Ég hélt aldrei að ég myndi sjá daginn þegar nokkrir yngri sjúklingar mínir (undir 40) myndu kynna mér heilsugæslustöðvar með mismunandi kvörtunum um kynferðislega truflun. Sem starfandi urologist í Bandaríkjunum, er ég mjög kunnugur ristruflunum (ED) hjá eldri körlum. Þessi dæmigerða ED tengist lífrænum æxlum eins og háþrýstingi, æða- eða taugasjúkdómum eða einhverjum öðrum utanaðkomandi sjúkdómum. Hins vegar er ég að meðhöndla átakanlega mikinn fjölda karla undir 40 aldur fyrir ristruflanir þar sem enginn sjúkdómur er fyrir hendi.
Fyrri 2002 meta-greining lagði til ED-algengi hjá körlum undir 40 til að vera aðeins 2%.
Kynningarnar eru mjög mismunandi. Sumir ungir menn eru með vanhæfni til að fá stinningu með maka sínum (geta fengið stinningu með klám). Aðrir menn geta ekki fullnægt samfarir (aðeins má fullnægja með hendi þeirra). Sumir kvarta yfir lágt kynlíf. Sumir sjúklingar mínar eru í tárum sem spyrja kynlífi þeirra. Það er, margir sjúklingar mínir hafa þróað miklar mismunandi kynhneigðir frá upphafi. Einnig kvarta sjúklingar um alvarlega seinkun sáðlát annars vegar en annar kafli kvartar um ótímabært sáðlát. Sumir af þeim heppni krakkar sem geta fengið stinningu fullnægjandi fyrir kynlíf kvarta að typpið þeirra finnist dofinn. Þeir eru að upplifa minna næmi í pípu og alvarlega lækkun á kynferðislegri ánægju. Nokkrir sjúklingar segja að þeir hafi ekki áhuga á samstarfsaðilum sínum. Ennfremur geta þeir ekki fullnægt nema þeir séu að horfa á klám eða ímynda sér einhvern annan eða aðra atburðarás. Tragically, hafa sumir sjúklingar jafnvel hugsað sjálfsvíg. Að vera fær um að hefja fjölskyldu og hafa eðlilega kynlíf er gert ráð fyrir öllum heilbrigðum ungum manni. Þegar þessi vænting er ekki uppfyllt, verða alvarlegar heilsufarslegar afleiðingar. Þessar kynningar baffled mér fyrir að ég hafði ekki heyrt um eitthvað af þessum málum í læknisskóla eða meðan ég var búsettur.
Ég fór í það verkefni að varpa ljósi á þessa sérkennilegustu þróun. Það kom mér á óvart að finna framúrskarandi rannsóknir á efni sem ég vissi skammlaust ekkert um. Ég gerði það sem flestir gera sem vilja vita um eitthvað undarlegt; Ég leitaði „Dr. Google. “ Margar af þeim stöðum sem komu upp nefndu sálfræðilegar orsakir ED eins og kvíða eða þunglyndi. Ég var efins vegna þess að kvíði og þunglyndi hafa verið til í langan tíma. Spurningin var eftir, "Af hverju er ný stigmagnun ED hjá ungum heilbrigðum körlum?" Svo ég gróf dýpra í leit minni og rakst á vefsíðuna yourbrainonporn.com. Ég var heillaður eftir að hafa komist að því að það er fylgni milli klámnotkunar og kynferðislegrar vanstarfsemi. Ég var efins í fyrstu. Klám hefur verið til um aldur og ævi. Eftir að hafa lesið mikið af fyrirhuguðum bókmenntum á þeirri vefsíðu fór ég að átta mig á verulegri sannfærandi tengingu. Vendipunkturinn virðist vera árið 2006 með fæðingu netsíðunnar „klámrör“. Þetta gerði körlum kleift að skoða klám með endalausum aðgangi og nýjungum á logandi hraða. Ég skammaðist mín vegna þess að við sem þvagfæraskurðlæknar mælum stundum með klámfengnu efni til að „hjálpa“ sjúklingum með ED. Ennfremur vitum við sérfræðingarnir í kynferðislegri vanstarfsemi karlmanna næstum ekkert um þetta mögulega lýðheilsuvandamál.
Veruleg rannsókn hefur komið fram varðandi þessa óvæntu þróun. Já, góðar rannsóknir! Ég á marga samstarfsmenn sem eru efins og jafnvel efast um hlutverk klám í kynferðislegri vanstarfsemi karlkyns (sem og kynferðislegri röskun kvenna). Ég mun draga fram formlegar sannanir hér að neðan. Ég hvet alla lesendur til að finna þessar frumgreinar og lesa þær. Þú munt finna marga vísindalega efasemdarmenn sem segja að það séu ekki nægar rannsóknir. Það er verulegur töf með rannsóknum og afleiðingum þeirra í rauntíma. Tvö góð dæmi í nýlegri sögu sem varpa ljósi á þetta óhjákvæmilega töf eru tær tóbak og sykur. Í þessu skyni verðum við að bregðast við þó ekki séu „nægar“ sannanir. Erum við tilbúin að tefla á nánd okkar og kynferðislega líðan? Ég veit að ég er ekki tilbúinn að taka þá fjárhættuspil.
Dr Tarek Pacha DO, Sjúkdómsvaldandi, Michigan Institute of Urology
Tilvísanir:
- Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas S .; Bosch, JLHR Algengi ristruflanir: Kerfisbundin endurskoðun á íbúafjölda. Int. J. Impot Res 2002, 14, 422-432
- Porto, R. Male Masturbatiion Venja og kynferðisleg truflun Sexologies; birt 16 ágúst 2016.
- Park, B. et al. Er internetakynsla valdið kynferðislegri truflun? A Review með klínískum skýrslum Hegðunarvald; birt 5 ágúst 2016.
- Wéry, A. og Billieux, J. Online kynferðisleg starfsemi: Rannsóknarrannsókn á vandkvæðum og ófullnægjandi notkunarmynstri í sýni karla Tölvur í mannlegri hegðun 2016, 56, 257-66.
;
