Otu onye ọrịa n'ime mmadụ anọ nwere ọrịa ọhụụ achọpụtara ọhụrụ bụ foto nwa okorobịa na-atụ ụjọ site na omume ahụike kwa ụbọchị (2013)

Erectile dysfunction (ED) bụ mkpesa nkịtị na ụmụ nwoke karịa 40 afọ, na ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu na-amụba n'oge oge ịka nká [1].
Ihe ka ọtụtụ n'ime ihe odide ndị ahụ gbasara ED na-emeghekarị na nkwupụta dị otú ahụ, n'agbanyeghị na ị na-eburu n'uche obodo ma ọ bụ agbụrụ ọ bụla,
nke ndị ọkà mmụta sayensị ọ bụla nke ọmụmụ / onye nchọpụta ahụ bụ, na nke akwụkwọ sayensị ọ bụla ebe e bipụtara ihe odide ahụ. N'okwu ndị ọzọ, okenye ndị okenye na-enweta, otú ahụ ka ha na-amalite ịmalite ED [2].

N'ihe yiri nke a, ED ejiriwo nwayọọ nwayọọ nweta ọrụ dị mkpa dị ka enyo nke ahụ ike mmadụ, na-ewere isi dị mkpa na obi.
ubi [3-6]. Ya mere, o doro anya na ED eruola oke mkpa ọ bụghị naanị na ngalaba ọgwụ, kamakwa na ngalaba ahụike ọha na eze, n'ihi mmetụta ya na mmekọrịta mmadụ na ibe ya. Mmasị na-eto eto maka isiokwu a dugara na mmepe nke ọtụtụ
nyocha banyere njedebe na ihe ize ndụ nke ED n'etiti ihe dị iche iche nke ndị ọrịa [7, 8]; na nke a, ihe ka ọtụtụ n'ime akwụkwọ ndị e bipụtara na-ezo aka n'etiti ndị okenye na ndị okenye, ma nyekwuo ndị ikom karịa 40 afọ [7-9]. N'ezie, ndị toworo eto, na ndị agadi, na-ata ahụhụ ọtụtụ ugboro site na ọnọdụ ọjọọ-dịka ọrịa shuga, oke ibu, ọrịa obi obi (CVD), na mgbaàmà urinary tract (LUTS) - nke ọ bụla n'ime ha bụ ihe ndị dị ize ndụ maka ED [7-12].

N'aka nke ọzọ, a na-enyocha ihe gbasara nsogbu na ihe ize ndụ nke ED n'etiti ụmụ okorobịa. Data na mpaghara nke ndị ikom gosipụtara ọnụ ọgụgụ ED nke dị n'etiti 2% na ihe fọrọ nke nta ka 40% nọ na nwata karịa 40 afọ [13-16]. N'ozuzu ya, data e bipụtara mesiri ike na ED dị na ụmụ okorobịa, ọ bụ ezie na akụkụ a nke ndị mmadụ n'otu n'otu adịghị ka ha na-ekerịta otu ihe ahụike ahụike nke ndị okenye na-eme mkpesa banyere nrụrụ arụ ereltile [15, 16], nke a na - eduga na ekwenyere na akụrụngwa akparamàgwà mmadụ bụ ihe na - emekarị ka ndị na - eto eto nwee nsogbu nke nrụpụta ma ọ bụ na - [17].

Dika n'ozuzu ya, ihe omumu nile na-achoputa odidi nke ED banyere ndi mmadu n'ozuzu ya, ma n'echiche a enweghi ihe omuma ihe bara uru
iji mee ihe omume kwa ụbọchị; N'otu aka ahụ, ọ dịghị ihe ọmụma doro anya banyere ndị ahụ na-eto eto bụ ndị na-achọ enyemaka ahụike na ọnọdụ ahụike maka nsogbu metụtara àgwà ụlọ ha. Na ntụziaka a, anyị na-achọ ịtụle ọtụtụ ndị na-ekwu okwu gbasara ED na ụmụ okorobịa (nke a kọwapụtara n'ụzọ doro anya ≤40 afọ) dịka otu akụkụ nke ndị otu Caucasian-European ndị ọrịa na-achọ enyemaka ahụike mbụ maka ịkwado mmekọahụ na otu ụlọ akwụkwọ agụmakwụkwọ.

Ọhụrụ ED dị ka nsogbu izizi hụrụ na ndị ọrịa 439 (55.6%) n'ime ndị ọrịa 790. N'ime ha, 114 (25.9%) dị ≤40 afọ. Isiokwu 1 nkọwa ọgụgụ ndị mmadụ na ọnụ ọgụgụ nkọwa nke ìgwè ndị ọrịa na ED, dịka ekewapụtara dịka afọ nke afọ 40 gbanyesiri ike. N'ebe a, ndị ọrịa ≤40 dị afọ mgbe ha na-achọ enyemaka enyemaka ahụike maka ED gosiri
Ọnụ ọgụgụ dị ala nke na-abaghị uru (dị ka mmeri nke CCI), uru BMI dị ala, ọnụ ọgụgụ dị ala nke ndị mmadụ nwere BMI na-atụ aro oke ibu na klas ≥1 oke ibu, ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọbara mgbali elu na hypercholesterolemia, na ọkwa dị elu pụtara ikesa ọkwa tT dị ka ndị okenye karịa 40 afọ (niile P 0.02 XNUMX). N'aka nke ọzọ, ọ nweghị esemokwu dị n'etiti otu dị iche iche na ọnụọgụ nke hypertriglyceridemia, MetS, na hypogonadism (Isiokwu 1). Ọzọkwa, ndị okenye ED na-egosi na ọnụ ọgụgụ dị elu nke nwoke idina ụdị onwe ya na-enwe mmekọahụ na ọnọdụ dị ala nke mmekọrịta mmekọahụ siri ike (ihe nile P  0.02 XNUMX). Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama dịka ọnọdụ agụmakwụkwọ n'etiti otu dị. A na - ahụ ọnụ ọgụgụ dị elu nke ejaculation akaghi aka (ma ọ bụ nke ndụ niile ma ọ bụ nweta) na ndị ọrịa na-eto eto karịa ndị agadi; ọzọ, ọrịa Peyronie nọ na ndị okenye (ha niile) P = 0.03), ebe enweghi ọdịiche dị na njupụta nke agụụ mmekọahụ dị ala n'etiti ìgwè abụọ ahụ 1).

Isiokwu 2 depụtara ọgwụ ndị ndị ọrịa nke otu abụọ ahụ, ndị nkewapụrụ site na ezinụlọ ọgwụ. N'otu aka ahụ, Isiokwu 2 kwukwara ihe ntụrụndụ ndị ọrịa na-akọ
nke otu afọ. Ndị agadi nke ED na-ewerekarị
ọgwụ antihypertensive maka ezinụlọ ọ bụla yana thiazide
diuretics na lipid-belata ọgwụ ọjọọ dị ka tụnyere ndị ikom ≤40 afọ (niile P 
≤ 0.02). N'otu aka ahụ, ndị ọrịa toro eto na-ewerekwa ya ugboro ugboro
ndị antidiabetics na ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa, ndị na-ahụ maka mkpụrụ akwụkwọ maka mkpụrụ ndụ, na proton
na-eme ka ndị na-eme ihe ike na-eme ka ndị na-eto eto tụnyere ụmụ nwoke P 0.03).

Achọpụtaghị ọdịiche ọ bụla maka ezinụlọ ọgwụ ọ bụla ọzọ (Isiokwu 2).

Nta
Ndị ọrịa ED na-egosipụtakarị ụdị ịṅụ sịga
na iji ọgwụ ọjọọ eme ihe (ma ọ bụ cannabis / wii wii na cocaine) dika
tụnyere ndị okenye karịa 40 afọ (niile P 0.02 XNUMX). Achọpụtaghị ọdịiche dị n'etiti ị ofụ mmanya na-aba n'anya n'etiti ndị otu (Isiokwu 2).

Isiokwu 3 nkọwa pụtara (SD) ọnụ ọgụgụ maka ọkwa IIEF nke ise; Ee e
enwere di iche iche di iche iche maka ngalaba IIEF n'etiti
tọrọ na okenye ọhụrụ mmalite ED ọrịa. N'otu aka ahụ, ụmụ nwoke ≤40 afọ
gosiputara ihe yiri nke a dika ED
ya na ndị agadi. N'otu aka ahụ, ọnụ ọgụgụ dị nwayọọ, ịdị nwayọọ na-abaghị uru, na
ED adabereghị iche dị iche na nke abụọ
(Isiokwu 3).

We
jiri nlezianya nyochaa otu ìgwè nke ndị Caucasian-European
ụmụ nwoke na-enwe mmekọahụ na-achọ enyemaka ahụike mbụ iji nweta mmalite mmalite ED na a
ọrụ otu ọkachamara na-ahụ maka agụmakwụkwọ karịa oge 30 iji mee
nyochaa njupụta na njirimara nke ndị mmadụ n'otu n'otu ≤40 afọ dị ka
tụnyere ndị nke okenye karịa afọ 40 n'oge oge nyocha nke ED.
Anyị chọpụtara na otu n'ime mmadụ anọ nwere ED bụ nwata karịa afọ 40.
Ọzọkwa, ọnụ ọgụgụ yiri nke ndị na-eto eto na ndị okenye ED mere
mkpesa nke ED siri. N'otu aka ahụ, ndị na-eto eto na ndị toro eto n'ogologo
gbanwere maka ngalaba IIEF ọ bụla, si otú ahụ gụnyere ọchịchọ mmekọahụ, orgasmic
ọrụ, na afọ ojuju zuru ezu. Ya mere, ihe a chọpụtara dị ka a
ihe niile pụtara n'ihu anyị dịka foto na-emenye ụjọ site na ọgwụgwọ kwa ụbọchị
omume.

ED bụ ọnọdụ na
ihe omuma ahu di iche iche a na-achota na ihe ndi ozo
a na-atụle nke ọma n'ọmụmụ ihe dị iche iche [7-10, 13, 14, 25]. N'ozuzu, a na-ewere oge dịka onye kachasị emetụta, na ọtụtụ ọmụmụ na-egosi ED dị elu na afọ [7, 8, 26];
dịka ọmụmaatụ, data si Massachusetts Male Aging study termined
afọ ahụ bụ mgbanwe kachasị na ED [7]. E wezụga afọ ole na ole, ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ ejiriwo ike na ED [7, 10, 12-14, 26].
N'ime oge ịka nká, ụmụ nwoke na-ata ahụhụ ọtụtụ ugboro
ma ọ bụ karịa n'ime ọnọdụ ndị a na-akpọ comorbid na, ọ bụghị
ihe ijuanya, ha na-ekwukarị banyere ED. N'ihi ihe ndị a, ọtụtụ n'ime
ihe gbasara epidemiological na-eme ka ED na-ekwu okwu na ndị amụma
na-eme na ọnụ ọgụgụ ndị ikom karịa afọ 40;
ọzọ, naanị ọmụmụ ole na ole na-agụnye data site na nwata
mmadụ [14-16, 26, 27].
N'ozuzu ya, data sitere na nchọpụta ndị a emesịrị gosiri na ED abụghị obere
ọnọdụ ọbụna n'etiti ụmụ okorobịa. Dị ka ihe atụ, a kọrọ na Mialon et al
na njupụta nke ED bụ 29.9% na otu ìgwè nke ụmụ okorobịa na-eto eto Switzerland [15]. N'otu aka ahụ, Ponholzer et al. [14] chọtara ụdị nke ED na usoro nhazi nke ndị ikom 20-80
afọ na-ekere òkè na ọrụ nlekọta ahụ ike na mpaghara Vienna.
N'otu aka ahụ, Martins na Abdo [16] jiri data sitere na ọmụmụ ihe na-agafe ebe ụmụ 1,947 nọ na afọ 18-40
ochie kpọtụrụ na ebe ọha na eze nke 18 isi obodo Brazil
gbara ajụjụ ọnụ site na iji ajụjụ a na-amaghị aha; n'ozuzu, 35% nke ndị ahụ
ndị mmadụ ekwuola ụfọdụ ogo nke nsogbu ndị siri ike.

A
ike dị ukwuu nke nyocha anyị na-apụta site na eziokwu ahụ bụ na anyị kpọmkwem
nyochaa njupụta na njirimara nke ED na ụmụ okorobịa na-eme ka ndị ọzọ gharazie ịkọwa
site na otu ìgwè nke ndị ọrịa bụ ndị na-abịakwute anyị
ụlọ ọgwụ na-achọ enyemaka ahụike mbụ maka ED; na nke a, anyị chọpụtara nke ahụ
otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ọrịa na-ata ahụhụ site na ED na-eme kwa ụbọchị
bụ ndị nọ n'okpuru afọ 40. Nke a gosipụtara na nke gara aga
ihe omuma nke omumu nke ndi mmadu bu ihe omumu, si otú a gosiputa ya
ED abụghị naanị nsogbu nke nwoke meworo agadi na ọrụ erectile ahụ
enweghi nsogbu na umu-okorọbia kwesiri ka eleghi anya. Anyị
nchịkọta nke akụkọ ihe mere eme kwa ụbọchị na-eme ọbụna ihe gbasara
na-atụle ihe omume kwa ụbọchị nke ọtụtụ ndị dọkịta na-enweghị
ama maara nwoke na nwanyị inwe mmekọahụ; n'ezie, nyere obere dị ala
Ọnụ ọgụgụ nke ED na-ahụ maka ndị ọkachamara n'ozuzu na ndị ọrịa toro eto karịa
40 afọ [28], anyị na-atụ egwu nke ukwuu na ọ bụrụ na ED ma ọ bụ ịrụ ọrụ mmekọahụ ọ ga-abụ ọbụna obere nnyocha na ụmụ okorobịa [29].

The
ihe nchoputa nke nyocha anyi gosiri na ndi ozo ndi ozo no n'uwa dum
ka mma ma e jiri ya tụnyere ndị okenye karịa 40 afọ, na-egosi Lower CCI
ọgụgụ-tinyere ọnụ ọgụgụ dị nta nke ọgwụ, karịsịa maka
CVDs, obere ala pụtara BMI, na mmetọ ọbara mgbali elu.
N'otu aka ahụ, ọ bụghị ihe mgbagwoju anya, ndị na-eto eto nwere ihe dị elu pụtara tT
ọkwa dịka o jiri ya tụnyere ndị ọrịa karịa 40 afọ, si otú a na-eme ka ha dị
ọtụtụ n'ime nnyocha ndị na-akpata ọrịa ọdịnala n'etiti ndị agadi nọ na Europe [2].
Dika dum, ihe omuma ndia na akwado ndi weputara na
Nnyocha Brazil, nke na-enweghị ike ịchọta mkpakọrịta dị mkpa ọ bụla
kwadoro ihe ndị metụtara ihe ọkụkụ na-emetụta ED dị ka ọrịa shuga na CVDs n'ime ụmụ nwoke
agadi 18-40 agadi [16].
N'ozuzu, a na-atụ anya ọdịiche ndị a, na-enye eziokwu na ED na
A na - ejikọkarị ụmụ okorobịa na ọtụtụ uche na
ihe ndị na-emekarị ka ọ bụrụ ihe kpatara ya
[8, 30, 31]. Ke adianade do, Mialon et al. [15] gosiri na ọdịiche dị iche n'etiti ndị okenye na ndị okenye ED bụ
ike uche na echiche banyere ọgwụ. Na ngalaba anyị nke ED
ndị ọrịa, anyị chọpụtara na ụmụ nwoke na-eto eto na-aṅụkarị ya
ise siga na ọgwụ ọjọọ (ie, cannabis / wii wii na
cocaine) karịa ndị agadi. Data gara aga na ejiji oge
ọgwụ ọjọọ-karịsịa mmanya, opiates, na cocaine-egosila na ọ dịghị
ihe na-enweghị mgbagha nke njikọ na ED [32-34],
na otutu otutu ihe ndi ozo choro ka ha buru ihe
aṅụ sịga na-adịghị ala ala na-akwalite arụ ọrụ arụmọrụ ọbụna
na ndị na-eto eto [7, 34-37].
N'ihi nkowa ihe omumu anyi, anyi adighi emeli
ma ọ bụrụ na ụdị ndụ ndị a nke ndụ ikpeazụ nwere ike isonyere
mmalite nke ED na ụmụ okorobịa, ma ọ bụ n'ezie ihe ezi uche dị na nkwupụta
na ha abụọ nwere ike ikwekọ na ihe ndị ọzọ na
akwalite arụ ọrụ ọrụ erectile. N'aka nke ọzọ, nke a adịghị ala ala
ịṅụ ọgwụ ọjọọ na-abụ ihe ntụrụndụ-nke nwekwara ike ịbụ
emerụ ọ bụghị nanị maka inwe ahụike mmekọahụ - na-eme ka nchegbu nke ndị ọzọ nwekwuo ike
ihe nchoputa nke sitere na nchoputa ayi, ya bu, pasent nke ndikom ndi
bia na-achọ enyemaka mbụ maka ED dị n'okpuru afọ 40, ma na-ekwukarị
iji ihe na-emerụ ahụ eme ihe na-adịghị ala ala, ọbụna mgbe iwu na-akwadoghị.

N'ikpeazụ,
anyị na-enyocha ọnụọgụ abụọ nke ED na òtù abụọ ahụ;
A chọpụtara ụdị nke ED dị n'etiti otu. Nke
dị mkpa, ihe dị ka ọkara nke ndị nọ n'okpuru 40 afọ
nwetara ahụhụ siri ike dịka Cappelleri et al. [24],
nke a dị nnọọ ka nke ahụ dị na ndị okenye.
N'echiche anyị, nchọpụta a ga-emesị gosi na
enweghi ike imeri ihe eji ere ya ka ọ bụrụ ihe na-abaghị uru na nwata
ndị ọrịa dị ka ndị okenye, ya mere na-akwado eziokwu ahụ bụ na mmekọahụ a
nsogbu ga-adọrọ anya zuru oke na nlekọta ahụike kwa ụbọchị
afọ niile. N'otu aka ahụ, anyị na-enyocha otú ndị okenye na ndị okenye ED si bụrụ ndị na-eto eto
emetụta ihe gbasara inwe mmekọahụ, dị ka akọwapụtara ya
dị iche iche ngalaba IIEF. Dabere na data gara aga na-egosi na
mgbanwe nke ogologo oge na ise mmekọahụ na-arụkọ ọrụ ọnụ
oge n'aga [38],
anyị ahụghị ihe ọ bụla dị ịrịba ama na ngalaba IIEF ọ bụla
n'etiti otu. N'echiche a, ọ ga-ekwe omume ikwu na,
ọbụna na ihe dị iche iche kpatara kpatara ED, ngwá ọrụ IIEF apụghị ịbụ
enwe ike ịmata ọdịiche dị iche iche nke ọrịa ọdịnala ED. N'ezie,
ọ bụ ezie na ED, dị ka akọwapụtara nke ọma na ọrụ IIEF-erectile
ngalaba, egosipụtawo na akaụntụ maka CCI dị elu, nke nwere ike ịbụ
weere dịka onye nnọchiteanya a pụrụ ịdabere na ya nke ọnọdụ ahụ ike n'ozuzu nwoke n'ozuzu,
n'agbanyeghị etiology nke ED [3], Deveci et al. [39] gara aga egosiputa na IIEF nwere ike nwee ike
ime ka ndi mmadu di iche n'etiti ED. Otú ọ dị, ọ bụ
N'ezie, ọtụtụ ihe ọmụmụ kwuru na ED nwere ike ịbụ
ngosipụta zuru oke nke CVD ihe [40, 41]. N'ime ha, Chew et al. [41],
dịka ọmụmaatụ, na-enyocha ED dị ka onye na-ekwu banyere ihe CVD na a
ọnụ ọgụgụ ndị nwoke na ED dị n'etiti 20 na 89 afọ; ndị a
ndị na-ede akwụkwọ chọpụtara na ihe gbasara CVD dị ukwuu n'ihe banyere ọrịa ndị ọrịa ED
nwata karịa afọ 40. N'aka nke ọzọ, uru ọnụahịa ED na-agbada
n'ihi na emere CVD na ndị okenye [41].
N'ozuzu, nsonaazụ gara aga na nchọpụta anyị ugbu a nwere ike ịme
na nchọpụta ED bụ ụzọ bara uru iji mata ma nwata
ụmụ nwoke dị nkiti bụ ndị bara uru maka mmetụ obi
nyocha na ntule ọgwụ ọzọ. Ọ bụrụgodị na ọtụtụ n'ime
ndị ọrịa nọ n'afọ a nwere ike ịnata site n'aka ED,
enwere ike inwe ọnụ ọgụgụ nke ha na-eme mkpesa banyere organic ED
ederede dị iche iche, na ED bụ naanị sistem sentinel maka otu
enwe nsogbu ahụ ike (ntụgharị, atherosclerosis). Na nke a
dịka ọmụmaatụ, na-amụ banyere ndị bi na 928
na-enweghị MeT, gosiri na ED bu amụma maka mmepe mmepe
BỤRỤ ndị na-arịa ọrịa BMI na-adịchaghị mma [42],
si otú a mesie uru nke ED dị ka ihe iseokwu iji nyere aka kpalie ụmụ okorobịa
iji nwee ndụ dị mma ogologo oge, nke nwere ike igbanwe ihe ize ndụ nke
ọrịa ndị dị ka ọrịa shuga na CVD, n'etiti ndị ọzọ.

Anyị
ọmụmụ ihe enweghị ike. Nke mbụ, obere ndị agha anyị
ụmụ mmadụ nwere ike ịkwụsị ihe nchọpụta anyị pụtara, ebe anyị na-abanye
Naanị ndị ọrịa ndị a na-ezo aka na nkà mmụta mmekọahụ
ụlọ ọgwụ ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ nwere ike igosi na ị ga-achọ ịma ihe dị mma
nke ED, si otú ahụ na-eduga ọtụtụ nde ndị nwere ED dị nwayọọ
enweghị mkpali ịchọta enyemaka ahụike. Otú ọ dị, anyị na-atụle nke a
ezighi ezi n'usoro omume ga-abụ nke a na-enwe n'oge ọgbọ dị iche iche, ya mere
ọ bụghị imebi uru nke nchọpụta ndị a. Nke abụọ, anyị enyochaghị
ọnụ ọgụgụ ịda mbà n'obi ma ọ bụ nchekasị site na iji ngwá ọrụ psychometric eme ihe.
N'ebe a, mmekọrịta dị n'etiti ED na ma
ịda mbà n'obi ma ọ bụ nchegbu, ma ọ bụ ha abụọ, nwere ike ịbụ ụzọ nchịkwa; N'ezie, ED
nwere ike nweta mgbe ọ bụla ịda mbà n'obi ma ọ bụ nchegbu nke, n'aka nke ya, nwere ike ịbụ
ihe ọ bụla na-akpata mmekọahụ ọ bụla. Inwe ngwá ọrụ nwere ike
ikpochapuru ọnọdụ a nwere ike ịbụ nnukwu ihe dị mkpa
karịsịa na ndị na-eto eto. Nke atọ, nyocha anyị ekwughị
na-enyocha akụkọ gbasara ọrịa nke ndị ọrịa na mmekọahụ banyere ya
oge ntorobịa. Na nke a, Martins na Abdo [16] gosiputara na enweghi ihe omuma banyere inwe mmekorita di na nwata
ejikọta na ED n'ihi egwu na obi abụọ nwere ike ịdaba site taboos
na ihe na-atụghị anya ya. Ndị ọrịa nwere nsogbu n'oge niile
mmalite nke mmekọahụ ha gosipụtara ihe dị elu nke ED, ma eleghị anya
emeghari nchegbu na ọdịda nke na-emecha kwụsị
arụmọrụ nwoke na nwanyị [43].
N'ikpeazụ, nyocha anyị echebaraghị banyere akụ na ụba
akụkụ nke ndụ; n'ezie, a na-egosi ọtụtụ ego ezinụlọ na-egosi
na-ejikọta ya na omume ịchọ ọgwụgwọ, ebe
mmefu ego nwere ike mechie anya ihe mgbochi [44].
Anyị kpebiri na, ọ bụghị ịrịọ maka ozi ego n'ihi ala
nzaghachi omume maka ajụjụ ego nke anyị na-enwetakarị na ndụ
usoro nlekọta ahụike n'oge nleta ụlọ ọrụ.

In
iche na ihe akuko ndi mmadu kwuru banyere
ED na-eto eto na-eto eto, ihe anyị chọpụtara gosiri na otu n'ime
ndị ikom anọ na-achọ enyemaka ahụike maka ED na usoro nlekọta ahụike kwa ụbọchị
ụlọ ọgwụ na-apụ apụ bụ nwa okorobịa nọ n'okpuru afọ 40. Ọzọkwa,
ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọkara ụmụ okorobịa ahụ na-arịa ọrịa ED, nke bụ nke a
ọnụ ọgụgụ dabara na nke ahụ hụrụ na ndị okenye. Ịga na
ihe a na-eme kwa ụbọchị, nchọpụta dị ugbu a na-eme ka anyị nwekwuo ike
kọwaa mkpa ọ dị ịmalite ịgwọ ahụike na mmekọahụ
akụkọ ihe mere eme ma na-eme nyocha ọhụụ nke ọma n'ime mmadụ niile
ED, n'agbanyeghị na ha dị afọ. N'otu aka ahụ, nyere ọnụ ọgụgụ dị ala nke ịchọ
enyemaka ahụike maka nsogbu ndị metụtara ahụike mmekọahụ, ihe ndị a
gosipụtakwu mkpa nke ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike ịjụ
banyere inwe mmekorita nke mmekorita, otu ugboro karia na umu nwoke
40 afọ. Ebe ọ bụ na ọnụ ọgụgụ dị ugbu a dị oke, anyị nwere ike
enweghị ike inweta nkata izugbe; ya mere, ihe omumu ndi ozo
ọ dị mkpa ịchọta nnukwu ihe nrịba ndị mmadụ iji gosipụta ihe ndị a na
iji mee ka o doo anya na ọrụ nke ED dị ka ụda olu
nke nsogbu ahụ ike na ụmụ nwoke n'okpuru afọ 40.

Esemokwu Mmasị: Ndị na-ede akwụkwọ ekwupụtaghị mmasị ọ bụla.