Սեռական վարքագծի ավելցուկային վարքագիծը, ներառյալ կոմպուլսիվ սեռական վարքը, hypersexuality, սեռական կախվածությունը, սեռական խթանումը եւ խթանող-պարտադիր սեռական վարքը նկարագրելու համար օգտագործվել են բազմաթիվ պայմաններ: Կա շարունակական հակասություն, «չվերահսկվող» սեռական վարքագիծը որպես «կախվածություն», որպես պարտադիր կամ խթանող խանգարում (Bőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss et al., 2019 թ; Gola & Potenza, 2018 թ; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black, & Pienaar, 2000): Բացի այդ, չնայած դիագնոստիկ ձեռնարկների վիճակը ներդնելու գիտական աջակցությանը, նույնպես զգալի քարոզչություն է եղել դրա դեմ `հիմնված կրոնական, բարոյական կամ սեռական բացասական վերաբերմունքի պատճառով նորմալ սեռական վարքի պաթոլոգիաների ռիսկի վրա (Fuss et al., 2019 թ; Klein, Briken, Schröder և Fuss, մամուլում): Իրոք, hypersexual խանգարման ներգրավման առաջարկը հինգերորդ հրատարակության մեջ Ախտորոշման եւ վիճակագրական մեխանիկական, հոգեկան խանգարումների (DSM-5; Kafka, 2010) հերքվեց Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիայի (ԱՊԱ) հոգաբարձուների խորհուրդը (Kafka, 2014): Խտրական սեռական վարքագծի խանգարման (CSBD) ընդգրկումը որպես խթանման հսկողության խանգարում, 11- ի վերանայման մեջ Հիվանդությունների միջազգային ստանդարտ դասակարգման եւ դրանց հետ կապված առողջության հետ կապված խնդիրներ (ICD-11) պայմանավորված է 2019- ի պաշտոնական վավերագրմամբ (Kraus et al., 2018).
Մասնակիորեն խանգարման մասին հակասության պատճառով, պաշտոնապես ընդունված ախտորոշիչ չափանիշների բացակայությունը եւ վավերացված ախտորոշիչ գործիքի բացակայությունը, իրականացվել են մի քանի խիստ համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ ՍՍՀՄ-ում: Այս հոդվածում մենք վերաբերում ենք ՍՍՀԿ-ին, որպես պայման, որը բնութագրվում է ինտենսիվ, կրկնվող սեռական խթանների կամ հորդորների վերահսկողության ձախողման հետեւողական օրինակով, որը հանգեցնում է կրկնվող սեռական վարքի երկարատեւ ժամանակահատվածում, որը հանգեցնում է որոշակի անհանգստություն կամ անհամապատասխանություն անձնական, ընտանեկան, սոցիալական, կրթական, մասնագիտական կամ այլ կարեւոր ոլորտներKraus et al., 2018): Ենթադրվում է, որ ընդհանուր բնակչության 5% -6% -ը կարող է ազդել խանգարումից (Carnes, 1991; Coleman, 1992); սակայն, վերջերս ներկայացված ուսումնասիրության համաձայն, ԱՄՆ-ում հայտնաբերվել է սեռական զգացմունքների, հորդորների եւ վարքագծի վերահսկման դժվարության հետ կապված վտանգի ավելի բարձր դրույքներԴիքենսոն, Քոլման և Միներ, 2018): Կարեւորը, այդ տարածվածության գնահատումները կարող են լինել գերագնահատում `հետազոտության բացակայության պատճառով, օգտագործելով հուսալի եւ վավերացված գործառնական չափանիշներ (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014).
ՍՊԸ-ով հիվանդները սովորաբար հայտարարում են պարտադիր վարքագծի, խթանման-հսկողության դժվարությունների եւ նյութի օգտագործման մասին (Derbyshire & Grant, 2015 թ): Ուշադիր ուշադրություն դարձրեք այդ խանգարումների վրա, որոնք, ի վերջո, օգտակար կլինեն սեռական վարքից դուրս սեռական վարքագիծը որպես compulsivity, impulsivity կամ որպես կախվածություն: Վերջերս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ թե իմպուլսիվությունը եւ թե համապարփակությունն առնչվում են «չկառավարվող» սեռական վարքագծի հետ, մինչդեռ իմպուլսիվության հարաբերությունը ավելի ուժեղ էր (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018): Այնուամենայնիվ, բազմիցս առաջարկվել է «չկառավարվող» սեռական վարքագծի եւ compulsivity- ի միջեւ փոխհարաբերություն (Carnes, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008), քանի որ երկու երեւույթները բնութագրվում են կրկնության եւ լարվածության առաջացմանը, նախքան վարքագիծը, այնուհետեւ կատարման ընթացքում ազատ արձակման զգացումը: Հետեւաբար, ժամկետը պարտադիր սեռական վարքագծի խանգարում է առաջացել «չկառավարվող» սեռական վարքագծի համար, որը ուղեկցվում է տառապանքի եւ ICD-11 (Kraus et al., 2018): Այնուամենայնիվ, համեմատաբար քիչ սիստեմատիկ հետազոտություն է կատարվել սեքսուալ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD), պարադիգմատիկ կոմպուլսիվ խանգարում: Այս ուսումնասիրության մեջ մենք կենտրոնացած ենք CSBD- ի եւ OCD- ի համախտանիշի վրա: Չնայած OCD- ի տարածվածությունը նախկինում գնահատվել է սեռական վարքի սեռական վարք ունեցող անձանց կլինիկական եւ ոչ կլինիկական նմուշներում `տարածվածության մակարդակով` սկսած 2.3% -ից մինչեւ 14% (Բլեք, Քերբերգ, Ֆլյումերֆելտ և Շլոսսեր, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern et al., 2011; Raymond, Coleman, & Miner, 2003), սա առաջին ուսումնասիրությունն է, որը գնահատելու է OCD- ի հիվանդների եւ դրանց հետ կապված սոցիոդեմոգրաֆիկ եւ կլինիկական առանձնահատկությունների գնահատումը: Նման տեղեկատվությունը կարող է կլինիկականորեն օգտակար լինել եւ կարող է օգնել նաեւ CSBD- ի հայեցակարգային ձեւակերպմանը:
Այս ուսումնասիրությանը մասնակցում էին հունվարի 2000- ի եւ դեկտեմբերի 2017- ի միջեւ ներգրավված OCD- ի չափահաս պոլիկլինիկաներ: Որպեսզի իրավասու լինեն, հիվանդները ստիպված էին հանդիպել DSM- ի չորրորդ հրատարակությանը (DSM-IV; ԱՊԱ, 2000) OCD- ի առաջնային ախտորոշման չափանիշները Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի կառուցվածքային կլինիկական հարցազրույց, չորրորդ հրատարակություն, Axis I խանգարումներ-պացիենտ տարբերակ (SCID-I / P; Նախ, Spitzer, Gobbon և Williams, 1998) Հոգեբանության պատմությունը բացառման չափանիշ էր: Կլինիկական հոգեբան կամ հոգեկան առողջության այլ կլինիկոս, OCD- ի փորձաքննությամբ, հարցազրույց է վերցրել մի շարք աղբյուրներից (օրինակ ՝ Հարավային Աֆրիկայի OCD ասոցիացիայից և առաջնային խնամքի մասնագետներից):
Կիսամյակային կառուցվածքային հարցազրույցը պարունակում է հարցերի վերաբերյալ կոնկրետ ժողովրդագրական եւ կլինիկական տվյալներ, ներառյալ `ներկայիս տարիքը, էթնիկությունը եւ OCD- ի սկիզբը: Կլինիկական ախտորոշումները, ներառյալ տրամադրությունը, անհանգստությունը, նյութի օգտագործումը, ընտրված սոմատոֆորմը եւ ուտելու խանգարումները, հիմնված էին SCID-I / P- ի տվյալների վրա: Բացի այդ, Կառուցված կլինիկական հարցազրույց Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders- ի համար (OCSDs) (SCID-OCSD; du Toit, վան Կրադենբուրգ, Նիհաուս և Շտայն, 2001) օգտագործվել է ենթադրյալ OCSD- ների ախտորոշման համար, որոնք պարունակում էին Tourette- ի խանգարում և DSM-IV ազդակների վերահսկման խանգարումներ [այսինքն `Tourette- ի համախտանիշ, հարկադիր գնումներ, պաթոլոգիական խաղեր, kleptomania, pyromania, պարբերական պայթուցիկ խանգարում (IED), ինքնավնասվող վարք և CSBD: ] Ընթացիկ CSBD- ն ախտորոշվել է, երբ մասնակիցները ներկայումս բավարարել են հետևյալ բոլոր չափանիշները. Կյանքի ընթացքում CSBD- ն ախտորոշվել է, երբ մասնակիցները նախկինում և / կամ ներկայությամբ բավարարել են հետևյալ բոլոր չափանիշները.
| - | Առնվազն 6 ամսվա ընթացքում, պարապիլիայի սահմանմանը չհակասող կրկնվող, ինտենսիվ սեռական անհանգստացնող երեւակայություններ, սեռական հակումներ կամ վարքագծեր չկատարելու օրինակ: | ||||
| - | Ֆանտազիաները, սեռական հակումները կամ վարքագիծը գործնականում սոցիալական, մասնագիտական կամ այլ կարեւոր բնագավառներում զգալի աղավաղում կամ խանգարում են: | ||||
| - | Ախտանիշներն ավելի լավ չեն հաշվառվում մեկ այլ խանգարման միջոցով (օր. ՝ մոլագար դրվագ, զառանցանքային խանգարում. Էրոտոմանական ենթատիպ): | ||||
| - | Ախտանիշները պայմանավորված չեն նյութի ուղղակի ֆիզիոլոգիական ազդեցությամբ (օրինակ ՝ չարաշահման կամ դեղորայքի դեմ դեղ) կամ ընդհանուր բժշկական վիճակի: | ||||
The Yale-Brown Obsessive-Compulsive սանդղակ (YBOCS) սիմպտոմային ցուցիչի եւ ծանրության վարկանիշի սանդղակը օգտագործվել է obsessive-compulsive ախտանշանների տիպաբանության եւ ծանրության գնահատման համար (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).
Univariate վերլուծությունները կատարվել են IBM SPSS Վիճակագրություն 22.0- ի միջոցով (IBM Corp., Armonk, NY, USA): χ2 և Ֆիշերի ճշգրիտ թեստերը, ըստ անհրաժեշտության, կատարվել են OCSD- ների տարածվածության մակարդակները, ներառյալ CSBD- ն, OCD- ով տառապող տղամարդկանց և կանանց հիվանդների միջև համեմատելու և հարցազրույցի ընթացքում գնահատված բոլոր զուգակցված հիվանդությունների տեմպերը համեմատելու համար (այսինքն ՝ Տուրետի համախտանիշ, հիպոքոնդրիազ, նյութական կախվածություն, նյութերի չարաշահում, ալկոհոլային կախվածություն, ալկոհոլի չարաշահում, հիմնական դեպրեսիվ խանգարում, դիստիմիկ խանգարում, երկբևեռ խանգարում, հարկադիր գնումներ, պաթոլոգիական խաղեր, կլեպտոմանիա, պիրոմանիա, IED, խուճապային խանգարում ագորաֆոբիայի հետ հատուկ ֆոբիա, հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում, նյարդոզային անորեքսիա, նյարդային բուլիմիա և ինքնավնասվածքային վարք) CSBD ունեցող և առանց OCD հիվանդների միջև: Ուսանողները t- վարժություններ կատարվեցին, համեմատելով տարիքը, OCD- ի սկիզբը եւ OBOCS- ի հաշիվը, OCD- ի հիվանդների միջեւ եւ առանց CSBD- ի: Վիճակագրական նշանակություն p <.05
Ուսումնասիրության ընթացքը կատարվել է Հելսինկյան հռչակագրի համաձայն: Ստելենբոշի համալսարանի (Stellenbosch համալսարանի Առողջապահական հետազոտությունների բարոյագիտության հանձնաժողով 99 / 013) ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհուրդը հաստատել է ուսումնասիրությունը: Բոլոր թեմաները տեղեկացված էին ուսումնասիրության եւ տրամադրված տեղեկացված համաձայնության մասին:
Մեծահասակ ամբուլատորիաներ, որոնք գործում են OCD- ով (N = 539; 260 տղամարդ և 279 կին), որոնց տարիքը տատանվում է 18-ից 75 տարեկան (միջին = 34.8, SD = 11.8 տարի), մասնակցել է այս ուսումնասիրությանը: CSBD- ի կյանքի տարածվածությունը կազմել է 5.6% (n = 30) ընթացիկ OCD ունեցող հիվանդների մոտ: Տղամարդկանց մոտ կյանքի ընթացքում տարածվածությունը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան կին հիվանդների համեմատ [χ2(1) = 10.3, p = .001; Աղյուսակ 1]: Ընդհանուր առմամբ, 3.3% (n = 18) նմուշը հաղորդում է ներկայիս CSBD- ի մասին: Կրկին, տղամարդկանց շրջանում սա զգալիորեն ավելի բարձր էր, համեմատած կին հիվանդների հետ [χ2(1) = 6.5, p = .011; Աղյուսակ 1].
|
Աղյուսակ 1. ԿԲ-ի կյանքի ողջ տարածվածության եւ ընթացիկ տարածվածության դրույքաչափերը, համեմատած մյուս իմպուլսային հսկողության խանգարումների հետ, կյանքի ընթացքում OCD- ով
| Երկարակյաց ախտորոշումներ [n (%)] | Ներկայիս ախտորոշումները [n (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| բոլորը | Տղամարդիկ | Կանացի | բոլորը | Տղամարդիկ | Կանացի | |
| CSBD- ն | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| Pyromania | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| Kleptomania | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| IED- ը | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| Պաթոլոգիական խաղային խաղ | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
Նշում. CSBD: հարկադիր սեռական վարքի խանգարում; OCD- ը `obsessive-compulsive disorder; IED: միջամտելի պայթուցիկ խանգարում:
CSBD- ը IED- ից հետո OCD- ի հիվանդների այս խմբում գնահատված խթանման վերահսկողության երկրորդ խանգարումն էր: Այլ իմպուլս-հսկողության խանգարումների եւ պաթոլոգիական խաղերի տարածման տեմպերը (որը ICD-11-ում իմպուլսային հսկողության խանգարումներում խաչաձեւ թվով) ներկայացված են նաեւ Աղյուսակում 1. Չնայած CSBD- ով հայտնաբերված OCD- ի հիվանդներին, OCD- ի CSBD- ով հիվանդները համեմատաբար տարիքի, OCD- ի առաջացման տարիքի, ընթացիկ YBOCS- ի գնահատման, ինչպես նաեւ համադրելի կրթական եւ էթնիկության մասին (Աղյուսակ) 2).
|
Աղյուսակ 2. ՕՔՍ հիվանդների դեմոգրաֆիա եւ կլինիկական բնութագրեր, որոնք առկա են եւ առանց CSBD- ի
| Հիվանդները `CSBD- ով [n = 30 (5.6%)] | Հիվանդները առանց CSBD [n = 509 (94.4%)] | χ2/t | p արժեք | |
|---|---|---|---|---|
| Տարիքը (միջին ± SDԲ) տարի) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| OCD- ի սկզբնական տարիքը (միջին ± SDԲ) տարի) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| YBOCS միավոր (միջին SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | - 0.4 | .7 |
| Կրթության ամենաբարձր մակարդակը [n (%)] | ||||
| Միայն դպրոցական կրթություն | 15 (50%) | 212 (42%) | 0.8 | .4 |
| Դպրոցական կրթություն | 15 (50%) | 297 (58%) |
Նշում. SDստանդարտ շեղում; CSBD: հարկադիր սեռական վարքի խանգարում; OCD- ը `obsessive-compulsive disorder; YBOCS: Յեյլ-Բրաուն Obsessive-Compulsive Scale:
Աղյուսակում նկարագրված են CSBD- ի եւ առանց կյանքի ընթացքում հիվանդների շրջանում գտնվող խանգարումների տարածման տարածվածությունը 3. Կարեւոր է, Tourette- ի համախտանիշը, hypochondriasis, kleptomania, երկբեւեռ խանգարումը, պարտադիր գնումները, IED եւ dysthymia- ն 3- ից բարձր հավանականություն ունեցան 1- ի նկատմամբ վստահության միջակայքում:
|
Աղյուսակ 3. OCD հիվանդների հետ միասին CSBD- ի եւ առանց CSBD- ի համաճարակային խանգարումների երկարատեւ տարածման տեմպերը
Նշում. CSBD: հարկադիր սեռական վարքի խանգարում; IED: միջամտելի պայթուցիկ խանգարում; OCD- ը `obsessive-compulsive disorder; CI: վստահության ընդմիջում:
aMissing, երբ Fisher- ի ճշգրիտ թեստը օգտագործվել է տարածվածության մակարդակները համեմատելու համար:
Այս ուսումնասիրության մեջ մեզ հետաքրքրում էր OCD- ով հիվանդների շրջանում տարածվածության եւ սոցիոդեմոգրաֆիկ եւ կլինիկական առանձնահատկությունները: Նախ, հայտնաբերեցինք, որ OCD ունեցող հիվանդների 3.3% -ը ներկա CSBD- ն է եւ 5.6 %- ն ունեցել է կյանքի ընթացքում CSBD, ինչը նշանակալիորեն գերազանցում է տղամարդկանցը, քան կանայք: Երկրորդ, մենք հայտնաբերեցինք, որ այլ պայմաններ, հատկապես տրամադրություն, obsessive-compulsive եւ իմպուլս-վերահսկողության խանգարումներ, ավելի շատ էին OCD- ով CSBD- ով հիվանդների համեմատ, քան ոչ CSBD- ով, այլ ոչ թե խանգարումներ, կապված նյութերի օգտագործման կամ կախվածության հետ:
Կարնսի կողմից տրամադրված CSBD- ի տարածվածության ցուցանիշների վաղ կանխատեսումները (1991եւ Քոլմանը (1992) առաջարկել է, որ բնակչության ընդհանուր թվից մինչեւ 6% տառապում են սեռական պարտադիր սեռից: Չնայած պարզ չէ, թե ինչպես են այդ գնահատումները ստացվել (Սեւ, 2000հետագա epidemiological հետազոտությունը հաստատեց, որ պարտադիր սեքսուալությունը, որը կարող է ընդգրկել ավելացված masturbation հաճախությունը, պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը, սեռական գործընկերների թիվը եւ ծնելիության խնդիրները, տարածված է ընդհանուր բնակչության մեջDickenson et al., 2018 թ): OCD- ի ՔՍԲԴ-ի տարածվածության դրսեւորումների վերաբերյալ մեր եզրակացությունները կարծես համադրելի են ընդհանուր բնակչությանLangstrom & Hanson, 2006 թ; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010): Այնուամենայնիվ, ցանկացած եզրակացություն, որը պետք է զգուշությամբ վերաբերվի CSBD- ի տարածվածության վերաբերյալ, քանի որ տարածվածության դրույքաչափերը կարող են ազդել սոցիոլոգիական գործոնների ազդեցության վրա եւ կարող են տարբեր լինել բնակչության շրջանում: Օրինակ, տղամարդկային զինվորական վետերանների շրջանում, ներկայիս ՔՍԲՀ-ի ցուցանիշը շատ ավելի բարձր է (16.7%) համեմատ ԱՄՆ-ում հոգեկան հիվանդների (4.4%) եւ համալսարանական աշակերտների (3%), օգտագործելով նույն հարցազրույցը CSBD- ի (Grant, Levine, Kim, & Potenza, 2005; Odlaug et al., 2013; Smith et al., 2014) Բացի այդ, CSBD- ի գնահատման համար օգտագործվել է կառուցվածքի մի շարք տարբեր միջոցառումներ և շահագործում, այդպիսով սահմանափակելով արդյունքների համադրելիությունը: Օրինակ, Jaisoorya et al. (2003) կիրառեց ինքնակարգավորվող միջոց, DSM-IV- ի չափանիշների հիման վրա իմպուլս վերահսկող խանգարումների հայտնաբերման համար, OCD- ով հիվանդների (ներառյալ սեռական խանգարումները) համեմատելու համարn = 231) և վերահսկող սուբյեկտները (n = 200) Հնդկաստանի բնակչության շրջանում: Նրանք պարզել են, որ միայն մեկ առարկա է հայտնել կյանքի ընթացքում սեռական պարտադրանքների տարածվածության մասին (որը կարող է համեմատվել CSBD- ի հետ կամ չլինել):
Մենք նաեւ պարզեցինք, որ CSBD- ով OCD- ի հիվանդների մոտ ավելի շատ հիվանդություններ են առաջացել, քան նրանք, ովքեր առանց CSBD- ի: Զանգվածային հսկողության դժվարություններով չորս անկարգություններ, մասնավորապես IED, Tourette- ի սինդրոմը, քլեպոպիանան եւ կոմպոզուսիվ գնումները, ավելի շատ էին տարածված OCD- ի հետ, CSBD- ով, համեմատած CSBD- ի հետ: Այս խանգարումների կյանքի տարածվածությունը նույնպես բարձր է, քան մյուս զեկույցներում, որոնք ուսումնասիրում են CSBD հիվանդների տարածվածությունըՍև և այլն, 1997 թ; Raymond et al., 2003), ինչը նշանակում է, որ ավելի խիստ խանգարում է խթանում ունեցող մարդկանց խթանման վերահսկողության մեջ, այսինքն `CSBD եւ OCD: Քանի որ հսկայական ապացույցն աջակցում է OCD- ի եւ Tourette- ի սինդրոմի որոշ ձեւերի միջեւ գենետիկ կապերի (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner, & Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner, & Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King, & Leckman, 2007), մեր տվյալները կարող են նաեւ ցույց տալ, որ նույն գենետիկական կամ նեյրոբիոլոգիական (Շտեյն, Ուգո, Օոստհուիզեն, Հոքրիջ և վան Հերդեն, 2000) գործոնները կարող են նաեւ կանխատեսել անհատներին CSBD- ին: Մենք նաեւ հայտնաբերեցինք ցավերի խանգարումների երկար ժամանակ տարածվածությունը, մասնավորապես, ՁԻԱՀ-ի հետ կապված OCD- ի հիվանդների շրջանում եւ երկբեւեռային խանգարում, ավելի վաղ գերազանցելով CSBD- ի (Raymond et al., 2003): Հատկանշական է, որ որոշ մարդիկ սթրեսային եւ բացասական զգացմունքների հաղթահարման համար հարկադրաբար սեռական վարք դրսեւորենFolkman, Chesney, Pollack & Phillips, 1992): Այսպիսով, CSBD- ը կարող է ոչ միայն օգտագործվել որոշ հիվանդների կողմից հույզերի կարգավորման համար, այլեւ կարող է լինել նաեւ խոցելի տրամադրության պատճառը, կապված ՀՔԲԴ-ի հետ կապված աղետի հետ: Kafka (2010) նշեցին, որ որոշ hypomanic դրվագներ, կարծես, զգալիորեն ավելի կարճ են, քան 4 օր (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003 թ), այնպես, որ ստորերկրյա դեպքերը կարող են սխալվել դասակարգված CSBD- ով, երբ դրսեւորվող սեռական վարքագիծը, ըստ էության, երկբեւեռ խանգարման ախտանիշ է: Մեր տվյալները համապատասխանում են այն տեսակետին, որ կլինիկոզները պետք է զգույշ լինեն CSBD- ի երկբեւեռ խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Մենք նաեւ պարզեցինք, որ մեկ այլ obsessive-compulsive- ի հետ կապված խանգարման, hypochondriasis- ի (Coleman, 1991; Jenike, 1989), զգալիորեն բարձրացել է OCD- ի հիվանդների մոտ: Հիպոքոնդրիասով հիվանդները սովորաբար ներկայացնում են մարմնական առողջության հետ կապված նախազգուշացումները (Salkovskis & Warwick, 1986): Հիպոքոնդրիասից տառապող հաճախակի փոխհարաբերություններ ունեցող կամ արթնացումներ ունեցողները կարող են հատկապես վտանգի ենթարկել իրենց սեռական վարքը որպես անառողջ: Նրանք կարող են զբաղվել այն հարցով, թե արդյոք իրենց սեռական ցանկությունն ու վարքը «դուրս է հսկողությունից» կամ նորմալ սահմաններում:
Այս ուսումնասիրության մի քանի սահմանափակումներ արժանի են շեշտադրմանը: Նախ, այս ուսումնասիրությունը ընդգրկում էր OCD- ի հիվանդները, առանց OCD- ի առանց CSBD հիվանդների հսկողության խմբի: OCD- ի ՍՃՓԲ-ի վերաբերյալ հետազոտությունները չեն կարող ընդհանրացնել այլ ախտորոշիչ խմբերին, հետագայում հետաքննություն իրականացնելու համար: Բացի այդ, այս մասնակիցները չեն դիմել CSBD- ի բուժման համար եւ, որպես այդպիսին, չեն կարող հանդիսանալ CSBD- ի հետ ներկայացվող կլինիկական օրինակը: Բացի այդ, CSBD- ի չափանիշներին համապատասխանող անհատների համեմատաբար ցածր պատճառով, մենք չհանդուրժեցինք գենդերը, հետագա վերլուծության մեջ, չնայած CSBD- ի հոգեբանությունը կարող է տարբեր լինել կանանց նկատմամբ: Մենք նաեւ չհամապատասխանեցինք բազմակի համեմատությունների համար, հաշվի առնելով CSBD- ի չափանիշներին համապատասխանող անհատների ցածր թվաքանակը եւ ուսումնասիրության ուսումնասիրության բնույթը:
CSBD- ն ախտորոշվել է SCID-OCSD- ի միջոցով: Այս գործիքը գնահատում է ICD-11- ում CSBD- ի հիմնական ախտորոշիչ ուղեցույցները `կենտրոնանալով աղետալի վիճակի և թուլացման վրա (տե՛ս« Մեթոդներ »բաժինը): այնուամենայնիվ, ICD-11- ի Կլինիկական նկարագրության և ախտորոշման ուղեցույցների տարբերակում գերտապոլոգիականացման հետ կապված մտահոգությունները նաև ուղղված են կլինիկոլոգներին օգնելու համար (օրինակ `նորմալության սահմանների բաժնում): Մեր գործիքը պակասում էր այդպիսի սահմանային հատվածը:
Ի վերջո, մեր տվյալները ցույց են տալիս, որ ՕՔՍ-ում ՔՍՕ-ի տարածման տարածվածությունը համեմատելի է ընդհանուր բնակչության եւ այլ ախտորոշիչ խմբերի հետ: Ավելին, մենք հայտնաբերեցինք, որ OCD- ի ԲՍԲՀ-ն ավելի հավանական է, քան այլ խթանող, պարտադիր եւ տրամադրված խանգարումներով, բայց ոչ վարքային կամ բովանդակության հետ կապված հակումների հետ: Այս եզրակացությունը աջակցում է CSBD- ի գաղափարախոսությանը `որպես պարտադիր- խթանող խանգարումներ: Առաջնորդվելով, ստանդարտացված միջոցառումները, որոնք ունեն առողջ հոգեմետիկ հատկություններ, անհրաժեշտ է գնահատել CSBD- ի ներկայությունը եւ խստությունը: Ապագա հետազոտությունները պետք է շարունակեն ամրապնդել այս խանգարման հայեցակարգը եւ հավաքել լրացուցիչ էմպիրիկ տվյալներ `ի վերջո բարելավել կլինիկական խնամքը:
CL- ը եւ DJS- ը վերահսկում են ուսումնասիրության նախագիծը, ձեռք բերված ֆինանսավորումը եւ վերահսկվող ձեռագրերի պատրաստումը: JF- ն անցկացրեց վիճակագրական վերլուծություններ: JF- ն եւ PB- ը գրել են ձեռագրի առաջին նախագիծը: Բոլոր հեղինակները զգալիորեն նպաստել են ուսումնասիրության հայեցակարգային նախագծմանը եւ ձեռագրի վերջնական տարբերակին: Նրանք լիովին օգտվել են ուսումնասիրության բոլոր տվյալների վրա եւ պատասխանատվություն են կրում տվյալների ամբողջականության եւ տվյալների վերլուծության ճշգրտության համար:
Հեղինակները զեկուցում են սույն հոդվածի առարկաին առնչվող ֆինանսական կամ այլ հարաբերություններ:
| Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան: (2000): Հոգեբանական խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (4th ed., տեքստի վերափոխում): Washington, DC: Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի. Google Scholar | |
| Բենազի, F. (2001). Արդյոք 4 օր է երկբեւեռ II խանգարման նվազագույն hypomania տեւողությունը: Եվրոպական հոգեբուժության եւ կլինիկական նյարդաբանության արխիվներ, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Սեվ, D. W. (2000). Պասիվ սեռական վարքի համաճարակաբանությունը եւ ֆենոմենոլոգիան. CNS սփեկտներ, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Սեվ, D. W., Kehrberg, Լ. Լ., Flumerfelt, Դ. Լ., Եւ Շլոսսեր, Ս. Ս. (1997). 36 առարկաների բնութագրերը պարտադիր սեռական վարքի մասին. Ամերիկյան «Հոգեբուժության ամսագիր», 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, Մ.Դ., Demetrovics, Z., Եւ Orosz, G. (2018). Hypersexuality, գենդերային եւ սեռական կողմնորոշում. Լայնամասշտաբ հոգեբանական հետազոտություն. Սեռական վարքի արխիվ, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Bőthe, B., Tóth-Király, I., Պոտենցա, Մ. Ն., Griffiths, Մ.Դ., Orosz, G., Եւ Demetrovics, Z. (2018). Պարզվում է սթրեսային սթրեսային վարքագծում իմպուլսիվության եւ պարտիզմի դերը. Սեռական հետազոտությունների ամսագիր, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Կարնես, P. (1983): Ստվերից դուրս `հասկանալ սեռական կախվածությունը: Միննապոլիս, MI: CompCare- ի հրատարակիչ. Google Scholar | |
| Կարնես, P. (1991): Մի սէր կոչէք. Վերականգնելով սեռական կախուածութեամբ: New York, NY: Բանտամ. Google Scholar | |
| Coleman, E. (1991). Կատարողական սեռական վարք, Հոգեբանության և մարդու սեռականության հանդես, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRef, Google Scholar | |
| Coleman, E. (1992). Ձեր հիվանդը տառապում է պարտադիր սեռական վարքից: Հոգեբանական Annals, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRef, Google Scholar | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Աբդո, C. H. N., Տավառես, H., անել Amaral, ՄԼՍԱ, Մեսինա, B., dos Reis, Ս., Մարտինս, P.., Եւ Parsons, T.. (2013). Բրազիլիայի Սան Պաուլո քաղաքում բուժման փնտրող տղամարդկանց մոտ կոմպոզիտիվ սեռական վարք եւ հոգեբախտություն. Հոգեբուժության հետազոտություն, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Դերբյուս, Կ. Լ., Եւ Դրամաշնորհ, E.. (2015). Կատարողական սեռական վարք. Գրականության վերանայում. Խրախուսական կախվածության տեղեկագիր, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 կապ, Google Scholar | |
| Դիքենսոն, ՋԱԳՆ, Coleman, E., Եւ Հանքագործ, Մ. Հ. (2018). Հանգստի տարածվածությունը կապված է սեռական հակումների, զգացմունքների եւ վարքագծի հետ կապված Միացյալ Նահանգներում. JAMA ցանցի բաց, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| du Toit, Պ. Լ., Վան Քրադենբուրգ, J., Niehaus, D., Եւ Stein, D. J. (2001). Կատարողականացված կլինիկական հարցազրույցի միջոցով օգտագործված obsessive-compulsive խանգարման հիվանդների հետ եւ առանց համակցված դեպրեսիվ-պարտադիր սպեկտրի խանգարումների հետ համեմատելը. Համակողմանի Հոգեբանություն, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Առաջին, Մ. Բ., Spitzer, Ռ. Լ., Գաբբոն, M., Եւ Ուիլյամս, J. B. W. (1998): DSM-IV Axis I խանգարումներ-Պացիենտների հրատարակում (SCID-I / P, Version 2.0, 8 / 98 վերանայում) կառուցված կլինիկական հարցազրույց: New York, NY: Նյու Յորքի Պետական Հոգեբուժական Ինստիտուտ, Կենսաչափական հետազոտությունների բաժին. Google Scholar | |
| Ֆոլկման, S., Չեսնին, Մ. Ա., Ոստիկանություն, L., Եւ Ֆիլիպսը, C. (1992). Սթրես, հաղթահարում եւ բարձր ռիսկային սեռական վարք. Առողջության հոգեբանություն, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Աղմուկ, J., Լեմայ, K., Stein, D. J., Briken, P., Յակոբ, R., Ռեդ, Գ. Մ., Եւ Կոգան, Ս. Ս. (2019). Հանրային շահագրգիռ կողմերի մեկնաբանությունները ICD- 11- ի գլուխների վերաբերյալ մտավոր եւ սեռական առողջության վերաբերյալ. Համաշխարհային հոգեբուժություն, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRef, Google Scholar | |
| Գոլա, M., Եւ Պոտենցա, Մ. Ն. (2018). Կրթական, դասակարգման, բուժման և քաղաքականությանն ուղղված նախաձեռնությունների խթանում. Մեկնաբանություն. Պարտադիր սեռական վարքի խանգարում ICD-11- ում (Kraus et al., 2018). Խրախուսական կախվածության տեղեկագիր, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 կապ, Google Scholar | |
| Լավ մարդ, Վ. Կ., Գինը, Լ. Հ., Ռասմուսենը, Ս. Ա., Mazure, C., Դելգադո, P., Հինգեր, Գ. Ռ., Եւ Չարնին, Դ. Ս. (1989). Yale-Brown- ի Obsessive Compulsive Scale- ն: II. Վավերականությունը. Ընդհանուր հոգեբուժության արխիվ, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Լավ մարդ, Վ. Կ., Գինը, Լ. Հ., Ռասմուսենը, Ս. Ա., Mazure, C., Fleischmann, Ռ. Լ., Hill, C. Լ., Հինգեր, Գ. Ռ., Եւ Չարնին, Դ. Ս. (1989). Yale-Brown- ի Obsessive Compulsive Scale- ն: I. Զարգացում, օգտագործում եւ հուսալիություն. Ընդհանուր հոգեբուժության արխիվ, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Դրամաշնորհ, E.., Atmaca, M., Ֆայբերգ, Ն. Ա., Fontenelle, Լ. Ֆ., Մացունագա, H., Reddy Y. C. J., Simpson, Հ. Բ., Thomsen, Պ. Հ., վան դե Հեվել, Օ. Ա., Veale, D., Woods, D. W., Եւ Stein, D. J. (2014). Իմպուլսի վերահսկողության խանգարումներ եւ ICD-11- ում «վարքային հակումներ». Համաշխարհային հոգեբուժություն, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Դրամաշնորհ, E.., Լեւին, L., kim, D., Եւ Պոտենցա, Մ. Ն. (2005). Մեծահասակների հոգեբուժական հիվանդանոցներում իմպուլսային հսկողության խանգարումներ. Ամերիկյան ամերիկյան Journal of Psychiatry, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Griffiths, Մ.Դ. (2016). Կատարողական սեռական վարք, որպես վարքային կախվածություն. Ինտերնետի ազդեցությունը եւ այլ հարցեր. Հակում, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Jaisoorya, Թ. Ս., Reddy Յ., Եւ Սրինատ, S. (2003). Օբսեսիվ-պարտադիր խանգարումների հարաբերակցությունը ենթադրյալ սպեկտրի խանգարումներ. Հնդկական ուսումնասիրության արդյունքներ. Համակողմանի Հոգեբանություն, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Ջենիքե, Մ. Ա. (1989). Obsessive-compulsive եւ հարակից խանգարումներ. Թաքնված համաճարակ. The New England Journal of Medicine- ը, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Ջադը, Լ. Լ., Եւ Akiskal, Հ. Ս. (2003). Ամերիկայի բնակչության շրջանում երկբեւեռային սպեկտրի խանգարումների տարածվածությունը եւ հաշմանդամությունը. ECA տվյալների բազայի վերլուծություն, հաշվի առնելով ենթահանձնային դեպքերը. Հուզիչ խանգարումների ամսագիր, 73 (1-2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Kafka, Մ. Պ. (2010). Hypersexual խանգարում. Առաջարկվող ախտորոշում DSM-V- ի համար. Սեռական վարքի արխիվ, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Kafka, Մ. Պ. (2014). Ինչ է տեղի ունեցել գեներիեքսուալ խանգարումից: Սեռական վարքի արխիվ, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Klein, V., Briken, P., Շրյոդեր, J., Եւ Աղմուկ, J. (մամուլում): Հոգեկան առողջության մասնագետների պարտադիր սեռական վարքի պաթոլոգիան. Հաճախորդների սեռը եւ սեռական կողմնորոշումը: Աննորմալ հոգեբանության ամսագիր: Google Scholar | |
| Klein, V., Rettenberger, M., Եւ Briken, P. (2014). Հիպերեքսուալության ինքնակազմակերպված ցուցանիշները եւ դրա փոխկապակցվածությունը կանանց առցանց ընտրանքում. Սեռական բժշկության ամսագիր, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Կրաուս, Ս. Վ., Krueger, Ռ. Բ., Briken, P., Առաջին, Մ. Բ., Stein, D. J., Կապլան, Մ. Ս., Վուն, V., Աբդո, C. H. N., Դրամաշնորհ, E.., Atalla, E., Եւ Ռեդ, Գ. Մ. (2018). Կատարողական սեռական վարքագծի խանգարում ICD-11- ում. Համաշխարհային հոգեբուժություն, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Կրաուս, Ս. Վ., Վուն, V., Եւ Պոտենցա, Մ. Ն. (2016). Պետք է պարտադիր սեռական վարքագիծը դիտարկվի որպես կախվածություն: Հակում, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Langstrom, N., Եւ Հանսոնը, Ռ. Կ. (2006). Ընդհանուր բնակչության սեռական վարքի բարձր տեմպերը. Փոխկապակցված եւ կանխատեսող. Սեռական վարքի արխիվ, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Morgenstern, J., Մյունխեն, F., O'Leary, A., Վայնբերգ, M., Parsons, T.., Հոլանդացի, E., Բլան, L., Եւ Irwin, T. (2011). Գեյ եւ բիսեքսուալ տղամարդկանց ոչ պարաֆիլական պարտադիր սեռական վարք եւ հոգեբուժական համակատար հիվանդություններ, Սեռական կախվածություն և հարկադրանք, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRef, Google Scholar | |
| Odlaug, Բ. Լ., Լեսբի K., Շրիբեր, Լ. Ռ., Քրիստենսոն, G., Դերբյուս, K., Հարվանկոն, A., Ոսկե, D., Եւ Դրամաշնորհ, E.. (2013). Պարտադիր սեռական վարք երիտասարդ տարիքում. Կլինիկական հոգեբուժության Annals, 25 (3), 193-200. ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Պաուլս, Դ. Լ., Լեխմեն, F.., Արշավ, Կ. Ե., Զախներ, Գ. Ե., Եւ Cohen, D. J. (1986). Հնարավոր գենետիկ կապը գոյություն ունի Tourette- ի սինդրոմի եւ obsessive-compulsive անկարգությունների միջեւ. Psychopharmacology Տեղեկագիր, 22 (3), 730-733. ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Պաուլս, Դ. Լ., Արշավ, Կ. Ե., Լեխմեն, F.., Զախներ, Գ. Ե., Եւ Cohen, D. J. (1986). Gilles de la Tourette- ի սինդրոմը եւ obsessive-compulsive խանգարումը.. Ընդհանուր հոգեբուժության արխիվ, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Պոտենցա, Մ. Ն., Գոլա, M., Վուն, V., Կոր, A., Եւ Կրաուս, Ս. Վ. (2017). Արդյոք չափից ավելի սեռական վարքագիծը կախվածություն է առաջացնում: Lancet- ի հոգեբուժարան, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Ռեյմոնդ, N. C., Coleman, E., Եւ Հանքագործ, Մ. Հ. (2003). Հոգեբուժական համակրգողականություն եւ պարտադիր / իմպուլսիվ հատկանիշներ, պարտադիր սեռական վարքագծում. Համակողմանի Հոգեբանություն, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Սալկովսկիս, Պ.Մ., Եւ Ուորիքը, Հ. Մ. (1986). Սրտի խանգարումներ, առողջության անհանգստություն եւ ապահովություն. Հիպոքոնդրիասի ճանաչողական-վարքային մոտեցում. Վարքագծի հետազոտություն եւ թերապիա, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Skegg, K., Նադա-Ռաջա, S., Դիքսոնը, N., Եւ Paul, C. (2010). Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study- ի երիտասարդ չափահասների խմբի մեջ ընկած «հսկողության տակ» սեռական վարքագիծը. Սեռական վարքի արխիվ, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Սմիթ, Պ. Հ., Պոտենցա, Մ. Ն., Mazure, ՍՄ., McKee, Ս. Ա., Park, C. Լ., Եւ Հոֆ, Ռ. Ա. (2014). Տղամարդիկ զինվորական վետերանների շրջանում հարկադիր սեռական վարք. Տարածվածություն եւ կապված կլինիկական գործոններ. Խրախուսական կախվածության տեղեկագիր, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 կապ, Google Scholar | |
| Stein, D. J. (2008). Հիպերսեքսուալ խանգարումների դասակարգում. Պարտադիր, խթանող եւ կախվածություն ունեցող մոդելներ. Հյուսիսային Ամերիկայի հոգեբուժական կլինիկա, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Սեվ, D. W., Եւ Pienaar, W. (2000). Սեռական խանգարումներ, որոնք այլ կերպ չեն նշվում. Պարտադիր, կախվածություն կամ խթան: CNS սփեկտներ, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Հյուգո, F., Oosthuizen, P., Հոքքրիջին, Ս. Մ., Եւ վան Հերդեն, B. (2000). Հիպերսեքսուալության նյարդավիրաբուժություն. CNS սփեկտներ, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar | |
| Swain, E.., Scahill, L., Lombroso, Պ. J.., Թագավորը, Ռ. Ա., Եւ Լեխմեն, F.. (2007). Tourette սինդրոմը եւ տիկ խանգարումները. Առաջընթացի տասնամյակ, Մանկական և դեռահասների հոգեբուժության ամերիկյան ակադեմիայի հանդես, 46 (8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, ՄԵԴԼԱՅՆ, Google Scholar |
;