YBOP Athugasemdir: eftirfarandi er svar við EEG rannsóknSteele et al. 2013) birt í júlí, 2013 með SPAN Lab. Rannsóknin var kynnt af Nicole Prause sem meiriháttar áskorun við hugtök klám og kynlífsfíkn. YBOP greindi þessa djúpa gallaða rannsókn á þeim tíma sem hún var gefin út: SPAN Lab Touts Tómt Porn Study sem Ground-Breaking. Sjá einnig - Margar rannsóknir falsa fullyrðinguna um að kynlífs- og klámfíklar hafi „mikla kynferðislega löngun“
HUGA TIL ORIGINAL PAPER
Donald L. Hilton, læknir*
Taugaskurðdeild, Heilbrigðisvísindamiðstöð háskólans í Texas í San Antonio, Bandaríkjunum
Útgefið: 21 febrúar 2014
Þetta er Open Access grein sem er dreift samkvæmt skilmálum CC-BY 4.0 Creative Commons (Creative Commons)http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) og leyfa þriðja aðilum að afrita og dreifa efninu á hvaða miðli eða sniði sem er og til að endurbæta, breyta og byggja á efninu í hvaða tilgangi sem er, jafnvel í atvinnuskyni, að því tilskildu að upphaflegt verk sé rétt vitað og tilgreinir leyfi hennar.
+++++++++++
Gildistími rökstuðnings fer eftir því hversu vel hún er. Í nýlegri grein Steele et al. Eru niðurstöður byggðar á fyrstu byggingu skilgreininga sem tengjast "löngun" og "fíkn". Þessar skilgreiningar byggjast á röð forsendna og hæfileika, en takmarkanir þeirra eru upphaflega viðurkenndar af höfundum en hunsa ómeðvitað í því að ná niðurstöðum fyrirtækisins sem höfundarnir gera. Samt er staðfesta þessara niðurstaðna óviðeigandi, ekki aðeins vegna hugsanlegra vandkvæða fyrstu forsendur heldur einnig vegna vandkvæða aðferðafræði.
Hugleiddu til dæmis hugtakið "kynferðisleg löngun". Fyrsti málsgreinin viðurkennir að "kynferðisleg langanir verða að vera stöðugt stjórnað til að stjórna kynferðislegum hegðun" og verður að hafa stjórn á þegar annaðhvort ólöglegt (pedophilia) eða óviðeigandi (infidelity). Málið endar með þeirri ályktun að hugtakið "kynferðislegt fíkn" lýsir ekki vandamáli í sjálfu sér en að hún lýsir aðeins undirhópi einstaklinga með mikla löngun.
Næsta málsgrein vísar í grein Winters o.fl., sem bendir til þess að „óregluð kynhneigð ... geti einfaldlega verið merki um mikla kynhvöt og vanlíðan sem fylgir því að stjórna mikilli kynferðislegri hugsun, tilfinningum og þörfum“ (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Það er byggt á þessum forsendum að Steele o.fl. þá heldur áfram að spyrja sjúkdómsmódel fyrir þessa "neyð" í tengslum við að stjórna kynlífi 'löngun'. Til samanburðar á mismunandi "löngun" sniðmát er sjónvarpsskoðun hjá börnum notuð sem dæmi. Síðustu tvær setningar í þessari málsgrein koma á þeirri forsendu að restin af blaðinu reynir síðan að sanna:
Meðferðirnir beinast að því að draga úr fjölda klukkustunda sem skoða sjónvarpsþætti án þess að sjúkdómsyfirborð sé eins og "sjónvarpsfíkn" og eru skilvirk. Þetta bendir til þess að svipuð nálgun gæti verið viðeigandi fyrir mikla kynferðislega löngun if fyrirhugað sjúkdómslíkan bætir ekki skýringarmætti umfram eingöngu mikla kynhvöt. (Steele, Staley, Fong og Prause, 2013)
Byggt á þessari samanburði, að löngunin til að horfa á sjónvarpið hjá börnum og löngun til kynlífs hjá fullorðnum, ræsa höfundarnar síðan í umfjöllun um atburðatengda möguleika (ERP) og síðari lýsingu á rannsóknarniðurstöðum sínum, fylgt eftir með niðurstöðum og umræðum, og náði hámarki í eftirfarandi samantekt:
Niðurstaðan er sú að fyrstu ráðstafanir tauga viðbrögð við sjónrænum kynferðislegum og kynferðislegum áreitum í skýrslusjúkdómum um sýni sem stjórna skoðun sinni á svipuðum áreitum, veita ekki stuðning við líkan af sjúklegri kynhneigð eins og mælt er með spurningalistum. Sérstaklega var mismunur á P300 gluggann á milli kynferðislegra og hlutlausra áreita spáð af kynferðislegri löngun, en ekki með neinum (af þremur) ofbeldisráðstöfunum. (Steele et al., 2013)
Með þessari yfirlýsingu settu höfundar fram forsendu þess að mikil löngun, jafnvel þótt það sé erfitt fyrir þá sem upplifa það, er ekki meinafræðileg, sama hvað afleiðingin er.
Aðrir hafa lýst verulegum takmörkunum í þessari rannsókn. Til dæmis, höfundur Nicole Prause fram í viðtali, "Rannsóknir á fíkniefnum, eins og kókaín, hafa sýnt samkvæm mynstur á viðbrögðum heilans við myndum af eiturlyfinu misnotkun, þannig að við spáum því að við ættum að sjá sama mynstur í fólki sem tilkynna vandamál með kynlíf ef það væri í raun fíkn '. John Johnson hefur bent á nokkrum mikilvægum málum með þessari notkun Dunning et al. (2011) pappír hún cites sem grundvöllur til samanburðar við Steele et al. pappír. Í fyrsta lagi er Dunning et al. pappír notaði þrjár stýringar: óháðir kókaínnotendur, núverandi notendur og eftirlit með lyfjum. The Steele o.fl. pappír hafði engin stjórnhópur af neinu tagi. Í öðru lagi, Dunning o.fl. pappír mældi nokkrar mismunandi ERP í heila, þar með talið snemma bakvið neikvæðni (EPN), hugsað til að endurspegla snemma sérhæfða athygli og seint jákvæða möguleika (LPP), sem hugsað er til að endurspegla frekari vinnslu á áhugasömu efni. Ennfremur benti Dunning rannsóknin á snemma og seint hluta LPP, sem talið var að endurspegla viðvarandi vinnslu. Þar að auki, Dunning o.fl. pappír greinarmunur á þessum ólíkum ERPs í óendanlegri, nútíma notkun og heilbrigðum stjórnhópum. The Steele o.fl. pappír leit hins vegar aðeins á einni ERP, p300, sem Dunning samanborið við snemma glugga LLP. The Steele o.fl. höfundar viðurkenna jafnvel þessa gagnrýna galla í hönnun: "Annar möguleiki er að p300 er ekki besti staðurinn til að bera kennsl á samskipti við kynferðislega hvetjandi áreiti. Lítill síðar LPP virðist sterkari tengd við hvatning ". Steel et al. viðurkenna að þeir eru í raun ekki fær um að bera saman niðurstöður sínar við Dunning et al. rannsókn, en niðurstöður þeirra gera í raun slíkan samanburð. Varðandi Steele o.fl. Rannsókn, Johnson saman, "The einn tölfræðilega marktækur uppgötvun segir ekkert um fíkn. Enn fremur er þetta mikilvæga niðurstaða a neikvæð samhengi milli P300 og löngun til kynlífs með maka (r = -0.33), sem gefur til kynna að P300 amplitude tengist lægri kynferðisleg löngun; Þetta er í bága við túlkun P300 sem hár löngun. Það eru engar samanburður við aðra fíkniefnahópa. Það eru engar samanburður við stjórnhópa. Niðurstöðurnar sem vísindamennirnir hafa gert eru skammtatölur úr gögnum, sem segja ekkert um hvort fólk sem tilkynnir vandræði við að hafa eftirlit með kynferðislegum myndum hefur eða hefur ekki heila svör sem líkjast kókaíni eða öðrum tegundum fíkniefna (persónuleg samskipti, John A. Johnson, PhD, 2013).
Þó að aðrar alvarlegar annmarkar í þessari rannsókn hafi verið skortur á fullnægjandi eftirlitshópi, ólíkleiki rannsóknarsýnis og bilun í að skilja takmarkanir á hæfni P300 til eðlis og magnbundinnar mismununar og aðgreina á milli "eingöngu hár kynferðislegrar löngunar" og sjúkdómsvaldandi Óæskileg kynferðisleg þvingun, ef til vill er grundvallar galli tengd notkun og skilning á hugtakinu "löngun". Ljóst er að höfundar lágmarka hugtakið löngun með orðinu 'eingöngu' við að byggja upp þessa skilgreindu vettvang. Löngun, sem tengist líffræðilegum kerfum í samhengi við kynhneigð, er flókið af mesencephalic dópamínvirka ökuferð með vitsmunalegum og áhrifamiklum miðlun og tjáningu. Sem frumstæða salience þáttur í kynlíf, er dópamín í auknum mæli viðurkennt sem lykilþáttur í kynferðislegri hvatningu, sem hefur verið víða varðveitt í þróunartréinu (Pfaus, 2010). Erfðir sem varða bæði hönnun og tjáningu kynferðislegrar hvatningar sjást þvert á phyla og spanna einnig flókið innan phyla. Þó að það sé augljós munur á kynlífi, matarleit og annarri hegðun, sem eru nauðsynleg fyrir hæfni í þróun, vitum við nú að það er líkt með sameindavélarnar sem líffræðilega gagnleg „löngun“ stafar af. Við vitum núna að þessi aðferðir eru hannaðar til að „læra“, á taugatengandi og mótandi hátt. Eins og lög Hebb segja: „Taugafrumur sem skjóta saman, víra saman“. Við urðum meðvitaðir um getu heilans til að breyta uppbyggingu tengsla hans við umbunarnám í fyrstu rannsóknum sem tengjast eiturlyfjafíkn, en höfum nú séð taugafræðilega umbunarnám með svo margvíslegum náttúrulegum löngunum sem tengjast kynlífi og saltþrá.
Skilgreiningar varðandi löngun eru mikilvæg hér; líffræðileg salience, eða 'vilja', er eitt, en við teljum 'þrá' að hafa meira óhefðbundnar afleiðingar eins og það er notað í bókmenntunum varðandi fíkniefni og afturfalli. Vísbendingar sýna að þrárstaðir sem tengjast lystum á líffræðilega nauðsynlegum nauðsynjum eins og salti og kynlíf áberandi - með sviptingu fylgt eftir með satiation - taugafræðilegu ferli sem felur í sér endurgerð og arborizing tauga tenginga (Pitchers o.fl., 2010; Roitman et al., 2002). Sérstaklega er örvænting löngun framkölluð af löngunartilfellum í tengslum við aðstæður sem leiða til hugsanlegrar dauða lífverunnar, svo sem saltskorts, sem veldur því að dýrið setjast og forðast dauða. Fíkniefnaneysla hjá mönnum, athyglisvert, getur haft áhrif á sambærilegt þrá sem leiðir til svipaðrar örvæntingar á að meta þrátt fyrir hættu á dauða, innhverfu þessarar frumefnis. Svipað fyrirbæri á sér stað með náttúrulegum fíkn eins og heilbrigður eins og einstaklingur með sjúkdóminn offitu og alvarlegan hjartasjúkdóm heldur áfram að neyta fitusnauða mataræði eða einn með kynferðislegu fíkn heldur áfram að taka þátt í handahófi kynferðislega með ókunnugum þrátt fyrir aukna líkur á að öðlast kynsjúkdómar eins og HIV og lifrarbólga. Þessi genur setur akstursmerkjaskipta sem eru nauðsynleg fyrir þessa þráhyggju, eru eins fyrir bæði fíkniefni og helstu náttúruþrár, salt, styður hijacking, usurping hlutverk fyrir fíkn (Liedtke et al., 2011). Við skiljum einnig betur hvernig flóknar kerfin sem tengjast og hafa áhrif á þessar breytingar fela í sér erfðafræðilega sameindaskipta, vörur og mótaldar eins og DeltaFosB, orexín, Cdk5, virkni eftirlitsskyldrar frumudrepandi frumuþéttni próteina (ARC), taugaþéttni próteintýrosínfosfatasa SKREF), og aðrir. Þessir aðilar mynda flókið merkjaskipta, sem er nauðsynlegt fyrir taugaþjálfun.
Það sem við upplifum með ástríðufullan hátt sem "löngun", eða mjög "löngun", er afurðin af mesencephalic og hypothalamic hvati sem verkefni til, tekur þátt í og er hluti af cortical vinnslu sem stafar af þessari samleitni meðvitundar og meðvitundarlausra upplýsinga. Eins og við sýntum í nýlegri PNAS-pappír okkar, endurspegla þessar náttúruþráðarríki "líklega endurspeglun evrópskrar fornukerfis með mikla lifunargildi með því að fullnægja nútíma hedonic afleiðingum" (Liedtke o.fl., 2011, PNAS), þar sem við komumst að því að þessi sömu sömuleiðis "löngun" genatöflur í salti höfðu áður verið tengd við kókaín og ópíóíðfíkn. Vitsmunaleg tjáning þessarar "löngun", þessi áhersla á að fá verðlaunin, "löngunin" til að upplifa satiation aftur er aðeins meðvitað "cortical" tjáningu djúpstæðs og phyolgenetically frumstæðs drif sem er upprunnin í blóðþrýstingi / mesencephalic ásnum. Þegar það leiðir til óstjórnar og - þegar það er gefið upp - eyðileggjandi löngun til umbunar, hvernig skiptum við taugafræðilegum hárum og segir það 'eingöngu' mikil löngun frekar en fíkn?
Hitt málið snýr að óbreytanleika. Hvergi í Steele o.fl. pappír er umræða um hvers vegna þessir einstaklingar hafa „mikla löngun“. Fæddust þeir þannig? Hvert er hlutverk, ef einhver, umhverfi á bæði eigindlegan og megindlegan þátt umræddrar löngunar? Getur nám haft áhrif á löngun í að minnsta kosti sumum af þessum frekar ólíku rannsóknarþýði? (Hoffman & Safron, 2012). Sjónarhorn höfunda í þessu sambandi skortir skilning á stöðugu mótunarferli bæði á frumu- og stórsýni. Við vitum til dæmis að þessar örbyggingar sem sjást við taugafræðinám tengjast einnig smásjárbreytingum. Fjölmargar rannsóknir staðfesta mikilvægi mýktar, eins og margir hafa haldið því fram með sannfærandi hætti: „Gagnstætt forsendum að breytingar á heila neti séu aðeins mögulegar á mikilvægum þróunartímum, tekur nútíma taugavísindi hugmyndinni um varanlega plastheila“ (Draganski & May, 2008); „Heilamyndun mannsins hefur bent á skipulagsbreytingar á gráu og hvítu efni sem eiga sér stað við nám… nám skerðir uppbyggingu heilans“ (Zatorre, Field og Johansen-Berg, 2012).
Að lokum skaltu íhuga aftur hugtak höfundarins „eingöngu mikil kynferðisleg löngun“. Georgiadis (2012) lagði nýlega til miðlæg dópamínvirk áhrif fyrir menn í þessum miðheila til striatum leiðar. Af öllum náttúrulegu umbununum felur kynferðisleg fullnæging í sér hæstu dópamín toppa í striatum, með stig allt að 200% af grunnlínu (Fiorino & Phillips, 1997), sem er sambærilegt við morfín (Di Chiara & Imperato, 1988) í tilrauna módel. Til að léttvægast, lágmarka og aflífa þvingunar kynhneigð er að skilja ekki miðlæga líffræðilega hlutverk kynhneigðar í mannlegri hvatningu og þróun. Það sýnir naiveté með tilliti til þess sem nú er viðurkennt skilningur á núgildandi verðlaunaþernfræði, þar sem hún lýsir kynferðislegri löngun sem eðlileg, óbreytanleg og einstaklega ónæmur frá möguleikanum á breytingum, annaðhvort eðli eða magn. Jafnvel meira gagnrýninn, eins og sýnt er af Steele et al. pappír, er að þetta dularfulla dogma skilur ekki sannleikann að taugavísindi segi okkur nú að "mikil löngun", þegar það veldur þráhyggju, óæskilegri og eyðileggjandi hegðun, er "eingöngu" fíkn.
Meðmæli
Di Chiara, G., og Imperato, A. (1988). Lyf sem misnotuð eru af mönnum auka helst synaptískan styrk dópamíns í mesolimbic kerfi frjálsra rotta. Málsmeðferð um National Academy of Sciences, 85(14), 5274-5278. Útgefandi fullur texti
Draganski, B., og May, A. (2008). Skipulagsbreytingar af völdum þjálfunar í heila fullorðinna manna. Hegðunarheilbrigði, 192(1), 137-142. Útgefandi fullur texti
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Hvetja athygli á kókaíni og tilfinningalegum vísbendingum í afgerandi og núverandi kókaínsnotendum: ERP rannsókn. Evrópska tímaritið Neuroscience, 33(9), 1716-1723. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Útgefandi fullur texti
Fiorino, DF, og Phillips, AG (1997). Kraftmiklar breytingar á kjarna accumbens útstreymi dópamíns meðan á Coolidge áhrifum stendur hjá karlrottum. Journal of Neuroscience, 17(12), 4849-4855. PubMed Abstract
Georgiadis, JR (2012). Að gera það ... villt? Um hlutverk heilaberkins í kynferðislegri starfsemi mannsins. Sálfræðilegur taugavandamál og sálfræði, 2, 17337. Útgefandi fullur texti
Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Inngangs ritstjórnargrein „Taugavísindin og þróunaruppruni kynferðislegrar náms“. Sálfræðilegur taugavandamál og sálfræði, 2, 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Samhengi fíkniefna til aðhvarfsheilbrigðisgenna breytist með því að undirbúa uppbyggingu og fullnægingu á klassískum eðlishvöt, natríum matarlyst. Málsmeðferð um National Academy of Sciences, 108(30), 12509-12514. Útgefandi fullur texti
Pfaus, JG (2010). Dópamín: Að hjálpa körlum að copulate í að minnsta kosti 200 milljón ára. Hegðunarvandamál, 124(6), 877-880. PubMed Abstract | Útgefandi fullur texti
Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Taugasjúkdómur í mesolimbic kerfinu sem orsakast af náttúrulegum umbun og síðari umbun. Biological Psychiatry, 67, 872-879. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Útgefandi fullur texti
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, og Berstein, IL (2002). Inndæling á saltlyst breytir dendritískri formgerð í kjarna og veltir rottum fyrir amfetamíni. Journal of Neuroscience, 22(11), RC225: 1-5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Kynferðisleg löngun, ekki ofkynhneigð, tengist taugalífeðlisfræðilegum viðbrögðum sem kynferðislegar myndir vekja. Sálfræðilegur taugavandamál og sálfræði, 3, 20770. Útgefandi fullur texti
Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Óregluð kynhneigð og mikil kynhvöt: Sérstæð uppbygging? Skjalasafn um kynferðislegan hegðun, 39(5), 1029-1043. PubMed Abstract | Útgefandi fullur texti
Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Plastleiki í gráu og hvítu: Taugalýsingarbreytingar á heila uppbyggingu meðan á námi stendur. Nature Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Útgefandi fullur texti
*Donald L. Hilton 4410 Medical Drive
Suite 610
San Antonio
Texas, 77829
USA
Tölvupóstur: [netvarið]
;