The Kynlífsmaður Fíkniefnaneysla vill ekki að þú spyr, eftir Stefanie Carnes PhD, LMFT

Stefanie Carnes

Original grein. Á undanförnum mánuðum hefur lítið cadre læknar náð jafnvægi gagnvart meðferðarsvæðinu, þar sem flestir halda því fram að allir sérfræðingar á kynlíffræðismálum séu siðferðilegir, öfgafullir íhaldssömir, þröngsýnir meðferðaraðilar sem óþörfu sjúkdóma á hegðun viðskiptavina sinna. Af hverju þessir gagnrýnendur kjósa að ráðast á heilsugæslustöðvum á fíkniefnum með þessum hætti er ekki ljóst. Kannski finnst þeim auðveldara að ráðast á læknana sem meðhöndla kynferðislegt fíkn en að horfa á og tjá sig um vaxandi líkama vísindarannsókna sem bæði staðfesta og styðja þá hugmynd að kynlíf, fyrir sumt fólk, getur verið ávanabindandi á sama hátt og eiturlyf, áfengi , sígarettur, fjárhættuspil og önnur ánægjuleg efni og hegðun geta verið ávanabindandi.

Einföld veruleika er að taugafræðingar um allan heim eru að læra aðgerðir og heila viðbrögð kynlífsfíkla, bera saman þær viðbrögð og svör við því sem gerist hjá öðrum fíklum (venjulega fíkniefni). Og niðurstöðurnar eru óumdeilanlegir: Kynlífsmiðja í heilanum á svipaðan hátt og önnur fíkn - eina raunverulegur munurinn er efnið / hegðun valsins.

Til dæmis birti Ji-Woo Seok og Jin-Hun Sohn í Brain Research Institute við Chungnam National University í Suður-Kóreu nýlega kynlífsfíknannsóknir sem eru í samræmi við niðurstöður fyrrverandi kynlífsfíknunarrannsókna - gerðar af Dr. Valerie Voon (Háskólanum í Cambridge, Bretlandi) og fjölda velþegna samstarfsfólks - á athyglisverðan hlutdrægni og taugasvörun. Önnur nýleg kynlífafræðileg rannsókn sem leiddi af Paula Banca (Háskólanum í Coimbra, Portúgal) lítur á kynlíf og klámfíkniefnaneyslu fyrir nýjung.

Samanlagt sýna þessar rannsóknir eftirfarandi:

  •     Kynlífsmaður leggur áherslu á meiri en eðlilegan hluta athyglinnar á fíkniefnum sem tengjast fíkniefnum (þ.e. klám) og geri það á sömu grundvallaratriðum og í sömu grunngrunni og öðrum fíklum.
  •     Heila svörun kynlífsfíkla sem verða fyrir kynferðislegum áreitum (þ.e. klámi) speglar heilasvörun eiturlyfjaneyslu þegar þau verða fyrir lyfjatengdum áreitum. Til dæmis lýsir dorsal bendilinn á framhliðinni upp eins og það gerir við fíkniefni. Jafnvel mikilvægt er sú staðreynd að þetta svæði fer undir grunnlínu fyrir hlutlausa áreiti, sama og við misnotendur. Með öðrum orðum, dregur framhleypa heilaberkið yfir á fíknarlækkun og undirreyrir hlutlausan hvatningu í alls konar fíkn, þar með talið kynferðislegt fíkn.
  •     Þvingunarprófnotendur óska ​​eftir klám (meiri "ófullnægjandi") en þeir hafa ekki meiri kynferðislegan löngun (meiri "mætur") en ekki fíklar. Þessar niðurstöður eru í fullkomnu samræmi við núverandi skilning okkar á fíkniefnum og öðrum hegðunarfíkn.
  •     Kynlífsmaður hefur meiri áherslu á kynferðislega nýjung en stjórnhóp. Vegna þessa eykst notkun (meira af sömu virkni og / eða meiri virkni), eins og það á við áfengissýki, fíkniefni, osfrv. Með öðrum orðum, verða kynlífsfíklar í nýlegri notkun og leita að "meira og öðruvísi, "Alveg eins og aðrir fíklar. (Hugsaðu um eiturlyfjasýkingu í bláæð, til dæmis, sem byrjar venjulega með hluti eins og marijúana og lyfseðilspilla en með tímanum endar með nál í handleggnum, skautar heróín, metamfetamín eða annað hörð lyf.)

Um rannsóknir sínar, Seok og Sohn, skrifar: "Sérstaklega hafa þessar rannsóknir bent á truflaðri virkni [dorsal orbital prefrontal cortex] sem skerðingu í salience attribution, sem leiðir til einkenna eins og óeðlilega aukið næmi fyrir ávanabindandi cue sem í efnis- og fíkniefnum og minnkað áhuga á eðlilegum ávöxtum. "

Voon og samstarfsmenn hennar skrifuðu: "Niðurstöður okkar af aukinni umhyggju í kynlífi [kynlífsfíkn] benda til hugsanlegra skekkja með aukinni umhyggjuþráhyggju sem kom fram í rannsóknum á eiturverkunum í sjúkdómum af fíkn. Þessar niðurstöður koma saman við nýlegar niðurstöður af tauga viðbrögð við kynferðislegum skýringum í [kynlíffæxlum] í neti svipað og það sem felst í eiturverkunum.

Banca og samstarfsmenn hennar skrifa: "Við sýnum tilraunalega það sem [oft] sést klínískt, að [kynferðislegt fíkn] einkennist af nýjungarráðum, ástandi og viðhorf til kynferðislegra áreiða ..."

Aðrar rannsóknir, gerðar í Berlín af Simone Kühn frá Max Planck stofnuninni og Jürgen Gallinat frá heilsugæslustöðinni og geðdeildarskólanum við Charité-háskóla, horfðu á áhrif klámnotkunar á heila á aðeins öðruvísi hátt með eftirfarandi niðurstöðum:

  •     Aukin klám útsýni er í beinum tengslum við lækkun á gráu efni í hluta heilans sem hýsir verðlaunin. Í meginatriðum vex hringrásin í heilanum hægur með þvingandi klámnotkun, sem leiðir til þess að það er svolítið ánægjulegt svar, þ.e. ófullnægjandi.
  •     Aukin klámnotkun er í tengslum við minnkaða virkni tengsl milli prefrontal heilaberkins og launakreppunnar.

Um nám þeirra, Kühn og Gallinat skrifar: "Það gæti þýtt að regluleg klámnotkun klæðist meira eða minna úr launakerfi þínu. ... Við gerum ráð fyrir að einstaklingar með mikla klám neyslu þurfa meiri örvun til að fá sömu upphæð verðlauna. ... Daufun þessarar hringrásar hefur einnig verið tengd við óviðeigandi hegðunarvald, svo sem eiturlyfssókn, án tillits til hugsanlegra neikvæðra niðurstaðna. "Kühn og Gallinat eru í meginatriðum að ræða sömu desensitization verðlaunakerfisins (og stigvaxandi svörunin) sem við sjáum með fíkniefnum og öðrum ávanabindandi hegðun.

Svo spurningin um kynlíf fíkn gagnrýnendur - spurningin að þeir vilji ekki að einhver spyrji - er þetta: Hvernig útskýrir þú þessar breytingar á fíkniefnum? Ef þetta er ekki fíkn, hvað er það?

Einföld sannleikurinn í málinu er sú, að allar nýjustu háþróaðar rannsóknir samræmast kynferðislegu fíkninni með fíkniefnum og öðrum hegðunarvanda. Það er bara ekki trúverðug rannsókn sem bendir til hins gagnstæða. Já, það eru færri rannsóknir sem horfa á kynferðislegt fíkn en við líkum. Hins vegar eru þær rannsóknir sem við höfum samræmt fullkomlega við hundruð náms sem við höfum um misnotkun á efninu, þvingunarhættir, binge eating og aðrar hegðunarvandamál.

Það er bara ekki önnur kenning sem passar vel og fíknunarfræði. Sumir hafa reynt að útskýra kynlíf fíkn sem "hár kynferðisleg löngun." En hár kynferðisleg löngun er ekki gerð grein fyrir þeim taugafræðilegum breytingum sem við sjáum í þvingunar kynferðislegum viðskiptavinum. Engu að síður, hafa gagnrýnendur kynlífsfíknanna valið að ráðast á læknana sem nýta það með því að kalla þau íhaldssamt moralizers. Með því að draga þau úr mjög raunverulegum röskun. Því miður, þetta stigar enn frekar og einangrar hóp einstaklinga sem nú þegar finna alveg misskilið og eru tregir til að leita að meðferð.

Original grein