Kesulitan dalam fungsi seksual dan penggunaan pornografi kompulsif. Apa penyebabnya dan apa akibatnya? (2020)

Komentar YBOP: Dr Ewelina KowalewskaDisertasinya memuat sejumlah temuan penelitian penting tentang pengguna pornografi bermasalah (PPU). Di bawah Abstrak, Anda dapat menemukan komentar tambahan lengkapnya, namun berikut adalah beberapa hal penting dari komentar tersebut.

– Pada 17.9% pria pada kelompok PPU, hubungan seksual meningkatkan konsumsi pornografi dan masturbasi, sedangkan pada kelompok kontrol persentasenya adalah 4.3%. (Efek Pemburu?)

 

- Survei tersebut melibatkan 193 PPU yang menyatakan kesediaannya untuk mengurangi atau berhenti menonton pornografi. Semua PPU mengalami perasaan subjektif kehilangan kendali atas perilaku seksual mereka sendiri, 36.8% dari mereka menerima bantuan karena kesulitan dalam fungsi seksual, dan setengahnya (50.3%) menyatakan menghindari hubungan seksual karena dianggap ada masalah. Saya membandingkan fungsi seksual subjek PPU dengan kelompok kontrol yang terdiri dari 112 pengguna pornografi yang tidak mengalami perasaan subjektif kehilangan kendali atas perilaku seksual mereka.

 

- Perilaku seksual bermasalah yang paling umum di kalangan PPU adalah penggunaan pornografi berlebihan, masturbasi kompulsif, dan fantasi obsesif tentang seks.

 

- Jumlah rata-rata hubungan seksual yang dilakukan oleh peserta pada bulan sebelum penelitian secara signifikan lebih rendah pada PPU dibandingkan pada kelompok kontrol.

 

– Tidak ada perbedaan antar kelompok dalam hal hubungan/status perkawinan, jadi perbedaan bentuk aktivitas seksual ini bukan karena jumlah PPU yang lajang lebih banyak dibandingkan kontrol.

 

- Di antara semua peserta yang menjalin hubungan pada saat survei dilakukan, laki-laki dalam kelompok PPU kurang puas dengan lingkup seksual dalam hubungan mereka dan menilai kepuasan pasangannya terhadap seks bersama lebih rendah.

 

– PPU menghabiskan waktu dua kali lebih banyak untuk menonton pornografi (di Internet, TV atau surat kabar) dibandingkan laki-laki dalam kelompok kontrol (267.85 vs. 139.65 menit per minggu). Rata-rata durasi satu sesi porno pada kelompok PPU adalah 54.51 menit, dan 36.31 menit pada kelompok kontrol. Hasil ini menarik karena menurut kompilasi data PornHub.com yang merangkum penayangan pornografi pada tahun 2019, rata-rata durasi satu sesi di Polandia adalah 10 menit 3 detik.

 

– Perubahan yang dirasakan dalam frekuensi penggunaan pornografi selama bertahun-tahun dan peningkatan ke materi yang semakin ekstrem terlihat jelas pada semua mata pelajaran, namun pada tingkat yang lebih besar pada PPU.

 

– Titik di mana frekuensi konsumsi pornografi mulai dibedakan antar kelompok adalah pada usia 15 tahun. Pada periode kehidupan ini, PPU mulai menjangkau materi pornografi dengan frekuensi yang semakin meningkat, sedangkan pada laki-laki dalam kelompok kontrol frekuensi konsumsi yang dilakukan tetap ada. relatif stabil.

 

– Mengalami gejala penarikan pornografi yang tidak menyenangkan lebih banyak terjadi pada PPU dibandingkan pada kelompok kontrol. Pengguna pornografi bermasalah mengalami peningkatan kecemasan saat istirahat dari konsumsi pornografi, peningkatan kecemasan, penurunan mood dan penurunan libido. Selain itu, hampir separuh PPU mempunyai keinginan kuat untuk menonton pornografi

 

LINK ke disertasi lengkap: Kesulitan dalam fungsi seksual dan penggunaan pornografi kompulsif. Apa penyebabnya dan apa dampaknya?

 

Tujuan dari disertasi ini adalah untuk mengetahui, berdasarkan data empiris, aspek fungsi seksual mana yang membedakan penggunaan pornografi bermasalah (PPU) dengan orang yang tidak mengalami masalah terkait penggunaan pornografi. Pengerjaan yang diuraikan dalam disertasi ini dilakukan dalam tiga tahap. Pertama, saya melakukan adaptasi Polandia dan validasi dua instrumen psikometri untuk mengukur tingkat keparahan perilaku seksual adiktif: Inventarisasi Perilaku Hiperseksual (Studi 1a) dan Tes Penyaringan Kecanduan Seksual – Revisi (Studi 1b), serta pengembangan Pornografi Singkat Layar (Studi 1c) – kuesioner singkat untuk mengukur gejala PPU. Penilaian psikometri dan klasifikasi menunjukkan sifat psikometrik yang memuaskan dari kuesioner versi bahasa Polandia, menunjukkan bahwa kuesioner tersebut dapat berhasil digunakan oleh dokter untuk mendiagnosis perilaku seksual adiktif dan ilmuwan untuk mempelajari topik ini. Selanjutnya, saya melakukan analisis data laporan diri kualitatif dari 230 orang yang mengidentifikasi diri mereka sebagai PPU (Studi 2). Data ini dianalisis dalam kaitannya dengan verifikasi lima kelompok gejala PPU (yaitu, disfungsi seksual, peningkatan toleransi atau eskalasi penggunaan pornografi, gejala yang berkaitan dengan pantangan pornografi, aspek fungsi hubungan, dan gejala yang tidak terkait dengan fungsi seksual) yang ditetapkan. apriori oleh dokter spesialis yang memberikan bantuan kepada PPU baik dari segi penelitian maupun klinis. Hasil analisis laporan diri menunjukkan bahwa PPU mengalami disfungsi ereksi, penurunan libido, peningkatan konten pornografi yang dilihat semakin menggairahkan, dan munculnya minat baru terhadap konten yang awalnya tidak menarik atau tidak sesuai dengan preferensi seksual aslinya. Masing-masing laporan diri berisi informasi tentang pengamatan (diri) terhadap perubahan fungsi selama proses tidak melakukan pornografi. Analisis data ini menunjukkan penurunan keparahan disfungsi ereksi di antara pengguna yang tidak menonton pornografi. Terakhir (Studi 3), berdasarkan hasil analisis data kualitatif, saya melakukan upaya untuk memverifikasi secara sistematis apa saja kesulitan dalam fungsi seksual (dengan pasangan dan selama praktik autoerotik), serta mental dan relasional (obsesi seksual, perasaan). kontrol atas kehidupan seksual sendiri, frekuensi dan pola penggunaan pornografi; kepuasan terhadap hubungan dengan pasangan) membedakan penderita PPU dari kelompok kontrol (yang menggunakan pornografi untuk rekreasi dan tidak mengalami PPU) dengan memperluas penelitian ilmiah untuk mengukur variabel yang berpotensi faktor predisposisi PPU (misalnya, usia mulai menggunakan pornografi dan inisiasi seksual, kualitas pengalaman seksual pertama, status hubungan, dll.). Hasil Studi 3 tidak menunjukkan perbedaan antar kelompok dalam hal rata-rata usia mulai penggunaan pornografi, rata-rata usia inisiasi seksual, status hubungan, atau frekuensi praktik autoerotik (masturbasi) dan penggunaan pornografi yang dilaporkan secara retrospektif di negara tersebut. periode: sampai usia 15 tahun dan setelah usia 30 tahun. Namun, mereka yang mengidap PPU menggunakan pornografi lebih sering dibandingkan kelompok kontrol dalam periode usia 15 hingga 30 tahun, dan evaluasi kontak seksual pertama dengan pasangan serta frekuensi melakukan kontak seksual tersebut lebih rendah pada kelompok tersebut. Kelompok PPU dibandingkan dengan kontrol, baik dalam laporan retrospektif maupun mengenai kehidupan seks saat ini. Seperti pada Studi 2, hasil Studi 3 menunjukkan bahwa kelompok PPU dan kelompok kontrol berbeda dalam hal, antara lain, terjadinya peningkatan konten pornografi yang ditonton menjadi semakin membangkitkan gairah, mengalami gejala putus zat yang tidak menyenangkan, dan memburuknya performa seksual.

 

Kesimpulannya, data yang saya kumpulkan menunjukkan adanya hubungan antara gejala yang dilaporkan oleh pengguna pornografi bermasalah dan instrumen psikometri yang umum digunakan untuk mengukur tingkat keparahan perilaku seksual adiktif, yang dikembangkan dalam Studi 1a, 1b dan 1c. Hasil yang diperoleh selama penelitian ini dibahas secara rinci di bagian terakhir disertasi ini, menunjukkan pentingnya pemahaman yang lebih baik tentang Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif (CSBD) – unit nosologis baru yang dimasukkan pada tahun 2019 oleh Organisasi Kesehatan Dunia ke edisi ke-11 mendatang. Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11), yang akan muncul pada tahun 2021. Pekerjaan saya menyoroti aspek-aspek penting PPU yang harus dipertimbangkan selama pekerjaan klinis dan diagnostik dengan orang-orang dengan CSBD.

 

Kata kunci: gangguan hiperseksual, perilaku seksual yang membuat ketagihan, penggunaan pornografi yang membuat ketagihan, penggunaan pornografi yang bermasalah, disfungsi seksual

Saya melakukan analisis berdasarkan kumpulan pernyataan awal yang dibuat sesuai dengan enam dimensi:

1.) obsesi seksual dan rasa kontrol terhadap kehidupan seksual seseorang

2.) fungsi seksual dalam hubungan pasangan

3.) kepuasan terhadap hubungan mitra

4.) frekuensi dan pola penggunaan pornografi

5.) fungsi seksual selama praktik autoerotik

6.) disfungsi seksual

Karena banyaknya data yang diperoleh dalam penelitian ini, saya akan membatasi diri pada hasil yang paling relevan. Survei tersebut melibatkan 193 PPU yang menyatakan kesediaannya untuk mengurangi atau berhenti menonton pornografi. Semua PPU mengalami perasaan subjektif kehilangan kendali atas perilaku seksual mereka sendiri, 36.8% dari mereka menerima bantuan karena kesulitan dalam fungsi seksual, dan setengahnya (50.3%) menyatakan menghindari hubungan seksual karena dianggap ada masalah. Saya membandingkan fungsi seksual subjek PPU dengan kelompok kontrol yang terdiri dari 112 pengguna pornografi yang tidak mengalami perasaan subjektif kehilangan kendali atas perilaku seksual mereka.

Obsesi seksual dan rasa kendali atas kehidupan seksual seseorang

• Perilaku seksual bermasalah yang paling umum di kalangan PPU adalah penggunaan pornografi berlebihan, masturbasi kompulsif, dan fantasi obsesif tentang seks.
• Hilangnya kendali tidak selalu terbatas pada satu aspek – lebih dari sepertiga PPU mengalami kehilangan kendali atas tiga perilaku seksual.
• PPU (dibandingkan kontrol) memperoleh skor lebih tinggi pada kuesioner pengukuran CSBD (HBI, SAST-R, BPS).

Fungsi seksual dalam hubungan pasangan

• PPU melaporkan kepuasan yang lebih rendah pada kontak seksual pertama mereka dengan pasangan dibandingkan dengan kelompok kontrol.
• Di kalangan PPU, masturbasi terbukti menjadi aktivitas seksual yang dominan, sedangkan pada laki-laki kontrol, hubungan seksual vagina mendominasi, diikuti dengan masturbasi.
• Jumlah rata-rata hubungan seksual yang dilakukan oleh peserta pada bulan sebelum penelitian secara signifikan lebih rendah pada PPU dibandingkan pada kelompok kontrol.
• Tidak ada perbedaan antar kelompok dalam hal hubungan/status perkawinan, jadi perbedaan bentuk aktivitas seksual ini bukan karena jumlah PPU yang lajang lebih banyak dibandingkan kontrol. Dapat diasumsikan bahwa pengalaman pertama berhubungan seks dengan pasangan kurang menyenangkan pada kelompok PPU dan, sebagai akibatnya, menunjukkan berkurangnya frekuensi upaya kontak seksual berikutnya. Kegagalan dapat mendorong laki-laki ke arah pornografi dan masturbasi, yang jika digabungkan memberikan cara cepat untuk meredakan ketegangan (seksual dan non-seksual). Di sisi lain, konsumsi pornografi yang bermasalah sebelum inisiasi seksual dapat mengakibatkan tindakan seksual itu sendiri tidak cukup merangsang untuk mencapai kenikmatan yang sebanding seperti saat masturbasi dengan materi pornografi.
• Di PPU, penurunan kenikmatan seksual yang dirasakan sejak awal konsumsi pornografi secara signifikan lebih besar dibandingkan pada kontrol pria.

Kepuasan dengan hubungan mitra

• Di antara semua peserta yang menjalin hubungan pada saat survei dilakukan, laki-laki dalam kelompok PPU kurang puas dengan lingkup seksual dalam hubungan mereka dan menilai kepuasan pasangannya terhadap seks bersama lebih rendah.
• Dalam konteks kepuasan hubungan seksual, menarik juga bahwa pada 17.9% pria pada kelompok PPU, hubungan seksual meningkatkan konsumsi pornografi dan masturbasi, sedangkan pada kelompok kontrol persentasenya sebesar 4.3%. Dalam kasus PPU, aktivitas seksual dengan pasangan mungkin tidak cukup memuaskan, membuat mereka terus mencari kepuasan seksual dalam pornografi, atau seks dapat bertindak sebagai strategi untuk mengatur emosi atau stres, dan dalam kasus ini tingkat keparahannya tinggi. faktor pada waktu tertentu, hubungan seksual dengan pasangan saja tidak cukup, dan pornografi adalah bentuk strategi penanggulangan berkelanjutan yang mudah diakses.
• 75% PPU dan 42.6% pria dalam kelompok kontrol menonton materi yang tidak ingin mereka tunjukkan kepada pasangannya.
• 8% PPU dan 51.1% subjek kontrol menggunakan pornografi dengan pasangannya.

Frekuensi dan pola penggunaan pornografi

• Hampir separuh PPU melaporkan mengakses materi pornografi empat kali seminggu atau lebih sering (dibandingkan dengan 26.6% subjek kontrol).
• Seminggu sebelum survei selesai, PPU menghabiskan waktu dua kali lebih banyak untuk menonton pornografi (di Internet, TV atau surat kabar) dibandingkan laki-laki dalam kelompok kontrol (267.85 menit berbanding 139.65 menit per minggu), dan mereka hampir dua kali lebih mungkin untuk melakukan hal tersebut. mengkonsumsi materi pornografi per minggu selama sebulan terakhir.
• Rata-rata durasi satu sesi porno pada kelompok PPU adalah 54.51 menit, dan 36.31 menit pada kelompok kontrol. Hasil ini menarik karena menurut kompilasi data PornHub.com yang merangkum penayangan pornografi pada tahun 2019, rata-rata durasi satu sesi di Polandia adalah 10 menit 3 detik.
• Perubahan yang dirasakan peserta dalam frekuensi penggunaan pornografi selama bertahun-tahun dan peningkatan ke materi yang semakin ekstrem terlihat jelas pada semua mata pelajaran, namun lebih luas pada PPU. Perkembangan yang dirasakan dalam PPU dikonfirmasi saat menganalisis sejarah penggunaan pornografi sepanjang hidup. Ternyata, titik di mana frekuensi konsumsi pornografi mulai dibedakan antar kelompok adalah pada usia 15 tahun. Pada masa kehidupan tersebut, PPU mulai menjangkau materi pornografi dengan frekuensi yang semakin meningkat, sedangkan pada laki-laki pada kelompok kontrol frekuensinya. konsumsi yang dilakukan masih relatif stabil.
• Mengalami gejala penarikan pornografi yang tidak menyenangkan lebih banyak terjadi pada PPU dibandingkan pada kelompok kontrol. Sebagian besar gejala yang dialami konsisten dengan hasil analisis laporan diri yang dilakukan sebagai bagian dari Studi 2 (TESTIMONI). Sejalan dengan kesamaan yang diambil, pengguna pornografi bermasalah mengalami peningkatan kecemasan saat istirahat dari konsumsi pornografi, peningkatan kecemasan, penurunan mood dan penurunan libido. Selain itu, hampir separuh PPU mempunyai keinginan kuat untuk menonton pornografi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kekambuhan pada orang yang mencoba berhenti dari pornografi.

Fungsi seksual selama praktik autoerotik

• Praktik autoerotik lebih sering dilakukan pada kelompok PPU. Hal ini berlaku untuk minggu sebelum survei, bulan terakhir, dan jumlah maksimum masturbasi per hari.
• Perilaku autoerotik yang dilakukan saat menonton pornografi berhubungan dengan persepsi kenikmatan melakukan masturbasi pada materi pornografi.
• PPU, lebih sering dibandingkan subjek kontrol, memiliki dorongan/keinginan yang kuat untuk melakukan masturbasi, dan tingkat keparahannya lebih besar pada PPU baik tanpa maupun saat menonton pornografi.

Disfungsi seksual

Saya menggunakan beberapa aspek penggunaan pornografi yang diidentifikasi dalam Studi 2 dan 3 untuk membuat tiga subskala. Masing-masing setelah dievaluasi memiliki sifat psikometrik yang memuaskan.

1. Penggunaan Pornografi yang Bermasalah

Subskala terdiri dari 10 item tes yang menggambarkan situasi terkait konsumsi pornografi selama sebulan terakhir, yang dirujuk oleh peserta pada skala 6 poin (0 – tidak sama sekali, 1 – tidak sama sekali, 2 – jarang, 3 – kadang-kadang, 4 – sering, 5 – selalu). Kisaran skor yang mungkin diperoleh pada subskala ini adalah dari 0 hingga 50, dan semakin tinggi skor pada skala tersebut, semakin besar kemungkinan hilangnya kendali atas konsumsi pornografi.

2. Disfungsi Ereksi

Subskala tersebut terdiri dari 9 item tes yang menuliskan situasi terkait kemungkinan kesulitan dalam memperoleh dan/atau mempertahankan ereksi, beberapa di antaranya terkait dengan konsumsi pornografi. Seperti halnya subskala PPU, peserta diminta menjawab setiap pernyataan dengan skala 6 poin dengan memperhitungkan bulan terakhir. Kisaran skor yang mungkin pada subskala adalah dari 0 hingga 45, dengan skor tinggi menunjukkan penurunan kinerja seksual yang signifikan setelah penggunaan pornografi yang bermasalah.

3. Disfungsi Orgasme

Subskala terdiri dari 7 pernyataan yang menggambarkan situasi di mana masalah dalam mengalami orgasme mungkin (atau mungkin tidak) muncul. Beberapa item menjelaskan situasi yang berkaitan dengan konsumsi pornografi. Dengan mengingat bulan lalu, peserta merespons setiap pernyataan pada skala 6 poin (juga digunakan dalam subskala Bermasalah dari Penggunaan Pornografi dan Disfungsi Ereksi), yang dapat memperoleh skor dari 0 hingga 35. Semakin tinggi skornya, semakin besar tingkat keparahan masalah orgasme.

• Pada kelompok PPU, subskala Penggunaan Pornografi Bermasalah berkorelasi positif dengan pertanyaan frekuensi konsumsi pornografi, antara lain: frekuensi penggunaan pornografi dalam setahun terakhir, jumlah waktu yang dihabiskan untuk menggunakan pornografi dalam seminggu terakhir, durasi rata-rata satu sesi pornografi. dalam sebulan terakhir, frekuensi menonton pornografi selama periode tingkat keparahan gejala tertinggi, durasi rata-rata satu sesi selama periode tingkat keparahan gejala tertinggi, jumlah jam maksimum yang dihabiskan untuk menonton pornografi per hari, perubahan frekuensi penggunaan pornografi selama tahun, dan jumlah waktu yang dihabiskan per minggu untuk mengonsumsi pornografi. Pada kelompok kontrol, korelasi di atas lebih rendah dan tidak mencakup semua pertanyaan yang tercantum di atas.
• Pada kedua kelompok studi, skor pada subskala Penggunaan Pornografi Bermasalah berkorelasi positif dengan instrumen psikometri yang mengukur tingkat keparahan perilaku seksual kompulsif, yaitu HBI, SAST-R, BPS.
• Selain itu, dalam PPU, skor pada subskala Penggunaan Pornografi Bermasalah berhubungan positif dengan subskala “Replacement Arousal” (Kuesioner Gairah Seksual), serta skor total pada kuesioner yang mengukur 12 dimensi fungsi seksual (Kuesioner Seksualitas Multidimensi) dan tiga subskalanya, yaitu Keasyikan Seksual, Kecemasan tentang Seks, Depresi Seksual.
• Korelasi tunggal yang dicatat untuk subskala Disfungsi Ereksi dan subskala Disfungsi Orgasmik cukup lemah untuk tidak memberikan dasar untuk kesimpulan.
• Kelompok PPU mendapat skor yang jauh lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol pada setiap subskala yang baru dikembangkan, namun perbedaan untuk subskala Gangguan Orgasme tidak signifikan.