Pornografi dan dampaknya terhadap kesehatan seksual pria (2021)

Seberapa umum penggunaan pornografi?

Pria lebih banyak menonton pornografi online daripada wanita. Survei terbaru menunjukkan bahwa di negara-negara maju seperti AS dan Australia, yang memiliki akses internet tanpa batasan, hingga 76% pria dan 41% wanita mengakses pornografi, ^{5 , 6} dan jumlah pengunjung situs pornografi meningkat setiap tahunnya. ⁷

Banyak profesional perawatan kesehatan menyadari wanita mengeluh tentang penggunaan pornografi oleh pasangan mereka dan bagaimana konsumsinya menyebabkan ekspektasi yang tidak realistis dan kesulitan seksual.

Sebuah survei daring yang dipesan untuk serial BBC Three, 'Porn Laid Bare', menanyakan lebih dari 1000 orang berusia 18–25 tahun di Inggris Raya tentang hubungan mereka dengan pornografi. Sebanyak 77% pria mengaku telah menonton konten dewasa dalam sebulan terakhir dibandingkan dengan 49% wanita, dan 55% pria mengatakan pornografi telah menjadi sumber utama pendidikan seks mereka, dibandingkan dengan 34% wanita. Sekitar 15% responden pria berpikir mereka menonton terlalu banyak pornografi, dan 31% merasa mereka kecanduan. ⁸

Sebuah studi di Italia yang melibatkan 1492 siswa di tahun terakhir sekolah menengah menemukan bahwa 78% pengguna internet menonton pornografi dan dari jumlah tersebut, 8% menontonnya setiap hari, 59% menganggapnya selalu merangsang, 22% mendefinisikannya sebagai kebiasaan, 10% mengklaim hal itu mengurangi minat seksual pada calon pasangan di kehidupan nyata, dan 9% melaporkan semacam kecanduan. ⁹

Dalam survei daring lintas sektoral terhadap warga Australia berusia 15–29 tahun, 87% melaporkan pernah menonton pornografi, dengan usia rata-rata saat pertama kali menonton adalah 13 tahun untuk pria dibandingkan 16 tahun untuk wanita. Usia yang lebih muda saat pertama kali menonton dikaitkan dengan jenis kelamin laki-laki, identitas non-heteroseksual, pendidikan yang lebih tinggi, usia saat ini yang lebih muda, usia yang lebih muda saat pertama kali melakukan kontak seksual, dan masalah kesehatan mental baru-baru ini. Menonton lebih sering dikaitkan dengan jenis kelamin laki-laki, identitas non-heteroseksual, pendidikan yang lebih tinggi, usia yang lebih muda, pernah melakukan seks anal, dan masalah kesehatan mental baru-baru ini. ¹⁰

Dampak menonton film porno pada pria

Studi akademis hingga saat ini berfokus terutama pada kemungkinan efek negatif dari konsumsi pornografi, dengan sedikit yang meninjau kemungkinan manfaatnya. Akibatnya, ada banyak celah dalam basis bukti, dan area tersebut kontroversial.

Sebuah tinjauan komprehensif tahun 2016 melaporkan peningkatan tajam dalam angka disfungsi ereksi (DE), ejakulasi tertunda, penurunan kepuasan seksual, dan penurunan libido pada pria di bawah usia 40 tahun saat berhubungan seks dengan pasangan, dengan faktor-faktor tradisional yang dulunya menjelaskan kesulitan-kesulitan ini sekarang tampaknya tidak cukup sebagai penyebab. ¹¹

Disfungsi ereksi secara tradisional dipandang sebagai masalah yang berkaitan dengan usia, dan pria di bawah usia 40 tahun tidak memiliki faktor risiko yang umum terkait, seperti obesitas, gaya hidup kurang gerak, diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular, hiperlipidemia, dan merokok. ¹² Disfungsi ereksi psikogenik adalah diagnosis yang paling umum pada kelompok usia muda ini, ¹³ biasanya terkait dengan faktor psikologis seperti depresi, stres, kecemasan umum, atau kecemasan performa. ¹⁴ Namun, tidak satu pun dari faktor korelatif yang biasa dikaitkan dengan disfungsi ereksi psikogenik tampaknya cukup menjelaskan peningkatan pesat dan berlipat ganda dalam kesulitan seksual yang diamati pada pria muda ini. ¹¹

Bukti yang terkumpul menunjukkan bahwa peningkatan penggunaan pornografi online mungkin berkontribusi pada peningkatan tingkat disfungsi seksual.

Penelitian menunjukkan bahwa hiperseksualitas berkorelasi signifikan dengan kecenderungan mengalami kebosanan seksual dan disfungsi ereksi (ED). ¹⁵ Secara teoritis, hal ini dapat meningkatkan kemungkinan penggunaan pornografi dan terjadinya ED saat berhubungan seks dengan pasangan.

Ketertarikan seksual yang berkurang kepada pasangan, hubungan seks dengan pasangan yang tidak memenuhi harapan, dan perasaan ketidakmampuan seksual pribadi dapat menyebabkan DE. Hal ini dapat berpotensi sebagai akibat dari idealisme tubuh dan performa seksual yang tidak realistis yang ada dalam beberapa konten porno.

Ejakulasi tertunda mungkin berhubungan dengan penggunaan pornografi, ⁷ kemungkinan terkait dengan masturbasi yang sering dan perbedaan signifikan antara realitas seks dengan pasangan dan fantasi seksual terkait pornografi selama masturbasi. ¹⁶

Secara keseluruhan, pria yang lebih sering menggunakan pornografi cenderung melaporkan kurangnya kepuasan dalam kehidupan seks mereka. Penggunaan pornografi berpotensi mengurangi kepuasan seksual karena pasangan di kehidupan nyata tidak sesuai dengan citra ideal yang dilihat secara online, kekecewaan jika pasangan tidak ingin meniru adegan pornografi, kekecewaan yang timbul dari ketidakmampuan untuk mendapatkan berbagai hal baru terkait seks yang terlihat dalam pornografi dengan pasangan sungguhan, dan pornografi dipilih daripada hubungan seksual dengan pasangan. ⁷

Kemungkinan efek negatif penggunaan pornografi jangka panjang terhadap hasrat seksual dapat berasal dari perubahan responsivitas sistem penghargaan di otak terhadap rangsangan seksual, yang menjadi lebih aktif sebagai akibat dari rangsangan yang terkait dengan pornografi dibandingkan dengan hubungan seksual di kehidupan nyata. ^{7 , 17 , 18} Namun, kurangnya data yang konsisten untuk mendukung pornografi sebagai faktor penyebab penurunan hasrat seksual, dan beberapa di antaranya saling bertentangan. ⁷ Hal ini dapat dijelaskan oleh sifat kompleks hasrat seksual, yang dipengaruhi oleh berbagai faktor biologis, psikologis, seksual, relasional, dan budaya. ^{7 , 19}

Namun, terdapat kontroversi mengenai temuan ini, dan tinjauan terbaru ⁷ terhadap bukti dari studi observasional murni yang diterbitkan sejak tahun 2000 menemukan sedikit atau bahkan tidak ada bukti bahwa penggunaan pornografi menyebabkan disfungsi ereksi (ED) atau ejakulasi tertunda, meskipun studi longitudinal yang mengontrol variabel pengganggu masih kurang. Bukti terkuat yang tersedia adalah hubungan antara penggunaan pornografi dan penurunan kepuasan seksual, meskipun hasil studi prospektif tidak konsisten. ⁷ Studi terbaru lainnya tidak menemukan hubungan yang konsisten antara penggunaan pornografi dan ED. ²⁰

Namun, risiko disfungsi ereksi tampaknya meningkat seiring dengan jumlah film porno yang ditonton pada tahun sebelumnya, ¹⁵ dan penggunaan aktivitas seksual daring yang bermasalah (dinilai dengan Tes Kecanduan Internet Singkat 12 item dan tercermin dalam hasil negatif dan gejala kecanduan) dikaitkan dengan fungsi ereksi yang lebih rendah dan kepuasan seksual secara keseluruhan yang lebih rendah. ²¹

Dalam hal pornografi online, tampaknya profil penonton dapat memprediksi kesejahteraan seksual. Sebuah studi terhadap 830 orang dewasa, ²² di antaranya menyelesaikan pengukuran mandiri online tentang penggunaan pornografi online dan kesejahteraan seksual, termasuk kepuasan seksual, kompulsivitas, penghindaran, dan disfungsi, menemukan tiga profil pengguna yang berbeda: rekreasional (76%); non-kompulsif yang sangat tertekan (13%), dan kompulsif (11.8%). Sementara pengguna rekreasional melaporkan kepuasan seksual yang lebih tinggi dan kompulsivitas, penghindaran, dan disfungsi seksual yang lebih rendah, mereka yang memiliki profil kompulsif melaporkan kepuasan dan disfungsi seksual yang lebih rendah, serta kompulsivitas dan penghindaran seksual yang lebih tinggi. Pengguna yang sangat tertekan dan kurang aktif melaporkan kurang puas secara seksual, memiliki kompulsivitas seksual yang lebih rendah, dan lebih banyak disfungsi dan penghindaran seksual. Sementara perempuan dan pasangan lebih cenderung menjadi pengguna rekreasional, laki-laki lebih cenderung menjadi pengguna kompulsif, dan pengguna tunggal lebih cenderung berada dalam profil yang sangat tertekan dan kurang aktif. ²²

Cara pria memuaskan hasrat seksual mereka juga tampaknya memengaruhi risiko disfungsi seksual. Sebuah survei Amerika tahun 2016 ²³ meneliti tingkat penggunaan pornografi dalam kaitannya dengan disfungsi seksual pada 312 pria berusia 20–40 tahun, yang mengisi survei anonim saat datang ke klinik urologi. Survei tersebut mencakup riwayat medis yang dilaporkan sendiri, pertanyaan demografis, kuesioner yang telah divalidasi (termasuk Indeks Fungsi Ereksi Internasional 15 pertanyaan [IIEF-15]) dan pertanyaan yang membahas fungsi seksual, penggunaan pornografi, serta hasrat dan perilaku obsesif. Usia rata-rata responden adalah 31 tahun. Media yang umum digunakan untuk menonton pornografi adalah internet, baik di komputer (72%) atau ponsel pintar (62%). Penggunaan pornografi mingguan bervariasi, dengan 26% menggunakannya kurang dari sekali seminggu, 25% menggunakannya 1–2 kali, 21% menggunakannya 3–5 kali, 5% menggunakannya 6–10 kali, dan 4% menggunakannya lebih dari 11 kali. Ketika ditanya bagaimana cara terbaik mereka memuaskan hasrat seksual mereka, 97% pria menunjukkan hubungan seksual (dengan atau tanpa pornografi), sementara 3% menunjukkan masturbasi dengan pornografi. Responden yang melaporkan preferensi untuk masturbasi dengan pornografi daripada hubungan seksual memiliki skor yang secara statistik lebih rendah di semua domain IIEF-15 (p<0.05). ²³

Alasan mengapa orang-orang ini datang ke klinik urologi mungkin relevan. Mungkin saja mereka yang lebih suka masturbasi daripada pornografi daripada melakukan hubungan seksual dengan pasangan melakukannya karena mereka memiliki masalah medis atau psikologis yang membuat hubungan seksual dengan pasangan menjadi sulit. Memang, mungkin bermanfaat bagi pria yang mencoba memulihkan fungsi seksual setelah operasi panggul atau radioterapi untuk menggunakan pornografi etis untuk membantu mereka, terutama jika mereka tidak memiliki pasangan yang mendukung.

Dengan bukti yang bertentangan untuk hubungan sebab akibat antara penggunaan pornografi dan disfungsi seksual pada pria, mungkin pria dengan disfungsi seksual lebih cenderung menggunakan pornografi, dan lebih sering menggunakan pornografi. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menyelidiki ini.

Mengenai pengaruh penggunaan pornografi pada anak di bawah umur, sebuah tinjauan terhadap 19 studi yang diterbitkan antara tahun 2013 dan 2018 menemukan adanya hubungan antara penggunaan pornografi daring dengan pengalaman seksual pertama yang lebih dini, menjalin hubungan dengan pasangan sesekali dan/atau banyak pasangan, meniru perilaku seksual berisiko, mengasimilasi peran gender yang menyimpang, persepsi tubuh yang disfungsional, agresi, kecemasan, depresi, dan penggunaan pornografi kompulsif. ²⁴ Studi lain menunjukkan bahwa penggunaan kompulsif materi internet yang eksplisit secara seksual oleh remaja laki-laki lebih mungkin terjadi pada mereka yang memiliki harga diri rendah, perasaan depresi, dan minat seksual yang berlebihan. ¹

Masalah utama dengan pornografi adalah keragamannya. Meskipun beberapa konten, yang melibatkan orang dewasa yang bersedia, sepenuhnya terinformasi, dan setuju, mungkin dianggap sebagai hiburan yang tidak berbahaya, aspek yang lebih mengkhawatirkan meliputi paparan konten yang tidak diinginkan, ideal tubuh yang tidak realistis, ideal kinerja seksual yang tidak realistis, agresi, kekerasan, pemerkosaan, perilaku non-konsensual lainnya, penolakan simbolis (anggapan bahwa perempuan mengatakan 'tidak' ketika mereka sebenarnya berniat untuk berhubungan seks), ^pemaksaan seksual, dinamika kekuasaan gender yang tidak pantas, ajakan seksual, pelecehan anak, dan kurangnya kontrasepsi atau penggunaan kondom.

Dari sisi yang lebih positif, ada kemungkinan bahwa penggunaan pornografi pada pria dewasa dapat memberikan dampak positif dengan meningkatkan libido dan keinginan untuk memiliki pasangan di kehidupan nyata, menghilangkan kebosanan seksual, dan meningkatkan kepuasan seksual dengan memberikan inspirasi untuk seks yang sebenarnya. ⁷ Menonton pornografi bersama pasangan dapat membantu pasangan mengeksplorasi pendekatan seksual baru dan mempermudah untuk mengungkapkan apa yang mereka sukai.

Pornografi ringan juga diketahui dapat meredakan stres psikososial. Sebuah studi menemukan bahwa pria yang melihat-lihat gambar-gambar erotis ringan pasangan campuran memiliki reaktivitas kortisol yang jauh lebih rendah terhadap tes stres berikutnya dibandingkan dengan kelompok kontrol, dan mereka jauh lebih baik dalam tes matematika. ²⁶

Pada pria muda, penggunaan pornografi dapat membantu mereka mengeksplorasi seksualitas mereka, menemukan apa yang mereka sukai, dan meningkatkan kepercayaan diri mereka dalam mengetahui apa yang harus dilakukan dengan pasangan di kehidupan nyata. Meskipun ada kekhawatiran mengenai sifat tidak realistis dari beberapa pornografi, sebuah survei terhadap pria berusia 18-25 tahun di Inggris Raya menemukan bahwa hampir tiga perempat pria menganggap seks dalam pornografi tidak mencerminkan kehidupan nyata, dan hampir setengahnya setuju bahwa konten pornografi menciptakan standar kecantikan yang 'mustahil'. ⁸

Sebaliknya, terdapat peningkatan minat terhadap dampak pendidikan dari bentuk-bentuk pornografi yang lebih positif, seperti 'pornografi feminis' dan 'pornografi yang berorientasi pada seks positif', yang menunjukkan persetujuan seksual, menekankan kenikmatan seksual nyata dari para pemeran perempuan, mewakili keragaman, dan menyediakan kondisi kerja yang etis bagi mereka yang terlibat. ²⁷

Berkenaan dengan menyebabkan keuntungan atau kerugian, kepribadian pengguna, jenis dan jumlah pornografi yang digunakan, dan usia pengguna, mungkin adalah kuncinya.

Kesimpulan

Menonton pornografi adalah hal biasa dan sering terjadi di kalangan pria sejak usia muda. Pria melihat pornografi karena alasan yang berbeda dan penggunaan pornografi memengaruhi individu yang berbeda dengan cara yang berbeda. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memberikan wawasan yang lebih luas tentang potensi efek penggunaan pornografi terhadap fungsi seksual dan kesehatan mental pada pria dari segala usia.

Ketika pria di bawah usia 40 tahun mengalami disfungsi seksual, penting untuk menanyakan tentang penggunaan pornografi, dan fungsi seksual mereka dengan dan tanpa disfungsi seksual. Pertimbangan lain termasuk faktor gaya hidup, seperti, obesitas, diabetes, pola makan yang buruk, kurang olahraga, merokok, konsumsi alkohol berlebihan, dan penggunaan narkoba. Faktor fisik, seperti bukti defisiensi testosteron dan kelainan penis harus dinilai. Jelajahi masalah kesehatan mental, seperti masalah hubungan, harga diri rendah, stres, kecemasan, depresi, dan gangguan stres pascatrauma.

Untungnya, kekhawatiran tentang bagaimana konten seksual yang tidak pantas dapat memengaruhi kesehatan seksual dan mental kaum muda tercermin dalam rencana pemerintah untuk memperkenalkan kurikulum pendidikan seks yang lebih luas di sekolah-sekolah mulai September 2020, yang akan mencakup pendidikan tentang cara mengenali bagaimana internet dapat mendorong perspektif yang tidak sehat tentang seks. ²⁸

Sebagai orang tua, kami dapat membantu anak-anak kami dengan mencegah atau membatasi pemaparan mereka ke konten yang tidak pantas jika memungkinkan, melalui kontrol orang tua dan akses terbatas. Kami juga dapat mencoba membantu mereka mengembangkan keterampilan berpikir kritis tentang pornografi dengan berbicara kepada mereka tentang apa yang mereka lihat secara online dan melibatkan mereka dalam diskusi yang sesuai usia tentang hubungan yang sehat, gender dan dinamika kekuasaan, persetujuan, kontrasepsi, dan penyakit menular seksual.

Deklarasi kepentingan

Mike Kirby telah menerima dana dari industri farmasi untuk penelitian, menghadiri konferensi, memberikan kuliah, dan memberikan nasihat.