Trueիշտ է, Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) ունենալը մեծացնում է կախվածությունը զարգացնելու անհատի հնարավորությունները: Վիճաբանելով վարքային կախվածության հայեցակարգի դեմ, ներառյալ պոռնկամոլությունը, թերահավատները հաճախ պնդում են, որ պոռնկամոլությունը «պարտադրանք» է և ոչ թե «կախվածություն»: Այդ կախվածությունը «նման է» OCD- ի: Այնուհետև ճնշվելով այն բանի վրա, թե ինչպես է «X օգտագործելու» պարտադրանքը տարբերվում (ֆիզիոլոգիապես) «X- ից կախվածությունից», այդ անտեղյակ հոռետեսների սովորական վերադարձը այն է, որ «Վարքային հակումները պարզապես OCD են»: Ճիշտ չէ. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կախվածությունները OCD- ից տարբերվում են շատ առարկայական ձևերով: Իրականում, DSM-5- ն ունի առանձին կատեգորիաներ OCD- ի և վարքային կախվածությունների համար, ուստի նրա մասնագետները գիտակցում են, որ երկու պայմանները ֆիզիոլոգիապես տարբեր են: Մի հատված այս 2016 վերանայությունից ամփոփում է այն.
Obsessive-compulsive spectrum disorders համարվում են conceptualize սեռական compulsivity (40), քանի որ որոշ ուսումնասիրություններ են գտել անձանց hypersexual վարքագծի վրա են obsessive-compulsive անկարգությունների (OCD) սպեկտրի. OCD- ի համար hypersexual վարքագիծը չի համապատասխանում DSM-5 (1) ախտորոշման OCD- ի հասկացությունները, որոնք բացառում են ախտորոշման այն վարքագծերը, որոնցից մարդիկ հաճույք են ստանում: Չնայած OCD- ի թմրամիջոցների սեքսուալ մտքերը հաճախ սեռական բնույթի են, այնուամենայնիվ, ձգտումները կատարվում են հաճույքի համար: OCD- ի անհատները զեկուցում են անհանգստության եւ զզվանքների զգացմունքներ, այլ ոչ թե սեռական ցանկություն կամ դրսեւորում, երբ շփոթվում են obsessions եւ compulsions- ի հետ, երբ վերջինս կատարվում է միայն անհեթեթություն առաջացնելու համար, որը հանգեցնում է մտավոր ունակությունների: (41)
Պոռնկությամբ զբաղվողները հաճախ պնդում են, որ CSBD- ը ոչ այլ ինչ է, քան obsessive compulsive disorder (OCD), սակայն այս լավ հագած խոսակցական կետը քիչ էմպիրիկ աջակցություն ունի: Վերաբերելով սթրեսային սեռական վարքագծի իմպուլսիվության եւ պարտադրման դերը, 2018).
Քիչ ուսումնասիրություններ են ուսումնասիրել պարտադրողականության և հիպերսեքսուալության կապերը: Ոչ պարաֆիլային հիպերսեքսուալ խանգարում ունեցող տղամարդկանց շրջանում մոլուցքային պարտադրված խանգարման `հոգեբուժական խանգարման բնութագրմամբ, որը բնութագրվում է պարտադրանքով, ցմահ տարածվածությունը տատանվում է 0% -ից 14% (Kafka, 2015): Օբսեսիվությունը, որը կարող է կապված լինել հարկադրական վարքի հետ համեմատության խումբ, բայց այս տարբերության ազդեցության չափը թույլ էր (Reid & Carpenter, 2): Երբ օբսեսիվ-հարկադրական վարքի մակարդակի միջեւ կապը. Գնահատվում է կառուցվածքային կլինիկական հարցազրույցի DSM-IV- ի (SCID-II) ենթածրագրով (նախ, Գիբբոն, Սփիցեր, Ուիլյամս և Բենիամին, 2) և հիպերսեքսուալության մակարդակ հետազոտվել է հիպերսեքսուալ խանգարում ունեցող բուժման ձգտող տղամարդկանց շրջանում, հայտնաբերվել է դրական, թույլ ասոցիացիայի միտում (Carpenter, Reid, Garos, & Najavits, 1989): Վերոհիշյալ արդյունքների հիման վրա կոմպրեսիոնիզմը, ըստ էության, նպաստում է համեմատաբար փոքր եղանակին hypersexuality- ին:
Համապատասխան հատվածներ Օնլայն Պոռնոգրաֆիա. Ինչ ենք իմանում եւ ինչ չենք անում - Systematic Review (2019):
Զանգվածային հսկողության խանգարումների տեսանկյունից hypersexual վարքագիծը հիմնականում վերաբերում է որպես պարտադիր սեռական վարքագծի (CSB): Coleman [56] այս տեսության հովանավորն է: Թեեւ նա ներառում է պարապիլիական վարք, այս տերմինի տակ [57եւ նրանք կարող են որոշակի դեպքերում ներկա լինել, նա հստակորեն տարբերեցնում է այն ոչ ստրատեգիական CSB- ից, ինչը մենք ուզում ենք կենտրոնանալ այս վերանայման վրա: Հետաքրքիր է, որ nonparaphilic hypersexual վարքագիծ սովորաբար հաճախ, եթե ոչ ավելի, քան որոշ paraphilias [43,58].Այնուամենայնիվ, CSB- ի ավելի շատ վերջին սահմանումները սովորաբար վերաբերում են բազմաթիվ սեռական վարքագծի, որը կարող է պարտադիր լինել. Ամենատարածված զեկուցվածը արգելվում է, հետեւելով պոռնոգրաֆիայի պարտադիր օգտագործումը եւ խթանումը, պարտադիր կռիվը եւ բազմակի հարաբերությունները (22-76%) [9,59,60].Թեեւ կան որոշակի համընկնումներ hypersexuality- ի եւ պայմանների միջեւ, ինչպիսիք են obsessive-compulsive disorder (OCD) եւ այլ իմպուլսային վերահսկողության խանգարումներ [61], կան նաեւ որոշակի զգալի տարբերություններ: Օրինակ, OCD վարքագծերը չեն ներառում պարգեւատրում, ի տարբերություն սեռական վարքագծի: Ավելին, ներգրավվածությունը ստիպել է OCD- ի հիվանդներին ժամանակավոր օգնություն ցուցաբերել [62], hypersexual վարքը սովորաբար կապված է մեղքի եւ ափսոսանք կատարելուց հետո ակտի [63]: Բացի այդ, իմպուլսիվությունը, որը երբեմն կարող է գերիշխել հիվանդի վարքագծին, անհամատեղելի է զգայուն պլանավորման հետ, որը երբեմն պահանջվում է ԿՍԲ-ում (օրինակ, սեռական հարաբերության առումով) [64]: Goodman- ը գտնում է, որ կախվածությունը խանգարում է սեռական խանգարումների խաչմերուկում (որը ներառում է անհանգստության նվազեցում) եւ իմպուլսիվ խանգարումներով (որոնք ներառում են գոհունակություն), ինչպես նաեւ նյարդաբիոլոգիական մեխանիզմների (serotoninergic, dopaminergic, noradrenergic, and opioid systems)65]: Stein- ն համամիտ է մի քանի մեթոդների հետ, համատեղելով մի շարք эфиопатогенических մեխանիզմները եւ առաջարկում է ABC մոդել (affective dysregulation, վարքային կախվածություն եւ ճանաչողական dyscontrol) ուսումնասիրելու այս անձի [61].Հակումային վարքագծի տեսակետից hypersexual վարքագիծը հիմնված է կախվածության հիմնական ասպեկտների փոխանակման վրա: Այս ասպեկտները, ըստ DSM-5 [1], հղում կատարեք հիպերեքսուալ վարքագծի վրա կիրառվող նշված խնդրահարույց սպառողական մոդելի, ինչպես անցանց, այնպես էլ առցանց [6,66,67]: Այս հիվանդների հանդեպ հանդուրժողականության եւ հեռացման ապացույցը, հավանաբար, կարող է կարեւոր լինել այս անձի բնորոշման մեջ, որպես կախվածություն խանգարող [45]: Կիբերսեքսի խնդրահարույց օգտագործումը նույնպես հաճախ ընկալվում է որպես վարքային կախվածություն [13,68].
Սեռական վարվելաձեւի խանգարումը `obsessive-compulsive disorder: Prevalence եւ համակցված համակցվածություն (2019) - Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ CSBD- ի դրույքաչափերն իրականում ցածր են OCD ունեցող մարդկանց մոտ, քան ընդհանուր բնակչության շրջանում.
Այս ուսումնասիրության մեջ մեզ հետաքրքրում էր OCD- ով հիվանդների շրջանում տարածվածության եւ սոցիոդեմոգրաֆիկ եւ կլինիկական առանձնահատկությունները: Նախ, հայտնաբերեցինք, որ OCD ունեցող հիվանդների 3.3% -ը ներկա CSBD a էիսկ 5.6 %- ը կյանքի ընթացքում ունեցել է CSBD, ինչը տղամարդկանցից զգալիորեն գերազանցում է, քան կանայք: Երկրորդը, մենք հայտնաբերեցինք, որ այլ պայմաններ, հատկապես տրամադրություն, obsessive-compulsive եւ իմպուլս-վերահսկողության խանգարումներ, ավելի հաճախ են տարածված OCD- ով CSBD- ով հիվանդների համեմատ, քան ոչ CSBD- ով, այլ ոչ թե խանգարումներ, կապված նյութերի օգտագործման կամ կախվածության հետ:
Carnes- ի (1991) եւ Coleman- ի (1992) կողմից տրամադրված CSBD- ի տարածման տեմպերի վաղ կանխատեսումները առաջարկել են, որ մինչեւ բնակչության ընդհանուր թվաքանակի մոտավորապես 6% -ը տառապում է սեռական վարքից: Չնայած անհասկանալի է, թե ինչպես են ստացվել այս գնահատականները (Սև, 2000), հետագա համաճարակաբանական հետազոտությունները հաստատել են, որ հարկադիր սեռականությունը, որը կարող է ներառել մաստուրբացիայի հաճախականություն, պոռնոգրաֆիայի օգտագործում, սեռական զուգընկերների քանակ և արտամուսնական գործեր, տարածված է ընդհանուր բնակչության շրջանում (Դիքենսոն et al., 2018): OCD- ում CSBD- ի տարածվածության տեմպերի վերաբերյալ մեր հայտնագործությունները մոտավորապես համեմատելի են ընդհանուր բնակչության տվյալների հետ (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, and Paul, 2010):
Ի վերջո, մեր տվյալները ցույց են տալիս, որ ՕՔՍ-ում ՔՍՕ-ի տարածման տարածվածությունը համեմատելի է ընդհանուր բնակչության եւ այլ ախտորոշիչ խմբերի հետ: Ավելին, մենք հայտնաբերեցինք, որ OCD- ի ԲՍԲՀ-ն ավելի հավանական է, քան այլ խթանող, պարտադիր եւ տրամադրված խանգարումներով, բայց ոչ վարքային կամ բովանդակության հետ կապված հակումների հետ: Այս եզրակացությունը աջակցում է CSBD- ի գաղափարախոսությանը `որպես պարտադիր- խթանող խանգարումներ: Առաջնորդվելով, ստանդարտացված միջոցառումները, որոնք ունեն առողջ հոգեմետիկ հատկություններ, անհրաժեշտ է գնահատել CSBD- ի ներկայությունը եւ խստությունը: Ապագա հետազոտությունները պետք է շարունակեն ամրապնդել այս խանգարման հայեցակարգը եւ հավաքել լրացուցիչ էմպիրիկ տվյալներ `ի վերջո բարելավել կլինիկական խնամքը:
Ուռուցքային-հարկադիր խանգարում ունեցող բուժում փնտրող անձանց համախմբված վարքային կախվածությունների տեմպերը. Նախնական զեկույց (2020) - Ուսումնասիրությունը հաղորդել է, որ վարքային կախվածության մակարդակները (ներառյալ ինտերնետային կախվածությունը և CSBD) մոտավորապես նույնն են, ինչ տեղի է ունենում ընդհանուր բնակչության շրջանում: Այսպիսով, կախվածությունը չի հավասարազոր OCD- ին կամ հարկադրականությանը.
Մեթոդներ. Քսանհինգ միջազգային կենտրոններ, որոնք մասնագիտանում են OCD- ի բուժման գործընթացում, հրավիրվել են մասնակցելու իրենց նմուշների մեջ վարքագծային հակումների և այլ համապատասխան բարդությունների մակարդակների հետազոտությանը:
Արդյունքներ. 23 երկրներից 69.6-ը (13%) հրավիրված կենտրոններից 6916-ը ունեցել են բավարար տվյալներ հարցմանը մասնակցելու համար: Վավերացված ախտորոշիչ գործիքների օգտագործումը անհամապատասխան էր, իսկ կենտրոններից շատերը ապավինում էին վարքի կախվածության ախտորոշման «կլինիկական ախտորոշմանը»: Վերջնական նմուշը բաղկացած էր XNUMX հիվանդներից, որոնք ունեն OCD առաջնային ախտորոշում: Վարքագծային կախվածության մասին հաղորդված տեմպերը հետևյալն են եղել. 8.7% `ինտերնետում խնդրահարույց օգտագործման համար, 6.8% -ը` պարտադիր սեռական վարքագծի խանգարում, 6.4% -ը `հարկադիր գնման, 4.1%` խաղային խանգարման և 3.4% `ինտերնետ խաղերի խանգարման համար:
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման սրացում՝ չափից ավելի պոռնոօգտագործման պատճառով.
Մենք նկարագրում ենք 28-ամյա տղամարդու մի դեպք, ով օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) թեթև հատկանիշներով է, որը մեծ ձև է ստացել պոռնոգրաֆիկ կախվածության հայտնվելով:
Ստորեւ բերված երեխայի էջերում թվարկված ուսումնասիրությունների մեծամասնության մեջ հետազոտողները համեմատեցին նյութի կախվածությունը խաղային ունակությունների հետ, քանի որ խաղային կախվածությունը հանդիսանում է նոր DSM-5 (2013) -ում պաշտոնապես ճանաչված վարքային ունակություն:
;