Թաքցնել ձեր դասագրքերը. Փաստաթղթերը վերաձեւակերպեք սեռական վարքագծի կախվածություն

Ամերիկյան կախարդական բժշկության հասարակությունը
ԹԵՐԹԵՐ այս կախվածության բժշկության ամերիկյան ասոցիացիայի մասին հայտարարության վերաբերյալ.

Ամերիկացի կախվածության բժշկության ասոցիացիան նշում է, որ սեռական վարքի տեսակարար կշիռները նույնքան իրական են, որքան թմրամոլները

Խոշոր իրադարձություն է տեղի ունեցել կախվածության գիտության և բուժման ոլորտում: Թմրամոլության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) ամերիկյան կախվածության գլխավոր մասնագետները պարզապես թողարկել են իրենց լայնածավալ գործողությունները կախվածության նոր սահմանումը, Այս նոր սահմանումն ավարտում է բանավեճը այն մասին, թե արդյոք սեռական և պոռնոգրաֆիկ կախվածությունները «իրական հակումներ» են: Նրանք են.

- Ից ASAM- ի մամլո հաղորդագրությունը:

Նոր սահմանումը ստացվեց ինտենսիվ, քառամյա գործընթացից, որի վրա ակտիվորեն աշխատում էին ավելի քան 80 փորձագետներ, ներառյալ կախվածության բարձրագույն ղեկավարությունը, կախվածության բժշկության կլինիկաներն ու նյարդաբանության առաջատար հետազոտողները ամբողջ երկրից: Neur Նյարդաբանական գիտությունների երկու տասնամյակ առաջխաղացումը համոզեց ASAM- ին, որ կախվածությունը պետք է վերաիմաստավորվի ուղեղի մեջ կատարվող իրադարձությունների միջոցով:

Հավանաբար, ASAM- ը մասամբ գործեց, քանի որ հոգեբույժները, ովքեր վերանայում են DSM- ն (Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա Ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ հոգեկան խանգարումներից) ոտքերը քաշելով առաջիկա DSM-5- ը համապատասխանեցնելով վարքային կախվածության հետազոտության առաջընթացին: Ավանդաբար, DSM- ն առաջարկում է ախտորոշումներ `հիմնված ոչ թե հիմքում ընկած հիվանդության, այլ վարքագծի ցուցակների վրա: Քանի որ DSM- ի հեղինակները չեն կարողանում համաձայնության գալ «Հիպերսեքսուալ խանգարում» կազմող սեռական վարքագծի ցուցակի շուրջ (որը վերաբերում է պոռնոների հարկադիր օգտագործմանը), նրանք խոչընդոտվում են: Փաստորեն, նրանք կարող են վտարել խանգարումը հավելվածինԴեռեւս դառնում է դեռահասների տղաների շրջանում ինտերնետ porn- ի օգտագործումը գրեթե ունիվերսալ, (ՆՇՈՒՄ. Սա գրվել է մինչ գալիք DSM-5- ը որոշում կայացնել ստեղծել «behaվարիալ կախվածության կատեգորիա«.)

ASAM- ի սահմանումը

Ի տարբերություն, ASAM- ի սահմանումը, «Նայում է ուղեղի դերին կախվածության էթիոլոգիայում. Ինչ է տեղի ունենում ուղեղի գործունեության և ուղեղի հատուկ սխեմաների հետ, որոնք կարող են բացատրել կախվածության մեջ նկատվող արտաքին վարքագծերը»: Ընդունում է, որ սեռական վարքը (օր. Օր. Ինտերնետային պոռնո դիտելը) կարող է վկայել մեկ մարդու ուղեղի պաթոլոգիայի ՝ առանց արտացոլելու ուրիշի պաթոլոգիան:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ վարքային եւ քիմիական կախվածությունը հանգեցնում է ուղեղի անատոմիայի եւ ֆիզիոլոգիայի նույն հիմնական փոփոխությունների: Ա ASAM- ի ներկայացուցիչը բացատրեց:

Նոր բնորոշումը կասկած չի թողնում, որ բոլոր կախվածությունները, լինի դա ալկոհոլը, հերոինը կամ սեքսը, սկզբունքորեն նույնն են: Դոկտոր Ռաջու Հալեջան, Կանադական կախվածության բժշկության հասարակության նախկին նախագահ և ASAM կոմիտեի նախագահ, որը մշակեց նոր սահմանումը, ասաց The Fix- ին. «Մենք կախվածությունը դիտարկում ենք որպես մեկ հիվանդություն, ի տարբերություն նրանց, ովքեր դրանք համարում են առանձին: հիվանդություններ Կախվածությունը կախվածություն է: Կարևոր չէ, թե ինչն է ձեր ուղեղը պտտեցնում այդ ուղղությամբ, երբ ուղղությունը փոխվի, դուք խոցելի եք բոլոր կախվածությունից »: … Սեքսը կամ խաղամոլությունը կամ սննդամթերքի կախվածությունը [բժշկական] բժշկական մակարդակում նույնքան վավեր են, որքան ալկոհոլից կամ հերոինից կամ բյուրեղային մթությունից կախվածությունը:

Ահա կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության հիմնական կետերի համառոտ ամփոփագիրը.

  1. Կախվածությունը արտացոլում է ուղեղի նույն փոփոխությունները, թե արդյոք այն առաջանում է քիմիական նյութերի կամ վարքագծի հանդեպ:
  2. Կախվածությունը առաջնային հիվանդություն է: Դա պարտադիր չէ, որ պայմանավորված է հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներով, ինչպիսիք են տրամադրությունը կամ անհատականության խանգարումները: Սա հանգեցնում է այն տարածված գաղափարի, որ կախվածության վարքը միշտ «ինքնաբուժման» ձև է `այլ խանգարումները մեղմելու համար:
  3. Թե վարվելակերպի, թե նյութի կախվածությունը նույն նյարդային սխեմաների նույն խոշոր փոփոխություններն են առաջացնում. Hypofrontality, sensitization, desensitization, փոփոխված սթրեսային սխեմաներ եւ այլն:
  4. Քրոնիկական «կախվածության վարքագծի» ներգրավումը ցույց է տալիս, որ վերը նշված ուղեղի փոփոխությունները տեղի են ունեցել: Կախված վարքագիծն այնուհետև դառնում է անգիտակից և սովորական:
  5. Նոր սահմանումն արմատախիլ է անում հին «կախվածությունն ընդդեմ հարկադրանքի» տարբերակումը, որը հաճախ օգտագործվում էր վարքաբանական կախվածությունների, այդ թվում ՝ ինտերնետային պոռնոգրաֆիկության կախվածությունը ժխտելու համար:

Ի տարբերություն մոլախաղերի, սննդի, տեսախաղերի կախվածության ուղեղի, սեռական / պոռնոգրաֆիկ կախվածության ուղեղը դեռ չի սկանավորվել: Այնուամենայնիվ, վարքային կախվածության ուղեղի մեխանիզմն արդեն այնքան լավ է սահմանված, որ մասնագետները կարող են վստահորեն ասել, որ սեռական վարքը նաև պոտենցիալ կախվածություն է առաջացնում: Այլ կերպ ասած, դա խթանիչի ձևը կամ քանակը չէ, այլ դրա արդյունքում առաջացող ուղեղի փոփոխությունները, որոնք նշանակություն ունեն: ASAM- ի ՀՏՀ-ի այս հատվածները բացատրում են բոլոր կախվածության համար սովորական գիտությունը.

ՀԱՐՑ: Ինչն է տարբերվում այս նոր սահմանումը:

ՊԱՏԱՍԽԱՆ: Անցյալում ուշադրությունը հիմնականում վերաբերում էր կախվածության հետ կապված նյութերին, ինչպիսիք են ալկոհոլը, հերոինը, մարիխուանա կամ կոկաինը: Այս նոր սահմանումից պարզ է դառնում, որ կախվածությունը թմրանյութերի մասին չէ, այլ ուղեղի. Այն ոչ թե նյութերը, որոնք օգտագործում են այդ մարդը, դրանք դարձնում են կախվածություն. դա նույնիսկ քանակի կամ օգտագործման հաճախականություն չէ: Կախվածությունը այն մասին է, թե ինչ է տեղի ունենում մարդու ուղեղում, երբ նրանք ենթարկվում են հատուցող նյութերի կամ հատուցող վարքագծի, և դա ավելի շատ ուղեղի և դրա հետ կապված ուղեղի կառուցվածքների պարգևատրման սխեմաների մասին է, քան արտաքին քիմիական նյութերի կամ վարքի, որոնք «միացնում են» այդ պարգևատրման սխեմաները (շեշտադրումն ավելացված է:)

Ծխախոտները կիսում են ընդհանուր ուղեղի փոփոխությունները, որոնք ցույց են տալիս, որ վարքի պատճառով օգտագործման հսկողության չհաջողված փորձերը, ձգձգումների ժամանակ խաբեությունները եւ հեռացման ախտանիշները: Այսօրվա դրությամբ բոլոր թմրամոլների մեջ երեւում են գլխուղեղի փոփոխությունները (դենիզիզիզացիան, sensitization եւ hypofrontality): արդեն նկատվել է պարտադրված խաղամոլների, չափազանց մեծակերների, տեսախաղերի ուղեղներում: Հավանական է, որ դրանք առկա են նաև այսօրվա հարկադրական պոռնոօգտագործողների մեջ: Եթե ​​այն քայլում է, խոսում ու բադի պես գործում, դա բադ է: (Թարմացնել ՝ Քեմբրիջի համալսարան. Ուղեղի սանրվածքները հայտնաբերում են պոռնկություն)

ASAM- ի հայտարարության մեկ այլ հետևանքն այն է, որ չի կարելի սահմանել «պոռնկամոլությունը» `դիտելու ժամանակի կամ դիտված ժանրերի միջոցով: Pթմրամոլությունը գոյություն ունի միայն այն դեպքում, երբ ուղեղի ուղեղի համապատասխան փոփոխությունները տեղի են ունեցել. Քանի որ ուղեղի հետազոտումը անիրագործելի է, ASAM- ը ստեղծել է 5 մասից բաղկացած գնահատական ​​՝ օգնելով մարդկանց պարզել, թե արդյոք իրենց ուղեղը փոխվել է: Սա նման է շաքարախտի մարկերների գնահատմանը այն հիվանդների մոտ, ովքեր դժգոհում են պատմվածքի ախտանիշներից:

Հաջորդ երկու հարցերը ASAM- ի կողմից հասցեագրվում են սեռից եւ սննդային կախվածությունը հատուկ:

ՀԱՐՑ: Կախվածության այս նոր սահմանումը վերաբերում է խաղային, սննդային եւ սեռական վարքագծի հետ կապված կախվածությանը: ՍՊԸ-ն իսկապես հավատում է, որ սննդամթերքը եւ սեքսը addicting.

ՊԱՏԱՍԽԱՆ: Մոլախաղերի նկատմամբ կախվածությունը լավ է նկարագրված գիտական ​​գրականության մեջ մի քանի տասնամյակների ընթացքում: Փաստորեն, DSM- ի վերջին խմբագրությունը (DSM-5) մտցնում է նույն բաժնում խաղային խանգարումներ, որոնք օգտագործվում են նյութերի օգտագործման խանգարումներով:

Նոր ASAM- ի սահմանումը նշանակում է, որ կախվածությունը կախվածություն ունենա միայն կախվածության հետ, նկարագրելով, թե ինչպես կախվածությունը կապված է նաեւ այնպիսի վարքագծի հետ, որն արժանի է: Դա առաջին անգամն է, երբ ASAM- ը պաշտոնական դիրքորոշում է ընդունում այն ​​մասին, որ կախվածությունը միայն «նյութից կախվածություն» չէ:

Այս սահմանումը ցույց է տալիս, որ կախվածությունը գործունակության եւ ուղեղի սխեմաների մասին է եւ ինչպես կախվածության մեջ գտնվողների ուղեղի կառուցվածքը եւ գործառույթը տարբերվում է այն մարդկանց ուղեղի կառուցվածքից եւ գործառությունից, որոնք չունեն կախվածություն. Այն խոսում է ուղեղի եւ հարակից սխեմաների վարձատրության սխեմաների մասին, սակայն շեշտը դրվում է պարգեւատրման համակարգում գործող արտաքին պարգեւների վրա: Սննդամթերքի և սեռական վարքագիծն ու խաղային վարքը կարող են կապված լինել կախվածության այս նոր սահմանման մեջ նկարագրված «պարգևների պաթոլոգիական հետապնդման» հետ: (Ավելացրեց շեշտը):

ՀԱՐՑ: Ով է սննդային կախվածությունը կամ սեռային կախվածությունը:

ՊԱՏԱՍԽԱՆ: Բոլորս ունենք ուղեղի պարգևատրման սխեմաներ, որոնք կերակուրն ու սեքսը հատուցող են դարձնում: Սա գոյատևման մեխանիզմ է: Առողջ ուղեղում այս պարգևներն ունեն հագեցման կամ «բավարար» լինելու հետադարձ մեխանիզմներ: Կախվածություն ունեցող մեկի համար շղթան դառնում է դիսֆունկցիոնալ, այնպես որ անհատին ուղղված հաղորդագրությունը դառնում է «ավելին», ինչը հանգեցնում է պարգևների և / կամ նյութական օգտագործման միջոցով պաթոլոգիական հետապնդմանը:

Մի խոսքով, կա սեռական կախվածություն, եւ դա պայմանավորված է ուղեղի կառուցվածքի եւ ֆիզիոլոգիայի նույն հիմնական փոփոխություններով `որպես թմրամիջոցների կախվածություն: Սա կատարյալ իմաստ է դարձնում: Ի վերջո, կախված դեղերը ոչինչ չեն անում, բայց ավելացնում կամ նվազեցնում են նորմալ կենսաբանական գործառույթները: Նրանք զերծ են նյարդային սխեմաներից բնական պարգեւների համար, ուստի պետք է ակնհայտ լինի, որ բնական պարգեւների ծայրահեղ տարբերակները խուսափել այդ սխեմաներից.

Ինչ վերաբերում է պոռնկությամբ զբաղվողներին:

Այսօրվա առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությունները և ժողովրդական խորհրդատվության սյունակագիրները հաճախ մոլորության մեջ են մտնում ինտերնետային պոռնկության օգտագործման ռիսկերի մասին, մասամբ այն պատճառով, որ նրանք գիտեն, որ ձեռնաշարժությունը (առանց պոռնոգրաֆիայի) հազվադեպ է հանգեցնում կախվածության: Խնդիրն այն է, ինտերնետային պոռնոն `դա ոչ թե պարզապես masturbating. Այն համոզմունքը, որ համացանցը եւ ինտերնետային պոռնոնը նույնն են, ցույց են տալիս անընդհատ նորամուծության ուղեղի հնարավոր հետեւանքների մասին պատկերացումները: Սովորաբար, masturbation- ը հանգեցնում է հագեցածության զգացմունքների: Ի հակադրություն, ինտերնետ porn կարող ոտնատակ տալ բնական հագեցվածություն: Որոշ ուղեղներում, գերակշռում է բնական հագեցվածությունը ծայրաստիճան խթանման միջոցով, կախվածության հետ կապված ուղեղի փոփոխությունների սայթաքուն լանջը: Այս թյուրիմացությունը հանգեցնում է հիվանդների / հաճախորդների / ընթերցողների խիստ խորհուրդներ:

Հետազոտական ​​մարտահրավերներ

Երբ հետազոտողները միանգամից նայում են ինտերնետի պոռնկությամբ զբաղվողների ուղեղներին, նրանք համոզված են, որ տեսնում են այլընտրանքային ինտերնետ-թմրամոլների փոփոխությունները: Վա՜յ, պոռնկությամբ զբաղվելն ուսումնասիրում է դժվարություններ.

1. Տղամարդկանց, ոչ ինտերնետային պոռնո օգտագործողների վերահսկողական խմբեր այլևս հնարավոր չէ գտնել, և նույնիսկ եթե նրանք կարողանային, վերանայման խորհուրդները հաստատ չէին հաստատի այն արձանագրությունները, որոնք պահանջում են նրանց դիտել պոռնոյի տեսակները օրական այնքան ժամ, որքան շատ այսօրվա երիտասարդ տղաները դիտում են:

2. Անորոշ հարցաթերթիկները (ի տարբերություն ուղեղի զննումների) պոռնոօգտագործողների համար դժվարացնում են սեռական գործունեության խնդիրները (կամ սոցիալական անհանգստությունը, դեպրեսիան կամ համակենտրոնացման խնդիրները) կապելը ինտերնետային պոռնոյի օգտագործման հետ: Ի վերջո, պոռնոն թվում է, թե աշխարհի ամենահուսալի աֆրոդիզիակն է, և օգտատերերն օգտագործելիս միշտ ավելի լավ են զգում: Ինչպե՞ս դա կարող է առաջացնել հենց այն խնդիրները, որոնք ժամանակավորապես բուժում է:

Միայն կախվածության մասին ավելի մեծ գիտելիքներով, նրա ախտանիշները եւ դրա էթոլոգիան կարող են հետազոտողներին եւ նրանց առարկաներին ճիշտ կերպով կապել պատճառի ազդեցությունը: ASAM- ի հայտարարությունը սատարում է հետազոտողներին, օգտագործելով պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը ուղեղի փոփոխությունների տեսանկյունից:

Թերապեւտները նոր պարտականություններ ունեն

ASAM- ի հռչակագիրը քայլ առաջ է `օգնելու թերապևտների և նրանց հաճախորդների վերադաստիարակմանը: Շատերին սխալմամբ ուսուցանվել է, որ սեռական վարքի կախվածությունը չի կարող առաջանալ վարքի միջոցով ուղեղի գերխթանումից: Փոխարենը, նրանք ուսուցանվել են ՝ վստահեցնելու հաճախորդներին, որ սեռական վարքից կախվածությունը երբեք վտանգ չի ներկայացնում, եթե հաճախորդը այլ (հաճախ գենետիկ) խանգարումներ չունի:

Այնուամենայնիվ, ASAM- ի հեղինակները գնահատում են, որ գենետիկան միայն կախվածության կախվածությունն է կազմում: Սա նշանակում է, որ կախվածությունը կարող է զարգանալ նախապես գոյություն ունեցող պայմանների բացակայության դեպքում: Այլ կերպ ասած `պոռնկության հետ կապված ախտանշանները, ինչպիսիք են դեպրեսիան, սոցիալական անհանգստությունը, սեռական պատկանելիության խնդիրները եւ կոնցենտրացիայի խնդիրները, պետք է դիտարկել հնարավորինս հետեւանքները կախվածության մեջ, փոխարենը ենթադրվում է միշտ լինել իրենց առաջացնել.

Կախվածության մասին բժշկության մասին նոր հայտարարությունն այդպիսով պատասխանատվություն է առաջացնում թերապևտների վրա ՝ օգնելով սեռից և պոռնկությունից կախվածություն ունեցող հաճախորդներին հիմնարար փոփոխություններ կատարեն իրենց վարքում: Այս պահին շատ խորհրդատուներ պարզապես հաճախորդներին դիմում են բժշկի `հոգեմետ և սեռականացնող դեղեր ստանալու համար: Միևնույն ժամանակ նրանք վստահեցնում են, որ իրենց սեռական վարքը բնորոշ է և անվնաս:

ASAM- ի հայտարարությունը մեծ քայլ է առողջ ուղու վրա: Ի Հաղորդագրություններ փակցնելու համար, մենք համարում ենք հատուկ ախտանիշներից պոռնկագրական օգտագործողների զեկույցը, որը կարող է ազդել կախվածության հետ կապված ուղեղի փոփոխությունների վրա: