Testósterón og ristruflanir

Margir ungur karlar með ristruflanir gera rangt ráð fyrir því að lágt testósterón verður að kenna. Þetta er mjög ólíklegt sem mjög lítið testósterón er nauðsynlegt að ná stinningu, eru margir ED rannsóknir ekki í tengslum við testósterón og T-viðbót er aðeins virk hjá alvarlega sjúklingum með blóðsykursfall.

Testósterón í plasma í kynlífi og dysfunctional karlar.

Arch Sex Behav. 1980 Oct;9(5):355-66.

Schwartz MF, Kolodny RC, Meistarar WH.

Abstract

Plasmaþéttni testósteróns í hópi 341 karlmanna með kynferðislega truflun var borin saman við þá hjá 199 körlum með eðlilega kynlífsstarfsemi. Öll viðfangsefnin voru þátttakendur í tveggja vikna öflugu samtímakynlífsáætlun við Masters & Johnson Institute. Ákvörðun testósteróns var gerð með geislavirknisaðferðum eftir dálkslitskiljun; öll blóðsýni voru fengin á öðrum degi meðferðar milli 2:8 og 00:9 eftir næturföstu. Sermisþéttni testósteróns hjá karlmönnum með eðlilega kynferðislega virkni (meðaltal 635 ng / dl) var ekki marktækt frábrugðin testósteróni í kynlífsdrægum mönnum (meðaltal 629 ng / dl). Hins vegar höfðu karlar með aðal getuleysi (N = 13) marktækt hærra testósterón stig en karlar með aukaleysi (N = 180), með meðalgildi 710 og 574 ng / dl, í sömu röð (p <0.001). Meðal testósterónmagn hjá körlum með sáðlát í sáðlát var 660 ng / dl (N = 15) en hjá körlum með ótímabært sáðlát var 622 ng / dl (N = 91). Styrkur testósteróns í plasma tengdist ekki árangri meðferðarinnar en var neikvæður í tengslum við aldur sjúklinga.


Hinsveiflur í heiladingli hjá sjúklingum með ristruflanir og ótímabært sáðlát.

Arch Sex Behav. 1979 Jan;8(1):41-8.

Pirke KM, Kockott G, Aldenhoff J, Besinger U, Villa W.

Abstract

Eitrunarkerfi heiladinguls var rannsakað hjá körlum með geðrænan getuleysi. Átta sjúklingar með aðal ristruflana getuleysi 22–36 ára, átta karlar með ristruflana getuleysi á aldrinum 29-55 ára og 16 karlar með ótímabært sáðlát á aldrinum 23-43 ára voru rannsökuð. Síðasta hópnum var frekar skipt í tvo undirhópa: E1 (n = 7) sjúklinga án og E2 (n = 9) sjúklinga með kvíða og forðast hegðun gagnvart samvirkni. Sextán venjulegir fullorðnir karlar á aldrinum 21–44 þjónuðu sem samanburðarhópur. Greining var gerð eftir geð- og líkamlegar rannsóknir. Sjúklingar sem kvarta fyrst og fremst um kynhvöt voru ekki talin í rannsókninni. Tíu samfelld blóðsýni fengust á tímabilinu 3 klst frá hverjum sjúklingi. Luteiniserandi hormón (LH), heildar testósterón og frjálst (ekki próteinbundið) testósterón voru mæld. Tölfræðileg greining leiddi ekki í ljós marktækur munur á sjúklingum og eðlilegum samanburði.


 

Testósterón í plasma og testósterónbindandi sækni hjá körlum með impotence, oligospermia, azoospermia og hypogonadism.

Br Med J. 1974 Mar 2;1(5904):349-51.

Abstract

Meðal plasmaþéttni testósteróns (+/- SD), með Sephadex LH-20 og samkeppnishæf próteinbinding, var 629 +/- 160 ng / 100 ml hjá hópi 27 venjulegra fullorðinna karla, 650 +/- 205 ng / 100 ml fyrir 27 getulausir karlar með eðlileg aukakynlífseinkenni, 644 +/- 178 ng / 100 ml fyrir 20 karla með fákeppni, og 563 +/- 125 ng / 100 ml fyrir 16 asóspermíska karla. Ekkert þessara gilda munar umtalsvert. Hjá 21 karlmanni með klíníska vísbendingu um hypogonadism, var meðaltals testósterón í plasma (+/- SD), 177 +/- 122 ng / 100 ml, marktækt frábrugðið (P <0.001) frá venjulegum körlum.Meðalþéttni testósterónsbindingar (mælt með gagnkvæmum magni plasma sem þarf til að binda 50% af (3) H-testósteróntracer) var svipað fyrir eðlilega, ómeðhöndlaða og ómögulegra karla. Þó lægra hafi verið hjá asópermískum körlum var munurinn ekki marktækur (P> 0.1). Hjá 12 af 16 karlmönnum í blóðsykursfallinu var sækni testósteróns eðlileg, en aukin bindingartengsl, svipuð þeim sem fundust hjá venjulegum fullorðnum konum eða fullburða drengjum (um það bil tvöfalt eðlilegt karlstig hjá fullorðnum), fundust í fjórum tilfellum seinkaðrar kynþroska. Þessar niðurstöður hjálpa til við að útskýra hvers vegna andrógen meðferð er yfirleitt gagnslaus við meðhöndlun á getuleysi.


Hefur testósterón hlutverk í ristruflunum?

Er J Med. 2006 May;119(5):373-82.

Mikhail N.

TILGANGUR:

Þrátt fyrir vel þekktu hlutverk testósteróns við að auka kynhvöt er nákvæmlega framlag hans til stinningar hjá körlum ótvírætt. Helstu markmið þessarar endurskoðunar eru að skýra hlutverk testósteróns í ristruflunum og meta lækningalegt gildi þess hjá körlum með ristruflanir.

aðferðir:

Endurskoðun á viðeigandi bókmenntum (ensku, frönsku og spænsku) frá 1939 til júní 2005 var gerð með því að nota gögn frá MEDLINE, textabæklingum í eggjastokkum og hönd leit á krossvísunum frá upprunalegu greinum og dóma. Klínískar rannsóknir, dýrarannsóknir, málskýrslur, dóma og leiðbeiningar um helstu samtök voru meðtalin.

Niðurstöður:

Dýrarannsóknir og forrannsóknir benda til þess að testósterón geti auðveldað stinningu með því að starfa sem æðavíkkandi blóðþrýstingsjúkdómar og grindarhols sinusoids. Í kjölfar kastrunar höfðu flestir, en ekki allir menn, hluta eða fullan missa af stinningu. Hypogonadism er ekki algengt í ED, sem kemur fram í um það bil 5% tilfella, og almennt er skortur á tengslum milli testósteróns í sermi, þegar það er til staðar í eðlilegu eða í meðallagi litlum mæli og ristruflanir.

Flestar rannsóknir sem nota testósterón til að meðhöndla ED í hegðunarfrumum þjást af aðferðafræðilegum vandamálum og tilkynna ósamræmi niðurstöður, en almennt benda til þess að testósterón geti verið betri en lyfleysu. Eiginleikar líkamans eru líklegri til að bæta við testósterónmeðferð hjá sjúklingum með alvarlega stigs blóðsykursfall.

Testósterónmeðferð getur bætt viðbrögð við fosfódíesterasa-5 (PDE5) hemlum hjá sjúklingum með hypogonadal og karla með litla eðlilega testósterón í sermi. Endurtekin mæling á prófósteróni í sermi í sermi er nokkuð nákvæm og auðveld aðferð til að meta andrógenecity en mælt er með mælingu á frjósemi eða frjósemi af testósteróni við aðstæður sem breyta magni kynhormónabindandi glóbúlíns (SHBG) eins og hjá öldruðum og í offitu.

Ályktanir:

Fyrirliggjandi gögn benda til þess að hjá flestum mönnum sem eru um borð í testósteróni, vel undir venjulegu bili, eru nauðsynlegar fyrir eðlilega stinningu og thúfur, hærra gildi testósteróns í sermi, mega ekki hafa veruleg áhrif á ristruflanir. Skoðun á blóðsykursfalli hjá öllum körlum með ED er nauðsynlegt til að greina tilvik um alvarlegan blóðsykursfall og sumar tilfellum væga til í meðallagi hypogonadism sem geta haft gagn af testósterónmeðferð.


Mikilvægi hypogonadisms við ristruflanir.

World J Urol. 2006 Dec;24(6):657-67.

Buvat J1, Bou Jaoudé G.

Abstract

Til að endurskoða hlutverk og þýðingu hypogonadisms, skilgreind sem lágt testósterón (T) stig, í ristruflunum (ED). Endurskoðun bókmennta.

Sermi T er undir 3 ng / ml hjá 12% af ED sjúklingum, þar á meðal 4% fyrir og 15% eftir aldur 50. Skiptingarannsóknir hjá körlum með alvarlegan blóðsykursfall sýna að kynferðisleg löngun og vökva, auk tíðni kynferðislegrar virkni og ósjálfráðar stinningar eru greinilega T-háð. Geðræn stinningar eru að hluta til T-háð. Áhrif T á kynlífi eru skammtaháðar upp að þröskuldsstigi sem er samkvæmur innan einstaklings, en marktækt breytilegt milli einstaklinga, allt frá 2 til 4.5 ng / ml. Fleiri vísbendingar eru nauðsynlegar til að staðfesta veruleg áhrif T á innrennsli í æðakerfi á stinningu hjá körlum eins og það er að ræða hjá dýrum.

Engin sannfærandi samtök T með ED hefur fundist í faraldsfræðilegum rannsóknum. Hvað varðar klíníska reynslu, þrátt fyrir að meta-greining á slembuðum samanburðarrannsóknum komist að því að T-meðferð endurheimtir stöðugt ristruflanir hjá ungum sjúklingum með blóðsykursfall með T undir 3.46 ng / ml, hafa áhrif þessarar meðferðar verið að mestu vonbrigðum þegar þau eru eingöngu notuð hjá eldri sjúklingum ráðgjöf fyrir ED sem er síðan greind með blóðsykursfall í kjölfar venja T mælinga. Þessar slæmar niðurstöður geta líklega verið skýrist af mikilli tíðni samsýringa og með því að ED sjálft getur valdið blóðsykursfalli.

Samsett meðferð með T- og PDE5-hemli (PDE5I) getur verið árangursrík hjá sjúklingum með sykursýkislyf í blóði þegar T-meðferð er ekki einu sinni. Hins vegar er þörf á frekari sönnunargögnum til að staðfesta þá forsendu að lágmarksgildi T sé nauðsynlegt til að ljúka áhrifum PDE5I hjá ákveðnum körlum, þar sem PDE5I gat endurheimt heill stinningu hjá alvarlegum sjúklingum með blóðsykursfall. Þó að lágt T stigi sé ekki alltaf eini orsök ED hjá sjúklingum með blóðþrýstingslækkandi beinþéttni, þá eru mikilvægar ávinningur í skimun á blóðsykursfalli í öndunarfærum. Lágt T stig réttlætir 3 mánaðarprófanir á T-meðferð, áður en PDE5I er sameinað, ef T-meðferð eykst einu sinni.