Það er algengt og rangt viðhorf að fíkn jafngildir "skaða" við heilann, eða að fíkn er olli með "skemmdum" við heilann. Þó vissar ávanabindandi efni (met, alkóhól) geta verið eiturverkanir á taugakerfinu, er fíkn af völdum ákveðinna stjörnumerkja breytinga á heila sem ekki endilega flokkuð sem "heilaskemmdir". Debunking the skaða sem fíkn meme, nikótín (afhent með sígarettum) er af sumum talið mest ávanabindandi efnið, en samt er nikótín heilabætandi og hefur aðra mögulega heilsubætur („mest ávanabindandi“ þýðir að stærra hlutfall notenda verður að lokum fíkill). Sjá greinar um mögulegan ávinning nikótíns: Nikótín: Ólíklegt hjartasjúkdómur.
Fíkn er fyrst og fremst a röskun á námi & minni - þar sem margar (en ekki allar) heilabreytingar af völdum fíknar nota sömu aðferðir og taka þátt í námi og minni: Fíkn sem kennslutæki Disorder. Það er sagt að breytingar á heila, svo sem ofsökun eða ofskynjanir geta haft í för með sér breytingar sem eru ekki stranglega undir samhliða námi (tap á gráu efni, lækkað umbrot, minnkað virkni).
Fíknirannsóknir eru sammála um að þeir sem þróa með sér atferlisfíkn upplifi heilabreytingar svipaðar þeim sem eru með eiturlyfjafíkn. Þetta þýðir ekki að hver einasta frumu- og lífefnafræðileg breyting sé nákvæmlega sú sama hjá öllum með fíkn. Þess í stað þýðir það að öll fíkn Hlutur nokkrar helstu óeðlilegar afbrigði heila. Fjórir meiriháttar breytingar á heila taka þátt í bæði eiturverkunum og hegðunarfíknunum, eins og lýst er í þessari grein sem birtist á þessu ári The New England Journal of Medicine: "Neurobiologic Framfarir frá heilasjúkdómsmódel af fíkn (2016)“. Þessi kennileiti endurskoðunar forstjóra Þjóðstofnunar um áfengismisnotkun og áfengissýki (NIAAA) George F. Koob, og forstöðumaður National Institute of Drug Abuse (NIDA) Nora D. Volkow, lýsir ekki aðeins heilabreytingum sem tengjast fíkn, heldur bendir það einnig í málsgrein sinni að kynlífsfíkn sé til staðar:
"Við ályktum að taugavísindi heldur áfram að styðja við heilasjúkdómalíkanið af fíkn. Neuroscience rannsóknir á þessu svæði bjóða ekki aðeins ný tækifæri til að koma í veg fyrir og meðhöndla fíkniefni og tengdar hegðunarfíkn (td mat, kynlífog fjárhættuspil) .... "
Í einföldum og mjög víðtækum skilmálum eru helstu grundvallarfíknartengdir heilabreytingar: 1) Sensitization, 2) Desensitization, 3) Dysfunctional prefrontal hringrás (ofskynjanir), 4) Óstöðugleiki hringrásar. Öll 4 af þessum breytingum á heila hefur verið skilgreind meðal 50 rannsóknir á taugavísindum á tíðum klámnotendum og kynlífsfíklum:
- Sensitization (cue-reactivity & cravings): Heilabrautir sem taka þátt í hvatningu og umbun að leita verða ofurviðkvæmar fyrir minningum eða vísbendingum sem tengjast ávanabindandi hegðun. Þetta leiðir til aukin "ófullnægjandi" eða löngun þegar mætur eða ánægja minnkar. Til dæmis, cues, svo sem að kveikja á tölvunni, horfa á sprettiglugga eða vera einn, kalla á ákaflega erfitt að hunsa þrá fyrir klám. Sumir lýsa viðkvæmum klámviðbrögðum sem "inn í göng sem hefur aðeins einn flýja: klám". Kannski finnst þér þjóta, hraður hjartsláttur, jafnvel skjálfandi, og allt sem þú getur hugsað um er að skrá þig inn á uppáhalds slönguna þína. Rannsóknir sem gefa til kynna næmi eða cue-reactivity í klámnotendum: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- Desensitization (minnkuð næmni): Þetta felur í sér langvarandi efna- og uppbyggingarbreytingar sem yfirgefa einstaklinginn minna næm fyrir ánægju. Ofnæmi birtist oft sem umburðarlyndi, sem er þörf fyrir stærri skammt eða meiri örvun til að ná sömu svörun. Sumir klámnotendur eyða meiri tíma á netinu, lengja fundi með því að kanta, horfa á þegar þeir eru ekki að fróa sér eða leita að fullkomnu myndbandi til að ljúka með. Ofnæming getur einnig verið í því formi að stigmagnast í nýjar tegundir, stundum erfiðari og skrýtnari, eða jafnvel truflandi. Mundu: lost, óvart eða kvíði getur aukið dópamín. Sumar rannsóknir nota hugtakið „venja“ sem getur falið í sér námsaðferðir eða fíkniefni. Rannsóknir sem greina frá ofnæmi eða vana hjá klámnotendum / kynlífsfíklum: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Dysfunctional prefrontal hringrás (veikt viljastyrkur + ofvirkni við vísbendingum): Breytingar á starfsemi fyrir framan og tengsl milli umbunarrásarinnar og framhliðarinnar leiða til skertrar hvatastýringar, enn meiri löngun til að nota. Ófullnægjandi hringrásir fyrir framan birtast sem tilfinningin um að tveir hlutar heilans eigi þátt í togstreitu. Næmir fíknislóðir öskra „Já!“ meðan æðri heili þinn segir: „Nei, ekki aftur!“ Þó að framkvæmdastjórnunarhlutar heilans séu í veikluðu ástandi, þá vinna fíknin oftast. Rannsóknir sem segja frá „ofnáttúru“ eða breyttri framvirkni hjá klámnotendum: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Óstöðugleiki hringrásar - sem getur valdið jafnvel minniháttar streitu sem leiðir til þrá og bakslagi vegna þess að það virkjar öflugar næmar leiðir. Rannsóknir sem segja frá vanvirkum streituviðbrögðum hjá klámnotendum / kynlífsfíklum: 1, 2, 3, 4, 5.
Eru þessir einustu heilar breytingar? Nei. Hver þessara vísbendinga á breiddum bursta endurspeglar margfeldi subtler fíkniefnafrumur og efnafræðilegar breytingar-Rétt eins og könnun á krabbameinsæxli myndi ekki sýna tilheyrandi fíngerðari frumu- / efnabreytingar. Ekki er hægt að meta flestar fíngerðari breytingar á manngerðum vegna ágengrar tækni sem krafist er. Hins vegar hafa þau verið auðkennd í dýramódelum (sjá mars 2018, yfirmaður NIDA, Nora D. Volkow. Hvað þýðir það þegar við köllum fíkn í heilaskaða?).
Næming er talin vera kjarnabreyting heila, þar sem hún fær þig til að þrá það, hvað sem það „er“ og felur í sér næstum sömu aðferðir og snemma kynferðisleg skilyrðing. Horfa á - Unglingabarnin uppfyllir háspæðu internetporn (2013), sem fjallar um kynferðislegt ástand í gegnum netklám á unglingsárum. Reyndar er Cambridge háskóli heila grannskoða rannsókn (og 20 aðrir í þessi listi) finnst næmi (meiri hvetjandi viðbrögð eða þrá) í þunglyndis klámnotendum.
Sem sagt, hvert lyf hefur sérstök áhrif á lífeðlisfræði og lyf geta breytt heilanum á þann hátt sem atferlisfíkn gerir ekki. Að auki hækka lyf eins og kókaín og meta dópamín mun hærra (í fyrstu) en magn sem næst með náttúrulegum umbun. Það er alveg mögulegt að lyf vegna eituráhrifa þeirra geti valdið varanlegum skaða á dópamínkerfum, sem hegðunarfíkn gerir ekki.
Þess vegna er það rangt þegar vefsíður eða hátalarar fullyrða það Internet klám er bara eins og meth eða crack kókaín. Slíkar líkingar leiða fólk til að hugsa um að klámnotkun geti valdið skaða rétt eins og notkun meth. Fyrir suma getur spark í klámfíkn verið erfiðara en að sparka í eiturlyfjafíkn, en þetta bendir ekki til þess að það valdi meiri taugaskemmdum. Erfiðleikarnir við að binda enda á fíkn geta einfaldlega fylgst með stigi taugaplastbreytinga sem orsakast af notkun.
Enn pirrandi eru þeir sem segja að hegðunarfíkn geti ekki verið til eða að þær séu „árátta“ en ekki sönn fíkn. Slíkar staðhæfingar eiga sér ekki vísindalegan grundvöll, þar sem sami sameindarofinn kveikir bæði í atferlis- og efnafíkn. Aðalrofinn sem kemur af stað fíknistengdum breytingum er próteinið DeltaFosB. Mikið magn neyslu á náttúruleg verðlaun (kynlíf, sykur, hár-feitur) eða langvarandi gjöf nánast hvers kyns eiturlyfja af völdum ofbeldis veldur því að DeltaFosB safnist upp í verðlaunamiðstöðinni.
Fíkniefnaneysla er hægt að draga saman sem: áframhaldandi neysla → DeltaFosB → virkjun gena → breytingar á synapses → næmi og desensitization. (Sjá The Addicted Brain fyrir frekari upplýsingar.) Það virðist sem fíkniefnafræðilegar breytingar á heila að lokum leiða að missa stjórnunarráðstafanir (dáleiðni) og breytt streituviðbrögð, aðrar helstu aðgerðir fíkn.
DeltaFosB er þróunarmarkmið er að hvetja okkur að „fá það meðan að fá er gott!“ Það er ofvirkni fyrir Matur og æxlun, sem vann vel í öðrum tímum og umhverfi. Þessa dagana gerir það fíkn skran matvæli og Internet klám eins auðvelt og 1-2-3.
Athugaðu að ávanabindandi lyf valda aðeins fíkn vegna þess að þau stækka eða hindra aðferðir þegar í stað fyrir náttúruleg verðlaun. Þetta er ástæðan fyrir American Society of Addiction Medicine ótvírætt ríki þessi matur og kynlíf fíkn eru sannar fíkn.
Sensitization of fíkn leiðir er einn heila breyting sem getur haldið áfram í bæði eiturlyf og hegðunarvanda fíkn. Í einföldu skilmálum tákna þessar leiðir sterkar minningar, sem þegar kveikt er, sveifla á verðlaunakerfið og þar með þrá.
Mun næmi dvína með tímanum? Eric Nestler heldur það. Hann rannsakar mikið á heilabúskap fíknar. Hér er spurning og svar frá vefsíðu hans. Hann hefur sérstaklega rannsakað DeltaFosB, prótein og umritunarstuðul (sem þýðir að það stýrir virkjun erfða) sem nefnd eru hér að ofan.
09. Getur breytingin í heilanum verið snúið?
A. „Engar vísbendingar eru um að breytingar á heila sem tengjast eiturlyfjafíkn séu varanlegar. Frekar teljum við að hægt sé að snúa þessum breytingum við, þó að þetta geti tekið langan tíma, oft mörg ár og viðsnúningurinn krefst þess að „læra“ margar slæmar venjur (áráttur) sem fylgja fíkn.
En breytingarnar sitja yfirleitt í óþekktum tíma. Það er ljóst að DeltaFosB safnast fyrir á yfir eðlilegu stigi borða og kynferðislegrar virkni. Við veltum fyrir okkur hvort jákvæðar breytingar sem endurheimtir klámnotendur sjá yfirleitt um það bil 4-8 vikur geti tengst lækkunum í DeltaFosB.
Úr grein sem heitir „The Pleasure Principle“ í Vísindi tímarit:
Nestler og félagar hans hafa fundið að minnsta kosti eina sameind sem virðist vera sértæk fyrir fíkn. Próteinið, sem kallast [DELTA] -FosB, byggist upp í umbunarleiðinni eftir endurtekna útsetningu fyrir lyfjum og festist lengur en önnur prótein - svo lengi sem 4 til 6 vikur eftir síðasta skammt. Próteinið eykur næmi dýrs fyrir lyfjum og getur einnig valdið bakslagi ef því er sprautað.
DeltaFosB byggir einnig upp í músum sem eru háðir hjólhlaupi (hegðunarfíkn nær þvingandi klámnotkun).
Spurningin er: „Veldur uppsöfnun DeltaFosB breytingum á gen- hverjir hanga miklu lengur en DeltaFosB sjálft? Jafnvel 'að eilífu' í sumum heilum? Ef svo er, eiga sér stað þessar erfðabreytingar aðallega með lyfjum en ekki með ýktum náttúrulegum umbunum eins og klám á netinu?
Margir alvarlegir fíkniefnaneytendur batna og að lokum lifa lífinu án þess að þrá. Hins vegar, ef þeir sömu fíklar voru gefnir lyf þeirra við aðstæður sem þeir tengjast með notkun þess, hversu margir myndu binge, eða gætu orðið að æfa fíkill aftur? Hver veit?
Augljóslega, fíkniefni falla stundum eftir fráhvarfseinkenni. Ein skoðun er sú að heila þeirra eru varanlega næm (af DeltaFosB) til að bregðast við fíkninni og áhrif endurvirkja þessar gömlu leiðir. Undir þessu líkani hefur heilinn verið varanlegur breytt, en „skaði“ getur verið of sterkt orð. Fyrrum klámfíkill gæti verið næmur fyrir (líklegt að hann komi aftur) fyrir klám eða tengdum vísbendingum og gæti þurft að vera fjarri klám. Endalaust. En myndirðu segja að heilinn á honum sé það skemmt? Nei
Eftirfarandi útdráttur er úr einu af greinum Nestlers og hann leggur til að DeltaFosB gæti einhvern tíma verið notað sem lífmerki fyrir fíkn og bata.
Ef þessi tilgáta er rétt vekur það áhugaverðan möguleika að stig ΔFosB í kjarna accumbens eða ef til vill önnur heilasvæði gætu verið notuð sem lífmerki til að meta stöðu virkjunar umbunarrásar einstaklings, svo og að hve miklu leyti einstaklingur er „háður“, bæði meðan á fíkninni stendur og smám saman dvínar við lengri fráhvarf eða meðferð. Sýnt hefur verið fram á notkun ΔFosB sem merki um ástand fíknar í dýralíkönum. Unglingadýr sýna miklu meiri örvun ΔFosB samanborið við eldri dýr, í samræmi við meiri viðkvæmni þeirra fyrir fíkn.
Athugaðu að unglingar sýna miklu meiri uppsöfnun DeltaFosB. (Þeir framleiða einnig hærra magn dópamíns.) Upphafið Internet klám á aldrinum 11-12 er kannski versta tilfelli fyrir útlimum okkar.
Sjá einnig Afhverju eru þráir (þjóta) ennþá í gangi eftir endurræsingu?
;