ICD-11 Organisasi Kesehatan Dunia: Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif

ICD-11

Halaman ini menjelaskan proses yang melihat Compulsive Sexual Behavior Disorder diterima oleh Organisasi Kesehatan Dunia di ICD-11. Lihat bagian bawah halaman untuk makalah yang memperdebatkan klasifikasi CSBD.

Pecandu Porno Dapat Didiagnosis Menggunakan Manual Diagnostik WHO (ICD-11)

Seperti yang mungkin pernah Anda dengar, di 2013 editor dari Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-5), yang mencantumkan diagnosa kesehatan mental, menolak untuk menambahkan kelainan yang disebut "Kelainan Hypersexual." Diagnosis semacam itu bisa digunakan untuk mendiagnosis kecanduan perilaku seksual. Para ahli berkata bahwa ini telah menyebabkan masalah besar bagi mereka yang menderita:

Pengecualian ini telah menghambat upaya pencegahan, penelitian, dan perawatan, dan meninggalkan dokter tanpa diagnosis formal untuk gangguan perilaku seksual kompulsif.

Organisasi Kesehatan Dunia untuk menyelamatkan

Grafik Organisasi Kesehatan Dunia menerbitkan manual diagnostiknya sendiri, yang dikenal sebagai Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD), yang mencakup kode diagnostik untuk semua penyakit yang diketahui, termasuk gangguan kesehatan mental. Ini digunakan di seluruh dunia, dan diterbitkan di bawah hak cipta terbuka.

Jadi mengapa DSM digunakan secara luas di Amerika Serikat? APA mempromosikan penggunaan DSM daripada ICD karena APA menghasilkan jutaan dolar menjual materi berhak cipta yang berkaitan dengan DSM. Namun, di tempat lain di dunia, kebanyakan praktisi mengandalkan ICD gratis. Bahkan, nomor kode di kedua manual sesuai dengan ICD.

Edisi ICD berikutnya, ICD-11, diadopsi pada Mei 2019, dan secara bertahap akan diluncurkan dari negara ke negara. Berikut bahasa terakhir.

Berikut teks diagnosisnya:

6C72 Gangguan perilaku seksual kompulsif dicirikan oleh pola kegagalan yang terus-menerus untuk mengendalikan impuls atau dorongan seksual yang intens dan berulang yang mengakibatkan perilaku seksual berulang. Gejalanya mungkin termasuk aktivitas seksual berulang yang menjadi fokus utama kehidupan seseorang hingga mengabaikan kesehatan dan perawatan pribadi atau minat, aktivitas, dan tanggung jawab lainnya; banyak upaya yang gagal untuk secara signifikan mengurangi perilaku seksual berulang; dan melanjutkan perilaku seksual berulang meskipun konsekuensi yang merugikan atau memperoleh sedikit atau tidak ada kepuasan darinya. Pola kegagalan untuk mengontrol dorongan atau dorongan seksual yang intens dan mengakibatkan perilaku seksual berulang yang dimanifestasikan selama periode waktu yang lama (misalnya, 6 bulan atau lebih), dan menyebabkan penderitaan yang nyata atau gangguan signifikan dalam pribadi, keluarga, sosial, pendidikan, pekerjaan, atau area fungsi penting lainnya. Distres yang sepenuhnya terkait dengan penilaian moral dan ketidaksetujuan tentang impuls, dorongan, atau perilaku seksual tidak cukup untuk memenuhi persyaratan ini.

Fitur Esensial (Diperlukan):

  • Pola kegagalan yang terus-menerus untuk mengendalikan impuls atau dorongan seksual yang intens dan berulang yang mengakibatkan perilaku seksual berulang, yang dimanifestasikan dalam satu atau lebih hal berikut:

    • Terlibat dalam perilaku seksual berulang telah menjadi fokus utama kehidupan individu sampai mengabaikan kesehatan dan perawatan pribadi atau minat, aktivitas, dan tanggung jawab lainnya.
    • Individu telah melakukan banyak upaya yang gagal untuk mengontrol atau secara signifikan mengurangi perilaku seksual berulang.
    • Individu terus terlibat dalam perilaku seksual berulang meskipun konsekuensi yang merugikan (misalnya, konflik perkawinan karena perilaku seksual, konsekuensi keuangan atau hukum, dampak negatif pada kesehatan).
    • Orang tersebut terus terlibat dalam perilaku seksual berulang bahkan ketika individu memperoleh sedikit atau tidak ada kepuasan darinya.
  • Pola kegagalan untuk mengontrol impuls atau dorongan seksual yang intens dan berulang dan menghasilkan perilaku seksual berulang yang dimanifestasikan selama periode waktu yang lama (misalnya, 6 bulan atau lebih).

  • Pola kegagalan untuk mengontrol impuls atau dorongan seksual yang intens dan berulang dan mengakibatkan perilaku seksual berulang tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain (misalnya, Episode Manik) atau kondisi medis lainnya dan bukan karena efek zat atau obat.

  • Pola perilaku seksual yang berulang mengakibatkan penderitaan yang nyata atau gangguan yang signifikan dalam fungsi pribadi, keluarga, sosial, pendidikan, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya. Distress yang sepenuhnya terkait dengan penilaian moral dan ketidaksetujuan tentang impuls, dorongan, atau perilaku seksual tidak cukup untuk memenuhi persyaratan ini.

Yang baru "Gangguan perilaku seksual kompulsifDiagnosis (CSBD) membantu orang mendapatkan perawatan dan membantu peneliti dalam menyelidiki penggunaan pornografi kompulsif. Namun, bidang ini sangat politis sehingga beberapa seksolog melanjutkan kampanye mereka untuk menyangkal bahwa diagnosis tersebut mencakup penggunaan pornografi kompulsif. Ini hanyalah pertempuran terakhir di kampanye yang sangat panjang. Untuk detail lebih lanjut tentang upaya terbaru, lihat Propagandis salah menggambarkan makalah peer-review dan fitur pencarian ICD-11 untuk memicu klaim palsu bahwa ICD-11 WHO “menolak kecanduan porno dan kecanduan seks”.

Pada tahun 2022, ICD-11 berusaha untuk mengakhiri upaya propaganda seksolog yang didorong oleh agenda dengan merevisi “Fitur Klinis Tambahan” untuk menyebutkan “penggunaan pornografi” secara khusus.

Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif dapat diekspresikan dalam berbagai perilaku, termasuk perilaku seksual dengan orang lain, masturbasi, penggunaan pornografi, cybersex (internet sex), phone sex, dan bentuk lain dari perilaku seksual berulang.

Untuk saat ini, ICD-11 telah mengadopsi pendekatan konservatif, tunggu dan lihat dan telah menempatkan CSBD dalam kategori "Gangguan kontrol impuls" (di situlah perjudian dimulai sebelum dipindahkan ke kategori yang disebut "Gangguan karena penggunaan zat atau perilaku adiktif.” Penelitian lebih lanjut akan menentukan tempat peristirahatan terakhirnya. (Sementara itu, DSM yang didominasi seksologi telah diperbarui tanpa menyertakan CSBD sama sekali! Mengejutkan.

Debat akademis sedang berlangsung, seperti yang Anda lihat di bagian bawah halaman ini. Para ahli saraf dan ahli kecanduan melanjutkan ilmu dasar mereka berdasarkan perubahan otak yang umum terjadi pada semua kecanduan (perilaku dan zat). Para seksolog terus mempertahankan upaya penelitian dan propaganda mereka yang dangkal, seringkali didorong oleh agenda ("porno tidak akan pernah menjadi masalah").

Mekanisme fundamental

Pegunungan penelitian mengungkapkan bahwa kecanduan perilaku (kecanduan makanan, perjudian patologis, permainan video, kecanduan internet dan kecanduan pornografi) dan kecanduan narkoba berbagi banyak hal yang sama mekanisme fundamental mengarah ke a koleksi perubahan bersama dalam anatomi dan kimia otak.

Mengingat kemajuan ilmiah terbaru, kritik terhadap model kecanduan perilaku seksual semakin tidak berdasar dan ketinggalan zaman (dan belum ada penelitian yang memalsukan model kecanduan porno). Mendukung model kecanduan, sekarang ada lebih dari 60 studi neurologis pada pengguna porno/pecandu seks. Dengan hanya satu pengecualian, mereka mengungkapkan perubahan otak yang mencerminkan yang terjadi pada pecandu zat (dan lusinan ulasan literatur berbasis ilmu saraf). Sebagai tambahan, beberapa penelitian melaporkan temuan yang konsisten dengan eskalasi penggunaan pornografi (toleransi), pembiasaan terhadap pornografi, dan bahkan gejala penarikan - yang semuanya merupakan indikator utama kecanduan.

Misi penting

ICD disponsori oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Menurut Tujuan ICD, “Ini memungkinkan dunia untuk membandingkan dan berbagi informasi kesehatan menggunakan bahasa yang sama. ICD mendefinisikan alam semesta penyakit, gangguan, cedera dan kondisi kesehatan terkait lainnya. Entitas ini terdaftar secara komprehensif sehingga semuanya tercakup. ” (Organisasi Kesehatan Dunia, 2018). Tujuannya, kemudian, adalah untuk menutupi setiap masalah kesehatan yang sah, sehingga dapat dilacak dan dipelajari di seluruh dunia.

Semua dokter (psikiater, profesional kesehatan mental, psikolog klinis, penyedia perawatan kecanduan dan mereka yang bekerja dalam pencegahan) sangat mendukung diagnosis ICD CSBD.

Namun, perlu diingat bahwa ada disiplin ilmu lain. Banyak non-dokter, misalnya, memiliki agenda sendiri. Mereka bahkan mungkin memiliki motivasi yang bertentangan dengan mendapatkan pasien bantuan yang mereka butuhkan, dan mereka kadang-kadang memiliki suara yang sangat keras di pers. Kelompok yang terkadang masuk dalam kategori non-dokter ini dapat ditemukan di media psikologi arus utama, industri game dan porno (dan penelitinya), sosiolog, beberapa seksolog, dan peneliti media.

Bukan hal yang aneh bagi industri besar untuk membayar pengikut substansial "pemimpin pemikiran" untuk berbicara mendukung posisi yang ingin dilihat oleh industri tersebut menjadi/tetap menjadi kebijakan. Jadi, saat Anda membaca artikel di pers arus utama, ingatlah bahwa disiplin ilmu yang berbeda mungkin memiliki motif yang sangat berbeda. Adalah bijaksana untuk mempertanyakan apakah motif juru bicara tertentu memajukan kesejahteraan umat manusia, atau merusak kesejahteraan.


Debat Klasifikasi: Makalah tentang cara terbaik untuk mengklasifikasikan CSBD di ICD-11 (dengan kutipan dari beberapa):

Konsisten dengan pendekatan kontemporer untuk konseptualisasi perilaku adiktif (misalnya, Brand et al., 2019Perales dkk., 2020), kami berpendapat bahwa mempertimbangkan perspektif berbasis proses akan membantu menjelaskan apakah CSBD dapat dikonseptualisasikan dengan baik dalam kerangka kecanduan atau tidak.

Dalam makalah komentar ini, dibahas apakah Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) paling baik dikategorikan sebagai Impulse Control Disorder, Obsessive-Compulsive Disorder atau mengingat tumpang tindih karakteristik dengan Gaming dan Gambling Disorder sebagai perilaku adiktif. Ciri-ciri yang tumpang tindih adalah: hilangnya kendali atas masing-masing perilaku berlebihan, memberikan prioritas yang meningkat pada perilaku berlebihan yang sedang diselidiki dan mempertahankan perilaku tersebut meskipun ada konsekuensi negatif. Selain bukti empiris mengenai mekanisme yang mendasari, fenomenologi juga memainkan peran penting untuk mengklasifikasikan CSBD dengan benar. Aspek fenomenologis CSBD jelas mendukung mengklasifikasikan CSBD di bawah payung perilaku adiktif.

selain peran motivasi penguatan negatif bahwa Gola dkk. (2022) digambarkan sebagai jalur utama dalam pengembangan CSBD, secara klinis, setidaknya pada awal proses perkembangan yang mirip dengan penggunaan zat motivasi penguatan positif seringkali sangat penting. Ini berubah dalam perjalanan perkembangan4Gambar 1 menggambarkan bagaimana hal ini dapat menyebabkan gejala "kecanduan seperti" dengan aspek impulsif, kompulsif, dan kecanduan.

Sementara fokus Brand dan rekannya pada apakah teori dan mekanisme yang mendasari perilaku adiktif dapat diterapkan pada kecanduan perilaku yang diusulkan sepenuhnya masuk akal, kita dapat mengharapkan dan harus mendorong perdebatan tentang sifat dan mekanisme kecanduan yang tepat…

..nilai dari pendekatan kesehatan mental masyarakat yang tumpang tindih terhadap penggunaan zat dan kondisi kecanduan terkait adalah yang terpenting untuk pengurangan dampak buruk. Dimana pelajaran dari bekerja pada pendekatan kesehatan mental masyarakat untuk gangguan penggunaan narkoba dan gangguan perjudian, relevan dengan kecanduan perilaku lain yang diusulkan, ini mungkin menjadi pembenaran penting tertentu untuk dimasukkan dalam rubrik ini.

Komentar ini mengkaji proposal yang dibuat oleh Brand et al. (2022) mengenai kerangka kerja yang menguraikan kriteria yang relevan untuk mempertimbangkan kemungkinan kecanduan perilaku dalam kategori Klasifikasi Penyakit Internasional Organisasi Kesehatan Dunia (ICD-11) saat ini dari 'gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif'. Kami setuju dengan kerangka tersebut karena menyoroti perspektif klinis yang membutuhkan klasifikasi dan kriteria yang disepakati untuk menghasilkan prosedur diagnostik yang efektif dan perawatan yang manjur. Selain itu, kami mengusulkan untuk menambahkan kebutuhan untuk mengenali potensi perilaku adiktif melalui penyertaan kriteria meta-level keempat: 'bukti literatur abu-abu'.


Memperbarui. Lihat artikel 2 ini untuk lebih lanjut: