Grátálagsbreytingar og breytt hvíldsstaða tengsl í yfirburði tímabundnu gyrusi meðal einstaklinga með erfiða kynhneigð (2018)

622287.gif

ATHUGASEMDIR: Þessari rannsókn á heilaskönnun er bætt við lista okkar yfir taugarannsóknir á kynfíklum og klámnotendum. Þessi fMRI rannsókn bar saman vandlega skimaða kynlífsfíkla („erfiða ofurhygðis hegðun“) og heilbrigða einstaklinga. Kynlífsfíklar höfðu dregið úr gráu efni í tímabundnum lobes - svæði sem höfundarnir segja tengjast hömlun á kynferðislegum hvötum:

Í niðurstöðum VBM fannst minnkað tímabundið gýrusmagn hjá einstaklingum með PHB samanborið við heilbrigða samanburði. Einkum var gráa efnisrúmmál í vinstri STG neikvætt tengt við alvarleika PHB. Sýnt hefur verið fram á að brottnám tímabundinna lobes hefur leitt til kynlausra framfara í kynferðislegu tilliti (Baird o.fl., 2002). Verkefni byggðar á myndgreiningarrannsóknum á kynferðislegri örvun hafa einnig skjalfest tengsl milli slökkt tímabundið svæði og þróun kynferðislegs örvunar (Redouté o.fl. (2000); Stoleru o.fl., 1999). Þessar rannsóknir benda til þess að stundarhéruðin séu tengd tonic hömlun á þroska kynferðislegs örvunar og að léttir á þessari hömlun sem stafar af skemmdum eða vanvirkni tímabundinna loba gæti leitt til dramatísks ofnæmis (Baird o.fl., 2002; Redouté o.fl. (2000); Stoleru o.fl., 1999). Við veltum því fyrir okkur að minnkað gráu efni í tímabundna gírusinn gæti stuðlað að aukinni kynhneigð hjá einstaklingi með PHB

Rannsókn tilkynnti einnig um lakari hagnýtingartengingu milli vinstri yfirstigs tímabundins gýrus (STG) og hægri úðabrúsa. Kuhn & Gallnat, 2014 greindi frá svipaðri niðurstöðu: „Hagnýtur tenging hægra kúrdats við vinstri bólstraða forstilltu heilaberki tengdist neikvæðum klukkustundum af klámneyslu“. Niðurstaða þessarar rannsóknar:

Í samanburði við heilbrigða einstaklinga höfðu einstaklingar með PHB verulega skerta virkni tengsl milli STG og caudate kjarna. Neikvæð fylgni sást einnig milli alvarleika PHB og virkni tengsl milli þessara svæða. Líffræðilega hefur STG bein tengsl við caudate kjarna (Yeterian og Pandya, 1998). Kaudatkjarninn er aðal undirsvæði striatum og er mikilvægt fyrir umbunarbundna atferlisnám, flækilega tengt ánægju og hvatningu og tengist viðhaldi ávanabindandi

Kynlífsfíklar sýndu einnig minni forstillingu til tímabundinnar heilaberkisstuðnings. Í ritgerðinni er útskýrt:

Nokkrar rannsóknir hafa greint frá því að vinstri forgrunni sé þátttakandi í samþættingu upplýsinga frá mismunandi skynjunaraðferðum og gegnir lykilhlutverki í athyglisbreytingu og viðvarandi athygli (Cavanna og Trimble, 2006; Simon o.fl., 2002). Að auki hafa rannsóknir á fíkn greint frá því að þátttakendur með fíkn eiga í vandræðum með athyglisskiptingu og að þetta atferlis einkenni tengist breyttri virkjun forstigs (Dong o.fl., 2014; Courtney o.fl., 2014). Með hliðsjón af hlutverki forstefnunnar veita niðurstöður okkar vísbendingar um mögulegt hlutverk forstofunnar í PHB, þar sem það getur tengst starfrænu frávikum í athyglisskiptingu

Höfundar útskýra mikilvægi þessara tveggja tilvika breyttrar virkrar tengingar:

Neðri tengingin milli hægri kaudatkjarnans og STG sem fannst í þessari rannsókn kann að hafa afleiðingar fyrir starfræna skort eins og umbun afhendingu og tilhlökkun í PHB (Seok og Sohn, 2015; Voon o.fl., 2014). Þessar niðurstöður benda til þess að burðarvirki halli í timoral gyrus og breyttri virkni tengsl milli timoral gyrus og sértækra svæða (þ.e. precuneus og caudate) gæti stuðlað að truflunum á tonic hömlun á kynferðislegri örvun hjá einstaklingum með PHB. Þess vegna benda þessar niðurstöður til þess að breytingar á uppbyggingu og virkni tengingu í tímabundnu gírusinu gætu verið PHB-sértækir eiginleikar og geta verið frambjóðendur á lífmerkjum til greiningar á PHB

Einfaldlega, nokkrar fyrri rannsóknir á kynlífs- / klámfíklum fundu lakari tengingu milli heilaberkar og umbunarkerfis. Þar sem eitt verk heilaberkisins er að setja hemla á hvatir sem stafa af dýpri umbunarmannvirkjum okkar - þetta getur bent til halla á stjórnun „ofan frá og niður“. Þessi virkni- og uppbyggingarhalli er einkenni allra fíkniefna. Samantekt rannsóknarinnar:

Í stuttu máli sýndu núverandi VBM og hagnýtur tengslaniðurgangur grár málskortur og breytt virkni tengsl í tímabundnum gyrus hjá einstaklingum með PHB. Mikilvægara er að minnkuð uppbygging og virkni tengslin voru neikvæð í tengslum við alvarleika PHB. Þessar niðurstöður veita nýjar upplýsingar um undirliggjandi taugakerfi PHB.

Í rannsókninni var einnig greint frá aukningu á gráu efni í tengslum við kynlífi:

Stækkun gráa efna í hægra heila tonsil og aukin tengsl vinstra heila tonsil við vinstri STG sáust einnig. Athyglisvert er að tengsl milli þessara svæða voru ekki viðhaldin eftir að haft var stjórn á áhrifum kynlífs hjá einstaklingum með PHB.

Höfundarnir veltu því fyrir sér hvort mikil kynferðisleg virkni breytti tengingunum á milli heilaberkisins og heila:

Þetta gæti endurspeglað að þessi tenging er líklegri til kynferðislegrar virkni frekar en kynferðislegrar fíknar eða ofkynhneigðar ... Þess vegna er mögulegt að aukið magn gráefnis og hagnýt tenging í litla heila tengist áráttuhegðun hjá einstaklingum með PHB.


Brain Res. 2018 Febrúar 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.

Tengja til ófullnægjandi

Seok JW1, Sohn JH2.

Abstract

Rannsóknir á taugamyndun á eiginleikum of kynhneigðarröskunar hafa verið að safnast fyrir, en samt hefur nýlega verið rannsakað tilbreytingar í heilauppbyggingu og virkni tengingar hjá einstaklingum með vandkvæða of kynhegðun (PHB). Þessi rannsókn miðaði að því að kanna gráa skort og frávik í hvíldarástandi hjá einstaklingum með PHB með því að nota voxel-byggð formgerð og tengingargreining á hvíldarstigi. Sautján einstaklingar með heilbrigða samanburði við PHB og 19 á aldrinum samsvarandi tóku þátt í þessari rannsókn. Gráa efnisrúmmál heila og tengingar í hvíldarástandi mældust með 3T segulómun. Í samanburði við heilbrigða einstaklinga, höfðu einstaklingar með PHB verulega lækkun á magni gráu efnisins í vinstri yfirburða gýrus (STG) og hægri miðja stunda gyrus. Einstaklingar með PHB sýndu einnig lækkun á virkni tengingar í hvíldarástandi milli vinstri STG og vinstri forstillingar og milli vinstri STG og hægri húðstrengs. Gráa efnisrúmmál vinstri STG og virkni tengingar þess í hvíldarstigi með réttu kútati sýndu báðir marktækar neikvæðar fylgni við alvarleika PHB. Niðurstöðurnar benda til þess að uppbyggingarskortur og skerðing á hvíldarvirkni í vinstri STG gæti verið tengdur við PHB og veitt nýja innsýn í undirliggjandi taugakerfi PHB.

Lykilorð: Caudate kjarninn; Virk tengsl; Erfið hypersexual hegðun; Yfirburða tímabundinn gyrus; Voxel-byggð formgerð

PMID: 29421186

DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035

Kafli

Í niðurstöðum VBM fannst minnkað tímabundið gýrusmagn hjá einstaklingum með PHB samanborið við heilbrigða samanburði. Einkum var gráa efnisrúmmál í vinstri STG neikvætt tengt við alvarleika PHB. Sýnt hefur verið fram á að brottnám tímabundinna lobes hefur leitt til kynlausra framfara í kynferðislegu tilliti (Baird o.fl., 2002). Verkefni byggðar á myndgreiningarrannsóknum á kynferðislegri örvun hafa einnig skjalfest tengsl milli slökkt tímabundið svæði og þróun kynferðislegs örvunar (Redouté o.fl. (2000); Stoleru o.fl., 1999). Þessar rannsóknir benda til þess að stundarhéruðin séu tengd tonic hömlun á þroska kynferðislegs örvunar og að léttir á þessari hömlun sem stafar af skemmdum eða vanvirkni tímabundinna loba gæti leitt til dramatísks ofnæmis (Baird o.fl., 2002; Redouté o.fl. (2000); Stoleru o.fl., 1999). Við veltum því fyrir okkur að minnkað gráu efni í tímabundna gírusinn gæti stuðlað að aukinni kynhneigð hjá einstaklingi með PHB, og þessi niðurstaða gæti bent til þess að vinstri STG sé hluti af viðeigandi starfshringrás sem tengist PHB. Til að bera kennsl á áhrif minnkaðs rúmmáls vinstri STG á þessa starfræna hringrás frekar var gerð greining á hagnýtingartengingu á hvíld.

Niðurstöður okkar sýna að einstaklingar með PHB hafa minnkað STG tengingu vinstra megin og vinstri og vinstri vinstri og vinstri vinstri. Forgangsins hefur gagnkvæm legháls tengsl við yfirburða tímabundna sulcus. Þessi svæði, ásamt sjónhverfi svæðis, samanstanda af temporo-parieto-occipital heilaberkinum (Leichnetz, 2001; Cavanna og Trimble, 2006). Nokkrar rannsóknir hafa greint frá því að vinstri forgrunni sé þátttakandi í samþættingu upplýsinga frá mismunandi skynjunaraðferðum og gegnir lykilhlutverki í athyglisbreytingu og viðvarandi athygli (Cavanna og Trimble, 2006; Simon o.fl., 2002). Að auki hafa rannsóknir á fíkn greint frá því að þátttakendur með fíkn eiga í vandræðum með athyglisskiptingu og að þetta atferlis einkenni tengist breyttri virkjun forstigs (Dong o.fl., 2014; Courtney o.fl., 2014). Með hliðsjón af hlutverki forstefnunnar veita niðurstöður okkar vísbendingar um mögulegt hlutverk forstofunnar í PHB, þar sem það getur tengst starfrænu frávikum í athyglisskiptingu

Í samanburði við heilbrigða einstaklinga höfðu einstaklingar með PHB verulega skerta virkni tengsl milli STG og caudate kjarna. Neikvæð fylgni sást einnig milli alvarleika PHB og virkni tengsl milli þessara svæða. Líffræðilega hefur STG bein tengsl við caudate kjarna (Yeterian og Pandya, 1998). Kaudatkjarninn er aðal undirsvæði striatum og er mikilvægt fyrir verðlaunabundið atferlisnám, flækilega tengt ánægju og hvatningu og tengist viðhaldi ávanabindandi

hegðun (Ma o.fl., 2012; Vanderschuren og Everitt, 2005). Sýnt hefur verið fram á að taugafrumur í striatum hjá öpum svara endurgjöf og eftirvæntingu (Apicella o.fl., 1991, 1992). Striatal taugafrumur hafa áhrif á framsetningu markmiða fyrir og meðan á framkvæmd aðgerða stendur með því að kóða hvatningarhæfni, umbunarmagn og val á laun (Hassani o.fl., 2001). Rannsóknir á taugamyndun hjá atferlisfíknum íbúum hafa greint frá stöðugri niðurstöðu breytinga á fæðingu, svo sem minnkaðri virkni og uppbyggingu og dregið úr virkni sem byggist á súrefnisstyrkni í blóði (BOLD) (Hong o.fl., 2013a, b; Jacobsen o.fl. al., 2001; Lin o.fl., 2012; Seok og Sohn, 2015). Nýlega benti rannsókn á kynferðislega afdráttarlega neyslu á efnisbreytingum sem gætu breyst í taugaþéttleika vegna mikillar örvunar umbunarkerfisins (Kühn og Gallinat, 2014). Neðri tengingin milli hægri kaudatkjarnans og STG sem fannst í þessari rannsókn kann að hafa afleiðingar fyrir starfræna skort eins og umbun afhendingu og tilhlökkun í PHB (Seok og Sohn, 2015; Voon o.fl., 2014). Þessar niðurstöður benda til þess að burðarvirki halli í timoral gyrus og breyttri virkni tengsl milli timoral gyrus og sértækra svæða (þ.e. precuneus og caudate) gæti stuðlað að truflunum á tonic hömlun á kynferðislegri örvun hjá einstaklingum með PHB. Þess vegna benda þessar niðurstöður til þess að breytingar á uppbyggingu og virkni tengingu í tímabundnu gírusinu gætu verið PHB-sértækir eiginleikar og geta verið frambjóðendur á lífmerkjum til greiningar á PHB.

Stækkun gráa efna í hægra heila tonsil og aukin tengsl vinstra heila tonsil við vinstri STG sáust einnig. Athyglisvert er að tengsl milli þessara svæða voru ekki viðhaldin eftir að haft var stjórn á áhrifum kynlífs hjá einstaklingum með PHB. Þetta kann að endurspegla að þessi tenging er líklegri tengd kynferðislegri virkni frekar en kynferðislegri fíkn eða ofnæmi. Heilasekkurinn er mjög þátttakandi í þráhyggju-áráttu, sérstaklega í samþættingu þess við taugafrumum í barkæðum (Middleton og Strick, 2000; Brooks o.fl., 2016). Fyrri rannsóknir á einstaklingum með þráhyggju- og áráttuöskun sýndu stærra rúmmál í heila samanborið við heilbrigða samanburði (Peng o.fl., 2012; Rotge o.fl., 2010). Sumir einstaklingar með PHB hafa klíníska eiginleika sem líkjast þráhyggju, svo sem kynferðislegum þráhyggjum og áráttu til að hegða sér kynferðislega (Fong, 2006). Þess vegna er mögulegt að aukið gráu efni rúmmál og hagnýtur tenging í heilaæxli tengist áráttuhegðun hjá einstaklingum með PHB.

Þessar niðurstöður benda til þess að uppbyggingarskortur í tímabundnu gyrusi og breyttu virkni tengslanna milli tímabundins gyrus og tiltekinna svæða (þ.e. precuneus og caudate) gætu stuðlað að truflunum í tómatískri hömlun á kynferðislegri uppköstum hjá einstaklingum með PHB. Þannig benda þessar niðurstöður til þess að breytingar á uppbyggingu og virkni tengslanna í tímabundnum gyrus gætu verið PHB sérstakar aðgerðir og kunna að vera biomarker frambjóðendur til greiningu á PHB.

Fáar rannsóknir hafa verið gerðar á heilabreytingum meðal einstaklinga með PHB sem notuðu samsetningu VBM og rs-fMRI. Fyrri skýrslur hafa komist að því að aukin kynferðisleg virkni gæti breytt uppbyggingu og virkni heila og þessar niðurstöður hafa skýrt undirliggjandi taugalíffræði áráttu kynhegðunar (Schmidt o.fl., 2017). Sú rannsókn útilokaði þó ekki áhrif hegðueinkenna á samband PHB og heilabreytinga. Þess vegna afrituðum við fyrri rannsóknina til að bera kennsl á heilabreytingu hjá einstaklingum með PHB (Schmidt o.fl., 2017) og gerðum frekari greiningar sem stjórna fyrir kynlífi til að skýra enn frekar áhrif ofnæmis og kynfíknisþátta.

Í stuttu máli sýndu núverandi VBM og hagnýtur tengslaniðurgangur grár málskortur og breytt virkni tengsl í tímabundnum gyrus hjá einstaklingum með PHB. Mikilvægara er að minnkuð uppbygging og virkni tengslin voru neikvæð í tengslum við alvarleika PHB. Þessar niðurstöður veita nýjar upplýsingar um undirliggjandi taugakerfi PHB.

PHB var skilgreint af tveimur hæfum læknum á grundvelli klínísks viðtals með því að nota PHB greiningarviðmið sem sett voru í fyrri rannsóknum (Carnes o.fl., 2010; Kafka, 2010) (tafla S1). Nítján aldurs-, menntunar-, kynja-samsvarandi eftirlit sem ekki uppfylltu greiningarskilyrði PHB voru skráðir í rannsóknina. Við notuðum eftirfarandi útilokunarviðmið fyrir PHB og samanburðarþátttakendur: aldur yfir 35 eða undir 18; aðrar fíknir eins og áfengissýki eða spilafíkn, fyrri eða núverandi geðræn vandamál, taugasjúkdómar og læknisfræðileg vandamál, samkynhneigð, sem notar nú lyf, sögu um alvarlegan höfuðáverka og almennar frábendingar Hafrannsóknastofnunar (þ.e. með málm í líkamanum, alvarleg astigmatism, eða klaustrophobia).