Ọrịa ọrịa nke ED

Ụlọ Akwụkwọ Ọgwụ nke Mahadum Boston

Ọrịa Erectile bụ nsogbu dị mkpa na ahụike. Nnyocha ọmụmụ banyere ọrịa ọmụmụ na nso nso a na-egosi na ihe dịka 10% nke ndị agadi 40-70 nwere nkwarụ siri ike ma ọ bụ zuru ezu, akọwapụtara dị ka enweghị ike ime ma ọ bụ ịnọgide na-enwe mmepụta zuru ezu maka arụmọrụ mmekọahụ. Ihe mgbakwunye 25% nke ndị ikom nọ n'afọ ndụ a nwere nsogbu siri ike na erectile dị ala ma ọ bụ na-agafe agafe. Ọrịa a bụ nke dị elu, dị ka ngwakọta nke njedebe iji mezue ọkpụkpụ erectile na-ebili site na 22% n'oge 40 dị ka 49% site na afọ 70. Ọ bụ ezie na ọ bụ obere ụmụ nwoke na-eto eto, nrụrụ erectile ka na-emetụta 5% -10% nke ndị nọ n'okpuru afọ 40. Nchoputa site na omumu ndi a na-egosi na enweghi mmekorita nke erectile na-emetụta n 'onodu ala, onodu ozo, na onodu nke ndu.

Ọrịa Erectile nwere njikọ chiri anya na ahụike ahụ na ahụike. Otu n'ime ihe ndị dị mkpa bụ ọrịa shuga, ọrịa obi, ọbara mgbali elu ma belata HDL ọkwa. Ọgwụ maka ọrịa shuga, ọbara mgbali elu, ọrịa obi na ịda mbà n'obi pụkwara ịkpata nsogbu siri ike. Tụkwasị na nke ahụ, enwere mgbatị nke erectile dị elu n'etiti ndị ikom na-emegharị ma ọ bụ ịwa ahụ maka ọrịa cancer prostate, ma ọ bụ ndị nwere mmerụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ na-adịghị ahụ (eg ọrịa ọrịa Parkinson, multiple sclerosis). Ihe ndị dị ndụ, gụnyere ịṅụ sịga, ịṅụ mmanya na ịkpa àgwà ọjọọ bụ ihe ọzọ dị ize ndụ. Ihe na-emetụta uche nke arụmọrụ erectile gụnyere nchekasị, ịda mbà n'obi na iwe. Ọ bụ ezie na ndị okenye na-arịwanye elu, a naghị ewere ọrịa na-erectile dị ka ihe kwesịrị ekwesị ma ọ bụ nke a na-apụghị izere ezere nke usoro ịka nká. Ọ dịkarịghị (na ihe na-erughị 5% nke ikpe) n'ihi hypogonadism metụtara ịka nká, ọ bụ ezie na mmekọrịta dị n'etiti nrụrụ erectile na ịda mbà na afọ na-emesị na-arụ ụka.

Mmetụta ọrịa Erectile bụ ọnọdụ nwere mmetụta dị ukwuu n'akparamàgwà psychologic na nwere ike igbochi ndụ mmadụ dum, ọdịmma onwe onye na mmekọrịta mmekọrịta. Echere na ọ bụ ihe dị iche n'etiti ndị 10-20 nde mmadụ. Ọzọkwa, e gosipụtara na nsogbu nsogbu nke erectile maka nleta ndị nlekọta ahụike nke 400,000, ntinye aka n'ụlọ ọgwụ na 30,000 na ụlọ ọrụ ahụ ike nke 146 nde dollar.

Akụkọ Kinsey na 1948 bu nmalite mbu nke ichoputa oge ozo enweghi mmekorita nwoke na nwanyi. Nsonaazụ sitere na ntụrụndụ a, dabere na mkparịta ụka zuru ezu nke ụmụ nwoke 12,000, na-adabere maka afọ, agụmakwụkwọ na ọrụ, gosipụtara ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke enweghị ike na afọ. A na-ekwu na ọ bụ ihe na-erughị 1% n'ime ụmụ nwoke n'okpuru afọ 19, 3% nke ụmụ nwoke n'okpuru afọ 45, 7% na-erughị afọ 55 na 25% site na afọ 75. Na 1979, Gebhard reanalyzed data Kinsey na ọnụ ọgụgụ nke ihe karịrị puku mmadụ ise, 42% kwetara na nsogbu siri ike.

Ọmụmụ ihe ndị ọzọ e mere na isiokwu ndị sitere n'aka ndị mmadụ n'ozuzu enweela nsogbu abụọ kachasị mkpa, ojiji nke ndị na-abụghị ndị nnọchiteanya na-emetụta usoro nlele na uru a na-edeghị aha nke ihe eji eme ihe n'ọmụmụ ihe ahụ. Ard, na 1977, kọrọ banyere omume mmekọahụ nke 161 di na nwunye lụrụ di na nwunye karịrị afọ 20 ma chọpụta nsogbu 3% nsogbu nrụctile. Na 1978, Frank amụrụ ndị mmekọ afọ ofufo 100, bụ ndị a kọrọ na ha bụ ndị nkịtị, ndị lụrụ di ma ọ bụ nwanyị, na-enwe afọ iri na isii nke afọ 37. Pasent iri anọ nke ndị ikom kwuru na ha nwere nsogbu ma ọ bụrụ na ejikọta ejaculation. Otu afọ mgbe nke ahụ gasịrị, Nettelbladt chọpụtara na 40% nke a họrọghị, ndị nwoke na-enwe mmekọahụ (nke pụtara afọ 31) kwuru ụfọdụ nsogbu nke erectile. Ihe omumu ndi ozo choputara otutu nsogbu nke erectile, site na 3-40%. Ọmụmụ ihe mgbe ochie na-atụle oge ịka nká na-ekwu na ọ bụ na 8% nke mmadụ 55 afọ ma ọ bụ karịa, 25% nke 65 afọ, 55% nke 75 afọ na 75% nke 80 afọ. Kọmitii Ọmụmụ Obi nke Charleston na-akọ banyere mmekọahụ karịa eji arụ ọrụ. Ọ na-akọ na ọrịa 30% enweghi ike ịdị n'etiti afọ 66-69. N'ime ihe gbasara 80 afọ a, ọnụ ọgụgụ a gbagoro na 60%.

A nyochakwara ihe ndị e nwetara site na ọnụ ọgụgụ ahụ ike ahụike maka oge nke nsogbu nke erectile. N'ime nnyocha nke ndị ọrịa na-ahụ maka ezinụlọ, Schein kwuru na nsogbu siri ike nke 27% na ndị ọrịa 212 na afọ 35 dị afọ. Mulligan zoro aka na 6 na-arịwanye elu na nsogbu ndị a na-erectile n'etiti ndị ikom meworo agadi na ahụike na-adịghị ahụ maka ya, na mmụba 40 na-arịwanye elu na ọrịa ndị yiri 70 afọ. N'ime otu ndị otu afọ nke 50 na-enweghị ike ịchọta ahụike na nlekọta ahụ ike zuru ezu, Morley chọpụtara 27% nsogbu nke adịghị ike. Nchọta a na-ejikọta na data ndị ọzọ site na Masters na Johns na Slag, na-ekwu na ndị nwere ọnọdụ ahụike bụ ihe dị elu nke enweghị nrụrụ erectile.

Massachusetts Na-amụ Ọmụmụ Ndị Na-amụ Ọkụ (MMAS) bụ ihe ndị na-eme ka ndị na-eto eto, nke ndị na-ahụ maka ọdịmma ndị mmadụ, na-achọpụta ihe gbasara ịka nká na ahụ ike na ụmụ nwoke afọ 40-70. A na-eduzi ọmụmụ ihe n'etiti 1987-1989, na na gburugburu Boston. Aghalere nzaghachi nke isiokwu 1290 na-esote nchịkwa nke ihe nkesa zuru ezu, ajụjụ zuru ezu. Ọrụ a na-anọchi anya ọrụ kachasị njọ kemgbe akụkọ Kinsey na 1948. Ọmụmụ ihe MMAS dị iche na nyocha mbụ na nha na ọdịnaya. O gunyere ìgwè anọ dị iche iche nke ndị na - eme mgbanwe (ndị na - atụgharị uche) nke nwere ike ịda na mmekorita nwoke: ọnọdụ ahụike na nlekọta ahụike, data sociodemographic, psychosocial na ụdị ndụ.

A na-anakọta data niile n'ụlọ obibi site na ndị nyocha ajụjụ. Ntughari ndi mmadu biara bu ndi gerontologists, ndi sayensi n'omume, endocrinologists na ndi dibia di na nwunye. Ihe omumu a mere ka atumatu kwesiri ekwenye nke uzo di iche iche ka ichigharia maka ndi di nkpa nke di nkpa ma kwe ka achoputa ihe ndi nwere nsogbu. Òtù ndị nlele ahụ dị nso na ndị mmadụ n'ozuzu ha dị ka enwere ike ịrụ. Ọnụ ọgụgụ nke ndị a mụrụ bụ ndị nweere onwe ha, ndị na-abụghị ndị e guzobere, ọ bụ naanị akụkụ nke ha na-arịa ọrịa ma na-emekọrịta ihe na usoro ahụike ahụ.

Ngwa MMAS nwere ajụjụ 23, 9 nke metụtara ọrụ ikike erectile. a na-enyocha nyocha nke onwe nke ike rụrụ arụ na-emegide nchịkọta na-enweghị ntụpọ nke erectile. A na-eduzi ọmụmụ ihe iji kpochapụ profaịlụ dị iche iche. A kewara ike na 4 grades: ọ bụghị onye na-adịghị ike, nke na-adịghị emetụ n'ahụ, nke na-adịghị mma na nke na-adịghị mma.

Ọnụ ọgụgụ ọ bụla nke adịghị mma MMAS bụ 52%, tinyere 17% enweghi mmetụta na-adịghị mma, 25% adịghị mma na-adịghị mma na 10% kpamkpam kpam kpam.Nke nwere ike ịdị na-enweghi ike, n'ọkwa ọ bụla, na 40 afọ bụ 39% na 70 afọ 67%. N'ịkọwa data ndị a, a ga-enwe nde mmadụ nde 30 na United States n'ụdị ụfọdụ nke mmebi nsogbu. Ọnọdụ ndị metụtara adịghị ike na ọmụmụ a gụnyere, ọrịa shuga, ọbara mgbali elu, ọrịa obi, ọrịa ọnyá afọ na-adịghị agwọ ọrịa, ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa obi (gụnyere ndị na-emepụta ọgwụ na ọgwụ ndị na-egbu egbu) na ndị na-ese siga, ndị ọrụ hypoglycemic na ịda mbà n'obi.

A chọpụtala na ịchọta ihe dị n'etiti ọrịa vascular na erectile dysfuncion. N'ezie, mgbanwe na vasody hemodynamics (ma ọ bụ, enweghị afọ ojuju ma ọ bụ enweghị nkwarụ na nkwonkwo) ekwenyere na ọ bụ ihe kachasị kpatara organic erectile. Ọrịa dị otú ahụ na-arịa ọrịa mgbochi ọrịa, mgbochi nkwonkwo akwara ọbara, ọrịa mberede vascular, ọrịa vascular dị elu na ọbara mgbali elu egosila na enweghi ọkpụkpụ dị elu ma e jiri ya tụnyere ndị mmadụ n'ozuzu na-enweghị ihe ndekọ ederede. Mkpụrụ obi mgbochi nke mgbochi (MI) na ịwa ahụ na-arụ ọrụ na nkwonkwo na-ejikọta ya na nsogbu ndị siri ike na 64% na 57% n'otu n'otu. Ọzọkwa, n'ime ìgwè mmadụ 130 ndị na-adịghị mma, ọnọdụ MI bụ 8 ugboro ugboro karịa ndị ikom nwere ụkọ penile-brachial indices (PBI) karịa ndị nwere PBI nkịtị (12% vs 1.5%). N'ime ndị nwere ọrịa vascular vascular (PVD), e mere atụmatụ na enweghi mmekorita erectile na 80%. Nke a bụ 10% na ụmụ nwoke hypertensive.

A na - ejikọta ọrịa shuga na njikọ metụtara ọrịa ya na enweghi ike ọ bụla na afọ ọ bụla tụnyere ọnụ ọgụgụ mmadụ dum. Enweghi ike ime ihe na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa niile dị n'etiti 35 na 75%. Nsogbu Erectile nwere ike ịbụ ụbụrụ nke ọrịa shuga, ihe a na-eme na 12% nke ndị na-arịa ọrịa shuga. Mmetụta nke enweghị nkwarụ na ndị ọrịa mamịrị bụ afọ na-adabere na ya ma dị elu karịa ndị ikom nwere ọrịa shuga na-eto eto ma e jiri ya tụnyere ndị okenye na-arịa ọrịa shuga. N'ime ndị ikom ahụ na-arịa ọrịa shuga bụ ndị ga-etolite n'ike 505 ga-eme ya n'ime afọ 5-10 nke nyocha nke ọrịa shuga ha. Mgbe ejikọtara ọrịa ọrịa hypertensive na ndị na-arịa ọrịa shuga na-akawanye njọ.

Dika ọnụọgụ nke ihe ize ndụ (dịka, ịṅụ sịga, ọbara mgbali elu, ọrịa obi, hyperlipidemia, na ọrịa shuga) na-amụba ka ọ ga-abụ na ọ ga-eme ka erectile gharazie ịrụ ọrụ. A gosipụtara nchọpụta a na nchọpụta Virag nke ụmụ mmadụ na-adịghị ike na 400, na-egosi na 80% nke ndị ikom a nwere ọdịdị ahụike physiologic nakwa na ọtụtụ ihe ize ndụ dị ize ndụ dị na otu a ma e jiri ya tụnyere ọha mmadụ.

Ọ bụ ezie na androgens dị oké mkpa maka uto na ọdịiche nke tract nwoke genital, na mmepe nke abụọ mmekọahụ agwa na ọnụnọ nke libido ha ọrụ ke erectile usoro na-anọgide na-edoghị. N'oge a, ọdịdị nke nyocha nke hormonal kwesịrị ekwesị, ma ọ bụrụ na a chọrọ panel zuru ezu maka onye ọrịa ọ bụla ma ọ bụ otu mkpebi nke testosterone bụ nyocha ọhụụ ka na-arụrịta ụka. N'ezie, enweghi nghọtahie ma ọ bụ na ogo ma ọ bụ ngụkọta testosterone zuru oke dị mkpa karị na nyocha nke nwoke ahụ na-adịghị ike. Ka o sina dị, endocrinopathies nwere ike ịdee n'etiti 3-6% nke ọkpụkpụ organic erectile na endocrinopathies nke nwere ike iduga n'adịghị ike gụnyere hypogonadism, hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperprolactinemia, ọrịa shuga, ọrịa adrenal, ọrịa imeju na-adịghị ala ala, na ọrịa AIDS.

Ndị na-aṅụ ọgwụ ọjọọ na-ejikọta ihe na-adịghị mma ma ndepụta nke ọgwụ ndị nwere ike ịme ka ọ bụrụ na ị na-emepụta ihe na-adịghị mma. A na-eme atụmatụ imerụ ọgwụ na-emetụta ọgwụ na-eme ka ọ bụrụ 25% nke ndị ọrịa na ụlọ ọgwụ amedical outpatient. Ndị ọrụ antihypertensive jikọtara ya na nrụpị erectile, dabere na ndị na-elekọta mmadụ kpọmkwem na 4-40% nke ndị ọrịa. Ha na-eme ka ha ghara ime ihe ọ bụla ma ọ bụ site n'omume na etiti (clonidine), site na omume kpọmkwem na corporal level (calcium channel blockers) ma ọ bụ site na ịdọrọ ịdabere ọbara ọbara na nke onye ọrịa ahụ na-adabere na mainatin ihe ngwọta zuru ezu maka mmepe nke penile rigidity.

Ọtụtụ ọgwụ na-eme ka ọ ghara ịdị irè na-adabere na omume ha na-emegide anti-androgen, dịka estrogens, LHRH agonists, H2 antagonists, na spironolactone. Digoxin na-ebute nsogbu ndị siri ike site na mgbochi nke NA-K-ATPase mgbapụta nke na-akpata nrịbawanye ntanye n'ime Ca na intracellular Ca na ụda ụba nke ụbụrụ na-adọrọ adọrọ. Mkpụrụ ọgwụ psychotropic gbanwere usoro CNS. A na-ejikọta oge eji eme ihe eji eme ihe eji eme ihe eji eme ihe na arụmọrụ erectile. Ndị ọzọ na - emetụta ọkpụkpụ, site na nke a, usoro ndị a na - amaghị. N'ikpeazụ, ọ dị mkpa ịkọwa usoro maka ọgwụ ọ bụla a na-enyo enyo na ọ na-eme ka ọ ghara ịdị irè. Ọzọkwa, nchọpụta nke nkwụsị nke erectile na-etinye ọgwụ ọjọọ ga-adabere na reproducibility nke nsogbu na nchịkwa ọgwụ na ịkwụsị nsogbu ahụ mgbe ọ kwụsịrị.

Ọkpụkpụ Pelvic, karịsịa ọnyá na perineum na pelvic fractures, na-ejikọta na arụmọrụ na-erectile. Na nyocha nke ndị ọrịa na-enye aka na mahadum, Goldstein kwuru na 35 nke ndị ọrịa nwere ọrịa na-erectile na-esi na trauma. Ozokwa, a na-ezitere usoro mmepe ahụ maka mmepe nke adịghị ike. N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, a matawo na ọnụ ọgụgụ na-enweghị atụ nke ụmụ okorobịa ndị nwere nsogbu siri ike nwere akụkọ ihe mere eme nke ihe mberede ụgbọ ịnyịnya. Akwụsịla mmebi nke urethra prostatomembran, dị ka a hụrụ na pelvic fractures ka a ga-ejikọta aka na 50% nsogbu nke adịghị ike.

Ejila ụdị ịwa ahụ nke ọrịa dịgasị iche iche na nrụrụ erectile. Ọrụ ndị a kọrọ na-akpata ọrịa na-adịghị erectile gụnyere, prostatectomy radical, retropubic na perineal, ma ọ bụ nhụọtị-ma ọ bụ na ọ bụghị, TURP, urethrotomy, perineal urethroplasty and procedures exenterative pelvic.

Ruo mgbe 15 afọ ole na ole gara aga ekwenyere na ọ bụ ihe kpatara nsogbu uche na ihe ka n'ọnụ ọgụgụ ụmụ nwoke. Ndị ọrụ dị iche iche egosiputa mkpakọrịta n'etiti ịda mbà n'obi na ọrịa na-erectile. Ọnụnọ nke nrụrụ erectile na-adaba na esemokwu alụmdi na nwunye na 25% nke di na nwunye. Na MMAS, ihe ndị nwere uche na-akpata na nsogbu metụtara erectile gụnyere ịda mbà n'obi, iwe na ala dị ala nke ịchịisi.

Ewezuga ihe ndị e depụtara (ihe ndị dị ize ndụ, endocrinopthies na nsogbu nke psychologic) nke nwere ike ime ka enweghi ọnọdụ ndị na-esonụ nwere ike ịkpata nsogbu erectile:
Ndaghachi Akwụsị: Ruo 40% nke ndị ikom na-ata ahụhụ site na nkwarụ na-adịghị ala ala nwere ụdị ụfọdụ nke adịghị arụ ọrụ erectile. Usoro nke enweghi ihe ọ bụla na - akpata ọrịa a nwere ike ịbụ ọtụtụ mmadụ, gụnyere endocrinologic (hypogonadism, hyperprolactinemia), neuropathic (ọrịa na-akpata ọrịa shuga). Hatzichristou nyochachara vascular etiologies na otu ìgwè ndị ikom na-enweghi nsogbu na-adịghị ala ala, bụ ndị nyochara hemodynamic nnyocha ma chọpụta na enweghi nsogbu ọkpụkpụ na-adịghị mma. Ọrụ nke ntinye aka na mmepe nke erectile na-arịa ọrịa ndị a dịgasị iche. N'ebe ụfọdụ, ịkpụgharị na-eme ka ọrụ ahụ dịkwuo mma na ndị ọzọ, karịsịa ndị ikom ahụ natara 2 transplants, ọrụ erectile nwere ike ịdawanye n'ihu.
Nsogbu ndị na-adịghị na nchịkwa: Ọrịa na-akpata neurogenic erectile pụrụ ịkpata nsogbu ndị dị ka, ọrịa strok, ụbụrụ na ọnya akwara, ọrịa ụbụrụ, ọrịa Alzheimer, ọrịa lobe epilepsy na otutu sclerosis (MS). Agarwal zoro aka na 85% enweghi ike na otu ìgwè ndị ikom na-esote ọrịa strok, mgbe Goldstein kwuru na 71% nke ndị ikom nwere nsogbu nke erectile metụtara MS. N'oge na-adịbeghị anya, a ghọtara na ọrịa AIDS ejikọtara na neuropathy autonomic nke nwere ike ime ka ọ ghara ịdị na-arụ ọrụ na-adịghị na ya.
Ọrịa Pulmonary: Fletcher kwuru na 30% nwere nsogbu nke ndị na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala (COPD), onye ọ bụla nwere nyocha na Doppler nke na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala, na-egosi na COPD bụ isi ihe gbasara ihe gbasara ọrịa.
Nsogbu usoro: N'adịghị ọrịa ndị a kpọtụrụ aha (ọrịa shuga, ọrịa vascular, renal failure) ụfọdụ nsogbu ndị ọzọ na-ejikọta na adịghị ike. Scleroderma nwere ike ibute ọrịa na-erectile site na obere obere arịa ahụ na-akpata. Ejikọtara ọrịa imeju oge na nrụrụ erectile ruo 50% nke ndị ọrịa nwere nsogbu a. ihe a na-adabere na etiology nke imejujujujujuju, imeju akwara na-egbu egbu na-enwe mmetụta dị elu karịa ndị na-aṅụbiga mmanya ókè.