Studi Otak pada Pengguna Porno & Pecandu Seks

Halaman ini berisi dua daftar (1) komentar & ulasan literatur berbasis ilmu saraf, dan, (2) studi neurologis yang menilai struktur otak dan fungsi pengguna porno internet dan pecandu seks / porno (Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif).

Sampai saat ini, semua kecuali dua dari 62 studi neurologis yang diterbitkan menawarkan dukungan untuk model kecanduan (tidak ada penelitian yang memalsukan model kecanduan porno). Hasil dari ini ~60 studi neurologis (Dan studi yang akan datang) konsisten dengan ratusan kecanduan internet "otak studi", beberapa di antaranya juga termasuk penggunaan internet porno. Semua mendukung premis bahwa penggunaan pornografi internet dapat menyebabkan perubahan otak terkait kecanduan, seperti halnya lebih dari 60 penelitian melaporkan peningkatan / toleransi (pembiasaan) dan gejala penarikan.

Halaman dimulai dengan 34 berikut terbaru berbasis neuroscience komentar & tinjauan literatur (dicantumkan berdasarkan tanggal publikasi):

Ulasan Sastra & Komentar:

1) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Suatu Tinjauan dan Pembaruan (Love et al., 2015). Tinjauan menyeluruh literatur neuroscience terkait dengan sub-jenis kecanduan Internet, dengan fokus khusus pada kecanduan porno internet. Ulasan ini juga mengkritik dua studi EEG yang menjadi headline-grabbing oleh tim yang dipimpin oleh Nicole Prause (siapa klaim palsu Temuan ini meragukan kecanduan porno). Kutipan:

Banyak yang menyadari bahwa beberapa perilaku yang berpotensi memengaruhi sirkuit hadiah dalam otak manusia menyebabkan hilangnya kendali dan gejala kecanduan lainnya pada setidaknya beberapa orang. Mengenai kecanduan internet, penelitian neuroscientific mendukung asumsi bahwa proses saraf yang mendasari mirip dengan kecanduan zat ... Dalam ulasan ini, kami memberikan ringkasan konsep yang diusulkan kecanduan yang mendasari dan memberikan gambaran tentang studi ilmu saraf tentang kecanduan internet dan gangguan permainan internet. Selain itu, kami meninjau literatur neuroscientific yang tersedia tentang kecanduan pornografi Internet dan menghubungkan hasilnya dengan model kecanduan. Tinjauan tersebut mengarah pada kesimpulan bahwa kecanduan pornografi Internet cocok dengan kerangka kecanduan dan berbagi mekanisme dasar yang serupa dengan kecanduan zat.

2) Kecanduan Seks sebagai Penyakit: Bukti untuk Penilaian, Diagnosis, dan Respon terhadap Kritik (Phillips et al., 2015), yang menyediakan bagan yang menerima kritik khusus tentang kecanduan porno / seks, menawarkan kutipan yang melawannya. Kutipan:

Seperti yang terlihat di seluruh artikel ini, kritik umum terhadap seks sebagai kecanduan yang sah tidak bertahan jika dibandingkan dengan gerakan dalam komunitas klinis dan ilmiah selama beberapa dekade terakhir. Ada banyak bukti ilmiah dan dukungan untuk seks serta6 perilaku lain yang dapat diterima sebagai kecanduan. Dukungan ini datang dari berbagai bidang praktik dan menawarkan harapan luar biasa untuk benar-benar merangkul perubahan karena kami lebih memahami masalahnya. Penelitian dan pengembangan selama beberapa dekade di bidang kedokteran kecanduan dan ilmu saraf mengungkapkan mekanisme otak yang mendasari yang terlibat dalam kecanduan. Para ilmuwan telah mengidentifikasi jalur umum yang dipengaruhi oleh perilaku adiktif serta perbedaan antara otak individu yang kecanduan dan yang tidak kecanduan, mengungkapkan elemen umum kecanduan, terlepas dari substansi atau perilakunya. Namun, masih ada kesenjangan antara kemajuan ilmiah dan pemahaman masyarakat umum, kebijakan publik, dan kemajuan pengobatan.

3) Kecanduan Cybersex (Merek & Laier, 2015). Kutipan:

Banyak orang menggunakan aplikasi cybersex, khususnya pornografi internet. Beberapa individu mengalami kehilangan kendali atas penggunaan cybersex mereka dan melaporkan bahwa mereka tidak dapat mengatur penggunaan cybersex mereka bahkan jika mereka mengalami konsekuensi negatif. Dalam artikel terbaru, kecanduan cybersex dianggap sebagai jenis khusus kecanduan internet. Beberapa penelitian saat ini menyelidiki paralel antara kecanduan cybersex dan kecanduan perilaku lainnya, seperti Internet Gaming Disorder. Cue-reactivity dan craving dianggap memainkan peran utama dalam kecanduan cybersex. Juga, mekanisme neurokognitif dari pengembangan dan pemeliharaan kecanduan cybersex terutama melibatkan gangguan dalam pengambilan keputusan dan fungsi eksekutif. Studi neuroimaging mendukung asumsi kesamaan yang bermakna antara kecanduan cybersex dan kecanduan perilaku lainnya serta ketergantungan zat.

4) Neurobiologi Perilaku Seksual Kompulsif: Emerging Science (Kraus et al., 2016). Kutipan:

Meskipun tidak termasuk dalam DSM-5, perilaku seksual kompulsif (CSB) dapat didiagnosis dalam ICD-10 sebagai gangguan kontrol impuls. Namun, ada perdebatan tentang klasifikasi CSB. Penelitian tambahan diperlukan untuk memahami bagaimana fitur neurobiologis berhubungan dengan tindakan yang relevan secara klinis seperti hasil pengobatan untuk CSB. Mengklasifikasikan CSB sebagai 'kecanduan perilaku' akan memiliki implikasi yang signifikan untuk upaya kebijakan, pencegahan dan pengobatan… .. Mengingat beberapa kesamaan antara CSB dan kecanduan narkoba, intervensi yang efektif untuk kecanduan mungkin menjanjikan CSB, sehingga memberikan wawasan ke arah penelitian di masa depan untuk menyelidiki kemungkinan ini secara langsung.

5) Haruskah Perilaku Seksual Kompulsif dianggap Ketergantungan? (Kraus et al., 2016). Kutipan:

Dengan dirilisnya DSM-5, gangguan perjudian direklasifikasi dengan gangguan penggunaan narkoba. Perubahan ini menantang keyakinan bahwa kecanduan hanya terjadi dengan menelan zat yang mengubah pikiran dan memiliki implikasi yang signifikan untuk kebijakan, pencegahan dan strategi pengobatan. Data menunjukkan bahwa keterlibatan berlebihan dalam perilaku lain (misalnya game, seks, belanja kompulsif) dapat berbagi paralel klinis, genetik, neurobiologis dan fenomenologis dengan kecanduan zat.

Bidang lain yang membutuhkan penelitian lebih lanjut melibatkan mempertimbangkan bagaimana perubahan teknologi dapat mempengaruhi perilaku seksual manusia. Mengingat bahwa data menunjukkan bahwa perilaku seksual difasilitasi melalui Internet dan aplikasi telepon pintar, penelitian tambahan harus mempertimbangkan bagaimana teknologi digital berhubungan dengan CSB (mis. Masturbasi kompulsif dengan pornografi Internet atau ruang obrolan seks) dan keterlibatan dalam perilaku seksual berisiko (misalnya seks tanpa kondom, banyak pasangan seksual) pada satu kesempatan).

Fitur yang tumpang tindih ada antara CSB dan gangguan penggunaan narkoba. Sistem neurotransmitter umum dapat berkontribusi pada CSB dan gangguan penggunaan zat, dan studi neuroimaging baru-baru ini menyoroti kesamaan yang berkaitan dengan keinginan dan bias perhatian. Perawatan farmakologis dan psikoterapi yang serupa mungkin berlaku untuk CSB ​​dan kecanduan zat.

6) Dasar Neurobiologis Hiperseksualitas (Kuhn & Gallinat, 2016). Kutipan:

Kecanduan perilaku dan khususnya hiperseksualitas harus mengingatkan kita pada fakta bahwa perilaku adiktif sebenarnya bergantung pada sistem kelangsungan hidup alami kita. Seks adalah komponen penting dalam kelangsungan hidup spesies karena merupakan jalur untuk reproduksi. Oleh karena itu sangat penting bahwa seks dianggap menyenangkan dan memiliki sifat-sifat yang bermanfaat, dan meskipun itu dapat berubah menjadi kecanduan di mana seks dapat dikejar dengan cara yang berbahaya dan kontraproduktif, dasar saraf untuk kecanduan sebenarnya dapat melayani tujuan yang sangat penting dalam seks. pengejaran tujuan utama individu…. Secara keseluruhan, bukti tampaknya menyiratkan bahwa perubahan pada lobus frontal, amigdala, hipokampus, hipotalamus, septum, dan daerah otak yang memproses hadiah memainkan peran penting dalam munculnya hiperseksualitas. Studi genetik dan pendekatan pengobatan neurofarmakologis menunjukkan keterlibatan sistem dopaminergik.

7) Perilaku Seksual Kompulsif sebagai Kecanduan Perilaku: Dampak Internet dan Masalah Lainnya (Griffiths, 2016). Kutipan:

Saya telah melakukan penelitian empiris terhadap banyak kecanduan perilaku yang berbeda (perjudian, video-game, penggunaan internet, olahraga, seks, pekerjaan, dll.) Dan berpendapat bahwa beberapa jenis perilaku seksual yang bermasalah dapat digolongkan sebagai kecanduan seks, tergantung pada definisi kecanduan yang digunakan ....

Apakah perilaku seksual bermasalah digambarkan sebagai perilaku seksual kompulsif (CSB), kecanduan seks dan / atau gangguan hiperseksual, ada ribuan terapis psikologis di seluruh dunia yang mengobati gangguan tersebut. Akibatnya, bukti klinis dari orang-orang yang membantu dan merawat orang-orang tersebut harus diberi kepercayaan yang lebih besar oleh komunitas psikiatris….

Perkembangan terpenting dalam bidang CSB dan kecanduan seks adalah bagaimana internet mengubah dan memfasilitasi CSB. Ini tidak disebutkan sampai paragraf penutup, namun penelitian tentang kecanduan seks online (sementara terdiri dari basis empiris kecil) telah ada sejak akhir 1990-an, termasuk ukuran sampel hingga hampir 10 orang. Faktanya, ada ulasan terbaru dari data empiris mengenai kecanduan dan pengobatan seks online. Ini telah menguraikan banyak fitur spesifik internet yang dapat memfasilitasi dan merangsang kecenderungan kecanduan dalam kaitannya dengan perilaku seksual (aksesibilitas, keterjangkauan, anonimitas, kenyamanan, pelarian, penghambatan, dll.).

8) Mencari Kejelasan dalam Air Berlumpur: Pertimbangan Masa Depan untuk Mengklasifikasikan Perilaku Seksual Kompulsif sebagai Kecanduan (Kraus et al., 2016). Kutipan:

Kami baru-baru ini mempertimbangkan bukti untuk mengklasifikasikan perilaku seksual kompulsif (CSB) sebagai kecanduan non-substansi (perilaku). Ulasan kami menemukan bahwa CSB berbagi paralel klinis, neurobiologis dan fenomenologis dengan gangguan penggunaan zat….

Meskipun American Psychiatric Association menolak gangguan hiperseksual dari DSM-5, diagnosis CSB (dorongan seks berlebihan) dapat dibuat menggunakan ICD-10. CSB juga sedang dipertimbangkan oleh ICD-11, meskipun inklusi utamanya tidak pasti. Penelitian di masa depan harus terus membangun pengetahuan dan memperkuat kerangka kerja untuk lebih memahami CSB dan menerjemahkan informasi ini ke dalam upaya peningkatan kebijakan, pencegahan, diagnosis, dan pengobatan untuk meminimalkan dampak negatif dari CSB.

9) Apakah Pornografi Internet Menyebabkan Disfungsi Seksual? Ulasan dengan Laporan Klinis (Park et al., 2016). Tinjauan luas literatur yang terkait dengan masalah seksual yang diinduksi porno. Melibatkan 7, dokter Angkatan Laut AS dan Gary Wilson, tinjauan ini memberikan data terbaru yang mengungkapkan peningkatan luar biasa dalam masalah seksual remaja. Ini juga meninjau studi neurologis yang berkaitan dengan kecanduan porno dan pengkondisian seksual melalui internet porno. Para dokter memberikan laporan klinis 3 tentang pria yang mengembangkan disfungsi seksual yang diinduksi porno. Makalah 2016 kedua oleh Gary Wilson membahas pentingnya mempelajari efek-efek porno dengan membuat subjek-subjek menjauhkan diri dari penggunaan porno: Hilangkan Penggunaan Pornografi Internet Kronis untuk Mengungkap Dampaknya (2016). Kutipan:

Faktor tradisional yang pernah menjelaskan kesulitan seksual pria tampaknya tidak cukup untuk menjelaskan peningkatan tajam dalam disfungsi ereksi, ejakulasi tertunda, penurunan kepuasan seksual, dan berkurangnya libido selama hubungan seks berpasangan pada pria di bawah 40. Ulasan ini (1) mempertimbangkan data dari berbagai domain, misalnya, klinis, biologis (kecanduan / urologi), psikologis (pengondisian seksual), sosiologis; dan (2) menyajikan serangkaian laporan klinis, semua dengan tujuan mengusulkan arah yang mungkin untuk penelitian masa depan dari fenomena ini. Perubahan pada sistem motivasi otak dieksplorasi sebagai etiologi yang mungkin mendasari disfungsi seksual terkait pornografi.

Ulasan ini juga mempertimbangkan bukti bahwa sifat-sifat pornografi Internet yang unik (kebaruan tanpa batas, potensi eskalasi yang mudah ke materi yang lebih ekstrim, format video, dll.) Mungkin cukup kuat untuk mengkondisikan gairah seksual pada aspek-aspek penggunaan pornografi Internet yang tidak mudah beralih ke kehidupan nyata. pasangan seumur hidup, sehingga hubungan seks dengan pasangan yang diinginkan tidak dapat mendaftar karena memenuhi harapan dan penurunan gairah. Laporan klinis menunjukkan bahwa penghentian penggunaan pornografi Internet kadang-kadang cukup untuk membalikkan efek negatif, menggarisbawahi perlunya penyelidikan yang luas dengan menggunakan metodologi yang memiliki subyek menghapus variabel penggunaan pornografi internet.

3.4. Neuroadaptations Terkait dengan Internet Kesulitan Seksual yang Diinduksi Pornografi: Kami berhipotesis bahwa kesulitan seksual yang disebabkan oleh pornografi melibatkan hiperaktif dan hipoaktif dalam sistem motivasi otak [72, 129] dan korelasi saraf masing-masing, atau keduanya, telah diidentifikasi dalam penelitian terbaru tentang pengguna pornografi Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Mengintegrasikan Pertimbangan Psikologis dan Neurobiologis Mengenai Pengembangan dan Pemeliharaan Gangguan Penggunaan Internet Tertentu: Interaksi Model Pengungsi-Orang-Pengaruhi-Pengakuan (Merek et al., 2016). Tinjauan mekanisme yang mendasari pengembangan dan pemeliharaan gangguan penggunaan Internet tertentu, termasuk “gangguan menonton-pornografi Internet”. Para penulis menyarankan bahwa kecanduan pornografi (dan kecanduan cybersex) diklasifikasikan sebagai gangguan penggunaan internet dan ditempatkan dengan kecanduan perilaku lain di bawah gangguan penggunaan narkoba sebagai perilaku kecanduan. Kutipan:

Meskipun DSM-5 berfokus pada permainan Internet, sejumlah penulis yang bermakna menunjukkan bahwa individu yang mencari pengobatan juga dapat menggunakan aplikasi atau situs Internet lain dengan kecanduan….

Dari kondisi penelitian saat ini, kami menyarankan untuk memasukkan gangguan penggunaan internet di ICD-11 mendatang. Penting untuk dicatat bahwa di luar gangguan Internet-gaming, jenis aplikasi lain juga digunakan secara problematis. Satu pendekatan dapat melibatkan pengenalan istilah umum gangguan penggunaan Internet, yang kemudian dapat ditentukan dengan mempertimbangkan aplikasi pilihan pertama yang digunakan (misalnya gangguan Internet-game, gangguan perjudian internet, gangguan penggunaan-pornografi Internet, Gangguan komunikasi internet, dan gangguan belanja internet).

11) Neurobiologi Kecanduan Seksual: Bab dari Neurobiologi Kecanduan, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - Kutipan:

Kami meninjau dasar neurobiologis untuk kecanduan, termasuk kecanduan alami atau proses, dan kemudian membahas bagaimana ini berkaitan dengan pemahaman kita tentang seksualitas sebagai imbalan alami yang dapat menjadi “tidak dapat diatur” secara fungsional dalam kehidupan individu….

Jelaslah bahwa definisi dan pemahaman saat ini tentang kecanduan telah berubah berdasarkan infus pengetahuan tentang bagaimana otak belajar dan berkeinginan. Sedangkan kecanduan seksual sebelumnya didefinisikan hanya berdasarkan kriteria perilaku, sekarang terlihat juga melalui lensa neuromodulasi. Mereka yang tidak mau atau tidak bisa memahami konsep-konsep ini dapat terus berpegang teguh pada perspektif yang lebih naif secara neurologis, tetapi mereka yang mampu memahami perilaku dalam konteks biologi, paradigma baru ini memberikan definisi integratif dan fungsional kecanduan seksual yang menginformasikan baik ilmuwan dan dokter.

12) Pendekatan Neuroscientific untuk Kecanduan Pornografi Online (Stark & ​​Klucken, 2017) - Kutipan:

Ketersediaan materi pornografi telah meningkat secara substansial dengan perkembangan Internet. Akibatnya, pria lebih sering meminta pengobatan karena intensitas konsumsi pornografi mereka di luar kendali; yaitu, mereka tidak dapat menghentikan atau mengurangi perilaku bermasalah mereka walaupun mereka dihadapkan dengan konsekuensi negatif…. Dalam dua dekade terakhir, beberapa penelitian dengan pendekatan neuroscientific, khususnya pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI), dilakukan untuk mengeksplorasi korelasi saraf menonton pornografi dalam kondisi eksperimental dan korelasi saraf penggunaan pornografi berlebihan. Mengingat hasil sebelumnya, konsumsi pornografi yang berlebihan dapat dihubungkan dengan mekanisme neurobiologis yang sudah diketahui yang mendasari pengembangan kecanduan terkait zat.

Akhirnya, kami merangkum penelitian, yang menyelidiki korelasi konsumsi pornografi berlebihan pada tingkat saraf. Meskipun kurangnya penelitian longitudinal, masuk akal bahwa karakteristik yang diamati pada pria dengan kecanduan seksual adalah hasil bukan penyebab konsumsi pornografi yang berlebihan. Sebagian besar penelitian melaporkan reaktivitas isyarat yang lebih kuat dalam sirkuit hadiah terhadap materi seksual pada pengguna pornografi yang berlebihan daripada pada subyek kontrol, yang mencerminkan temuan kecanduan terkait zat. Hasil mengenai berkurangnya konektivitas prefrontal-striatal pada subjek dengan kecanduan pornografi dapat diartikan sebagai tanda kontrol kognitif yang terganggu atas perilaku kecanduan.

13) Apakah perilaku seksual yang berlebihan merupakan gangguan kecanduan? (Potenza et al., 2017) - Kutipan:

Gangguan perilaku seksual kompulsif (dioperasionalkan sebagai gangguan hiperseksual) dipertimbangkan untuk dimasukkan dalam DSM-5 tetapi akhirnya dikeluarkan, meskipun terdapat kriteria formal dan uji coba lapangan. Pengecualian ini telah menghambat upaya pencegahan, penelitian, dan perawatan, dan meninggalkan dokter tanpa diagnosis formal untuk gangguan perilaku seksual kompulsif.

Penelitian ke dalam neurobiologi gangguan perilaku seksual kompulsif telah menghasilkan temuan yang berkaitan dengan bias perhatian, atribusi arti-penting insentif, dan reaktivitas isyarat berbasis otak yang menunjukkan kesamaan substansial dengan kecanduan. Gangguan perilaku seksual kompulsif sedang diusulkan sebagai gangguan kontrol impuls pada ICD-11, konsisten dengan pandangan yang diusulkan bahwa keinginan, keterlibatan terus-menerus meskipun ada konsekuensi yang merugikan, keterlibatan kompulsif, dan berkurangnya kontrol merupakan fitur inti dari gangguan kontrol impuls.

Pandangan ini mungkin cocok untuk beberapa gangguan kontrol impuls DSM-IV, khususnya perjudian patologis. Namun, unsur-unsur ini telah lama dianggap penting bagi kecanduan, dan dalam transisi dari DSM-IV ke DSM-5, kategori Gangguan Kontrol Impuls Tidak Di Tempat Lain Diklasifikasikan telah direstrukturisasi, dengan perjudian patologis diganti nama dan direklasifikasi sebagai gangguan kecanduan. Saat ini, situs konsep beta ICD-11 daftar gangguan kontrol-impuls, dan termasuk gangguan perilaku seksual kompulsif, pyromania, kleptomania, dan gangguan bahan peledak intermiten.

Gangguan perilaku seksual kompulsif tampaknya cocok dengan gangguan kecanduan non-zat yang diusulkan untuk ICD-11, konsisten dengan istilah yang lebih sempit dari kecanduan seks yang saat ini diusulkan untuk gangguan perilaku seksual kompulsif pada situs web rancangan ICD-11. Kami percaya bahwa klasifikasi gangguan perilaku seksual kompulsif sebagai gangguan kecanduan konsisten dengan data terbaru dan mungkin bermanfaat bagi dokter, peneliti, dan individu yang menderita dan secara pribadi dipengaruhi oleh gangguan ini.

14) Neurobiology of Pornography Addiction - Tinjauan klinis (De Sousa & Lodha, 2017) - Kutipan:

Ulasan pertama melihat neurobiologi dasar kecanduan dengan sirkuit imbalan dasar dan struktur yang terlibat secara umum dalam kecanduan apa pun. Fokusnya kemudian bergeser ke kecanduan pornografi dan studi yang dilakukan pada neurobiologi kondisi ditinjau. Peran dopamin dalam kecanduan pornografi ditinjau bersama dengan peran struktur otak tertentu seperti yang terlihat pada studi MRI. Studi fMRI yang melibatkan rangsangan seksual visual telah digunakan secara luas untuk mempelajari ilmu saraf di balik penggunaan pornografi dan temuan-temuan dari studi ini disorot. Pengaruh kecanduan pornografi pada fungsi kognitif tingkat tinggi dan fungsi eksekutif juga ditekankan.

Secara total, artikel 59 diidentifikasi yang mencakup ulasan, ulasan mini dan makalah penelitian asli tentang masalah penggunaan pornografi, kecanduan dan neurobiologi. Makalah penelitian yang ditinjau di sini berpusat pada orang-orang yang menjelaskan dasar neurobiologis untuk kecanduan pornografi. Kami memasukkan penelitian yang memiliki ukuran sampel yang layak dan metodologi yang baik dengan analisis statistik yang sesuai. Ada beberapa penelitian dengan lebih sedikit peserta, seri kasus, laporan kasus dan studi kualitatif yang juga dianalisis untuk makalah ini. Kedua penulis meninjau semua makalah dan yang paling relevan dipilih untuk ulasan ini. Ini selanjutnya ditambah dengan pengalaman klinis pribadi dari kedua penulis yang bekerja secara teratur dengan pasien di mana kecanduan dan menonton pornografi adalah gejala yang menyedihkan. Para penulis juga memiliki pengalaman psikoterapi dengan pasien-pasien ini yang memiliki nilai tambah bagi pemahaman neurobiologis.

15) Bukti Puding Ada di Mencicipi: Data Diperlukan untuk Menguji Model dan Hipotesis Terkait dengan Perilaku Seksual Kompulsif (Gola & Potenza, 2018) - Kutipan:

Seperti dijelaskan di tempat lain (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), terdapat peningkatan jumlah publikasi tentang CSB, mencapai lebih dari 11,400 pada tahun 2015. Meskipun demikian, pertanyaan mendasar tentang konseptualisasi CSB tetap tidak terjawab (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Akan relevan untuk mempertimbangkan bagaimana DSM dan Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD) beroperasi sehubungan dengan proses definisi dan klasifikasi. Dalam melakukannya, kami pikir relevan untuk fokus pada gangguan perjudian (juga dikenal sebagai perjudian patologis) dan bagaimana hal itu dipertimbangkan dalam DSM-IV dan DSM-5 (serta dalam ICD-10 dan ICD-11 yang akan datang). Dalam DSM-IV, perjudian patologis dikategorikan sebagai "Gangguan Kontrol-Impuls yang Tidak Diklasifikasikan Di Tempat Lain". Dalam DSM-5, itu diklasifikasikan sebagai "Gangguan Terkait-Zat dan Kecanduan." ... Pendekatan yang serupa harus diterapkan pada CSB, yang saat ini sedang dipertimbangkan untuk dimasukkan sebagai gangguan kontrol impuls di ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus dkk., 2018) ....

Di antara domain yang mungkin menunjukkan kesamaan antara CSB dan gangguan kecanduan adalah studi neuroimaging, dengan beberapa penelitian terbaru dihilangkan oleh Walton et al. (2017). Studi awal sering meneliti CSB sehubungan dengan model kecanduan (ditinjau dalam Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b). Model yang menonjol — teori arti-penting insentif (Robinson & Berridge, 1993) —Menyatakan bahwa pada individu dengan kecanduan, isyarat yang terkait dengan zat pelecehan dapat memperoleh nilai insentif yang kuat dan membangkitkan keinginan. Reaksi semacam itu mungkin terkait dengan aktivasi wilayah otak yang terlibat dalam pemrosesan hadiah, termasuk striatum ventral. Tugas menilai reaktivitas isyarat dan pemrosesan hadiah dapat dimodifikasi untuk menyelidiki spesifisitas isyarat (misalnya, moneter versus erotis) ke kelompok tertentu (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013), dan kami baru-baru ini menerapkan tugas ini untuk mempelajari sampel klinis (Gola et al., 2017).

Kami menemukan bahwa individu yang mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah dan masturbasi, jika dibandingkan dengan yang cocok (berdasarkan usia, jenis kelamin, pendapatan, religiusitas, jumlah kontak seksual dengan pasangan, rangsangan seksual) subyek kontrol yang sehat, menunjukkan peningkatan reaktivitas striatal ventral untuk isyarat erotis. imbalan, tetapi tidak untuk imbalan terkait dan bukan untuk isyarat dan imbalan moneter. Pola reaktivitas otak ini sejalan dengan teori arti-penting insentif dan menyarankan bahwa fitur kunci CSB mungkin melibatkan reaktivitas isyarat atau keinginan yang disebabkan oleh isyarat-isyarat awalnya netral yang terkait dengan aktivitas seksual dan rangsangan seksual.

Data tambahan menunjukkan bahwa sirkuit dan mekanisme otak lain mungkin terlibat dalam CSB, dan ini mungkin termasuk cingulate anterior, hippocampus dan amygdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014). Diantaranya, kami berhipotesis bahwa rangkaian amigdala yang diperpanjang yang berhubungan dengan reaktivitas tinggi untuk ancaman dan kecemasan mungkin relevan secara klinis (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) berdasarkan pengamatan bahwa beberapa individu CSB hadir dengan tingkat kecemasan yang tinggi (Gola et al., 2017) dan gejala CSB dapat dikurangi bersamaan dengan penurunan farmakologis kecemasan (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Mempromosikan inisiatif pendidikan, klasifikasi, perawatan, dan kebijakan. Komentar tentang: Gangguan perilaku seksual kompulsif dalam ICD-11 (Kraus dkk., 2018) - Manual diagnostik medis yang paling banyak digunakan di dunia, Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11), berisi diagnosis baru cocok untuk kecanduan porno: “Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif. ”Kutipan:

Bagi banyak individu yang mengalami pola kesulitan atau kegagalan yang terus-menerus dalam mengendalikan dorongan atau dorongan seksual yang intens dan berulang-ulang yang mengakibatkan perilaku seksual yang terkait dengan tekanan atau gangguan yang nyata dalam bidang fungsi pribadi, keluarga, sosial, pendidikan, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya, itu sangat penting untuk dapat memberi nama dan mengidentifikasi masalah mereka. Penting juga bahwa penyedia perawatan (yaitu, dokter dan konselor) dari siapa individu dapat mencari bantuan untuk mengetahui CSB. Selama penelitian kami yang melibatkan lebih dari 3,000 subjek yang mencari pengobatan untuk CSB, kami sering mendengar bahwa individu yang menderita CSB menghadapi banyak hambatan selama mereka mencari bantuan atau berhubungan dengan dokter (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Pasien melaporkan bahwa dokter mungkin menghindari topik, menyatakan bahwa masalah seperti itu tidak ada, atau menyarankan bahwa seseorang memiliki dorongan seksual yang tinggi, dan harus menerimanya alih-alih mengobati (meskipun untuk orang-orang ini, CSB mungkin merasa egois dan memimpin beberapa konsekuensi negatif). Kami percaya bahwa kriteria gangguan CSB yang terdefinisi dengan baik akan mendorong upaya pendidikan termasuk pengembangan program pelatihan tentang cara menilai dan mengobati individu dengan gejala gangguan CSB. Kami berharap bahwa program tersebut akan menjadi bagian dari pelatihan klinis untuk psikolog, psikiater, dan penyedia layanan perawatan kesehatan mental lainnya, serta penyedia perawatan lainnya termasuk penyedia perawatan primer, seperti dokter generalis.

Pertanyaan mendasar tentang cara terbaik untuk mengkonseptualisasikan gangguan CSB dan memberikan perawatan yang efektif harus ditangani. Proposal saat ini mengklasifikasikan gangguan CSB sebagai gangguan kontrol impuls kontroversial karena model alternatif telah diusulkan (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Ada data yang menunjukkan bahwa CSB berbagi banyak fitur dengan kecanduan (Kraus dkk., 2016), termasuk data terbaru yang menunjukkan peningkatan reaktivitas daerah otak yang berhubungan dengan hadiah dalam menanggapi isyarat yang terkait dengan rangsangan erotis (Merek, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Gola dkk., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon dkk., 2014).

Selain itu, data awal menunjukkan bahwa naltrexone, obat dengan indikasi untuk gangguan penggunaan alkohol dan opioid, dapat membantu untuk mengobati CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Raymond, Grant, & Coleman, 2010). Sehubungan dengan klasifikasi yang diusulkan gangguan CSB sebagai gangguan kontrol impuls, ada data yang menunjukkan bahwa individu yang mencari pengobatan untuk satu bentuk gangguan CSB, penggunaan pornografi yang bermasalah, tidak berbeda dalam hal impulsif dari populasi umum. Mereka malah mengalami peningkatan kecemasan (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola dkk., 2017), dan pengobatan farmakologis yang menargetkan gejala kecemasan dapat membantu mengurangi beberapa gejala CSB (Gola & Potenza, 2016). Meskipun mungkin belum dimungkinkan untuk menarik kesimpulan definitif mengenai klasifikasi, lebih banyak data tampaknya mendukung klasifikasi sebagai gangguan adiktif bila dibandingkan dengan gangguan kontrol impuls (Kraus dkk., 2016), dan lebih banyak penelitian diperlukan untuk menguji hubungan dengan kondisi kejiwaan lainnya (Potenza dkk., 2017).

17) Perilaku Seksual Kompulsif pada Manusia dan Model Praklinis (2018) - Kutipan:

Perilaku seksual kompulsif (CSB) secara luas dianggap sebagai "kecanduan perilaku," dan merupakan ancaman utama terhadap kualitas hidup dan kesehatan fisik dan mental. Namun, CSB lambat diakui secara klinis sebagai gangguan yang dapat didiagnosis. CSB adalah co-morbid dengan gangguan afektif serta gangguan penggunaan zat, dan studi neuroimaging baru-baru ini telah menunjukkan gangguan patologi saraf yang dibagi atau tumpang tindih, terutama di wilayah otak yang mengendalikan arti-penting motivasi dan kontrol penghambatan. Studi neuroimaging klinis ditinjau yang telah mengidentifikasi perubahan struktural dan / atau fungsi pada prefrontal cortex, amygdala, striatum, dan thalamus pada individu yang menderita CSB. Sebuah model praklinis untuk mempelajari dasar-dasar saraf CSB pada tikus jantan dibahas yang terdiri dari prosedur keengganan terkondisi untuk memeriksa pencarian perilaku seksual meskipun diketahui konsekuensi negatifnya.

Karena CSB berbagi karakteristik dengan gangguan kompulsif lainnya, yaitu, kecanduan obat, perbandingan temuan dalam CSB, dan subyek yang kecanduan obat, mungkin berharga untuk mengidentifikasi patologi saraf umum yang menjadi perantara komorbiditas gangguan ini. Memang, banyak penelitian telah menunjukkan pola aktivitas saraf yang sama dan konektivitas dalam struktur limbik yang terlibat dalam CSB dan penggunaan obat kronis [87-89].

Sebagai kesimpulan, ulasan ini merangkum studi perilaku dan neuroimaging pada manusia CSB dan komorbiditas dengan gangguan lain, termasuk penyalahgunaan zat. Bersama-sama, studi ini menunjukkan bahwa CSB dikaitkan dengan perubahan fungsional di korsil anterior dingtal dan korteks prefrontal, amigdala, striatum, dan thalamus, di samping penurunan konektivitas antara amigdala dan korteks prefrontal. Selain itu, model praklinis untuk CSB ​​pada tikus jantan telah dijelaskan, termasuk bukti baru dari perubahan saraf pada mPFC dan OFC yang berkorelasi dengan hilangnya kontrol penghambatan perilaku seksual. Model praklinis ini menawarkan peluang unik untuk menguji hipotesis utama untuk mengidentifikasi kecenderungan dan penyebab mendasar dari CSB dan komorbiditas dengan gangguan lain.

18) Disfungsi Seksual di Era Internet (2018) - Kutipan:

Hasrat seksual yang rendah, berkurangnya kepuasan dalam hubungan seksual, dan disfungsi ereksi (DE) semakin umum terjadi pada populasi muda. Dalam sebuah studi Italia dari 2013, hingga 25% dari subjek yang menderita DE berada di bawah usia 40 [1], dan dalam studi serupa yang diterbitkan pada tahun 2014, lebih dari separuh pria Kanada yang berpengalaman secara seksual antara usia 16 dan 21 tahun. menderita beberapa jenis kelainan seksual [2]. Pada saat yang sama, prevalensi gaya hidup tidak sehat yang terkait dengan DE organik tidak berubah secara signifikan atau telah menurun dalam beberapa dekade terakhir, menunjukkan bahwa ED psikogenik sedang meningkat [3].

DSM-IV-TR mendefinisikan beberapa perilaku dengan kualitas hedonis, seperti perjudian, belanja, perilaku seksual, penggunaan Internet, dan penggunaan video game, sebagai "gangguan kontrol impuls yang tidak diklasifikasikan di tempat lain" —meski ini sering digambarkan sebagai kecanduan perilaku [4 ] Investigasi baru-baru ini menunjukkan peran kecanduan perilaku dalam disfungsi seksual: perubahan jalur neurobiologis yang terlibat dalam respons seksual mungkin merupakan konsekuensi dari rangsangan supernormal berulang dari berbagai asal.

Di antara kecanduan perilaku, penggunaan Internet yang bermasalah dan konsumsi pornografi online sering disebut sebagai faktor risiko yang mungkin untuk disfungsi seksual, seringkali tanpa batas yang pasti antara kedua fenomena tersebut. Pengguna online tertarik pada pornografi Internet karena anonimitas, keterjangkauan, dan aksesibilitasnya, dan dalam banyak kasus penggunaannya dapat mengarahkan pengguna melalui kecanduan cybersex: dalam kasus ini, pengguna lebih cenderung melupakan peran seks “evolusi”, menemukan lebih banyak kegembiraan dalam materi seksual yang dipilih sendiri daripada dalam hubungan seksual.

Dalam literatur, para peneliti tidak sepakat tentang fungsi positif dan negatif dari pornografi online. Dari perspektif negatif, itu merupakan penyebab utama perilaku masturbasi kompulsif, kecanduan cybersex, dan bahkan disfungsi ereksi.

19) Mekanisme neurokognitif pada gangguan perilaku seksual kompulsif (2018) - Kutipan:

Sampai saat ini, sebagian besar penelitian neuroimaging pada perilaku seksual kompulsif telah memberikan bukti tumpang tindih mekanisme yang mendasari perilaku seksual kompulsif dan kecanduan non-seksual. Perilaku seksual kompulsif dikaitkan dengan perubahan fungsi di wilayah otak dan jaringan yang terlibat dalam sensitisasi, habituasi, discontrol impuls, dan pemrosesan hadiah dalam pola-pola seperti zat, perjudian, dan kecanduan game. Wilayah otak utama yang terkait dengan fitur CSB termasuk korteks frontal dan temporal, amigdala, dan striatum, termasuk nucleus accumbens.

CSBD telah disertakan dalam versi saat iniICD-11 sebagai gangguan kontrol impuls [39]. Seperti yang dijelaskan oleh WHO, 'Gangguan kontrol impuls ditandai oleh kegagalan berulang untuk menolak impuls, dorongan, atau dorongan untuk melakukan suatu tindakan yang bermanfaat bagi orang tersebut, setidaknya dalam jangka pendek, meskipun ada konsekuensi seperti lebih lama -termuka baik terhadap individu atau orang lain, kesusahan yang nyata tentang pola perilaku, atau gangguan signifikan dalam pribadi, keluarga, sosial, pendidikan, pekerjaan, atau bidang fungsi penting lainnya '[39]. Temuan saat ini menimbulkan pertanyaan penting mengenai klasifikasi CSBD. Banyak gangguan yang ditandai dengan gangguan kontrol impuls diklasifikasikan di tempat lain dalam ICD-11 (misalnya, gangguan perjudian, permainan, dan penggunaan narkoba diklasifikasikan sebagai gangguan kecanduan) [123].

20) Pemahaman terkini tentang ilmu saraf perilaku gangguan perilaku seksual kompulsif dan penggunaan pornografi bermasalah (2018) - Kutipan:

Studi neurobiologis baru-baru ini telah mengungkapkan bahwa perilaku seksual kompulsif terkait dengan perubahan pemrosesan bahan seksual dan perbedaan dalam struktur dan fungsi otak.

Temuan yang dirangkum dalam tinjauan umum kami menyarankan kesamaan yang relevan dengan kecanduan perilaku dan terkait zat, yang memiliki banyak kelainan yang ditemukan untuk CSBD (seperti yang diulas dalam [127]). Meskipun di luar ruang lingkup laporan ini, kecanduan substansi dan perilaku ditandai oleh perubahan reaktivitas isyarat yang diindeks oleh tindakan subyektif, perilaku, dan neurobiologis (ikhtisar dan ulasan: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tembakau: [138, 139]; perjudian: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Hasil mengenai konektivitas fungsional keadaan istirahat menunjukkan kesamaan antara CSBD dan kecanduan lainnya [144, 145].

Meskipun beberapa studi neurobiologis dari CSBD telah dilakukan hingga saat ini, data yang ada menunjukkan kelainan neurobiologis berbagi komunalitas dengan penambahan lain seperti penggunaan narkoba dan gangguan perjudian. Dengan demikian, data yang ada menunjukkan bahwa klasifikasinya mungkin lebih cocok sebagai kecanduan perilaku daripada gangguan kontrol-impuls.

21) Ventral Striatal Reactivity dalam Perilaku Seksual Kompulsif (2018) - Kutipan:

Perilaku Seksual Kompulsif (CSB) adalah alasan untuk mencari pengobatan. Mengingat kenyataan ini, jumlah studi tentang CSB telah meningkat secara substansial dalam dekade terakhir dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memasukkan CSB dalam proposal untuk ICD-11 mendatang ...... Dari sudut pandang kami, ada baiknya menyelidiki apakah CSB dapat dibedakan menjadi dua subtipe yang ditandai oleh: (1) perilaku seksual interpersonal dominan, dan (2) perilaku seksual soliter yang dominan dan menonton pornografi (48, 49).

Jumlah studi yang tersedia tentang CSB (dan populasi sub-klinis dari pengguna pornografi yang sering) terus meningkat. Di antara studi yang tersedia saat ini, kami dapat menemukan sembilan publikasi (Tabel 1) yang menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional. Hanya empat di antaranya (36-39) secara langsung menyelidiki pemrosesan isyarat dan / atau penghargaan erotis dan melaporkan temuan terkait dengan aktivasi ventri striatum. Tiga studi menunjukkan peningkatan reaktivitas striatal ventral untuk rangsangan erotis (36-39) atau isyarat yang memprediksi rangsangan tersebut (36-39). Temuan ini konsisten dengan Teori Salience Insentif (IST) (28), salah satu kerangka kerja paling menonjol yang menggambarkan fungsi otak dalam kecanduan. Satu-satunya dukungan untuk kerangka teori lain yang memprediksi hipoaktivasi ventral striatum dalam kecanduan, teori RDS (29, 30), sebagian berasal dari satu studi (37), di mana individu dengan CSB menyajikan aktivasi striatal ventral yang lebih rendah untuk rangsangan yang menarik bila dibandingkan dengan kontrol.

22) Kecanduan Porno Online: Apa Yang Kita Ketahui dan Apa yang Tidak Kita Ketahui — Tinjauan Sistematis (2019)- Kutipan:

Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada gelombang artikel yang terkait dengan kecanduan perilaku; beberapa dari mereka memiliki fokus pada kecanduan pornografi online. Namun, terlepas dari semua upaya, kami masih tidak dapat membuat profil ketika terlibat dalam perilaku ini menjadi patologis. Masalah umum meliputi: bias sampel, pencarian instrumen diagnostik, menentang perkiraan terhadap masalah tersebut, dan fakta bahwa entitas ini dapat dimasukkan ke dalam patologi yang lebih besar (yaitu, kecanduan seks) yang dapat muncul dengan gejala yang sangat beragam. Kecanduan perilaku membentuk bidang studi yang sebagian besar belum dijelajahi, dan biasanya menunjukkan model konsumsi yang bermasalah: kehilangan kontrol, penurunan nilai, dan penggunaan berisiko.

Gangguan hiperseksual cocok dengan model ini dan dapat terdiri dari beberapa perilaku seksual, seperti penggunaan pornografi online (POPU) yang bermasalah. Penggunaan pornografi online sedang meningkat, dengan potensi kecanduan mempertimbangkan pengaruh “triple A” (aksesibilitas, keterjangkauan, anonimitas). Penggunaan bermasalah ini mungkin memiliki efek buruk dalam perkembangan seksual dan fungsi seksual, terutama di kalangan populasi muda.

Sejauh yang kita tahu, sejumlah penelitian terbaru mendukung entitas ini sebagai kecanduan dengan manifestasi klinis penting seperti disfungsi seksual dan ketidakpuasan psikoseksual. Sebagian besar pekerjaan yang ada didasarkan pada penelitian serupa yang dilakukan pada pecandu zat, berdasarkan hipotesis pornografi online sebagai 'stimulus supranormal' yang mirip dengan zat aktual yang, melalui konsumsi berkelanjutan, dapat memicu gangguan kecanduan. Namun, konsep-konsep seperti toleransi dan pantang belum cukup jelas dibangun untuk pantas diberi label kecanduan, dan dengan demikian merupakan bagian penting dari penelitian masa depan. Untuk saat ini, suatu entitas diagnostik yang mencakup perilaku seksual yang tidak terkendali telah dimasukkan dalam ICD-11 karena relevansi klinisnya saat ini, dan pasti akan berguna untuk menangani pasien dengan gejala-gejala ini yang meminta bantuan dokter kepada dokter.

23) Kejadian dan perkembangan kecanduan porno online: faktor kerentanan individu, mekanisme penguatan dan mekanisme saraf (2019) - Kutipan:

Inisiasi dan pengembangan kecanduan cybersex memiliki dua tahap dengan pengkondisian klasik dan pengkondisian operan. Pertama, individu menggunakan cybersex sesekali karena alasan hiburan dan rasa ingin tahu. Pada tahap ini, penggunaan perangkat internet dipasangkan dengan gairah seksual dan hasil dalam pengkondisian klasik, lebih lanjut mengarah pada sensitisasi isyarat terkait cybersex yang memicu keinginan kuat. Kerentanan individu juga memfasilitasi sensitisasi isyarat terkait cybersex. Pada tahap kedua, individu sering menggunakan cybersex untuk memuaskan hasrat seksualnya atau selama proses ini, bias kognitif terkait cybersex seperti harapan positif cybersex dan mekanisme koping seperti menggunakannya untuk menangani emosi negatif diperkuat secara positif, sifat-sifat pribadi yang terkait dengan kecanduan cybersex seperti narsisme, pencarian sensasi seksual, rangsangan seksual, disfungsi penggunaan seks juga positif, sementara gangguan kepribadian umum seperti gugup, harga diri rendah dan psikopatologi seperti depresi, kecemasan diperkuat secara negatif.

Defisit fungsi eksekutif terjadi karena penggunaan cybersex jangka panjang. Interaksi dari defisit fungsi eksekutif dan keinginan kuat mendorong pengembangan dan pemeliharaan kecanduan cybersex. Penelitian yang menggunakan alat electrophysiological dan pencitraan otak terutama untuk mempelajari kecanduan cybersex menemukan bahwa pecandu cybersex dapat mengembangkan keinginan cybersex yang semakin kuat ketika menghadapi isyarat terkait cybersex, tetapi mereka merasa semakin tidak menyenangkan ketika menggunakannya. Studi menyediakan bukti untuk keinginan kuat yang dipicu oleh isyarat terkait cybersex dan gangguan fungsi eksekutif.

Kesimpulannya, orang-orang yang rentan terhadap kecanduan cybersex tidak dapat menghentikan penggunaan cybersex karena keinginan yang semakin kuat untuk cybersex dan fungsi eksekutif yang terganggu, tetapi mereka merasa semakin tidak puas saat menggunakannya, dan mencari lebih banyak materi pornografi asli. online dengan mengorbankan banyak waktu dan uang. Begitu mereka mengurangi penggunaan cybersex atau hanya berhenti, mereka akan menderita serangkaian efek buruk seperti depresi, kecemasan, disfungsi ereksi, kurangnya gairah seksual.

24) Teori, pencegahan, dan pengobatan gangguan penggunaan pornografi (2019)- Kutipan:

Gangguan perilaku seksual kompulsif, termasuk penggunaan pornografi yang bermasalah, telah dimasukkan dalam ICD-11 sebagai gangguan kontrol impuls. Akan tetapi, kriteria diagnostik untuk kelainan ini sangat mirip dengan kriteria kelainan karena perilaku adiktif, misalnya aktivitas seksual berulang yang menjadi fokus utama kehidupan seseorang, upaya yang tidak berhasil untuk secara signifikan mengurangi perilaku seksual berulang dan melanjutkan perilaku seksual berulang meskipun mengalami konsekuensi negatif (WHO, 2019). Banyak peneliti dan dokter juga berpendapat bahwa penggunaan pornografi yang bermasalah dapat dianggap sebagai kecanduan perilaku.

Cue-reactivity dan craving dalam kombinasi dengan kontrol penghambatan yang berkurang, kognisi implisit (misalnya kecenderungan pendekatan) dan mengalami kepuasan dan kompensasi yang terkait dengan penggunaan pornografi telah ditunjukkan pada individu dengan gejala gangguan penggunaan pornografi. Studi neuroscientific mengkonfirmasi keterlibatan sirkuit otak yang berhubungan dengan kecanduan, termasuk ventral striatum dan bagian lain dari loop fronto-striatal, dalam pengembangan dan pemeliharaan penggunaan pornografi yang bermasalah. Laporan kasus dan studi bukti konsep menunjukkan kemanjuran intervensi farmakologis, misalnya naltrexone antagonis opioid, untuk mengobati individu dengan gangguan penggunaan pornografi dan gangguan perilaku seksual kompulsif.

Pertimbangan teoritis dan bukti empiris menunjukkan bahwa mekanisme psikologis dan neurobiologis yang terlibat dalam gangguan kecanduan juga berlaku untuk gangguan penggunaan pornografi.

25) Penggunaan Pornografi Bermasalah yang Dirasakan Sendiri: Suatu Model Integratif dari Kriteria Domain Penelitian dan Perspektif Ekologis (2019) - Kutipan

Penggunaan pornografi bermasalah yang dipersepsikan sendiri tampaknya terkait dengan beberapa unit analisis dan sistem yang berbeda dalam organisme. Berdasarkan temuan dalam paradigma RDoC yang dijelaskan di atas, adalah mungkin untuk membuat model kohesif di mana unit analisis yang berbeda saling mempengaruhi (Gbr. 1). Tampaknya peningkatan kadar dopamin, hadir dalam aktivasi alami sistem penghargaan terkait aktivitas seksual dan orgasme, mengganggu regulasi sistem VTA-NAc pada orang yang melaporkan SPPPU. Disregulasi ini mengarah pada aktivasi yang lebih besar dari sistem imbalan dan peningkatan pengkondisian yang terkait dengan penggunaan pornografi, mendorong perilaku pendekatan terhadap materi pornografi karena peningkatan dopamin dalam nukleus accumbens.

Paparan materi pornografi yang langsung dan mudah tersedia secara terus-menerus tampaknya menciptakan ketidakseimbangan dalam sistem dopaminergik mesolimbik. Kelebihan dopamin ini mengaktifkan jalur keluaran GABA, menghasilkan dinorfin sebagai produk sampingan, yang menghambat neuron dopamin. Ketika dopamin menurun, asetilkolin dilepaskan dan dapat menghasilkan keadaan permusuhan (Hoebel et al. 2007), menciptakan sistem penghargaan negatif yang ditemukan pada tahap kedua model kecanduan. Ketidakseimbangan ini juga berkorelasi dengan pergeseran dari pendekatan ke perilaku menghindar, terlihat pada orang-orang yang melaporkan penggunaan pornografi yang bermasalah…. Perubahan dalam mekanisme internal dan perilaku di antara orang dengan SPPPU ini serupa dengan yang diamati pada orang dengan kecanduan zat, dan dipetakan ke dalam model kecanduan (Love et al. 2015).

26) Kecanduan cybersex: ikhtisar perkembangan dan perawatan kelainan yang baru muncul (2020) - Kutipan:

Kecanduan cybersex adalah kecanduan terkait non-zat yang melibatkan aktivitas seksual online di internet. Saat ini, berbagai hal terkait seks atau pornografi mudah diakses melalui media internet. Di Indonesia, seksualitas biasanya dianggap tabu tetapi kebanyakan anak muda telah terpapar pornografi. Ini dapat menyebabkan kecanduan dengan banyak efek negatif pada pengguna, seperti hubungan, uang, dan masalah kejiwaan seperti depresi berat dan gangguan kecemasan.

27) Kondisi Manakah yang Harus Dipertimbangkan sebagai Gangguan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11) Penetapan "Gangguan Tertentu Lainnya karena Perilaku Adiktif"? (2020) - Sebuah tinjauan oleh para ahli kecanduan menyimpulkan bahwa gangguan penggunaan pornografi adalah suatu kondisi yang harus didiagnosis dengan kategori ICD-11 "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif". Dengan kata lain, penggunaan pornografi kompulsif terlihat seperti kecanduan lain yang sudah dikenal. Kutipannya:

35) Menghargai Responsivitas, Pembelajaran, dan Penilaian yang Terimplikasi dalam Penggunaan Pornografi Bermasalah – Perspektif Kriteria Domain Penelitian (2022) - Kutipan:

Singkatnya, hasil dari studi SID yang informatif menunjukkan proses antisipasi imbalan perilaku dan saraf yang peka terhadap imbalan seksual daripada imbalan moneter pada peserta dengan PPU sebagai teori sensitisasi insentif populer dari kecanduan mengusulkan [35]. Teori ini mendalilkan bahwa penggunaan berulang suatu zat peka sirkuit penghargaan untuk isyarat yang terkait dengan penggunaan zat, dan atribut peningkatan efek insentif untuk isyarat ini. Ditransfer ke PPU, sirkuit hadiah akan mengaitkan peningkatan arti-penting insentif dengan isyarat yang menandakan penggunaan pornografi

36) Haruskah perilaku seksual bermasalah dipandang dalam lingkup kecanduan? Tinjauan sistematis berdasarkan kriteria gangguan penggunaan narkoba DSM-5 (2023)

DSM-5 kriteria gangguan kecanduan ditemukan sangat umum di antara pengguna seks bermasalah, terutama keinginan, kehilangan kendali atas penggunaan seks, dan konsekuensi negatif yang berkaitan dengan perilaku seksual…. Penelitian lebih lanjut harus dilakukan [menggunakan] kriteria DSM-5 [untuk menilai] ciri-ciri seperti kecanduan dari perilaku seksual bermasalah dalam populasi klinis dan non-klinis.

Lihat Studi yang Dipertanyakan & Menyesatkan untuk makalah yang sangat dipublikasikan dan bukan seperti yang mereka klaim (kertas bertanggal ini - Ley et al., 2014 - bukan tinjauan pustaka dan salah mengartikan sebagian besar makalah yang dikutipnya). Lihat halaman ini untuk banyak penelitian yang mengaitkan penggunaan pornografi dengan masalah seksual dan penurunan kepuasan seksual & hubungan.

Studi neurologis (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endokrin, Neuro-pyschological) pada pengguna porno dan pecandu seks:

Studi neurologis di bawah ini dikategorikan dalam dua cara: (1) oleh perubahan otak terkait kecanduan masing-masing dilaporkan, dan (2) pada tanggal publikasi.

1) Terdaftar oleh Perubahan Otak Terkait Kecanduan: Empat perubahan otak utama yang disebabkan oleh kecanduan dijelaskan oleh George F. Koob dan Nora D. Volkow di ulasan bersejarah mereka. Koob adalah Direktur National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), dan Volkow adalah direktur National Institute on Drug Abuse (NIDA). Itu diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Kemajuan dari Model Kecanduan Penyakit Otak (2016). Makalah ini menjelaskan perubahan otak utama yang terlibat dengan kecanduan obat dan perilaku, sementara menyatakan dalam paragraf pembukaannya bahwa kecanduan seks ada:

“Kami menyimpulkan bahwa neuroscience terus mendukung model kecanduan penyakit otak. Penelitian neurosains di bidang ini tidak hanya menawarkan peluang baru untuk pencegahan dan pengobatan kecanduan zat dan kecanduan perilaku terkait (misalnya, untuk makanan, seks, dan perjudian) .... "

Makalah Volkow & Koob menguraikan empat perubahan otak yang disebabkan kecanduan yang mendasar, yaitu: 1) Sensitisasi, 2) Desensitisasi, 3) Sirkuit prefrontal disfungsional (hypofrontality), 4) Sistem stres tidak berfungsi. Semua 4 dari perubahan otak ini telah diidentifikasi di antara banyak studi neurologis yang terdaftar di halaman ini:

• Pelaporan studi sensitisasi (isyarat-reaktivitas & mengidam) pada pengguna porno / pecandu seks: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Pelaporan studi desensitisasi atau habituasi (menghasilkan toleransi) pada pengguna porno / pecandu seks: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studi melaporkan fungsi eksekutif yang lebih buruk (hypofrontality) atau mengubah aktivitas prefrontal pada pengguna porno / pecandu seks: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studi menunjukkan sistem stres disfungsional pada pengguna porno / pecandu seks: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Terdaftar berdasarkan Tanggal Publikasi: Daftar berikut berisi semua studi neurologis yang diterbitkan pada pengguna porno dan pecandu seks. Setiap studi yang tercantum di bawah ini disertai dengan deskripsi atau kutipan, dan menunjukkan perubahan otak yang berhubungan dengan ketergantungan 4 yang baru saja dibahas yang mendukung temuannya:

1) Investigasi Awal Karakteristik Impulsif Dan Neuroanatomi dari Perilaku Seksual Kompulsif (Miner et al., 2009) - [sirkuit prefrontal disfungsional / fungsi eksekutif yang buruk] - Sebuah studi fMRI kecil yang melibatkan terutama pecandu seks (Perilaku Seksual Kompulsif). Studi melaporkan perilaku yang lebih impulsif dalam tugas Go-NoGo dalam mata pelajaran CSB dibandingkan dengan peserta kontrol. Pemindaian otak mengungkapkan bahwa pecandu seks memiliki materi putih korteks prefrontal yang tidak teratur dibandingkan dengan kontrol. Kutipannya:

Data yang disajikan dalam makalah ini konsisten dengan asumsi bahwa CSB memiliki banyak kesamaan dengan gangguan kontrol impuls, seperti kleptomania, perjudian kompulsif, dan gangguan makan. Secara khusus, kami menemukan bahwa individu yang memenuhi kriteria diagnostik untuk perilaku seksual kompulsif skor lebih tinggi pada ukuran laporan diri impulsif, termasuk ukuran impulsif secara keseluruhan dan faktor kepribadian, Kendala …… .. Selain ukuran laporan diri di atas, pasien CSB juga menunjukkan impulsivitas yang jauh lebih signifikan pada tugas perilaku, prosedur Go-No Go.

Hasil juga menunjukkan bahwa pasien CSB menunjukkan secara signifikan lebih tinggi frontal superior mean diffusivity (MD) daripada kontrol. Sebuah analisis korelasional menunjukkan hubungan yang signifikan antara tindakan impulsif dan inferior frontal region fraksional anisotrophy (FA) dan MD, tetapi tidak ada hubungan dengan ukuran frontal wilayah superior. Analisis serupa menunjukkan hubungan negatif yang signifikan antara MD frontal lobus superior dan inventori perilaku seksual kompulsif.

Dengan demikian, analisis pendahuluan ini menjanjikan dan memberikan indikasi bahwa mungkin ada faktor neuroanatomik dan / atau neurofisiologis yang terkait dengan perilaku seksual kompulsif. Data ini juga menunjukkan bahwa CSB kemungkinan ditandai oleh impulsif, tetapi juga termasuk komponen lain, yang mungkin terkait dengan reaktivitas emosional dan kecemasan OCD.

2) Perbedaan yang dilaporkan sendiri pada ukuran fungsi eksekutif dan perilaku hiperseksual dalam sampel pasien dan komunitas pria (Reid dkk., 2010) - [fungsi eksekutif yang lebih buruk] - Sebuah kutipan:

Pasien yang mencari bantuan untuk perilaku hiperseksual sering kali menunjukkan ciri-ciri impulsif, kekakuan kognitif, penilaian yang buruk, defisit dalam regulasi emosi, dan keasyikan berlebihan dengan seks. Beberapa dari karakteristik ini juga umum di antara pasien yang mengalami patologi neurologis terkait dengan disfungsi eksekutif. Pengamatan ini mengarah pada penyelidikan saat ini tentang perbedaan antara sekelompok pasien hiperseksual (n = 87) dan sampel komunitas non-hiperseksual (n = 92) pria yang menggunakan Inventarisasi Penilaian Perilaku Fungsi Eksekutif-Versi Dewasa Perilaku hiperseksual berkorelasi positif dengan indeks global disfungsi eksekutif dan beberapa subskala dari BRIEF-A. Temuan ini memberikan bukti awal yang mendukung hipotesis bahwa disfungsi eksekutif mungkin berimplikasi pada perilaku hiperseksual.

3) Menonton Gambar Pornografi di Internet: Peran Rating Gairah Seksual dan Gejala Psikiatri-Psikiatri untuk Menggunakan Situs Seks Internet Berlebihan (Merek et al., 2011) - [keinginan / sensitisasi yang lebih besar dan fungsi eksekutif yang lebih buruk] - Sebuah kutipan:

Hasil menunjukkan bahwa masalah yang dilaporkan sendiri dalam kehidupan sehari-hari terkait dengan aktivitas seksual online diprediksi oleh peringkat gairah seksual subyektif dari materi pornografi, keparahan gejala psikologis global, dan jumlah aplikasi seks yang digunakan saat berada di situs web seks dalam kehidupan sehari-hari, sementara waktu yang dihabiskan untuk situs-situs seks Internet (menit per hari) tidak berkontribusi secara signifikan terhadap penjelasan varian dalam skor IATsex. Kami melihat beberapa kesejajaran antara mekanisme kognitif dan otak yang berpotensi berkontribusi terhadap pemeliharaan cybersex yang berlebihan dan yang dijelaskan untuk individu dengan ketergantungan substansi.

4) Pemrosesan Gambar Pornografi Mengganggu Kinerja Memori KerjaLaier dkk., 2013) - [keinginan / sensitisasi yang lebih besar dan fungsi eksekutif yang lebih buruk] - Sebuah kutipan:

Beberapa orang melaporkan masalah selama dan setelah keterlibatan seks di Internet, seperti tidak tidur dan lupa janji, yang terkait dengan konsekuensi kehidupan yang negatif. Salah satu mekanisme yang berpotensi menyebabkan masalah-masalah semacam ini adalah bahwa gairah seksual selama seks Internet dapat mengganggu kapasitas memori kerja (WM), yang mengakibatkan pengabaian informasi lingkungan yang relevan dan karena itu pengambilan keputusan yang merugikan. Hasil menunjukkan kinerja WM yang lebih buruk dalam kondisi gambar porno dari tugas 4-back dibandingkan dengan tiga kondisi gambar yang tersisa. Temuan dibahas sehubungan dengan kecanduan internet karena gangguan WM oleh isyarat terkait kecanduan sudah dikenal dari ketergantungan zat.

5) Pemrosesan Gambar Seksual Mengganggu Pengambilan Keputusan di Bawah Kerancuan (Laier dkk., 2013) - [keinginan / sensitisasi yang lebih besar dan fungsi eksekutif yang lebih buruk] - Sebuah kutipan:

Pengambilan keputusan kinerja lebih buruk ketika gambar seksual dikaitkan dengan deck kartu merugikan dibandingkan dengan kinerja ketika gambar-gambar seksual dikaitkan dengan dek menguntungkan. Perasaan seksual subyektif memoderasi hubungan antara kondisi tugas dan kinerja pengambilan keputusan. Penelitian ini menekankan bahwa gairah seksual mengganggu pengambilan keputusan, yang dapat menjelaskan mengapa beberapa individu mengalami konsekuensi negatif dalam konteks penggunaan cybersex.

6) Kecanduan Cybersex: Rangsangan seksual yang dialami saat menonton pornografi dan bukan kontak seksual di kehidupan nyata membuat perbedaan (Laier dkk., 2013) - [keinginan / sensitisasi yang lebih besar dan fungsi eksekutif yang lebih buruk] - Sebuah kutipan:

Hasilnya menunjukkan bahwa indikator gairah seksual dan kecanduan isyarat pornografi Internet memprediksi kecenderungan kecanduan cybersex dalam studi pertama. Selain itu, diperlihatkan bahwa pengguna cybersex yang bermasalah melaporkan reaksi gairah dan nafsu seksual yang lebih besar yang dihasilkan dari presentasi isyarat pornografi. Dalam kedua penelitian, jumlah dan kualitas dengan kontak seksual kehidupan nyata tidak terkait dengan kecanduan cybersex. Hasil mendukung hipotesis gratifikasi, yang mengasumsikan penguatan, mekanisme pembelajaran, dan keinginan untuk menjadi proses yang relevan dalam pengembangan dan pemeliharaan kecanduan cybersex. Kontak kehidupan nyata seksual yang buruk atau tidak memuaskan tidak cukup menjelaskan kecanduan cybersex.

7) Hasrat Seksual, bukan Hiperseksualitas, Berkaitan dengan Respon Neurofisiologis yang Diberikan oleh Gambar Seksual (Steele dkk., 2013) - [reaktivitas isyarat yang lebih besar berkorelasi dengan hasrat seksual yang kurang: sensitisasi dan pembiasaan] - Penelitian EEG ini disebut-sebut di media sebagai bukti terhadap adanya kecanduan porn / sex. Tidak begitu. Steele dkk. 2013 benar-benar mendukung keberadaan kecanduan porno dan penggunaan pornografi yang merendahkan hasrat seksual. Bagaimana? Studi ini melaporkan pembacaan EEG yang lebih tinggi (relatif terhadap gambar netral) ketika subjek secara singkat terpapar foto-foto porno. Studi secara konsisten menunjukkan bahwa P300 yang meningkat terjadi ketika pecandu terkena isyarat (seperti gambar) yang terkait dengan kecanduan mereka.

Sejalan dengan Studi pemindaian otak Universitas Cambridge, studi EEG ini juga melaporkan isyarat-reaktivitas yang lebih besar terhadap porno yang berhubungan dengan kurang keinginan untuk seks berpasangan. Dengan kata lain - individu dengan aktivasi otak yang lebih besar untuk pornografi lebih suka bermasturbasi ke pornografi daripada berhubungan seks dengan orang sungguhan. Secara mengejutkan, pelajarilah juru bicara Nicole Prause mengklaim bahwa pengguna porno hanya memiliki "libido tinggi," namun hasil penelitian mengatakan sebaliknya (Keinginan subyek untuk bermitra seks menurun sehubungan dengan penggunaan pornografi mereka).

Bersama-sama, keduanya Steele dkk. Temuan menunjukkan aktivitas otak yang lebih besar untuk isyarat (gambar porno), namun kurang reaktivitas terhadap penghargaan alami (seks dengan seseorang). Itu adalah sensitisasi & desensitisasi, yang merupakan ciri khas dari kecanduan. Delapan makalah peer-review menjelaskan kebenaran: Kritik rekan sejawat terhadap Steele dkk., 2013. Juga lihat ini kritik YBOP yang luas.

Selain dari banyak klaim yang tidak didukung di media, itu mengganggu studi Prave's 2013 EGG lulus peer-review, karena menderita cacat metodologi serius: 1) heterogen (laki-laki, perempuan, non-heteroseksual); 2) subjek tidak disaring untuk gangguan mental atau kecanduan; 3) belajar tidak ada kelompok kontrol untuk perbandingan; 4) adalah kuesioner tidak divalidasi untuk penggunaan porno atau kecanduan porno. Steele di al. Cacatnya begitu parah sehingga hanya 4 dari 24 tinjauan pustaka & komentar di atas repot untuk menyebutkannya: dua mengkritiknya sebagai ilmu sampah yang tidak dapat diterima, sementara dua mengutipnya sebagai korelasi isyarat reaktifitas dengan lebih sedikit keinginan untuk berhubungan seks dengan pasangan (tanda-tanda kecanduan).

8) Struktur Otak dan Konektivitas Fungsional yang Terkait Dengan Pornografi Konsumsi: Otak pada Pornografi (Kuhn & Gallinat, 2014) - [desensitisasi, habituasi, dan sirkuit prefrontal disfungsional]. Studi fMRI Max Planck Institute ini melaporkan temuan-temuan neurologis 3 yang berhubungan dengan tingkat penggunaan pornografi yang lebih tinggi: (1) kurang sistem penghargaan materi abu-abu (dorsal striatum), (2) aktivasi rangkaian hadiah yang kurang sementara secara singkat melihat foto-foto seksual, (3) konektivitas fungsional yang lebih buruk antara striatum dorsal dan korteks prefrontal dorsolateral. Para peneliti menafsirkan temuan 3 sebagai indikasi efek dari paparan pornografi jangka panjang. Kata studi itu,

Hal ini sejalan dengan hipotesis bahwa paparan intens terhadap rangsangan pornografi menghasilkan penurunan regulasi respons saraf alami terhadap rangsangan seksual..

Dalam menggambarkan konektivitas fungsional yang lebih buruk antara PFC dan striatum, studi tersebut mengatakan,

Disfungsi sirkuit ini telah dikaitkan dengan pilihan perilaku yang tidak pantas, seperti mencari obat, terlepas dari potensi hasil negatifnya

Penulis utama Simone Kühn mengomentari dalam siaran pers Max Planck:

Kami berasumsi bahwa subjek dengan konsumsi pornografi tinggi membutuhkan stimulasi yang meningkat untuk menerima jumlah hadiah yang sama. Itu bisa berarti bahwa konsumsi pornografi secara teratur lebih atau kurang memakai sistem hadiah Anda. Itu akan sangat cocok dengan hipotesis bahwa sistem penghargaan mereka membutuhkan stimulasi yang sedang tumbuh.

9) Korelasi Neural dari Reaktivitas Isyarat Seksual pada Individu dengan dan tanpa Perilaku Seksual Kompulsif (Voon et al., 2014) - [sensitisasi / isyarat-reaktivitas dan desensitisasi] Yang pertama dalam serangkaian studi Universitas Cambridge menemukan pola aktivitas otak yang sama pada pecandu porno (subjek CSB) seperti yang terlihat pada pecandu narkoba dan pecandu alkohol - reaktivitas atau kepekaan terhadap isyarat yang lebih besar. Peneliti utama Valerie Voon mengatakan:

Ada perbedaan yang jelas dalam aktivitas otak antara pasien yang memiliki perilaku seksual kompulsif dan sukarelawan yang sehat. Perbedaan-perbedaan ini mencerminkan mereka pecandu narkoba.

Voon et al., 2014 juga menemukan bahwa pecandu porno cocok model kecanduan yang diterima menginginkan "itu" lebih, tetapi tidak menyukai "itu" lagi. Kutipan:

Dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat, subjek CSB ​​memiliki hasrat seksual subyektif yang lebih besar atau keinginan untuk isyarat eksplisit dan memiliki skor menyukai lebih besar untuk isyarat erotis, sehingga menunjukkan disosiasi antara ingin dan menyukai

Para peneliti juga melaporkan bahwa 60% subyek (usia rata-rata: 25) mengalami kesulitan mencapai ereksi / gairah dengan pasangan nyata, namun bisa mencapai ereksi dengan pornografi. Ini menunjukkan sensitisasi atau habituasi. Kutipan:

Subjek CSB ​​melaporkan bahwa akibat penggunaan bahan seksual yang berlebihan secara berlebihan…. Mengalami penurunan libido atau fungsi ereksi khususnya dalam hubungan fisik dengan wanita (meskipun tidak berhubungan dengan materi seksual yang eksplisit)…

Subyek CSB ​​dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat secara signifikan lebih kesulitan dengan gairah seksual dan mengalami lebih banyak kesulitan ereksi dalam hubungan seksual yang intim tetapi tidak pada materi seksual yang eksplisit.

10) Peningkatan Bias Perhatian terhadap Isyarat Seksual Eksplisit pada Individu dengan dan tanpa Perilaku Seksual Kompulsif (Mechelmans dkk., 2014) - [sensitisasi / isyarat-reaktivitas] - Studi Cambridge University yang kedua. Kutipan:

Temuan kami dari bias perhatian yang disempurnakan ... menunjukkan kemungkinan tumpang tindih dengan peningkatan perhatian bias diamati dalam studi isyarat obat dalam gangguan kecanduan. Temuan ini menyatu dengan temuan terbaru dari reaktivitas saraf terhadap isyarat seksual eksplisit pada [pecandu porno] dalam jaringan yang serupa dengan yang terlibat dalam studi reaktivitas obat-obatan dan memberikan dukungan untuk teori motivasi insentif kecanduan yang mendasari respon menyimpang terhadap isyarat seksual di [ pecandu porno]. Temuan ini sesuai dengan pengamatan kami baru-baru ini bahwa video seksual eksplisit dikaitkan dengan aktivitas yang lebih besar dalam jaringan saraf yang mirip dengan yang diamati dalam studi reaktivitas obat-isyarat. Keinginan atau keinginan yang lebih besar daripada menyukai lebih lanjut terkait dengan aktivitas dalam jaringan saraf ini. Studi-studi ini bersama-sama memberikan dukungan untuk teori motivasi insentif kecanduan yang mendasari respon menyimpang terhadap isyarat seksual di CSB.

11) Kecanduan Cybersex pada pengguna wanita heteroseksual pornografi internet dapat dijelaskan dengan hipotesis gratifikasi (Laier dkk., 2014) - [hasrat / sensitisasi yang lebih besar] - Sebuah kutipan:

Kami memeriksa 51 wanita IPU dan 51 wanita pengguna pornografi non-Internet (NIPU). Menggunakan kuesioner, kami menilai keparahan kecanduan cybersex secara umum, serta kecenderungan untuk eksitasi seksual, perilaku seksual bermasalah umum, dan keparahan gejala psikologis. Selain itu, paradigma eksperimental, termasuk peringkat gairah subjektif dari 100 gambar porno, serta indikator keinginan, dilakukan. Hasil menunjukkan bahwa IPU menilai gambar-gambar porno lebih membangkitkan gairah dan melaporkan keinginan yang lebih besar karena presentasi gambar porno dibandingkan dengan NIPU. Selain itu, keinginan, peringkat gairah seksual gambar, sensitivitas terhadap eksitasi seksual, perilaku seksual bermasalah, dan keparahan gejala psikologis memprediksi kecenderungan kecanduan cybersex di IPU.

Berada dalam suatu hubungan, jumlah kontak seksual, kepuasan dengan kontak seksual, dan penggunaan cybersex interaktif tidak terkait dengan kecanduan cybersex. Hasil ini sejalan dengan yang dilaporkan untuk laki-laki heteroseksual dalam penelitian sebelumnya. Temuan mengenai sifat penguatan gairah seksual, mekanisme pembelajaran, dan peran reaktivitas isyarat dan keinginan dalam pengembangan kecanduan cybersex di IPU perlu dibahas.

12) Bukti Empiris dan Pertimbangan Teoritis tentang Faktor Berkontribusi Kecanduan Cybersex Dari Pandangan Perilaku Kognitif (Laier dkk., 2014) - [hasrat / sensitisasi yang lebih besar] - Sebuah kutipan:

Sifat fenomena yang sering disebut cybersex addiction (CA) dan mekanisme perkembangannya dibahas. Pekerjaan sebelumnya menunjukkan bahwa beberapa individu mungkin rentan terhadap CA, sementara penguatan positif dan reaktivitas-isyarat dianggap sebagai mekanisme inti dari pengembangan CA. Dalam studi ini, 155 heteroseksual jantan menilai gambar porno 100 dan menunjukkan peningkatan gairah seksual mereka. Selain itu, kecenderungan terhadap CA, kepekaan terhadap eksitasi seksual, dan penggunaan disfungsional seks pada umumnya dinilai. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada faktor kerentanan terhadap CA dan memberikan bukti untuk peran kepuasan seksual dan penanggulangan disfungsional dalam pengembangan CA.

13) Kebaruan, Conditioning, dan Bias Perhatian terhadap Imbalan Seksual (Banca dkk., 2015) - [keinginan / sensitisasi dan habituasi / desensitisasi] yang lebih besar] - Studi fMRI Universitas Cambridge lainnya. Dibandingkan dengan kontrol, para pecandu porno lebih menyukai hal-hal baru dan isyarat-isyarat yang berkaitan dengan pornografi. Namun, otak pecandu pornografi terhabituasi lebih cepat ke gambar seksual. Karena preferensi kebaruan tidak ada sebelumnya, diyakini bahwa kecanduan pornografi mendorong pencarian baru dalam upaya untuk mengatasi habituasi dan desensitisasi.

Perilaku seksual kompulsif (CSB) dikaitkan dengan peningkatan preferensi kebaruan untuk seksual, dibandingkan dengan gambar kontrol, dan preferensi umum untuk isyarat yang dikondisikan untuk hasil seksual dan moneter dibandingkan hasil netral dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Individu CSB juga memiliki habituasi cingulate punggung yang lebih besar untuk gambar seksual versus moneter berulang dengan tingkat habituasi yang berkorelasi dengan peningkatan preferensi untuk kebaruan seksual. Perilaku pendekatan terhadap isyarat yang dikondisikan secara seksual yang tidak dapat dipisahkan dari preferensi yang baru dikaitkan dengan bias perhatian awal terhadap gambaran seksual. Studi ini menunjukkan bahwa individu-individu CSB memiliki preferensi disfungsional yang meningkat untuk kebaruan seksual yang mungkin dimediasi oleh habituasi cingulate yang lebih besar bersama dengan peningkatan pengkondisian umum untuk penghargaan. Kutipan:

Kutipan dari siaran pers terkait:

Mereka menemukan bahwa ketika pecandu seks melihat citra seksual yang sama berulang kali, dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat mereka mengalami penurunan aktivitas yang lebih besar di wilayah otak yang dikenal sebagai korteks cingulate anterior dorsal, yang diketahui terlibat dalam mengantisipasi penghargaan dan menanggapi acara baru. Ini konsisten dengan 'habituation', di mana pecandu menemukan stimulus yang sama kurang dan kurang bermanfaat - misalnya, seorang peminum kopi mungkin mendapatkan 'buzz' kafein dari cangkir pertama mereka, tetapi seiring waktu semakin banyak mereka minum kopi, semakin kecil buzz menjadi.

Efek habituasi yang sama ini terjadi pada pria sehat yang berulang kali diperlihatkan video porno yang sama. Tetapi ketika mereka kemudian melihat video baru, tingkat minat dan gairah kembali ke tingkat semula. Ini menyiratkan bahwa, untuk mencegah pembiasaan, pecandu seks akan perlu mencari pasokan gambar baru secara konstan. Dengan kata lain, habituasi dapat mendorong pencarian gambar-gambar baru.

“Temuan kami sangat relevan dalam konteks pornografi online,” tambah Dr Voon. "Tidak jelas apa yang memicu kecanduan seks di tempat pertama dan kemungkinan bahwa beberapa orang lebih cenderung untuk kecanduan daripada yang lain, tetapi pasokan yang tampaknya tak terbatas dari gambar seksual baru yang tersedia secara online membantu memberi makan kecanduan mereka, membuatnya lebih dan lebih sulit untuk melarikan diri. "

14) Substrat Neural dari Keinginan Seksual pada Individu dengan Perilaku Hiperseksual Bermasalah (Seok & Sohn, 2015) - [reaktivitas / sensitisasi isyarat yang lebih besar dan sirkuit prefrontal disfungsional] - Studi fMRI Korea ini mereplikasi penelitian otak lainnya pada pengguna porno. Seperti yang dilakukan oleh Universitas Cambridge, penelitian itu menemukan pola aktivasi otak yang diinduksi oleh para pecandu seks, yang mencerminkan pola para pecandu narkoba. Sejalan dengan beberapa penelitian di Jerman, ditemukan adanya perubahan pada korteks prefrontal yang cocok dengan perubahan yang diamati pada pecandu narkoba. Apa yang baru adalah temuan ini cocok dengan pola aktivasi korteks prefrontal yang diamati pada pecandu narkoba: Reaktivitas isyarat yang lebih besar terhadap citra seksual namun menghambat respons terhadap rangsangan lain yang biasanya menonjol. Kutipan:

Penelitian kami bertujuan untuk menyelidiki korelasi syaraf hasrat seksual dengan pencitraan resonansi magnetik fungsional (FMRI) yang berhubungan dengan acara. Dua puluh tiga orang dengan PHB dan 22 kontrol sehat sesuai usia dipindai sementara mereka secara pasif melihat rangsangan seksual dan non-seksual. Tingkat hasrat seksual subyek dinilai sebagai respons terhadap setiap stimulus seksual. Sehubungan dengan kontrol, individu dengan PHB mengalami lebih sering dan meningkatkan hasrat seksual saat terpapar rangsangan seksual. Aktivasi yang lebih besar diamati pada nukleus kaudatus, lobus parietal inferior, dorsal gyrus anterior cingulate, thalamus, dan korteks prefrontal dorsolateral pada kelompok PHB dibandingkan pada kelompok kontrol. Selain itu, pola hemodinamik di daerah yang diaktifkan berbeda antara kelompok. Konsisten dengan temuan-temuan studi pencitraan otak tentang kecanduan zat dan perilaku, individu-individu dengan karakteristik perilaku PHB dan keinginan yang ditingkatkan menunjukkan perubahan aktivasi di korteks prefrontal dan daerah subkortikal.

15) Modulasi Potensi Positif Terlambat oleh Gambar Seksual pada Pengguna Masalah dan Kontrol yang Tidak Sesuai dengan "Kecanduan Pornografi" (Prause et al., 2015) - [habituation] - Studi EEG kedua dari Tim Nicole Prause. Penelitian ini membandingkan subjek 2013 dari Steele dkk., 2013 ke kelompok kontrol yang sebenarnya (namun itu menderita cacat metodologis yang sama dinamai di atas). Hasilnya: Dibandingkan dengan kontrol, “individu yang mengalami masalah mengatur tayangan porno mereka” memiliki respons otak yang lebih rendah terhadap paparan foto porno vanili selama satu detik. Itu penulis utama mengklaim hasil ini “sanggah kecanduan porno." Apa ilmuwan yang sah akan mengklaim bahwa studi tunggal mereka yang anomali telah menghilangkan prasangka a bidang studi yang mapan?

Pada kenyataannya, temuan Prause et al. 2015 selaras dengan sempurna Kühn & Hent (2014), yang menemukan bahwa lebih banyak penggunaan pornografi berkorelasi dengan kurang aktivasi otak dalam menanggapi gambar porno vanili. Prause et al. temuan juga sejajar dengan Banca dkk. 2015 yang #13 dalam daftar ini. Bahkan, studi EEG yang lain menemukan bahwa penggunaan pornografi yang lebih besar pada wanita berkorelasi dengan kurangnya aktivasi otak terhadap pornografi. Pembacaan EEG yang lebih rendah berarti subjek kurang memperhatikan gambar. Sederhananya, pengguna pornografi yang sering tidak peka terhadap gambar statis pornografi vanila. Mereka bosan (terhabituasi atau tidak peka). Lihat ini kritik YBOP yang luas. Sepuluh makalah peer-review setuju bahwa penelitian ini benar-benar menemukan desensitisasi / pembiasaan pada pengguna porno yang sering (konsisten dengan kecanduan): Kritik rekan sejawat terhadap Prause et al., 2015

Prause menyatakan bahwa pembacaan EEG-nya dinilai "cue-reactivity" (sensitisasi), bukannya pembiasaan. Bahkan jika Prause benar, dia dengan mudah mengabaikan lubang menganga dalam pernyataan "pemalsuan" nya: Bahkan jika Prause et al. 2015 telah menemukan sedikit reaktivitas isyarat pada pengguna porno yang sering, 24 studi neurologis lainnya telah melaporkan reaktivitas isyarat atau mengidam (sensitisasi) pada pengguna porno kompulsif: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Sains tidak sesuai dengan studi sendirian anomali terhambat oleh kelemahan metodologis yang serius; sains sejalan dengan banyaknya bukti (kecuali Anda digerakkan oleh agenda).

16) Disfungsi Axis HPA pada Pria Dengan Gangguan Hypersexual (Chatzittofis, 2015) - [Respons Stres Disfungsional] - Sebuah penelitian dengan pecandu seks pria 67 dan 39 yang cocok dengan usia. Sumbu Hypothalamus-Pituitary-Adrenal (HPA) adalah pemain sentral dalam respons stres kita. Kecanduan mengubah sirkuit stres otak mengarah ke aksis HPA disfungsional. Studi ini pada pecandu seks (hypersexuals) menemukan respons stres yang berubah yang mencerminkan temuan dengan kecanduan zat. Kutipan dari siaran pers:

Penelitian ini melibatkan pria 67 dengan gangguan hiperseksual dan 39 sehat yang cocok kontrol. Para peserta didiagnosis secara hati-hati untuk gangguan hiperseksual dan setiap komorbiditas dengan depresi atau trauma masa kanak-kanak. Para peneliti memberi mereka dosis rendah deksametason pada malam sebelum tes untuk menghambat respon stres fisiologis mereka, dan kemudian di pagi hari mengukur tingkat hormon stres mereka cortisol dan ACTH. Mereka menemukan bahwa pasien dengan gangguan hiperseksual memiliki kadar hormon yang lebih tinggi daripada kontrol yang sehat, perbedaan yang tetap bahkan setelah mengendalikan depresi co-morbid dan trauma masa kanak-kanak.

“Regulasi stres yang menyimpang sebelumnya telah diamati pada pasien depresi dan bunuh diri serta pada penyalahguna zat,” kata Profesor Jokinen. "Dalam beberapa tahun terakhir, fokusnya adalah apakah trauma masa kecil dapat menyebabkan disregulasi sistem stres tubuh melalui apa yang disebut mekanisme epigenetik, dengan kata lain bagaimana lingkungan psikososial mereka dapat mempengaruhi gen yang mengendalikan sistem ini." peneliti, hasilnya menunjukkan bahwa sistem neurobiologis yang sama yang terlibat dalam penyalahgunaan jenis lain dapat diterapkan pada orang dengan gangguan hiperseksual.

17) Kontrol prefrontal dan kecanduan internet: model teoritis dan peninjauan temuan neuropsikologi dan neuroimaging (Merek et al., 2015) - [Sirkuit prefrontal disfungsional / fungsi eksekutif yang lebih buruk dan sensitisasi] - Kutipan:

Konsisten dengan ini, hasil dari neuroimaging fungsional dan studi neuropsikologis lainnya menunjukkan bahwa isyarat-reaktivitas, keinginan, dan pengambilan keputusan adalah konsep penting untuk memahami kecanduan internet. Temuan tentang pengurangan kontrol eksekutif konsisten dengan kecanduan perilaku lainnya, seperti perjudian patologis. Mereka juga menekankan pada klasifikasi fenomena tersebut sebagai kecanduan, karena terdapat juga beberapa kesamaan dengan temuan pada ketergantungan zat. Selain itu, hasil penelitian saat ini sebanding dengan temuan dari penelitian ketergantungan zat dan menekankan analogi antara kecanduan cybersex dan ketergantungan zat atau kecanduan perilaku lainnya.

18) Asosiasi implisit dalam kecanduan cybersex: Adaptasi Tes Asosiasi Implisit dengan gambar-gambar porno (Snagkowski dkk., 2015) - [hasrat / sensitisasi lebih besar] - Kutipan:

Studi terbaru menunjukkan kesamaan antara kecanduan cybersex dan ketergantungan zat dan berpendapat untuk mengklasifikasikan kecanduan cybersex sebagai kecanduan perilaku. Dalam ketergantungan zat, asosiasi implisit diketahui memainkan peran penting, dan asosiasi implisit semacam itu belum dipelajari dalam kecanduan cybersex, sejauh ini. Dalam studi eksperimental ini, 128 peserta laki-laki heteroseksual menyelesaikan Tes Asosiasi Implisit (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) yang dimodifikasi dengan gambar porno. Lebih lanjut, perilaku seksual bermasalah, kepekaan terhadap rangsangan seksual, kecenderungan terhadap kecanduan cybersex, dan keinginan subjektif karena menonton gambar porno dinilai.

Hasil menunjukkan hubungan positif antara asosiasi implisit gambar porno dengan emosi positif dan kecenderungan terhadap kecanduan cybersex, perilaku seksual bermasalah, sensitivitas terhadap eksitasi seksual serta keinginan subjektif. Selain itu, analisis regresi yang dimoderasi mengungkapkan bahwa individu yang melaporkan keinginan subjektif tinggi dan menunjukkan hubungan implisit positif gambar porno dengan emosi positif, terutama cenderung pada kecanduan cybersex. Temuan ini menyarankan peran potensial asosiasi implisit positif dengan gambar-gambar porno dalam pengembangan dan pemeliharaan kecanduan cybersex. Selain itu, hasil penelitian saat ini sebanding dengan temuan dari penelitian ketergantungan zat dan menekankan analogi antara kecanduan cybersex dan ketergantungan zat atau kecanduan perilaku lainnya.

19) Gejala kecanduan cybersex dapat dikaitkan untuk mendekati dan menghindari rangsangan pornografi: hasil dari sampel analog pengguna cybersex biasa (Snagkowski, dkk., 2015) - [hasrat / sensitisasi lebih besar] - Kutipan:

Beberapa pendekatan menunjukkan kesamaan dengan ketergantungan substansi yang mana pendekatan / kecenderungan penghindaran adalah mekanisme yang sangat penting. Beberapa peneliti berpendapat bahwa dalam situasi keputusan yang berhubungan dengan kecanduan, individu mungkin menunjukkan kecenderungan untuk mendekati atau menghindari rangsangan terkait kecanduan. Dalam penelitian ini, laki-laki heteroseksual 123 menyelesaikan sebuah Pendekatan-Penghapusan-Tugas (AAT; Rinck dan Becker, 2007) dimodifikasi dengan gambar-gambar porno. Selama peserta AAT harus mendorong rangsangan pornografi atau menariknya ke arah mereka dengan joystick. Kepekaan terhadap eksitasi seksual, perilaku seksual yang bermasalah, dan kecenderungan terhadap kecanduan cybersex dinilai dengan kuesioner.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa individu dengan kecenderungan kecanduan cybersex cenderung mendekati atau menghindari rangsangan pornografi. Selain itu, analisis regresi moderat mengungkapkan bahwa individu dengan eksitasi seksual tinggi dan perilaku seksual bermasalah yang menunjukkan kecenderungan pendekatan / penghindaran tinggi, melaporkan gejala kecanduan cybersex yang lebih tinggi. Analog dengan substansi dependensi, hasil menunjukkan bahwa baik pendekatan dan kecenderungan penghindaran mungkin memainkan peran dalam kecanduan cybersex. Selain itu, interaksi dengan kepekaan terhadap eksitasi seksual dan perilaku seksual bermasalah dapat memiliki efek terakumulasi pada tingkat keparahan keluhan subjektif dalam kehidupan sehari-hari karena penggunaan cybersex. Temuan ini memberikan bukti empiris lebih lanjut untuk kesamaan antara kecanduan cybersex dan substansi dependensi. Kesamaan semacam itu dapat ditelusuri kembali ke pemrosesan saraf yang sebanding dengan isyarat cybersex dan obat-obatan.

20) Terjebak dengan pornografi? Terlalu sering menggunakan atau mengabaikan isyarat cybersex dalam situasi multitasking terkait dengan gejala kecanduan cybersex (Schiebener dkk., 2015) - [hasrat / sensitisasi yang lebih besar dan kontrol eksekutif yang lebih buruk] - Kutipan:

Beberapa orang mengkonsumsi konten cybersex, seperti materi pornografi, dengan cara yang adiktif, yang menyebabkan konsekuensi negatif yang parah dalam kehidupan pribadi atau pekerjaan. Satu mekanisme yang mengarah pada konsekuensi negatif dapat mengurangi kendali eksekutif atas kognisi dan perilaku yang mungkin diperlukan untuk mewujudkan pengalihan berorientasi-tujuan antara penggunaan cybersex dan tugas-tugas dan kewajiban hidup lainnya. Untuk mengatasi aspek ini, kami menyelidiki 104 peserta laki-laki dengan paradigma multitasking eksekutif dengan dua set: Satu set terdiri dari gambar orang, set lainnya terdiri dari gambar-gambar porno. Di kedua set gambar harus diklasifikasikan sesuai dengan kriteria tertentu. Tujuan eksplisit adalah untuk mengerjakan semua tugas klasifikasi dengan jumlah yang sama, dengan beralih antara set dan tugas klasifikasi dengan cara yang seimbang.

Kami menemukan bahwa kinerja yang kurang seimbang dalam paradigma multitasking ini dikaitkan dengan kecenderungan yang lebih tinggi terhadap kecanduan cybersex. Orang dengan kecenderungan ini sering terlalu sering digunakan atau diabaikan bekerja pada gambar-gambar porno. Hasilnya menunjukkan bahwa mengurangi kontrol eksekutif atas kinerja multitasking, ketika dihadapkan dengan materi pornografi, dapat berkontribusi pada perilaku disfungsional dan konsekuensi negatif akibat kecanduan cybersex. Namun, individu dengan kecenderungan kecanduan cybersex tampaknya memiliki kecenderungan untuk menghindari atau mendekati materi pornografi, seperti yang dibahas dalam model motivasi kecanduan.

21) Imbalan Perdagangan Nanti untuk Kenikmatan Saat Ini: Konsumsi Pornografi dan Penundaan Diskon (Negash dkk., 2015) - [Kontrol eksekutif yang lebih buruk: percobaan sebab-akibat] - Petikan:

Studi 1: Peserta menyelesaikan kuesioner penggunaan pornografi dan penundaan tugas diskon pada Waktu 1 dan kemudian lagi empat minggu kemudian. Peserta yang melaporkan penggunaan pornografi awal yang lebih tinggi menunjukkan tingkat diskon penundaan yang lebih tinggi pada Waktu 2, yang mengontrol diskon penundaan awal. Studi 2: Partisipan yang abstain dari penggunaan pornografi menunjukkan pengurangan penundaan yang lebih rendah daripada partisipan yang abstain dari makanan favorit mereka.

Pornografi internet adalah penghargaan seksual yang berkontribusi untuk menunda diskon berbeda dari penghargaan alami lainnya, bahkan ketika penggunaan tidak kompulsif atau adiktif. Penelitian ini memberikan kontribusi penting, menunjukkan bahwa efeknya melampaui gairah sementara.

Konsumsi pornografi dapat memberikan kepuasan seksual langsung tetapi dapat memiliki implikasi yang melampaui dan mempengaruhi domain lain dari kehidupan seseorang, terutama hubungan.

Temuan ini menunjukkan bahwa pornografi di Internet adalah penghargaan seksual yang memberikan kontribusi untuk menunda diskon berbeda dari penghargaan alami lainnya. Oleh karena itu penting untuk memperlakukan pornografi sebagai stimulus unik dalam studi pahala, impulsif, dan kecanduan dan untuk menerapkan ini sesuai dalam perawatan individu maupun pengobatan relasional.

22) Perangsangan Seksual dan Disfungsional Mengatasi Menentukan Kecanduan Cybersex pada Pria Homoseksual (Laier dkk., 2015) - [hasrat / sensitisasi lebih besar] - Kutipan:

Temuan terbaru telah menunjukkan hubungan antara keparahan CyberSex Addiction (CA) dan indikator rangsangan seksual, dan bahwa mengatasi perilaku seksual memediasi hubungan antara rangsangan seksual dan gejala CA. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji mediasi ini dalam sampel laki-laki homoseksual. Kuesioner menilai gejala CA, sensitivitas terhadap eksitasi seksual, motivasi penggunaan pornografi, perilaku seksual bermasalah, gejala psikologis, dan perilaku seksual dalam kehidupan nyata dan online. Selain itu, peserta melihat video porno dan menunjukkan gairah seksual mereka sebelum dan sesudah presentasi video.

Hasil menunjukkan korelasi kuat antara gejala CA dan indikator gairah seksual dan rangsangan seksual, mengatasi perilaku seksual, dan gejala psikologis. CA tidak terkait dengan perilaku seksual offline dan waktu penggunaan cybersex mingguan. Mengatasi perilaku seksual memediasi sebagian hubungan antara rangsangan seksual dan CA. Hasilnya sebanding dengan yang dilaporkan untuk laki-laki dan perempuan heteroseksual dalam penelitian sebelumnya dan dibahas dengan latar belakang asumsi teoritis CA, yang menyoroti peran penguatan positif dan negatif karena penggunaan cybersex.

23) Peranan Neuroinflammation dalam Patofisiologi Gangguan Hypersexual (Jokinen dkk., 2016) - [Respon stres disfungsional dan peradangan saraf] - Penelitian ini melaporkan tingkat yang lebih tinggi dari Faktor Necrosis Tumor (TNF) yang beredar pada pecandu seks bila dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Peningkatan kadar TNF (penanda peradangan) juga telah ditemukan pada penyalahguna zat dan hewan yang kecanduan narkoba (alkohol, heroin, meth). Ada korelasi kuat antara tingkat TNF dan skala penilaian yang mengukur hiperseksualitas.

24) Perilaku Seksual Kompulsif: Volume dan Interaksi Prefrontal dan Limbik (Schmidt et al., 2016) - [sirkuit prefrontal disfungsional dan sensitisasi] - Ini adalah studi fMRI. Dibandingkan dengan kontrol yang sehat, subjek CSB ​​(pecandu porno) telah meningkatkan volume amigdala kiri dan mengurangi konektivitas fungsional antara amigdala dan dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Berkurangnya konektivitas fungsional antara amigdala dan korteks prefrontal sejalan dengan kecanduan zat. Konektivitas yang lebih buruk diperkirakan mengurangi kontrol korteks prefrontal atas dorongan pengguna untuk terlibat dalam perilaku adiktif. Studi ini menunjukkan bahwa toksisitas obat dapat menyebabkan lebih sedikit materi abu-abu dan dengan demikian mengurangi volume amigdala pada pecandu narkoba. Amigdala secara konsisten aktif selama menonton film porno, terutama selama pemaparan awal terhadap isyarat seksual. Mungkin kebaruan dan pencarian serta pencarian seksual yang konstan mengarah pada efek unik pada amigdala pada pengguna porno kompulsif. Atau, kecanduan pornografi selama bertahun-tahun dan konsekuensi negatif yang parah sangat membuat stres - dan cstres sosial kronis terkait dengan peningkatan volume amigdala. Pelajari #16 di atas menemukan bahwa "pecandu seks" memiliki sistem stres yang terlalu aktif. Mungkinkah stres kronis yang terkait dengan kecanduan porn / seks, bersama dengan faktor-faktor yang membuat seks unik, mengarah ke volume amigdala yang lebih besar? Kutipan:

Temuan kami saat ini menyoroti peningkatan volume di suatu wilayah yang terlibat dalam arti-penting motivasi dan konektivitas negara bagian bawah yang lebih rendah dari jaringan kontrol regulasi top-down prefrontal. Gangguan jaringan tersebut dapat menjelaskan pola perilaku menyimpang ke arah penghargaan yang menonjol secara lingkungan atau peningkatan reaktivitas terhadap isyarat insentif yang menonjol. Meskipun temuan volumetrik kami bertentangan dengan yang ada pada SUD, temuan ini mungkin mencerminkan perbedaan sebagai fungsi dari efek neurotoksik dari paparan obat kronis. Bukti yang muncul menunjukkan potensi tumpang tindih dengan proses kecanduan terutama mendukung teori motivasi insentif. Kami telah menunjukkan bahwa aktivitas dalam jaringan arti-penting ini kemudian ditingkatkan setelah terpapar dengan isyarat yang sangat menonjol atau lebih disukai secara seksual [Brand et al., 2016; Seok dan Sohn, 2015; Voon et al., 2014] bersama dengan bias perhatian yang ditingkatkan [Mechelmans et al., 2014] dan keinginan khusus untuk isyarat seksual tetapi tidak hasrat seksual umum [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

Perhatian yang meningkat terhadap isyarat eksplisit seksual lebih lanjut dikaitkan dengan preferensi untuk isyarat terkondisikan seksual sehingga menegaskan hubungan antara pengkondisian isyarat seksual dan bias atensi [Banca et al., 2016]. Temuan-temuan dari aktivitas yang ditingkatkan ini berkaitan dengan isyarat yang dikondisikan secara seksual berbeda dari hasil (atau stimulus tidak terkondisi) di mana habituasi yang ditingkatkan, mungkin konsisten dengan konsep toleransi, meningkatkan preferensi untuk rangsangan seksual baru [Banca dkk., 2016]. Bersama-sama temuan ini membantu menjelaskan neurobiologi yang mendasari CSB yang mengarah ke pemahaman yang lebih besar dari gangguan dan identifikasi penanda terapi yang mungkin.

25) Aktivitas Ventral Striatum Saat Menonton Gambar Pornografi Yang Disukai Berkaitan Dengan Gejala Kecanduan Pornografi Internet (Merek et al., 2016) - [reaktivitas / sensitisasi isyarat yang lebih besar] - Studi fMRI Jerman. Menemukan #1: Aktivitas pusat hadiah (ventral striatum) lebih tinggi untuk gambar-gambar pornografi pilihan. Menemukan #2: Reaktivitas ventral striatum berkorelasi dengan skor kecanduan seks internet. Kedua temuan menunjukkan sensitisasi dan sejajar dengan model kecanduan. Para penulis menyatakan bahwa “dasar Neural kecanduan pornografi Internet sebanding dengan kecanduan lainnya.” Sebuah kutipan:

Salah satu jenis kecanduan internet adalah konsumsi pornografi yang berlebihan, juga disebut sebagai cybersex atau kecanduan pornografi Internet. Studi neuroimaging menemukan aktivitas ventral striatum ketika peserta menonton rangsangan seksual eksplisit dibandingkan dengan materi seksual / erotis non-eksplisit. Kami sekarang berhipotesis bahwa ventral striatum harus menanggapi pornografi yang disukai dibandingkan dengan gambar-gambar porno yang tidak disukai dan bahwa aktivitas ventral striatum dalam kontras ini harus berkorelasi dengan gejala subyektif kecanduan pornografi Internet. Kami mempelajari partisipan pria heteroseksual 19 dengan paradigma gambar termasuk material pornografi pilihan dan yang tidak disukai.

Gambar-gambar dari kategori yang disukai dinilai lebih menggiurkan, kurang menyenangkan, dan mendekati ideal. Respon ventral striatum lebih kuat untuk kondisi yang disukai dibandingkan dengan gambar yang tidak disukai. Aktivitas ventral striatum dalam kontras ini berkorelasi dengan gejala ketagihan pornografi Internet yang dilaporkan sendiri. Keparahan gejala subjektif juga satu-satunya prediktor signifikan dalam analisis regresi dengan respon ventral striatum sebagai variabel dependen dan gejala subyektif kecanduan pornografi Internet, rangsangan seksual umum, perilaku hiperseksual, depresi, kepekaan interpersonal, dan perilaku seksual di hari-hari terakhir sebagai prediktor . Hasil mendukung peran untuk ventral striatum dalam memproses antisipasi imbalan dan gratifikasi terkait dengan materi pornografi yang lebih disukai. Mekanisme untuk antisipasi imbalan di ventral striatum dapat berkontribusi pada penjelasan saraf mengapa individu dengan preferensi tertentu dan fantasi seksual berisiko untuk kehilangan kendali mereka atas konsumsi pornografi Internet.

26) Perubahan Kondisioner yang Memburuk dan Konektivitas Neural pada Subyek dengan Perilaku Seksual Kompulsif (Klucken dkk., 2016) - [reaktivitas / sensitisasi isyarat yang lebih besar dan sirkuit prefrontal disfungsional] - Studi fMRI Jerman ini mereplikasi dua temuan utama dari Voon et al., 2014 dan Kuhn & Gallinat 2014. Temuan Utama: Korelasi saraf dari pengkondisian nafsu makan dan konektivitas saraf diubah dalam kelompok CSB. Menurut para peneliti, perubahan pertama - peningkatan aktivasi amigdala - mungkin mencerminkan pengkondisian yang difasilitasi ("kabel" yang lebih besar ke isyarat netral sebelumnya yang memprediksi gambar porno). Perubahan kedua - penurunan konektivitas antara ventral striatum dan korteks prefrontal - bisa menjadi penanda gangguan kemampuan untuk mengontrol impuls.

Kata para peneliti, "[Perubahan] ini sejalan dengan penelitian lain yang menyelidiki korelasi saraf dari gangguan kecanduan dan defisit kontrol impuls." Temuan aktivasi amygdalar yang lebih besar ke isyarat (sensitisasi) dan penurunan konektivitas antara pusat hadiah dan korteks prefrontal (hypofrontality) adalah dua perubahan otak utama yang terlihat pada kecanduan zat. Selain itu, 3 dari pengguna pornografi kompulsif 20 menderita “gangguan orgasme-ereksi.” Sebuah kutipan:

Secara umum, aktivitas amigdala yang diamati meningkat dan penurunan ventral striatal-PFC secara bersamaan memungkinkan spekulasi tentang etiologi dan pengobatan CSB. Subyek dengan CSB tampaknya lebih rentan untuk membangun hubungan antara isyarat netral formal dan rangsangan lingkungan yang relevan secara seksual. Dengan demikian, subjek-subjek ini lebih mungkin menghadapi isyarat yang memunculkan perilaku mendekati. Apakah ini mengarah ke CSB atau merupakan hasil CSB harus dijawab oleh penelitian masa depan. Selain itu, gangguan proses regulasi, yang tercermin dalam penurunan ventral striatal-prefrontal kopling, mungkin lebih mendukung pemeliharaan perilaku bermasalah.

27) Compulsivity Across the Pathological Penyalahgunaan Obat dan Non-Obat Rewards (Banca dkk., 2016) - [reaktivitas / sensitisasi isyarat yang lebih besar, respons terkondisi yang ditingkatkan] - Studi fMRI Universitas Cambridge ini membandingkan aspek kompulsivitas pada pecandu alkohol, pemakan pesta, pecandu permainan video, dan pecandu porno (CSB). Kutipan:

Berbeda dengan gangguan lain, CSB dibandingkan dengan HV menunjukkan akuisisi yang lebih cepat untuk memberikan hasil dan juga ketekunan yang lebih besar dalam kondisi penghargaan terlepas dari hasil. Subjek CSB ​​tidak menunjukkan kerusakan spesifik dalam pembelajaran berpindah atau pembalikan. Temuan ini menyatu dengan temuan kami sebelumnya tentang preferensi yang ditingkatkan untuk rangsangan terkondisi baik pada hasil seksual atau moneter, secara keseluruhan menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap penghargaan (Banca dkk., 2016). Penelitian lebih lanjut menggunakan penghargaan menonjol ditunjukkan.

28) Keinginan Subyektif untuk Pornografi dan Pembelajaran Asosiatif Memprediksi Kecenderungan Menuju Kecanduan Cybersex dalam Contoh Pengguna Cybersex Reguler (Snagkowski dkk., 2016) - [reaktivitas / sensitisasi isyarat yang lebih besar, respons terkondisi yang ditingkatkan] - Studi unik ini mengkondisikan subjek ke bentuk sebelumnya yang netral, yang meramalkan munculnya gambar pornografi. Kutipan:

Tidak ada konsensus mengenai kriteria diagnostik kecanduan cybersex. Beberapa pendekatan mendalilkan persamaan dengan ketergantungan substansi, yang pembelajaran asosiatif merupakan mekanisme penting. Dalam penelitian ini, laki-laki heteroseksual 86 menyelesaikan Tugas Standar Pavlov untuk Instrumental yang dimodifikasi dengan gambar-gambar porno untuk menyelidiki pembelajaran asosiatif dalam kecanduan cybersex. Selain itu, keinginan subjektif karena menonton gambar-gambar porno dan kecenderungan kecanduan cybersex juga dinilai. Hasil penelitian menunjukkan efek keinginan subjektif pada kecenderungan terhadap kecanduan cybersex, dimoderasi oleh pembelajaran asosiatif.

Secara keseluruhan, temuan ini mengarah ke peran penting pembelajaran asosiatif untuk pengembangan kecanduan cybersex, sambil memberikan bukti empiris lebih lanjut untuk kesamaan antara ketergantungan zat dan kecanduan cybersex. Singkatnya, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pembelajaran asosiatif mungkin memainkan peran penting mengenai pengembangan kecanduan cybersex. Temuan kami memberikan bukti lebih lanjut untuk kesamaan antara kecanduan cybersex dan ketergantungan substansi karena pengaruh keinginan subjektif dan pembelajaran asosiatif ditunjukkan.

29) Perubahan suasana hati setelah menonton pornografi di Internet terkait dengan gejala gangguan menonton-pornografi internet (Laier & Brand, 2016) - [keinginan / sensitisasi yang lebih besar, kurang menyukai] - Kutipan:

Hasil utama dari penelitian ini adalah bahwa kecenderungan terhadap Gangguan Pornografi Internet (IPD) dikaitkan secara negatif dengan perasaan umumnya baik, terjaga, dan tenang serta secara positif dengan stres yang dirasakan dalam kehidupan sehari-hari dan motivasi untuk menggunakan pornografi Internet dalam hal pencarian eksitasi. dan penghindaran emosional. Selain itu, kecenderungan IPD berhubungan negatif dengan suasana hati sebelum dan sesudah menonton pornografi Internet serta peningkatan suasana hati yang baik dan tenang.

Hubungan antara kecenderungan IPD dan pencarian kegembiraan karena penggunaan pornografi Internet dimoderatori oleh evaluasi kepuasan orgasme yang dialami. Secara umum, hasil penelitian ini sejalan dengan hipotesis bahwa IPD terkait dengan motivasi untuk menemukan kepuasan seksual dan untuk menghindari atau mengatasi emosi permusuhan serta dengan asumsi bahwa perubahan mood setelah konsumsi pornografi terkait dengan IPD (Cooper et al., 1999 dan Laier and Brand, 2014).

30) Perilaku seksual bermasalah pada dewasa muda: Asosiasi di seluruh variabel klinis, perilaku, dan neurokognitif (2016) - [fungsi eksekutif yang lebih buruk] - Individu dengan Perilaku Seksual Bermasalah (PSB) menunjukkan beberapa defisit neurokognitif. Temuan ini mengindikasikan lebih buruk fungsi eksekutif (hypofrontality) yang merupakan a fitur otak utama yang terjadi pada pecandu narkoba. Beberapa kutipan:

Salah satu hasil penting dari analisis ini adalah bahwa PSB menunjukkan hubungan yang signifikan dengan sejumlah faktor klinis yang merusak, termasuk harga diri yang rendah, penurunan kualitas hidup, peningkatan BMI, dan tingkat komorbiditas yang lebih tinggi untuk beberapa gangguan ...

… Juga mungkin bahwa fitur klinis yang diidentifikasi dalam kelompok PSB sebenarnya adalah hasil dari variabel tersier yang menimbulkan baik PSB maupun fitur klinis lainnya. Salah satu faktor potensial yang mengisi peran ini adalah defisit neurokognitif yang diidentifikasi dalam kelompok PSB, terutama yang berkaitan dengan memori kerja, kontrol impulsif / impuls, dan pengambilan keputusan. Dari karakterisasi ini, dimungkinkan untuk melacak masalah yang terlihat pada PSB dan fitur klinis tambahan, seperti disregulasi emosional, untuk defisit kognitif tertentu ...

Jika masalah kognitif yang diidentifikasi dalam analisis ini sebenarnya adalah fitur inti dari PSB, ini mungkin memiliki implikasi klinis yang penting.

31) Metilasi Hubungan HPA Axis Terkait pada Pria Dengan Gangguan HiperseksualJokinen dkk., 2017) - [Respon stres disfungsional, perubahan epigenetik] - Ini adalah tindak lanjut dari #16 di atas yang menemukan bahwa pecandu seks memiliki sistem stres disfungsional - perubahan neuro-endokrin utama yang disebabkan oleh kecanduan. Studi saat ini menemukan perubahan epigenetik pada gen yang menjadi pusat respon stres manusia dan terkait erat dengan kecanduan. Dengan perubahan epigenetik, Urutan DNA tidak berubah (seperti yang terjadi dengan mutasi). Sebaliknya, gen tersebut ditandai dan ekspresinya berubah ke atas atau ke bawah (video singkat menjelaskan epigenetik). Perubahan epigenetik yang dilaporkan dalam penelitian ini menghasilkan perubahan aktivitas gen CRF. CRF adalah neurotransmitter dan hormon yang mendorong perilaku adiktif seperti mengidam, dan adalah a pemain utama di banyak gejala penarikan yang dialami sehubungan dengan zat dan kecanduan perilaku, termasuk kecanduan pornografi.

32) Menjelajahi Hubungan antara Kompulsif Seksual dan Bias Perhatian pada Kata-Kata yang Berhubungan Seks dalam Kelompok Individu yang Aktif Secara Seksual (Albery dkk., 2017) - [reaktivitas / sensitisasi isyarat yang lebih besar, desensitisasi] - Penelitian ini mereplikasi temuan studi Universitas Cambridge 2014 ini, yang membandingkan bias perhatian pecandu pornografi dengan kontrol yang sehat. Inilah yang baru: Studi ini menghubungkan "tahun-tahun aktivitas seksual" dengan 1) skor kecanduan seks dan juga 2) hasil tugas bias perhatian.

Di antara mereka yang mendapat skor tinggi pada kecanduan seksual, lebih sedikit tahun pengalaman seksual terkait dengan bias atensi yang lebih besar (penjelasan bias perhatian). Jadi skor kompulsivitas seksual yang lebih tinggi + pengalaman seksual yang lebih sedikit tahun = tanda-tanda kecanduan yang lebih besar (bias perhatian yang lebih besar, atau interferensi). Tetapi bias atensi menurun tajam pada pengguna kompulsif, dan menghilang pada jumlah tertinggi tahun pengalaman seksual. Para penulis menyimpulkan bahwa hasil ini dapat menunjukkan bahwa lebih banyak tahun "aktivitas seksual kompulsif" mengarah ke pembiasaan yang lebih besar atau mati rasa umum dari respon kesenangan (desensitisasi). Kutipan dari kesimpulan:

Satu penjelasan yang mungkin untuk hasil ini adalah bahwa sebagai individu yang kompulsif secara seksual terlibat dalam perilaku yang lebih kompulsif, sebuah template gairah yang terkait berkembang [36-38] dan bahwa seiring waktu, perilaku yang lebih ekstrem diperlukan untuk level gairah yang sama untuk direalisasikan. Lebih lanjut dikemukakan bahwa ketika seseorang terlibat dalam perilaku yang lebih kompulsif, neuropathways menjadi peka terhadap rangsangan seksual yang lebih 'normal' atau gambar dan individu beralih ke rangsangan yang lebih 'ekstrim' untuk mewujudkan gairah yang diinginkan. Ini sesuai dengan pekerjaan yang menunjukkan bahwa laki-laki 'sehat' menjadi terbiasa dengan rangsangan eksplisit dari waktu ke waktu dan bahwa pembiasaan ini ditandai dengan penurunan respons gairah dan selera [39].

Hal ini menunjukkan bahwa peserta yang lebih kompulsif, aktif secara seksual telah menjadi 'mati rasa' atau lebih tidak peduli dengan kata-kata yang berhubungan dengan jenis kelamin yang 'dinormalisasi' yang digunakan dalam penelitian ini dan dengan demikian memperlihatkan penurunan bias perhatian, sementara mereka yang memiliki peningkatan kompulsif dan pengalaman yang lebih sedikit masih menunjukkan gangguan. karena rangsangan mencerminkan kognisi yang lebih peka.

33) Fungsi Eksekutif Pria Kompulsif dan Kompulsif Secara Seksual Sebelum dan Sesudah Menonton Video Erotis (Messina dkk., 2017) - [fungsi eksekutif yang lebih buruk, hasrat / sensitisasi yang lebih besar] - Paparan terhadap pornografi mempengaruhi fungsi eksekutif pada pria dengan “perilaku seksual kompulsif,” tetapi bukan kontrol yang sehat. Fungsi eksekutif yang lebih buruk ketika terpapar dengan isyarat yang berhubungan dengan kecanduan adalah tanda dari gangguan substansi (menunjukkan keduanya mengubah sirkuit prefrontal dan sensitisasi). Kutipan:

Temuan ini menunjukkan fleksibilitas kognitif yang lebih baik setelah stimulasi seksual dengan kontrol dibandingkan dengan peserta yang secara seksual kompulsif. Data ini mendukung gagasan bahwa pria yang secara seksual kompulsif tidak mengambil keuntungan dari efek pembelajaran yang mungkin dari pengalaman, yang dapat menghasilkan modifikasi perilaku yang lebih baik. Ini juga dapat dipahami sebagai kurangnya efek pembelajaran oleh kelompok seksual kompulsif ketika mereka dirangsang secara seksual, mirip dengan apa yang terjadi dalam siklus kecanduan seksual, yang dimulai dengan peningkatan jumlah kognisi seksual, diikuti oleh aktivasi seksual. skrip dan kemudian orgasme, sangat sering melibatkan paparan terhadap situasi berisiko.

34) Bisakah Pornografi menjadi Adiktif? Sebuah Studi fMRI tentang Pria yang Melakukan Perawatan untuk Penggunaan Pornografi yang Bermasalah (Gola dkk., 2017) - [reaktivitas / sensitisasi isyarat yang lebih besar, respons terkondisi yang ditingkatkan] - Sebuah penelitian fMRI yang melibatkan paradigma reaktif-isyarat unik di mana bentuk-bentuk yang sebelumnya netral meramalkan munculnya gambar-gambar porno. Kutipan:

Pria dengan dan tanpa penggunaan pornografi bermasalah (PPU) berbeda dalam reaksi otak terhadap isyarat yang memprediksi gambar erotis, tetapi tidak dalam reaksi terhadap gambar erotis itu sendiri, konsisten dengan teori arti-penting insentif kecanduan. Aktivasi otak ini disertai dengan peningkatan motivasi perilaku untuk melihat gambar erotis ('keinginan' yang lebih tinggi). Reaktivitas striatal ventral untuk isyarat yang memprediksi gambar erotis secara signifikan terkait dengan tingkat keparahan PPU, jumlah penggunaan pornografi per minggu dan jumlah masturbasi mingguan. Temuan kami menunjukkan bahwa seperti dalam penyalahgunaan substansi dan perjudian mekanisme saraf dan perilaku terkait dengan pemrosesan antisipatif isyarat berhubungan penting dengan fitur PPU yang relevan secara klinis. Temuan ini menunjukkan bahwa PPU dapat mewakili kecanduan perilaku dan bahwa intervensi membantu dalam menargetkan kecanduan perilaku dan substansi memerlukan pertimbangan untuk adaptasi dan penggunaan dalam membantu pria dengan PPU.

35) Tindakan Emosi Sadar dan Non-Sadar: Apakah Mereka Berbeda dengan Frekuensi Penggunaan Pornografi? (Kunaharan dkk., 2017) - [habituasi atau desensitisasi] - Studi penilaian tanggapan pengguna porno (pembacaan EEG & Respon Kejutan) untuk berbagai gambar yang memicu emosi - termasuk erotika. Studi tersebut menemukan beberapa perbedaan neurologis antara pengguna porno frekuensi rendah dan pengguna porno frekuensi tinggi. Kutipannya:

Temuan menunjukkan bahwa penggunaan pornografi yang meningkat tampaknya memiliki pengaruh pada respon otak yang tidak sadar terhadap rangsangan yang merangsang emosi yang tidak ditunjukkan oleh laporan diri yang eksplisit.

4.1. Pemeringkatan eksplisit: Menariknya, kelompok pengguna porno tinggi menilai gambar erotis lebih tidak menyenangkan daripada kelompok pengguna menengah. Para penulis menyarankan ini mungkin karena sifat "lunak" yang relatif "lunak" dari gambar "erotis" yang terdapat dalam database IAPS tidak memberikan tingkat stimulasi yang biasanya mereka cari, seperti yang telah ditunjukkan oleh Harper dan Hodgins [58] bahwa dengan sering menonton materi pornografi, banyak orang sering meningkat menjadi melihat materi yang lebih intens untuk mempertahankan tingkat gairah fisiologis yang sama.

Kategori emosi "menyenangkan" melihat peringkat valensi oleh ketiga kelompok relatif sama dengan kelompok penggunaan tinggi menilai gambar sedikit lebih tidak menyenangkan rata-rata daripada kelompok lain. Ini mungkin sekali lagi karena gambar "menyenangkan" yang disajikan tidak cukup merangsang bagi individu dalam kelompok penggunaan tinggi. Penelitian telah secara konsisten menunjukkan penurunan regulasi fisiologis dalam pengolahan konten nafsu makan karena efek pembiasaan pada individu yang sering mencari materi pornografi [3, 7, 8]. Ini adalah pendapat penulis bahwa efek ini dapat menjelaskan hasil yang diamati.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): Efek startup amplitudo relatif lebih tinggi yang terlihat pada kelompok-kelompok penggunaan porno rendah dan menengah dapat dijelaskan oleh mereka dalam kelompok yang secara sengaja menghindari penggunaan pornografi, karena mereka mungkin merasa relatif lebih tidak menyenangkan. Sebagai alternatif, hasil yang diperoleh juga mungkin disebabkan oleh efek habituasi, di mana individu dalam kelompok-kelompok ini menonton lebih banyak pornografi daripada yang secara eksplisit mereka nyatakan — mungkin karena alasan-alasan yang memalukan di antara yang lain, karena efek habituasi telah terbukti meningkatkan tanggapan mata berkedip-kedip [41, 42].

36) Paparan Rangsangan Seksual Menginduksi Diskon Lebih Besar Memimpin Peningkatan Keterlibatan dalam Kenakalan Cyber ​​di Antara Laki-Laki (Cheng & Chiou, 2017) - [fungsi eksekutif yang lebih buruk, impulsivitas yang lebih besar - percobaan sebab-akibat] - Dalam dua penelitian terpapar rangsangan seksual visual yang mengakibatkan: 1) diskon yang lebih besar (ketidakmampuan untuk menunda gratifikasi), 2) kecenderungan yang lebih besar untuk terlibat dalam kejahatan cyber, 3) lebih besar kemiringan untuk membeli barang palsu dan meretas akun Facebook seseorang. Secara bersama-sama ini menunjukkan bahwa penggunaan pornografi meningkatkan impulsivitas dan dapat mengurangi fungsi eksekutif tertentu (pengendalian diri, penilaian, memperkirakan konsekuensi, kontrol impuls). Kutipan:

Orang-orang sering mengalami rangsangan seksual selama penggunaan Internet. Penelitian telah menunjukkan bahwa rangsangan mendorong motivasi seksual dapat menyebabkan impulsif yang lebih besar pada pria, seperti yang dimanifestasikan dalam diskon temporal yang lebih besar (yaitu, kecenderungan untuk memilih yang lebih kecil, keuntungan langsung ke yang lebih besar, masa depan).

Kesimpulannya, hasil saat ini menunjukkan hubungan antara rangsangan seksual (misalnya, paparan gambar wanita seksi atau pakaian seksual membangkitkan) dan keterlibatan laki-laki dalam kenakalan cyber. Temuan kami menunjukkan bahwa impulsivitas dan kontrol diri pria, yang dimanifestasikan oleh diskon sementara, rentan terhadap kegagalan dalam menghadapi rangsangan seksual di mana-mana. Pria dapat mengambil manfaat dari pemantauan apakah paparan rangsangan seksual dikaitkan dengan pilihan dan perilaku nakal berikutnya. Temuan kami menunjukkan bahwa menghadapi rangsangan seksual dapat menggoda pria di jalan kenakalan cyber

Hasil saat ini menunjukkan bahwa ketersediaan rangsangan seksual yang tinggi di dunia maya mungkin lebih terkait erat dengan perilaku laki-laki berandalan cyber daripada yang diduga sebelumnya.

37) Prediktor untuk Penggunaan (Bermasalah) Internet Materi Seksual Eksplisit: Peran Motivasi Seksual Trait dan Implikas Pendekatan Implisit Terhadap Materi Seksual Eksplisit (Stark dkk., 2017) - [lebih besar reaktivitas / sensitisasi / ngidam] - Kutipan:

Penelitian ini menyelidiki apakah sifat motivasi seksual dan kecenderungan pendekatan implisit terhadap materi seksual merupakan prediktor dari penggunaan SEM yang bermasalah dan dari waktu harian yang dihabiskan untuk menonton SEM. Dalam eksperimen perilaku, kami menggunakan Pendekatan-Penghindaran Tugas (AAT) untuk mengukur kecenderungan pendekatan implisit terhadap materi seksual. Korelasi positif antara tendensi pendekatan implisit terhadap SEM dan waktu harian yang dihabiskan untuk menonton SEM dapat dijelaskan oleh efek attentional: Kecenderungan pendekatan implisit yang tinggi dapat diartikan sebagai bias perhatian terhadap SEM. Subjek dengan bias perhatian ini mungkin lebih tertarik pada isyarat-isyarat seksual di Internet yang menghasilkan lebih banyak waktu yang dihabiskan di situs SEM.

38) Deteksi Kecanduan Pornografi berdasarkan Pendekatan Komputasi Neurofisiologis (Kamaruddin et al., 2018) - Kutipan:

Dalam makalah ini, metode menggunakan sinyal otak dari area frontal yang diambil menggunakan EEG diusulkan untuk mendeteksi apakah peserta mungkin memiliki kecanduan porno atau sebaliknya. Ini bertindak sebagai pendekatan pelengkap untuk kuesioner psikologi umum. Hasil eksperimen menunjukkan bahwa peserta yang kecanduan memiliki aktivitas gelombang alfa rendah di wilayah otak frontal dibandingkan dengan peserta yang tidak kecanduan. Hal ini dapat diamati menggunakan spektra daya yang dihitung menggunakan Tomografi Elektromagnetik Resolusi Rendah (LORETA). Band theta juga menunjukkan ada disparitas antara kecanduan dan tidak kecanduan. Namun, perbedaannya tidak sejelas band alpha.

39) Defisit materi abu-abu dan mengubah konektivitas keadaan istirahat di superior temporal gyrus di antara individu dengan perilaku hiperseksual yang bermasalah (Seok & Sohn, 2018) - [Defisit materi abu-abu di korteks temporal, konektivitas fungsional yang lebih buruk antara korteks temporal dan precuneus & caudate] - Sebuah studi fMRI yang membandingkan pecandu seks yang diskrining dengan cermat ("perilaku hiperseksual bermasalah") dengan subjek kontrol yang sehat. Dibandingkan dengan kontrol, pecandu seks memiliki: 1) berkurangnya materi abu-abu di lobus temporal (daerah yang terkait dengan penghambat impuls seksual); 2) berkurangnya konektivitas fungsional precuneus ke korteks temporal (mungkin menunjukkan kelainan dalam kemampuan untuk mengalihkan perhatian); 3) berkurangnya konektivitas fungsional kaudatus ke korteks temporal (dapat menghambat kontrol impuls top-down). Kutipannya:

Temuan ini menunjukkan bahwa defisit struktural pada girus temporal dan konektivitas fungsional yang berubah antara girus temporal dan daerah-daerah tertentu (mis., Precuneus dan caudate) mungkin berkontribusi terhadap gangguan dalam penghambatan tonik gairah seksual pada individu dengan PHB. Dengan demikian, hasil ini menunjukkan bahwa perubahan dalam struktur dan konektivitas fungsional dalam gyrus temporal mungkin merupakan fitur khusus PHB dan mungkin kandidat biomarker untuk diagnosis PHB.

Pembesaran materi abu-abu di tonsil serebelum kanan dan peningkatan konektivitas dari tonsil serebelar kiri dengan STG kiri juga diamati…. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa peningkatan volume materi abu-abu dan konektivitas fungsional di otak kecil terkait dengan perilaku kompulsif pada individu dengan PHB.

Singkatnya, VBM saat ini dan studi konektivitas fungsional menunjukkan defisit materi abu-abu dan konektivitas fungsional berubah di gyrus temporal antara individu dengan PHB. Lebih penting lagi, struktur yang berkurang dan konektivitas fungsional berkorelasi negatif dengan tingkat keparahan PHB. Temuan ini memberikan wawasan baru ke dalam mekanisme saraf PHB yang mendasarinya.

40) Kecenderungan terhadap gangguan penggunaan internet-pornografi: Perbedaan pada pria dan wanita tentang bias atensi terhadap rangsangan pornografi (Pekal et al., 2018) - [reaktivitas / sensitisasi isyarat yang lebih besar, mengidam yang meningkat]. Kutipannya:

 Beberapa penulis menganggap gangguan penggunaan pornografi Internet (IPD) sebagai gangguan adiktif. Salah satu mekanisme yang telah dipelajari secara intensif dalam gangguan penggunaan zat dan non-zat adalah peningkatan bias perhatian terhadap isyarat terkait kecanduan. Bias perhatian digambarkan sebagai proses kognitif dari persepsi individu yang dipengaruhi oleh isyarat terkait kecanduan yang disebabkan oleh arti-penting insentif yang dikondisikan dari isyarat itu sendiri. Diasumsikan dalam model I-PACE bahwa pada individu yang cenderung mengembangkan gejala IPD, kognisi implisit serta reaktivitas isyarat dan keinginan muncul dan meningkat dalam proses kecanduan. Untuk menyelidiki peran bias perhatian dalam pengembangan IPD, kami menyelidiki sampel dari 174 peserta laki-laki dan perempuan. Bias perhatian diukur dengan Visual Probe Task, di mana peserta harus bereaksi terhadap panah yang muncul setelah gambar pornografi atau netral.

Selain itu, peserta harus menunjukkan gairah seksual mereka yang disebabkan oleh gambar-gambar porno. Selain itu, kecenderungan IPD diukur menggunakan Uji Kecanduan Internetsex pendek. Hasil penelitian ini menunjukkan hubungan antara bias perhatian dan keparahan gejala IPD sebagian dimediasi oleh indikator untuk isyarat-reaktivitas dan keinginan. Sementara pria dan wanita umumnya berbeda dalam waktu reaksi karena gambar-gambar porno, analisis regresi yang dimoderasi mengungkapkan bahwa bias perhatian terjadi secara independen dari seks dalam konteks gejala IPD. Hasil ini mendukung asumsi teoritis dari model I-PACE mengenai arti-penting insentif dari isyarat terkait kecanduan dan konsisten dengan penelitian yang membahas isyarat reaktivitas dan keinginan dalam gangguan penggunaan narkoba.

41) Mengubah Aktivitas Parietal Prefrontal dan Inferior Selama Tugas Stroop pada Individu Dengan Perilaku Hypersexual Bermasalah (Seok & Sohn, 2018) - [kontrol eksekutif yang lebih buruk- fungsi PFC terganggu]. Kutipannya:

Akumulasi bukti menunjukkan hubungan antara perilaku hiperseksual bermasalah (PHB) dan kontrol eksekutif yang berkurang. Studi klinis telah menunjukkan bahwa individu dengan PHB menunjukkan tingkat impulsif yang tinggi; Namun, relatif sedikit yang diketahui tentang mekanisme saraf yang mendasari gangguan kontrol eksekutif di PHB. Penelitian ini menyelidiki korelasi saraf kontrol eksekutif pada individu dengan PHB dan kontrol sehat menggunakan fungsional-terkait pencitraan resonansi magnetik (fMRI).

Dua puluh tiga orang dengan PHB dan 22 peserta kontrol sehat menjalani fMRI saat melakukan tugas Stroop. Waktu respons dan tingkat kesalahan diukur sebagai indikator pengganti dari kontrol eksekutif. Individu dengan PHB menunjukkan gangguan kinerja tugas dan aktivasi yang lebih rendah di korteks prefrontal dorsolateral kanan (DLPFC) dan korteks parietal inferior relatif terhadap kontrol yang sehat selama tugas Stroop. Selain itu, respons yang bergantung pada kadar oksigen dalam darah pada area ini berhubungan negatif dengan tingkat keparahan PHB. DLPFC kanan dan korteks parietal inferior masing-masing dikaitkan dengan kontrol kognitif tingkat tinggi dan perhatian visual. Temuan kami menunjukkan bahwa individu dengan PHB telah mengurangi kontrol eksekutif dan gangguan fungsi di DLPFC kanan dan korteks parietal inferior, memberikan dasar saraf untuk PHB.

42) Sifat dan impulsif negara pada pria dengan kecenderungan ke arah gangguan penggunaan-pornografi Internet (Antons & Merek, 2018) - [nafsu makan yang meningkat, keadaan yang lebih besar & sifat impulsif]. Kutipannya:

Hasil menunjukkan bahwa impulsif sifat dikaitkan dengan keparahan gejala yang lebih tinggi dari gangguan penggunaan-pornografi Internet (IPD). Terutama laki-laki dengan impuls sifat yang lebih tinggi dan impulsif keadaan dalam kondisi pornografi dari tugas stop-signal serta mereka yang memiliki reaksi keinginan tinggi menunjukkan gejala IPD yang parah.

Hasil menunjukkan bahwa sifat dan impulsif negara memainkan peran penting dalam pengembangan IPD. Sesuai dengan model proses ganda kecanduan, hasilnya mungkin menunjukkan ketidakseimbangan antara sistem impulsif dan reflektif yang mungkin dipicu oleh materi pornografi. Hal ini dapat mengakibatkan hilangnya kendali atas penggunaan internet-pornografi meskipun mengalami konsekuensi negatif.

43) Aspek impulsif dan aspek terkait membedakan antara rekreasi dan penggunaan pornografi Internet yang tidak diatur (Stephanie et al., 2019) - [mengidam ditingkatkan, diskon besar tertunda (hypofrontality), habituasi]. Kutipan:

Karena sifatnya yang terutama bermanfaat, pornografi Internet (IP) adalah target yang telah ditentukan untuk perilaku adiktif. Konstruksi impulsif terkait telah diidentifikasi sebagai promotor perilaku adiktif. Dalam penelitian ini, kami meneliti kecenderungan impulsif (impulsif sifat, diskon diskon, dan gaya kognitif), keinginan terhadap IP, sikap mengenai IP, dan gaya koping pada individu dengan penggunaan IP rekreasi-sesekali, rekreasi-sering, dan tidak diatur. Kelompok individu dengan penggunaan rekreasi-sesekali (n = 333), rekreasi – penggunaan yang sering (n = 394), dan penggunaan tidak diatur (n = 225) IP diidentifikasi dengan instrumen skrining.

Individu dengan penggunaan yang tidak diatur menunjukkan skor tertinggi untuk keinginan, impulsif perhatian, pengurangan penundaan, dan penanganan disfungsional, dan skor terendah untuk penanganan fungsional dan kebutuhan kognisi. Hasilnya menunjukkan bahwa beberapa aspek impulsif dan faktor terkait seperti keinginan dan sikap yang lebih negatif khusus untuk pengguna IP yang tidak diatur. Hasilnya juga konsisten dengan model gangguan penggunaan Internet tertentu dan perilaku adiktif….

Lebih lanjut, individu dengan penggunaan IP yang tidak diregulasi memiliki sikap yang lebih negatif terhadap IP dibandingkan dengan pengguna yang sering berekreasi. Hasil ini mungkin menunjukkan bahwa individu dengan penggunaan IP yang tidak diatur memiliki motivasi tinggi atau keinginan untuk menggunakan IP, meskipun mereka mungkin telah mengembangkan sikap negatif terhadap penggunaan IP, mungkin karena mereka telah mengalami konsekuensi negatif terkait dengan pola penggunaan IP mereka. Ini konsisten dengan teori kecanduan insentif-kepekaan (Berridge & Robinson, 2016), yang mengusulkan pergeseran dari menyukai ke keinginan selama kecanduan.

Hasil lebih lanjut yang menarik adalah bahwa ukuran efek untuk durasi tes post-hoc dalam beberapa menit per sesi, ketika membandingkan pengguna yang tidak diregulasi dengan pengguna yang sering berekreasi, lebih tinggi dibandingkan dengan frekuensi per minggu. Ini mungkin menunjukkan bahwa individu dengan penggunaan IP yang tidak diatur terutama mengalami kesulitan untuk berhenti menonton IP selama sesi atau membutuhkan waktu lebih lama untuk mencapai hadiah yang diinginkan, yang mungkin sebanding dengan bentuk toleransi dalam gangguan penggunaan narkoba. Ini konsisten dengan hasil dari penilaian buku harian, yang mengungkapkan bahwa pornografi binges adalah salah satu perilaku yang paling khas pada pria yang mencari pengobatan dengan perilaku seksual kompulsif (Wordecha dkk., 2018).

44) Bias pendekatan untuk rangsangan erotis pada mahasiswa pria heteroseksual yang menggunakan pornografi (Skyler dkk., 2019) - [bias pendekatan yang ditingkatkan (sensitisasi)]. Kutipannya:

Hasil ini mendukung hipotesis bahwa mahasiswa laki-laki heteroseksual yang menggunakan pornografi lebih cepat melakukan pendekatan daripada menghindari rangsangan erotis selama tugas AAT… .. Temuan ini juga sejalan dengan beberapa tugas SRC yang menunjukkan bahwa individu yang kecanduan menampilkan kecenderungan tindakan untuk mendekati. daripada menghindari rangsangan adiktif (Bradley dkk., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Secara keseluruhan, temuan menunjukkan bahwa pendekatan untuk rangsangan adiktif mungkin merupakan respons yang lebih cepat atau disiapkan daripada penghindaran, yang dapat dijelaskan oleh interaksi bias kognitif lain dalam perilaku adiktif… .. Selain itu, skor total pada BPS berkorelasi positif dengan pendekatan. skor bias, yang menunjukkan bahwa semakin besar tingkat keparahan penggunaan pornografi yang bermasalah, semakin kuat tingkat pendekatan untuk rangsangan erotis. Asosiasi ini selanjutnya didukung oleh hasil yang menunjukkan bahwa individu dengan penggunaan pornografi bermasalah, seperti yang diklasifikasikan oleh PPUS, menunjukkan lebih dari 200% pendekatan bias yang lebih kuat untuk rangsangan erotis dibandingkan dengan individu tanpa penggunaan pornografi bermasalah.

Secara keseluruhan, hasilnya menunjukkan kesamaan antara kecanduan substansi dan perilaku (Grant dkk., 2010). Penggunaan pornografi (khususnya penggunaan yang bermasalah) dikaitkan dengan pendekatan yang lebih cepat terhadap rangsangan erotis daripada rangsangan netral, suatu bias pendekatan yang serupa dengan yang diamati pada gangguan penggunaan alkohol (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), penggunaan ganja (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006), dan gangguan penggunaan tembakau (Bradley dkk., 2004). Tumpang tindih antara fitur kognitif dan mekanisme neurobiologis yang terlibat dalam kecanduan zat dan penggunaan pornografi yang bermasalah tampaknya mungkin, yang konsisten dengan penelitian sebelumnya (Kowalewska dkk., 2018; Stark dkk., 2018).

45) Downregulasi yang berhubungan dengan hypermethylation dari microRNA-4456 pada gangguan hypersexual dengan pengaruh diduga pada pensinyalan oksitosin: Sebuah analisis metilasi DNA dari gen miRNA (Bostrom dkk., 2019) - [kemungkinan sistem stres disfungsional]. Studi pada subjek dengan hiperseksualitas (kecanduan porno / seks) melaporkan perubahan epigenetik yang mencerminkan yang terjadi pada pecandu alkohol. Perubahan epigenetik terjadi pada gen yang terkait dengan sistem oksitosin (yang penting dalam cinta, ikatan, kecanduan, stres, fungsi seksual, dll.). Kutipannya:

Dalam analisis asosiasi metilasi DNA dalam darah perifer, kami mengidentifikasi situs CpG berbeda yang terkait dengan MIR708 dan MIR4456 yang secara signifikan berbeda dimetilasi pada pasien gangguan hypersexuality (HD). Selain itu, kami menunjukkan bahwa lokus metilasi hsamiR-4456 terkait cg01299774 secara berbeda dimetilasi dalam ketergantungan alkohol, menunjukkan bahwa itu mungkin terutama terkait dengan komponen kecanduan yang diamati dalam HD.

Keterlibatan jalur pensinyalan oksitosin yang diidentifikasi dalam penelitian ini tampaknya secara signifikan terlibat dalam banyak karakteristik definisi HD seperti yang diusulkan oleh Kafka et al. [1], seperti disregulasi hasrat seksual, kompulsif, impulsif, dan kecanduan (seksual).

Sebagai kesimpulan, MIR4456 memiliki ekspresi HD yang lebih rendah secara signifikan. Penelitian kami memberikan bukti bahwa metilasi DNA pada lokus cg01299774 dikaitkan dengan ekspresi MIR4456. MiRNA ini secara sengaja menargetkan gen-gen yang secara khusus diekspresikan dalam jaringan otak dan terlibat dalam mekanisme molekuler neuron utama yang dianggap relevan dengan patogenesis HD. Temuan kami dari penyelidikan pergeseran epigenom berkontribusi untuk lebih menjelaskan mekanisme biologis di balik patofisiologi HD dengan penekanan khusus pada MIR4456 dan perannya dalam regulasi oksitosin.

46) Perbedaan volume materi abu-abu dalam kontrol impuls dan gangguan kecanduan (Draps dkk., 2020) - [hipofrontailitas: penurunan korteks prefrontal & korteks anterior anterior korteks materi abu-abu]. Kutipannya:

Di sini kami membandingkan volume materi abu-abu (GMV) di seluruh kelompok individu dengan gangguan perilaku seksual kompulsif (CSBD), gangguan perjudian (GD), dan gangguan penggunaan alkohol (AUD) dengan mereka yang tidak memiliki gangguan ini (peserta kontrol yang sehat; HCs).

Individu yang terkena (CSBD, GD, AUD) dibandingkan dengan peserta HC menunjukkan GMV yang lebih kecil di kutub frontal kiri, khususnya di korteks orbitofrontal. Perbedaan yang paling menonjol diamati pada kelompok GD dan AUD, dan yang paling sedikit pada kelompok CSBD. Ada korelasi negatif antara GMV dan keparahan gangguan pada kelompok CSBD. Tingkat keparahan gejala CSBD yang lebih tinggi berkorelasi dengan penurunan GMV pada gingrus cingulate anterior kanan.

Studi ini adalah yang pertama menunjukkan GMV yang lebih kecil dalam 3 kelompok klinis CSBD, GD dan AUD. Temuan kami menunjukkan kesamaan antara gangguan kontrol impuls spesifik dan kecanduan.

Anterior cingulate cortex (ACC) telah terlibat secara fungsional dalam kontrol kognitif, memproses rangsangan negatif [56], [57], pemrosesan prediksi kesalahan, pembelajaran hadiah [58], [59] dan cue-reactivity [60], [34] . Sehubungan dengan CSBD, aktivitas ACC dalam menanggapi isyarat eksplisit seksual terkait dengan hasrat seksual pada pria dengan CSBD [61]. Pria dengan CSBD juga menunjukkan preferensi yang meningkat untuk kebaruan seksual, yang terkait dengan pembiasaan ACC [62]. Dengan demikian, Temuan saat ini memperluas studi fungsional sebelumnya dengan menyarankan bahwa volume ACC berhubungan penting dengan gejala CSBD pada pria.

47) Kadar Oksitosin Plasma Tinggi pada Pria Dengan Gangguan Hiperseksual (Jokinen dkk., 2020) [respon stres disfungsional] .– Dari kelompok penelitian yang menerbitkan 4 studi neuro-endokrin sebelumnya tentang “hiperseksual” pria (pecandu seks / porno). Karena oksitosin terlibat dalam respons stres kita, kadar darah yang lebih tinggi ditafsirkan sebagai indikator sistem stres yang terlalu aktif pada pecandu seks. Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya dan penelitian neurologis yang melaporkan respons stres yang disfungsional pada pengguna narkoba. Menariknya, terapi (CBT) mengurangi kadar oksitosin pada pasien hiperseksual. Kutipan:

Gangguan hiperseksual (HD) yang mengintegrasikan aspek patofisiologis seperti deregulasi hasrat seksual, kecanduan seksual, impulsif, dan kompulsif disarankan sebagai diagnosis untuk DSM-5. "Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif" sekarang disajikan sebagai gangguan kontrol impuls di ICD-11. Studi terbaru menunjukkan sumbu HPA tidak teratur pada pria dengan HD. Oksitosin (OXT) mempengaruhi fungsi sumbu HPA; tidak ada penelitian yang menilai kadar OXT pada pasien dengan HD. Apakah pengobatan CBT untuk gejala HD berdampak pada kadar OXT belum diselidiki.

Kami memeriksa kadar OXT plasma di Indonesia 64 pasien pria dengan HD dan 38 sukarelawan sehat yang cocok untuk pria. Selanjutnya, kami memeriksa korelasi antara kadar OXT plasma dan gejala dimensi HD menggunakan skala penilaian yang mengukur perilaku hiperseksual.

Pasien dengan HD memiliki tingkat OXT yang lebih tinggi secara signifikan dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat. Ada korelasi positif yang signifikan antara tingkat OXT dan skala penilaian yang mengukur perilaku hiperseksual. Pasien yang menyelesaikan pengobatan CBT mengalami penurunan kadar OXT yang signifikan dari pra-perawatan. Hasilnya menunjukkan sistem hiperoksik hiperaktif pada pasien pria dengan gangguan hiperseksual yang mungkin merupakan mekanisme kompensasi untuk melemahkan sistem stres hiperaktif. Terapi kelompok CBT yang berhasil mungkin memiliki efek pada sistem hiperoksik hiperaktif.

48) Kontrol penghambatan dan penggunaan Internet-pornografi yang bermasalah - Peran penyeimbangan penting dari insula (Anton & Merek, 2020) - [toleransi atau pembiasaan] - Penulis menyatakan bahwa hasil mereka menunjukkan toleransi, ciri dari proses kecanduan. Kutipannya:

Penelitian kami saat ini harus dilihat sebagai pendekatan pertama yang mengilhami investigasi masa depan mengenai hubungan antara mekanisme psikologis dan saraf dari keinginan, penggunaan IP bermasalah, motivasi untuk mengubah perilaku, dan kontrol penghambatan.

Konsisten dengan penelitian sebelumnya (misalnya, Antons & Brand, 2018; Merek, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), wKami menemukan korelasi yang tinggi antara keinginan subjektif dan tingkat keparahan gejala penggunaan IP bermasalah di kedua kondisi. Namun, peningkatan keinginan sebagai ukuran untuk isyarat reaktivitas tidak terkait dengan tingkat keparahan gejala penggunaan IP bermasalah, ini mungkin berhubungan dengan toleransi (lih. Wéry & Billieux, 2017) mengingat bahwa gambar-gambar porno yang digunakan dalam penelitian ini tidak individual dalam hal preferensi subjektif. Oleh karena itu, bahan pornografi standar yang digunakan mungkin tidak cukup kuat untuk menginduksi isyarat-reaktifitas pada individu dengan tingkat keparahan gejala yang tinggi terkait dengan efek rendah pada sistem impulsif, reflektif, dan interoceptive serta kemampuan kontrol penghambatan.

Efek toleransi dan aspek motivasi dapat menjelaskan kinerja pengendalian penghambatan yang lebih baik pada individu dengan tingkat keparahan gejala yang lebih tinggi yang dikaitkan dengan aktivitas diferensial dari sistem interoseptif dan reflektif. Kontrol yang berkurang atas penggunaan IP mungkin hasil dari interaksi antara sistem impulsif, reflektif, dan interoceptive.

Secara bersama-sama, insula sebagai struktur kunci yang mewakili sistem interoceptive memainkan peran penting dalam kontrol penghambatan ketika gambar-gambar porno hadir. Data menunjukkan bahwa individu dengan tingkat keparahan gejala yang lebih tinggi dari penggunaan IP bermasalah dilakukan lebih baik dalam tugas karena penurunan aktivitas insula selama pemrosesan gambar dan peningkatan aktivitas selama pemrosesan kontrol penghambatan. Tpolanya aktivitas mungkin didasarkan pada efek toleransi, yaitu, kurang hiperaktif dari sistem impulsif menyebabkan kurang mengendalikan sumber daya dari sistem interoseptif dan reflektif.

Oleh karena itu, pergeseran dari perilaku impulsif ke perilaku kompulsif sebagai konsekuensi dari pengembangan penggunaan IP yang bermasalah atau aspek motivasi (yang berhubungan dengan penghindaran) mungkin relevan, sehingga semua sumber daya difokuskan pada tugas dan menjauh dari gambar-gambar porno. Studi ini berkontribusi pada pemahaman yang lebih baik tentang berkurangnya kontrol atas penggunaan IP yang mungkin tidak hanya merupakan hasil dari ketidakseimbangan antara sistem ganda tetapi dari interaksi antara sistem impulsif, reflektif, dan interoceptive.

49) Testosteron Normal tetapi Hormon Luteinizing Level Plasma Lebih Tinggi pada Pria Dengan Gangguan Hypersexual (2020) - [dapat menunjukkan respons stres disfungsional] - Dari kelompok penelitian yang menerbitkan 5 studi neuro-endokrin sebelumnya tentang "hiperseksual" pria (pecandu seks / porno), mengungkapkan sistem stres yang berubah, penanda utama kecanduan (1, 2, 3, 4, 5.). Kutipan:

Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa pasien pria dengan HD tidak memiliki perbedaan yang signifikan dalam kadar testosteron plasma dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Sebaliknya, mereka memiliki kadar LH plasma yang lebih tinggi.

HD termasuk dalam definisinya bahwa perilaku dapat menjadi hasil dari keadaan disforis dan stres,¹ dan kami sebelumnya telah melaporkan disregulasi dengan hiperaktif poros HPA¹³ serta perubahan epigenetik terkait pada pria dengan HD.

Ada interaksi yang kompleks antara HPA dan poros HPG, baik rangsang maupun penghambatan dengan perbedaan tergantung pada tahap perkembangan otak.²⁷ Peristiwa stres melalui efek sumbu HPA dapat menyebabkan penghambatan penekanan LH dan akibat reproduksi.²⁷ Kedua sistem tersebut memiliki interaksi timbal balik, dan stres awal dapat mengubah respons neuroendokrin melalui modifikasi epigenetik.

Mekanisme yang diusulkan mungkin termasuk interaksi HPA dan HPG, jaringan syaraf penghargaan, atau penghambatan kendali impuls regulasi daerah korteks prefrontal.³² Sebagai kesimpulan, kami melaporkan untuk pertama kalinya peningkatan kadar plasma LH pada pria hiperseksual dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Temuan awal ini berkontribusi pada tumbuhnya literatur tentang keterlibatan sistem neuroendokrin dan disregulasi dalam HD.

50) Bias pendekatan untuk rangsangan erotis di antara mahasiswa perempuan heteroseksual yang menggunakan pornografi (2020) [kepekaan dan desensitisasi] - Nstudi euro-psikologis pada pengguna porno perempuan melaporkan temuan yang mencerminkan apa yang terlihat dalam studi kecanduan zat. Bias pendekatan terhadap pornografi (sensitisasi) dan anhedonia (desensitisasi) berkorelasi positif dengan penggunaan pornografi. Studi juga melaporkan: “kami juga menemukan hubungan positif yang signifikan antara skor bias pendekatan erotis dan skor pada SHAPS, yang mengukur anhedonia. Ini menunjukkan bahwa semakin kuat pendekatan bias terhadap rangsangan erotis, semakin sedikit kesenangan yang dilaporkan dialami individu“. Sederhananya, tanda neuropsikologis dari proses kecanduan berkorelasi dengan kurangnya kesenangan (anhedonia). Kutipan:

Bias pendekatan, atau kecenderungan tindakan yang relatif otomatis untuk menggerakkan rangsangan tertentu ke arah tubuh daripada menjauh darinya, adalah proses kognitif utama yang terlibat dalam proses kognitif utama yang terlibat dalam perilaku adiktif. Model pemrosesan ganda dari kecanduan mengandaikan bahwa perilaku adiktif berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara selera, motivasi "impulsif"
drive dan sistem eksekutif regulasi. Keterlibatan berulang dalam perilaku adiktif dapat menyebabkan kecenderungan tindakan yang relatif otomatis di mana individu mendekati daripada menghindari rangsangan kecanduan. Studi ini menilai apakah ada bias pendekatan untuk rangsangan erotis di antara perempuan usia kuliah heteroseksual yang melaporkan menggunakan pornografi.

Peserta menunjukkan bias pendekatan signifikan 24.81 ms untuk rangsangan erotis dibandingkan dengan rangsangan netral, dan tBias pendekatannya secara signifikan berkorelasi positif dengan skor Skala Penggunaan Pornografi Bermasalah. Temuan ini sejalan dengan dan memperluas temuan sebelumnya yang melaporkan bias pendekatan untuk rangsangan erotis di antara pria yang secara teratur menggunakan pornografi (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Bahkan, skor bias pendekatan secara signifikan berkorelasi positif dengan anhedonia yang menunjukkan bahwa semakin kuat tingkat pendekatan untuk rangsangan erotis, semakin banyak anhedonia yang diamati......Ini menunjukkan bahwa semakin kuat pendekatan bias terhadap rangsangan erotis, semakin sedikit kesenangan yang dilaporkan dialami individu.

51) Isyarat seksual mengubah kinerja memori kerja dan pemrosesan otak pada pria dengan perilaku seksual kompulsif (2020) - [Sensitisasi dan fungsi eksekutif yang lebih buruk] - Kutipannya:

Pada tingkat perilaku, pasien diperlambat oleh bahan pornografi tergantung pada konsumsi pornografi mereka dalam minggu terakhir, yang tercermin dengan aktivasi yang lebih tinggi dalam gyrus bahasa. Selain itu, lingual gyrus menunjukkan konektivitas fungsional yang lebih tinggi ke insula selama pemrosesan rangsangan pornografi pada kelompok pasien. Sebaliknya, subjek yang sehat menunjukkan respons yang lebih cepat ketika dihadapkan dengan gambar-gambar porno hanya dengan muatan kognitif yang tinggi. Juga, pasien menunjukkan memori yang lebih baik untuk gambar-gambar porno dalam tugas pengenalan kejutan dibandingkan dengan kontrol, berbicara untuk relevansi materi pornografi yang lebih tinggi dalam kelompok pasien. TTemuan-temuan ini sejalan dengan teori kecanduan arti-penting, terutama konektivitas fungsional yang lebih tinggi ke jaringan arti-penting dengan insula sebagai pusat utama dan aktivitas bahasa yang lebih tinggi selama pemrosesan gambar-gambar porno tergantung pada konsumsi pornografi baru-baru ini.

…. Hal ini dapat diinterpretasikan dengan cara bahwa materi pornografi memiliki (mungkin karena proses pembelajaran) relevansi yang tinggi bagi pasien dan dengan demikian mengaktifkan salience (insula) dan jaringan perhatian (inferior parietal), yang kemudian mengarah pada waktu reaksi yang lebih lambat seperti yang menonjol. informasi tidak relevan untuk tugas tersebut. Berdasarkan temuan ini, orang dapat menyimpulkan bahwa, untuk subjek yang menampilkan CSB, materi pornografi memiliki efek pengalih perhatian yang lebih tinggi dan dengan demikian arti-penting yang lebih tinggi. Selanjutnya, data mendukung IST kecanduan di CSB.

52) Nilai hadiah subyektif dari rangsangan seksual visual dikodekan dalam striatum manusia dan korteks orbitofrontal (2020) - [sensitisasi] - Kutipan:

Semakin tinggi subjek menilai klip VSS pada gairah atau valensi seksual, semakin tinggi aktivitas yang kami temukan dalam NAcc, nukleus berekor, dan OFC selama menonton VSS. Selain itu, tHubungan antara peringkat gairah seksual individu dan NAcc serta aktivitas nukleus kaudatus lebih kuat ketika subjek melaporkan lebih banyak gejala penggunaan pornografi bermasalah (PPU) yang diukur dengan s-IATsex

Perbedaan-perbedaan individu dalam pengkodean preferensi ini mungkin mewakili mekanisme yang memediasi penggunaan VSS adiktif yang dialami oleh beberapa individu. Kami tidak hanya menemukan hubungan NACC dan aktivitas berekor dengan peringkat gairah seksual selama menonton VSS tetapi kekuatan hubungan ini lebih besar ketika subjek melaporkan penggunaan pornografi (PPU) yang lebih bermasalah. Hasilnya mendukung hipotesis, bahwa tanggapan nilai insentif dalam NAcc dan caudate membedakan lebih kuat antara rangsangan yang lebih disukai, semakin subjek mengalami PPU.. Ini memperluas studi sebelumnya, di mana PPU telah dikaitkan dengan respon striatal yang lebih tinggi terhadap VSS dibandingkan dengan kontrol atau kondisi yang tidak disukai [29,38]. Satu studi, juga menggunakan tugas SID, menemukan peningkatan aktivitas NAcc terkait dengan peningkatan PPU selama fase antisipasi saja [41]. Hasil kami menunjukkan bahwa efek yang sama, yaitu mengubah pemrosesan arti-penting insentif yang terkait dengan PPU, juga dapat ditemukan dalam fase pengiriman, tetapi hanya jika preferensi individu dipertimbangkan. Meningkatnya diferensiasi sinyal nilai insentif dalam NACC dapat mencerminkan peningkatan kebutuhan untuk mencari dan mengidentifikasi VSS pilihan selama pengembangan kecanduan.

Mengingat hasil ini dapat direplikasi, mereka mungkin memiliki implikasi klinis yang penting. Peningkatan diferensiasi dari sinyal nilai insentif mungkin dihubungkan dengan peningkatan waktu yang dihabiskan untuk mencari bahan yang sangat merangsang, yang kemudian mengarah pada masalah dalam kehidupan dan penderitaan pribadi atau profesional karena perilaku ini.

53) The Neurosciences of Health Communication: An fNIRS Analysis of Prefrontal Cortex and Porn Consumption pada Remaja Putri untuk Pengembangan Program Kesehatan Pencegahan (2020) - Kutipan:

Hasil penelitian menunjukkan bahwa penayangan klip porno (vs. klip kontrol) menyebabkan aktivasi area 45 Brodmann pada belahan kanan. Efek juga muncul antara tingkat konsumsi yang dilaporkan sendiri dan aktivasi BA 45 kanan: semakin tinggi tingkat konsumsi yang dilaporkan sendiri, semakin besar pengaktifannya. Di samping itu, Peserta yang belum pernah mengonsumsi materi pornografi tidak menunjukkan aktivitas BA 45 yang tepat dibandingkan klip kontrol (menunjukkan perbedaan kualitatif antara non-konsumen dan konsumen). Hasil ini konsisten dengan penelitian lain yang dilakukan di bidang kecanduan. Diduga bahwa sistem neuron cermin mungkin terlibat, melalui mekanisme empati, yang dapat memicu erotisme perwakilan.

54) Potensi terkait acara dalam tugas eksentrik dua pilihan dari gangguan kontrol penghambatan perilaku di antara pria dengan kecenderungan terhadap kecanduan cybersex (2020) - Kutipan:

Kontrol penghambatan perilaku yang terganggu (BIC) diketahui memainkan peran penting dalam perilaku adiktif. Namun, penelitian tidak meyakinkan apakah ini juga kasus kecanduan cybersex. Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki perjalanan waktu BIC pada individu laki-laki dengan kecenderungan kecanduan cybersex (TCA) menggunakan potensi terkait peristiwa (ERP) dan untuk memberikan bukti neurofisiologis dari kekurangan BIC mereka.

Individu dengan TCA lebih impulsif daripada peserta HC dan berbagi karakteristik neuropsikologis dan ERP dari gangguan penggunaan zat atau kecanduan perilaku, yang mendukung pandangan bahwa kecanduan cybersex dapat dikonseptualisasikan sebagai kecanduan perilaku..

Secara teoretis, Hasil kami menunjukkan bahwa kecanduan cybersex menyerupai gangguan penggunaan zat dan gangguan kontrol impuls dalam hal impulsif pada tingkat elektrofisiologis dan perilaku. Temuan kami dapat memicu kontroversi terus-menerus tentang kemungkinan kecanduan cybersex sebagai jenis baru gangguan kejiwaan.

55) Mikrostruktur materi putih dan Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif - Studi Pencitraan Sensor Difusi - Bstudi pemindaian hujan yang membandingkan struktur materi putih dari pecandu porno / seks (CSBD) dengan kontrol. Perbedaan yang signifikan antara kontrol dan mata pelajaran CSB. Kutipannya:

Ini adalah salah satu studi DTI pertama yang menilai perbedaan antara pasien dengan Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif dan kontrol yang sehat. Analisis kami telah menemukan pengurangan FA di enam wilayah otak pada subjek CSBD, dibandingkan dengan kontrol. Saluran pembeda ditemukan di otak kecil (mungkin ada bagian dari saluran yang sama di otak kecil), bagian retrolentikular dari kapsul internal, korona radiata superior dan materi putih girus oksipital tengah atau lateral.

Data DTI kami menunjukkan bahwa korelasi saraf CSBD tumpang tindih dengan wilayah yang sebelumnya dilaporkan dalam literatur sebagai terkait keduanya, dengan kecanduan dan OCD (lihat area merah di Ara. 3). Dengan demikian, penelitian ini menunjukkan kesamaan penting dalam pengurangan FA bersama antara CSBD dan OCD dan kecanduan.

56) Penundaan insentif seksual dalam pemindai: Pemrosesan isyarat dan penghargaan seksual, dan tautan ke konsumsi pornografi yang bermasalah dan motivasi seksual - Temuan tidak sejalan dengan model kecanduan (isyarat-reaktivitas).

58) Reaktivitas korteks orbitofrontal yang menyimpang terhadap isyarat erotis pada Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif (2021)- [sensitisasi – reaktivitas isyarat yang lebih besar di ventral striatum dan korteks orbitofrontal anterior pada pecandu porno dibandingkan dengan kontrol yang sehat] Kutipan:

Pola fungsional yang diamati pada subjek CSBD yang terdiri dari korteks parietal superior, girus supramarginal, girus pra dan pascasentral, dan ganglia basal mungkin menunjukkan persiapan atensi, somatosensori, dan motorik yang intensif (dibandingkan dengan kontrol yang sehat) untuk pendekatan penghargaan erotis dan penyempurnaan (ingin) di CSBD yang ditimbulkan oleh isyarat prediktif (Locke & Braver, 2008; Hirose, Nambu, & Naito, 2018). Hal ini sejalan dengan teori Incentive Sensitization of adiksi (Robinson & Berridge, 2008) dan data yang ada tentang reaktivitas isyarat dalam perilaku adiktif (Gola & Draps, 2018; Gola, Wordecha, dkk., 2017; Kowalewska et al., 2018; Kraus et al., 2016b; Potenza et al., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014) ....

Yang terpenting, dengan hasil analisis ROI, karya ini memperluas hasil yang dipublikasikan sebelumnya (Gola, Wordecha, dkk., 2017) dengan menunjukkan bahwa itu peningkatan respons sirkuit hadiah terhadap isyarat hadiah erotis di CSBD terjadi tidak hanya di ventral striatum dalam fase antisipasi hadiah tetapi juga di korteks orbitofrontal anterior (aOFC). Selain itu, aktivitas di wilayah ini juga tampaknya bergantung pada probabilitas hadiah. Perubahan sinyal BOLD lebih tinggi pada individu CSBD daripada pada kontrol yang sehat, terutama untuk nilai probabilitas yang lebih rendah, yang mungkin menunjukkan bahwa peluang yang lebih rendah untuk mendapatkan hadiah erotis tidak mengurangi motivasi perilaku berlebihan yang disebabkan oleh adanya isyarat hadiah erotis.

Berdasarkan data kami, mungkin disarankan bahwa aOFC memainkan peran penting dalam memediasi kemampuan spesifik isyarat dari jenis hadiah tertentu untuk memotivasi perilaku mencari hadiah pada peserta CSBD. Faktanya, peran OFC telah terlibat dalam model neuroscientific dari perilaku adiktif.

59) Bukti elektrofisiologis dari peningkatan bias atensi awal terhadap citra seksual pada individu dengan kecenderungan kecanduan cybersex (2021) [sensitisasi/reaktivitas isyarat dan pembiasaan/desensitisasi] Studi menilai perilaku pecandu pornografi (waktu respons) dan respons otak (EEG) terhadap gambar pornografi dan netral. Sejalan dengan Mechelmans et al. (2014) di atas, penelitian ini menemukan pecandu pornografi memiliki awal bias atensi terhadap rangsangan seksual. Apa yang baru adalah penelitian ini menemukan bukti neurofisiologis ini awal bias atensi terhadap isyarat terkait kecanduan. Kutipan:

Teori sensitisasi insentif telah digunakan untuk menjelaskan bias atensi terhadap isyarat terkait kecanduan pada individu dengan gangguan kecanduan tertentu.Field & Cox, 2008; Robinson & Berridge, 1993). Teori ini mengusulkan bahwa penggunaan zat berulang meningkatkan respons dopaminergik, membuatnya lebih sensitif dan secara motivasi menonjol. Ini memicu perilaku karakteristik individu yang kecanduan melalui dorongan untuk merasakan pengalaman yang ditimbulkan sebagai respons terhadap isyarat terkait kecanduan (Robinson & Berridge, 1993). Setelah pengalaman berulang dari stimulus yang diberikan, isyarat terkait menjadi menonjol dan menarik, sehingga menarik perhatian. Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa [pecandu porno] sebenarnya menghadirkan gangguan yang lebih kuat dalam penilaian warna gambar seksual eksplisit dibandingkan dengan yang netral. Bukti ini mirip dengan hasil yang dilaporkan untuk zat terkait (Asmaro dkk., 2014; Della Libera dkk., 2019) dan perilaku yang tidak terkait dengan zat, termasuk perilaku seksual (Pekal dkk., 2018; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019; Wegmann & Brand, 2020).

Hasil baru kami adalah bahwa individu dengan [kecanduan pornografi] menunjukkan modulasi awal P200 relatif terhadap rangsangan netral dalam menanggapi rangsangan seksual. Hasil ini sesuai dengan Mechelmans dkk. (2014), yang melaporkan peserta dengan perilaku seksual kompulsif menunjukkan bias perhatian yang lebih besar terhadap eksplisit secara seksual daripada rangsangan netral, terutama selama latensi rangsangan awal (yaitu, respons atensi berorientasi awal). P200 dikaitkan dengan pemrosesan rangsangan yang lebih rendah (Crowley & Colrain, 2004). Dengan demikian, temuan P200 kami menunjukkan bahwa perbedaan antara rangsangan seksual dan netral dapat dibedakan oleh individu dengan [kecanduan porno] pada tahap perhatian yang relatif awal selama pemrosesan rangsangan tingkat rendah. Amplitudo P200 yang ditingkatkan untuk rangsangan seksual dalam kelompok [kecanduan porno] bermanifestasi sebagai keterlibatan perhatian awal yang diperkuat karena arti-penting rangsangan ini meningkat. Studi ERP kecanduan lainnya telah mengungkapkan temuan yang sebanding, yaitu bahwa diskriminasi dalam isyarat terkait kecanduan dimulai pada tahap awal pemrosesan rangsangan (mis. Nijs et al., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011; Yang, Zhang, & Zhao, 2015).

Selama tahap bias atensi yang lebih terkontrol dan lebih sadar, penelitian ini menemukan amplitudo LPP yang lebih rendah pada pecandu porno (kelompok TCA tinggi). Para peneliti menyarankan pembiasaan/desensitisasi sebagai penjelasan yang mungkin untuk temuan ini. Dari diskusi:

Hal ini dapat dijelaskan dalam beberapa cara. Pertama, pecandu cybersex mungkin mengalami pembiasaan terhadap gambar diam. Dengan menjamurnya konten pornografi di Internet, pengguna pornografi online yang sering lebih cenderung menonton film porno dan video pendek daripada gambar diam. Mengingat bahwa video porno menghasilkan gairah fisiologis dan subjektif yang lebih tinggi daripada gambar eksplisit secara seksual, gambar statis menghasilkan respons seksual yang lebih sedikit (Keduanya, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004). Kedua, stimulasi yang intens dapat menyebabkan perubahan neuroplastik yang signifikan (Kühn & Gallinat, 2014). Secara khusus, melihat materi pornografi secara teratur mengurangi volume materi abu-abu di striatum punggung, wilayah yang berhubungan dengan gairah seksual. (Arnow et al., 2002).

60) Perubahan oksitosin dan vasopresin pada pria dengan penggunaan pornografi bermasalah: Peran empati [respon stres disfungsional] Kutipan:

temuan menunjukkan beberapa perubahan dalam fungsi neuropeptida di PPU dan menunjukkan hubungannya dengan empati yang lebih rendah dan gejala psikologis yang lebih parah. Lebih lanjut, temuan kami menunjukkan hubungan spesifik antara gejala psikiatri, AVP, oksitosin, empati, dan hiperseksualitas terkait pornografi, dan memahami hubungan ini dapat membantu memandu intervensi klinis….

Meskipun praklinis penelitian berulang kali menunjukkan perubahan fungsi oksitosin dan AVP pada model kecanduan hewan, tidak ada penelitian pada manusia sebelumnya yang menguji keterlibatan bersama mereka pada orang dengan PPU. Hasil saat ini menunjukkan perubahan oksitosin dan AVP pada pria dengan PPU seperti yang diekspresikan dalam tingkat dasar, pola reaktivitas, keseimbangan neuropeptida, dan hubungan dengan hiperseksualitas terkait pornografi..

61) Korelasi saraf dan perilaku dari antisipasi rangsangan seksual menunjukkan mekanisme seperti kecanduan dalam gangguan perilaku seksual kompulsif (2022) [sensitisasi] Studi fMRI ini menemukan bahwa pecandu porno/seks (pasien CSBD) memiliki perilaku abnormal dan aktivitas otak selama antisipasi menonton film porno, khususnya di ventral striatum. Selanjutnya, penelitian ini juga menemukan pecandu porno/seks "diinginkan" porno lebih banyak, tapi tidak "Suka" itu lebih dari kontrol yang sehat. kutipan:

Yang penting, perbedaan perilaku ini menunjukkan bahwa proses yang melibatkan antisipasi rangsangan erotis dan non-erotis dapat diubah di CSBD dan mendukung gagasan bahwa mekanisme terkait antisipasi penghargaan serupa dengan yang ada pada gangguan penggunaan narkoba dan kecanduan perilaku mungkin memainkan peran penting dalam CSBD , seperti yang disarankan sebelumnya (Chatzittofis et al., 2016; Gola dkk., 2018; Jokinen et al., 2017; Kowalewska dkk., 2018; Mechelmans et al., 2014; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017; Sinke dkk., 2020; Voon dkk., 2014). Ini lebih lanjut didukung oleh fakta bahwa kami tidak mengamati perbedaan dalam tugas kognitif lain yang mengukur pengambilan risiko dan kontrol impuls, menentang gagasan bahwa mekanisme umum yang berhubungan dengan kompulsif sedang berperan (Norman dkk., 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022). Menariknya, ukuran perilaku RT berkorelasi negatif dengan gejala hiperseksualitas dan kompulsif seksual, menunjukkan bahwa perubahan perilaku terkait antisipasi meningkat seiring dengan keparahan gejala CSBD….

Temuan kami menunjukkan bahwa CSBD dikaitkan dengan korelasi perilaku antisipasi yang berubah, yang selanjutnya terkait dengan aktivitas VS selama antisipasi rangsangan erotis. Temuan mendukung gagasan bahwa mekanisme yang serupa seperti kecanduan zat dan perilaku berperan dalam CSBD dan menyarankan bahwa klasifikasi CSBD sebagai gangguan kontrol impuls dapat diperdebatkan berdasarkan temuan neurobiologis.

62) Konektivitas Fungsional pada Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif – Tinjauan Sistematis Literatur dan Studi pada Pria Heteroseksual (2022) [sensitisasi]

Kami menemukan peningkatan fc antara girus frontal inferior kiri dan planum temporal dan polare kanan, insula kanan dan kiri, Supplementary Motor Cortex (SMA) kanan, operculum parietal kanan, dan juga antara gyrus supramarginal kiri dan planum polare kanan, dan antara korteks orbitofrontal kiri dan insula kiri bila dibandingkan CSBD dan HC. Penurunan fc diamati antara girus temporal tengah kiri dan insula bilateral dan operkulum parietal kanan.

Studi ini adalah studi sampel besar pertama yang menunjukkan 5 jaringan otak fungsional berbeda yang membedakan pasien CSBD dan HC.

Jaringan otak fungsional yang diidentifikasi membedakan CSBD dari HC dan memberikan beberapa dukungan untuk sensitisasi insentif sebagai mekanisme yang mendasari gejala CSBD.

63) Perbedaan struktural otak terkait dengan gangguan perilaku seksual kompulsif (2023)

CSBD dikaitkan dengan perbedaan struktural otak, yang berkontribusi pada pemahaman CSBD yang lebih baik dan mendorong klarifikasi lebih lanjut dari mekanisme neurobiologis yang mendasari gangguan tersebut.

Gejala CSBD lebih parah pada individu yang menunjukkan variasi kortikal yang lebih jelas.

Hasil dari penelitian sebelumnya dan penelitian ini sejalan dengan anggapan bahwa CSBD dikaitkan dengan perubahan otak di area yang terlibat dalam kepekaan, pembiasaan, kontrol impuls, dan pemrosesan hadiah.

Temuan kami menunjukkan bahwa CSBD dikaitkan dengan perbedaan struktural otak. Studi ini memberikan wawasan berharga ke dalam bidang relevansi klinis yang sebagian besar belum dijelajahi dan mendorong klarifikasi lebih lanjut dari mekanisme neurobiologis yang mendasari CSBD, yang merupakan prasyarat untuk meningkatkan hasil pengobatan di masa depan. Temuan ini juga dapat berkontribusi pada diskusi yang sedang berlangsung seputar apakah klasifikasi CSBD saat ini sebagai gangguan kontrol impuls masuk akal.

Bersama-sama studi neurologis ini melaporkan:

1. Perubahan otak utama yang berhubungan dengan kecanduan 3: sensitisasi, desensitisasi, dan hypofrontality.
2. Lebih banyak penggunaan pornografi berkorelasi dengan materi abu-abu yang kurang di sirkuit hadiah (dorsal striatum).
3. Lebih banyak penggunaan pornografi berkorelasi dengan aktivasi rangkaian hadiah yang kurang ketika melihat secara singkat gambar seksual.
4. Dan lebih banyak penggunaan porno berkorelasi dengan koneksi saraf yang terganggu antara sirkuit hadiah dan korteks prefrontal.
5. Pecandu memiliki aktivitas prefrontal yang lebih besar terhadap isyarat-isyarat seksual, tetapi kurang aktivitas otak terhadap rangsangan normal (cocok dengan kecanduan narkoba).
6. Penggunaan porno / eksposur terhadap pornografi terkait dengan diskon yang lebih besar (ketidakmampuan untuk menunda gratifikasi). Ini adalah tanda fungsi eksekutif yang lebih buruk.
7. 60% subjek kecanduan pornografi kompulsif dalam satu penelitian mengalami DE atau libido rendah dengan pasangannya, tetapi tidak dengan pornografi: semua menyatakan bahwa penggunaan pornografi internet menyebabkan ED / libido rendah.
8. Bias perhatian yang ditingkatkan sebanding dengan pengguna narkoba. Menunjukkan kepekaan (produk dari DeltaFosb).
9. Lebih besar keinginan & keinginan untuk porno, tapi tidak lebih suka. Ini sejalan dengan model kecanduan yang diterima - sensitisasi insentif.
10. Pecandu pornografi memiliki preferensi yang lebih besar untuk hal-hal baru yang bersifat seksual namun otak mereka terhabituasi lebih cepat ke gambar seksual. Tidak ada sebelumnya.
11. Semakin muda pengguna porno semakin besar reaktivitas yang diinduksi oleh cadar di pusat hadiah.
12. Pembacaan EEG (P300) yang lebih tinggi ketika pengguna porno terkena isyarat porno (yang terjadi di kecanduan lainnya).
13. Kurang keinginan untuk berhubungan seks dengan seseorang yang berhubungan dengan reaktivitas isyarat yang lebih besar terhadap gambar porno.
14. Lebih banyak penggunaan pornografi berkorelasi dengan amplitudo LPP yang lebih rendah ketika melihat foto seksual secara singkat: menunjukkan habituasi atau desensitisasi.
15. Sirkulasi HPA disfungsional dan perubahan sirkuit tegangan otak, yang terjadi pada kecanduan obat (dan volume amigdala yang lebih besar, yang dikaitkan dengan stres sosial kronis).
16. Perubahan epigenetik pada gen yang menjadi pusat respons stres manusia dan terkait erat dengan kecanduan.
17. Tingkat Tumor Necrosis Factor (TNF) yang lebih tinggi - yang juga terjadi pada penyalahgunaan dan kecanduan narkoba.
18. Defisit materi abu-abu korteks temporal; konektivitas yang lebih buruk antara perusahaan temporal dan beberapa wilayah lainnya.
19. Impulsif negara yang lebih besar.
20. Penurunan korteks prefrontal dan materi grey cingulate gingrus anterior dibandingkan dengan kontrol yang sehat.
21. Penurunan materi putih dibandingkan dengan kontrol yang sehat.

Artikel yang berisi daftar studi yang relevan dan menghilangkan kesalahan informasi:

Menyanggah kesalahan informasi:

1. Gary Wilson mengungkap kebenaran di balik 5 penelitian yang dikutip oleh para propagandis untuk mendukung pernyataan mereka bahwa kecanduan pornografi tidak ada dan bahwa penggunaan pornografi sangat bermanfaat: Gary Wilson - Riset Porno: Fakta atau Fiksi (2018).
2. Sanggahan “Mengapa Kita Masih Sangat Khawatir Tentang Menonton Porno? ”, Oleh Marty Klein, Taylor Kohut, dan Nicole Prause (2018).
3. Cara mengenali Artikel yang bias: Mereka mengutip Prause et al. 2015 (secara keliru mengklaim itu menghilangkan kecanduan porno), sambil menghilangkan lebih dari 40 studi neurologis yang mendukung kecanduan porno.
4. Jika Anda mencari analisis studi yang tidak dapat Anda temukan di halaman "Kritik Studi yang Meragukan & Menyesatkan" ini, periksa halaman ini: Aliansi Penangkal Ilmu Porno (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" dan "PornographyResearch.com"). Itu memeriksa Pelanggar merek dagang YBOP'"Halaman penelitian," termasuk studi outlier yang dipilih ceri, bias, penghilangan mengerikan, dan penipuan.
5. Apakah Joshua Grubbs menarik perhatian kita dengan penelitian "yang diduga kecanduan porno"? (2016)
6. Penelitian menyarankan review Grubbs, Perry, Wilt, Reid tidak jujur ​​("Masalah Pornografi Karena Ketidaksesuaian Moral: Model Integratif dengan Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta") 2018.
7. Umat ​​Beragama Lebih Sedikit Menggunakan Porno dan Tidak Percaya Kecanduan Mereka (2017)
8. Kritik dari: Surat kepada editor "Prause et al. (2015) pemalsuan terbaru dari prediksi kecanduan"
9. Op-ed: Siapa sebenarnya yang salah mengartikan ilmu tentang pornografi? (2016)
10. Menyanggah "Apakah Disfungsi Ereksi Benar-Benar Meningkat pada Remaja Putra?"(2018)
11. Membongkar “Beberapa kebenaran sulit tentang pornografi dan disfungsi ereksi"(2017)
12. Dan Sanggahan “Jika Anda khawatir tentang disfungsi ereksi yang diinduksi porno? ” - oleh Claire Downs dari The Daily Dot. (2018)
13. Membongkar artikel "Kesehatan Pria" oleh Gavin Evans: "Bisakah Menonton Terlalu Banyak Porno Memberi Anda Disfungsi Ereksi?"(2018)
14. Betapa porno mengacaukan kejantananmu, oleh Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (Maret, 2016)
15. Lebih banyak tentang pornografi: jaga kejantanan Anda — respons terhadap Marty Klein, oleh Philip Zimbardo & Gary Wilson (April, 2016)
16. Membongkar tanggapan David Ley terhadap Philip Zimbardo: “Kita harus mengandalkan sains yang bagus dalam debat porno”(Maret, 2016)
17. Tanggapan YBOP terhadap Jim Pfaus “Percaya pada ilmuwan: kecanduan seks adalah mitos”(Januari, 2016)
18. Tanggapan YBOP terhadap klaim dalam komentar David Ley (Januari, 2016)
19. Ahli seks menyangkal ED yang diinduksi porno dengan mengklaim masturbasi adalah masalahnya (2016)
20. David Ley menyerang gerakan Nofap (Mei, 2015)
21. Tweet RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause & sekutu pro-porn membuat situs web dan akun media sosial yang bias untuk mendukung agenda industri porno (mulai April, 2019).
22. Upaya Prause untuk membungkam Wilson gagal; Perintah penahanannya ditolak karena dianggap remeh & dia berhutang biaya pengacara yang besar dalam putusan SLAPP.
23. Apakah Menyebutnya Kecanduan Porno Berbahaya? Video yang menyanggah Madita Oeming "Mengapa Kita Perlu Berhenti Menyebutnya Kecanduan Porno".

Daftar studi yang relevan (dengan kutipan):

• Porno dan masalah seksual? Daftar ini berisi lebih dari studi 40 yang menghubungkan penggunaan porno / kecanduan porno dengan masalah seksual dan gairah yang lebih rendah terhadap rangsangan seksual. itu Studi 7 pertama dalam daftar menunjukkan hal menyebabkan, karena peserta menghapuskan penggunaan pornografi dan menyembuhkan disfungsi seksual kronis.
• Efek porno pada hubungan? Lebih dari 80 penelitian mengaitkan penggunaan pornografi dengan kepuasan seksual dan hubungan yang lebih sedikit.
• Penggunaan porno memengaruhi kesehatan emosi dan mental? Lebih dari 85 penelitian mengaitkan penggunaan pornografi dengan kesehatan mental-emosional yang lebih buruk & hasil kognitif yang lebih buruk.
• Penggunaan porno memengaruhi keyakinan, sikap, dan perilaku? Lebih dari 40 studi mengaitkan penggunaan pornografi dengan “sikap tidak egaliter” terhadap wanita dan pandangan seksis.
• Lebih dari studi 60 melaporkan temuan yang konsisten dengan peningkatan penggunaan pornografi (toleransi), pembiasaan terhadap pornografi, dan bahkan gejala penarikan (semua tanda dan gejala yang terkait dengan kecanduan).
• Menanggapi pembicaraan yang tidak didukung bahwa "hasrat seksual yang tinggi" menjelaskan kecanduan porno atau seks: Lebih dari 25 studi memalsukan klaim bahwa pecandu seks & porno "hanya memiliki hasrat seksual yang tinggi".