Պոռնոգրաֆիայի կախվածությունը `նեյրոպլաստիկության համատեքստում դիտարկվող սնկորորմային խթան (2013)

Դոկտոր Դոն Հիլթոն

Դոնալդ Լ. Հիլթոն կրտսեր, բժիշկ*

Նյարդավիրաբուժության ամբիոն, Սան Անտոնիո քաղաքի Տեխասի առողջության կենտրոնի համալսարան, ԱՄՆ

Վերացական

Կախվածությունը բաժանարար տերմինն է, երբ կիրառվում են տարբեր պարտադիր սեռական վարքագծի (ԿՍԲ) կիրառումը, այդ թվում, պոռնկագրության կանխարգելիչ օգտագործումը: Չնայած դեպրամինգիկ ​​պարգեւատրման համակարգերի ֆունկցիայի ավելի բարձր ընկալման վրա հիմնված բնական կամ պրոցեսային կախվածության գոյության աճի ընդունմանը, ՔՀԿ-ները պիտակավորվել են որպես պոտենցիալ կախվածություն: Պաթոլոգիական խաղարկային (PG) եւ գիրություն ավելի մեծ ուշադրություն դարձնելով ֆունկցիոնալ եւ վարքագծային ուսումնասիրություններում, ապացույցները ավելի շատ աջակցում են CSB- ի նկարագրությունը որպես կախվածություն: Այս վկայությունը բազմակողմանի է եւ հիմնված է նյարդային ընկալիչի դերի մասին պատմող վարքագծի տեսանկյունից աջակցող կախվածության հետ կապված նյարդոպլաստիկության մեջ: Այս կախվածությունը կարող է ուժեղացնել արագացված նորույթը եւ «գերակատարողական խթանումը» (ինտերնետի պոռնոգրաֆիայի շնորհիվ Նիկոլաաս Թինբերգենի կողմից արտահայտված մի արտահայտություն):

Keywords: ուղեղը; կախվածություն; պոռնոգրաֆիա; neuroplasticity; սեքսուալություն

Ստացվել է `4 Մարտի 2013; Հրատարակված է: 19 July 2013

Սոցիոֆեկտիվ նյարդաբանություն և հոգեբանություն 2013

Donald L. Hilton. Սա բաց մատչելիության հոդված է, որը տարածվել է Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0) լիցենզիայի պայմանների ներքո (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), որը թույլ է տալիս բոլոր ոչ առեւտրային օգտագործումը, տարածումը եւ վերարտադրությունը ցանկացած միջավայրում, եթե նախնական աշխատանքը պատշաճ կերպով նշված է:

Մեջբերում. Սոցիոֆեկտիվ նյարդաբանություն և հոգեբանություն 2013, 3: 20767 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20767

Անհանգստացնող սեռական վարք (ՔՍԲ) `կախվածություն կամ որոշակի մահացու հիվանդություն է, որը վերաբերում է տերմինը: Ակնհայտ է, որ «կախվածություն» բառը անխուսափելիորեն օգտագործվել է հոգեկան առողջության նոմենկլատուրայում. պետք է ավելի շատ նայել, քան այն Ախտորոշման եւ վիճակագրական մեխանիկական, հոգեկան խանգարումների (DSM): Նախորդ տարբերակներում կախվածությունը սովորաբար ավելի լայնորեն նկարագրված էր տարբեր բաժիններում. DSM-5- ը փոխեց այս եւ ավելացրեց դասակարգումը, օգտագործելով բառի կախվածությունը:

DSM- ի ձեռնարկները պատմականորեն աներեւակայելի են, այսինքն `վարքագծային դիտարկման եւ հարցազրույցի հիման վրա, այլ ոչ թե կենտրոնանալով կենսաբանական էթիկայի վրա: Գործնական նշանակությունը այն է, որ DSM- ն այսպիսով կարող է գործել որպես ձեռնարկի կլինիկաների համար ձեռնարկ. նրանք կարող են ախտորոշել եւ բուժել հոգեկան հիվանդությունը, ներառյալ դիտարկող եւ հարցազրույցի հիման վրա, կախվածություն ունեցող վարքից, այլ ոչ թե դիագնոստիկ սկաների եւ լաբորատոր արդյունքների վրա:

Հասկանալու համար, թե ինչու է բառացի կախվածությունը համընկնում դիմադրությանը, օգտակար է лексиконда իր պատմական իմաստը դիտարկել: Բժշկական բովանդակության մեջ բառի կախվածության վաղ, եւ, հավանաբար, առաջին անգամ արձանագրված օգտագործումը եղել է հայտարարություն Journal of the American Medical Association 1906- ում. «Կարեւոր չէ, թե արդյոք մեկը խոսում է ափիոնի սովորությունից, ափիոնի հիվանդությունից կամ ափիոնի կախվածությունից» (Jelliffe, 1906): Թեեւ քիչ մարդիկ այժմ խոսում են այն բառի հետ, որոնք օգտագործվում են չարաշահումներից ծայրահեղ սպառված նյութերի առնչությամբ, մինչ այժմ եղել է աննկունություն այն կիրառման նկատմամբ, որն այժմ կոչվում է «ներգույն», «գործընթաց» կամ բնական հակումներ:

1983- ում Patrick Carnes- ը ներկայացրել է «սեռական կախվածություն» տերմինը `վարքագծային պարամետրերի հիման վրա (Carnes, 1983) Մյուսներն աջակցել են սեռական կախվածության վարքային մոդելին. հաշվի առեք, օրինակ, Գարսիայի և Թիբոյի վերջերս արված հոդվածը, որում ասվում է. 2010).

Angres եւ Bethanardi-Angres (2008) որոշակի կախվածություն `« տրամադրության փոփոխվող նյութերի կամ վարքագծի շարունակական օգտագործումը (օրինակ, խաղային խաղերի, CSB- ների), չնայած բացասական հետեւանքներին », եւ Bostwick եւ Bucci (2008) օգտագործում են լրացուցիչ պիտակը Ինտերնետային պոռնոգրաֆիայի համատեքստում: Սեքսուալ կախվածության ժամկետը կիրառելու համար աճում է միտում, այն է, որ սեռական մոտիվացիան բարդ է, ազդակիր, մոտիվացիոն եւ ճանաչողական գործոններով, որոնք ազդում են վերարտադրման կենսաբանական շարժման արտահայտությանը: Օրինակ, Էստելոն եւ Մուրաս (2012) նկարագրեց սեռական կախվածության նկատմամբ կիրառվող հոգեվերլուծական եւ նեյրոոլոգիական հեռանկարների առաջադեմ կոնվերգենցիան:

Նյարդաբանների կախվածությունը գնալով ավելի է նպաստում բնական հակումների գոյության հասկացությանը, քանի որ ֆունկցիոնալ եւ բջջային ապացույցները շարունակում են կուտակվել: Այս մոդելը հիմնված է մշտապես պահպանվող մեսոլիմիկ պարգեւատրման համակարգից բխող շարժառիթային հարթակին, որը կախված է դոպամինից միջամտության խթանման հետ, որն իրականացնում է միջին խոռոչից մինչեւ գոյություն ունեցող այլ համակարգեր: Այս գործընթացը թույլ է տալիս եւ ուժեղացնում նեյրոնային ուսումը միկրո եւ մակրո-նեվրոպլաստիկ փոփոխությունների միջոցով: Addiction- ը այլեւս պարզապես չի սահմանվում վարքի չափանիշներով:

Սննդամթերքի եւ սեռի նկատմամբ մարդու սպառողական վարքագիծը ավելի բարդ է, քան պարզ խթանող արձագանքման ռեֆլեքսը: Գեորգիադիս (2012) նշում է, որ մարդկային սեքսուալությունը ցույց է տալիս «հստակ ներգրավվածությունը բարձրագույն ավարտված ուղեղային կորտիկ տարածքների, հնարավոր է, բարձր մակարդակի ակնարկ» մարդկային գործառույթների, ինչպես նաեւ հեռանկարային վերցնելը: Ֆրոնտալ շրջաններում գործնական ներածումը կարող է ձեւավորել mesencephalic dopaminergic պարգեւը խթանող ճառագայթային ակրբենս-վրացական ստիատալ պարգեւատրում տարածաշրջանում նախագծելու համար: Այնուամենայնիվ, հացահատիկները ուտել եւ կերակրել են հաջողությամբ արտահայտված այն կենդանիներից, որոնք գոյատեւում են եւ այն գծերը, որոնք ինչ-ինչ պատճառներով վերածվում են զուտ դրական պտղաբերության մակարդակների հետ, չեն վերածվում: Անկախ այն հանգամանքից, թե որքան բարձր կորտային ֆունկցիան սեքս է, այլ հանգստի նրբերանգներով, էվոլյուցիոն արբանյակային ճնշումները ի վերջո հանգեցնում են զուտ զվարճանքի շարժառիթների կենսաբանական հաջողված տեսակների, այդ թվում `մարդկանց:

Բնական կախվածության հայեցակարգը սատարող ապացույցները բազմակրթված են, իսկ վարքագիծը միայն հետազոտության աջակցման աճող գոբելենների միայն մեկ բաղադրիչն է: Ֆունկցիոնալ տեսողական ուսումնասիրությունները, որոնք կապված են վարքագծի հետ, ակնհայտ հետաքրքրություն են ներկայացնում, սակայն փոխաբերական եւ գենետիկական գործոնները ավելի են համապատասխանվում: Ավելի քան մեկ տասնամյակ առաջ այդ իրացումը սկսեց աճել գործընթացի կախվածության առկայության վերաբերյալ (Holden, 2001): Այս տեղեկացվածությունը հասունանում է հասկանալու համար, թե ինչպես են մազոլիմիկ դոպամիներգիկ պարգեւի ուղիները դերը թմրանյութերի եւ բնական կախվածության մեջ (Nestler, 2005, 2008), գործընթաց, որն ավարտվեց 2011 թ. օգոստոսին կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) սահմանմամբ (հայտնի է որպես ASAM երկար սահմանում): ASAM- ի նոր սահմանումը նկարագրում է կախվածությունը որպես գլխուղեղի քրոնիկական հիվանդություն, որն ազդում է վարձատրության, շարժառիթների և հիշողության համակարգերի վրա և համատեղում է ինչպես հովանու, այնպես էլ նյութական և վարքային կախվածությունը:

DSM-5- ի վարքային կախվածության ենթաբաժնի ավելացումն այն է, որ բնական կախվածության հեռանկարի փոփոխությունը ճանաչվի: Այնուամենայնիվ, այս ենթաբաժինը ներառում է միայն մեկ պրոցեսային կախվածություն, պաթոլոգիական խաղային խաղարկություն (PG) (Reuter et al., 2005), մինչդեռ Ինտերնետային խաղերի խանգարումը, սննդի և սեքսի գերսպառումը և այլ հակումներ գործընթացից դուրս բերելով «Հետագա ուսումնասիրության պայմանները» բաժնում, կամ դրանք ամբողջությամբ անտեսելով: Չնայած այն համապատասխանում է վարքի և ֆունկցիոնալ վերջին տվյալների հետ, որ PG- ն այժմ ավելի սերտորեն մոդելավորում է թմրամիջոցների չարաշահումը, այլ ոչ թե obsessive-compulsive (El-Guebaly, Mudry, Zohar, Tavares և Potenza, 2011), դրանով իսկ նպաստելով թմրամոլության պիտակի վրա, անհամապատասխան է ժխտել համացանցային պոռնոգրաֆիայի կախվածությունը: Պարզապես այս անհամապատասխանությունը, որն աջակցում է այն սկզբունքին, որ մշակութային եւ քաղաքական կողմնակալությունները հակված են նվազեցնել սեռական կախվածությունը:

Զարմանալի է, որ սննդային կախվածությունը չի կարող ներառվել որպես վարքային կախվածություն, չնայած դիֆամիներգիկ ռեցեպտորների ցածր կարգավորումը ցույց տած ուսումնասիրությունները (Wang et al., 2001), մարմնի զանգվածային ինդեքսի (BMI) դիետայի եւ նորմալացման հետ կապված հակադարձման հետ կապված (Steele et al., 2010): «Բարձրակարգ խթանման» հայեցակարգը, որը կոչ է անում Նիկոլաաս Թինբերգենին (Tinbergen, 1951), որը վերջերս նկարագրվել է կոկաինի պարգևը գերազանցող ուժեղ քաղցրության համատեքստում, որը նաև աջակցում է սննդային կախվածության նախադրյալին (Lenoir, Serre, Laurine և Ahmed, 2007): Թինբերգեն սկզբում գտել է, որ թռչունները, թիթեռները եւ այլ կենդանիները կարող են դիվիդենտներ առաջացնել արհեստական ​​փոխարինողներին, որոնք հատուկ նախագծված են ավելի գրավիչ, քան կենդանու նորմալ ձվերը եւ կողիկներ: Անշուշտ, մարդկային սեռական կախվածության ուսումնասիրության մեջ առկա է համադրելի ֆունկցիոնալ եւ վարքային աշխատանքի բացակայություն, խաղային եւ սննդային կախվածության համեմատ, սակայն կարելի է պնդել, որ այդ վարքագծերից յուրաքանչյուրը կարող է ներգրավել բարձրակարգ խթաններ: Դեյրդեր Բարեթ (2010) ընդգրկել է պոռնոգրաֆիա, որպես բարձրակարգ խթանման օրինակ:

Աջակցություն գործընթացի կախվածության առկայությունից, այնուամենայնիվ, ավելացել է մեր սինապտիկ եւ դենդրիտիկ պլաստիկության վերաբերյալ մեր պատկերացմամբ:
Արդյոք գոյություն ունի պոռնոգրաֆիկ կախվածություն գոյություն ունեցող ապացույցներ: Դա կախված է նրանից, թե ինչ է ընդունում կամ կարող է հասկանալ, որպես ապացույց, եւ սա հեռանկարային եւ կրթական գործառույթ է: Հեռանկարը կարող է ներկայացնել կողմնակալությունը, եւ մեր հեռանկարները ազդում են այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են մեր անձնական կրթական եւ կյանքի փորձը: Ինչ կարող է անիմաստ լինել մեկի համար, կարող է վերջնական ապացույց լինել մյուսի վրա `կախված գիտելիքի տարբերություններից, որոնք առնչվում են տվյալ ոլորտին: Տիկին Էլիոտն ասել է. «Որտեղ է այն գիտելիքը, որ կորցրել ենք տեղեկատվության մեջ»: (TS Eliot, Choruses ից The Rock, բացման լապտեր, 1934):

Տեղեկատվությունը կամ տվյալները դառնում են գիտելիք, քանի որ այն կազմակերպվում է տեսության մեջ եւ որպես տեսությունը համախմբված է հավատքի համակարգերի կամ պարադիգմների: Kuhn (1962 /2012) նշում է, որ երբ ձեւավորված պարադիգմները վիճարկվում են անոմալիաներով, գիտնականները հակված են պաշտպանել ստատուս քվոն, մինչեւ ակնհայտ դառնան, որ առաջացող ապացույցներն ու տեսությունը ստատուս քվոյի դրսեւորում են դրսեւորել, դրանով իսկ առաջացնելով պարադիգմային փոփոխություն: Պարադիգմային տեղաշարժերը ցավ չեն, ինչպես Գալիլեոն, Իգնաս Սըրգվյուիսը եւ մյուսները, ովքեր վիճում էին գերակա դոգմը:

Կախվածության նախնական պարադիգմը որոշվել է բացառապես վարքի չափանիշների հիման վրա: Այն, ինչ Կյունը կասեր պարադիգմատիկ «ճգնաժամ», ի հայտ եկավ նյարդաբանության զարգացմամբ, ինչը հիմնականում զուգահեռ է, և, ակնհայտորեն, խիստ վարքաբանների համար, մրցակցային պարադիգմ է `վարքային (գործընթացային) կախվածությունների հայեցակարգի ներդրմամբ: Նյարդաբանության տեսանկյունից դրանք, իրոք, զուգահեռ են և նույնիսկ հարակից պարադիգմներ, քանի որ ոմանց համար թմրամոլությունը որոշող նախկին ախտորոշիչ չափանիշները (Գարսիա և Թիբո, 2010), որոնք անխուսափելի են վարքագծային կախվածության որոշման հետ:

Theգնաժամը գոյություն ունի խստորեն վարքային պարադիգմում, մասնավորապես ԿԲ-ներին կախվածություն պիտակավորելու առումով: Օրինակ ՝ բնական կախվածության հայեցակարգին աջակցող մի թուղթ, որը մասնավորապես կենտրոնանում է պոռնոգրաֆիայի վրա (Hilton & Watts, 2011), պնդում էր, որ ինչպես միկրո, այնպես էլ մակրո-նեյրոպլաստիկությունը հիմնավորում են նման հակումների առկայությունը: Պատասխան (Ռիդ, հյուսն և Ֆոնգ 2011) հակադարձեց, որ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մակրոտնտեսական նեւրոպլաստիկությունը կախվածություն է ունենում կախվածության մեջ, լինելով հարաբերական, չունենալով կախվածության պատճառ: Ցանկացած փոփոխության վրա կենտրոնանալը, հավանաբար, ավելի շատ նյութափոխանակության հետեւանքների հետ կապված (բարձր արյան շաքար, բարձր լիպիդային մակարդակ եւ այլն), այդ արձագանքը բացասական է ուսուցման հետ կապված նյարդային պլատֆորմի վրա: Մտահոգիչ է ցանկացած բնական կախվածություն, որը առաջացնում է մորֆոլոգիական փոփոխություններ, նրանք ապացուցում են ապացույցներ, որոնք հաստատում են սննդամթերքի գոյությունը կամ գործնական կախվածությունը, եւ, մասնավորապես, այն եզրակացության, որ այդ վարքագիծը կարող է ազդել ուղեղի մորֆոլոգիական փոփոխությունների վրա: Հետաքրքիր է, որ նրանք ընդունում են, որ ավելի շատ ընդունում են «պատճառը մեխանիզմը ... երբ նյութերը ներգրավված են», այսպիսով ցույց տալով դիմադրությունը, որ Կունն կանխատեսում է փոփոխությունների հին պարադիգմում, որ միայն նյութերը կարող են հանգեցնել իսկական հակումներ: Բնապահպանական եւ կենսաբանական պարադիգմների միջեւ այս բացը հետագայում եւս ցույց է տրվում, որ դրանք կախված են մոլեկուլային կենսաբանության կարեւորությունից: Սխալ վարքագծի մասնակիցները նվազագույնի են հասցնում DeltaFosB- ի կարեւորությունը, օրինակ, կախվածության մեջ, եւ պարզվում է, որ DeltaFosB- ը չի կարող տեղեկացնել պոռնոգրաֆիկ բանավեճին, քանի որ չկա ուսումնասիրություններ, որոնք հատուկ ուսումնասիրում են DeltaFosB- ի պոռնոգրաֆիայի համատեքստում:

Իրենց հեռանկարը քննարկելիս, Reid et al. հղում անել իրենց աշխատանքին եւ խուսափել սեռական բնութագրումը որպես պոտենցիալ կախվածություն: Նրանք տեսնում են խնդրահարույց սպառման վարքագծեր, անկախ կոկաինը, սննդամթերքը, ալկոհոլը կամ սեռը, որպես առանձին խանգարումներ (ըստ DSM- ի) եւ, հետեւաբար, ցանկացած ընդհանրացվում են որպես «սպեկուլյատիվ եւ ոչ գիտական» (Reid et al. 2011): Այս դիրքորոշումը զարմանալի չէ, երբ քննարկվում է այն պարադիգմի համատեքստում, որտեղ նրանք վերապատրաստվել են, ինչը ավելի շատ ուշադրություն է դարձնում վարքագծին, այլեւ առաջացած կենսաբանական ապացույցների ինտեգրմանը: Ընթերցողին խրախուսվում է ուսումնասիրել Reid- ի արձագանքը Հիլթոնի եւ Ուոթսի կողմից անմիջապես հետեւող եւ պատասխանող պատասխանին: Որպես առանձին նյարդաբանության կախվածության պարադիգմը առաջ է քաշել Քուինյան ճգնաժամը, քանի որ այս տեսակետները միաձուլվում են կենսաբանական-վարքագծային նոր եւ նորմալ կենսաբանական վարքագծի մեջ, որը սահմանում է ինչպես նյութերի, այնպես էլ վարքագծի վրա:

Բախման մեջ գտնվող սեքսուալության հայեցակարգին հակասող փաստարկների մեկ այլ ամփոփագիր է պարունակում Սեռի կախվածության առասպել Դեյվիդ Լեյի կողմից: Գիրքը նկարագրում է նաև ԿՍԲ-ները վարքագծի տեսանկյունից. Նեյրոկենսաբանական ապացույցները, որոնք տեղեկացնում են բնական կախվածության գոյության մասին բանավեճի մասին, մերժվում է Հիլթոն-Ուոթսի խմբագրականին ուղղված Reid- ի ՝ նախկինում հիշատակված մեջբերումով. «Սպեկուլյատիվը գիտական ​​չէ»:

Հետաքրքիր է, որ ուղեղը տեսնում է Լեյին որպես «բարդ, բազմաշերտ« սեւ արկղ », որը մենք հազիվ թե հասկանում ենք ... բարդ վարքագիծը, ինչպիսին է սեքսի խոստումը, երկար տարիներ գայթակղություն լինելու համար» (Լեյ, 2012): Կրկին, այս պարադիգմատիկ բացը երեւում է նյարդագիտության ծածկույթում, առեղծվածի եւ «գաղտնիության» շերտով, եւ մի խոստում, որը մենք չենք կարողանա հասկանալ սեռական նյարդաբանության երկար տարիներ. իհարկե, հիմա չէ:

Փոխարենը, շեշտը դնելով այն բանի վրա, թե արդյոք կախվածությունը կախված է թմրամիջոցների ներարկումը կամ սեռական բնույթ կրող պատկերների դիտարկումը, բջջային մեխանիզմների վերաբերյալ գիտելիքների բարձրացումը թույլ է տալիս հասկանալ, որ կախվածությունը ներառում է կենսաբանությունը ներդաշնակեցնելու եւ սինապտիկ մակարդակով փոխելով, որն այնուհետեւ ազդում է հետագա վարքի վրա: Կախվածությունը նյարդաբանությունն այժմ ավելի շատ է նեյրոնային ռեցեպտորների ռեակցիայի, մոդուլյացիայի եւ հետագա պլաստիկության մասին, քանի որ այն կործանարար եւ կրկնվող վարքագծի մասին է:

Ոմանք պահանջում են, որ սեռի համար ապացուցի ավելի բարձր չափանիշը, քան մյուս վարքագծերը եւ նյութերը, երբ խոսքը վերաբերում է կախվածության սահմանմանը: For
օրինակ, խիստ վարքագծային տեսանկյունից պատկերված էր, որ պոռնոգրաֆիայի համար կախվածությունը կախվածություն է ունենալու, մենք պետք է հեռանկարայինորեն կախված լինենք երեխաների մեկ խմբերից, պաշտպանենք մյուսից, ֆունկցիոնալ սկանավորումից առաջ եւ հետո երկու կոհորդները եւ համեմատենք վարքագծային արդյունքները (Clark-Flory, 2012) Ակնհայտ է, որ այս ուսումնասիրությունը չի կարող իրականացվել ՝ հաշվի առնելով դրա մեջ ներգրավված էթիկական խնդիրները: Այնուամենայնիվ, մենք ենթադրում ենք, որ նույնիսկ նրանք, ովքեր սատարում են վարվելակերպի այս տեսանկյունից, ընդունում են այն ծխելը, որ ծխախոտը կախվածություն է առաջացնում ՝ առանց պահանջելու նույն հեռանկարային, երեխաների վրա հիմնված ուսումնասիրություն: Այլ կերպ ասած, որտե՞ղ է երեխաների ծխախոտի հետ համեմատական ​​հեռանկարային ուսումնասիրությունը: Այն երեխան, որը բաժանում է, կես ծխախոտ է տալիս, մյուսներին պաշտպանում և երկայնքով հետևում է նրանց: Դա, իհարկե, գոյություն չունի և չի էլ լինի, ուստի ոմանք դեռ կասեն, որ ծխելը կախվածություն չի առաջացնում: Այսպիսով, 1994 թ.-ին Հենրի Ուաքսմանի Առողջապահության և շրջակա միջավայրի հարցերով ենթահանձնաժողովի առջև ծխախոտի յոթ ղեկավարներ ասացին. Հաջորդաբար յուրաքանչյուրն ասաց «Ո՛չ», երբ հարցվեց, թե ծխելը կախվածություն ունի՞, ներառում է նաև օժանդակ փորձագիտական ​​վկայություն (UCSF Tobacco Control Archives, 1994) Այնուամենայնիվ, հիմնված լայնածավալ հետազոտությունների վրա, գրեթե բոլորը, բացառությամբ ծխախոտի այս ղեկավարների և նրանց փորձագետների, կարծում են, որ կան ապացույցներ ծխախոտի կախվածության հատկությունների մասին: Այդ հարցի համար, որտե՞ղ են երեխաների վրա հիմնված կոկաինի, հերոինի և ալկոհոլի հետագա ուսումնասիրությունները:

Հիմնական տարբերությունն այն է, որ մենք այժմ հասկանում ենք ուսուցման միջնորդավորված նյարդապոլիստիկությունը եւ նեյրոնալ ռեցեպտորների ռեակցիաները, այդ թվում `նիկոտինային ացետիլքոլինը, օփիոիդները, գլուտամատը եւ դոպամինային ընկալիչները, շատ ավելի լավն ենք, քան անցյալում: Մենք կարող ենք այժմ դիտել կախվածությունը, թե ծխելը, կոկաինը, թե սեռը, նյարդային ընկալիչի ոսպնյակի եւ հետագա նեւրոպլաստիկ փոփոխության միջոցով եւ ոչ միայն վարքագծի տեսանկյունից:

Ընդունել սեռական կախվածության գաղափարը հաստատող ապացույցները `անհրաժեշտ է հասկանալ բջջային ուսուցման և պլաստիկության ներկայիս հասկացությունները: Դենդրիտային բույսերի բուծումը և բջջային այլ փոփոխությունները նախորդում են գիրային քանդակազարդմանը (Zatorre, Field և Johansen-Berg, 2012) սովորելու հետ, և պարգևատրման վրա հիմնված ուսուցումը ոչնչով չի տարբերվում: Այսպիսով, կախվածությունը դառնում է ուսուցման հզոր ձև, դրա հետ կապված նեյրոպլաստիկությունը վնասակար է (Kauer & Malenka, 2007): Addiction- ի հետ կապված ուսուցումն ընդամենը այս մոդելի վարձատրության վրա հիմնված ուսուցման ընդլայնումն է, եւ այնուամենայնիվ, ներգրավված է նմանատիպ transcription գործոնները եւ նյարդային հաղորդիչները: Օրինակ, DeltaFosB- ը հայտնաբերվել է ավելի քան մեկ տասնամյակ առաջ, որպեսզի քրոնիկորեն բարձրացվի, մասնավորապես, թմրանյութերի կախվածության մեջ գտնվող լաբորատոր կենդանիների ուղեղի մեջ գտնվող միջուկի երիկամների միջնադարյան նեյրոնների մեջ (Kelz et al., 1999): Հետագա ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն բարձրանում է կենդանիների նույն բջիջներում, որոնք դրսեւորում են բնական պարգեւների պաթոլոգիական ծանրաբեռնվածությունը, ներառյալ սնունդն ու սեռը (Nestler, 2005).

DeltaFosB- ի սուպերֆիզիոլոգիական մակարդակները երեւում են բնական հակում ունեցող hyperconsumptive պետությունների (Nestler, 2008): Դելտա Ֆոսբը ոչ միայն մարկեր է, այլեւ հիպերտոնոմտթիվ վարքի ֆազատոր (որպես նեյրոպլաստիկության խթանող), լավ ցուցադրվել է: Երկու սերտորեն կապված մեխանիզմները օգտագործվել են DeltaFosB- ի գենետիկորեն շահարկելու համար, անկախ վարքային փոփոխականներից: Մեկը ներառում է բուսական փոխանցման մկների գծեր, որոնք ընտրականորեն գերազանցում են DeltaFosB- ը ստերիլալ պարգեւավճարների տարածքներում, իսկ երկրորդը ներառում է գենների փոխանցումը adeno- ի հետ կապված վիրուսային վեկտորների միջոցով մեծահասակ կենդանիների մեջ, որոնք այնուհետեւ դրդում են DeltaFosB- ին ավելի կամ պակասեցնելը: Այս գենետիկորեն փոխված կենդանիները ցուցադրում են սննդի մեջ ներգրավված հակում ունեցող hyperconsumptive վարքագիծը (Olausson et al., 2006), անիվի վազում (Werme et al., 2002) եւ սեռի (Wallace et al., 2008): Օրինակ, երբ DeltaFosB- ի գերբեռնվածությունը լաբորատոր կենդանիների այս վիրուսային վեկտորների միջոցով դրսեւորվեց, նրանք ցուցադրեցին սիգարբիոլոգիական սեռական վարքի բարձրացման (Hedges, Chakravarty, Nestler, Meisel, 2009Բ) Ուոլաս եւ այլն, 2008): Փոխարենը, DeltaFosB- ի ռեպրեսիան նվազեցնում է կատարումը (Pitchers et al., 2010), դրանով իսկ հաստատելով, որ այն ունի դեր բնական ֆիզիոլոգիական homeostasis- ում:

Այժմ երեւում է, որ DeltaFosB- ը մոլեկուլային տառատեսակային փոխարկիչ է, որը դառնում է այլ գենային սարքեր, որոնք միջնորդում են այդ նեյրոնների նեվրոպլաստիկ փոփոխությանը. Այլ կերպ ասած, նրանք նպաստում են նեյրոնային ուսմանը: DeltaFosB- ն մեծացնում է դենդրիտային ողնաշարի խտությունը միջին ճարպային նեյրոնների մեջ, որը կախված է երկարատեւ ժամանակահատվածների ընթացքում կախվածության մեջ գտնվող կենդանիների ճարպակալման ակտումից, դրանով իսկ դառնալով ավելի լայնածավալ նյարդոպլաստիկության կամուրջ (Bibb et al., 2001Բ) Նորրգոլը եւ այլն, 2003): DeltaFosB- ին ցուցադրվել է կալցիումի / կալմոդուլինի կախյալ պրոտեին Kinase II- ի հետ դրական հետադարձ հանգույցում գործելու համար `նեյրոփլաստիկ բջջային արձագանքները կոկաինի կախվածության մեջ: Զգալիորեն, այս միությունը ցույց տվեց, որ առաջին անգամ մարդ կոկաինի կախվածության մեջ (Robison et al., 2013).

Վերջին ապացույցները ցույց են տվել, որ DeltaFosB- ը կարեւոր է այս dendritic plastisite- ի վրա, որի միջոցով ազդում է mesolimbic պարգեւատրման համակարգի վրա, այնպես էլ սեռական եւ թմրադեղերի պարգեւների վրա, այն ազդեցությունը, որը միջնորդավորված է միջուկային հյուսվածքների D1 դոպամին ընկալիչի կողմից (Pitchers et al. 2013) Dopamine- ը կարևոր նշանակություն ունի սեռական ազդանշանները նշանակություն տալու հարցում (Բերիջ և Ռոբինսոն, 1998), և վերջին ուսումնասիրությունները սատարում են ֆիզիոլոգիական դերը սեռական ֆունկցիայի մեջ, ինչպես նաև հիպոթալամիկ օքսիտոցիներգիկ համակարգերի (Բասկերվիլ, Ալլարդ, Ուեյման և Դուգլաս) վրա դրա ազդեցության և փոխազդեցության միջոցով: 2009Բ) Սուչու եւ այլն, 2007) Այս ազդեցությունը լայնորեն պահպանվել է ֆիլայի (Kleitz-Nelson, Dominguez, & Ball, 2010; Kleitz-Nelson, Dominguez, Cornil, & Ball, 2010, Pfaus, 2010), ապահովելով, որ սեռը, որը կենդանիների գոյատեւման համար էական նշանակություն ունի, մնում է հստակ: Հիպերսեքսուալությունը, որպես դոպամիներգիկ դեղագործական միջամտության հետեւանք, նման բուժման հայտնի հիվանդություն է, եւ դա կապված է «չափազանցված խթանող խթանիչ խթանման վրա հիմնված մոտիվացիայի» հետ (Politis et al., 2013): Կախվածությունը, անշուշտ, կարելի է բնութագրել որպես խառնաշփոթություն: Փոխարենը ցանկանում է, որ այն, ինչը կբարձրացնի գոյատեւումը, կախվածությունը մղվում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ այն հստակ վնասակար է, նեյրապլաստիկ գործընթաց, որը recalibrates the hedonistic կետը:

Մենք տեսնում ենք այս նյարդաբանությունը բջջային մակարդակում ՝ դենդրիտային արբորիզացման և այլ բջջային փոփոխությունների միջոցով, որոնք նոր սինապսների ձևավորման համար ապահովում են նեյրոպլաստիկ «փայտամած»: Հետագա հագեցման հետ կապված խիստ փափագող պետությունները առաջացրել են այս միկրոմորֆոլոգիական փոփոխությունները, ինչպես ցույց են տալիս հյուծման-լրացման այդպիսի բազմազան մոդելները, ինչպիսիք են կոկաինը (Robinson & Kolb, 1999), ամֆետամին (Li, Kolb և Robinson, 2003), աղ (Roitman, Na, Anderson, Jones, and Berstein, 2002) եւ սեքս (Pitchers, Balfour et al., 2012): Աղի սպառում-լցոնման փափագում մոդելները ցույց են տվել, որ կոկային մոդելների կողմից ակտիվացված նույն գենային խմբերն ուժեղորեն մոբիլիզացնում են, եւ այդ մոբիլիզացիան դանդաղեցնում է դոպամինային հակաբորբոքաներով `ենթադրելով, որ թմրամոլությունը թուլացնում է հին խթանման ուղիները, որոնք անհրաժեշտ են գոյատեւման համար (Liedtke et al. 2011).

Գլութամատաբջիջների թրաֆիկինգը մատնանշում է սինթետիկ պլաստիկությունը: Սեքսը, որպես հզոր ուղեղի պարգեւ, ցույց է տալիս աճող լուռ սինոփսների ապացույցներ, որոնք արտահայտում են որպես NMDA- AMPA ընկալիչի հարաբերակցության ավելացում, հետագայում սինապտիկ պլաստիկության եւ ուսուցման խանգարող, քանի որ այս synapses հետագայում unsilenced, նման է այն, ինչ տեղի է ունենում կոկաինով օգտագործումը (Pitchers, Schmid et al., 2012): Մասնավորապես, այս հարաբերակցության փոփոխությունը անմիջական եւ երկարատեւ էր, եւ այն հայտնաբերվել է prefrontal cortex- ին պատկանող միջուկային նրբաթիթեղի նեյրոնների մեջ, որը կարեւոր նշանակություն ունի CSB- ների միջնորդությամբ (Pitchers, Schmid et al., 2012): Այս առումով, սեռը եզակի է բնական պարգեւների մեջ, այդ սննդային պարգեւը չի առաջացնում սինապտիկ պլաստիկության նույն համառ փոփոխությունը (Chen et al., 2008): Քննադատաբար, ինչպես dendritic morphology- ի եւ glutamate reseptor- ի թրաֆիկինգի նյարդապլաստիկ փոփոխությունները, կապված են սեռական փորձի ավելացման հետ եւ ավելացնում է amphetamine- ի զգայունությունը, կախվածության մեկ այլ դրսեւորում: Նույնիսկ 28 օրից հետո, երբ այդ փոփոխությունները հանգեցրին, սեքսի հետապնդվող հիպերսենսիտությունը ամֆետամինին շարունակվեց (Pitchers et al., 2013), հետագա ամրապնդման բնական հակումների համար:

Նեյրապոլաստիկությունը, որպես ուսումնառության արդյունք, տեսնում է ոչ միայն միկրոջերային փոփոխություններով, ինչպիսիք են արբանման հետ, այլ նաեւ մակրոսկոպիկ կերպով գիրալ քանդակագործությամբ (Zatorre et al., 2012) Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում կատարված բազմաթիվ ուսումնասիրությունները հաստատել են այն փաստը, որ սովորելը ֆիզիկապես փոխում է ուղեղը: Ուսուցման այնպիսի բազմազան ձևանմուշներ, ինչպիսիք են երաժշտությունը (Էլբերտ, Պանտև, Վիենբրուխ, Ռոքստրոհ և Տաուբ, 1995Բ) Schwenkreis եւ այլն, 2007), juggling (Draganski եւ այլն, 2004), տաքսի վարելը (Մագուայր, Վուլլետ և Սփիրս, 2006) եւ ինտենսիվ ուսումնասիրություն (Draganski et al., 2006) ցույց է տրվել, որ բոլորը ազդում են գիրի մորֆոլոգիական փոփոխությունների վրա, և բացասական նյարդաբանությունը նկատվում է չօգտագործման դեպքում (Coq & Xerri, 1999).

Սա համահունչ է Սաոնտպիկ պլաստիկության և կախվածության մասին իրենց հոդվածում Կաուերի և Մալենկայի այն հայտարարությանը, որ «կախվածությունը սովորելու և հիշողության պաթոլոգիական, բայց հզոր ձև է» (Kauer & Malenka, 2007): Ուստի զարմանալի չէ սովորել, որ կախվածության ուսումնասիրությունները փոխկապակցված են կորտիկային ատրեզով մակրոկոպիկ կերպով: Բռնության վերաբերյալ գրեթե յուրաքանչյուր ուսումնասիրություն ցույց է տվել ուղեղի բազմաթիվ տարածքների շրջապատը, հատկապես այն անձանց հետ, որոնք առնչվում են ճակատային հսկողության եւ պարգեւատրման կենտրոնների հետ: Սա ճիշտ է թմրամոլների նկատմամբ, ինչպիսիք են կոկաինը (Franklin et al., 2002), մետամֆետամին (Thompson et al., 2004) եւ օփիոիդներ (Lyoo et al., 2005), ինչպես նաեւ բնական վարքագծի եւ վարքագծի պաթոլոգիական գերբնակեցման հետ կապված վարքային պայմանների համար (Pannacciulli et al., 2006), սեքս (Schiffer et al., 2007) և ինտերնետային կախվածություն (Յուան, Քվին, Լուի և Տիան, 2011Բ) Ժո եւ այլն, 2011).

Հակումից վերականգնումը փոխկապակցված է նաեւ դրական նեւրոպլաստիկ փոփոխությունների հետ, ինչպիսիք են մետամֆետամինի կախվածության վերականգնման հետ ավելի նորմալ գիրալ ծավալների վերադարձը (Kim et al., 2006) եւ գորշ հարցի ընդլայնումը, ուշադրություն դարձնելուց հետո (Hölzel et al., 2011): Այս հակադարձությունը նպաստում է պատճառը, չնայած այս փաստաթղթերի ուսումնասիրության նախագծերի փոխկապակցված մտադրությանը, ինչպես արդեն դրսեւորվել է ուսուցման պլաստիկության ուսումնասիրություններում:

Մեր ուղեղը, բնականաբար, նորույթ է փնտրում, և սեքսուալությունը կարող է հզոր պարգևը պայմանավորել նորույթով: Պարզունակ օրգանիզմները դրսևորում են գոյատևման համար նպաստավոր տրոֆիկ վարքագիծ, և գոյություն ունեն դոպամինի հետ կապված գոյատևման խրախուսանքի ապացույցներ քորդատ նախնիների մոտ: Ֆիլոգենիայի ողջ ընթացքում պարզ ամանոտներում սկսած պարզունակ mesencephalon- ից աստիճանաբար բարդ telencephalon նախագծված դոպամինային շարժիչներով շարժառիթներ (Yamamoto & Vernier, 2011): Ակնհայտ է, որ մարդկային սեռական վարքագիծը եւ հետագա արտադատական ​​մոտիվացիան եւ պարգեւը գնումները շատ ավելի բարդ են (Georgiadis, 2012), քան միկուսակցական տրոֆիզմը, սակայն ավելի պարզունակ մազոլիմիկ դոպամիներգիկ խանգարման կենտրոնները կիսում են այդ հիմնական կրիչներ:

«Հիպերսեքսուալ սինդրոմը», մինչդեռ նկարագրական վարքագիծը «սեքսուալ կախվածություն» տերմինից չի համապատասխանում ՔՀԿ-ների ներկայիս վիճակի նկարագրությանը: Այն անտեսում է երկու տասնամյակ հետազոտության մասին, թե ինչպես է ուսուցումը փոխում ուղեղը եւ միկրո եւ մակրոսկոպիկ կերպով, եւ դա արատավորում է ինչպես մասնագետների, այնպես էլ հանրության համար, անհետեւողական կերպով ազատելով նյարդային համակարգում ամենահզոր բնական դոպամիներգիկ պարգեւը, սեռական օրգազմը (Georgiadis, 2006), նեյրապլաստիկ ուսուցումից:

Պոռնոգրաֆիան կատարյալ լաբորատորիա է, որը նման վեպի ուսուցման համար միավորված է հզոր զվարճանքի խթանման շարժիչով: Հիմնական որոնումը եւ սեղմումը, փնտրում կատարյալ մաշկաբանության թեման, նեյրապլաստիկ ուսուցման մեջ է: Իրոք, դա Tinbergen- ի «գերակատարողական խթանման» հայեցակարգի օրինակն է (Թինբերգեն, 1951), պլաստիկ վիրաբուժության ընդլայնված կրծքագեղձերով, որոնք ներկայացված են անսահմանափակ նորույթների մեջ, ծառայում են նույն նպատակին, ինչպիսիք են Թինբերգենի եւ Մագնուսի արհեստականորեն ուժեղացված կանացի թիթեռի մոդելները, յուրաքանչյուր տեսակի տղամարդիկ նախընտրում է արհեստական ​​`բնականաբար զարգանալով (Մագնուս, 1958Բ) Tinbergen, 1951) Այս իմաստով, բարելավված նորույթը, փոխաբերականորեն ասած, ֆերոմոնանման էֆեկտ է տալիս տղամարդկանց շրջանում, ինչպես ցեցերը, ինչը «խանգարում է կողմնորոշմանը» և «խաթարում է սեռերի միջեւ նախնական զուգակցումը հաղորդակցվելով մթնոլորտով» (Գաստոն, Շորի, & Սաարիո, 1967).

Նկատի առեք հիպոթետիկորեն երկու անհատ, խելահեղորեն ամրագրված իրենց համակարգիչներին, ինչպես նաեւ փորձում են հաղթահարել անընդհատ ամրապնդված վարձատրությունը: Երկուսն էլ գիշերը գիշերը անցկացնում են իրենց խնդիրը եւ որոշ ժամանակահատվածում, մինչեւ սպառելու կետը: Աշխատանքը եւ անձնական հարաբերությունները բացասաբար են ազդում, սակայն նրանք չեն կարող դադարեցնել: Մեկը նայում է պոռնոգրաֆիայի, փնտրելով պարզապես ճիշտ սեռական բնույթի տեսահոլովակը: մյուսը ներգրավված է առցանց poker խաղի մեջ: Մեկը պարգեւ է մուլտֆատորիան եւ դրամը, սակայն DSM-5- ը դասակարգում է միայն պոկերի `որպես կախվածություն: Սա էլ վարքային եւ կենսաբանորեն անհամապատասխան է:

Նույնիսկ հասարակական կարծիքը փորձում է բնութագրել այս կենսաբանական երեւույթը, ինչպես այս հայտարարության մեջ, Նաոմի Վոլֆը. «Մարդկային պատմության մեջ առաջին անգամ պատկերների ուժն ու գայթակղությունը խեղաթյուրել են իրական մերկ կանանց: Այսօր իրական մերկ կանայք պարզապես վատ պոռթկում են »(Գոլֆ, 2003): Ճիշտ այնպես, ինչպես Tinbergen- ի եւ Magnus- ի «թիթեռի պոռնոգրաֆիան» հաջողությամբ մրցել են տղամարդկանց համար, իրական կանանց հաշվին (Մագնուս, 1958Բ) Tinbergen, 1951), մենք տեսնում ենք նույն գործընթացը, որը տեղի է ունենում մարդկանց մեջ:

Նույնիսկ եթե պոռնոգրաֆիան կարող է կախվածություն առաջացնել, ոմանց համար հարցը մնում է ՝ կարո՞ղ է դա վնասակար լինել: Ներկայիս սպառված ամենահայտնի պոռնոգրաֆիայի բովանդակությունը, կարծես, ճնշող մեծամասնությամբ պատկերում է կանանց նկատմամբ ագրեսիան (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Chyng և Liberman, 2010), եւ, համասեռական պոռնոգրաֆիայի մեջ, տղամարդիկ (Kendall, 2007) Հալդ մետա վերլուծությունը հաստատում է այն ենթադրությունը, որ պոռնոգրաֆիան իսկապես մեծացնում է կանանց նկատմամբ ագրեսիայի վերաբերմունքը (Հալդ, Մալամութ և Յուեն, 2010), ինչպես դա անում է Ֆուբերտի և գործընկերների (Foubert, Brosi և Bannon) թերթը: 2011): The Hald- ի զեկույցը եզրափակվում է. «Ի տարբերություն նախորդ մեթա վերլուծության, ներկա արդյունքները ցույց տվեցին, որ պոտենցիալ օգտագործման եւ կանանց հանդեպ բռնություն կիրառող վերաբերմունքը ոչ փորձարարական հետազոտությունների մեջ» (Hald et al., 2010) Համապատասխան պոռնոգրաֆիայում ագրեսիայի այս օրինակին ՝ Bridges et al. (2010) ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 250- ից մինչեւ 2004- ից վերեւում գտնվող 2005 վաճառքի եւ վարձակալության պոռնոգրաֆիկ ֆիլմերի ներկայացման նմուշը ցույց է տվել, որ 41% տեսակի արձագանքները նկարագրել են ռետալը, որին հաջորդում են բանավոր ներթափանցումը, այդպիսով կնոջը ներկայացնելով ոչ միայն դավաճանական եւ դանդաղ դեր պոտենցիալ պաթոգենիկ կոլիֆորմ բակտերիաներին (Bridges et al., 2010).

Այս տեղեկատվությունը բացասական հետեւանքներ է ունենում, քանի որ քոլեջի տարեցների մեծամասնությունը եւ կանանց աճող թիվը պարբերաբար օգտագործում են պոռնոգրաֆիան (Carroll et al., 2008) Իրոք, պոռնոգրաֆիան անցել է հանդուրժողականությունից և ընդունումից դեպի նախապատվություն, շատ համալսարաններում այժմ անցկացվում և հովանավորվում են «սեռական շաբաթներ»: Մերժելով պոռնոգրաֆիայի նկատմամբ ցանկացած զսպվածություն ՝ համարելով վիկտորիանական բարոյապաշտական, արժեքային ծանրաբեռնված խախտում «Առաջին փոփոխության» իրավունքները, պոռնոգրաֆիայի վերաբերյալ ցանկացած առարկություն լուրջ չի ընդունվում: Այսպիսով, անհատի մտավոր և հուզական բարեկեցությանը հնարավոր վնասները երբեք չեն քննարկվում:

Քանի որ այս երիտասարդները, ուղեղի հայելային համակարգերի միջոցով, «ռեզոնանսվում են այդ ֆիլմերում պատկերված անհատների մոտիվացիոն վիճակի համար» (Մուրաս և այլք, 2008), պոռնոգրաֆիայի մեջ ավելի հաճախ բնորոշ ագրեսիան կարող է բացասական զգացմունքային, մշակութային եւ ժողովրդագրական ազդեցություն ունենալ: Այս հարցերը հարգում են բնական հակումների ուժի նկատմամբ ավելի հարգալից վերաբերմունքը, որոնք կարող են, ինչպես իրենց նյութական գործընկերները, «փոխել բնության նամականիշը» (Վիլյամ Շեքսպիր, Գյուղակ, Act 3, Scene 4): Սեռը, ինչպես թմրադեղերի պարգեւները, տեղադրում է իր նմուշը նեյրոնային ընկալիչների, դենդրիտների եւ գիերի վրա, քանի որ նպաստում է նեյրոփլաստիկ փոփոխությանը, դրանով իսկ նպաստելով կախվածության պիտակի վրա, երբ compulsively եւ destructively արտահայտված է:

Պարադիգմայի փոփոխությունները սովորաբար ավելի լավ են դիտվում պատմականորեն, այն բանից հետո, երբ նրանք, ովքեր կառչում են հնացած պարադիգմներից, դառնում են անկապ: Հերթափոխությունների ժամանակ գերակշռում են ճգնաժամն ու լարվածությունը ՝ մթագնելով ներկայիս հերթափոխի նշանակությունը: Այնուամենայնիվ, նոր համակցված պարադիգմը, որը միավորում է կախվածությունները և՛ նյութերից, և՛ վարքից, սկսում է ինքնահաստատվել, ինչպես երեւում է ASAM- ի նոր սահմանումներից: Վերջին հրատարակության անհամապատասխանությունների արդյունքում լուծվում է DSM- ի մենաշնորհը `սահմանելու հոգեկան հիվանդության բոլոր պարամետրերը, ներառյալ` կենսաբանական նկատառումները կարող են նպաստել, թե ոչ: Surprisingարմանալի չէ, որ Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտի տնօրեն Թոմաս Ինսելը ցավով է նշում DSM- ի այս շարունակական անբավարարությունը `ասելով.« Կենսաբանության և ախտանիշների վրա հիմնված ախտորոշիչ մոտեցումը չպետք է սահմանափակի ներկայիս DSM կատեգորիաներով: »(29 ապրիլի, 2013 թ., http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml) Հոգեկան հիվանդությանը կենսաբանական ներդրման մերժումը DSM- ի լռության և շարունակական աթեորիստական ​​դիրքորոշման միջոցով իրականում շեշտադրում և արագացնում է այն գիտակցումը, որ առաջացել է նոր զուգակցված պարադիգմ: Սա նկարազարդված է վերջին շրջանում Գիտական ​​American հոդված, որը դատապարտում է DSM- ի «հիմնարար թերությունը. այն ոչինչ չի ասում հոգեկան խանգարումների կենսաբանական հիմքերի մասին» (abաբր, 2013): Բրյուս Քութբերտն ասել է. «Մենք շատ ավելի շատ ենք հասկանում ուղեղի մասին, քան մենք սովոր ենք: Մենք, իրոք, մեծ տեղաշարժի մեջ ենք »(Ջաբր, 2013): Իրոք, դա պարադիգմային հերթափոխություն է, եւ քանի որ նեյրոփլաստիկ փոփոխության համատեքստում վերադասական խթանման ուժը հասկացությունը շարունակում է առաջանալ, հակադրությունը միշտ ավելի հստակ կլինի:

Հետաքրքրությունների եւ ֆինանսավորման հակամարտություն

Հեղինակը ստացել է ոչ մի ֆինանսավորում կամ օգուտ արդյունաբերությունից կամ որեւէ այլ տեղ չի գրել այս վերանայման մասին:

Սայլակ

  1. Angres D. H, Bettinardi-Angres K. Հակում ծխելը, ծագումը, բուժումը եւ վերականգնումը: Հիվանդություն `մեկ ամիս: 2008; 54: 696-721: [PubMed]
  2. Barrett D. Supranormal stimuli. Ինչպես են նախնադարյան հորդորները հաղթահարում իրենց էվոլյուցիոն նպատակը: Նյու Յորք. WW Norton & Company; 2010 թ.
  3. Baskerville T. A, Allard J, Wayman C, Douglas AJ Dopamine օքսիտոցինի փոխազդեցությունը penile erection- ում: Եվրոպական նյարդաբանության ամսագիր: 2009; 30 (11): 2151-2164: [PubMed]
  4. Berridge K. C, Robinson TE Որն է դոպամինի դերը վարձատրության մեջ. Հեդոնիկ ազդեցություն, պարգեւի ուսուցում կամ խրախուսական խթան: Ուղեղի հետազոտության ակնարկներ: 1998; 28: 309-369: [PubMed]
  5. Bibb J. A, Chen J, Taylor J. R, Svenningsson P, Nisha A, Snyder G. L, եւ այլն: Քրոնիկ ճառագայթման ազդեցությունը կոկաինի վրա կարգավորվում է Cdk5 նեյրոնային սպիտակուցով: Բնություն: 2001; 410 (6826): 376-380: [PubMed]
  6. Bostwick J. M, Bucci JE Ինտերնետային սեռի կախվածությունը վերաբերում է նալտրեքսոնին: Մայո Կլինիկայի նյութեր: 2008; 83 (2): 226-230: [PubMed]
  7. Կամուրջներ A. J, Wosnitzer R, Scharrer E, Chyng S, Լիբերման Ռ. Ագրեսիա եւ սեռական վարք, լավագույն վաճառվող պոռնոգրաֆիայի տեսանյութերում. Բովանդակության վերլուծության թարմացում: Կանանց նկատմամբ բռնություն: 2010; 16 (10): 1065-1085: [PubMed]
  8. Carnes P. Դուրս գալ ստվերից: Center City, MN: Hazelden; 1983.
  9. Քերոլ Ջ, Padilla-Walker L. M, Nelson L. J, Olson C. D, McNamara B. C, Madsen SD Generation XXX: Պոռնոգրաֆիայի ընդունում եւ օգտագործում ծագում ունեցող մեծահասակների շրջանում: Երիտասարդների հետազոտությունների ամսագիր: 2008; 23 (1): 6-30:
  10. Chen B. T, Bowers M. S, Martin M, Hopf F. W., Guillory A. M, Carelli R. M եւ այլն: Կոկին, բայց ոչ բնական պարգեւատրում ինքնակարգավորումը, ոչ էլ պասիվ կոկաինը ներարկումն առաջացնում է կայուն LTP- ն VTA- ում: Նյարդոն: 2008; 59: 288-297: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  11. Clark-Flory T. Santorum- ի վատ պոռնոգերությունը: Սրահ 2012. մարտի 12. Վերցված է 14 թ.-ի հունիսի 2013-ին, սկսած http://www.salon.com/2012/03/20/santorums_bad_porn_science/
  12. Coq J. O, Xerri C. Tactile impoverishment- ը եւ sensorimotor- ի սահմանափակումները վատթարացնում են մեծահասակների առնետների հիմնական սոմատոզենսորի կորտեքսում առաջացող նախատպված տատուած քարտեզը: Փորձարարական ուղեղի հետազոտություն: 1999; 129: 518-531: [PubMed]
  13. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, Մայիս A. Neuroplasticity: Փոփոխությունները մոխրագույն հարցի առաջացրած ուսուցման. Բնություն: 2004; 427: 311-312: [PubMed]
  14. Draganski B, Gaser C, Kempermann G, Kuhn H. G, Winkler J, Buchel C, եւ այլն: Ընդլայնված ուսուցման ընթացքում ուղեղի կառուցվածքի փոփոխությունների ժամանակային եւ տարածական դինամիկան: Նյարդաբանության ամսագիր: 2006; 26 (23): 6314-6317: [PubMed]
  15. Elbert T, Pantev C, Wienbruch C, Rockstroh B, Taub E. Ձախ ձեռքի օգտագործումը ավելացրեց լարային խաղացողների մեջ, որոնք կապված էին մատների կեղտոտ ներկայացմամբ: Գիտություն. 1995; 270: 305-307: [PubMed]
  16. Էլ-Գուալլի Ն, Մուդրի Թ, Զոհար Ջ, Տավառես Հ, Պոտենզա Մ.Ն. Կոմպոզիտիվ առանձնահատկություններ վարքային կախվածության մեջ. Կախվածություն: 2011; 107 (10): 1726-1734: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  17. Estellon V, Mouras H. Սեռական կախվածություն. Ըմբռնում հոգեվերլուծությունից և ֆունկցիոնալ նյարդային պատկերացումներից: Սոցիոֆեկտիվ նյարդաբանություն և հոգեբանություն: 2012; 2: 11814: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  18. Foubert J. D, Brosi M. W, Bannon RS Պոռնոգրաֆիայի դիտում եղբայրության տղամարդկանց շրջանում. Հետևանքները դիտորդի միջամտության վրա, բռնաբարության առասպելի ընդունում և սեռական ոտնձգություն կատարելու վարքային մտադրություն: Սեռական կախվածություն և հարկադրանք: 2011; 18 (4) ՝ 212–231:
  19. Franklin T. E, Acton P. D, Maldjian J. A, Gray J. D, Croft J. R, Dackis C. A, et al. Կոկաինի հիվանդների ուղեղային, orbitofrontal, ցնդող եւ ժամանակավոր կորտերների մեջ գորշ նյութի խտության նվազում: Կենսաբանական հոգեբուժություն: 2002; 51 (2): 134-142: [PubMed]
  20. Գարսիա Ֆ. Դ., Թիոբոթ Ֆ. Սեռական հակումներ: Թմրամիջոցների եւ ալկոհոլի չարաշահման ամերիկյան զեկույցը: 2010; 36 (5): 254-260: [PubMed]
  21. Gaston L. K, Shorey H. Sa, CA Սեռի բնակչության վերահսկողությունը սեռական ֆերոմոնների օգտագործմամբ `կանխելու սեռերի միջեւ կողմնորոշումը: Բնություն: 1967; 213- ը `1155: [PubMed]
  22. Georgiadis JR Առողջ արյան հոսքի փոփոխություններ, որոնք կապված են առողջ կանանց մոտ քրոմոսոմային հարուցված օրգազմի հետ: Եվրոպական նյարդաբանության ամսագիր: 2006; 24 (11): 3305-3316: [PubMed]
  23. Georgiadis JR Doing it ... wild? Մարդու սեռական գործունեության մեջ ուղեղի կորտեքսի դերի մասին: Սոցիալապես անչափահաս նյարդագիտություն եւ հոգեբանություն: 2012; 2- ը `17337: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  24. Hald G. M, Malamuth N. M, Yuen C. Պոռնոգրաֆիա եւ կանանց հանդեպ բռնությանն օժանդակող վերաբերմունք. Revisiting հարաբերությունները nonexperimental ուսումնասիրությունների. Ագրեսիա եւ վարքագիծ: 2010; 36 (1): 14-20: [PubMed]
  25. Հեջներ Վ. Լ., Չակավարտի Ս, Նեստլեր Է.Ջ., Մեյսել Ռ.Լ. Դելտա ՖոսԲ գերազանց արտահայտությունը միջուկի մեղվաբուծությունում բարձրացնում է սեռական պարգեւը կանանց սիրահար համազգեստում: Գենների ուղեղը եւ վարքը: 2009; 8 (4): 442-449: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  26. Հիլթոն D. L, Watts C. Պորտուգալիայի կախվածություն. Նյարդաբանության հեռանկար: Վիրաբուժական նյարդաբանության միջազգային կազմակերպություն: 2011; 2- ը `19: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  27. Հոլդեն C. Վարքային կախվածություն. Արդյոք գոյություն ունեն: Գիտություն. 2001; 294 (5544) `980: [PubMed]
  28. Hölzel B. K, Carmody J, Vangel M, Congleton C, Yerramsetti S. M, Gard T, et al. Խելամիտ պրակտիկան հանգեցնում է տարածաշրջանային ուղեղի գորշ նյութերի խտության ավելացմանը: Հոգեբուժության հետազոտություն: 2011; 191 (1): 36-43: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  29. Jabr F. Ախտանիշներից վեր. Հոգեբուժության ստանդարտ ուղեցույցի վերջին հրատարակությունը անտեսում է հոգեկան հիվանդությունների կենսաբանությունը: Նոր հետազոտությունը կարող է փոխել դա: Գիտնական ամերիկացի: 2013 թ. Մայիս; 17.
  30. Jelliffe SM Դեղորայքային թմրամոլություն: Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր: 1906 Mar 3; 643.
  31. Kauer J. A, Malenka JC Synaptic պլաստիկություն եւ կախվածություն: Նեյրոնագիտություն. 2007; 8: 844-858: [PubMed]
  32. Kelz M. B, Chen J, Carlezon Վ. Ա, Whisler K, Gilden L, Beckmann A. M, եւ այլն: ԴելտաՖոսԲ-ի փոխանցման գործոնը արտահայտելը ուղեղի վերահսկում է զգայունությունը կոկաինի նկատմամբ: Բնություն: 1999; 401: 272-276: [PubMed]
  33. Kendall CN Գեյերի պոռնոգրաֆիայի վնասները. Սեռական հավասարության հեռանկար: Գ. Գ., խմբագիր: Պոռնոգրաֆիա. Միջազգային սեռի թրաֆիկինգի պահանջարկը: Լոս Անջելես, Կալիֆոռնիա, Captive Daughters Media; 2007. Մարդու իրավունքների միջազգային իրավունքի ինստիտուտ / DePaul University Law Law College:
  34. Kim S. J, Lyoo I. K, Hwang J, Chung A, Sung Y. H, Kim J, եւ այլն: Առաջադիմական գորշ փոփոխությունները կարճաժամկետ եւ երկարատեւ մշտամետեթինային չարաշահումներ են կատարում: Նյարդաբանության ֆակուլտետի միջազգային ամսագիր: 2006; 9: 221-228: [PubMed]
  35. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Ball GF Dopamine- ի միջամտությունը նախնական առաջխաղացման ոլորտում կապված է հորմոնալ գործողությունների եւ սեռական մոտիվացման հետ: Վարքագծային նյարդաբանություն: 2010; 124 (6): 773-779: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  36. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Cornil C. A, Ball GJ Սեքսուալ դրդապատճառի վիճակը կապված է միջին պրոտիկային շրջանում դոպամինի ազատության հետ: Վարքային նյարդաբանություն: 2010; 124 (2): 300-304: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  37. Քյնն Ց. Գիտական ​​հեղափոխությունների կառուցվածքը: 50 ամյակը: Չիկագո. Չիկագոյի համալսարան 2012. (Սկզբնապես հրապարակվեց 1962)
  38. Lenoir M, Serre F, Lauriane C, Ahmed SH Ավելացնեմ, քաղցրությունը գերազանցում է կոկաինը: PLoS One- ը: 2007; 2 (8), e698: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  39. Ley DJ Սեռական կախվածության առասպելը: Lanham, MD: Rowman & Littlefield; 2012 թ.
  40. Լի Յ, Կոլբ Բ, Ռոբինսոն Թ.Դ. Հիմնական ամֆետամինային փոփոխությունների տեղակայությունը դենդրիտիկ ողնաշարերի խտության մեջ, միջուկային ճնշված նեյրոնների վրա, ակուստենցիներում եւ քաուդա-պուտմանում: Նեյրոսպսերիխոֆարմոլոգիա: 2003; 28: 1082-1085: [PubMed]
  41. Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, եւ այլն: Հակումային գեների փոխհարաբերությունը հիպոթալամիկ գենային փոխակերպումների փոփոխության, դասակարգային բնազդի գենեսի եւ գեթիլիզացիայի, նատրիումի ախորժակի փոփոխության: Գիտությունների ազգային ակադեմիայի նյութերը: 2011; 108 (30): 12509-12514: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  42. Լյուկ Կ, Պոլլաք Մ. Հ, Սիլվերի Մ. Մ, Ահն Ք. Հ, Դիազ Ս., Հվանգ Ջ, եւ այլն: Օֆիատային կախվածության մեջ նվազում է նախածնային եւ ժամանակավոր գորշ նյութի խտությունը: Հոգեբրոֆարմոլոգիա: 2005; 184 (2): 139-144: [PubMed]
  43. Magnus DBE Fritillary butterfly- ի զուգակցող վարքագծի որոշ «օպտիմալ» նշանների փորձարարական վերլուծություն: Argynnis paphia; 10 Միջազգային կոնգրեսի Entomology- ի նյութերի ժողովածուն; 1958. pp. 405-418.
  44. Մագուիր Է. Ա, Woollett K, Spiers HJ Լոնդոնի տաքսու վարորդները եւ ավտոբուսի վարորդներ. Կառուցվածքային MRI եւ նյարդահոգեբանական վերլուծություն: Հիպոկամպուս: 2006; 16: 1091-1101: [PubMed]
  45. Mouras H, Stoleru L, Moulier V, Pelegrini-Issac M, Rouxel R, Grandjean B, et al. Էրոտիկ տեսահոլովակների միջոցով հայելի-նեյրոնային համակարգի ակտիվացումը կանխատեսում է ինդուստրիալ մոնտաժի աստիճան. FMRI- ի ուսումնասիրություն: NeuroImage- ը: 2008; 42 (3): 1142-1150: [PubMed]
  46. Nestler EJ Արդյոք կա կախվածության ընդհանուր մոլեկուլային ուղի: Բնություն նյարդաբանություն: 2005; 9 (11): 1445-1449: [PubMed]
  47. Nestler EJ Կախվածության ընդունման մեխանիզմներ. DFosB- ի դերը: Թագավորական հասարակության փիլիսոփայական գործարքները: 2008; 363: 3245-3256: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  48. Norrholm S. D, Bibb J. A, Nestler E. J, Ouimet C. C, Taylor J. R., Greengard P. Կոկինի փոխպատվաստումը դենդրիտիկ ողնաշարի միջուկում accumbens- ում, կախված է ցիկլինին կախված kinase-5- ի ակտիվությունից . Neuroscience. 2003; 116: 19-22: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  49. Olausson P, Jentsch J. D, Tonrson N, Neve R. L, Nestler E. J, Tayor JR DeltaFosB միջուկի հագնվածների մեջ կարգավորում են սննդի ամրապնդվող գործիքային վարքը եւ մոտիվացիան: Նյարդաբանության ամսագիր: 2006; 26 (36): 9196-9204: [PubMed]
  50. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DSN T, Reiman R. M, TATANANNI PA Բնության անոմալիա մարդկային գիրություն: A voxel վրա հիմնված morphometry ուսումնասիրությունը: NeuroImage- ը: 2006; 31 (4): 1419-1425: [PubMed]
  51. Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticity է mesolimbic համակարգում, որը հանգեցրել է բնական պարգեւատրման եւ հետագա վարձատրության անբավարարության: Կենսաբանական հոգեբուժություն: 2012; 67: 872-879: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  52. Կիտրոններ K. K, Frohmader K. S, Vialou V, Mouzon E, Nestler E. J, Lehman M. N, et al. ΔFosB- ն ճառագայթային ակեմբենսներում կարեւոր է սեռական պարգեւների ամրապնդման համար: Գենների ուղեղը եւ վարքը: 2010; 9 (7): 831-840: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  53. Կիտրոններ K. K, Schmid S, Sebastiano A. R, Wang X, Laviolette S. R, Lehman M. N, et al. Բնական պարգեւատրման փորձը փոխում է AMPA- ն եւ NMDA- ի ընկալիչի բաշխումը եւ գործառույթը միջուկի ականջակալներում: PloS One- ը: 2012; 7 (4), e34700: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  54. Պիտերներ K. K, Vialou V, Nestler E. J, Laviolette S. R, Lehman M. N, Coolen LM Բնական եւ դեղորայքային պարգեւները գործում են DeltaFosB- ի որպես հիմնական միջնորդի հետ ընդհանուր նյարդային պլաստիկության մեխանիզմների վրա: Նյարդաբանության ամսագիր: 2013; 33 (8): 3434-3442: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  55. Pfaus JG Dopamine: Օգնում են տղամարդիկ գոնե առնվազն 200 մլն տարի առաջ: Կլիտ-Նելսոնի եւ այլնի տեսական մեկնաբանություն: (2010) Վարքագծային նյարդաբանություն: 2010; 124 (6): 877-880: [PubMed]
  56. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan S. S, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Պարկինսոնի հիվանդության դոպամինի բուժման հետ կապված հիպերսեքսուալության մեջ տեսողական սեռական ազդանշանների նյարդային պատասխան: Ուղեղ 2013; 136 (Pt. 2): 400–411: [PubMed]
  57. Reid R. C, Carpenter B. N, Fong TW Neuroscience հետազոտությունը չի աջակցում այն ​​պնդումների, որ չափազանց պոռնոգրաֆիայի սպառումը առաջացնում է ուղեղի վնաս: Վիրաբուժական նյարդաբանության միջազգային կազմակերպություն: 2011; 2- ը `64: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  58. Ռեյտեր Ջ, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Պաթոլոգիական խաղամոլությունը նվազեցնում է mesolimbic պարգեւատրման համակարգի ակտիվացումը: Բնություն նյարդաբանություն: 2005; 8: 147-148: [PubMed]
  59. Robinson T. E, Kolb B. Կոդի ամպետամինի հետ կրկնակի բուժումից հետո ճարպաթթուների եւ prefrontal կորտերի մեջ դենդրիտների եւ դենդրիտային հոդերի մորֆոլոգիայի փոփոխություններ: Եվրոպական նյարդաբանության ամսագիր: 1999; 11: 1598-1604: [PubMed]
  60. Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Ատամնային ախորժակի ներարկումը փոխում է դենդրիտիկական մորֆոլոգիան միջուկի ակամենսների մեջ եւ առնետները ամֆետամին է: Նյարդաբանության ամսագիր: 2002; 22 (11) RC225- ը `1-5: [PubMed]
  61. Robison A. J, Violou V, Mazei-Robison M, Feng J, Kourrich S, Collins M, եւ այլն: Քրոնիկ կոկաինի վարքագծային եւ կառուցվածքային արձագանքները պահանջում են DeltaFosB եւ Calcium / Calmodulin- կախված Protein Kinase II բաղադրիչները, որոնք ներառում են feedforward հանգույց `միջուկային հեծանիվների շերտում: Նյարդաբանության ամսագիր: 2013; 33 (10): 4295-4307: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  62. Schiffer B, Peschel T, Paul T, Gizewshi E, Forshing M, Leygraf N եւ այլն: Մանկավարժական համակարգում ուղեղային անբավարարություն եւ պեդոֆիլիայի ցեղիկ: Հոգեբուժական հետազոտությունների ամսագիր: 2007; 41 (9): 754-762: [PubMed]
  63. Schwenkreis P, El Tom S, Ragert P, Պլեկեր Բ, Tegenthoff M, Dinsel HR Դիֆերենցիալ ճառագայթային սինթեզի ներկայացման ասիմետրեր եւ շարժիչի հմտություններ ջութակ խաղացողների համար: Եվրոպական նյարդաբանության ամսագիր: 2007; 26: 3291-3302: [PubMed]
  64. Սթայլ Կ. Է., Պրպոկոուիչ Գ. Պ., Շվայց Մ. Ա, Մագունսոն Տ., Լիդոր Ա. Օ, Քուվաբավա Մ. Դ, եւ այլն: Ստամոքսի շրջանցման վիրահատությունից առաջ եւ հետո կենտրոնական դոպամինային ընկալիչների փոփոխությունները: Պաղպաղակի վիրաբուժություն: 2010; 20 (3): 369-374: [PubMed]
  65. Սուչուկ Ս, Սաննա Ֆ, Մելիս Թ, Բո Տ, Արջիոլաս Ա, Մելիս Մ.Ռ. Դոպամինային ընկալիչների արգանդի հիպոթալամուսի պարավենիկուլյար ճառագայթում խթանում արգանդի շերտերի մոնտաժում եւ ավելացնում է արտազատվող դոպամին `միջուկի հոդակապի մեջ: Կենտրոնական օքսիտոցինի ներգրավում: Neuropharmacology. 2007; 52 (3): 1034-1043: [PubMed]
  66. Thompson P. M, Hayashi K. M, Simon S. L, Geaga J. A, Hong M. S, Sui Y, եւ այլն: Կառուցվածքային աննորմալ երեւույթները, որոնք օգտագործում են մետամֆետամին: Նյարդաբանության ամսագիր: 2004; 24 (26): 6028-6036: [PubMed]
  67. Թինբերգեն Ն. Ներքին բնույթի ուսումնասիրություն: Օքսֆորդ. 1951.
  68. UCSF ծխախոտի վերահսկման արխիվ: Waxman / Kessler լսում, ժապավեն 7: FDA կարգավորումը ծխախոտի արտադրանքի. 1994. Ստացվել է հունիսին 14, 2013- ից http://archive.org/details/tobacco_mmp91f00.
  69. Wallace D. L, Vialou V, Rios L, Carle-Florence T. L, Chakravarty S, Arvind Kumar A եւ այլն: DeltaFosB- ի ազդեցությունը միջուկի հրամայականների վրա բնական պարգեւատրման հետ կապված վարքագծի վրա: Նյարդաբանության ամսագիր: 2008; 28 (4): 10272-19277: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  70. Wang G. J, Volkow N. D, Logan J, Pappas N. R, Wong C. T, Zhu W, et al. Ուղեղի դոպամին եւ գիրություն: Lancet- ը: 2001; 357 (9253): 354-357: [PubMed]
  71. Werme M, Messer C, Olson L, Gilden L, Thoren P, Nestler E. J, եւ այլն: DeltaFosB- ն կարգավորում է անիվի վազքը: Նյարդաբանության ամսագիր: 2002; 22 (18): 8133-8138: [PubMed]
  72. Վոլֆ Ն. Պապի առասպելը; Նյու Յորքի ամսագիր; 2003. Հոկ 20, Retrieved Հունիս 14, 2013, սկսած http://nymag.com/nymetro/news/trends/n_9437/
  73. Yamamoto K, Vernier P. Դոպամինային համակարգերի էվոլյուցիան է քordates. Սահմաններ նեյրոանատոմիայում: 2011; 5- ը `21: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  74. Յուան Կ, Քվին Վ., Լուի Յ., Թիան J.. Ինտերնետային կախվածություն. Հաղորդակցական և ինտեգրացիոն կենսաբանություն: 2011; 4 (6) ՝ 637–639: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  75. Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Պլաստիկություն մոխրագույն եւ սպիտակ: Neuroimaging փոփոխությունները ուղեղի կառուցվածքի ընթացքում ուսուցման. Բնություն նյարդաբանություն: 2012; 15: 528-536: [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  76. Zhou Y, Lin F, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J, եւ այլն: Ինտերնետային կախվածության մեջ մոխրագույն խնդրի անբավարարություն. Վոքսելի վրա հիմնված մորֆոմետրերի ուսումնասիրություն: Ռադիոլոգիայի եվրոպական ամսագիր: 2011; 79 (1): 92-95: [PubMed]

*Դոնալդ Լ. Հիլթոն կրտսեր 4410 բժշկական մեքենա

Suite 610

Սան Անտոնիո, Տեխաս, 77829

USA

Էլ. հասցե՝ [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված]