Fíkniefni Taugakvilla: Námskeið í taugakerfi fyrir ávanabindandi áföll (2015)

Biol geðdeildarfræði. Nóvember 2015 17. pii: S0006-3223 (15) 00954-3. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.10.024.

Kwako LE1, Momenan R2, Litten RZ3, Koob GF4, Goldman D5.

Abstract

Þessi grein leggur til gagnrýninn umgjörð fyrir taugakerfisfræðilegt mat á fíkn sem felur í sér lykilvirk svið sem eru fengin úr taugakerfi fíknar. Við skoðum hvernig fíknsjúkdómar (ADS) eru greindir sem stendur og þörfina fyrir nýjar taugaklínískar ráðstafanir til að aðgreina sjúklinga sem uppfylla klínískar forsendur fyrir fíkn á sama lyf meðan þeir eru misjafnir hvað varðar etiologíu, batahorfur og meðferðarviðbrögð. Þörfin fyrir betri skilning á þeim aðferðum sem vekja og viðhalda fíkn, eins og sést af takmörkunum núverandi meðferða og klínískri ólíkleika innan greiningar, er sett fram. Að auki er nýlegum breytingum á erfðafræði með athyglisbrestum, áskorunum við núverandi flokkunarkerfi og fyrri tilraunir til að undirtegundir einstaklingar með athyglisbrest lýst. Fjallað er um viðbótarátaksverkefni, þar með talið Research Domain Criteria verkefnið, sem hafa komið upp ramma fyrir taugavísindi geðraskana. Þrjú svið framkvæmdastarfsemi, hvatningargleði og neikvæð tilfinningasemi bundin við mismunandi fasa í hringrás fíknarinnar eru megin hagnýtur þættir AD. Mæling á þessum sviðum í faraldsfræðilegum, erfðafræðilegum, klínískum og meðferðarrannsóknum mun veita grunninn að skilningi á fjölbreytileika og tímabundnum breytileika í fíkn, sameiginlegum aðferðum við ávanabindandi kvillum, áhrifum af breyttum umhverfisáhrifum og genaskilgreining. Að lokum sýnum við að það er hagnýtt að framkvæma svo djúpt taugafræðilegt mat með því að nota blöndu af taugamyndun og árangursráðstöfunum. Taugaklínískt mat er lykillinn að því að gera sér kleift að greina nýjafræði sjúkdómsins á grundvelli ferlis og etiologíu, framfarir sem geta leitt til bættrar forvarna og meðferðar.

Lykilorð: Fíkn; Námsmat; Greining; Neuroimaging; Nosology; Efnisnotkun