YBOP megjegyzés: Egy tanulmány 674 lengyel nőt vizsgált meg, akik kényszeres szexuális viselkedés miatt kértek kezelést.
A kényszeres szexuális viselkedés előrejelzői a kezelésre vágyó nők körében
Absztrakt
Háttér
A kényszeres szexuális viselkedési zavar jelenleg szerepel a közelgő tizenegyedik változatban. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-11); azonban a korábbi tanulmányokat többnyire heteroszexuális, fehér/európai férfi mintákon végezték.
Cél
Megvizsgálni a kényszeres szexuális viselkedés (CSB) összefüggéseit a szociodemográfiai és szexuális anamnézis jellemzőivel, valamint a CSB előrejelzőit egy kezelésre vágyó lengyel nőkből álló mintán.
Mód
Hatszázhetvennégy (674) 18–66 éves lengyel nő töltött ki egy online alapú felmérést.
Eredmények
lengyel adaptációja a Szexuális függőség Szűrővizsgálat-felülvizsgálva (SAST-PL) a CSB tünetek súlyosságának értékelésére szolgált. Rövid pornográfia képernyő problémás pornográfiahasználat mérésére használták. Megvizsgálták a SAST-PL pontszámok és a demográfiai és szexuális anamnézis jellemzői közötti kétváltozós összefüggéseket is. A lineáris regressziós elemzés a CSB tünetek súlyosságával kapcsolatos változók azonosítására végezték el.
Eredmények
A vizsgált mintában a nők 31.8 százaléka (7%) számolt be arról, hogy a múltban CSB kezelést kért. A problémás pornográfia használata volt a CSB-tünetek legerősebb előrejelzője. A CSB tünetek súlyosabbak voltak az elvált/különélt és egyedülálló nőknél, mint a házas vagy informális kapcsolatban élőknél. A CSB súlyossága pozitív összefüggést mutatott a szexuális partnerek számával az elmúlt évben, a diádikus szexuális kapcsolatok számával az elmúlt XNUMX napban, és negatívan az első szexuális kapcsolat életkorával.
Klinikai hatások
Eredményeink azt sugallják, hogy a CSB jelentős aggodalomra ad okot a nők körében, és több kutatásra van szükség a védő (pl. kapcsolati állapot) és kockázati (pl. problémás pornográfiahasználat, az elmúlt évi szexuális partnerek száma, az elmúlt heti maszturbáció gyakorisága) tényezők azonosításához. A CSB tünetek súlyossága a kezelést igénylő nők körében.
Erősségek és korlátozások
Tanulmányunk egyike azon kevés, a nők körében előforduló CSB prediktorának. Tekintettel a prevalenciára vonatkozó pontos becslések hiányára, valamint a nőknél a CSB-t mérő pszichometriailag hitelesített műszerek hiányára, a jelenlegi eredmények nem tekinthetők a lengyel nők körében tapasztalható CSB-prevalencia jelzésének.
Következtetés
A jövőbeni klinikai kutatások fontos célpontja marad a CSB-vel kapcsolatos problémákat bejelentő nőkre vonatkozó klinikai adatok hiánya.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M és munkatársai. A kényszeres szexuális viselkedés előrejelzői a kezelésre vágyó nők körében. Szex Med 2022;XX:XXXXXX.
Kulcsszavak
Bevezetés
A közelmúltban tudósok és klinikusok aggodalmukat fejezték ki a nemek képviseletének hiánya miatt a problémás szexuális viselkedés etiológiáját vizsgáló tanulmányokban.1 Az elmúlt 20 évben számos irodalom fejlődött ki, amelyek olyan elméleti megközelítéseket javasolnak, mint a kényszeres szexuális viselkedés,2, 3, 4, 5 hiperszexualitás,6, 7, 8 ellenőrizetlen szexuális viselkedés,9 szexuális függőség vagy szexuális függőség,10, 11, 12 és szexuális impulzivitás.13, 14, 15 Az elmúlt 20 évben publikált több száz tanulmányban, amelyek különböző populációk problémás szexuális viselkedését vizsgálták, a legtöbb felvett minta többnyire fehér/európai heteroszexuális férfiakból állt.1
2019-ben a Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) hivatalosan is bekerült a közelgő 11. kiadásba. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-11; 6C72), és az Egészségügyi Világszervezet szerint16 A definíciót az intenzív, szexuális impulzusok vagy késztetések ellenőrzésének tartós mintázata jellemzi, ami hosszabb ideig (pl. 6 hónapon át vagy tovább) ismétlődő szexuális viselkedést eredményez, amely jelentős szorongást vagy károsodást okoz a személyes, családi, szociális, oktatási, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területeken.17 A WHO döntése kétségtelenül óriási lépés a CSBD mint különálló rendellenesség megértésében.1 bár továbbra is kérdésesek a CSBD impulzuskontroll-rendellenességként való besorolása, tekintettel az előzetes adatokra, amelyek rávilágítanak a CSBD neuronális mechanizmusainak más függőségekkel való hasonlóságára,3,5,18 javasolt koncepciók,17,19,20 és a lehetséges terápiás beavatkozások.21, 22, 23, 24
A tudományos vizsgálatok eddigi eredményeinek elemzése közben Kowalewska és munkatársai25 megjegyezte, hogy a legtöbb tanulmány (több mint 99%), amely a CSBD-t klinikailag és közösségben vizsgálta, heteroszexuális férfiakból állt. 58, nőkön végzett vizsgálat áttekintése után az eredmények arra utalnak, hogy a kényszeres szexuális viselkedés (CSB) tünetei általában alacsonyabbak a nőknél, mint a férfiaknál. Ezenkívül a nők ritkábban fogyasztanak pornográfiát, mint a férfiak, és kisebb arányban éreznek késztetést ezen anyagok iránt. A CSB-tünetek (beleértve a problémás pornográfiahasználatot is) szintén pozitív kapcsolatban állnak a tulajdonsággal psychopathy, impulzivitás, érzéskeresés, figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar tünetei, rögeszmés-kényszeres zavar, kóros vásárlás, szexuális diszfunkciók, általános pszichopatológia, gyermek szexuális zaklatása, míg negatívan kapcsolódik a diszpozíciós éberséget.25
Tekintettel a nemek közötti különbségekre, amelyek a nők problémás szexuális viselkedésének (beleértve a CSBD-t is) etiológiájának megértésében léteznek, a jelenlegi tanulmány ezeket a problémákat kívánja orvosolni azáltal, hogy széles körben megvizsgálja a CSB korrelációit a szociodemográfiai és szexuális történelem jellemzőivel egy kezelést kérő lengyel mintán. nők. Pontosabban, mivel olyan önbevallásos kérdőívet alkalmaztunk, amely nem a WHO által 2019-ben javasolt CSBD diagnosztikai kritériumokon alapul, ezért megpróbáltuk megvizsgálni a nők körében tapasztalható szélesebb körű „kényszeres szexuális viselkedések (CSB)” előrejelzőit.
A toborzási szakaszban nem szűrtük az ICD-11 kritériumoknak való megfelelést, kérdőívet használtunk a CSB tünetek súlyosságának mérésére. Elismerjük a szexuális függőség tünetegyüttesének értékeléséhez rendelt önbevallási mérőszám alkalmazásának korlátait10, 11, 12 de úgy gondolja, hogy a jelenlegi eredmények felhasználhatók a CSB-tüneteknek tulajdonított jellemzők azonosítására. Ezért ebben a cikkben a CSB kifejezést fogjuk használni a CSBD helyett, bár nem tudjuk, hány nő felel meg az ICD-11 kritériumainak. Tekintettel a tanulmány feltáró jellegére, elemzéseket végeztek, hogy hipotéziseket állítsanak elő a jövőbeli kutatások számára.
Módszertan
A résztvevők és az eljárás
Hatszázhetvennégy (n = 674) 18–66 éves fehér, lengyel nők (Mkor= 29.36; SDkor=8.13) egy online alapú felmérés segítségével gyűjtötték össze tudásukat a nők körében előforduló CSB különböző formáinak gyakoriságáról és tágabb klinikai képükről. A felmérés egyben felhívást is jelentett a longitudinális projektben való részvételre, amelynek célja annak vizsgálata, hogy a pszichológiai tréning a CSB tünetek csökkenéséhez vezet-e. A belépéskor a válaszadók tájékoztatást kaptak a vizsgálat céljáról, és megadták tájékozott beleegyezés elektronikusan. A bekerülési kritériumok a következők voltak: nő, 18 éves vagy idősebb, szexuális aktivitás az elmúlt évben (beleértve a diád szexuális tevékenységet, valamint a magányos gyakorlatokat – pl. a maszturbációt), valamint a CSB-vel kapcsolatos szubjektív nehézségeket, és e problémák miatt kezelést keresett. Az adatgyűjtés 2019 júliusa és 2020 januárja között történt. A kérdőívet megnyitó 1241 nő közül 936-an töltötték ki részlegesen, 674-en pedig a teljes kérdőívet töltötték ki az elemzéshez elegendő adatokkal.
intézkedések
Demográfiai
Megszerezték a résztvevők demográfiai adatait, például életkorát, családi állapotát, iskolai végzettségét és foglalkozását.
Szexuális tevékenység
A résztvevőket arra kérték, hogy adjanak információt szexuális tevékenységként meghatározott szexuális tevékenységről – magányos (pl. maszturbáció, pornográfia fogyasztás) vagy diád (pl. partner szex, szexuális stimuláció, beleértve az előjátékot/barátkozást, orális szexet, vaginális vagy anális behatoló közösülést). szexuális izgalmat vált ki. Konkrétan az érintett kérdések tartalma: az első szexuális kapcsolat kezdete, az elmúlt évi szexuális partnerek száma, a pornográfia megtekintésének kezdete (azaz életkora), valamint a diád szexuális kapcsolatok száma, a pornográfia megtekintése és a maszturbáció gyakorisága az elmúlt 7 napok.
Előzetes segítségkérés a CSB-nek
A nők CSB-tapasztalattal kapcsolatos segítségkérését úgy értékeltük, hogy „Igen” vagy „Nem” választ kértünk a következő kérdésre: „Kért-e valaha szakember segítségét kényszeres szexuális viselkedése miatt?”.
A szexuális függőség szűrési tesztjének átdolgozott lengyel verziója (SAST-PL)
SAST-PL26 egy pszichometriailag validált műszer, amely a CSB-t méri a szexfüggőség koncepciója alapján.10 A 20 tételből álló kérdőív 5 alskálából áll: affektus zavar, kapcsolati zavar, elfoglaltság, kontroll elvesztése, kapcsolódó tulajdonságok. A válaszadókat arra kérik, hogy minden kérdésre „Igen” vagy „Nem” választ adjanak. A magasabb pontszámok a CSB tünetek magasabb súlyosságához kapcsolódnak. A SAST-PL-t nagy megbízhatóság jellemzi (α = 0.90).
Rövid pornográfia képernyő (BPS)
A BPS egy 5 elemből álló szűrőműszer, amely a problémás pornográfiahasználatot (PPU) méri.27 A válaszadók az egyes állításokat úgy értékelik, hogy egy 6 fokú skálán (3 = soha; 0 = néha; 1 = nagyon gyakran) válaszolnak arra a kérdésre, hogy az elmúlt 3 hónapban milyen gyakran hangzott el. A BPS-t eredetileg öt független tanulmányban validálták amerikai és lengyel felnőtteken.α 0.90 és 0.92 között van). A BPS pontszámai 0 és 10 között mozognak, a 4-es határérték pedig a lehetséges PPU-t jelzi.
statisztikai elemzések
Először Pearson termékkorrelációkat használtunk, Welch t-tesztek és egyirányú ANOVA-k a SAST-PL összpontszám és a demográfiai adatok közötti összefüggések vizsgálatára szexuális jellemzők. Ezt követően elvégeztük a lineáris regressziós elemzés a CSB-tünetek súlyosságával kapcsolatos változók azonosítása (SAST-PL által értékelve). Minden elemzést az SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, 23.0 verzió) segítségével végeztünk.
Etika
Ebben a tanulmányban minden eljárást a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően hajtottak végre. A varsói SWPS Egyetem Kutatásetikai Bizottsága jóváhagyta a tanulmányt. Valamennyi résztvevő tájékoztatást kapott a vizsgálat terjedelméről, és valamennyien elektronikusan megadták a tájékozott és önkéntes hozzájárulásukat.
Eredmények
A 674 nő 57.4%-a (n = 387) legalább 6 pontot szerzett a SAST-PL-en,26 CSB-re utaló, és 73.3% (n = 494) a minta 4 vagy magasabb pontot ért el a problémás pornográfia-használat tüneteit mérő BPS-en.27
Táblázat 1 a SAST-PL összpontszám és a szociodemográfiai és szexuális anamnézis jellemzői közötti kétváltozós összefüggéseket mutatja be. Pontosabban, pozitív korrelációt találtunk a SAST-PL összpontszám és a BPS összpontszám között (r = 0.59, P < 001), az elmúlt évi szexuális partnerek száma (r = 0.34, P < 001), és az elmúlt héten (7 nap) diadikus szexuális érintkezések száma (r = 0.15, P < .01). Negatív korreláció volt a SAST-PL összpontszám és a résztvevők életkora között (r = −0.08, P < ,05), az első szexuális kapcsolat megkezdése (r = −0.24, P < 001), és az első pornográf expozíció kezdete (r = −0.23, P < .001]. Ezenkívül azok a nők, akik válás, különélés vagy hajadon éltek, szignifikánsan magasabb pontszámot értek el a SAST-PL-en (M = 7.67, SD = 4.79) azokhoz képest, akik házasok vagy informális kapcsolatban éltek (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, Cohen d = 0.26].
Táblázat 1. Demográfiai és szexuális történeti tényezők, amelyek a nők SAST-R pontszámához kapcsolódnak (n = 674)
| Üres cella | Üres cella | SAST-R pontszám |
|---|---|---|
| Tanulmányi jellemzők | %/M (SD) | r or t/F |
| Szexuális függőség szűrőteszt – felülvizsgált (SAST-R)† Nem felel meg a határértéknek Ismerje meg a levágást | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Rövid pornográfia képernyő (BPS)† Nem felel meg a határértéknek Ismerje meg a levágást | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| Kor | 29.36 (8.13) | r = -0.08* |
| Kapcsolati státusz Házas vagy informális kapcsolat Válás, különválás vagy hajadon | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Cohen d = 0.26) |
| Képzettség Középiskola vagy kevesebb Főiskola (még iskolában) Diplomás vagy posztgraduális végzettség | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Cohen f = 0.13) |
| foglalkozás Teljes vagy részmunkaidős Diák/munkanélküli | 73.0% 27.0% | t = -0.90 |
| Előzetes segítségkérés CSB miatt Igen Nem | 31.8% 68.2% | t = -5.38⁎⁎⁎ (Cohen d = 0.45) |
| Az első nemi közösülés kezdete | N = 652 17.83 (3.02) | r = -0.24⁎⁎⁎ |
| Szexuális partnerek száma az elmúlt évben | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Diádikus szexuális kapcsolatok száma az elmúlt héten (7 nap) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Az első pornográf expozíció kezdete | N = 649 12.75 (4.37) | r = -0.23⁎⁎⁎ |
| Pornográfiával töltött idő az elmúlt héten (7 nap) Egyik sem 59 perc vagy kevesebb 60 – 119 perc 120 perc és több | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Cohen f = 0.38) |
| Maszturbációk száma az elmúlt héten (7 nap) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Jegyzet. A vastagon szedett elemek statisztikailag szignifikánsak maradtak az 1. típusú hibával való kiigazítás után.
- †
A férfiak részvételével végzett kutatáson alapuló küszöbértékek.
Egy másik szignifikáns különbség az iskolai végzettség esetében fordult elő, a középiskolai vagy alacsonyabb iskolai végzettségű nők kapták a legmagasabb SAST-PL összpontszámot (M = 7.60, SD = 4.41), ezt követték a főiskolás nők valamivel alacsonyabb pontszámot (M = 7.54, SD = 4.37), és végül a diplomás vagy posztgraduális diplomával rendelkező nők a legalacsonyabb SAST-PL összpontszámmal (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = 001, Cohen-féle f = 0.13]. Mint kiderült, azok a nők, akik korábban segítséget kértek a CSB-nek, szignifikánsan magasabb pontszámot értek el a SAST-PL-en (M = 8.26, SD = 5.04) összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik a múltban nem kértek segítséget (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = −5.38, P < .001, Cohen d = 0.45]. Végül, minél több időt töltöttek a nők pornográfiával az elmúlt héten (7 nap), annál magasabb pontszámot értek el a SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < .001, Cohen f = 0.38]. Pontosabban, azok a nők, akik nem néztek pornográfiát az elmúlt héten, átlagosan 5.59 pontot értek el.SD= 4.21), ezt követik azok, akik 59 percig vagy kevesebb ideig néztek pornográfiát – 6.93 (SD = 4.27), azok a nők, akik 60–119 percet töltöttek pornográfiával – 8.26 (SD = 4.07), és végül azok a nők, akik 120 percet vagy többet szenteltek pornográfia fogyasztására – 10.32 (SD = 4.51). Nem találtunk összefüggést a SAST-PL összpontszám és a foglalkozási státusz között.
Végül egy egyszerű lineáris regresszió Ezt a vizsgálatot a CSB prediktorainak azonosítására végezték a SAST-PL módszerrel (folyamatos pontszámként) egy kezelésre vágyó lengyel nőkből álló mintán. Az I. típusú hiba hatásainak csökkentése érdekében csak a szignifikáns változókat P < .01 került be a modellbe (lásd Táblázat 1). Mivel a CSB-vel kapcsolatos előzetes segítségkérés erősen korrelált a CSB-vel, és a multikollinearitás lehetséges hatásainak minimalizálása érdekében úgy döntöttünk, hogy ezt a változót nem vonjuk be a regressziós elemzésbe. A modell jelentős volt, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 0.512-ből. Konkrétan azt találtuk, hogy a BPS összpontszáma volt a CSB (SAST-PL pontszámok) legerősebb előrejelzője a nőknél (β = 0.83, P < .001). Továbbá azt találtuk, hogy az első szexuális kapcsolat kezdete (β = −0.21, P < 01), az elmúlt évi szexuális partnerek száma (β = 0.23, P < 001), az elmúlt heti maszturbációk száma (β = 0.22, P < .001), és a kapcsolat állapota (β = −0.92, P < 05) a CSB (SAST-PL) pontszámok szignifikáns előrejelzői is voltak ebben a segítségkérő nők mintájában (lásd Táblázat 2).
Táblázat 2. A kényszeres szexuális viselkedés (CSB) statisztikai előrejelzői a SAST-R-rel a nők körében
| Tanulmányi jellemzők | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Állandó) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Kapcsolati státusz | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| Oktatás | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Az első nemi közösülés kezdete | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Szexuális partnerek száma az elmúlt évben | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| A diadikus szexuális kapcsolatok száma az elmúlt 7 napban | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Az első pornográf expozíció kezdete | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Pornográfiával töltött idő az elmúlt 7 napban | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Maszturbációk száma az elmúlt 7 napban | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Rövid pornográfia képernyő (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Kapcsolati állapot: 0 = elvált/különélt/hajadon, 1 = házas/élettárs; Pornográfiával töltött idő az elmúlt 7 napban: 0 = nincs, 1 = 59 perc vagy kevesebb, 2 = 60–119 perc, 3 = 120 perc és több.
Megjegyzések. Lineáris regresszió a CSB-tünetek előfordulásának valószínűsége a nők körében.
Modell összefoglaló: F(9, 273) = 31.792, P < .001 R betűvel2 A 0.512.
Megbeszélés
A lengyel adaptációt használva a Szexuális függőség Szűrővizsgálat-felülvizsgálva (SAST-PL),26 a CSB-tünetek korrelációit és prediktorait igyekeztünk megvizsgálni a kezelést igénylő lengyel nők mintájában. Bár ennek a megközelítésnek vannak korlátai, jelenleg nem állnak rendelkezésre pszichometriailag validált eszközök a CSB (vagy CSBD) értékelésére lengyel nőknél. Jelenleg a CSB-vel kapcsolatos problémákat bejelentő nőkre vonatkozó klinikai adatok hiánya továbbra is fontos célpontja marad a jövőbeli kutatásoknak, különösen mivel a problémás szexuális viselkedések etiológiájának jelenlegi fogalmai többnyire fehér/európai, heteroszexuális férfi mintákból származnak.
Összességében azt találtuk, hogy a nők egy csoportja, akik a múltban nem kértek kezelést CSB miatt (a teljes minta 68.2%-a), olyan átlagos SAST-PL pontszámot ért el, amely meghaladja a Carnes által javasolt határértéket.10 Ez a megállapítás összhangban van Kraus és munkatársai elemzésével29 Ez azt mutatja, hogy a mintában szereplő férfiak 29%-a teljesítette vagy meghaladja a hiperszexuális viselkedési jegyzéket (HBI)30 teljes klinikai határérték, amely egy lehetséges hiperszexuális rendellenesség (HD) jelenlétére utal,6 nem érdekeltek abban, hogy kezelést kérjenek pornográfia miatt. Az előzetes adatok azonban azt sugallják, hogy a nők PPU miatti kezelésének valószínűsége hétszer kisebb, mint a férfiaknál.31 bár még fel kell tárni azokat a tényezőket, amelyek egyedülálló módon hozzájárulhatnak ehhez a lehetséges különbséghez. Tekintettel arra, hogy a vizsgálatban részt vevő nők közül sok nem volt érdekelt a kezelés iránt a múltban, és a minta közel 32%-a érdeklődött az ilyen kezelés iránt, további munkára van szükség a jelenlegi akadályok azonosítása érdekében, amelyek elősegítik a lengyel nők keresését. A lehetséges magyarázatok közé tartozhatnak a kulturális normák, a nők bevett nemi és társadalmi szerepei, a férfiak nagyobb vallási elfogadása, akik arról számolnak be, hogy elvesztik a kontrollt a szexuális viselkedés felett, valamint a CSB-vel kapcsolatos problémákról számoló nők szégyenérzete és megbélyegzése. Dhuffar és Griffits32 a szexuális függőség miatt kezelést nem kérő nők lehetséges akadályainak 4 fő típusát különböztette meg (pl. egyéni, társadalmi, kutatási és kezelési akadályok); azonban jövőbeli kutatásra van szükség annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a tényezőket (pl. életkor, családi állapot, faji/etnikai hovatartozás, vallási meggyőződés, egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, egyidejűleg előforduló mentális egészségügyi problémák), amelyek megakadályozzák a nőket abban, hogy CSB miatti kezelést kérjenek.
Annak vizsgálata során, hogy a vizsgált mintában szereplő nők közül melyek lehetnek a CSB tünetek prediktorai, kimutattuk, hogy a nők esetében a CSB tünetek legerősebb prediktora a BPS összpontszám volt. A tanulmányban kapott eredmények arra is utaltak, hogy a következő jellemzők kapcsolódhatnak a CSB tünetekhez: az első szexuális kapcsolat kezdete, a szexuális partnerek száma az elmúlt évben, a maszturbációk száma az elmúlt héten és a kapcsolati állapot. A nőkön eddig végzett hasonló elemzések hiánya miatt eredményeinknek nincs referenciapontunk. Tudomásunk szerint tanulmányunk az első, amely a lengyel nők körében azonosította a CSB előrejelzőit. Eredményeink hasonlóak egy 2017-es, PPU miatt kezelést kérő lengyel nőkről szóló tanulmányhoz31 amelyben szintén szignifikáns kapcsolatot találtak a kezelés iránti kérelem, a CSB-tünetek (SAST-PL értékelése) és a PPU-tünetek súlyossága (BPS által értékelve) között. Érdekes módon azt találtuk, hogy nem a pornográfia fogyasztásával eltöltött idő az elmúlt 7 napban, hanem a BPS összpontszáma szolgált a CSB erős előrejelzőjeként nőknél. Ennek az eredménynek egy lehetséges magyarázata az a tény, hogy a BPS nem a pornográfia mennyiségi mérőszámára (azaz mennyiségére és gyakoriságára) összpontosít, hanem a pornográfia fogyasztásának tulajdonítható, önmaga által észlelt következményeket méri. Egy másik észrevehető hasonlóság volt megfigyelhető vizsgálatunk és Klein és munkatársai tanulmánya között28 amelyben az elemzések a szexuális partnerek számát és a magas maszturbációs gyakoriságot mutatták ki a hiperszexualitás előrejelzőjeként (HBI értékelése szerint)30 nőknél. A kutatások azt is jelzik, hogy a gyermekkori bántalmazás, a jelenlegi depresszió és a kábítószer-használat a szexfüggőség előrejelzője.33,34 valamint a vallási gyakorlatokban való részvétel a PPU előrejelzőjeként.31 Ezeket a tényezőket, amelyek továbbra is hangsúlyosak a CSB-re a nők esetében, a jelenlegi tanulmány azonban nem értékelte, és további vizsgálatot igényel a kutatási vizsgálatok során.
Ezenkívül a CSB tünetek szignifikáns korrelációit találtuk a szociodemográfiai és a szexuális anamnézis jellemzői tekintetében. Például magasabb CSB-tünetek súlyosságát (SAST-PL összpontszám) figyelték meg az elvált, különélt vagy egyedülálló nőknél, összehasonlítva a házas vagy informális kapcsolatban élő nőkkel. Ezen túlmenően, a SAST-PL összpontszámok pozitívan viszonyultak a szexuális partnerek számához az elmúlt évben, a diád nemi aktusok számához az elmúlt 7 napban, míg negatívan az első szexuális aktus életkorához. Figyelembe véve a fenti eredményt és azt a tényt, hogy Klein és munkatársai28 A vizsgálat a szexuális partnerek számát a hiperszexuális viselkedés egyik előrejelzőjeként jelölte meg, további kutatásra van szükség a CSB-vel kapcsolatos problémákról számoló nők diádikus szexuális aktivitásának vizsgálatához, mivel ez a nőknél továbbra is kevéssé vizsgált állapot fontos aspektusát tükrözheti.
Feltártuk a pornográfia fogyasztásának és önkielégítésének szempontjait is a női mintánkban. Mint kiderült, az átlagos SAST-PL összpontszám nőtt a pornográfia fogyasztására fordított idővel az elmúlt 7 napban. A CSB-tünetek pozitívan kapcsolódtak a BPS-pontszámokhoz, a maszturbációk számához az elmúlt 7 napban, és negatívan kapcsolták össze az első pornográf expozíció kezdetét.
korlátozások
A jelenlegi tanulmány számos korlátját figyelembe kell venni. Először is, jelenleg nincs pontos becslés a CSBD prevalenciájáról a nők körében, és a jelenlegi tanulmány nem tekinthető a CSBD vagy CSB prevalenciájának jelzésének a lengyel nők körében. Tekintettel arra, hogy hiányoznak a CSBD-t mérő műszerek, amelyeket pszichometrikusan validáltak nők mintáiban, nem tudjuk, hogy a vizsgálatunkban szereplő skála növelte-e a hamis pozitív eredmények kockázatát, mivel nincsenek olyan adatok, amelyek olyan tényezőket értékelnek, mint az érzékenység és a specificitás. Másodszor, a kérdőívet hólabda módszerrel hirdették meg a téma iránt érdeklődők körében, így a CSB-hez előzetesen segítséget nyilatkozó nők nagy száma magának a vizsgálatban való részvétel iránt érdeklődő csoportnak tudható be. Harmadszor, a vizsgálatunk nem tartalmazott semmilyen pszichopatológiát vagy társadalmi kívánatosságot/benyomáskezelést értékelő mérést, és nem kérdezett meg nőket személyesen egy képzett mentális egészségügyi szolgáltató. A jelenlegi tanulmányi eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni a nők CSB-vel kapcsolatos tapasztalatainak leírásában az önbevallási adatokra való támaszkodást.
Következtetések
Összefoglalva, a jelenlegi eredmények azt sugallják, hogy nagyobb szükség van a CSB további feltárására a nők körében, különös tekintettel a pornográfia fogyasztásának és a szexuális kapcsolati mintáknak a CSB kialakulásában és fenntartásában játszott szerepére. További vizsgálatokra van szükség a CSB prevalenciájának meghatározásához a nők körében olyan validált mérésekkel, amelyek tükrözik az ICD-11 CSBD kritériumait. Továbbá kutatásra van szükség annak vizsgálatára, hogy együtt jár-e a személyiséggel, a szexuális működéssel, szerencsejáték-rendellenesség, szerhasználat és/vagy egyéb mentális zavarok; ezek az adatok felhasználhatók a CSB mögött meghúzódó neuronális mechanizmusok hasonlóságának és/vagy különbségének igazolására nők és férfiak esetében.35 Végül az általánosan használt diagnosztikai pontosság pszichometriai A CSB tüneteinek mérésére használt eszközök szintén további feltárást igényelnek, különösen a nők klinikai populációi körében, amelyek az alacsony és magas jövedelmű országokban rendkívül alultanultak.25
Etika
Ebben a tanulmányban minden eljárást a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően hajtottak végre. A varsói SWPS Egyetem Kutatásetikai Bizottsága jóváhagyta a tanulmányt. Minden résztvevő tájékoztatást kapott a vizsgálat hatóköréről, és mindannyian tájékozott és önkéntes beleegyezésüket adtak.
Szerzői nyilatkozat
Az EK közreműködött a tanulmány- és módszertervezésben, a tantárgyfelvételben, az adatgyűjtésben, az adatelemzésben és -értelmezésben, a kéziratírásban és a finanszírozás megszerzésében. Az MG hozzájárult a tanulmány- és módszertervezéshez, valamint a kéziratíráshoz. Az MLS hozzájárult a kéziratíráshoz. Az SWK közreműködött az adatok elemzésében és értelmezésében, valamint a kéziratírásban. Valamennyi szerző beleszólt, elolvasta, átnézte és jóváhagyta a kézirat végleges tervezetét.
;
