Pengarang: Hallberg, Jonas
Tanggal: 2019-10-18
Lokasi: Rehabsalen, Norrbacka S4:01, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Waktu: 09.00
Departemen: Inst for medicin, Huddinge / Dept of Medicine, Huddinge
Lihat/Buka: Tesis (825.0Kb) Spikblad (91.57Kb)
Abstrak
Latar Belakang: Perilaku hiperseksual (HB) yang persisten yang menimbulkan konsekuensi negatif adalah fenomena yang belum memiliki diagnosis yang diakui dalam nomenklatur psikiatri, meskipun telah dilakukan penelitian yang ekstensif. Karena perbedaan dalam cara penilaian dan konseptualisasi fenomena tersebut, sulit untuk membandingkan dan menggeneralisasi hasil studi pengobatan. Gangguan Hiperseksual (HD) diusulkan untuk Manual Diagnostik dan Statistik edisi ke-5 (DSM-5) sebagai formulasi atheoretis dari HB. Namun, hal tersebut ditolak meskipun mendapat dukungan empiris dalam uji coba lapangan dan studi pada populasi sampel klinis dan forensik. Namun, HD dan kriteria yang diusulkan memungkinkan studi pengobatan yang ditargetkan berdasarkan pada kategorisasi diagnostik awal yang seragam.
Tujuan: Tujuan keseluruhan dari tesis ini adalah untuk menyelidiki validitas kriteria HD untuk mengkategorikan HB dan mengembangkan protokol pengobatan terapi perilaku kognitif (CBT) berdasarkan temuan tersebut, dan selanjutnya mengevaluasi kelayakan dan kemanjuran protokol dan menerapkan administrasinya. melalui internet. Pertanyaan penelitian spesifiknya adalah:
• Apakah diagnosis HD dan kriterianya sesuai untuk mengkategorikan sekelompok pria dan wanita yang melakukan perilaku seksual berlebihan hingga pada tingkat yang menyebabkan tekanan dan gangguan pribadi?
• Apakah protokol intervensi CBT yang baru dikembangkan berkhasiat untuk memperbaiki gejala-gejala yang berhubungan dengan HD jika diberikan dalam kelompok?
• Jika protokol intervensi CBT efektif dalam pengobatan gejala HD, apakah dapat diberikan melalui Internet?
Metode: Dalam Studi I, validitas kriteria HD diperiksa pada sampel individu hiperseksual yang mengidentifikasi dirinya sendiri menggunakan Hypersex Disorder Screening Inventory (HDSI). Selanjutnya dalam Studi II, kelayakan pengobatan CBGT yang baru dikembangkan untuk HD diperiksa pada sampel pria hiperseksual yang direkrut melalui Studi I. Pengukuran dilakukan sebelum, pertengahan, dan pasca pengobatan serta 3 dan 6 bulan setelah pengobatan. akhir pengobatan.
Studi III adalah RCT yang lebih besar, membandingkan 7 sesi pengobatan CBGT dengan daftar tunggu. Pengukuran dilakukan sebelum, pertengahan dan pasca perawatan selama periode studi komparatif. Peserta daftar tunggu selanjutnya menjalani CBGT dan diukur pada titik waktu yang relatif sama. Kedua kelompok juga diukur pada 3 dan 6 bulan setelah masa pengobatan masing-masing. Data dari kedua kelompok dikumpulkan dan dianalisis untuk mengetahui efek intrakelompok.
Studi IV menyelidiki kelayakan dan efek intragroup dari program ICBT 12 minggu untuk HD, dengan atau tanpa paraphilia/gangguan paraphilic. Peserta dinilai berdasarkan prosedur yang digunakan dalam Studi II dan III dan setelah inklusi ditugaskan seorang terapis untuk mendapatkan umpan balik, dukungan, dan klarifikasi selama perawatan. Pengukuran dilakukan setiap minggu, dengan fokus pada sebelum, pertengahan, dan pasca pengobatan, serta 3 bulan setelah penghentian pengobatan. Peserta juga ditawari wawancara penilaian lanjutan.
Hasil: Pada Studi I, 50% sampel memenuhi kriteria HD. Beberapa perbedaan gender dicatat mengenai tingkat keparahan gejala secara keseluruhan dan jenis perilaku seksual yang ditunjukkan. Kriteria HD ternyata berlaku baik untuk laki-laki maupun perempuan, meskipun penafsiran HDSI yang diusulkan tampaknya terlalu membatasi. Studi II menemukan pengobatan CBGT untuk HD layak dilakukan. Pengurangan substansial pada gejala HD dicatat pada akhir pengobatan dan dipertahankan pada masa tindak lanjut 3 dan 6 bulan.
Temuan utama dari Studi III menunjukkan efek antarkelompok pasca-perawatan yang moderat terhadap hasil utama. Dampak serupa juga ditemukan pada hasil sekunder. Hasil dari analisis data yang dikumpulkan menunjukkan penurunan gejala hiperseksual yang moderat pada pasca perawatan dan pada tindak lanjut. Kesejahteraan kejiwaan peserta secara keseluruhan juga meningkat secara signifikan, meskipun pada tingkat yang lebih rendah.
Dalam Studi IV, efek yang cukup besar diamati sebagai hasil pengobatan ICBT pada HD, dengan atau tanpa parafilia/gangguan parafilik. Efek sedang dicatat untuk paraphilia/gangguan paraphilic. Kesejahteraan kejiwaan juga meningkat, namun pada tingkat yang lebih rendah.
Kesimpulan: Kriteria HD ditemukan berguna untuk mengkategorikan pasien dengan perilaku hiperseksual meskipun diagnosis gangguan perilaku seksual kompulsif (CSBD) yang baru-baru ini dikenal lebih dapat diterapkan saat ini. Studi II dan III menunjukkan bahwa CBGT adalah pengobatan yang layak untuk meredakan gejala HD. Hasil dari Studi IV menunjukkan bahwa pengobatan dapat diberikan melalui internet dan secara efektif mengurangi HD dan gejala terkaitnya. Pengembangan intervensi lebih lanjut mungkin berpotensi mencegah perilaku seksual yang tidak diinginkan, termasuk pelanggaran seksual.
Daftar makalah:
I.Öberg, KG, Hallberg, J., Kaldo, V., Dhejne, C., & Arver, S. (2017). Gangguan Hiperseksual Menurut Inventarisasi Pemeriksaan Gangguan Hiperseksual pada Pria dan Wanita Swedia yang Mencari Bantuan dengan Perilaku Hiperseksual yang Mengidentifikasi Diri. Pengobatan Seksual. 5(4), e229-e236.
Teks Lengkap (DOI)
II. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2017). Intervensi Kelompok Terapi Perilaku Kognitif untuk Gangguan Hiperseksual: Studi Kelayakan. J Seks Med. 14(7), 950-958.
Teks Lengkap (DOI)
AKU AKU AKU. Hallberg, J., Kaldo, V., Jokinen, J., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2019). Sebuah Studi Terkontrol Acak dari Terapi Perilaku Kognitif yang Diberikan Kelompok untuk Gangguan Hiperseksual pada Pria. J Seks Med. 2019; 16(5): 733-745.
Teks Lengkap (DOI)
IV. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., Piwowar, M., & Öberg, KG Terapi Perilaku Kognitif yang Diberikan Internet untuk Gangguan Hiperseksual, dengan atau tanpa Paraphilia ) atau Gangguan Parafilik pada Pria: Studi Percontohan. [Naskah]
URI: http://hdl.handle.net/10616/46842
Institusi: Karolinska Institutet