdülő pornográf fogyasztók profiljának és a pornográfia ezen népességre gyakorolt hatásának ismerete lehetővé tenné hatékonyabb megelőzési és szabályozási javaslatok kidolgozását.
1. Bevezetés
A szexuális jellegű anyagok jelenléte jelentősen megnőtt mind a tömegmédiában, mind a közösségi médiában [1,2]. Sőt, az internet megjelenésével a pornográfia használata elterjedt az egész világon [3,4]. Serdülők és fiatal felnőttek esetében a közelmúltban a pornográfia használatának aránya 43% körüli volt [5]. Ez a fogyasztási minták növekedése részben magyarázható a „Triple A” elmélettel, amely kiemeli az internethez való könnyű hozzáférést, azt a tényt, hogy a lakosság nagy része megengedheti magának, és az anonimitást, amelyet az internet garantál a fogyasztók számára [6].
Számos tanulmány összpontosított a pornográfia használatának értékelésére ebben a korcsoportban és annak több változóval való összefüggésére. Egyes szerzők megpróbálták meghatározni a pornográfiát fogyasztó serdülők és fiatalok lehetséges profilját. Például Efrati és mtsai. [7] azonosította, hogy azok a serdülők, akik pornográfiát alkalmaztak, általában fiúk, alacsony társadalmi intimitásban, befelé forduló és idegbetegek, valamint nyíltabb nárciszták, többek között. Ebben a sorban Brown és mtsai. [8] a pornográfia használóinak három típusát azonosította, figyelembe véve az olyan változásokat, mint az életkor, a pornográfia elfogadottsága, felhasználása, a használat motivációi és a vallásosság - pornó-tartózkodók, auto-erotikus pornó-felhasználók és összetett pornó-felhasználók.
A differenciális érzékenységet a média effektusokra (DSMM) Valkenburg és Peter tervezte [9] és a mikroszintű média effektusokra összpontosít. Ez a modell több szilárd elméleten alapul, mint például a szociális kognitív elmélet [10], a neoasszociációs modell [11], a szelektív expozíció elmélete [12] és a média gyakorlati modell [13]. A DSMM négy központi állítás köré épül fel: (1) A médiahatások feltételekhez kötöttek, és függenek a diszpozíciós, a fejlődési és a társadalmi differenciális fogékonyságváltozóktól. (2) A médiahatások közvetettek és kognitívak; az érzelmi és izgató média válaszállapotok közvetítik a médiahasználat és a médiahatások kapcsolatát. (3) A differenciális fogékonyságváltozók a médiahasználat előrejelzőiként és a médiahasználat médiaválasz állapotokra gyakorolt hatásának moderátoraként működnek. (4) A médiaeffektusok tranzakciós jellegűek; befolyásolják a médiahasználatot, a média válaszállapotait és a differenciális fogékonyságváltozókat [9].
A DSMM keretrendszer alapján Peter és Valkenburg [14] közzétettek egy áttekintést, amely olyan tanulmányokat tartalmaz, amelyek a pornográf serdülőknél történő használatát értékelték. A pornográfia használatának diszpozíciós előrejelzői tekintetében a demográfiát, a személyiségjegyeket, a normákkal kapcsolatos változókat, a szexuális érdeklődést és az internetes viselkedést vizsgálták [14]. Felvetődött, hogy a férfi serdülők jobban ki vannak téve a pornográfiának, mint a nők, bár a nemek közötti különbségek annál kisebbek, minél liberálisabb származási országuk [15,16,17]. Sőt, a szabályokat megszegő és szereket használó serdülők gyakrabban használhatják a pornográfiát [18,19]; ugyanez vonatkozik a nagyobb szexuális érdeklődésű serdülőkre is [20].
A fejlődési változókat illetően serdülőknél vizsgálták az életkorot, a pubertás érést és a szexuális tapasztalatokat. Viták vannak arról, hogy a pornográfia használata növekszik-e az életkor előrehaladtával, és a meglévő tanulmányok ellentmondó eredményekről számoltak be [15,16,18]. A serdülőkori pornográfia használatának lehetséges pályáinak tanulmányozása során azonban felvetődött, hogy a korai pubertás összefüggésbe hozható a pornográfia korábbi kitettségével és a későbbi gyakoribb pornográfia használatával [21]. Ugyanez vonatkozik a szexuális tapasztalatokra is, egyes szerzők a pornográfia gyakoribb használatával társítják, míg mások alacsonyabb gyakorisággal [15,20]. A társadalmi változók figyelembevételével a család gyenge működése, a népszerűség iránti vágy, a kortárs nyomás, valamint az online és offline viktimizálás összefüggésbe hozható a serdülőknél tapasztalható magasabb pornográfiai felhasználással [18,22,23,24]. Ebben az értelemben Nieh és mtsai. [21] értékelte olyan tényezők hatását, mint a kortárs viselkedés és a szülői stílus a serdülőkorú pornográfiai felhasználási pályákra, megállapítva, hogy a szülői felügyelet megvédte a serdülőket a pornográfia használatától. Ehhez kapcsolódóan Efrati és mtsai. [25] kiemelte, hogy a magány hatása a pornográfia használatának gyakoriságára függhet az egyének ragaszkodási orientációitól. Az áldozattá válás szempontjából különösképpen tanulmányozták a pornográfia és az erőszak, a szexuális agresszió és kényszer, valamint a pornográfia problematikus használata közötti lehetséges összefüggést [26,27,28,29,30].
Végül, ami a kritériumváltozókat illeti, a pornográfia használata a megengedőbb szexuális attitűdökhöz kapcsolódott [31,32,33]. A pornográf használat és a kockázatos szexuális magatartás, például a nem védett szex közötti összefüggés bizonyítékai azonban vegyesek [34,35].
Ezért a meglévő bizonyítékok arról, hogy ezek a több változó hogyan hat egymással, ellentmondásos, és legjobb tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem értékelte még a DSMM által javasolt összes változót. Ezért továbbra is hiányzik a szisztematikus adat arról, hogy a DSMM-modell több változója hogyan hat egymással. Ebből a célból a jelen tanulmány integrált módon kívánta értékelni a pornográfia serdülőkben történő alkalmazásának nukleáris összefüggéseit, amelyeket a DSMM javasolt (diszpozíciós, fejlődési, társadalmi és kritériumváltozók). Ebből a célból a négy DSMM-javaslat közül kettőt teszteltünk: (1) feltártuk, hogy a diszpozíciós, a fejlődési és a társadalmi változók megjósolják-e a pornográfia használatát; (2) értékeltük, hogy a diszpozíciós, a fejlődési és a társadalmi változók nemcsak a pornográfia használatát jósolhatják-e, hanem mérsékelhetik-e azt is, hogy a pornográfia használata mennyire jósolja meg a kritériumváltozókat. Feltételeztük, hogy a feltárt DSMM javaslatok teljesülni fognak.
2. Kísérleti rész
2.1. Résztvevők és az eljárás
E-mailt küldtek Katalónia (Spanyolország) összes állami és magán középiskolájának, amelyek megjelentek a katalán kormány által biztosított listán. A speciális oktatási központokat kizárták. Az összes középiskola közül, kivéve azokat, amelyek nem válaszoltak vagy elutasították a részvételt, végül 14 iskola került be, összesen n = 1500 serdülő diák (14–18 éves). Az oktatók vagy az igazgatóságok adtak engedélyt a jelen tanulmányban való részvételre. A 14 középiskola Katalónia különböző földrajzi területeihez tartozott, és különböző társadalmi-gazdasági státusú résztvevőket tartalmazott, hogy az eredmények reprezentatívak legyenek.
Az értékelést ugyanabban a tanévben hajtották végre. Miután a középiskolák érdeklődést mutattak, kutatócsoportunk személyesen elmagyarázta a kutatás részleteit, megoldotta a kétségeket és meghatározta az eljárást. Ugyanazon a középiskolából származó összes diákot ugyanazon a napon értékelte a kutatócsoport egyik tagja, a gimnázium tanárával együtt. Kutatócsoportunk a papír-ceruza önadagolású felmérés adminisztrációjának felügyelete mellett foglalkozott a hallgatók esetleges kételyeivel is. Nem volt pénzügyi jutalom. A mintagyűjtés végén azonban kutatócsoportunk visszatért minden középiskolába, hogy ismertesse az oktatási testületekkel a kutatás főbb eredményeit. Az elutasítási arány kiszámítása nem lehetséges, mert egyes központok úgy döntöttek, hogy nem adják meg nekünk ezeket az információkat, de becslésünk szerint kevesebb, mint 2%.
2.2. Értékelés
A felmérés 102 elemet tartalmazott, amelyek értékelték a diszpozíciós, a fejlõdési, a társadalmi, a kritérium- és a médiahasználati változókat. A mellékelt tételek pszichometriai tulajdonságait nem értékelték. Az idő és a serdülőkori fáradtság gyakorlati kérdései miatt úgy döntöttünk, hogy elemeket tervezünk az érdeklődésre számot tartó változók értékelésére, ahelyett, hogy validált pszichometriai eszközöket használnánk, amelyek sokkal átfogóbbak.
2.2.1. Diszpozíciós változók
A diszpozíciós változók közé tartoztak: szociodemográfiai, normákkal kapcsolatos és szexuális érdeklődésű változók - internetes viselkedési változók. A felmérésben értékelt szociodemográfiai változók a nem és a szexuális orientáció voltak. A kábítószer-használatot és a vallást a normákkal kapcsolatos jellemzők kategóriájában értékelték. A kábítószer-fogyasztás gyakoriságát a négy kategória egyikébe kódolták: a fogyasztás elmaradása havonta egyszer vagy annál kevesebbet, havonta kétszer és hetente egyszer, valamint hetente többször.
2.2.2. Fejlesztési változók
A fejlődési változók között szerepelt az életkor és a szexuális tapasztalat. A szexuális tapasztalatok olyan szempontokat értékeltek, mint az első szexuális tapasztalatuk kora és a nemi aktus aktuális gyakorisága.
2.2.3. Társadalmi változók
A társadalmi változók tartalmazzák a családdal kapcsolatos tényezőket és az áldozattá válást. A családdal kapcsolatos tényezők közé tartoztak a serdülő nukleáris családjával és a testvérek esetleges jelenlétével kapcsolatos elemek. Az áldozattá válás részben értékelték a szexuális erőszakot, a szexuális cselekmények során elkövetett visszaéléseket és az online áldozattá válást.
2.2.4. Kritériumváltozók
A kritériumváltozók a következő területeket értékelték: kockázatos szexuális magatartás (például nem védett szex, alkohol és szerhasználat utáni szex) és megengedő szexuális attitűdök (például hűtlenség).
2.2.5. Médiahasználat
A felmérési elemek a pornográfia használatát és a kapcsolódó szexuális viselkedést, a szextinget és a kiberszexuális viselkedést mérték dichotomikusan „igen / nem” kódolású válaszokkal.
2.3. Statisztikai analízis
Statisztikai elemzést a Stata16 for Windows alkalmazással végeztünk [36]. Logisztikai regresszió illesztette a pornográf média használatának prediktív modelljeit. Különböző logisztikai modelleket alkalmaztunk a függő változóként definiált változók mindegyikéhez (szexuális tartalom letöltése, közösségi hálók használata szextartalom küldéséhez, részvétel szexuális beszélgetésekben és erotikus vonalak használata). A potenciális prediktorok összessége tartalmazta a munkához elemzett összes többi változót (diszpozíciós változók (nem, szexuális orientáció, drogfogyasztás / visszaélés, vallás nyomán nevelkedett, vallási szakember, vallási érzés, érdeklődés a szexuális tartalom megszerzése iránti társadalmi hálók iránt) , fejlődési változók (életkor, életkor az első szexuális élmény során és a szexuális élmények gyakorisága), és társadalmi változók (otthon élő, bántalmazott és szexuális tartalmak megosztására kényszerített személyek). Lépcsőzetes módszert alkalmaztak egy végső modell felépítéséhez, amelyben a jelentős prediktorok kiválasztása és kiválasztása automatikus eljárással történt, a prediktorokat az előre megadott paraméterek szerint hozzáadva vagy eltávolítva a következő lépésekben. Ez a módszer különösen hasznos azokban a vizsgálatokban, amelyekben nagy a potenciális független változók halmaza, és nincs mögöttes empirikus hipotézis, amelyre a modellválasztást meg lehetne alapozni. A kategorikus független változók esetében különböző kontrasztokat határoztak meg: páros összehasonlítások a nem rendezett változókhoz és a polinom kontrasztok a rendezett változókhoz (a polinom post-hoc tesztek különösen hasznosak annak eldöntésére, hogy egy adott matematikai minta megjelenik-e a prediktor szintjein, például lineáris, kvadratikus , köbös vagy kvartikus szintek) [37]. A jelentéktelen eredmények szempontjából megfontolták a végső modellek megfelelő illeszkedését (p > 0.05) a Hosmer ‒ Lemeshow tesztben. Nagelkerke R-négyzetes együtthatója (NR2) becsülte a globális előrejelző képességet, figyelembe véve az NR értékét2 <0.02, alacsony NR-gyenge2 > 0.02, enyhe-mérsékelt NR esetén2 > 0.13, és nagyon jó az NR számára2 > 0.26 [38]. A vevő működési karakterisztikája (ROC) görbéje (AUC) alatti terület megmérte a megkülönböztető képességet (az AUC <0.65-et alacsony-gyenge, AUC> 0.65-enyhe-közepes és AUC> 0.70-jó-jó értelmezést adta [39]).
Útelemzést alkalmaztak a pornográfia használatát magyarázó mögöttes mechanizmusok leírására az e munkában regisztrált változók halmaza alapján. Az útelemzési eljárások a többszörös regressziós modellezés egyenes kiterjesztését jelentik, amely lehetővé teszi az asszociációk nagyságának és szignifikancia szintjének becslését egy változó halmazba, beleértve a mediációs kapcsolatokat is [40]. Ez az eljárás mind feltáró, mind megerősítő modellezésre használható, ezért lehetővé teszi az elméleti tesztelést és az elmélet fejlesztését [41,42]. Ebben a munkában és a több kritériumot mérő intézkedések megléte miatt meghatároztunk egy látens változót, amelyet a megfigyelt mutatók definiáltak: fogamzásgátlás, nem védett szex, sürgősségi fogamzásgátlás, alkoholfogyasztás / bántalmazás utáni szex gyakorlása, drogfogyasztás / bántalmazás és hűtlenség gyakorlása után ( ebben a vizsgálatban a látens változó lehetővé tette számunkra az adatszerkezet egyszerűsítését, és ezáltal megkönnyítette a parsimonikusabb illesztést) [43]. Ebben a tanulmányban az útelemzést a Strukturális egyenletmodellezés (SEM) segítségével korrigáltuk, a paraméter-becsléshez a maximális valószínűség-becslést alkalmaztuk, és a szokásos statisztikai mérőszámokkal értékeltük az illeszkedés jóságát: a közelítés középértékének középértéke (RMSEA), A Bentler-féle összehasonlító illesztési index (CFI), a Tucker Index Lewis-index (TLI) és a standardizált átlagos négyzetmaradék (SRMR). Megfelelő illeszkedést fontolóra vettek a következő kritériumoknak megfelelő modellek esetében: Barret [44]: RMSEA <0.08, TLI> 0.90, CFI> 0.90 és SRMR <0.10. A modell globális prediktív képességét a determinációs együtthatóval (CD) mértük, amelynek értelmezése hasonló a globális R-hez2 többváltozós regressziós modellekben.
2.4. Etika
A Kórházi Etikai Bizottság (Comité Ético de Investigación Clínica del Grupo Hospitalario Quiron) 012 decemberében jóváhagyta ennek a vizsgálatnak az eljárásait (REF: 107/2014). Jelen tanulmány a Helsinki Nyilatkozat legújabb verziójának megfelelően készült. Engedélyt kaptunk minden olyan iskola igazgatóságától, amely beleegyezett abba, hogy részt vegyen a tanulmányunkban. Minden iskola információt nyújtott a kiskorú tanulók szüleinek vagy törvényes gondviselőinek a tanulmányról. Azok a szülők vagy kiskorúak, akik nem akartak részt venni, tájékoztatták az iskola vezetőségét. Tisztázták, hogy a részvétel önkéntes, és bármikor visszavonulhatnak. Az adatok n = 1 diákot az iskolaszék kérésére visszavontak a tanulmányból.
3. Eredmények
3.1. A minta jellemzői
Táblázat 1 tartalmazza a vizsgálatban elemzett változók eloszlását. A legtöbb egyén heteroszexuális orientációról számolt be (90.5%), míg 2.1% jelezte, hogy homoszexuális, 3.9% biszexuális és 3.6% nem definiált. A katolikus nevelt egyének aránya 36.1%, a muszlim 4.9%, a többi vallásé pedig 5.3% (a fennmaradó 53.8% azt jelezte, hogy ateista). Csak 10.7% vallásos gyakorlónak vallotta magát, 17.0% vallásos vagy nagyon vallásos. A minta körülbelül 20% -a jelentett szerhasználatot vagy visszaélést. A szexuális érdeklődésről és a média szexuális információk megszerzéséről történő használatáról beszámoló serdülők aránya 25.6% volt.
Táblázat 1. A vizsgálat leíró változói (n = 1500).
A szexuális tapasztalattal rendelkező egyének aránya 33% körül mozgott, a szexuális beavatkozás legvalószínűbb kora 15–16 éves volt. A szexuális bántalmazás áldozatául esett serdülők aránya 6.5%, míg 17.6% azt jelezte, hogy kénytelenek voltak szexuális tartalmat megosztani.
A médiahasználatot illetően 43.6% jelentette a pornográfia használatát. Más kapcsolódó magatartások alacsonyabb százalékos arányt mutattak (6.1% az erotikus telefonvonalak használata és 9.5% a szexuális tartalom letöltése esetén). A kritériumváltozókat a következőképpen osztották el: 31.0% használta a fogamzásgátlást, 17.3% jelentette a nem védett nemet, és 8.7% a sürgősségi fogamzásgátlást; Az alkoholfogyasztás utáni szexuális viselkedést a résztvevők 29.9% -a, míg a szerhasználat utáni szexet 11.7% jelentette. A hűtlen magatartást jelentő serdülők aránya 15.7% volt.
3.2. A pornográfia használatának prediktív modelljei
Táblázat 2 tartalmazza a logisztikai regresszió eredményeit, kiválasztva a pornográfia használatának legjobb előrejelzőit a tanulmányban. Ez a modell megfelelő illeszkedést ért el (p = 0.385 a Hosmer – Lemeshow tesztben), nagy prediktív kapacitás (NR2 = 0.32), és nagy megkülönböztető képesség (AUC = 0.79). A pornográfia használatának esélyeinek növekedése összefüggésben állt azzal, hogy férfi, idősebb, biszexuális vagy meghatározatlan szexuális irányultságú, nagyobb szerhasználattal, valamint a szexuális érdeklődés jelentésével és a média szexuális információk megszerzésével való felhasználásával kapcsolatos; ráadásul muszlimnak lenni (az ateistához képest) csökkent a pornográfia használatának valószínűsége.
Táblázat 2. A pornográfia használatának prediktív modelljei: fokozatos logisztikai regresszió (n = 1500).
Táblázat 3 tartalmazza az e munkában elemzett pornográfiai felhasználás és a kiberszex viselkedés többi prediktora számára kapott logisztikai modellek eredményeit. A szexuális tartalom letöltése legvalószínűbb a férfiak, a biszexuális orientációjú, a szexuális érdeklődésről és a közösségi hálózatok használatáról a szexről és a korábbi első szexuális tapasztalatokról szóló információk megszerzésére. A közösségi média szexuális tartalom küldésére való esélye nagyobb valószínűséggel a férfiak, a kábítószer-használók, a szexuális érdeklődésűek számára, akik a szexuális információk megszerzéséhez használják a közösségi médiát, valamint azok számára, akiket felnőttek vagy más serdülők szexuálisan bántalmaztak. A közösségi média szexuális tartalom másoknak való elküldése a biszexuális orientációval, a szexuális érdeklődéssel és a közösségi média szexuális információk megszerzéséhez, a korábbi első szexuális tapasztalatok, a szexuális zaklatás áldozatává válásával és a szexuális tartalom megosztására kényszerült. A szexuális csevegésekben való részvétel esélye nagyobb volt a férfiak, a szexuális érdeklődésűek, azok számára, akik szexuális információk megszerzésére használják a közösségi médiát, és azokra, akik kénytelenek voltak szexuális tartalmak megosztására. Végül, az erotikus telefonvonalak használata nagyobb volt a férfiak, a nagyobb szerhasználatú résztvevők, a fiatalabb válaszadók és a szexuális tapasztalatok gyakoribb gyakorisága szempontjából.
Táblázat 3. A pornográfia és a kiberszexuális viselkedés prediktív modelljei: fokozatos logisztikai regresszió (n = 1500).
3.3. Útelemzés
ábra 1 tartalmazza a pályadiagramot a SEM-ben kapott standardizált együtthatókkal, amelyben csak a szignifikáns paramétereket tartották meg (csak a szignifikancia szintekkel való kapcsolatokat) p <0.05 ábrázoljuk). ábra 1 hagyományos szabályokat alkalmaz az útvonal diagramokhoz és a SEM sémákhoz; a megfigyelt változókat téglalap alakú dobozok rajzolják, míg a látens változót kör / ellipszis alak jellemzi. Az ebben a munkában kapott végleges modell megfelelt az összes illeszkedési index kritériumainak: RMSEA = 0.062, CFI = 0.922, TLI = 0.901 és SRMR = 0.050. Ezenkívül nagy globális prediktív kapacitást értek el a modell számára (CD = 0.31).
Ábra 1. Útdiagramok: standardizált együtthatók a strukturális egyenletmodellezésben (SEM) (n = 1500). Megjegyzés: A modellben csak a jelentős paramétereket tartották meg.
Az ebben a vizsgálatban a látens változó meghatározásához használt összes változó (az útvonaldiagramon „kritériumként” jelölve, ábra 1) magas és szignifikáns együtthatókat ért el, a legmagasabb pontszámot a szex gyakorlása szerhasználat / visszaélés után (0.92), a legalacsonyabb pedig a hűtlenség (0.32). Az ezt a látens változót meghatározó összes változóban elért pozitív együtthatók azt jelzik, hogy a látens osztály magasabb pontszámai a kockázatos szexuális gyakorlatokhoz kapcsolódó magasabb magatartások számát jelzik (a látens változó magas szintje jelzi a fogamzásgátlás használatának nagy valószínűségét, nem védett) szex, sürgősségi fogamzásgátlás, szexuális gyakorlatok alkoholfogyasztás / bántalmazás után, szexuális gyakorlatok drogfogyasztás / bántalmazás és hűtlenség után).
A kritérium magasabb szintjei közvetlenül kapcsolódnak a pornográfia használatához, az idősebb korhoz, a szerhasználathoz és a nőiséghez. Néhány mediációs kapcsolat is létrejött. Először is, a pornográfia az életkor és a kritériumváltozók, valamint a szexuális orientáció, a szerhasználat és a szexuális érdeklődés, valamint a média felhasználása között közvetít, hogy információt szerezzen a szexről a kritériumváltozókkal. Másodszor, a szerhasználat közvetítette az életkor és a nem közötti korrelációt a kritériumváltozókkal is. A vallási oktatás nem ért el közvetlen / közvetett hozzájárulást a pornográfia használatához és a látens változóhoz.
4. Vita
A kutatás célja kettős volt: (1) annak feltárása, hogy a diszpozíciós, fejlődési és társadalmi változók előre jelzik-e a pornográfia használatát; (2) annak értékelése, hogy ezek a változók nemcsak a pornográfia használatát jósolják-e, hanem mérséklik-e azt is, hogy a pornográfia használata mennyire jósolja meg a kritériumváltozókat.
A diszpozíciós változókat illetően a szexuális orientáció egy releváns többdimenziós konstrukció, amelyet széles körben értékeltek a felnőtt populációban [45,46]. A szexuális kisebbségi identitás prevalenciáját azonban serdülőknél ritkán vizsgálták [47]. Ebben a tanulmányban a minta leszbikusnak, melegnek vagy biszexuálisnak (LGB) azonosított 6%, míg 3.6% nem határozta meg szexuális irányultságát. Ezek a százalékok nem állnak távol a korábbi vizsgálatoktól. Például Li és mtsai. [48] megállapította, hogy a serdülők körülbelül 4% -a azonosította magát LGB-ként, míg 14% -uk nem volt biztos benne szexuális irányultságában.
A diszpozíciós változókban is szereplő normákkal kapcsolatos jellemzők vizsgálatakor a vallásosság a serdülőkori szexualitással kapcsolatos másik tényezőnek tűnik [49]. Jelen tanulmányban a katolikus serdülők aránya 36.1%, a muszlimoké 4.9%, a többi vallásé pedig 5.3% volt. Más tanulmányok, amelyek serdülőknél értékelték a vallásosságot és a szexualitást, sokkal magasabb arányú vallásosságot találtak. Például a mexikói serdülők 83% -a katolikusnak vallja magát [50]. A prevalencia szorosan kapcsolódik az egyes országok történetéhez és kultúrájához, ami megnehezíti az általánosítást. A szerhasználat együttesen csökkenti a társadalmi gátlást, és fokozott kockázatvállalási magatartással társul, különösen a szexualitás területén [51,52]. Serdülő populációkban a szerhasználat aránya nagyon heterogén és 0.4–46% között mozog [53,54,55,56]. Ezek az eredmények egybeesnek eredményeinkkel, tekintettel arra, hogy mintánk körülbelül 20% -a számolt be szerhasználatról vagy visszaélésről.
Végül a szexuális érdeklődést diszpozíciós változónak is tekintették ebben a tanulmányban. A szexuális érdeklődésről beszámoló serdülők aránya, akik szexuális információk megszerzéséhez digitális médiát használtak, 25.6% volt. Az ezen a területen végzett vizsgálatok az internet megjelenése óta a serdülők körében egyre nagyobb számban keresnek szexuális információkat.57]. Ezenkívül összefüggés látszik azok között a serdülők között, akik kockázatosabb szexuális magatartást tanúsítanak, és valószínűséggel keresnek ilyen típusú információkat az interneten [58]. Néhány olyan akadály, amelyet a serdülők jelentenek az ilyen típusú keresés során, a túlzott mennyiségű, nehezen kiszűrhető tartalom, valamint a szexuálisan kifejezett tartalomnak a keresések során történő akaratlan expozícióval kapcsolatos panaszai [59].
A fejlődési változók tekintetében a jelen vizsgálatban szexuális tapasztalattal rendelkező egyének aránya 33% körül mozgott, ez hasonló a korábbi vizsgálatokban közölt 28.1% -hoz [60]. Ráadásul a mintánkban a 15–16 évesek voltak a szexuális viselkedés megindításának leggyakoribb kora. Más, ezen a vonalon végzett vizsgálatok szerint a szexuális beavatkozás kora körülbelül 12.8–14 éves volt [61]. Ezeknek a különbségeknek több oka lehet. Mint egyes szerzők javasolták, a korai szexuális beavatkozást olyan tényezők befolyásolhatják, mint az alkoholfogyasztás, a csevegőszobák vagy a társkereső weboldalak bevonása, valamint a mentális problémák kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása [62,63]. Bár a százalékos arányok változnak, mindez magában foglalja a korai szexuális beavatkozást (<16 év) [64].
A társadalmi változókat és konkrétabban az áldozattá válást tekintve a serdülők 6.5% -a számolt be arról, hogy szexuális bántalmazás áldozatává vált. A szexuális zaklatás vagy a bántalmazás aránya más európai országokban körülbelül 14.6% [65]. Noha ez a kamasz nőknél gyakoribb probléma, egyre inkább felismerik, hogy a szexuális áldozattá válás is releváns, bár láthatatlan kérdés a férfi serdülők körében [66,67]. Ebben a sorban mintánk 17.6% -a számolt be arról, hogy kénytelen szexuális tartalmat megosztani a közösségi médián keresztül. Ez a nyomás és a szexuális tartalom szextingből származó beleegyezés nélküli elterjedése, valamint egyéb online áldozattá váló magatartásformák, például a bosszúpornó, az internetes zaklatás és az online randevú erőszak, egyre inkább jelen vannak a serdülőkorú népességben68,69]. Titchen és mtsai. [70] megfigyelte, hogy több mint háromszor annyi lány, mint fiú érezte, hogy nyomást gyakorol a sext küldésére. Azt is megállapították, hogy összefüggés van a szexuális zaklatás és a szexuális kapcsolat között mindkét nemnél, ami arra utal, hogy a szexuális visszaélés korai szexualizációhoz vezethet.
Végül, ami a médiahasználatot illeti, a serdülők 43.6% -a számolt be pornográfia használatáról, 9.5% -a szexuális jellegű anyagok letöltéséről és 6.1% -a telefonos szexről. A pornográfia használatának elterjedtsége hasonló volt más vizsgálatokhoz, amelyek szerint 43% körüli volt [5]. Ezek a százalékok azonban jóval alacsonyabbak, mint amelyeket más serdülőkön és fiatal felnőtteken végzett vizsgálatok során találtak, és amelyek 80% és 96% között mozogtak [71,72,73].
Ahogy a DSMM javasolja [9], a diszpozíciós, a fejlődési és a társadalmi változók a pornográfia használatához kapcsolódtak vizsgálatunkban. Pontosabban, a pornográfia használatának esélyeinek növekedése összefüggésben állt azzal, hogy férfi, idősebb, biszexuális vagy meghatározatlan szexuális irányultságú, szerhasználat, nem muszlim, és nagyobb a szexuális érdeklődés és a közösségi média használata szexuális információk megszerzéséhez. Ezek az eredmények összhangban vannak más tanulmányokkal, amelyek rámutatnak, hogy a férfi és női serdülők különböznek a pornográfia fogyasztási szokásaiban [74,75]. Ez részben azzal magyarázható, hogy a férfiak nagyobb mértékben hajlamosak a szexuális ingereket kellemesebbnek és izgatóbbnak értékelni, és erősebb idegi válaszokat mutatnak, amelyek ezen szexuális ingereknek való kitettségből származnak [76,77]. Ugyanakkor a női pornográfia használatának kismértékű növekedését sikerült megállapítani az idő múlásával (az 28-es években 1970%, míg a 34-es években 2000%) [78]. A pornográfia használatának ezen szexuális különbségeinek okait feltáró tanulmányok még mindig nagyon kevések. Egyes szerzők szerint azonban egyes tényezők elősegíthetik a női pornográfia használatát, például a kevésbé agresszív tartalmú feminista pornó térnyerése, a fiatalabb életkor, a vallásosság hiánya és a felsőoktatási szint [78,79]. A szexuális orientáció a pornográfia használatához kapcsolódó tényező is. Eredményeink megerősítik azokat a korábbi tanulmányokat, amelyek szerint a biszexuálisok nagyobb mértékben használják a pornográfiát, mint a heteroszexuális serdülők [35,80]. A legtöbb tanulmány azonban nem értékeli a szexuális orientációt, vagy csak a heteroszexuális serdülőkre összpontosít [14]. Ezért további kutatásokra van szükség, ideértve az alulreprezentált szexuális kisebbségeket is. Jelentős összefüggést találtak a pornográf és a szerhasználat között is, ami összhangban áll a korábbi megállapításokkal [19,81]. Egyes szerzők szerint ezt az összefüggést olyan tényezők befolyásolhatják, mint a magas szenzációra vágyó szint [81]. Figyelembe véve a vallás és a pornográfia használata közötti kapcsolatot, számos tanulmány alapult erkölcsi inkongruencián [82,83]. Ez foglalkozik a pornográfia használata és az egyén mélyen megtartott értékei és meggyőződései közötti magatartás inkompatibilitásával [84]. A pornográfia használata alacsonyabbnak tűnik, ha magasabb a vallási arány, főleg a serdülőknél, és a vallási látogatás gyengíti a pornográfia használatának életkor szerinti növekedését mindkét nem esetében [85].
Ezenkívül megvizsgáltuk, hogy a pornográfia megjósolta-e a SEM-en keresztül a kritériumváltozókat, amint azt a DSMM javasolja [9]. Közvetlen összefüggést figyeltünk meg a pornográfia és a következő kritériumváltozók között: fogamzásgátlás, védtelen szex, sürgősségi fogamzásgátlás, alkohol és más szerek utáni szex, hűtlenség. A pornográfia nagyobb mértékű kockázatos szexuális magatartásra hajlamos, mint például alkohol vagy más szerek hatása alatt tartó szex, vagy sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazása. Ezek az eredmények megerősítik, hogy a pornográfiának való kitettség befolyásolhatja a serdülők pszichoszexuális fejlődését. Pontosabban, a pornográfia megengedőbb szexuális értékekhez és a szexuális viselkedés megváltozásához vezethet, például a kockázatos szexuális viselkedés növekedéséhez [31,86]. Ezek azonban ellentmondásos megállapítások, amelyeket óvatosan kell értelmezni. Más tanulmányokban nem sikerült összefüggést találni a pornográf expozíció és a kockázatos szexuális magatartás, például több szexuális partner, terhesség története vagy korai szexuális kezdeményezés között [35].
4.1. Klinikai következmények
Bár az utóbbi években növekszik az érdeklődés a szexualitás és a pornográfia iránt a serdülőkorban, még mindig kevés olyan tanulmány létezik, amely értékelné e tényezők és a fejlődés ezen szakaszának más releváns vonatkozásai közötti kapcsolatot. Ezért elengedhetetlen olyan tanulmányok készítése, amelyek megkísérlik elméleti modellek megtervezését és tesztelését, amelyek lehetővé teszik a serdülőknél a pornográfia használatához kapcsolódó lehetséges fenotípusok koncepcionálását és azonosítását.
Ezenkívül a mai napig a kutatás és a klinikai területek közötti távolság meg van jelölve, ezért olyan megközelítésre van szükség, amely a problémás pornográf használathoz segítséget igénylő serdülők megfelelő ellátását részesíti előnyben.
Klinikai szinten érdekes lesz értékelni a pornográfia alkalmazását a klinikai értékelések során annak megállapítása érdekében, hogy a pornográfia hogyan befolyásolhatja a serdülőkori pszichoszexuális fejlődést. Ezenkívül, ha az illető gyakran használ pornográfiát, figyelembe kell venni a szexuális életmódot és az életminőséget, valamint a lehetséges szexuális kockázati magatartást. A problematikus pornográfia használata más pszichiátriai állapotokkal is összefüggésbe hozható, így azok észlelése segíthet kezelni ezen állapotok következményeit. Ebben a sorban a serdülőkori pornográfia használatának felmérése segíthet felismerni a korai maladaptív személyiségjegyeket, például a nagyszerű újdonságkeresést vagy a jutalomfüggőséget.
A pornográfia használatához kapcsolódó többféle változó közötti kölcsönhatás megfelelő megértése lehetővé tenné a klinikai szakemberek számára a serdülőkori szexualitással kapcsolatos problémák jobb megelőzését, korai felismerését és diagnosztizálását. A pornográfia használatának hajlamosító és kiváltó tényezőinek, valamint a pornográfia használatának lehetséges következményeinek helyes felismerése szintén segíthet a klinikusokban abban, hogy különbséget tegyenek a pornográfia és a problematikus pornográfia használata között. Ez a konstrukció egyre fontosabbá válik, mind a klinikai környezetben, mind a kutatásban terület.
Végül, a szexualitás problémáinak kezelése serdülőkorban csökkentené a szexuális funkcióval és / vagy a hiperszexualitással kapcsolatos problémák előfordulását felnőttkorban, amelyek előfordulása növekvőnek tűnik.
4.2. Korlátozások
A tanulmány eredményeit korlátai fényében kell figyelembe venni. Először is, a vizsgálat keresztmetszeti felépítése nem teszi lehetővé az okozati összefüggések vagy a serdülőkori pornográfia használatának változásainak meghatározását. Másodszor, a minta nem reprezentatív az egész országra nézve, ezért az eredmények általánosításakor körültekintően kell eljárni. Harmadszor, a felmérés sok dichotóm elemet tartalmazott, és nem validált pszichometrikus kérdőíveken alapult, ami korlátozhatta a kapott adatok pontosságát. Ezenkívül a felmérés nem adott konkrét meghatározást a pornográfiáról, ami a fogalom eltérő értelmezéséhez vezethet. Negyedszer, annak ellenére, hogy a serdülők tudták, hogy az értékelés teljesen névtelen, a szexualitásról nem szabad megfeledkeznünk egy esetleges társadalmi kívánatossági elfogultságról. Ötödször, a kábítószer-fogyasztáson kívül a serdülőkorúak körében nem értékeltek közös pszichopatológiát, például viselkedési függőségek jelenlétét. Végül a pornográfia használatának gyakoriságát nem értékelték, így nem tudtuk megkülönböztetni a problémás pornográfia használat eseteit.
5. Következtetések
Eredményeink alátámasztják az elméleti DSMM keretrendszer klinikai alkalmazhatóságát. Ezért a diszpozíciós, a fejlődési és a társadalmi változók megjósolhatják a pornográfia használatát, és mérsékelhetik, hogy a pornográfia milyen mértékben jósolja meg a kritériumváltozókat. Figyelembe kell azonban venni, hogy a vizsgálatban szereplő összes változónak nem volt azonos jelentősége ebben az összefüggésben. Ezen túlmenően az e szakirodalom rendkívül ellentmondásos. Ezért további vizsgálatokra és longitudinális tervezésre lenne szükség a serdülőkorú pornográfiai fogyasztók profiljának meghatározásához. A pornográfia e népességre gyakorolt hatásának mélyreható ismerete hatékonyabb megelőzési és szabályozási javaslatok kidolgozását is lehetővé tenné.
Szerzői hozzájárulások
Konceptualizáció, JMF, MA, MS és GM-B .; Adatmegőrzés, RG; Formális elemzés, RG; Vizsgálat, JMF, ALM, MA és GM-B .; Módszertan, CCA, AV, EM, MS, FF-A., SJ-M. és GM-B .; Projektigazgatás, JMF és GM-B .; Szoftver, RG; Felügyelet, GM-B .; Írás - eredeti vázlat, RG, FF-A., SJ-M. és GM-B .; Írás - áttekintés és szerkesztés, ALM, RG, CCA, AV és GM-B. Minden szerző elolvasta és elfogadta a kézirat közzétett változatát.
Finanszírozás
Pénzügyi támogatást az Asociación Española de Sexualidad y Salud Mental (AESEXSAME / 2015), a Ministerio de Ciencia, az Innovación y Universidades (RTI2018-101837-B-100 támogatás) útján kaptak. A FIS PI17 / 01167 támogatást kapott az Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CIBER A Fisiología Obesidad y Nutrición (CIBERobn) az ISCIII kezdeményezése. Köszönjük a CERCA Program / Generalitat de Catalunya intézményi támogatást. Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) „Una manera de hacer Europa” / „Európa építésének módja”. Vizsgálja meg a Delegación del Gobierno-t a Plan Nacional sobre Drogas-ban (2017I067). Gemma Mestre-Bach-ot a FUNCIVA posztdoktori támogatása támogatta.
Köszönetnyilvánítás
Ezúton köszönjük Elena Aragonés Anglada, Inés Llor Del Niño Jesús, Míriam Sanchez Matas, Anaïs Orobitg Puigdomènech és Patrícia Uriz Ortega együttműködését a mintagyűjteményben.
Összeférhetetlenség
A szerzők nem jeleznek összeférhetetlenséget.
;