Վերացական

Ներածություն.  

Հիպերեքսուալ խանգարման (HD) համար նախատեսված հոգեկան խանգարումների 5-րդ հրատարակության (DSM-5) չափորոշիչները եւ ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը առաջարկվել են գերիշխող սեռական վարքից օգնություն ցուցաբերող հիվանդների կողմից հայտնաբերված ախտանիշները: Սեռական եւ գենդերային ինքնության խանգարումների վերաբերյալ DSM-5 աշխատանքային խմբի ստեղծած առաջարկվող չափորոշիչները պահանջում են գնահատել ֆորմալ դաշտային փորձաքննություն:

Նպատակ. 

Այս DSM-5 Field Trial- ը նախատեսված է գնահատելու HD- ի չափանիշների հուսալիությունը եւ վավերությունը հիպերեքսուալ վարքի, ընդհանուր հոգեբուժական վիճակի կամ նյութի հետ կապված խանգարման բուժման համար հիվանդների ընտրանքում: Մեթոդ. Հիվանդները (N = 207) գնահատվել են հոգեբանության եւ HD- ի կողմից կուրացած ռադիատորների կողմից HD չափանիշների միջանկյալ հավասարակշռության որոշման եւ 2 շաբաթվա միջակայքից հետո `երրորդ ռադիենտով` ժամանակի ընթացքում HD չափանիշների կայունությունը գնահատելու համար: Հիվանդները նաեւ ավարտեցին մի շարք ինքնակառավարման հաշվետվություններ `գնահատելու HD չափանիշների վավերությունը:

Արդյունքների հիմնական միջոցները: 

HD- ն եւ հոգեբանությունը գնահատվել են կառուցվածքային ախտորոշիչ հարցազրույցների, հիպերսեքսուալ վարքի գույքագրման, սեռական կոմպենսիսիության սանդղակի եւ Hypersexual վարքագծի հետեւանքների սանդղակի միջոցով: Զգացմունքային դեգրադացիան եւ սթրեսային հստակությունը չափվում էին NEO Անհատականության Գրապահոցի վրա վերանայված կողմերով: Արդյունքները: Inter-rater- ի հուսալիությունը բարձր էր եւ HD չափանիշները ժամանակի ընթացքում լավ կայունություն են ցուցաբերել: Զգայունության եւ կոնկրետության ցուցանիշները ցույց են տվել, որ HD չափանիշները ճշգրտորեն արտացոլում են հիվանդների շրջանում առկա խնդիրը: HD- ի ախտորոշիչ չափանիշները լավ վավերականություն են ցույց տվել տեսականորեն կապված hypersexuality, իմպուլսատիվությունը, հուզական դիսռուլյացիայի եւ սթրեսային պրոլնեսիային, ինչպես նաեւ լավ ներքին հետեւողականության հետ: HD- ի համար գնահատված հիվանդները նաեւ հայտնաբերել են հիպերեքսուալ վարքի հետեւանքների մեծ զանգված, ինչը զգալիորեն ավելի մեծ է, քան ընդհանուր հոգեբուժական վիճակի կամ նյութի հետ կապված խանգարումների ախտորոշումը:

Եզրակացություններ: 

Սեռական եւ գենդերային ինքնության խանգարումների վերաբերյալ DSM-5- ի աշխատանքային խմբի առաջարկած HD չափանիշները, կարծես, բարձր հուսալիություն եւ վավերականություն են, երբ կիրառվում են կլինիկական պայմաններում հիվանդների շրջանում մի խումբ ռադիոընկերությունների կողմից, HD- ի գնահատման համեստ ուսուցում:

Դիփսեքսուալ խանգարման համար DSM-5 դաշտային հետազոտության արդյունքների զեկույցը, Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M եւ Fong T. J Sex Med **; **: ** - **:

© 2012 Միջազգային սեռական բժշկության ընկերություն:

Լրատվամիջոցները պնդում են, որ «սեռական կախվածությունը» իրական է

«Սեռական կախվածությունը իսկական խանգարում է», - պնդում է Daily Mail- ը: Թերթի պատմությունը հիմնված է ուսումնասիրության վրա, որը գնահատում է առաջարկվող նոր բժշկական ախտորոշման ճշգրտությունը, որը կոչվում է հիպերսեքսուալ խանգարում:

Hypersexual անկարգություններ (HD) տերմինը օգտագործվում է նկարագրելու մի շարք ախտանշաններ: Սրանք ընդգրկում են սեռական երեւակայություններով եւ հորդորներով չափազանց ժամանակ անցկացնելու կամ սեռական վարքի պլանավորման եւ ներգրավման մեջ: Այս խառնաշփոթը հանգեցնում է զգալի անձնական անհանգստության կամ սոցիալական կյանքի կամ զբաղմունքի պակասի:

Չնայած այս մոդելը լավ ընդունված էր, այն դեռ պաշտոնապես չի հաստատվել որպես հոգեբուժական խանգարում: Մասնավորապես, «Հոգեկան խանգարումների ախտորոշման եւ վիճակագրական ձեռնարկի», «Հինգերորդ թողարկում» (DSM-5) առաջարկվող տեքստի վրա hypersexual disorder- ը դեռեւս չի ավելացվել: Սա վերջնական աշխատանք է, որը կոչվում է մտավոր առողջության բոլոր պայմանները: DSM-5- ը նախատեսվում է հրապարակել 2013- ում:

Ուսումնասիրության ընթացքում հետազոտողները հարցազրույցներ են անցկացրել ավելի քան 200 հիվանդներին, որոնք մտել են հոգեկան առողջության կլինիկաներ `մի շարք պայմանների, ներառյալ HD- ի: Հարցազրուցավարները չգիտեին, թե ինչու են հիվանդները դիմել, բայց նրանց հարցազրույցները նախատեսված են HD- ի համար առաջարկվող նոր չափանիշները արտացոլելու համար: Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ հարցազրուցավարները ընդհանուր առմամբ պայմանավորվել են այն հիվանդների մասին, որոնք HD էին, եւ որ առաջարկվող նոր չափորոշիչներն ուղղակիորեն արտացոլում էին հիվանդների կողմից ներկայացված խնդիրները: Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ HD- ի համար առաջարկվող «ախտանիշների ստուգման ցուցակը» օգտակար գործիք է: 

Իրականության ստուգումների այս տեսակները հետազոտության կարեւոր մաս են սեռական խնդիրների մեջ, որոնք, չնայած ԶԼՄ-ների որոշ հատվածներում սայթաքմանը, կարող են զգալի տագնապ պատճառել նրանց վրա: 

Որտեղ էր պատմությունը:

Ուսումնասիրությունը կատարվել է Կալիֆոռնիայի համալսարանի, Բրիգամ Յանգի համալսարանի, Հյուսիսային Տեխասի համալսարանի, Տեխասի տեխնիկական համալսարանի եւ Տեմպլ համալսարանի հետազոտողներ: Արտաքին ֆինանսավորման մասին տեղեկատվություն չկա:

Ուսումնասիրությունը հրապարակվել է գործընկերների կողմից Սեռական բժշկության ամսագիր:

Ակնհայտ է, որ Mail- ը սեռական բնույթ է կրում իր պատմությունը օգտագործելով ինքնասպասարկված «սեքսի սիրահար» Russell Brand- ի եւ սեքսուալ կախվածության նկարագրությունը, որպես «ավանդականորեն գրված է որպես« արդարացում փիլիսոփայության համար »:

Թուղթը սխալ է կոչել հիպերսեքսուալ խանգարում: Այն չի դասակարգվել որպես այդպիսին: Կախվածության սահմանումը սովորաբար ներառում է ֆիզիոլոգիական կախվածության տարր:

Ավելի ճշգրիտ կլինի գիպսեքսեքսուալ խանգարումը նկարագրել որպես անձի խանգարման տեսակ: Անհատականության խանգարումներն այնպիսի պայմաններ են, որոնցում խեղաթյուրված մտածողության ձեւերը կարող են հանգեցնել անսովոր, հաճախ ինքնասպանության, վարքագծի:

Ինչպիսի հետազոտություն էր դա:

Սա դաշտային փորձ էր, ինչը նշանակում է «իրական» իրավիճակում կատարված հետազոտություններ, այս դեպքում `հոգեբուժական կլինիկաներ: Գիտնականները նշում են, որ HD- ի օգնություն ցուցաբերող հիվանդները սովորաբար չեն կարողանում վերահսկել սեռական երեւակայության, հորդորների եւ վարքագծի մեջ ներգրավված ժամանակի չափը, այդ թվում `masturbation, pornography, cybersex, հեռախոսային սեքս եւ շերտի ակումբներ:

Հիպերսեքսուալ խանգարումը, ըստ հետազոտողների, հանգեցնում է զգալի անձնական անհանգստության եւ պակասեցնում է հիվանդներին սոցիալական եւ մասնագիտական: Չնայած դիերսեքսուալ վարքագծի նկարագրությունները երկար ժամանակ գոյություն ունեն, սակայն հոգեբույժները միայն վերջերս ճանաչել են, որ դա կարող է լինել կլինիկական խանգարում, այլ ոչ թե սեռական արտահայտության նորմալ տարբերակ:

Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկին, հոգեկան խանգարումների համապարփակ դասակարգումը, Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից հրատարակված, նոր hypersexual անկարգության նոր ախտորոշում: Թարմացվել է կանոնավոր պարբերականությամբ, DSM- ն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում հոգեկան առողջության մասնագետների կողմից: Որոշ բժիշկներ առաջարկել են, որ hypersexual անկարգությունները ներառվեն որպես նոր ախտորոշում հաջորդ խմբագրում (DSM-5):

Ինչն է հետազոտությունը ներառում:

Հետազոտությունը ներառում էր 207 եւ ավելի բարձր տարիքի 18 հիվանդներ, որոնք պատահականորեն ընտրվել են ԱՄՆ-ի տարբեր հոգեբուժական կլինիկաներից, որոնք բուժում են հիպերսեկուսային խանգարումների, հոգեբուժական պայմանների եւ նյութի հետ կապված խանգարումների բուժման համար: Այս հիվանդներից 152- ը փոխանցվել է հիպերսեքսուալ խանգարման:

Հարցազրուցավարները եղել են 13 անհատներ, որոնք ունեն տարբեր ծագում, այդ թվում `հոգեբույժներ, հոգեբաններ, սոցիալական աշխատողներ, ամուսնական եւ ընտանեկան թերապեւտներ եւ հետբուհական կլինիկական հոգեբանության ուսանողներ: Այս բազմազանությունը, ասում են հետազոտողները, նախատեսված է արտացոլելու այն մասնագետների լայն շրջանակ, որոնք օգտագործում են DSM- ն իրենց կլինիկական պրակտիկայում: Դրանից առաջ թիմի շուրջ կեսը չի աշխատել hypersexual հիվանդների հետ:

Թիմի ոչ մեկը չգիտեր, թե ինչ հիվանդներ են եղել: Բոլորը ստացան վերապատրաստման դասընթացներ ախտորոշիչ հոգեբուժական հարցազրույցի ժամանակ, ինչպես նաեւ լսեցին մի քանի արձանագրված հարցազրույցների ժամանակ, որտեղ հարցեր էին մշակված `արտահայտված hypersexual disorder- ի նոր չափորոշիչները (կոչվում HD ախտորոշիչ կլինիկական հարցազրույց կամ HD-DCI):

Բոլոր հիվանդները առաջինը ստացան ստանդարտ հոգեբուժական հարցազրույց եւ յուրաքանչյուրը մանրամասն քննարկում ունեցավ թիմի հետ, որի նպատակն էր գնահատել, թե արդյոք նրանք ունեցել են hypersexual անկարգություններ: Հարցերը ձեւակերպված էին առաջարկել նոր դիագնոստիկ չափորոշիչները: Ուսումնասիրության առաջին շաբաթվա ընթացքում հիվանդները նաեւ ավարտեցին մի շարք ինքնազբաղված միջոցներ, որոնք նախատեսված էին նոր չափանիշների արտացոլման համար `օգնելով գնահատել դրանց վավերությունը:

Յուրաքանչյուր հարցազրույցի համար սովորաբար ներկա էին երկու «ռոթեր», որոնք կույր էին միմյանց վարկանիշում: Մեկ ռադիոհաղորդիչը անցկացրեց հարցազրույցը, իսկ մյուսը նկատեց:

Նախնական հարցազրույցներից երկու շաբաթ անց, երրորդ ռադարը կրկնեց HD-DCI հարցազրույցը յուրաքանչյուր հիվանդի հետ:

Հետազոտողները այնուհետեւ նայեցին, թե որքան հեռու են տարբեր ռիթերսները միմյանց հետ համաձայնել են հիպերսեքսուալ խանգարման ախտորոշման վրա, եւ 32- ի հիվանդների ենթաբազմության մեջ նրանք նայեցին, թե արդյոք երկրորդ փորձարկումից ախտորոշումը, երկու շաբաթ անց, համընկել է օրիգինալ ախտորոշմանը: Նրանք կիրառեցին տարբեր ստանդարտ վիճակագրական թեստեր `գնահատելու արդյոք ախտորոշիչ չափանիշները վավեր եւ հուսալի:

Որոնք են հիմնական արդյունքները:

Հետազոտողները ասում են, 

• Inter-rater- ի հուսալիությունը (IRR) բարձր է, 93% -ով: Սա նշանակում է, որ հարցազրուցավարները հիմնականում պայմանավորվել են, թե արդյոք հիվանդները հանդիպել են գեներիեքսուալ խանգարման ախտորոշման չափանիշներին (0.93, 95% վստահության ընդմիջում 0.78- ից մինչեւ 1):
• Test-retest հավաստիությունը բարձր է եղել, 29- ի 32- ի դեպքերի արդյունքում պայմանավորված է:
• Հիպսեքսեքսուալ անկարգությունների նոր չափանիշները ցույց տվեցին, որ զգայունությունը (հիպերեքսուալ խանգարման համար նախատեսված հիվանդների համամասնությունը, որոնք ճիշտ են ճանաչվել) եւ առանձնահատկությունը (հիվանդների ընդհանուր համախտանիշը, որոնք բխում էին հիպերեքսուալ խանգարումներից բացի այլ բաներից) համար:
• Հիպերսեկուսային խանգարման համար գնահատված պացիենտները նաեւ հայտնաբերել են «հսկայական զանգված» այնպիսի հիպերեքսուալ վարքագծի բացասական հետեւանքների համար, որոնք «զգալիորեն ավելի մեծ են», քան ախտորոշվել ընդհանուր հոգեբուժական վիճակի կամ նյութի հետ կապված խանգարումներից: Դրանք ներառում են աշխատանքի կորուստ, ռոմանտիկ հարաբերությունների կորուստ, իրավական եւ ֆինանսական խնդիրներ:

Ինչպես են հետազոտողները մեկնաբանել արդյունքները:

Հետազոտողները նշում են, որ սա DSM-5- ի դաշտային փորձարկման առաջին հրատարակությունն է, որը ենթադրում է hypersexual անկարգությունների նոր ախտորոշում: Այն պարզել է, որ նոր չափանիշները ցույց են տալիս բարձր հուսալիություն եւ վավերականություն, երբ կիրառվում են կլինիկական պայմաններում գտնվող հիվանդներին, օգտագործելով մի խումբ ռիթերներ, որոնք ունեն համեստ ուսուցում գեներիեքսուալ խանգարում գնահատելու համար:

Եզրափակում

Հիպերսեքսուալ խանգարումների ուսումնասիրությունը հոգեկան առողջության եւ սեռական բժշկության բնագավառում աճող հետաքրքրության տարածություն է (եւ, իհարկե, մամուլի համար հետաքրքրություն է առաջացնում): Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ առաջարկվող ախտորոշիչ չափորոշիչները արտացոլում են այս ոլորտում հիվանդների խնդիրները եւ գործնականում կիրառելի են: Հետագա հետազոտությունները պետք է հաստատեն այդ չափանիշները եւ նաեւ այն հարցի շուրջ, թե ինչպես կարող են գերիշխող խանգարումները լավագույնս բուժվել:

Ուսումնասիրության մեկ պոտենցիալ թուլությունը ինքնազբաղված միջոցառումների եւ ախտորոշիչ կառուցվածքային հարցազրույցների օգտագործումն է, ինչը կարող է բացակայել առավել օբյեկտիվ միջոցների հուսալիությունը: Իդեալում, այս տեսակ ուսումնասիրությունները կրկնում են բնակչության մեջ, որտեղ խանգարումը հազվադեպ է, որպեսզի ցանկացած կեղծ պոզիտիվների կամ սխալ ախտորոշման աստիճանը կարելի է գնահատել որպես ավելի լավ բնույթ ունեցող աննշան առողջ համայնքի օրինակ:

Եթե ​​դուք մտահոգված եք, որ կարող եք ունենալ սեքսի նկատմամբ սեքսի վերաբերյալ սեքսի վերաբերյալ, որը բացասական ազդեցություն է ունենում ձեր կյանքի վրա, կան մի քանի բուժում, ինչպիսիք են խոսող թերապիան ճանաչողական վարքային թերապիան: Կարդալ ավելին սեռական կախվածություն բուժելը.

Վերլուծություն ըստ Բազիան. Խմբագրված է NHS Choices- ը: Հետեւեք Թեմի վերնագրերի ետեւում.