„Leiðrétta misskilning um taugavísindi og erfiða kynferðislega hegðun“

Dr Don Hilton

Á undanförnum árum hafa uppgötvun neurófræðinnar um launakerfið og mannleg kynhneigð nýtt ljós á bæði vandkvæðum og heilbrigðum kynferðislegum hegðun.

Eins og má búast við með einhverju nýju hugmyndafræði, hafa nokkur vafasöm taugaskoðanir einnig komið fram í fjölmiðlum. Sem taugaskurðlæknir og höfundur nokkurra greina um vandkvæða kynferðislega hegðun og matarlyst / umbunarkerfi heila hjálpar ég stundum að leiðrétta þessar misskilning. Hér eru nokkur dæmi sem gætu haft áhuga á lesendum okkar.

ERROR #1 - "Dópamín er ekki undir fíkn"

Nokkrar sérkennilegar kröfur um dópamín hafa birst á undanförnum mánuðum, svo sem "Ef þú vilt gera rök fyrir því að klám sé ávanabindandi getur þú, en ef þú ert að treysta á dópamín að gera það. lol, þú ert rangt"Og"Vinsamlega farðu að hætta að hringja í dópamín ávanabindandi og gefandi taugafræðilega. "

Dópamín spilar margar góðkynja hlutverk í lífeðlisfræði okkar, svo sem að auðvelda hreyfingu og val. Samt sem áður viðurkenna allir sérfræðingar á sviði fíkn eða taugafræði að aðalhlutverk dópamíns í fíkn.

Reyndar getur fíkn ekki þróast án mikillar, en stuttar, springur af dópamíni til að bregðast við ávanabindandi efni eða virkni. Eins og sérfræðingar Volkow og Koob útskýrðu í a nýleg pappír, þetta dopamin surges framkalla verðlaun merki á klefi viðtaka stigi, sem þá kalla fram svokallaða Pavlovian nám. Sameinda kerfi sem auðvelda þetta ferli virðast svipuð fyrir allar tegundir af námi og minni. Endurtekin reynsla af umbun (til dæmis klámskoðun) tengist örvunum í umhverfi notandans sem liggur fyrir þeim.

Athyglisvert, eftir endurtekna útsetningu fyrir sama laun (í þessu dæmi, klám), dopamínfrumur hafa tilhneigingu til að skjóta sterkari inn væntingar að skoða frekar en í tengslum við raunverulegan skoðun - þrátt fyrir að endalaus nýjungur internetklómsins þýðir að notkun og eftirvænting séu fléttin, í mótsögn við, segja kókaín vana. Eins og allir fíkn þróar, cues og kallar á, svo sem heyrði nafn á klámstjörnu, tíma einum eða geðsjúkdómum í tengslum við fyrri notkun (leiðindi, höfnun, þreyta, osfrv.) Getur valdið skilyrðum, skyndilegu uppsveiflum dópamíns losunar. Þessar surges vekja þá þrár til að nota eða jafnvel binge. Slík skilyrt svör geta orðið mjög djúpstæð og geta komið fram á sterkum löngun jafnvel eftir að einhver hættir að nota klám.

Þrátt fyrir að dópamín sé stundum hugsað sem „ánægju sameind“ er þetta tæknilega ónákvæmt. Dópamín drif leita og leita til verðlaunanna - væntingarinnar, sem vill. Í sumum óheppilegum fólki, leitaði þetta dýpkar í truflunina sem kallast fíkn. Örvæntingarfullur leitarmaður notendans (sem að lokum reynist fljótt eða óviðunandi) framfarir til marks um áhyggjur eða verulega skerðingu á persónulegum, fjölskyldu-, félagslegum, fræðilegum, atvinnulegum eða öðrum mikilvægum sviðum starfsemi.

Hins vegar er fíkn nú skilgreind ekki eingöngu með þessari atferlisskilgreiningu. Það er einnig í auknum mæli skilgreint sem form óreglulegrar umbunarnáms. Eins og Kauer og Malenka sagði, "fíkn táknar meinafræðilega en öflugt form náms og minningar." Þess vegna er American Society of Addiction Medicine (ASAM) endurskilgreint fíkn sem innihalda bæði efni og hegðun. Staða ASAM er viðurkenning á aðalhlutverki heila í akstri sem Marc Lewis kallaði "Rut, línu af fótsporum í tauga holdinu, sem herða og verða óafmáanlegur". (Lewis, Minnispunktur á fíkniefnum, 2011).

ERROR #2 -  "Á heila stigi kynferðisleg virkni er ekkert öðruvísi en að spila með hvolpum"

Þó að spila með hvolpum gæti virkjað verðlaunakerfið (nema þú sért köttur), þá styður slík virkjun ekki fullyrðingu um að allir náttúrulegar umbætur séu taugafræðilegar jafngildir. Í fyrsta lagi valda kynferðislegri uppnámi og fullnægingu miklu hærra stigi dópamíns og innræna ópíóíða en nokkur önnur náttúruleg verðlaun. Rannsóknir á rottum sýna að dópamíngildi sem koma fram við kynferðislega vökva eru þau sömu sem valda morfín eða nikótíni.

Kynferðisleg uppvakningur er einnig einstakur vegna þess að hann virkjar nákvæmlega sömu launakerfi taugafrumna sem og ávanabindandi lyf. Hins vegar er aðeins a lítið hlutfall af virkjun taugafrumna skarast á milli ávanabindandi lyfja og náttúrulegra umbóta eins og mat eða vatn. Ekki kemur á óvart að vísindamenn hafa einnig staðfest að náttúrulegt verðlaun matvæla veldur ekki sömu viðvarandi breytingu á synaptic plasticity sem kynferðisleg virkni (Chen et al., 2008).

Hins vegar er þetta ekki að segja að gustatory verðlaun geta ekki verða ávanabindandi eða trufla einstaklinga og koma í veg fyrir áhyggjur af almannaheilbrigði eða orsök heila breytingar á hringrás verðlaun. Sérhver læknir veit að offita er gríðarlegt áhyggjuefni um heilsu og eyðileggur milljarða í læknisfræðilegum kostnaði og Dópamínviðtaka í meltingarvegi hjúkrunarinnar skilar sér til eðlilegra þéttleika með þyngdartap eftir maga banding aðgerð. Einnig, DNA afrit sem framleiða verðlaun kerfi prótein mikilvægt í löngun ríkjum sem eru vakti með salt niðurbrot / repletion eru eins og þær sem framleiddar eru með eiturlyfjum (Leidke o.fl., 2011, PNAS). A National Geographic grein í þessari grein sagði eiturlyf "ræna" þessum náttúrulegum umbunarferlum, og þetta gildir um alla fíkn, hvort sem er í póker, klám eða popp.

Ávanabindandi lyf eru ekki aðeins rænt nákvæma taugafrumur virkjað meðan á kynferðislegri uppvakningu stendur, þá samþykkja þau sömu námsaðferðir sem þróast til að gera okkur löngun til kynferðislegrar virkni. Virkjun sömu taugafrumna sem gera kynferðislega uppvakningu svo sannfærandi hjálpar til við að útskýra hvers vegna met, kókaín og heróín geta verið svo ávanabindandi. Einnig, bæði kynlíf og eiturlyfjanotkun getur valdið upptökuþáttum DeltaFosB, sem leiðir til taugakerfisbreytinga sem eru næstum eins fyrir bæði kynferðislegt ástand og langvarandi notkun lyfja.

Þó allt of flókið til að lýsa í smáatriðum, eru margar tímabundnar taugafræðilegar og hormónabreytingar koma fram með fullnægingu sem eiga sér ekki stað með öðrum náttúrulegum ávinningi. Þetta felur meðal annars í sér minnkuð andrógenviðtaka heilans, aukin estrógenviðtaka, aukin andkefalínhormón og aukning prólaktíns. Til dæmis líkjast sáðlát áhrifin af langvarandi heróíngjöfum á taugafrumum á launakerfi (kviðarholsþekju eða VTA). Sérstaklega, sáðlát minnkar tímabundið sömu dópamínframleiðandi taugafrumur sem skreppa saman við langvarandi notkun heróíns, sem leiðir til tímabundinnar niðurdælingar á dópamíni í verðlaunamiðstöðinni (kjarnorkuvopn).

A 2000 fMRI rannsókn samanborið heila virkjun með tveimur mismunandi náttúrulegum ávinningi, einn af þeim var klám. Kókainfíklar og heilbrigðu stjórnendur skoðuðu kvikmyndir af: 1) skýr kynferðislegt efni, 2) úti náttúrunnar og 3) einstaklinga sem reykja sprunga kókaín. Niðurstöðurnar: kókaínfíklar höfðu næstum eins heilavirkjunarmynstur þegar þeir sáu klám og skoðunartæki sem tengjast fíkn þeirra. (Tilviljun höfðu bæði kókaínfíklar og heilbrigðu stjórnanir sömu heilaöryggismynstur fyrir klám.) Fyrir bæði fíkniefnin og stjórnin voru hins vegar heila örvunarmynstur þegar horft var á náttúrulögin mjög frábrugðin mynstrunum þegar þeir voru að horfa á klám. Í stuttu máli eru það margvíslegar líffræðilegar ástæður við upplifum fullnægingu á annan hátt en að leika við hvolpa eða skoða sólsetur. Milljónir unglingsstráka og í auknum mæli stelpur horfa ekki bara á hvolpa á Netinu og Mindgeek veit að til að græða milljarða í auglýsingatekjum nefnirðu vefsíðu „Pornhub“ en ekki „PuppyHub!“

ERROR #3 - "Heilaáhrif klám í dag eru ekki öðruvísi en truflanir klám fortíðarinnar"

Þessi krafa felur í sér að öll klám sé jafn skaðlaust. Hins vegar, eins og nýleg pappír Park et al., 2016 bendir á að rannsóknir sýna að vídeó klám er verulega meiri kynferðislegt en önnur klám. (Ég veit ekki um rannsóknir á VR klám ennþá.) Auk þess gerir hæfileiki til að velja sjálfsmat efni internetið klám meira spennandi en fyrirfram völdum söfn. Klámnotandi í dag getur einnig viðhaldið eða aukið kynferðislega uppnámi með því að smella á nýjan vettvang, nýtt myndband eða nýtt genre. Nýleg kynferðislegt myndefni mynda meiri hvatningu, hraðar sáðlát og meira sæði og stinningu en þekkt efni.

Þannig er stafræn klám í dag, með endalausa nýjungum, öflugri afhendingu (háskerpu myndband eða raunverulegur) og vellíðan sem notandinn getur stigið upp í erfiðara efni virðist vera "supranormal hvati. "Þessi setning, mynduð af Nóbelsverðlaunahafi, Nikolaas Tinbergen, vísar til ýktar eftirlíkingar af hvati sem tegundir hafa þróast til að stunda vegna þróunarleysi þeirra, en sem geta kallað fram meiri taugafræðilega svörun (dópamín) en hvati sem hún líkir eftir .

Tinbergen uppgötvaði upphaflega að fuglar, fiðrildi og aðrir dýr gætu verið duped inn í frekar tilbúna varamenn sem eru sérstaklega hannaðar til að virðast meira aðlaðandi en venjuleg egg og dýra dýra. Rétt eins og Tinbergen og Magnus 'fiðrildaklám' kepptu með góðum árangri um karlkyns athygli á kostnað alvöru kvenna (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), svo klám í dag er einstakt í krafti þess að keppa um athygli notenda á kostnað alvöru samstarfsaðila.

Þessar þrjár villur sem fjallað var um hér að ofan eru dæmigerðar fyrir álitsgjafa sem hafa áhuga á að hunsa aðalhlutverk heilans í vilja manna, hegðun og tilfinningum. Einn kynjafræðingur skrifaði: „Það eru heilavísindi og taugavísindi en ekkert af því á við um kynvísindi.“ Þvert á móti munu þeir sem eru menntaðir í líffræði í auknum mæli skilja aðalhlutverk heilans í sérhverri mannlegri starfsemi. Þegar öllu er á botninn hvolft, ættu bæði kynfræðingar og taugavísindamenn að skilja að kynfærin taka göngufyrirmæli frá heilanum, aðal kynlíffærinu.

Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS er aðstoðarmaður prófessor í taugaskurðlækningum við háskólann í Texas Health Science Center í San Antonio, forstöðumaður hryggsamfélagsins og forstöðumaður taugaskurðlækningaþjálfunar í Methodist Hospital. Hann hefur höfundur fjölmargra greinar og talar á landsvísu og á alþjóðavettvangi um taugafræðifræði klámnotkun.

Upprunaleg staða