LATAR BELAKANG: Obsessive-compulsive disorder (OCD) terutama dipahami sebagai gangguan kecemasan tetapi memiliki fitur yang menyerupai perilaku adiktif. Pasien dengan OCD dapat mengembangkan ketergantungan pada perilaku kompulsif karena efek bermanfaat setelah pengurangan kecemasan yang disebabkan oleh obsesi. Pemrosesan hadiah sangat tergantung pada sirkuit ventri-orbitofrontal ventral dan studi pencitraan otak dalam OCD secara konsisten menunjukkan aktivasi abnormal dalam sirkuit ini. Ini adalah studi pencitraan fungsional pertama yang menyelidiki sirkuit hadiah eksplisit dalam OCD.
METODE: Aktivitas otak selama antisipasi dan penerimaan hadiah dibandingkan antara pasien 18 OCD dan subyek kontrol sehat 19, menggunakan tugas penundaan insentif moneter dan pencitraan resonansi magnetik fungsional. Pemrosesan hadiah dibandingkan antara pasien OCD dengan ketakutan kontaminasi yang dominan dan pasien dengan penilaian risiko tinggi yang dominan.
HASIL: Pasien gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan aktivitas antisipasi imbalan yang dilemahkan dalam nukleus accumbens dibandingkan dengan subyek kontrol yang sehat. Aktivitas nukleus accumbens yang berkurang lebih jelas pada pasien OCD dengan ketakutan kontaminasi daripada pada pasien dengan penilaian risiko tinggi. Aktivitas otak selama penerimaan hadiah serupa antara pasien dan subyek kontrol. Sebuah petunjuk terhadap pemrosesan hadiah yang lebih disfungsional ditemukan pada pasien OCD yang resistan terhadap pengobatan yang kemudian berhasil diobati dengan stimulasi otak yang dalam dari nucleus accumbens.
KESIMPULAN: Pasien gangguan obsesif-kompulsif mungkin kurang mampu membuat pilihan yang menguntungkan karena aktivasi nukleus accumbens yang berubah ketika mengantisipasi imbalan. Temuan ini mendukung konseptualisasi OCD sebagai gangguan proses penghargaan dan kecanduan perilaku.
;