Kecanduan seksual, keterpaksaan, dan impulsif di antara sampel orang dewasa yang didominasi perempuan yang menggunakan internet untuk seks (2020)

KOMENTAR: Serangkaian studi memberikan dukungan pada model kecanduan. Kesimpulan:

Gejala obsesif-kompulsif berkontribusi pada kecanduan seks di antara individu yang menggunakan internet untuk mencari pasangan seksual. Impulsivitas dan aktivitas seksual daring yang bermasalah berkontribusi pada penilaian kecanduan seks. Studi-studi ini mendukung argumen bahwa kecanduan seks berada pada skala impulsif-kompulsif dan dapat diklasifikasikan sebagai kecanduan perilaku.

---------------------------------

Jurnal Kecanduan Perilaku

Volume / Masalah: Volume 9: Edisi 1

Penulis: Gal Levi 1, Chen Cohen 1, Sigal Kaliche 1, Sagit Sharaabi 1, Koby Cohen 1, Dana Tzur-Bitan 1 dan Aviv Weinstein 1

DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00007

Abstrak

Latar belakang dan tujuan

Perilaku seksual kompulsif ditandai oleh perilaku seksual yang luas dan upaya yang gagal untuk mengendalikan perilaku seksual yang berlebihan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki kompulsivitas, kegelisahan dan depresi dan impulsif serta aktivitas seksual online yang bermasalah di antara pria dan wanita dewasa yang menggunakan Internet untuk menemukan pasangan seksual dan menggunakan pornografi online.

metode

Penelitian 1- 177 peserta termasuk 143 wanita M = 32.79 tahun (SD = 9.52), dan 32 pria M = 30.18 tahun (SD = 10.79). Tes Skrining Kecanduan Seksual (SAST), Skala Obsesif-Kompulsif Yale-Brown (Y-BOCS), Inventarisasi Kecemasan Negara-Trait Spielberger (STAI-T STAI-S) dan Inventori Depresi Beck (BDI). Penelitian 2- 139 peserta termasuk 98 wanita M = 24 tahun (SD = 5) dan 41 pria M = 25 tahun (SD = 4). Kuisioner impulsif (BIS / BAS), aktivitas seksual online bermasalah (s-IAT-sex) dan Tes Penyaringan Kecanduan Seksual (SAST).

Hasil

Studi 1- Analisis regresi berganda telah menunjukkan bahwa model yang memasukkan skor BDI, Y-BOCS, dan STAI berkontribusi pada varian tingkat kecanduan seksual, dan menjelaskan 33.3% varians. Studi 2- Analisis regresi berganda menunjukkan bahwa skor BIS / BAS dan s-IAT berkontribusi terhadap varians dari tingkat kecanduan seksual, dan menjelaskan 33% dari varians.

Diskusi dan kesimpulan

Gejala obsesif-kompulsif berkontribusi terhadap kecanduan seksual di antara individu yang menggunakan Internet untuk menemukan pasangan seksual. Impulsif dan aktivitas seksual online yang bermasalah berkontribusi pada peringkat kecanduan seks. Studi-studi ini mendukung argumen bahwa kecanduan seks terletak pada skala impulsif-kompulsif dan dapat diklasifikasikan sebagai kecanduan perilaku.

Pengantar

Kecanduan seks, yang juga dikenal sebagai gangguan perilaku seksual kompulsif (CSBD), ditandai dengan perilaku seksual yang berlebihan dan upaya yang tidak berhasil untuk mengendalikan perilaku seksual yang berlebihan. Ini adalah kondisi patologis yang memiliki konsekuensi kompulsif, kognitif, dan emosional ( Karila et al., 2014 ; Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen, & Lejoyeux, 2015 ).

Terdapat beberapa definisi kecanduan seks. Goodman (1992) mendefinisikan kecanduan seks sebagai kegagalan untuk menahan dorongan seksual. Setidaknya salah satu dari berikut ini merupakan ciri khas perilaku tersebut: keterlibatan rutin dengan aktivitas seksual yang lebih disukai daripada aktivitas lain, kegelisahan ketika tidak memungkinkan untuk melakukan aktivitas seksual, dan toleransi terhadap perilaku ini. Gejala-gejala tersebut harus berlangsung selama sebulan atau berulang setelah waktu yang lama ( Zapf, Greiner, & Carroll, 2008 ). Mick dan Hollander (2006) mendefinisikan kecanduan seks sebagai perilaku seksual kompulsif dan impulsif, sedangkan Kafka (2010) mendefinisikan kecanduan seks sebagai hiperseksualitas, yaitu perilaku seksual di atas rata-rata yang ditandai dengan kegagalan untuk menghentikan perilaku seksual meskipun menghadapi konsekuensi sosial dan pekerjaan yang buruk. Mengingat beberapa definisi kecanduan seks, salah satu tantangannya adalah menentukan apa yang termasuk dalam kecanduan seks. Istilah hiperseksualitas bermasalah karena sebagian besar pasien tidak merasa bahwa aktivitas atau dorongan seksual mereka di atas rata-rata. Kedua, istilah tersebut menyesatkan karena perilaku seksual kompulsif merupakan hasil dari dorongan atau keinginan seksual dan bukan dari hasrat seksual yang luar biasa, dan terakhir, perilaku seksual kompulsif dapat bermanifestasi dalam berbagai cara yang tidak selalu sesuai dengan definisi ini ( Hall, 2011 ).

Edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) telah mempertimbangkan dimasukkannya gangguan seksual kompulsif tetapi akhirnya ditolak (APA, 2013). Saat ini, masih menjadi kontroversial apakah perilaku seksual kompulsif adalah gangguan obsesif-kompulsif atau kecanduan.

Menurut ICD-11 oleh Organisasi Kesehatan Dunia (2018), gangguan perilaku seksual kompulsif ditandai dengan pola kegagalan yang terus-menerus untuk mengendalikan dorongan seksual yang intens dan berulang yang mengakibatkan perilaku seksual berulang. Dengan demikian, gejala gangguan ini meliputi aktivitas seksual berulang yang menimbulkan tekanan mental yang signifikan dan pada akhirnya membahayakan kesehatan fisik dan mental individu meskipun upaya untuk mengurangi dorongan dan perilaku seksual berulang tersebut tidak berhasil.

Kecanduan seks berbahaya bagi individu dalam banyak hal dan memengaruhi teman, keluarga, dan kepuasan hidup ( Zapf, Greiner, & Carroll, 2008 ). Individu dengan gangguan perilaku seksual kompulsif (CSBD) menggunakan berbagai perilaku seksual termasuk penggunaan pornografi yang berlebihan, ruang obrolan, dan seks siber di Internet ( Rosenberg, Carnes & O'Connor, 2014 ; Weinstein, dkk., 2015 ). CSBD adalah perilaku patologis dengan karakteristik kompulsif, kognitif, dan emosional ( Fattore, Melis, Fadda, & Fratta, 2014 ). Unsur kompulsif meliputi mencari pasangan seksual baru, frekuensi hubungan seksual yang tinggi, masturbasi kompulsif, penggunaan pornografi secara teratur, seks tanpa perlindungan, efikasi diri yang rendah, dan penggunaan narkoba. Komponen kognitif-emosional meliputi pikiran obsesif tentang seks, perasaan bersalah, kebutuhan untuk menghindari pikiran yang tidak menyenangkan, kesepian, rendah diri, rasa malu dan kerahasiaan tentang aktivitas seksual, rasionalisasi tentang kelanjutan aktivitas seksual, preferensi untuk seks anonim, dan kurangnya kendali atas beberapa aspek kehidupan ( Weinstein, dkk., 2015 ).

Kemunculan bersamaan CSBD dan kecanduan lainnya menunjukkan bahwa gangguan-gangguan ini memiliki mekanisme etiologi yang sama, seperti faktor neurobiologis dan psiko-sosial (misalnya, sifat kepribadian, defisit kognitif, atau bias) ( Goodman, 2008 ). Carnes, Murray, dan Charpentier (2005) melaporkan bahwa mayoritas dari sampel 1,603 orang dengan CSBD melaporkan prevalensi seumur hidup dari perilaku adiktif dan penyalahgunaan lainnya seperti penyalahgunaan zat, perjudian, atau gangguan makan. Sebuah studi tentang penjudi patologis menemukan bahwa 19.6% dari sampel mereka juga memenuhi kriteria untuk perilaku seksual kompulsif (CSB) ( Grant & Steinberg, 2005 ). Mayoritas dari mereka yang memenuhi kriteria untuk kedua gangguan tersebut melaporkan bahwa CSBD telah mendahului masalah perjudian mereka.

CSBD, seperti kecanduan perilaku lainnya, termasuk dalam spektrum perilaku obsesif-kompulsif dan impulsif ( Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010 ; Raymond et al. 2003). Konsep perilaku seksual kompulsif (CSB) telah diusulkan dan mereka berpendapat bahwa hal itu mirip dengan OCD. Mick dan Hollander (2006) menekankan pentingnya komorbiditas antara CSBD dan OCD dan merekomendasikan pengobatan dengan Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) bersama dengan terapi kognitif-perilaku untuk gangguan ini. Terdapat bukti lebih lanjut bahwa CSBD memiliki komorbiditas dengan kecemasan dan depresi ( Bancroft & Vukadinovic, 2004 ; Klontz, Garos, & Klontz, 2005 ; Weiss, 2004 ). Sebuah studi terbaru telah meneliti peran impulsivitas dan kompulsivitas dalam CSBD pada sampel komunitas besar ( Bőthe, Koós, Tóth-Király, Orosz, & Demetrovics 2019a,b ). Mereka menemukan bahwa impulsivitas dan kompulsivitas memiliki hubungan yang lemah dengan penggunaan pornografi bermasalah di antara pria dan wanita, masing-masing. Lebih lanjut, impulsivitas memiliki hubungan yang lebih kuat dengan hiperseksualitas daripada kompulsivitas di antara pria dan wanita, masing-masing. Para penulis berpendapat berdasarkan hasil mereka bahwa impulsivitas dan kompulsivitas mungkin tidak berkontribusi secara substansial terhadap penggunaan pornografi bermasalah, tetapi impulsivitas mungkin memainkan peran yang lebih menonjol dalam hiperseksualitas daripada dalam penggunaan pornografi bermasalah. Studi lain telah memperkirakan prevalensi CSBD dalam kohort besar pasien dengan OCD ( Fuss, Briken, Stein, & Lochner, 2019 ). Studi tersebut menunjukkan bahwa prevalensi seumur hidup CSBD adalah 5.6% pada pasien dengan OCD saat ini dan secara signifikan lebih tinggi pada pria daripada wanita. CSBD pada OCD lebih mungkin terjadi bersamaan dengan gangguan suasana hati, obsesif-kompulsif, dan gangguan pengendalian impuls lainnya, tetapi tidak dengan gangguan akibat penyalahgunaan zat atau perilaku adiktif. Temuan ini mendukung konseptualisasi CSBD sebagai gangguan kompulsif-impulsif.

Mengingat kontroversi mengenai klasifikasi CSBD sebagai kecanduan perilaku atau gangguan obsesif-kompulsif, menjadi penting untuk mempelajari komorbiditas CSBD dengan OCD, depresi, dan kecemasan pada individu dengan CSBD yang menggunakan media populer internet untuk mendapatkan pasangan seksual. Baru-baru ini, terjadi peningkatan penggunaan aplikasi kencan daring di ponsel pintar untuk tujuan seksual, yaitu sebagai platform untuk mendapatkan pasangan seksual ( Zlot, Goldstein, Cohen, & Weinstein, 2018 ). Dalam penelitian sebelumnya, kami telah menunjukkan bahwa di antara mereka yang menggunakan aplikasi kencan untuk mendapatkan pasangan seksual, kecemasan sosial, bukan pencarian sensasi atau gender, merupakan faktor utama yang memengaruhi penggunaan aplikasi kencan daring untuk mendapatkan pasangan seksual ( Zlot dkk., 2018 ). Lebih lanjut, kami telah meneliti impulsivitas dan pornografi daring bermasalah yang merupakan karakteristik perilaku adiktif, di antara populasi ini untuk menilai apakah CSBD dapat dianggap sebagai kecanduan perilaku.

Tujuan dari penelitian pertama adalah untuk memeriksa apakah kompulsivitas, depresi, dan kecemasan umum (keadaan atau sifat) berkontribusi pada varians peringkat CSBD di antara mereka yang menggunakan internet untuk mencari pasangan seks. Berdasarkan penelitian sebelumnya ( Bancroft & Vukadinovic, 2004 ; Bőthe et al., 2019a,b ; Mick & Hollander, 2006 ; Klontz, Garos, & Klontz, 2005 ; Weiss, 2004 ), dihipotesiskan bahwa kecemasan kompulsivitas dan depresi akan berkorelasi positif dengan ukuran CSBD dan bahwa ukuran efeknya akan besar. Tujuan dari penelitian kedua adalah untuk memeriksa apakah impulsivitas, penggunaan pornografi online yang bermasalah berkontribusi pada varians CSBD. Berdasarkan penelitian sebelumnya ( Bőthe et al., 2019a,b ; Fattore, Melis, Fadda, & Fratta, 2014 ; Kraus, Martino, & Potenza 2016 ; Rosenberg, Carnes, & O'Connor, 2014 ; Weinstein et al., 2015 ), dihipotesiskan bahwa impulsivitas dan aktivitas seksual online yang bermasalah akan berkorelasi positif dengan ukuran CSBD dan bahwa ukuran efeknya akan besar. Terakhir, hipotesis kunci yang diteliti oleh Stack, Wasserman, dan Kern (2004) adalah bahwa individu dengan ikatan terkuat dengan masyarakat konvensional akan cenderung lebih kecil kemungkinannya daripada yang lain untuk menggunakan aktivitas seksual online yang bermasalah. Oleh karena itu, individu lajang diharapkan lebih terlibat dalam aktivitas seksual online yang bermasalah dan perilaku seksual kompulsif daripada pasangan yang sudah menikah. Oleh karena itu, dihipotesiskan bahwa peserta lajang akan mendapatkan skor lebih tinggi daripada peserta yang sudah menikah pada ukuran aktivitas seksual online yang bermasalah dan CSBD.

Belajar 1

metode

Peserta

Seratus tujuh puluh lima peserta berusia rata-rata 33.3 tahun (SD = 9.78) direkrut untuk penelitian. Kriteria inklusi adalah usia 20-65 pria dan wanita yang secara teratur menggunakan Internet khusus untuk menemukan pasangan seksual. Ada 143 wanita (82%) dan 32 pria (18%) dalam sampel. Usia rata-rata perempuan adalah 33.89 tahun (SD = 9.52) dan laki-laki adalah 30.52 tahun (SD = 10.79). Sebagian besar sampel saat ini memiliki latar belakang akademik atau pendidikan yang setara (70.2%) dan sisanya dari sampel memiliki setidaknya 12 tahun studi. Selain itu, sebagian kecil peserta menganggur (9%), sebagian besar peserta bekerja di posisi paruh waktu (65%) atau dalam pekerjaan penuh waktu (26%). Sebagian besar sampel menikah (45%), ada yang lajang (25%) atau dalam suatu hubungan (20%). Sebagian besar sampel tinggal di kota (82%) dan minoritas tinggal di pedesaan (18%). Peserta belum menerima kompensasi keuangan untuk partisipasi mereka dalam penelitian ini.

Ukuran

Kuisioner demografis

Kuesioner demografis telah memasukkan item-item tentang jenis kelamin, usia, status perkawinan, jenis kehidupan, agama, pendidikan, pekerjaan.

The Spielberger Trait dan State Anxiety Inventory (STAI)

STAI ( Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg, & Jacobs 1983 ) memiliki 40 item, 20 item kecemasan sifat (trait anxiety) dan 20 item kecemasan keadaan (state anxiety). Skor pada skala Likert berkisar dari 1 “sama sekali tidak” hingga 4 “sangat setuju”. Kuesioner ini telah divalidasi dengan konsistensi internal Cronbach rata-rata α = 0.83 untuk Spielberger State dan α = 0.88 untuk Spielberger Trait ( Spielberger et al., 1983 ). Dalam penelitian kami, kuesioner STAI-s memiliki konsistensi internal Cronbach α = 0.95 dan kuesioner STAI-t memiliki reliabilitas internal Cronbach α = 0.93.

Inventarisasi Depresi Beck (BDI)

BDI ( Beck dkk., 1988 ) adalah inventaris laporan diri yang mengukur sikap dan gejala karakteristik depresi ( Beck, Ward, & Mendelson, 1961 ). Inventaris ini mencakup 21 item, setiap item dinilai pada skala 0 hingga 4 dan skor total dihitung dengan menjumlahkan item-item tersebut. BDI menunjukkan konsistensi internal yang tinggi, dengan konsistensi internal Cronbach α = 0.86 dan 0.81 untuk populasi psikiatrik dan non-psikiatrik masing-masing ( Beck dkk., 1988 ). Dalam penelitian ini, BDI memiliki konsistensi internal Cronbach α = 0.87.

Skala Obsesif Kompulsif Yale-Brown (YBOCS-)

YBOCS ( Goodman dkk., 1989 ) memiliki 10 item pada skala Likert yang berkisar dari 1 “kontrol penuh” hingga 5 “tidak ada kontrol.” Kuesioner tersebut telah divalidasi dengan konsistensi internal Cronbach rata-rata α = 0.89 ( Goodman dkk., 1989 ). Dalam penelitian kami, kuesioner tersebut memiliki konsistensi internal Cronbach sebesar α = 0.9.

Tes Skrining Kecanduan Seksual (SAST) (Carnes, 1991)

SAST ( Carnes, 1991 ) adalah alat ukur kecanduan seksual yang terdiri dari 25 item. Item-item pada SAST bersifat dikotomis, di mana persetujuan terhadap suatu item akan menghasilkan peningkatan satu poin pada total skor. Skor di atas enam menunjukkan perilaku hiperseksual, dan total skor 13 atau lebih pada SAST menghasilkan tingkat positif sejati 95% untuk kecanduan seksual (yaitu, peluang 5% atau kurang untuk salah mengidentifikasi seseorang sebagai pecandu seksual) ( Carnes, 1991 ). Kuesioner ini telah divalidasi oleh Hook, Hook, Davis, Worthington, dan Penberthy (2010) yang menunjukkan konsistensi Cronbach's α sebesar 0.85–0.95. Dalam penelitian kami, Cronbach's α sebesar 0.80. SAST tidak divalidasi untuk menyajikan data kategorikal apa pun, dan telah digunakan sebagai variabel kontinu tetapi bukan untuk kategorisasi individu yang kecanduan seksual. Kuesioner tersebut dalam bahasa Ibrani dan telah divalidasi dalam penelitian sebelumnya.

Prosedur

Kuesioner diiklankan secara online di jejaring sosial dan forum yang didedikasikan untuk kencan dan seks ("Tinder," "okcupid," "gdate," "gflix," dan lainnya). Peserta menjawab kuesioner di Internet. Peserta diberitahu bahwa penelitian ini menyelidiki kecanduan seks dan bahwa kuesioner akan tetap anonim untuk tujuan penelitian.

Analisis statistik dan data

Analisis hasil dilakukan pada Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS) (IBM Corp. Armonk, NY, USA).

Untuk mengeksplorasi karakteristik sampel, analisis awal tingkat kecanduan seks dilakukan. Pengukuran kecanduan seks tidak terdistribusi normal dalam populasi umum; oleh karena itu, transformasi LAN dihitung pada variabel kecanduan seks, nilai kemiringan ( S = 0.04, SE = 0.18) dan kurtosis ( K = −0.41, SE = 0.37) menunjukkan distribusi normal. Karena hasilnya sama baik pada pengukuran yang ditransformasi maupun yang asli, hasil dari data asli dilaporkan. Setelah itu, analisis lebih lanjut tentang korelasi sederhana dianalisis antara pengukuran obsesif-kompulsif, depresi, dan kecemasan pada seluruh sampel dan pada pria dan wanita secara terpisah. Akhirnya, kontribusi pengukuran obsesif-kompulsif, depresi, dan kecemasan terhadap varians peringkat kecanduan seks diukur menggunakan analisis regresi multivariat. Hasil signifikan dari model regresi dilaporkan setelah koreksi Bonferroni ( P < 0.0125). Koreksi Bonneferoni dihitung menggunakan rumus α kritis = 1 − (1 − α diubah) k . Ukuran efek F dihitung menggunakan rumus Cohen's F kuadrat ukuran efek = R kuadrat/1− R kuadrat.

Etika

Studi ini disetujui oleh Institutional Review Board (IRB, komite Helsinki) dari Universitas. Semua peserta menandatangani formulir persetujuan.

Hasil

Karakteristik sampel

Skor pada kuesioner kecanduan seks menunjukkan bahwa 49 partisipan (11 pria dan 38 wanita) dapat diklasifikasikan sebagai pecandu seks dan 126 sebagai bukan pecandu seks berdasarkan kriteria yang didefinisikan oleh Carnes (1991) (skor SAST > 6). Pria memiliki skor kecanduan seks yang lebih tinggi daripada wanita [ t (1,171) = 2.71, P = 0.007, Cohen's d = 0.53; menunjukkan pengaruh besar jenis kelamin terhadap kecanduan seks menurut kriteria Cohen (kecil, sedang, besar)]. Selain itu, pria menunjukkan lebih banyak gejala OCD daripada wanita [ t (1,171) = 4.49, P < 0.001, Cohen's d = 0.85; menunjukkan pengaruh besar jenis kelamin terhadap gejala OCD menurut kriteria Cohen]. Pria tidak menunjukkan ukuran kecemasan keadaan yang lebih tinggi daripada wanita t (1, 171) = 1.26 , P = 0.22. Pria juga tidak menunjukkan ukuran kecemasan sifat yang lebih tinggi daripada wanita t (1, 171) = −0.79, P = 0.43 dan tidak ada perbedaan depresi antara pria dan wanita t (1, 171) = 1.12, P = 0.26 (lihat Tabel 1 ).

Tabel 1. Studi 1 – Peringkat kuesioner pada peserta pria dan wanita M (SD)

Laki-laki (n = 30) Perempuan (n = 145) Total (n = 175)
SAST 31.53 (5.64) 29.45 (3.4) 4.93 (3.94)
YBOC 20.6 (10) 14.69 (5.55) 15.70 (6.87)
BDI 33.8 (13.68) 31.56 (9.24) 31.76 (10.39)
STAI-S 35.2 (12.93) 37.36 (14.93) 36.18 (13.36)
STAI-T 35.8 (15.21) 38.53 (14) 36.63 (14.56)

Singkatan: SAST- Tes Skrining Kecanduan Seksual; YBOCS-Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; Inventarisasi Depresi BDI-Beck; STAI-S / T- Spielberger Trait dan State Anxiety Inventory.

Hubungan antara depresi, kecemasan dan gejala obsesif-kompulsif, dan kecanduan seks

Uji korelasi Pearson awal menunjukkan korelasi positif antara depresi, kecemasan sifat dan keadaan, gejala obsesif-kompulsif, dan skor kecanduan seks (lihat Tabel 2 ), dan korelasi ini diamati baik pada pria maupun wanita secara terpisah.

Tabel 2. Studi 1 – Korelasi Pearson r pada semua kuesioner di semua peserta ( n = 175)

Faktor M (SD) SAST YBOC BDI STAI-S STAI-T
1. SAST 4.93 (3.94)
2. YBOCS 15.70 (6.87) 0.54 ***
3. BDI 31.76 (10.39) 0.39 *** 0.52 ***
4. STAI-S 36.18 (13.36) 0.45 *** 0.57 *** 0.83 ***
5. STAI-T 36.63 (14.56) 0.42 *** 0.52 *** 0.80 *** 0.88 ***

Singkatan: SAST- Tes Skrining Kecanduan Seksual; YBOCS- Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; Inventarisasi Depresi BDI-Beck; STAI-S / T- Spielberger Trait dan State Anxiety Inventory.

*** P < 0.01.

Analisis regresi berganda menunjukkan bahwa model yang memasukkan jenis kelamin (β = −0.06, P = 0.34), Y-BOCS (β = 0.42, P <0.001), BDI (β = −0.06; P = 0.7), dan sifat STAI (β = 0.18, P = 0.22) dan status STAI (β = 0.07, P = 0.6) skor telah memberikan kontribusi signifikan terhadap variasi peringkat kecanduan seksual [F (4,174) = 21.43, P <0.001, R2 = 0.33, Cohen f = 0.42] dan telah menjelaskan 33.3% dari varian peringkat ini. Namun, hanya skor Y-BOCS yang secara signifikan memprediksi kecanduan seksual. Parameter statistik toleransi berkisar antara 0.3 dan 0.89, dan pengukuran VIF berkisar antara 1.1 dan 3 dan telah ditunjukkan pada collinearity yang sesuai. Lihat Tabel 3 untuk analisis regresi. Analisis lebih lanjut dilakukan untuk mengeksplorasi efek moderasi gender pada hubungan antara OCD dan peringkat kecanduan seksual dan telah menunjukkan tidak ada efek moderasi gender pada hubungan antara OCD dan kecanduan seksual (β = 0.12, P = 0.41; β = 0.17, P = 0.25).

Tabel 3. Studi 1 – Regresi linier pengaruh peringkat obsesif-kompulsif, depresi, dan kecemasan terhadap skor kecanduan seks pada semua partisipan ( n = 175)

Variabel B SE Korelasi parsial β
YBOC 0.24 0.04 0.36 0.42 ***
BDI -0.23 0.04 -0.03 -0.06
STAI-S 0.05 0.04 0.04 0.194
STAI-T 0.02 0.03 0.1 0.08
F(4,174) = 21.43 ***; R2 = 0.33

Singkatan: SAST- Tes Skrining Kecanduan Seksual; YBOCS- Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; Inventarisasi Depresi BDI-Beck; STAI-S / T- Spielberger Trait dan State Anxiety Inventory.

P < 0.001***.

Sebagai kesimpulan, hasilnya menunjukkan korelasi positif antara depresi, sifat dan kecemasan negara, gejala obsesif-kompulsif dan skor kecanduan seks pada pria dan wanita. Kedua, analisis regresi telah menunjukkan bahwa skor kompulsif telah berkontribusi pada varians dari tingkat kecanduan seksual dan mereka telah menjelaskan 33.3% dari varians.

Belajar 2

metode

Peserta

Seratus tiga puluh sembilan peserta berusia rata-rata 24.75 tahun (SD = 0.33) direkrut untuk penelitian ini. Kriteria inklusi adalah usia 20-65 pria dan wanita yang secara teratur menggunakan Internet untuk aktivitas seksual. Ada 98 wanita (71%) dan 41 pria (29%). Usia rata-rata wanita adalah 24 tahun (SD = 5) dan pria adalah 25 tahun (SD = 4). Sebagian besar sampel saat ini memiliki latar belakang akademik atau pendidikan yang setara (29%) dan sisa sampel (71%) memiliki setidaknya 12 tahun studi. Selain itu, sebagian kecil peserta menganggur (2%), siswa (11%) dan sebagian besar peserta bekerja di posisi paruh waktu (16%) atau di pekerjaan penuh waktu (71%). Sebagian besar sampel adalah lajang (73.7%) atau sudah menikah atau dalam suatu hubungan (26.3%).

Ukuran

Kuisioner demografis

Kuesioner demografis mencakup item-item tentang jenis kelamin, usia, status perkawinan, jenis kehidupan, agama, pendidikan, pekerjaan. Kuesioner dalam bahasa Ibrani dan mereka divalidasi dalam penelitian sebelumnya.

Barratt Impulsiveness Scale (BIS / BAS)

BIS/BAS adalah kuesioner yang mengukur impulsivitas yang dikembangkan oleh Patton, Stanford, dan Baratt (1995) . Kuesioner ini memiliki 30 item. Skor pada skala Likert berkisar dari 1 “jarang/sangat jarang” hingga 4 “hampir selalu/selalu.” Kuesioner ini telah divalidasi dengan konsistensi internal Cronbach rata-rata α = 0.83. Dalam penelitian kami, kuesioner ini memiliki konsistensi internal Cronbach α = 0.83.

Tes Kecanduan Internet Pendek (s-IAT-sex)

s-IAT-sex adalah kuesioner yang mengukur aktivitas seksual online yang bermasalah yang dikembangkan oleh Wéry, Burnay, Karila, dan Billieux (2015) . Kuesioner ini didasarkan pada tes kecanduan internet yang dikembangkan oleh Pawlikowski, Altstötter-Gleich, dan Brand (2013) di mana item tentang “Internet” atau “online” diganti dengan “aktivitas seksual online” dan “situs seks”. Kuesioner ini memiliki 12 item, setiap item dinilai pada skala 1 hingga 5 dari 1 “tidak pernah” hingga 5 “selalu” dan skor total dihitung dengan menjumlahkan item-item tersebut. Kuesioner ini telah divalidasi oleh Wéry dkk. (2015) dengan konsistensi internal Cronbach rata-rata α = 0.90. Dalam penelitian kami, kuesioner ini memiliki konsistensi internal Cronbach α = 0.89.

Tes Skrining Kecanduan Seksual (SAST) ( Carnes, 1991 ) yang divalidasi oleh Hook et al. (2010) menunjukkan Cronbach's α sebesar 0.85–0.95. Dalam penelitian kami, Cronbach's α sebesar 0.79. SAST tidak divalidasi untuk menyajikan data kategorikal apa pun, dan telah digunakan sebagai variabel kontinu tetapi bukan untuk kategorisasi individu yang kecanduan seks.

Prosedur

Kuesioner diiklankan secara online di jejaring sosial dan forum individu yang menggunakan aktivitas seksual online yang bermasalah. Peserta telah menjawab kuesioner di Internet. Peserta juga diberitahu bahwa penelitian ini menyelidiki kecanduan seks dan bahwa kuesioner akan tetap anonim untuk tujuan penelitian.

Analisis statistik dan data

Analisis hasil dilakukan menggunakan Statistical Package for Social Science (SPSS) untuk Windows v.21 (IBM Corp. Armonk, NY, USA). Untuk menguji distribusi normal, transformasi LAN dilakukan pada pengukur kecanduan seks. Nilai kemiringan (S = −0.2, SE = 0.2) dan kurtosis ( K = −0.81, SE = 0.41) menunjukkan distribusi normal. Karena hasilnya sama baik pada pengukuran yang ditransformasi maupun yang asli, maka hasil data asli yang dilaporkan.

Data yang mengacu pada jenis kelamin, usia, status perkawinan, jenis tempat tinggal, pendidikan, pekerjaan, dan penggunaan internet dianalisis menggunakan uji chi-kuadrat Pearson. Kontribusi impulsivitas dan aktivitas seksual online yang bermasalah terhadap varians peringkat kecanduan seks diukur menggunakan analisis regresi multivariat. Hasil signifikan dari model regresi dilaporkan setelah koreksi Bonferroni ( P < 0.0125). Koreksi Bonferroni dihitung menggunakan rumus α kritis = 1−(1− α diubah) k . Ukuran efek F dihitung menggunakan rumus Cohen's F kuadrat ukuran efek = R kuadrat/1− R kuadrat.

Etika

Studi ini disetujui oleh Institutional Review Board (IRB, komite Helsinki) dari Universitas. Semua peserta telah menandatangani formulir persetujuan.

Hasil

Karakteristik Sampel

Skor pada kuesioner kecanduan seks menunjukkan bahwa 45 partisipan (18 pria dan 27 wanita) dapat diklasifikasikan sebagai pecandu seks dan 92 sebagai bukan pecandu seks berdasarkan kriteria yang didefinisikan oleh Carnes (1991) (skor SAST > 6). Pria memiliki skor kecanduan seks yang lebih tinggi daripada wanita [ t (1,135) = 2.17, P = 0.01, Cohen's d = 0.41]. Pria juga memiliki skor yang lebih tinggi pada Tes Kecanduan Internet Singkat (s-IAT-sex) daripada wanita [ t (1, 58) = 2.17, P < 0.001 Cohen's d = 0.95; menunjukkan pengaruh besar jenis kelamin terhadap kecanduan seks internet menurut kriteria Cohen]. Tidak ada perbedaan skor impulsivitas (BIS/BAS) antara pria dan wanita t (1, 99) = −0.87; P = 0.16). Lihat Tabel 4 untuk pengukuran kuesioner pada semua peserta.

Tabel 4. Studi 2 – Peringkat kuesioner pada peserta pria dan wanita M (SD)

Laki-laki (n = 41) Perempuan (n = 98) Total (n = 139)
SAST 5.47 (3.41) 4.14 (3.2) 4.53 (3.3)
s-IAT-seks 1.78 (0.67) 1.25 (0.51) 1.4 (0.6)
BIS / BAS 2 (0.28) 2.07 (0.39) 2.05 (0.36)

Singkatan: "s-IAT-sex" - Tes Ketergantungan Internet Pendek yang diadaptasi untuk mengukur aktivitas seksual; Skala Impulsif BIS / BAS-Barrat; SAST- Tes Skrining Kecanduan Seksual.

Asosiasi antara s-IAT-sex, BIS / BAS dan SAST

Uji korelasi Pearson menunjukkan korelasi positif antara impulsivitas (BIS/BAS), aktivitas seksual online yang bermasalah (s-IAT-sex), dan skor kecanduan seks (SAST) (lihat Tabel 5 ).

Tabel 5. Studi 2 - Korelasi Pearson pada semua kuesioner di semua peserta ( n = 139)

Faktor M (SD) SAST s-IAT-seks BIS / BAS
SAST 4.53 (3.3) 1
s-IAT-seks 1.4 (0.6) 0.53 ***
BIS / BAS 2.05 (0.36) 0.35 ** 0.22 * -

Singkatan: "s-IAT-sex" - Tes Ketergantungan Internet Pendek yang diadaptasi untuk mengukur aktivitas seksual; "BIS / BAS" - Barratt Impulsiveness Scale; "SAST" - Tes Skrining Kecanduan Seksual.

* P < 0.05; ** P < 0.01.

Analisis regresi berganda untuk pria dan wanita telah menunjukkan bahwa model yang memasukkan gender (β = −0.01, P = 0.84) s-IAT-sex (β = 0.47, P <0.001), BIS / BAS (β = 0.24, P = 0.001) skor telah memberikan kontribusi signifikan terhadap variasi peringkat kecanduan seksual [F (2,134) = 34.16, P <0.001, R2 = 0.33, Cohen f = 0.42] dan telah menjelaskan 33% dari varian peringkat ini. Indeks toleransi berkisar antara 0.7 dan 0.9, dan pengukur VIF berkisar antara 1 hingga 1.24 dan mereka telah menunjukkan kolinearitas yang sesuai. Tabel 6 menunjukkan analisis regresi untuk pria dan wanita dari skor kecanduan seks. Analisis lebih lanjut dilakukan untuk mengeksplorasi efek moderasi jenis kelamin dan variabel lain pada peringkat kecanduan seksual istilah interaksi s-IAT-sex × gender (β = 0.06, P = 0.77), dan BIS / BAS × gender (β = 0.5, P = 0.46) tidak signifikan dalam memprediksi kecanduan seksual.

Tabel 6. Studi 2 - Regresi linier pengaruh jenis kelamin dan peringkat impulsivitas terhadap skor aktivitas seksual online bermasalah pada semua partisipan ( n = 139)

Variabel B SE Korelasi parsial β
Gender -0.11 0.57 -0.17 -0.1
s-IAT-seks 2.61 0.4 0.45 0.47 ***
BIS / BAS 2.17 0.65 0.28 0.24 ***
F(3,133) = 22.64; R2 = 0.33 ***

Singkatan: "s-IAT-sex" - Tes Ketergantungan Internet Pendek yang diadaptasi untuk mengukur aktivitas seksual; "BIS / BAS" - Barratt Impulsiveness Scale; "SAST" - Tes Skrining Kecanduan Seksual.

*** P < 0.001.

Kedudukan perkawinan

Peserta yang belum menikah memperoleh skor lebih tinggi ( M = 1.50, SD = 0.66) dibandingkan peserta yang sudah menikah ( M = 1.16, SD = 0.30) pada kuesioner s-IAT-sex ( t (1,128) = 4.06, P < 0.001). Peserta yang belum menikah juga memperoleh skor lebih tinggi ( M = 4.97, SD = 3.38) dibandingkan peserta yang sudah menikah ( M = 3.31, SD = 2.78) pada kuesioner SAST ( t (1,135) = 2.65, P < 0.01). Terakhir, peserta perempuan yang belum menikah memperoleh skor lebih tinggi ( M = 1.33, SD = 0.58) dibandingkan peserta perempuan yang sudah menikah ( M = 1.08, SD = 0.21) pada kuesioner s-IAT-sex ( t (1, 92) = 4.06, P = 0.003).

Sebagai kesimpulan, hasilnya menunjukkan korelasi positif antara impulsif, aktivitas seksual online yang bermasalah dan skor kecanduan seks. Kedua, analisis regresi telah menunjukkan bahwa impulsif dan skor aktivitas seksual online yang bermasalah telah berkontribusi pada varians peringkat kecanduan seksual dan telah menjelaskan 33% dari varians.

Diskusi

Terdapat peningkatan minat dalam penelitian tentang CSBD dan kemungkinan dimasukkannya dalam Manual Diagnostik dan Statistik ke-5 (DSM-5) ( American Psychiatric Association, 2013 ) atau ICD 11 di mana saat ini dimasukkan sebagai gangguan kontrol impuls ( Kraus et al., 2018 ). Karena topik ini penting dan relevan secara klinis, diperlukan lebih banyak penelitian hingga dapat diakui sebagai gangguan klinis dalam revisi DSM berikutnya. Studi ini mendukung temuan sebelumnya tentang komorbiditas CSBD dengan gejala obsesif-kompulsif, kecemasan, dan depresi ( Klontz, Garos, & Klontz, 2005 ) meskipun hanya sebagian kecil yang didiagnosis dengan OCD dalam kelompok pasien ini (15% dalam Black, 2000 ; dan dalam Shapira, Goldsmith, Keck, Khosla, & McElroy, 2000 ). Sebuah studi lebih lanjut pada kelompok besar pasien dengan OCD ( Fuss et al., 2019 ) telah menunjukkan prevalensi seumur hidup CSBD yang tinggi pada pasien dengan OCD saat ini dan komorbiditas dengan gangguan suasana hati, obsesif-kompulsif, dan kontrol impuls lainnya.

CSBD, seperti kecanduan perilaku lainnya, termasuk dalam spektrum perilaku obsesif-kompulsif dan impulsif ( Grant et al., 2010 ). Pada populasi umum, prevalensi gangguan obsesif-kompulsif (OCD) berkisar antara 1 hingga 3% ( Leckman et al., 2010 ). Gejala OCD sering dikaitkan dengan perilaku seksual kompulsif ( Klontz et al., 2005 ). Raymond et al. (2003) adalah orang pertama yang mengemukakan konsep perilaku seksual kompulsif (CSB) yang secara fenomenologis mirip dengan OCD. CSB ditandai dengan fantasi seksual, dorongan, dan perilaku seksual yang berulang dan intens yang menyebabkan gangguan signifikan. Pikiran obsesif bersifat mengganggu dan sering dikaitkan dengan ketegangan atau kecemasan, oleh karena itu perilaku seksual kompulsif bertujuan untuk mengurangi ketegangan dan kecemasan tersebut. Mick dan Hollander (2006) telah menekankan pentingnya komorbiditas antara CSB dan OCD dan mereka merekomendasikan pengobatan dengan Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) bersamaan dengan terapi kognitif-perilaku untuk gangguan ini. DSM-IV telah mengkritik pendekatan ini karena orang dengan perilaku seksual kompulsif sering menemukan kesenangan dalam perilaku ini dan ia hanya akan mencoba untuk menolak perilaku tersebut ketika perilaku tersebut berbahaya (American Psychiatric Association, 2000, hlm. 422). Meskipun pasien dengan OCD mungkin memiliki pikiran obsesif dengan konten seksual, hal ini sering diikuti oleh suasana hati negatif tanpa gairah seksual. Oleh karena itu, kita mengharapkan bahwa pasien ini akan mengalami penurunan hasrat seksual selama suasana hati tersebut.

Terdapat bukti lebih lanjut bahwa CSBD memiliki komorbiditas dengan kecemasan dan depresi ( Klontz, Garos, & Klontz, 2005 ). Sebuah studi menemukan bahwa di antara pria dengan CSBD, angkanya adalah 28%, sedangkan pada populasi umum adalah 12% ( Weiss, 2004 ). Terdapat bukti lebih lanjut bahwa individu dengan CSBD memiliki minat yang berlebihan terhadap seks saat mengalami depresi atau kecemasan ( Bancroft & Vukadinovic, 2004 ). Sebagian besar pria homoseksual dan heteroseksual melaporkan penurunan dorongan seksual selama depresi atau kecemasan, tetapi sebagian kecil (antara 15 dan 25%) melaporkan peningkatan dorongan seksual, lebih banyak pada kecemasan daripada depresi. Peningkatan dorongan seksual selama depresi dapat disebabkan oleh kebutuhan akan sentuhan pribadi atau apresiasi dari orang lain. Mereka yang mengalami penurunan minat terhadap seks selama depresi mungkin melakukannya karena harga diri yang rendah ( Bancroft & Vukadinovic, 2004 ). Studi lebih lanjut menunjukkan bahwa di antara mereka yang menderita CSBD, 42–46% mengalami kecemasan dan 33–80% mengalami gangguan suasana hati ( Mick & Hollander, 2006 ). Sekelompok pasien yang menjalani terapi kelompok untuk CSBD menunjukkan penurunan stres psikologis, depresi, gejala obsesif-kompulsif, obsesi terhadap seks dan gairah seksual, depresi dan kecemasan, dan perubahan ini tetap bertahan hingga 6 bulan setelah tindak lanjut ( Klontz, Garos, & Klontz, 2005 ).

Dalam penelitian ini, penilaian depresi tidak memberikan kontribusi signifikan terhadap penilaian kecanduan seks. Karena dalam beberapa kasus depresi mengurangi dorongan seksual dan dalam beberapa kasus justru meningkatkan dorongan seksual ( Bancroft & Vukadinovic, 2004 ), hubungan antara depresi dan perilaku seksual kompulsif mungkin dimediasi oleh faktor lain. Karena kecemasan memberikan kontribusi signifikan terhadap penilaian kecanduan seks, ada kemungkinan bahwa depresi merupakan faktor mediasi antara kecemasan dan CSBD (Compulsive Sexual Behavior Disorder).

Meskipun penelitian ini memiliki rasio perempuan dan laki-laki yang unik dengan mayoritas peserta perempuan, hasil analisis regresi terpisah untuk laki-laki dan perempuan menunjukkan bahwa kontribusi peringkat OCD, depresi, dan kecemasan terhadap varians peringkat kecanduan seks jauh lebih tinggi pada laki-laki, dan menjelaskan 40% varians dibandingkan dengan 20% pada perempuan. Meskipun demikian, sebagai faktor umum, jenis kelamin tidak berkontribusi pada regresi ketika laki-laki dan perempuan dianalisis bersama, mungkin karena jumlah laki-laki yang sedikit. Temuan ini mendukung penelitian sebelumnya yang menunjukkan perbedaan jenis kelamin dalam CSBD khususnya terkait penggunaan situs pornografi dan keterlibatan dalam cybersex ( Weinstein dkk., 2015 ). Di sisi lain, penelitian kami sebelumnya tentang penggunaan aplikasi kencan tidak menunjukkan perbedaan jenis kelamin ( Zlot dkk., 2018 ). Oleh karena itu, masalah perbedaan jenis kelamin di antara individu yang menggunakan internet untuk aktivitas seks online memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Perilaku seksual kompulsif juga memiliki komorbiditas psikiatrik dengan kecemasan sosial, distimia, gangguan perhatian defisit hiperaktif ( Bijlenga et al., 2018 ; Bőthe et al., 2019a,b ; Garcia & Thibaut, 2010 ; Mick & Hollander, 2006 ; Semaille, 2009 ), disregulasi afek ( Samenow, 2010 ), dan gangguan stres pascatrauma ( Carnes, 1991 ). Beberapa penelitian menemukan bahwa kecanduan seksual dikaitkan dengan atau sebagai respons terhadap afek disforik atau peristiwa kehidupan yang penuh stres ( Raymond, Coleman, & Miner, 2003 ; Reid, 2007 ; Reid & Carpenter, 2009 ; Reid, Carpenter, Spackman, & Willes, 2008 ).

Penggunaan pornografi online secara kronis dijelaskan oleh konsep seksualitas impulsif, seksualitas kompulsif, dan CSBD ( Wetterneck, Burgess, Short, Smith, & Cervantes, 2012 ). Internet telah membuat pornografi lebih mudah diakses dan berlimpah, dan hal itu telah berkontribusi pada tingkat gairah seksual yang belum pernah ada sebelumnya ( Mass, 2010 ; Wetterneck dkk., 2012 ). Telah dikemukakan bahwa CSBD berada pada skala impulsif-kompulsif ( Grant dkk., 2010 ). Impulsivitas, yang mengacu pada tindakan tanpa perencanaan atau pertimbangan, dikaitkan dengan kesenangan, gairah, dan kepuasan, dan memulai siklus kecanduan, sedangkan kompulsivitas mempertahankan CSBD yang persisten ( Karila dkk., 2014 ; Wetterneck dkk., 2012 ).

Tujuan dari penelitian kedua adalah untuk menyelidiki hubungan antara impulsivitas, penggunaan aktivitas seksual online yang bermasalah, dan CSBD (Gangguan Perilaku Seksual Online). Impulsivitas dan penggunaan aktivitas seksual online yang bermasalah dapat menjadi indikator kecanduan seks dan oleh karena itu penting untuk menilainya pada populasi yang menggunakan internet untuk mendapatkan pasangan seksual. Sudah diketahui bahwa impulsivitas berhubungan dengan penggunaan pornografi online yang bermasalah ( Wetterneck et al., 2012 ) dan CSBD ( Karila et al., 2014 ; Weinstein, 2014 ; Weinstein, et al., 2015 ). Meskipun penggunaan pornografi online meningkat ( Carroll et al., 2008 ; Kingston et al., 2009 ; Mass, 2010 ; Stack et al., 2004 ; Wetterneck et al., 2012 ), sangat sedikit penelitian yang menyelidiki hubungan ini ( Wetterneck et al., 2012 ). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa impulsivitas dan penggunaan pornografi online yang bermasalah berhubungan dengan CSBD (Gangguan Perilaku Kompulsif Seksual) pada sampel yang sebagian besar perempuan. Karena sebagian besar penelitian tentang CSBD memiliki mayoritas partisipan laki-laki, temuan ini menjadi sangat baru karena menyiratkan bahwa perempuan dengan CSBD juga impulsif. Secara umum, teori evolusi memperkirakan bahwa perempuan seharusnya telah mengembangkan kemampuan yang lebih besar untuk menghambat respons impulsif atau dominan. Terdapat bukti pendukung yang menunjukkan bahwa individu perempuan memiliki kinerja yang lebih baik pada tugas kognitif yang mengukur impulsivitas seperti penundaan gratifikasi dan diskon penundaan, terutama pada masa kanak-kanak (lihat Weinstein & Dannon, 2015 untuk tinjauan). Masuk akal bahwa banyak yang menggunakan pornografi online sebagai cara untuk menghindari pengalaman pribadi dan penghindaran tersebut mempertahankan perilaku kompulsif dan adiktif ini ( Wetterneck et al., 2012 ). Namun, terdapat hasil yang kontradiktif yang dilaporkan oleh Bőthe et al. (2019a,b) yang menunjukkan bahwa impulsivitas dan kompulsivitas memiliki hubungan yang lemah dengan penggunaan pornografi yang bermasalah di antara pria dan wanita, masing-masing. Impulsivitas memiliki hubungan yang lebih kuat dengan hiperseksualitas dibandingkan dengan kompulsivitas pada pria dan wanita. Akibatnya, para penulis berpendapat bahwa impulsivitas dan kompulsivitas mungkin tidak berkontribusi secara substansial terhadap penggunaan pornografi yang bermasalah seperti yang diusulkan oleh beberapa sarjana. Di sisi lain, impulsivitas mungkin memiliki peran yang lebih menonjol dalam hiperseksualitas daripada dalam penggunaan pornografi yang bermasalah.

Literatur terkini menggambarkan perbedaan jenis kelamin dalam penggunaan pornografi daring, impulsivitas, dan CSBD ( Carroll et al., 2008 ; Poulsen et al., 2013 ; Weinstein et al., 2015 ; Zlot et al., 2018 ). Studi ini menunjukkan perbedaan tersebut dalam penggunaan pornografi daring dan peringkat CSBD, tetapi tidak dalam impulsivitas (tidak seperti hasil yang dijelaskan oleh Wetterneck et al. (2012) ) yang menemukan impulsivitas lebih tinggi pada pria. Ada kemungkinan bahwa di dunia modern dan semakin kuatnya gerakan feminis, perempuan mengadopsi strategi yang secara tradisional dianggap sebagai ciri maskulin seperti bersikap tegas, mengambil risiko, dan impulsif.

Seperti yang diperkirakan, terdapat penggunaan pornografi online yang lebih tinggi dan tingkat CSBD (Cumulative Sexual Behavior Disorder) yang lebih tinggi pada wanita lajang dibandingkan dengan wanita yang sudah menikah. Selama beberapa tahun terakhir, terjadi peningkatan penggunaan pornografi online di kalangan wanita meskipun terdapat perbedaan jenis kelamin terkait media ini. Dalam sebuah studi pasangan besar, penggunaan pornografi oleh pria dikaitkan secara negatif dengan kualitas seksual pria dan wanita, sedangkan penggunaan pornografi oleh wanita dikaitkan secara positif dengan kualitas seksual wanita ( Poulsen et al., 2013 ). Tampaknya wanita menganggap penggunaan media ini sebagai hal positif jika dikaitkan dengan peningkatan kualitas aktivitas seksual bersama ( Tokunaga et al., 2017 ; Vaillancourt-Morel et al., 2019 ).

Akhirnya, aktivitas seksual online yang bermasalah sering dilakukan secara rahasia dan sebagai aktivitas soliter yang tersembunyi dari anggota keluarga. Karena itu, hubungan yang lemah dengan keluarga, teman, dan masyarakat pada umumnya dapat menyebabkan aktivitas seksual online yang bermasalah di antara pria dan wanita. Juga, ada bukti klinis bahwa individu yang terlibat dalam aktivitas seksual online bermasalah mengalami kerusakan pada hubungan romantis mereka sebagai akibat dari keterlibatan bermasalah ini, dengan demikian, individu lajang akan memiliki skor lebih tinggi pada skala CSBD.

keterbatasan

Kedua studi tersebut menggunakan kuesioner penilaian diri di internet sehingga ada kemungkinan ketidakakuratan dalam tanggapan. Sejak pengumpulan data untuk studi tersebut, skala yang lebih baik telah ditemukan dalam literatur ( Montgomery-Graham, 2017 ). Kedua, mereka menggunakan ukuran sampel yang kecil dan ada potensi bias sampel. Dalam kedua studi tersebut, terdapat lebih banyak perempuan daripada laki-laki. Dalam studi 1, lebih banyak yang menikah atau menjalin hubungan daripada yang lajang, sedangkan dalam studi 2 mayoritas lajang (73.7%) dan minoritas menikah atau menjalin hubungan (26.3%). Terdapat juga perbedaan dalam proporsi pekerjaan paruh waktu; dalam studi 1 sebagian besar sampel memiliki pekerjaan paruh waktu (65%), sedangkan dalam studi 2 hanya 16%. Ketiga, keduanya merupakan studi potong lintang sehingga tidak dapat disimpulkan adanya hubungan sebab-akibat. Terakhir, dalam kedua studi tersebut terdapat mayoritas perempuan yang mungkin memengaruhi penilaian impulsivitas.

kesimpulan

Studi pertama menunjukkan bahwa gejala kompulsif obsesif berkontribusi pada peringkat skor CSB di antara mereka yang menggunakan Internet untuk menemukan pasangan seksual. Studi kedua menunjukkan bahwa impulsif dan penggunaan bermasalah dari aktivitas seksual online berkontribusi pada skor CSB di antara mereka yang menggunakan Internet untuk aktivitas seksual. Penggunaan Internet dan aplikasinya untuk menemukan pasangan untuk seks dan menonton pornografi sangat populer di kalangan laki-laki tetapi kami sekarang menunjukkan bahwa itu juga populer di kalangan wanita. Penelitian di masa depan harus memeriksa faktor-faktor sosial dan situasional yang terkait dengan penggunaan Internet untuk menemukan pasangan seksual. Selain itu, mereka harus memeriksa kompulsif dan impulsif berkaitan dengan orientasi seksual dengan menyelidiki pria dan wanita homoseksual. Mereka juga dapat membandingkan populasi tertentu dengan perilaku seksual kompulsif misalnya mereka yang menggunakan aktivitas seksual online bermasalah dengan mereka yang mencari aktivitas seksual kompulsif secara off-line dalam situasi kehidupan nyata.

Sumber pendanaan

Studi ini dilakukan sebagai bagian dari kursus akademik dalam kecanduan perilaku di Universitas Ariel, Ariel, Israel.

Kontribusi penulis

Semua individu yang dimasukkan sebagai penulis makalah telah berkontribusi besar pada proses ilmiah menjelang penulisan makalah. Para penulis telah berkontribusi pada konsepsi dan desain proyek, kinerja percobaan, analisis dan interpretasi hasil dan menyiapkan naskah untuk publikasi.

Konflik kepentingan

Para penulis tidak memiliki minat atau kegiatan yang dapat dilihat sebagai mempengaruhi penelitian (misalnya, kepentingan keuangan dalam pengujian atau prosedur, pendanaan oleh perusahaan farmasi untuk penelitian).

Ucapan Terima Kasih Semua individu yang tercantum sebagai penulis makalah telah memberikan kontribusi substansial pada proses ilmiah yang mengarah pada penulisan makalah ini. Para penulis telah berkontribusi pada konsepsi dan desain proyek, pelaksanaan eksperimen, analisis dan interpretasi hasil, serta persiapan manuskrip untuk publikasi. Semua penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan terkait penelitian ini. Studi pertama dipresentasikan pada pertemuan ICBA ke-5 di Jenewa, Swiss pada April 2018.

Referensi

  • Asosiasi Psikiatri Amerika , AP ( 2013 ). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5®) . Arlington, VA : American Psychiatric Publishing.

  • Bancroft, J., & Vukadinovic, Z. (2004). Kecanduan seksual, dorongan seksual, impulsif seksual, atau apa? menuju model teoritis. Jurnal Penelitian Seks, 41(3), 225-234.

  • anak sungai kecil, DI, Menyetir, R.A, & Garbin, MG (1988). Sifat psikometrik dari Inventori Depresi Beck: Dua puluh lima tahun evaluasi. Tinjauan Psikologi Klinis, 8(1), 77-100.

  • anak sungai kecil, DI, Bangsal, C., & Mendelson, M. (1961). Persediaan depresi Beck (BDI). Arsip Psikiatri Umum, 4(6), 561-571.

  • Bijlenga, D., Vroege, JA, benang sari, AJM, Breuk, M., anugerah, SAYA, van der Rhee, K., (2018). Prevalensi disfungsi seksual dan gangguan seksual lainnya pada orang dewasa dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity dibandingkan dengan populasi umum. ADHD Attention Deficit dan Hyperactivity Disorders, 10(1), 87-96.

  • Black, DW (2000). Epidemiologi dan fenomenologi perilaku seksual kompulsif. Spektrum CNS, 5(1), 26-35.

  • Tapi, B., Koos, M., Tth-Kirly, I., Oroszo, G., & Demetrovic, Z. (2019a). Menyelidiki hubungan gejala ADHD dewasa, hiperseksualitas, dan penggunaan pornografi bermasalah di antara pria dan wanita pada skala besar, sampel non-klinis. Jurnal Kedokteran Seksual, 16(4), 489-499.

  • Tapi, B., Tth-Kirly, I., Daya, M N, Griffiths, MD, Oroszo, G., & Demetrovic, Z. (2019b). Meninjau kembali peran impulsif dan kompulsif dalam perilaku seksual bermasalah. Jurnal Penelitian Seks, 56(2), 166-179.

  • Carnes , P. ( 1991 ). Jangan sebut itu cinta: Pemulihan dari kecanduan seksual . New York, NY : Bantam Books.

  • Carnes, PJ, Murray, KEMBALI, & Charpentier, L. (2005). Tawar-menawar dengan kekacauan: Pecandu seks dan gangguan interaksi kecanduan. Kecanduan Seksual dan Compulsivity, 12(2-3), 79-120.

  • Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, McNamara Barry, C., & Madsen, SD (2008). Generasi XXX: Penerimaan dan penggunaan pornografi di kalangan orang dewasa yang baru muncul. Jurnal Penelitian Remaja, 23(1), 6-30.

  • toko gendut, L., Melis, M., Fadda, P., & Fratta, W. (2014). Perbedaan jenis kelamin dalam gangguan adiktif. Perbatasan dalam Neuroendokrinologi, 35(3), 272-284.

  • kaki, J., Briken, P., Gelas bir, DJ, & Lochner, C. (2019). Gangguan perilaku seksual kompulsif dalam gangguan obsesif-kompulsif: Prevalensi dan komorbiditas terkait. Jurnal Kecanduan Perilaku, 8(2), 242-248.

  • Garcia, FD, & Thibaut, F. (2010). Kecanduan seksual. Jurnal Amerika tentang Penyalahgunaan Narkoba dan Alkohol, 36(5), 254-260.

  • Goodman, A. (1992). Kecanduan seksual: Penunjukan dan perawatan. Jurnal Terapi Seks dan Perkawinan, 18(4), 303-314.

  • Goodman, A. (2008). Neurobiologi kecanduan: Ulasan integratif. Farmakologi Biokimia, 75(1), 266-322.

  • Goodman , WK , Price , LH , Rasmussen , SA , Mazure , C. , Fleischmann , RL , Hill , CL , ( 1989 ). Skala obsesif kompulsif Yale-Brown (Y-BOCS) . Arsip Psikiatri Umum , 46 , 1006–1011.

  • Hibah, JE, Daya, M N, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Pengantar kecanduan perilaku. Jurnal Amerika tentang Penyalahgunaan Narkoba dan Alkohol, 36(5), 233-241.

  • Hibah, JE, & Steinberg, MA (2005). Perilaku seksual kompulsif dan perjudian patologis. Kecanduan Seksual dan Compulsivity, 12(2-3), 235-244.

  • Aula, P. (2011). Pandangan biopsikososial tentang kecanduan seks. Terapi Seksual dan Hubungan, 26(3), 217-228.

  • Menghubungkan, JN, Menghubungkan, JP, Davis, DE, Worthington Jr, EL, & Penberthy, JK (2010). Mengukur kecanduan dan kompulsif seksual: Tinjauan kritis terhadap instrumen. Jurnal Terapi Seks dan Perkawinan, 36(3), 227-260.

  • Kafka, MP (2010). Gangguan hiperseksual: Diagnosis yang diusulkan untuk DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39(2), 377-400.

  • karila, L., Selamat, A., Weinstein, A., Kottencin, O., Kecil, A., Reynaud, M., (2014). Kecanduan seksual atau gangguan hiperseksual: Istilah berbeda untuk masalah yang sama? ulasan literatur. Desain Farmasi Saat Ini, 20(25), 4012-4020.

  • Kingston, DA, Malamut, NM, Fedoroff, P., & Marshall, WL (2009). Pentingnya perbedaan individu dalam penggunaan pornografi: Perspektif teoretis dan implikasi untuk mengobati pelanggar seksual. Jurnal Penelitian Seks, 46(2-3), 216-232.

  • Klontz, BT, Garo, S., & Klontz, PT (2005). Efektivitas terapi pengalaman multimodal singkat dalam pengobatan kecanduan seksual. Kecanduan Seksual dan Compulsivity, 12(4), 275-294.

  • Kraus, SW, Krueger, BPR, Briken, P., Pertama, MB, Gelas bir, DJ, Kaplan, MS, (2018). Gangguan perilaku seksual kompulsif dalam ICD ‐ 11. Psikiatri Dunia, 17(1), 109-110.

  • Kraus, SW, Martino, S., & Daya, M N (2016). Karakteristik klinis pria tertarik untuk mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Jurnal Kecanduan Perilaku, 5(2), 169-178.

  • Leckman, JF, Denys, D., Simpson, HB, Mataix ‐ Cols, D., Hollander, E., Saxena, S., (2010). Gangguan obsesif-kompulsif: Tinjauan kriteria diagnostik dan kemungkinan subtipe dan penentu dimensi untuk DSM-V. Depresi dan Kecemasan, 27(6), 507-527.

  • Mass , M. ( 2010 ) . Pengaruh pornografi internet terhadap mahasiswa: Analisis empiris tentang sikap, afek, dan perilaku seksual . McNair Scholars Journal , 11 , 137–150.

  • Mick, TM, & Hollander, E. (2006). Perilaku seksual impulsif-kompulsif. Spektrum CNS, 11(12), 944-955.

  • Montgomery-Graham, S. (2017). Konseptualisasi dan penilaian gangguan hiperseksual: Tinjauan sistematis literatur. Ulasan pengobatan seksual, 5(2), 146-162.

  • Patton, JH, Stanford, MS, & Barrat, ES (1995). Struktur faktor skala impulsif Barrat. Jurnal Psikologi Klinis, 51(6), 768-774.

  • Pawlikowski, M., Altstötter-Gleich, C., & Merek, M. (2013). Validasi dan sifat psikometrik dari versi singkat tes kecanduan internet anak muda. Komputer dalam Perilaku Manusia, 29(3), 1212-1223.

  • Poulsen, FO, Busby, DM, & Galova, SAYA (2013). Penggunaan pornografi: Siapa yang menggunakannya dan bagaimana hal itu dikaitkan dengan hasil pasangan. Jurnal Penelitian Seks, 50(1), 72-83.

  • Raymond, NC, Coleman, E., & Buruh tambang, MH (2003). Komorbiditas psikiatris dan sifat kompulsif / impulsif dalam perilaku seksual kompulsif. Psikiatri Komprehensif, 44(5), 370-380.

  • Reid, RC (2007). Menilai kesiapan untuk berubah di antara klien yang mencari bantuan untuk perilaku hiperseksual. Kecanduan Seksual dan Compulsivity, 14(3), 167-186.

  • Reid, RC, & tukang kayu, BN (2009). Menjelajahi hubungan psikopatologi pada pasien hiperseksual menggunakan MMPI-2. Jurnal Terapi Seks dan Perkawinan, 35(4), 294-310.

  • Reid, RC, tukang kayu, BN, orang spackman, M., & Willes, DL (2008). Alexithymia, ketidakstabilan emosional, dan kerentanan terhadap stres rawan pada pasien yang mencari bantuan untuk perilaku hiperseksual. Jurnal Terapi Seks dan Perkawinan, 34(2), 133-149.

  • Rosenberg, KP, Carnes, P., & O'Connor, S. (2014). Evaluasi dan pengobatan kecanduan seks. Jurnal Terapi Seks dan Perkawinan, 40(2), 77-91.

  • Samenow , CP ( 2010 ) . Mengklasifikasikan perilaku seksual bermasalah—semuanya ada pada namanya . Kecanduan dan Kompulsivitas Seksual , 17 , 3–6.

  • email, P. (2009). Jenis kecanduan baru. Revue Medicale de Brussels, 30(4), 335-357.

  • Shapira, NA, Tukang emas, TD, Muntah Jr, pe, Khosla, UM, & McElroy, SL (2000). Fitur psikiatris individu dengan penggunaan internet yang bermasalah. Jurnal of Affective Disorders, 57(1-3), 267-272.

  • Spielberger , CD , Gorsuch , RL , Lushene , R. , Vagg , PR , & Jacobs , GA ( 1983 ). Manual untuk inventaris kecemasan keadaan-sifat . Palo Alto, CA : Consulting Psychologists Press.

  • Tumpukan, S., Wasserman, I., & Lelaki yg tdk terpelajar, R. (2004). Ikatan sosial orang dewasa dan penggunaan pornografi internet. Ilmu Pengetahuan Sosial Quarterly, 85(1), 75-88.

  • Tokunaga, RS, Kraus, A., & Klan, E. (2017). Konsumsi dan kepuasan pornografi: Sebuah meta-analisis. Penelitian Komunikasi Manusia, 43(3), 315-343.

  • Vaillancourt-Morel, MP, Dasp, SAYA., Charbonneau-Lefebvre, V., bosisio, M., & Bergeron, S. (2019). Penggunaan pornografi dalam hubungan romantis campuran-seks dewasa: Konteks dan berkorelasi. Laporan Kesehatan Seksual Saat Ini, 11(1), 35-43.

  • Weinstein, A. (2014). Kecanduan seksual atau gangguan hiperseksual: Implikasi klinis untuk penilaian dan pengobatan. Petunjuk dalam Psikiatri, 34(3), 185-195.

  • Weinstein, A., & Dannon, P. (2015). Apakah impulsif lebih merupakan sifat pria daripada sifat wanita? menjelajahi perbedaan jenis kelamin dalam impulsif. Laporan Neuroscience Perilaku saat ini, 2(1), 9-14.

  • Weinstein, SAYA, Zolek, R., Babkin, A., Cohen, K., & Lejoyeux, M. (2015). Faktor-faktor yang memprediksi penggunaan cybersex dan kesulitan dalam membentuk hubungan intim di antara pengguna pria dan wanita cybersex. Perbatasan dalam Psikiatri, 6(5), 1-8.

  • Weiss, D. (2004). Prevalensi depresi pada pecandu seks pria yang berada di Amerika Serikat. Kecanduan Seksual dan Compulsivity, 11(1-2), 57-69.

  • Selamat, A., Burnay, J., karila, L., & Billieux, J. (2015). Validasi versi Perancis dari tes kecanduan internet pendek disesuaikan dengan cybersex. Jurnal Penelitian Seks, 53 (6), 701-710.

  • Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Pendek, MB, Smith, AH, & Cervantes, SAYA (2012). Peran kompulsif seksual, impulsif, dan penghindaran pengalaman dalam penggunaan pornografi internet. Catatan Psikologis, 62(1), 3-18.

  • Wright , PJ , Organisasi Kesehatan Dunia ( 2018 ). Klasifikasi ICD-11 gangguan mental dan perilaku: Deskripsi klinis dan pedoman diagnostik . Jenewa . Diperoleh dari http://www.who.int/classifications/icd/en/ . ( Diakses 1 September 2018).

  • Zapf, JL, lebih hijau, J., & Carroll, J. (2008). Gaya lampiran dan kecanduan seks pria. Kecanduan Seksual dan Compulsivity, 15(2), 158-175.

  • Zlot, Y., Goldstein, M., Cohen, K., & Weinstein, A. (2018). Kencan online dikaitkan dengan kecanduan seks dan kecemasan sosial. Jurnal Kecanduan Perilaku, 7(3), 821-826.