Þvinguð kynferðisleg hegðun sem hegðunarfíkn: Áhrif internetsins og annarra mála. Mark Griffiths PhD., (2016)

Addiction.journal.gif

Athugasemdir: Þetta er athugasemd Mark Griffiths "Ætti þunglyndi kynferðisleg hegðun að teljast fíkn? (2016)”Eftir Kraus, Voon & Potenza. Lykilatriði Griffiths eru:

  1. Nauðsynlegt er að leggja meiri áherslu á hlutverk internetsins í CSB. (YBOP trúir því eindregið að aðskilja verði klám á internetinu frá „kynlífsfíkn.")
  2. Netið auðveldar kynhneigð sem einstaklingur myndi aldrei ímynda sér að taka þátt í án nettengingar. (Einstaklingar sem þróa kynþáttafíkn í dag hefðu sjaldan orðið kynlífsfíklar fyrir internetið.)
  3. Vísbendingar um kynlífsfíkn / ofbeldissjúkdóm eru í sambandi við Internet Gaming Disorder (IGD), en ennþá var IGD innifalinn í DSM-5 (kafla 3) en kynlífsfíkn var sleppt. (YBOP lítur á þetta sem pólitísk ákvörðun, ekki ein byggð á vísindum.)
  4. Sexfíkn hefur verið haldið utan DSM vegna þess að almenningur jafngildir henni með áberandi orðstírum sem nota merkimiðann til að réttlæta hegðun sína. (Aftur er kominn tími til að aðgreina kynlíf fíkn frá fíkniefni klám.)
  5. Griffiths telur, eins og YBOP gerir, að „klínísk sönnunargögn frá þeim sem hjálpa og meðhöndla slíka einstaklinga eigi að fá meiri trú á geðheilbrigðissamfélaginu“ [þ.e. DSM og WHO].

Mark D. Griffiths

  • Sálfræði deild, Nottingham Trent University, Nottingham, Bretlandi
  • Netfang: Mark D. Griffiths ([netvarið])

Grein birtist fyrst á netinu: 2. MAR 2016 DOI: 10.1111 / bæta við.13315

© 2016 Samfélagið til rannsóknar á fíkn

Leitarorð: Hegðunarfíkn; þvinguð kynferðisleg hegðun; óhófleg kynlíf; kynferðisleg hegðun á netinu; kynlíf fíkn

Spurningin um kynlífsfíkn sem hegðunarfíkn hefur verið mikið umrædd. Hins vegar er lítið andlitsgildi fyrir samhliða hegðunarfíkn, og meiri áhersla er lögð á eiginleika internetsins þar sem þau geta auðveldað vandkvæða kynferðislega hegðun.

Umfjöllun Kraus og samstarfsmanna [1] að skoða sannprófunargagnagrunninn til að flokka kynferðislega hegðun (CSB) sem hegðunarvandamál (þ.e. ekki efni) fíkn vekur mörg mikilvæg atriði og lýsir mörgum vandamálum á svæðinu, þar á meðal vandamálum við að skilgreina CSB og skortur á öflugum gögnum frá mörgum mismunandi sjónarmiðum (faraldsfræðilegum, lengdar-, taugasálfræðilegum, taugafræðilegum, erfðafræðilegum osfrv.). Ég hef gert raunhæfar rannsóknir á mörgum mismunandi hegðunarfíkn (fjárhættuspil, vídeóspilun, internetnotkun, æfingu, kynlíf, vinnu o.fl.) og hafa haldið því fram að sumar tegundir af vandkvæðum kynferðislegri hegðun geti verið flokkuð sem kynlífsfíkn, skilgreining á fíkn sem notuð er [2-5].

Hins vegar eru svæði í Kraus et al. pappír sem var nefndur stuttlega án þess að neina gagnrýnin mat. Til dæmis, í kafla um samhliða sálfræðing og CSB, er vísað til rannsókna sem krafa um að 4-20% einstaklinga með CSB sýni einnig röskun á fjárhættuspilum. Alhliða endurskoðun [5] að skoða 11 mismunandi hugsanlega ávanabindandi hegðun lögðu einnig áherslu á rannsóknir sem fullyrtu að kynlífsfíkn gæti átt sér stað við hreyfingarfíkn (8-12%), vinnufíkn (28–34%) og verslunarfíkn (5-31%). Þó að það sé mögulegt fyrir einstakling að vera háður (til dæmis) kókaíni og kynlífi samtímis (vegna þess að bæði hegðun er hægt að framkvæma samtímis), þá er lítið andlit gildi um að einstaklingur gæti haft tvær eða fleiri samhliða hegðunarfíkn vegna þess að raunveruleg atferlisfíkn neytir mikils tíma á hverjum degi. Mín eigin skoðun er sú að það sé næstum ómögulegt fyrir einhvern að vera virkilega háður (til dæmis) bæði vinnu og kynlífi (nema verk viðkomandi hafi verið sem leikari / leikkona í klámbransanum).

Krausar blaðið et al. gerir einnig nokkrar tilvísanir í "óhófleg / vandkvæð kynferðisleg hegðun" og virðist gera ráð fyrir að "of mikil" hegðun sé slæm (þ.e. vandamál). Þótt CSB sé yfirleitt óhóflegt, er óhófleg kynlíf í sjálfu sér ekki endilega vandkvæð. Áhyggjuefni með hegðun í tengslum við fíkniefni þarf augljóslega að taka tillit til hegðunar samhengisins, þar sem þetta er mikilvægara í að skilgreina ávanabindandi hegðun en magn af starfsemi sem gerð er. Eins og ég hef haldið fram er grundvallarmunurinn á heilbrigðum of miklum áhyggjum og fíkniefnum sú að heilbrigð óhófleg áhugi bætast við líf, en fíkn eru í burtu frá þeim [6]. Blaðið virðist einnig hafa undirliggjandi forsendu um að empirical rannsóknir úr taugafræðilegu / erfðafræðilegu sjónarhóli ætti að meðhöndla alvarlega en frá sálfræðilegu sjónarmiði. Hvort erfið kynferðisleg hegðun er lýst sem CSB, kynlífsfíkn og / eða ofsóknarmyndun, eru þúsundir sálfræðilegra lækna um allan heim sem meðhöndla slíkar sjúkdómar [7]. Þar af leiðandi ætti klínísk gögn frá þeim sem hjálpa og meðhöndla slík einstaklinga að fá meiri trúverðugleika í geðrænum samfélagi.

Vissulega er mikilvægasta þróunin á sviði CSB og kynlífsfíkn hvernig internetið breytist og auðveldar CSB [2, 8, 9]. Þessu var ekki getið fyrr en í lokamálsgreininni, en samt hafa rannsóknir á kynlífsfíkn á netinu (þó að þær samanstandi af litlum reynslugrunni) verið til síðan seint á tíunda áratug síðustu aldar, þar með talið úrtaksstærðir allt að næstum 1990 10 einstaklingum [10-17]. Reyndar hafa verið nýlegar umsagnir um empirical gögn varðandi kynlíf fíkniefni og meðferð [4, 5]. Þessir hafa lýst yfir mörgum sérstökum eiginleikum internetsins sem geta auðveldað og örva ávanabindandi tilhneigingu í tengslum við kynferðislega hegðun (aðgengi, affordability, nafnleynd, þægindi, flýja, disinhibition osfrv.). Netið getur einnig auðveldað hegðun sem einstaklingur myndi aldrei ímynda sér að taka þátt í tengingu án nettengingar (td kynþáttamiðlun) [2, 18].

Að lokum er málið af hverju Internet Gaming Disorder (IGD) var innifalinn í DSM-5 (kafla 3) en kynlífsfíkn / ofbeldisröskun var ekki, þrátt fyrir að reynslan fyrir kynlífsfíkn sé líklega í samræmi við IGD. Ein af ástæðunum gæti verið að hugtakið "kynlíf fíkn" er oft notað (og misnotuð) af áberandi orðstír sem afsökun til að réttlæta ótrúmennsku og er lítið meira en "hagnýtur tilvísun" [19]. Til dæmis hafa sumir orðstír krafist fíkn á kynlíf eftir að eiginkonur þeirra komust að því að þeir höfðu margar kynferðisleg tengsl við hjónabandið. Ef konur þeirra höfðu ekki fundið út, efast ég um að slíkir einstaklingar myndu hafa krafist þess að þeir væru háðir kynlífi. Ég myndi halda því fram að margir orðstír séu í stöðu þar sem þeir eru sprengjuárásir með kynferðislegum framförum frá einstaklingum og hafa orðið fyrir en hversu margir myndu ekki gera það sama ef þeir fengu tækifæri? Kynlíf verður aðeins vandamál (og er sjúkdómsvaldandi) þegar maður finnst að hafa verið ótrúlegur. Slík dæmi gefa því til kynna að fíkniefnaneysi sé "slæmt nafn" og veitir góðan ástæðu fyrir þá sem vilja ekki taka upp slíkan hegðun í greiningartækni.

Yfirlýsing um hagsmuni

Höfundurinn fékk ekki sérstakan fjármögnunarstuðning fyrir þetta starf. Hins vegar hefur höfundur fengið fjármögnun fyrir fjölda rannsókna í
svæðið leikmenntun fyrir ungmenni, félagsleg ábyrgð í fjárhættuspilum og fjárhættuspilum frá ábyrgð á fjárhættuspilum, góðgerðarstofnun sem fjármagna rannsóknaráætlun sína á grundvelli framlags frá fjárhættuspilinu. Höfundur skuldbindur sig einnig til ráðgjafar fyrir ýmis leikjafyrirtæki á sviði félagslegrar ábyrgðar í fjárhættuspilum.

Meðmæli

1 - Kraus S., Voon V., Potenza M. Ætti tvöfaldur kynferðisleg hegðun að teljast fíkn? Fíkn 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.

2 - Griffiths MD Kynlíf á internetinu: athuganir og afleiðingar fyrir kynlífsfíkn. J Sex Res 2001; 38: 333-42.

3 - Griffiths MD Internet kynlíf fíkn: endurskoðun empirical rannsóknir. Fíkniefnasjúkdómur 2012; 20: 111-24.

4 - Dhuffar M., Griffiths MD Kerfisbundin endurskoðun á kynlífsfíkn og klínískum meðferðum með því að nota CONSORT mat. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.

5 - Sussman S., Lisha N., Griffiths M. D. Útbreiðsla fíknanna: vandamál meirihlutans eða minnihlutans? Eval Heilbrigðispróf 2011; 34: 3-56.

6 - Griffiths MD A 'hluti' líkan af fíkn innan lífsins. J Aðstoð 2005; 10: 191-7.

7 - Griffiths MD, Dhuffar M. Meðferð við kynferðislegu fíkn innan breska heilbrigðisþjónustunnar. Heilbrigðisyfirvöld 2014; 12: 561-71.

8 - Griffiths MD Óhófleg netnotkun: afleiðingar fyrir kynferðislega hegðun. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.

9 - Orzack MH, Ross CJ Ætti raunverulegur kynlíf að meðhöndla eins og önnur kynlíf fíkn? Kynhneigð 2000; 7: 113-25.

10 - Cooper A., Delmonico DL, Burg R. Cybersex notendur, misnotendur og þvingunaraðgerðir: nýjar niðurstöður og afleiðingar. Kynhneigð 2000; 6: 79-104.

11 - Cooper A., Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM Online kynferðisleg virkni: skoðun hugsanlegra vandamála. Kynhneigð 2004; 11: 129-43.

12 - Cooper A., Galbreath N., Becker MA Kynlíf á Netinu: Að efla skilning okkar á körlum með kynferðisleg vandamál á netinu. Psychol Fíkill Behav 2004; 18: 223-30.

13 - Cooper A., Griffin-Shelley E., Delmonico DL, Mathy RM Online kynferðisleg vandamál: mat og fyrirsjáanleg breytur. Kynhneigð 2001; 8: 267-85.

14 - Stein DJ, Svartur DW, Shapira NA, Spitzer RL Hvert kynþáttafordómur og áhyggjur af internetaklám. Er J geðlækningar 2001; 158: 1590-4.

15 - Schneider JP Áhrif netabarnafíknanna á fjölskyldunni: niðurstöður könnunar. Kynhneigð 2000; 7: 31-58.

16 - Schneider JP Eigin rannsókn á kynþáttum þátttakenda: kynjamunur, batavandamál og afleiðingar fyrir meðferðaraðilar. Kynhneigð 2000; 7: 249-78.

17 - Schneider JP Áhrif þráhyggju gagnsemi á fjölskyldunni. Kynhneigð 2001; 18: 329-54.

18 - Bocij P., Griffiths MD, McFarlane L. Cyberstalking: ný áskorun í sakamálum. Lögfræðingur 2002; 122: 3-5.

19 - Davies JB The goðsögn um fíkn. Reading: Harwood Academic Publishers; 1992.