Heilarannsóknir á klámnotendum og kynlífsfíklum

heila rannsóknir

Þessi síða inniheldur tvo lista (1) athugasemdir sem byggðar eru á taugavísindum og ritdómar um bókmenntir og, (2) taugarannsóknir sem meta heilauppbyggingu og virkni netklámnotenda og kynlífs / klámfíkla (Þvingunarheilbrigðismál).

Hingað til bjóða allar 61 taugafræðilegar rannsóknir nema ein stuðning við fíknilíkanið (Engar rannsóknir falsa klámfíknina). Niðurstöður þessara 60 taugafræðilegar rannsóknir (Og komandi rannsóknir) eru í samræmi við hundruð netfíknar „Heili nám “, þar af sumar eru einnig internetnotkun klám. Allir styðja þá forsendu að netaklámnotkun geti valdið fíknartengdum breytingum á heila, eins og gert er yfir 60 rannsóknir þar sem greint var frá stigmögnun / þoli (venja) og fráhvarfseinkennum.

Síðan byrjar á eftirfarandi 34 nýlegri byggir á taugavísindum athugasemdir og ritdómar um bókmenntir (skráð eftir útgáfudegi):

Umsagnir um bókmenntir og athugasemdir:

1) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Endurskoðun og uppfærsla (Love et al., 2015). Ítarlegt endurskoðun á taugavísindaritunum sem tengjast netnotkun í undirflokkum, með sérstakri áherslu á klámfíkn á Netinu. Endurskoðunin gagnrýnir einnig tvö fyrirframgreinandi EEG rannsóknir með liðum undir Nicole Prause (hver rangar fullyrðingar niðurstöðurnar valda vafa um klámfíkn. Útdráttur:

Margir viðurkenna að nokkrir hegðun sem gætu haft áhrif á launakjarningarnar í mannaheilum leiði til tjóns á stjórn og öðrum einkennum fíkn í að minnsta kosti sumum einstaklingum. Hvað varðar fíkniefni, veitir neuroscientific rannsóknir þá forsendu að undirliggjandi taugaferli séu líkur til fíkniefnaneyslu ... Innan þessa endurskoðunar gefum við yfirlit yfir hugtökin sem lagt er til undirliggjandi fíkn og gefa yfirsýn yfir taugafræðilegar rannsóknir á fíkniefni og Internet gaming röskun. Þar að auki skoðuðum við tiltækar taugafræðilegar bókmenntir um fíkniefni og tengja niðurstöðurnar við fíkniefnið. Endurskoðunin leiðir til þeirrar niðurstöðu að Internet klám fíkn passar inn í fíkn ramma og deilir svipuðum grundvallaraðferðum við fíkniefni.

2) Kynatilfelling sem sjúkdómur: Sönnun fyrir mati, greiningu og svörun gagnrýnenda (Phillips o.fl., 2015), sem veitir graf sem tekur á sér sérstaka gagnrýni á klám / kynlíf fíkn, bjóða tilvitnanir sem gegn þeim. Útdráttur:

Eins og sést í þessari grein eru sameiginlegar gagnrýni á kynlíf sem lögmæt fíkn ekki í samanburði við hreyfingu innan klínískra og vísindasamfélaga á undanförnum áratugum. Það er nóg af vísindalegum sönnunargögnum og stuðningi við kynlíf og önnur hegðun til að vera samþykkt sem fíkn. Þessi stuðningur er að koma frá mörgum sviðum æfa og býður upp á ótrúlega von um að sannarlega faðma breytingu þar sem við skiljum betur vandamálið. Áratugum rannsókna og þróunar á sviði fíkniefnaneyslu og taugavinnu sýna undirliggjandi heilakerfi sem taka þátt í fíkn. Vísindamenn hafa bent á algengar leiðir sem hafa áhrif á ávanabindandi hegðun og munur á heila fíkniefna og ófædda einstaklinga og sýna sameiginlega þætti fíkn, óháð efni eða hegðun. Hins vegar er enn bilið milli vísinda framfarir og skilning almennings, almenningsstefnu og meðferð framfarir.

3) Cybersex AddictionBrand & Laier, 2015). Útdráttur:

Margir einstaklingar nota gagnasöfn, einkum Internet klám. Sumir einstaklingar upplifa tap á stjórn á notkun cybersex og tilkynna að þeir geti ekki stjórnað notkun cybersex þeirra, jafnvel þótt þeir hafi orðið fyrir neikvæðum afleiðingum. Í nýlegum greinum er netverskynja fíkn talin sérstök tegund af fíkniefni. Sumir núverandi rannsóknir rannsökuðu hliðstæður milli kynþáttafíkn og öðrum hegðunarvanda, svo sem Internet Gaming Disorder. Cue-reactivity og löngun teljast gegna lykilhlutverki í kynþáttafíkn. Einnig eru taugafræðilegar leiðir til að þróa og viðhalda cybersex fíkn fyrst og fremst þátt í skerðingu á ákvarðanatöku og framkvæmdastarfsemi. Neuroimaging rannsóknir styðja forsenduna um þroskandi samhengi milli kynþáttar fíkn og aðrar hegðunarvaldandi fíkniefni sem og efnisatriði.

4) Neurobiology of Compulsive Sexual Hegðun: Emerging Science (Kraus o.fl., 2016). Útdráttur:

Þó að það sé ekki innifalið í DSM-5, er hægt að greina þvingunarheilbrigðisheilkenni (CSB) í ICD-10 sem hvataskynjun. Hins vegar er umræða um flokkun CSB. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar til að skilja hvernig taugafræðilegir eiginleikar tengjast klínískt mikilvægum aðgerðum eins og meðferðarniðurstöðum fyrir CSB. Flokkun CSB sem "hegðunarfíkn" myndi hafa veruleg áhrif fyrir stefnumótun, forvarnir og meðferð viðleitni ... .. Í ljósi þess að líkt er milli CSB og fíkniefna, geta íhlutanir sem eru virkir fyrir fíkniefni halda fyrirheit um CSB, þannig að veita innsýn í framtíðarrannsóknarleiðbeiningar til að rannsaka þessi möguleiki beint.

5) Ætti þunglyndi kynferðisleg hegðun að teljast fíkn? (Kraus o.fl., 2016). Útdráttur:

Með losun DSM-5 var fjárhættuspilur endurflokkað með efnaskiptasjúkdómum. Þessi breyting áskorun viðhorf til þess að fíkn hafi átt sér stað aðeins með því að innleiða hugsanleg efni og hefur veruleg áhrif á stefnumótun, forvarnir og meðferð aðferðir. Gögn benda til þess að óhófleg þátttaka í öðrum hegðun (td gaming, kynlíf, nauðungarkaup) gæti skipt klínískum, erfðafræðilegum, taugafræðilegum og fyrirbærum hliðstæðum við fíkniefni.

Annað svæði sem krefst meiri rannsókna felur í sér að íhuga hvernig tæknilegar breytingar geta haft áhrif á kynferðislega hegðun manna. Í ljósi þess að gögn benda til þess að kynferðisleg hegðun sé auðvelduð í gegnum internetið og snjallsímaforrit, ætti frekari rannsóknir að hafa í huga hvernig stafræn tækni tengist CSB (td þvingunarfrumur á internetaklám eða kynlífsspjallrásir) og þátttöku í áhættusöm kynhneigð (td smokklaus kynlíf, margar kynlífsaðilar í einu tilefni).

Skarast aðgerðir eru á milli CSB og efnaskipta. Algengar taugaboðefnakerfi geta stuðlað að CSB og efnaskiptasjúkdómum og nýlegar rannsóknir á taugakerfinu hafa áherslu á líkur á þráhyggju og áreiti. Svipaðar lyfjafræðilegar og geðrænar meðferðir geta átt við CSB og fíkniefni.

6) Neurobiological grunnur af ólíklegri kynþætti (Kuhn & Gallinat, 2016). Útdráttur:

Hegðunarvandamál og einkum kynlífsleiki ættu að minna okkur á þá staðreynd að ávanabindandi hegðun byggir reyndar á náttúrulegu lifunarkerfi okkar. Kynlíf er mikilvægur þáttur í lifun tegunda þar sem það er leiðin til æxlunar. Þess vegna er mjög mikilvægt að kynlíf sé talið skemmtilegt og einkennist af því að það er fíkniefni og þótt það geti orðið til fíkn þar sem kynlíf er hægt að stunda á hættulegan og ávanabindandi hátt, þá getur tauga grundvöllur fíkninnar í raun þjónað mjög mikilvægum tilgangi í frummarkmið að stunda einstaklinga .... Samanlagt virðist sönnunargögnin benda til þess að breytingar á framhliðarlokum, amygdala-, hippocampus-, hypothalamus-, septum- og heila svæðum sem vinna umbun gegna mikilvægu hlutverki í tilkomu ofstreymis. Erfðafræðilegar rannsóknir og meðferð við taugafræðilegum meðferðum benda til þátttöku dopamínvirkra kerfisins.

7) Þvinguð kynferðisleg hegðun sem hegðunarfíkn: Áhrif á internetið og önnur vandamál (Griffiths, 2016). Útdráttur:

Ég hef gert raunhæfar rannsóknir á mörgum mismunandi hegðunarfíkn (fjárhættuspil, vídeóspilun, internetnotkun, æfingu, kynlíf, vinnu o.fl.) og hafa haldið því fram að sumar tegundir af vandkvæðum kynferðislegri hegðun geti verið flokkuð sem kynlífsfíkn, skilgreining á fíkn sem notuð er.

Hvort erfið kynferðisleg hegðun er lýst sem kúgun kynferðislegrar hegðunar (CSB), kynhneigð og / eða ofbeldisröskun, eru þúsundir sálfræðilegra lækna um allan heim sem meðhöndla slíkar sjúkdómar. Þar af leiðandi ætti klínísk gögn frá þeim sem hjálpa og meðhöndla slík einstaklinga að fá meiri trúverðugleika af geðheilbrigðinu ....

Sennilega er mikilvægasta þróunin á sviði CSB og kynlífsfíknar hvernig internetið er að breytast og auðvelda CSB. Þessu var ekki getið fyrr en í lokamálsgreininni, en samt hafa rannsóknir á kynlífsfíkn (á meðan þær samanstanda af litlum reynslugrunni) verið til síðan seint á tíunda áratug síðustu aldar, þar á meðal úrtaksstærðir allt að tæplega 1990 10 einstaklinga. Reyndar hafa verið nýlegar umsagnir um reynslugögn varðandi kynlífsfíkn og meðferð á netinu. Þetta hefur lýst mörgum sérstökum eiginleikum netsins sem geta auðveldað og örvað ávanabindandi tilhneigingu í tengslum við kynferðislega hegðun (aðgengi, hagkvæmni, nafnleynd, þægindi, flótti, óbeislun osfrv.).

8) Leitað að skýrleika í muddy vatni: Framtíðarsjónarmið fyrir flokkun á þvingunarheilbrigði sem fíkn (Addiction)Kraus o.fl., 2016). Útdráttur:

Við tökum nýlega merki um að flokka kynferðislega hegðun (CSB) sem ósjálfstætt (hegðunarvanda) fíkn. Endurskoðun okkar kom í ljós að CSB deildi klínískum, taugafræðilegum og fyrirbærilegum hliðstæðum við efnaskiptavandamál ....

Þrátt fyrir að American Psychiatric Association hafnaði andstreymisröskun frá DSM-5, er hægt að gera grein fyrir CSB (of miklum kynhvöt) með því að nota ICD-10. CSB er einnig að íhuga af ICD-11, þó að endanleg þátttaka þess sé ekki víst. Framundan rannsóknir ættu að halda áfram að byggja upp þekkingu og styrkja ramma til að skilja betur CSB og þýða þessar upplýsingar í betri stefnu, forvarnir, greiningu og meðhöndlun til að draga úr neikvæðum áhrifum CSB.

9) Er internetakynsla valdið kynferðislegri truflun? A endurskoðun með klínískum skýrslum (Park et al., 2016). Víðtæk endurskoðun á bókmenntum sem tengjast kynferðisvandamálum með klám. Með þátttöku 7 US Navy lækna og Gary Wilson, gefur endurskoðun nýjustu gögnin sem sýna gríðarlega hækkun unglegra kynferðislegra vandamála. Hún skoðar einnig taugafræðilegar rannsóknir sem tengjast klámfíkn og kynlíf með internetklám. Læknar veita 3 klínískum skýrslum karla sem þróuðu kynferðislega truflun á kláðum. Annað 2016 pappír eftir Gary Wilson fjallar um mikilvægi þess að læra áhrif klám með því að hafa efni frá því að nota klám: Útrýma langvarandi internetakynningum Notaðu til að afhjúpa áhrif hennar (2016). Útdráttur:

Hefðbundnir þættir sem einu sinni útskýrðu kynferðisleg vandamál karla virðast ekki nægja til að taka tillit til mikils aukinnar ristruflunar, seinkað sáðlát, minnkuð kynlífsánægju og minnkuð kynhvöt meðan á samstarfs kynferðis hjá körlum undir 40 stendur. Þessi endurskoðun (1) telur gögn frá mörgum sviðum, td klínísk, líffræðileg (fíkn / þvagfræði), sálfræðileg (kynlíf), félagsleg; og (2) kynnir röð klínískra skýrslna, öll með það að markmiði að leggja til hugsanlegrar áttar til framtíðarrannsókna á þessu fyrirbæri. Breytingar á hvatakerfi heilans eru könnuð sem hugsanleg siðferðisfræði sem liggur undir klámfenginni kynferðislegri truflun.

Þessi umfjöllun telur einnig vísbendingar um að sérkenndir eiginleikar kláms á Netinu (takmarkalaus nýjung, möguleiki á auðveldari stigmögnun í öfgakenndara efni, myndbandsformi osfrv.) Geti verið nógu öflugir til að ástand kynferðislegs upphefð verði við þætti notkunar á internetinu sem ekki er auðvelt að breyta yfir í raunverulegt -lífsfélagar, þannig að kynlíf með tilteknum félaga kann ekki að skrá sig þar sem þær uppfylla væntingar og vekja athygli. Klínískar skýrslur benda til þess að stöðva notkun á klámi á internetinu sé stundum næg til að snúa við neikvæðum áhrifum, sem undirstrikar þörfina fyrir umfangsmikla rannsókn með því að nota aðferðafræði þar sem einstaklingar fjarlægja breytuna um netklámnotkun.

3.4. Neuroadaptations tengjast Internet kynlíf-kynntar kynferðislegar erfiðleikar: Við gerum ráð fyrir að klámfengið kynferðislegt erfiðleikar feli í sér bæði ofvirkni og ofvirkni í hvatakerfi heila [72, 129] og tauga fylgni hvers og eins, eða bæði, hefur verið greind í nýlegum rannsóknum á notendum Internet klám [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Samþættir sálfræðilegir og taugafræðilegar skoðanir varðandi þróun og viðhald sértækra notkunar á Internetinu: Milliverkanir á líkön á áhrifum á skynjun og skynjunBrand et al., 2016). A endurskoðun á þeim aðferðum sem liggja að baki þróun og viðhaldi tiltekinna notkunar á Internetnotkun, þ.mt "Internet klám-útsýni truflun". Höfundarnir benda til þess að klámfíkn (og kynlífssjúkdómur fíkniefni) sé flokkuð sem notkunar á internetnotkun og sett með öðrum hegðunarfíknunum við efnaskiptavandamál sem ávanabindandi hegðun. Útdráttur:

Þrátt fyrir að DSM-5 leggur áherslu á gaming á netinu, benda til þess að umtalsverður fjöldi höfunda bendir til þess að einstaklingar sem leita að meðferð geta einnig notað aðra netforrit eða vefsvæði ávanabindandi.

Frá núverandi rannsóknarstigi mælum við með því að fela í sér notkun á internetinu í komandi ICD-11. Það er mikilvægt að hafa í huga að umfram ónæmiskerfi eru aðrar tegundir forrita einnig notaðar vandlega. Ein nálgun gæti falið í sér kynningu á almennu hugtaki um notkun á internetnotkun, sem þá gæti verið tilgreint miðað við fyrsta val forritið sem er notað (til dæmis Internet gaming röskun, Internet fjárhættuspil röskun, Internet klám notkun truflun, Internet-samskiptatruflanir og Internet-innkaupastarfsemi).

11) Neurobiology of Sexual Addiction: Kafli frá Neurobiology of Addictions, Oxford PressHilton et al., 2016) - Útdráttur:

Við endurskoða taugafræðilegan grundvöll fyrir fíkn, þar á meðal náttúru- eða ferlifíkn, og ræða síðan hvernig þetta tengist núverandi skilningi okkar á kynhneigð sem náttúruleg umbun sem getur orðið "óviðráðanleg" í lífi einstaklingsins.

Ljóst er að núverandi skilgreining og skilningur á fíkn hefur breyst á grundvelli innrennslis þekkingar um hvernig heilinn lærir og þráir. En kynferðislegt fíkn var áður skilgreint byggt eingöngu á hegðunarviðmiðum, það er nú einnig séð í gegnum linsu taugafræðinnar. Þeir sem vilja ekki eða geta ekki skilið þessa hugtök geta haldið áfram að kljást við taugafræðilega nánari sjónarhóli en þeir sem geta skilið hegðunina í tengslum við líffræði, gefur þetta nýja hugmyndafræðilega virkan og hagnýtan skilgreiningu á kynferðislegu fíkn sem upplýsir bæði vísindamaður og læknir.

12) Neuroscientific nálgun til Online Pornography AddictionStark & ​​Klucken, 2017) - Útdráttur:

Upplýsingar um klámfengið efni hafa verulega aukist við þróun á Netinu. Þar af leiðandi biðja karlar um oftar meðferð vegna þess að klínísk neyslaaukning þeirra er ekki undir stjórn. þ.e. þeir geta ekki stöðvað eða dregið úr vandkvæðum hegðunar þeirra þótt þeir standi frammi fyrir neikvæðum afleiðingum .... Á síðustu tveimur áratugum voru nokkrar rannsóknir á taugafræðilegum aðferðum, sérstaklega hagnýtum segulómun (fMRI), gerðar til að kanna tauga fylgni við að horfa á klám undir tilraunaástandi og tauga tengist of miklum klámnotkun. Í ljósi fyrri niðurstaðna getur ofnotkun á klámi tengst þekktum taugafræðilegum aðferðum sem liggja að baki þróun efna sem tengjast fíkniefnum.

Að lokum teknu saman við rannsóknirnar, sem rannsökuðu fylgni við umfram klámnotkun á taugaþroska. Þrátt fyrir skort á langtímarannsóknum er líklegt að einkennin sem komu fram hjá körlum með kynferðislega fíkn eru niðurstöðurnar ekki orsakir mikils klámmyndunar. Flestar rannsóknirnar skýrðu sterkari hvatvirkni í verðlaunahringnum í átt að kynferðislegt efni í of miklum klámnotendum en í áherslum einstaklinga, sem speglar niðurstöður efnisatengdra fíkniefna. Niðurstöðurnar varðandi minnkað tengsl fyrir augnþrýsting í einstaklingum með fíkniefni geta túlkað sem merki um skerta vitsmunalegan stjórn á ávanabindandi hegðun.

13) Er óhófleg kynferðisleg hegðun ávanabindandi sjúkdómur? (Potenza o.fl., 2017) - Útdráttur:

Þvingunar kynferðisleg hegðunarvandamál (í aðgerð sem ofsækin truflun) var talin taka þátt í DSM-5 en að lokum útilokuð, þrátt fyrir kynningu á formlegum forsendum og prófun á sviði prófunar. Þessi útilokun hefur hindrað forvarnir, rannsóknir og meðferð viðleitni og vinstri læknar án formlegrar greiningu fyrir þunglyndi kynferðislega hegðunarröskun.

Rannsóknir á taugalíffræði áráttukenndra kynhegðunartruflana hafa leitt til niðurstaðna sem varða atbeina hlutdrægni, hvataheilsueinkenni og heila-undirstaða bendingahvarf sem bendir til verulegra líkt við fíkn. Boðið er upp á nauðungaröskun í kynferðislegri hegðun sem höggstjórnunarröskun í ICD-11, í samræmi við fyrirhugaða skoðun að þrá, áframhaldandi þátttaka þrátt fyrir slæmar afleiðingar, áráttu þátttöku og minnkað eftirlit tákni kjarnaeiginleika truflana vegna eftirlitsins.

Þessi skoðun gæti hafa verið viðeigandi fyrir suma DSM-IV höggstjórnunarraskanir, sérstaklega meinafræðilega fjárhættuspil. Samt sem áður hafa þessir þættir löngum verið taldir miðlægir í fíkn, og í umskiptunum frá DSM-IV yfir í DSM-5 var flokkur höggstjórnunartruflana sem ekki voru flokkaðir endurskipulagður, þar sem sjúkdómsleikur var endurnefnt og endurflokkaður sem ávanabindandi röskun. Sem stendur er ICD-11 beta uppkastasíðan listi yfir höggstjórnunarröskunina og felur það í sér áráttu kynhegðunarröskunar, pýrómaníu, kleptomaníu og sprengissjúkdóma með hléum.

Þvingunarheilkenni kynlífshegðunar virðist virðast vel við vanrækslu sem ekki er ætluð fyrir ICD-11, í samræmi við þrengri tíma kynlífsfíkn sem nú er lagt til fyrir þvingunar kynferðislega hegðunarröskun á ICD-11 drögarsíðunni. Við teljum að flokkun á þunglyndisheilbrigðisheilbrigði sem ávanabindandi röskun sé í samræmi við nýlegar upplýsingar og gæti haft gagn af læknunum, vísindamönnum og einstaklingum sem þjást af og hafa áhrif á þessa röskun.

14) Neurobiology of Addiction Fíkniefni - Klínísk endurskoðun (De Sousa og Lodha, 2017) - Útdráttur:

Endurskoðunin lítur fyrst á helstu taugaþjálfun fíkninnar með grunnlaunakröfunni og mannvirki sem taka þátt almennt í einhverju fíkn. Áherslan er síðan flutt á klámfíkn og rannsóknir á neurobiology ástandsins eru skoðaðar. Hlutverk dópamíns í fíkniefni er endurskoðuð ásamt hlutverki ákveðinna heilauppbygginga eins og sést á MRI rannsóknum. FMRI rannsóknir sem fela í sér sjónrænt kynferðislegt áreiti hafa verið notaðar víða til að læra taugafræðinni á bak við klámnotkun og niðurstöðurnar úr þessum rannsóknum eru lögð áhersla á. Áhrif klámsfíkn á víðtæka vitsmunalegum störfum og framkvæmdastjórn er einnig lögð áhersla á.

Alls voru greindar 59 greinar sem innihéldu umsagnir, smáskoðanir og frumrit rannsóknarrita um málefni klámsnotkunar, fíkn og taugafræði. Rannsóknargögnin, sem voru skoðuð hér, voru miðuð við þau sem lýsti taugafræðilegum grundvelli klámfíkn. Við tóku þátt í rannsóknum sem höfðu góðan sýnishornastærð og hljóðaðferðir með viðeigandi tölfræðilegum greiningum. Það voru nokkrar rannsóknir með færri þátttakendur, dæmi um mál, málskýrslur og eigindlegar rannsóknir sem einnig voru greindar fyrir þessa grein. Báðir höfundar höfðu farið yfir allar greinar og þær sem voru mestu viðeigandi voru valdir fyrir þessa endurskoðun. Þetta var frekar bætt við persónulega klíníska reynslu bæði höfunda sem vinna reglulega með sjúklingum þar sem klámfíkn og skoðun er óþægilegt einkenni. Höfundarnir hafa einnig reynslu af geðsjúkdómum með þessum sjúklingum sem hafa aukið gildi fyrir taugafræðilegan skilning.

15) Pudding sönnunin er í sælgæti: Gögn eru nauðsynleg til að prófa líkön og tilgátur sem tengjast skyldum kynferðislegra hegðunarGola & Potenza, 2018) - Útdráttur:

Eins og lýst er annars staðar (Kraus, Voon og Potenza, 2016a), fjölgar birtingum um CSB og nær yfir 11,400 árið 2015. Engu að síður er grundvallarspurningum um hugtakavæðingu CSB ósvarað (Potenza, Gola, Voon, Kor og Kraus, 2017). Það væri viðeigandi að íhuga hvernig DSM og Alþjóðleg flokkun sjúkdóma (ICD) starfa með tilliti til skilgreiningar og flokkunarferla. Í því skyni teljum við að það sé viðeigandi að einbeita sér að fjárhættuspilum (einnig þekkt sem sjúkleg fjárhættuspil) og hvernig það var talið í DSM-IV og DSM-5 (sem og ICD-10 og komandi ICD-11). Í DSM-IV var sjúkleg fjárhættuspil flokkuð sem "óstöðugleiki í truflunum, ekki flokkuð annars staðar." Í DSM-5 var endurflokkuð sem "efnafræðileg og ávanabindandi sjúkdómur". Svipuð nálgun ætti að beita á CSB, sem nú er talin taka til þátttöku sem örvunarstýringu í ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ....

Meðal þeirra léna sem kunna að benda á líkt og CSB og ávanabindandi sjúkdómar eru taugafræðilegar rannsóknir, með nokkrum nýlegum rannsóknum sem sleppt eru af Walton et al. (2017). Upphaflegar rannsóknir skoðuðu oft CSB með tilliti til líkana af fíkn (endurskoðuð í Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016b; Kraus, Voon og Potenza, 2016b). Áberandi fyrirmynd - hvatningarkenndarkenningin (Robinson & Berridge, 1993) - segir að hjá einstaklingum með fíkn geti vísbendingar sem tengjast misnotkunarefnum öðlast sterk hvatningargildi og kallað fram löngun. Slík viðbrögð geta tengst virkjunum á heilasvæðum sem hafa áhrif á vinnslu umbunar, þar með talið ventral striatum. Verkefnum sem meta viðbrögð við viðbrögðum og vinnslu umbunar má breyta til að kanna sérstöðu vísbendinga (td peningalegt miðað við erótískt) fyrir tiltekna hópa (Sescousse, Barbalat, Domenech og Dreher, 2013), og við höfum nýlega beitt þessu verkefni til að læra klínískt sýni (Gola et al., 2017).

Við komumst að því að einstaklingar sem leita sér meðferðar við erfiðri klámnotkun og sjálfsfróun, samanborið við samsvarandi (eftir aldri, kyni, tekjum, trúmennsku, magni kynferðislegra samskipta við félaga, kynferðislega áreitni), heilbrigðir samanburðarhópar, sýndu aukna víðtæku viðbragðsflýtileið fyrir bendingum erótískra umbun, en ekki fyrir tilheyrandi umbun en ekki vegna peningalegra leiða og umbóta. Þetta munur á viðbragðsheilum í heila er í samræmi við hvataheilbrigðiskenninguna og bendir til þess að lykilatriði CSB geti falið í sér hvarfgirni eða þrá sem stafar af upphaflega hlutlausum vísbendingum sem tengjast kynlífi og kynferðislegu áreiti.

Viðbótarupplýsingar benda til þess að aðrar heilarásir og gangverk geti verið þátttakandi í CSB, og þau geta falið í sér framhlíf, hippocampus og amygdala (Banca o.fl., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse og Stark, 2016; Voon et al., 2014). Meðal þeirra höfum við sett fram þá tilgátu að útbreidd amygdala hringrásin sem tengist mikilli viðbrögðum vegna ógna og kvíða geti verið sérstaklega klínískt mikilvæg (Gola, Miyakoshi og Sescousse, 2015; Gola og Potenza, 2016) byggt á athugun að sumir einstaklingar með CSB kynni mikla kvíða (Gola et al., 2017) og CSB einkenni geta minnkað ásamt lyfjafræðilegri minnkun á kvíða (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Að stuðla að menntunar-, flokkunar-, meðferð- og stefnumótunarverkefnum Athugasemd: Þvingunarheilbrigðismál í ICD-11 (ICD-XNUMXKraus o.fl.., 2018) - Heimsins mest notaða sjúkdómsgreiningarhandbók, Alþjóðleg flokkun sjúkdóma (ICD-11), inniheldur nýja greiningu hentugur fyrir klámfíkn: "Þvingunarheilbrigðismál. "Útdráttur:

Fyrir marga einstaklinga sem finna fyrir viðvarandi erfiðleikamynstri eða mistökum við að stjórna áköfum, endurteknum kynferðislegum hvötum eða hvötum sem leiða til kynferðislegrar hegðunar sem tengist áberandi vanlíðan eða skerðingu á persónulegum, fjölskyldulegum, félagslegum, mennta-, atvinnu- eða öðrum mikilvægum sviðum starfsseminnar er mjög mikilvægt til að geta nefnt og greint vandamál þeirra. Það er einnig mikilvægt að umönnunaraðilar (þ.e. læknar og ráðgjafar) sem einstaklingar geta leitað hjálpar hjá þekki til CSB. Í rannsóknum okkar sem tóku þátt í yfir 3,000 einstaklingum sem leituðu meðferðar vegna CSB höfum við oft heyrt að einstaklingar sem þjást af CSB lendi í mörgum hindrunum þegar þeir leita hjálpar eða í sambandi við lækna (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Sjúklingar segja frá því að læknar mega forðast umræðuefnið, segja að slík vandamál séu ekki til eða bendi til þess að maður hafi mikinn kynhvöt og ættu að sætta sig við það í stað þess að meðhöndla (þrátt fyrir að fyrir þessa einstaklinga geta CSB-menn fundið fyrir ego-dystonic og blýi til margra neikvæðra afleiðinga). Við teljum að vel skilgreind viðmið fyrir CSB röskun muni stuðla að fræðsluátaki, þ.mt þróun þjálfunaráætlana um hvernig eigi að meta og meðhöndla einstaklinga með einkenni CSB röskunar. Við vonum að slíkar áætlanir verði hluti af klínískri þjálfun sálfræðinga, geðlækna og annarra veitenda geðheilbrigðisþjónustu, svo og annarra umönnunaraðilum, þar á meðal aðalaðstoðarmanna, svo sem almennra lækna.

Grundvallar spurningar um hvernig best sé að hugmynda CSB röskun og veita árangursríkar meðferðir skal fjallað um. Núverandi tillaga um flokkun CSB röskun sem truflun á truflunum er umdeild þar sem varanlegar gerðir hafa verið lagðar fram (Kor, Fogel, Reid og Potenza, 2013). Það eru gögn sem benda til þess að CSB deilir mörgum eiginleikum með fíkniefni (Kraus o.fl., 2016), þar á meðal nýlegar upplýsingar sem gefa til kynna aukna viðbragðsvirði af heillasvæðum sem tengjast laununum til að bregðast við cues í tengslum við erótískar áreiti (Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016; Gola o.fl., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse og Stark, 2016; Voon o.fl., 2014).

Enn fremur benda bráðabirgðatölur til þess að naltrexon, lyf með ábendingum um áfengis- og ópíóíðanotkunarsjúkdóma, geti verið gagnlegt við meðhöndlun á CSB-lyfjum (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones og Potenza, 2015; Raymond, Grant og Coleman, 2010). Að því er varðar fyrirhugaða flokkun CSB sem truflunartruflanir, eru gögn sem benda til þess að einstaklingar sem leita til meðferðar við einni mynd af CSB röskun, erfiða klámsnotkun, eru ekki mismunandi hvað varðar hvatvísi frá almenningi. Þau eru í staðinn kynnt með aukinni kvíða (Gola, Miyakoshi og Sescousse, 2015; Gola o.fl., 2017) og lyfjameðferð sem miðar á kvíðaeinkennum getur verið gagnlegt við að draga úr sumum CSB einkennum (Gola & Potenza, 2016). Þó að enn megi ekki vera hægt að draga endanlegar ályktanir varðandi flokkun, virðist fleiri gögn styðja flokkun sem ávanabindandi truflun í samanburði við truflunartruflanir (Kraus o.fl., 2016) og þörf er á frekari rannsóknum til að kanna tengsl við aðra geðsjúkdóma (Potenza o.fl., 2017).

17) Þvinguð kynferðisleg hegðun hjá mönnum og forklínískum módelum (2018) - Útdráttur:

Þvingunarheilbrigði (CSB) er víða talin "hegðunarfíkn" og er mikil ógnun við lífsgæði og bæði líkamlega og andlega heilsu. Hins vegar hefur CSB verið hægur til að vera viðurkenndur klínískt sem greiningartruflanir. CSB er samhliða sjúkdómsvaldandi sjúkdómum og efnaskiptavandamálum og nýlegar rannsóknir á taugakrabbameini hafa sýnt samnýttar eða skarastar truflanir á taugasjúkdómum, einkum á heila svæðum sem stjórna hvatningu og hömlun. Rannsóknir á klínískum taugakerfi eru endurskoðaðar sem hafa greint skipulagsbreytingar og / eða virkni breytinga í framhjáhlaupi, amygdala, striatum og thalamus hjá einstaklingum sem þjást af CSB. Forklínísk líkan til að rannsaka taugaþætti CSB í karlkyns rottum er rætt sem samanstendur af skilyrt afersion aðferð til að kanna leit að kynferðislegri hegðun þrátt fyrir þekktar neikvæðar afleiðingar.

Vegna þess að CSB deilir eiginleikum með öðrum þvingunarskortum, þ.e. eiturlyfjafíkn, samanburður á niðurstöðum í CSB og eiturlyfjasóttum einstaklingum, getur verið dýrmætt til að bera kennsl á algengar taugasjúkdómar sem miðla samdrætti þessara sjúkdóma. Reyndar hafa margar rannsóknir sýnt svipuð mynstur tauga virkni og tengsl innan líkamlegra stofnana sem taka þátt í bæði CSB og langvarandi lyfjameðferð [87-89].

Að lokum, þessi endurskoðun tekin saman hegðunar- og taugafræðilegar rannsóknir á CSB í mönnum og samsöfnun með öðrum sjúkdómum, þ.mt misnotkun á fíkniefnum. Saman þessa rannsókna benda til þess að CSB tengist virkum breytingum á dorsal fremri cingulate og prefrontal heilaberki, amygdala, striatum og thalamus, auk minnkaðrar tengingar milli amygdala og prefrontal heilaberki. Þar að auki var lýst fyrirklínískum líkani fyrir CSB í karlkyns rottum, þar á meðal nýjar vísbendingar um tauga breytingar á mPFC og OFC sem tengjast fylgni við tálmandi stjórn á kynferðislegri hegðun. Þessi forklínískar líkan býður upp á einstakt tækifæri til að prófa lykilatriði til að greina fyrirætlanir og undirliggjandi orsakir CSB og comorbidity við aðra sjúkdóma.

18) Kynferðisleg truflun á netinu (2018) - Útdráttur:

Lítil kynhvöt, minni ánægja með samfarir og ristruflanir eru sífellt algengari hjá ungum íbúum. Í ítölskri rannsókn frá 2013 voru allt að 25% einstaklinga sem þjáðust af ED undir 40 ára aldri [1] og í svipaðri rannsókn sem birt var árið 2014 var meira en helmingur kanadískra kynferðislegra karlmanna á aldrinum 16 til 21 árs þjáðist af einhvers konar kynferðislegri röskun [2]. Á sama tíma hefur algengi óheilsusamlegs lífsstíls í tengslum við lífrænan ED ekki breyst verulega eða hefur minnkað á síðustu áratugum, sem bendir til þess að sálfræðilegur ED sé að aukast [3].

DSM-IV-TR skilgreinir einhverja hegðun með hedonic eiginleika, svo sem fjárhættuspil, versla, kynhegðun, netnotkun og tölvuleikjanotkun, sem „höggstjórnarsjúkdómar sem ekki eru flokkaðir annars staðar“ - þó að þetta sé oft lýst sem hegðunarfíkn [4] ]. Nýlegar rannsóknir hafa bent til hlutverks hegðunarfíknar í kynlífsvanda: Breytingar á taugasálfræðilegum leiðum sem taka þátt í kynferðislegum viðbrögðum gætu verið afleiðing af endurteknu, yfirnáttúrulegu áreiti af ýmsum uppruna.

Meðal ávanabindandi hegðunar, erfið notkun á netinu og á netinu klámnotkun er oft vitnað sem möguleg áhættuþáttur fyrir kynferðislega truflun, oft án ákveðins marka milli tveggja fyrirbæra. Netnotendur eru aðdáendur Internet klám vegna nafnleysi, affordability og aðgengi og í mörgum tilfellum getur notkun þess leitt til notenda í gegnum netkerfisfíkn: Í þessum tilvikum eru notendur líklegri til að gleyma "þróunar" hlutverki kynlífs, að finna meiri spennu í sjálfvalið kynferðislegt skýrt efni en í samfarir.

Í bókmenntum eru vísindamenn ósammála um jákvæð og neikvæð virkni á netinu klám. Frá neikvæðu sjónarmiði táknar það helsta orsök þráhyggjusýkis hegðunar, kynlífsfíkn og jafnvel ristruflanir.

19) Taugakerfi í þunglyndisheilbrigðisheilkenni (2018) - Útdráttur:

Hingað til hafa flestar taugafræðilegar rannsóknir á þvingunarheilbrigðishegðun sýnt fram á skarast aðferðir sem liggja að baki kúgun kynferðislegrar hegðunar og ósviklegra fíkniefna. Þvingunar kynferðisleg hegðun tengist breyttri virkni í heila svæðum og netum sem hafa áhrif á næmni, habituation, impuls dyscontrol og laun vinnslu í mynstur eins og efni, fjárhættuspil og gaming fíkn. Helstu heila svæði sem tengjast CSB lögun fela í sér að framan og tímabundin cortices, amygdala og striatum, þar á meðal kjarna accumbens.

CSBD hefur verið innifalinn í núverandi útgáfu afICD-11 sem örvunartruflanir [39]. Eins og lýst er af WHO, einkennist afleiðingarnar af truflun á stjórnleysi með endurteknum bilun til að standast hvatningu, akstur eða hvetja til að framkvæma athöfn sem er gefandi fyrir manninn, að minnsta kosti til skamms tíma, þrátt fyrir afleiðingar eins og lengri tíma skaða annaðhvort til einstaklingsins eða annarra, sem eru áberandi um hegðunarmynstur eða verulegan skerðingu á persónulegum, fjölskyldu-, félagslegum, fræðilegum, starfs- eða öðrum mikilvægum sviðum starfseminnar [39]. Núverandi niðurstöður vekja mikilvægar spurningar varðandi flokkun CSBD. Mörg vandamál sem einkennast af skertri höggvörn eru flokkuð annars staðar í ICD-11 (til dæmis fjárhættuspil, gaming og efnaskipti eru flokkaðir sem ávanabindandi sjúkdómar) [123].

20) Núverandi skilningur á hegðunarvanda taugavandamálum með þunglyndi kynferðishegðunartruflanir og vandkvæðum kynhneigðra nota (2018) - Útdráttur:

Nýlegar taugafræðilegar rannsóknir hafa leitt í ljós að þunglyndi kynferðisleg hegðun tengist breyttri vinnslu kynferðislegs efnis og munur á uppbyggingu heila og virkni.

Niðurstöðurnar sem teknar eru saman í yfirliti okkar benda til viðeigandi líkt við hegðunar- og efnafræðilegan fíkn, sem deila mörgum óeðlilegum orsökum fyrir CSBD (sem endurskoðuð er í [127]). Þrátt fyrir umfang þessa skýrslu einkenna og hegðunarfíkn eru einkennist af breyttri beinvirkni sem er vísitölu með huglægum, hegðunar- og taugafræðilegum ráðstöfunum (yfirlit og dóma: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; áfengi: [134, 135]; kókaín: [136, 137]; tóbak: [138, 139]; fjárhættuspil: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Niðurstöður um hvíldarstaða hagnýtur tengsl sýna líkindi milli CSBD og annarra fíkniefna [144, 145].

Þrátt fyrir að nokkrar taugafræðilegar rannsóknir á CSBD hafi verið gerðar hingað til benda núverandi gögn til þess að neurobiological afbrigði deila samfélagi með öðrum viðbótum eins og efnanotkun og fjárhættuspil. Þannig benda núverandi gögn til þess að flokkun þess gæti verið betur hæf til hegðunarfíkn fremur en truflunartruflanir.

21) Ventral Striatal Reactivity in Compulsive Sexual Behaviors (2018) - Útdráttur:

Þvinguð kynferðisleg hegðun (CSB) er ástæða til að leita að meðferð. Í ljósi þessarar veruleika hefur fjöldi náms á CSB aukist verulega á síðasta áratug og World Health Organization (WHO) tók við CSB í tillögu sinni fyrir komandi ICD-11 ...... Frá sjónarhóli okkar er vert að athuga hvort CSB má greina í tvo undirtegundir sem einkennast af: (1) ríkjandi mannleg kynhneigð og (2) ríkjandi einskonar kynhneigðir og klámfæraskoðun (48, 49).

Upphæðin af tiltækum rannsóknum á CSB (og undirklínískum hópum tíðar klámsnotenda) eykst stöðugt. Meðal fyrirliggjandi rannsókna, gátum við fundið níu rit (tafla 1) sem nýtti virkan segulsviðsmyndun. Aðeins fjögur af þessum (36-39) rannsakað beint vinnslu á erótískum vísbendingum og / eða umbunum og greint frá niðurstöðum sem tengjast ventralstriatumvirkjun. Þrjár rannsóknir benda til aukinnar þvagræsandi svörunar við beinþynningu fyrir erótískar áreiti (36-39) eða vísbendingar sem spá fyrir um slíkar áreiti (36-39). Þessar niðurstöður eru í samræmi við Incentive Salience Theory (IST) (28), einn af mest áberandi ramma sem lýsir heilavirkni í fíkn. Eina stuðningurinn fyrir annan fræðilegan ramma sem spáir að blóðrásarörvun á ventralstriatumi í fíkn, RDS-kenning (29, 30), kemur að hluta til úr einni rannsókn (37), þar sem einstaklingar með CSB sýndu lægri vöðvaþrýstingsvirkjun fyrir spennandi áreiti í samanburði við samanburði.

22) Online kynlíf fíkn: Það sem við vitum og hvað við gerum ekki-kerfisbundið endurskoðun (2019)- Útdráttur:

Síðustu ár hefur orðið bylgja af greinum sem tengjast hegðunarfíkn; sumir þeirra hafa áherslu á klámfíkn á netinu. En þrátt fyrir alla viðleitni getum við samt ekki borið prófíl þegar við tökum þátt í þessari hegðun verður sjúkleg. Algeng vandamál eru ma: sýnishorn af hlutdrægni, leit að greiningartækjum, andstæðar nálganir málsins og sú staðreynd að þessi eining getur verið umlukið í stærri meinafræði (þ.e. kynfíkn) sem getur valdið mjög fjölbreyttum einkennum. Hegðunarfíkn myndar að mestu leyti órannsakað fræðigrein og sýnir venjulega vandasamt neyslulíkan: tap á stjórn, skerðingu og áhættusöm notkun.

Ofnæmisröskun passar við þetta líkan og getur verið samsett af nokkrum kynhegðun, svo sem vandkvæðum notkun kláms á netinu (POPU). Notkun á klámi á Netinu er að aukast og möguleiki er á fíkn miðað við „þreföld A“ áhrif (aðgengi, hagkvæmni, nafnleynd). Þessi vandkvæða notkun gæti haft slæm áhrif á kynferðislega þroska og kynlífsaðgerðir, sérstaklega meðal unga íbúanna.

Eins og við vitum, styðja nokkrar nýlegar rannsóknir þessa einingu sem fíkn með mikilvægum klínískum einkennum eins og kynlífsöskun og sálfræðilegan óánægju. Flest núverandi vinna byggist á svipuðum rannsóknum sem gerðar eru um efnafíkla, byggt á tilgátu á netinu klám sem "supranormal hvati" í tengslum við raunverulegt efni sem með áframhaldandi neyslu getur sparkað ávanabindandi röskun. Hins vegar eru hugmyndir eins og umburðarlyndi og fráhvarfi enn ekki skýrt komið á fót til að meta fíkniefni og eru því mikilvægur þáttur í framtíðarrannsóknum. Í augnablikinu er greiningaraðili sem nær yfir stjórn á kynferðislegri hegðun hefur verið innifalinn í ICD-11 vegna núverandi klínískrar þýðingu þess og það mun vafalaust vera til notkunar til að takast á við sjúklinga með þessi einkenni sem biðja læknana um hjálp.

23) Tilkoma og þróun á netinu klámfíkn: einstök næmi, styrkleiki og taugakerfi (2019) - Útdráttur:

Upphaf og þróun netfíknisfíknar hafa tvö stig með sígildri skilyrðingu og skurðaðgerð. Í fyrsta lagi nota einstaklingar cybersex af og til af skemmtun og forvitni. Á þessu stigi er notkun nettækja paruð við kynferðislega örvun og árangurinn í klassískri skilyrðingu leiðir enn frekar til næmni á cybersex-tengdum vísbendingum sem kalla fram mikla þrá. Einstakar varnarleysi auðvelda einnig næmingu á tölvutengdum vísbendingum. Á öðru stigi nota einstaklingar cybersex oft til að fullnægja kynferðislegum löngunum sínum eða Á þessu ferli eru cybersex-tengdir vitrænar hlutdrægni eins og jákvæðar væntingar um cybersex og bjargráð fyrirkomulag eins og að nota það til að takast á við neikvæðar tilfinningar styrktar jákvætt, þessir persónulegu eiginleikar tengdir með cyberex fíkn eins og narcissism, kynferðislega tilfinningu, kynferðislega örvun, truflun á notkun kynlífs eru einnig jákvæð styrkt, en algengir persónuleikaraskanir eins og taugaveiklun, lítil sjálfsálit og geðsjúkdómar eins og þunglyndi, kvíði styrkist neikvætt.

Framkvæmdaskortur kemur fram vegna langtíma notkunar cybersex. Samspil framkvæmdarskorts og ákafur þrá stuðlar að þróun og viðhaldi netfíknar. Rannsóknir sem notuðu raf-lífeðlisfræðilega og heila myndgreiningartæki aðallega til að rannsaka cyberex fíkn, komust að því að cybersex fíklar geta þróað meira og öflugri þrá fyrir cybersex þegar þeir standa frammi fyrir cybersex tengdum vísbendingum, en þeim finnst minna og minna notalegt þegar það er notað. Rannsóknir gefa vísbendingar um ákafa þrá sem stafar af vísbendingum sem tengjast cybersex og skertri framkvæmdastarfsemi.

Að lokum, fólk sem er viðkvæmt gagnvart netfíkn getur ekki stöðvað netnotkun vegna sífellt meiri þrá eftir netheimum og skertri framkvæmdastjórnun, en þeim finnst þeir minna og minna ánægðir þegar þeir nota það og leita að æ fleiri frumlegum klámefnum. á netinu á kostnað mikils tíma og peninga. Þegar þeir minnka notkun netheima eða hætta bara, myndu þeir þjást af fjölda skaðlegra áhrifa eins og þunglyndi, kvíða, ristruflanir, skortur á kynferðislegri örvun.

24) Kenningar, forvarnir og meðferð við klámnotkunarsjúkdómi (2019)- Útdráttur:

Þvingandi kynhegðunarsjúkdómur, þ.mt vandamál við klám, hefur verið innifalinn í ICD-11 sem höggstjórnunarröskun. Greiningarviðmið fyrir þennan röskun eru hins vegar mjög svipuð viðmiðunum vegna kvilla vegna ávanabindandi hegðunar, til dæmis endurteknar kynlífsathafnir verða aðal áherslur í lífi viðkomandi, misheppnuð viðleitni til að draga verulega úr endurteknum kynhegðun og áframhaldandi endurtekinni kynferðislegri hegðun þrátt fyrir upplifa neikvæðar afleiðingar (WHO, 2019). Margir vísindamenn og læknar halda því fram að vandamál við klámnotkun geti talist hegðunarfíkn.

Sýnt hefur verið fram á hvarfgirni og þrá í bland við minnkaða hemlunarstjórnun, óbeina vitneskju (td nálgunartilhneigð) og upplifun fullnægingar og skaðabóta sem tengjast klámnotkun hjá einstaklingum með einkenni um klámnotkunarsjúkdóm. Taugavísindarannsóknir staðfesta þátttöku fíknartengdra heilarása, þar með talið ventral striatum og annarra hluta framan-striatal lykkjanna, við þróun og viðhald á vandkvæðum klámnotkun. Málsskýrslur og rannsóknir á sönnunargögnum benda til verkunar lyfjafræðilegra inngripa, til dæmis ópíóíð mótlyfsins naltrexóns, til að meðhöndla einstaklinga með klámnotkunarröskun og áráttu kynhegðunarröskunar.

Fræðileg sjónarmið og reynslan benda til þess að sálfræðilegir og taugalífeðlisfræðilegir aðferðir sem tengjast fíknisjúkdómum gildi einnig fyrir klámnotkunarsjúkdóm.

25) Sjálfstætt skynbundin klámnotkun: samþætt líkan frá forsendum rannsóknarléns og vistfræðilegu sjónarhorni (2019) - Brot

Sjálf-skynjaður vandkvæður klámnotkun virðist tengjast mörgum greiningareiningum og mismunandi kerfum í lífverunni. Byggt á niðurstöðum innan RDoC hugmyndafræðinnar sem lýst er hér að ofan er mögulegt að búa til samloðandi líkan þar sem mismunandi greiningareiningar hafa áhrif hver á aðra (mynd 1). Svo virðist sem að hækkað magn dópamíns, sem er til staðar í náttúrulegri virkjun umbunarkerfisins sem tengist kynlífi og fullnægingu, trufli stjórnun VTA-NAc kerfisins hjá fólki sem tilkynnir SPPPU. Þessi truflun leiðir til meiri virkjunar á umbunarkerfinu og aukinnar skilyrðingar sem tengjast notkun kláms, sem stuðlar að hegðun aðferða við klámefni vegna aukningar á dópamíni í kjarnanum.

Áframhaldandi útsetning fyrir strax og auðvelt að nálgast klámefni virðist skapa ójafnvægi í dópamínvirka kerfinu. Þetta umfram dópamín virkjar framleiðsluleiðir GABA og framleiðir dynorfín sem aukaafurð sem hindrar dópamín taugafrumur. Þegar dópamín minnkar losnar asetýlkólín sem getur myndað andstætt ástand (Hoebel o.fl. 2007) og skapar því neikvæða umbunarkerfið sem er að finna á öðru stigi fíkniefna. Þetta ójafnvægi er einnig tengt breytingunni frá nálgun til forðunarhegðunar, séð hjá fólki sem tilkynnir um erfiða klámnotkun…. Þessar breytingar á innri og hegðunaraðferðum meðal fólks með SPPPU eru svipaðar þeim sem koma fram hjá fólki með fíkniefni og kortleggja í líkön af fíkn (Love o.fl. 2015).

26) Cybersex fíkn: yfirlit yfir þróun og meðferð á nýkominni röskun (2020) - Útdráttur:

Cybersex fíkn er fíkn sem ekki er tengd efnum sem felur í sér kynferðislega virkni á netinu á internetinu. Nú á dögum er auðvelt að nálgast ýmis konar hluti sem tengjast kynlífi eða klámi í gegnum netmiðla. Í Indónesíu er yfirleitt gert ráð fyrir kynhneigð sem bannorð en flest ungt fólk hefur orðið fyrir klám. Það getur leitt til fíknar með mörg neikvæð áhrif á notendur, svo sem sambönd, peninga og geðræn vandamál eins og meiriháttar þunglyndi og kvíðaraskanir.

27) Hvaða aðstæður ætti að líta á sem truflanir í alþjóðlegri flokkun sjúkdóma (ICD-11) Tilnefning „Aðrar tilgreindar truflanir vegna ávanabindandi hegðunar“? (2020) - Endurskoðun sérfræðinga í fíkn kemst að þeirri niðurstöðu að klámnotkunarsjúkdómur sé ástand sem ætti að greina með ICD-11 flokknum „aðrir tilgreindir kvillar vegna ávanabindandi hegðunar“. Með öðrum orðum, nauðungar klámnotkun lítur út eins og aðrar viðurkenndar fíkn. Útdráttur:

Þvingandi kynhegðasjúkdómur, eins og hefur verið innifalinn í ICD-11 flokknum af höggstjórnunarröskunum, getur falið í sér breitt svið kynhegðunar, þar með talið óhófleg skoðun á klámi sem eru klínískt mikilvæg fyrirbæri (Brand, Blycker og Potenza, 2019; Kraus o.fl., 2018). Flokkun á áráttu í kynferðislegri hegðunarröskun hefur verið til umræðu (Derbyshire & Grant, 2015), þar sem sumir höfundar benda til þess að umgjörð um fíkn sé heppilegri (Gola & Potenza, 2018), sem getur sérstaklega átt við einstaklinga sem þjást sérstaklega af vandamálum sem tengjast klámnotkun en ekki af annarri áráttu eða hvatvísi kynhegðun (Gola, Lewczuk og Skorko, 2016; Kraus, Martino og Potenza, 2016).

Viðmiðunarreglur um greiningar á leikröskun deila nokkrum eiginleikum með þeim sem eru fyrir áráttu kynferðislega hegðunarröskun og geta hugsanlega verið samþykktir með því að breyta „leikjum“ í „klámnotkun.“ Þessir þrír kjarnaaðgerðir hafa verið taldir lykilatriði í notkun kláms í vandræðum (Brand, Blycker, o.fl., 2019) og virðast passa viðeigandi grunnatriði (Fig. 1). Nokkrar rannsóknir hafa sýnt fram á klínískt mikilvægi (viðmiðun 1) vandaðrar klámnotkunar, sem hefur leitt til skerðingar á starfi daglegs lífs, þar með talið teflt vinnu og persónulegum tengslum, og réttlætt meðferð (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones og Potenza, 2015; Kraus, Voon og Potenza, 2016). Í nokkrum rannsóknum og yfirlitsgreinum hafa líkön úr fíknarannsóknum (viðmiðun 2) verið notuð til að fá tilgátur og til að skýra niðurstöðurnar (Brand, Antons, Wegmann og Potenza, 2019; Brand, Wegmann o.fl., 2019; Brand, Young, o.fl., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale og Billieux, 2018). Gögn úr sjálfsskýrslu, hegðunar-, raf-og lífeðlisfræðilegum rannsóknum og taugamyndunarrannsóknum sýna þátttöku sálfræðilegra ferla og undirliggjandi tauga fylgni sem hafa verið rannsökuð og staðfest í mismiklum mæli vegna vímuefnaneyslu og fjárhættuspil / leikjatruflana (viðmiðun 3). Algengi sem greint var frá í fyrri rannsóknum eru bending um hvarf og þrá ásamt aukinni virkni á umbunartengdum heilaumhverfum, gaumhvörf, óhagstæð ákvarðanataka og (örvandi sértæk) hemlunarstjórnun (t.d. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, o.fl., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019; Bothe o.fl., 2019; Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016; Gola o.fl., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse og Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans o.fl., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon o.fl., 2014).

Byggt á gögnum sem eru yfirfarin með tilliti til þriggja meta-stigs viðmiðana sem lagðar eru til, leggjum við til að klámnotkunarsjúkdómur sé ástand sem kann að vera greindur með ICD-11 flokkinn „annar sérstakur kvilli vegna ávanabindandi hegðunar“ byggður á kjarna þriggja viðmiðanir fyrir spilasjúkdóm, breytt með tilliti til klámsýnar (Brand, Blycker, o.fl., 2019). Einn skilyrði skilyrði til að íhuga klámnotkunarsjúkdóm innan þessa flokks væri að einstaklingurinn þjáist eingöngu og sérstaklega af minnkaðri stjórn á neyslu kláms (nú á dögum á netinu klám í flestum tilvikum), sem fylgir ekki frekari áráttu kynferðislegrar hegðunar (Kraus o.fl., 2018). Ennfremur ætti að líta á hegðunina sem ávanabindandi hegðun aðeins ef hún er tengd skerðingu á virkni og upplifir neikvæðar afleiðingar í daglegu lífi, eins og það er einnig tilfellið um spilasjúkdóma (Billieux o.fl., 2017; Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, 2019). En við vekjum athygli á því að klámnotkunarsjúkdómur kann að vera greindur með núverandi ICD-11 greiningu á áráttu kynhegðunartruflana í ljósi þess að klámskoðun og kynferðisleg hegðun sem oft fylgir (oftast sjálfsfróun en hugsanlega önnur kynferðisleg athöfn, þ.mt í sambandi við kynlíf) uppfylla skilyrði fyrir áráttu kynhegðunartruflana (Kraus & Sweeney, 2019). Greining á áráttu kynferðisleg hegðunarröskun getur hentað einstaklingum sem nota ekki aðeins klám ávanabindandi heldur þjást einnig af annarri áráttukenndri kynferðislegri hegðun. Greining á klámnotkunarsjúkdómi sem annar tilgreindur röskun vegna ávanabindandi hegðunar getur verið fullnægjandi fyrir einstaklinga sem eingöngu þjást af illa stjórnaðri klámskoðun (í flestum tilvikum í fylgd með sjálfsfróun). Hvort aðgreining á milli kláms á netinu og án nettengingar geti verið gagnleg er deilt um þessar mundir, sem er einnig tilfellið um leiki á netinu / utan nets (Király & Demetrovics, 2017).

28) Ávanabindandi eðli nauðungar kynferðislegrar hegðunar og erfið neysla klám á netinu: Endurskoðun (2020) - Útdráttur:

Fyrirliggjandi niðurstöður benda til þess að það séu nokkrir eiginleikar CSBD og POPU sem eru í samræmi við einkenni fíknar og að inngrip sem hjálpa til við að miða við atferlis- og fíkniefni fela í sér tillit til aðlögunar og notkunar við að styðja einstaklinga með CSBD og POPU. Þó að engar slembirannsóknir séu á meðferðum við CSBD eða POPU virðast ópíóíð mótlyf, hugræn atferlismeðferð og íhlutun sem byggir á núvitund sýna loforð á grundvelli sumra tilfellaskýrslna.

Taugalíffræði POPU og CSBD felur í sér fjölda sameiginlegra taugalyfjafræðilegra fylgni við þekktar truflanir á notkun efna, svipuðum taugasálfræðilegum aðferðum og algengum taugalífeðlisfræðilegum breytingum á dópamín umbunarkerfinu.

Nokkrar rannsóknir hafa vitnað til sameiginlegra taugasjúkdóma milli kynferðislegrar fíknar og staðfestra ávanabindandi kvilla.

Að spegla ofnotkun efna, notkun of mikils kláms hefur neikvæð áhrif á nokkur svið varðandi virkni, skerðingu og vanlíðan.

29) Vanskilin kynferðisleg hegðun: skilgreining, klínískt samhengi, taugalíffræðileg snið og meðferðir (2020) - Útdráttur:

1. Notkun kláms meðal ungs fólks, sem notar það gegnheill á netinu, tengist fækkun kynhvöt og ótímabært sáðlát, sem og í sumum tilfellum félagsfælni, þunglyndi, DOC og ADHD [30-32] .

2. Það er greinilegur taugalíffræðilegur munur á milli „kynferðislegra starfsmanna“ og „klámfíkla“: ef sá fyrrnefndi er með ofvirkni í legg, einkennist sá síðarnefndi af meiri viðbrögðum í lofti fyrir erótísk merki og umbun án ofvirkni verðlaunahringrásanna. Þetta myndi benda til þess að starfsmenn þurfi á mannlegum líkamlegum snertingum að halda, en þeir síðarnefndu hafa tilhneigingu til einmana virkni [33,34]. Einnig sýna eiturlyfjafíklar meiri skipulagsleysi á hvíta efninu í heilaberki [35].

3. Klámfíkn, þó að hún sé aðgreind taugalíffræðilega frá kynlífsfíkn, er ennþá einhvers konar hegðunarfíkn og þessi vanvirkni stuðlar að versnun sálfræðilegs ástands viðkomandi, bein og óbeint felur í sér taugalíffræðilega breytingu á stigi vannæmingar á hagnýtu kynferðislegu áreiti, ofnæmi fyrir örvun kynferðislegrar vanstarfsemi, áberandi stig streitu sem getur haft áhrif á hormónagildi heiladinguls-undirstúku-nýrnahettu ás og hypofrontality forrontal hringrásanna [36].

4. Lágt þol neyslu kláms var staðfest með fMRI rannsókn sem leiddi í ljós minni tilvist grás efnis í umbunarkerfinu (dorsal striatum) tengt magni kláms sem neytt var. Hann komst einnig að því að aukin notkun kláms er tengd minni virkjun verðlaunahringsins meðan hann fylgdist stuttlega með kynferðislegum myndum. Vísindamenn telja að niðurstöður þeirra hafi bent til vannæmis og hugsanlega umburðarlyndis, sem er þörf fyrir meiri örvun til að ná sama stigi örvunar. Ennfremur hafa merki um minni möguleika fundist í Putamen hjá klámfíknum einstaklingum [37].

5. Öfugt við það sem maður gæti haldið, hafa klámfíklar ekki mikla kynhvöt og sjálfsfróunin sem fylgir því að skoða klámefni dregur úr lönguninni sem einnig stuðlar að ótímabært sáðlát, þar sem viðfangsefninu líður betur í einleik. Þess vegna kjósa einstaklingar með meiri viðbrögð við klám að framkvæma eintóm kynferðislegt athæfi en deilt með raunverulegri manneskju [38,39].

6. Skyndileg stöðvun klámfíknar veldur neikvæðum áhrifum í skapi, spennu og tengslum og kynferðislegri ánægju [40,41].

7. Gífurleg notkun kláms auðveldar upphaf sálfélagslegra kvilla og erfiðleika í sambandi [42].

8. Tauganetin sem taka þátt í kynferðislegri hegðun eru svipuð þeim sem taka þátt í að vinna úr öðrum umbun, þ.mt fíkn.

30) Hvað ætti að vera innifalið í viðmiðunum fyrir áráttu með kynferðislega hegðun? (2020) - Þessi mikilvæga grein byggð á nýlegum rannsóknum leiðréttir varlega nokkrar af villandi fullyrðingum um klámrannsóknir. Meðal hápunkta taka höfundarnir að sér hina afbrigðilegu „siðferðislegu ósamræmis“ -hugmynd sem er svo vinsæl meðal vísindamanna fyrir klám. Sjá einnig gagnlegt mynd samanburð Áráttukvilla vegna kynferðislegrar hegðunar og tillögu DSM-5 vegna kynferðislegrar röskunar. Brot:

Skert ánægja vegna kynferðislegrar hegðunar getur einnig endurspeglað umburðarlyndi sem tengist endurtekningu og of mikilli útsetningu fyrir kynferðislegu áreiti, sem eru innifalin í fíknimódelum CSBD (Kraus, Voon og Potenza, 2016) og studd af taugavísindalegum niðurstöðum (Gola & Draps, 2018). Mikilvægt hlutverk fyrir umburðarlyndi í tengslum við erfiða klámnotkun er einnig mælt með í samfélagssýnum og undirklínískum sýnum (Chen et al., 2021). ...

Flokkun CSBD sem truflun á höggstýringu gefur einnig tilefni til umhugsunar. ... Viðbótarrannsóknir geta hjálpað til við að betrumbæta viðeigandi flokkun á CSBD eins og gerðist með truflun á fjárhættuspilum, flokkuð aftur úr flokki truflana á truflun á höggi í fíkniefni eða atferlisfíkn í DSM-5 og ICD-11. ... hvatvísi gæti ekki stuðlað eins sterkt að erfiðri klámnotkun og sumir hafa lagt til (Bőthe o.fl., 2019).

... Tilfinning um siðferðisbrest ætti ekki að gera einstaklinga vanmetinn til að fá greiningu á CSBD. Til dæmis að skoða kynferðislegt efni sem er ekki í takt við siðferðisviðhorf manns (til dæmis klám sem felur í sér ofbeldi gagnvart og hlutgeringu kvenna (Bridges o.fl., 2010), kynþáttafordómar (Fritz, Malic, Paul og Zhou, 2020), þemu nauðgana og sifjaspella (Bőthe o.fl., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen og Baughman, 2015) getur verið tilkynnt um siðferðislega ósamræmi og hlutlægt óhóflegt áhorf á slíkt efni getur einnig haft í för með sér skerðingu á mörgum lénum (td löglegt, atvinnu-, persónulegt og fjölskyldufólk). Einnig getur maður fundið fyrir siðferðislegu ósamræmi varðandi aðra hegðun (td fjárhættuspil við fjárhættusjúkdóm eða notkun efna í vímuefnaneyslu), en samt er siðferðisbrestur ekki talinn með í skilyrðum fyrir aðstæðum sem tengjast þessari hegðun, jafnvel þó að það geti réttlætt íhugun meðan á meðferð stendur. (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza og Gola, 2020). ...

31) Ákvarðanataka varðandi truflun á fjárhættuspilum, vandamál við notkun klám og ofátröskun: líkindi og munur (2021) - Umsögnin veitir yfirlit yfir taugavitnandi aðferðir við fjárhættusjúkdóm (GD), erfiða klámnotkun (PPU) og ofát átröskun (BED), með áherslu sérstaklega á ákvarðanatökuferli sem tengjast virkni stjórnenda (heilaberki). Brot:

Algengar aðferðir sem liggja til grundvallar vímuefnaneyslu (SUD, svo sem áfengi, kókaín og ópíóíð) og ávanabindandi eða vanstillandi truflun eða hegðun (eins og GD og PPU) hefur verið bent á [5,6,7,8, 9••]. Sameiginlegri undirstöðu milli fíknisjúkdóma og EDs hefur einnig verið lýst, aðallega þ.mt hugrænt stjórnun frá upphafi [10,11,12] og umbun vinnslu frá botni og upp [13, 14] breytingar. Einstaklingar með þessa röskun sýna oft skerta vitræna stjórnun og óhagstæða ákvarðanatöku [12, 15,16,17]. Galli við ákvarðanatökuferli og markmiðsstýrt nám hefur fundist á mörgum truflunum; þannig gætu þeir talist klínískt mikilvægir greiningareiginleikar [18,19,20]. Nánar tiltekið hefur verið lagt til að þessi ferli sé að finna hjá einstaklingum með hegðunarfíkn (td í tvöföldu ferli og öðrum fíkniefnum) [21,22,23,24].

Líkindum milli CSBD og fíknar hefur verið lýst og skert stjórnun, viðvarandi notkun þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar og tilhneigingar til að taka þátt í áhættusömum ákvörðunum geta verið sameiginlegir eiginleikar (37••, 40).

Skilningur ákvarðanatöku hefur mikilvæg áhrif fyrir mat og meðferð einstaklinga með GD, PPU og BED. Tilkynnt hefur verið um svipaðar breytingar á ákvarðanatöku vegna áhættu og tvíræðni, auk meiri afsláttar á töfum, í GD, BED og PPU. Þessar niðurstöður styðja transdiagnostic eiginleika sem gæti verið viðeigandi fyrir inngrip vegna truflana.

32) Hvaða aðstæður ætti að líta á sem truflanir í alþjóðlegri flokkun sjúkdóma (ICD-11) Tilnefning „Aðrar tilgreindar truflanir vegna ávanabindandi hegðunar“? (2020) - Yfirferð sérfræðinga í fíkninni ályktar að röskun á klámi sé ástand sem kann að greinast með ICD-11 flokkinn „aðrar tilgreindar raskanir vegna ávanabindandi hegðunar“. Með öðrum orðum, nauðungarklámnotkun lítur út eins og önnur viðurkennd hegðunarfíkn, sem fela í sér fjárhættuspil og leikraskanir. Brot -

Athugið að við erum ekki að leggja til að nýjar raskanir séu teknar með í ICD-11. Frekar stefnum við að því að leggja áherslu á að fjallað sé um einhverja sértæka hugsanlega ávanabindandi hegðun í bókmenntunum, sem nú eru ekki taldar með sem sérstakar truflanir í ICD-11, en geta passað í flokkinn „aðrar tilgreindar raskanir vegna ávanabindandi hegðunar“ og þar af leiðandi getur verið kóðað sem 6C5Y í klínískri framkvæmd. (áhersla lögð fram) ...

Byggt á gögnum sem eru yfirfarin með tilliti til þriggja meta-stigs viðmiðana sem lagðar eru til, leggjum við til að klámnotkunarsjúkdómur sé ástand sem kann að vera greindur með ICD-11 flokkinn „annar sérstakur kvilli vegna ávanabindandi hegðunar“ byggður á kjarna þriggja viðmiðanir fyrir spilasjúkdóm, breytt með tilliti til klámsýnar (Brand, Blycker, o.fl., 2019) ....

Greining á klámnotkunarröskun sem önnur tilgreind röskun vegna ávanabindandi hegðunar getur verið fullnægjandi fyrir einstaklinga sem eingöngu þjást af illa stjórnað klámáhorfi (í flestum tilfellum með sjálfsfróun).

33) Hugrænir ferlar sem tengjast vandamálum við klámnotkun (PPU): Kerfisbundin endurskoðun á tilraunarannsóknum (2021) - Útdráttur:

Sumir upplifa einkenni og neikvæðan árangur sem stafar af viðvarandi, óhóflegri og erfiðri þátttöku sinni í klámskoðun (þ.e. vandamál við klámnotkun, PPU). Nýleg fræðileg líkön hafa snúið sér að mismunandi vitrænum ferlum (td hindrunarstýringu, ákvarðanatöku, athyglishlutdrægni osfrv.) Til að skýra þróun og viðhald PPU.

Í þessari grein er farið yfir og safnað saman sönnunargögnum úr 21 rannsókn sem rannsakar vitræna ferla sem liggja til grundvallar PPU. Í stuttu máli er PPU tengt: (a) athyglissjúkdómi gagnvart kynferðislegu áreiti, (b) skortri hemlunarstjórnun (einkum við vandamálum með hreyfihömlun og til að færa athygli frá óviðkomandi áreiti), (c) verri frammistöðu í verkefnum mat á vinnsluminni og (d) skerðingu á ákvarðanatöku (einkum við óskir um skammtíma smávinning frekar en langtíma stóran ávinning, hvatvísari valmynstur en notendur sem ekki eru erótík, nálgast tilhneigingu til kynferðislegs áreitis og ónákvæmni þegar að dæma líkur og stærð hugsanlegra niðurstaðna undir tvíræðni). Sumar þessara niðurstaðna eru fengnar úr rannsóknum á klínískum sýnum af sjúklingum með PPU eða með greiningu á SA / HD / CSBD og PPU sem aðal kynferðislegt vandamál (t.d. Mulhauser o.fl., 2014, Sklenarik o.fl., 2019), sem bendir til þess að þessir skekktu vitrænu ferli geti verið „viðkvæmir“ vísbendingar um PPU.

Á fræðilegu stigi styðja niðurstöður þessarar endurskoðunar mikilvægi helstu vitrænu þáttanna í I-PACE líkaninu (Brand et al., 2016, Sklenarik o.fl., 2019).

34) PDF yfir heildarendurskoðun: Nauðungar kynferðisleg hegðun - þróun nýrrar greiningar kynnt fyrir ICD-11, núverandi vísbendingar og áframhaldandi rannsóknaráskoranir (2021) - Ágrip:

Árið 2019 hefur þvinguð kynferðisleg hegðun verið opinberlega tekin með í komandi 11th útgáfa af Alþjóðaflokkun sjúkdóma sem gefin var út af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO). Fyrir staðsetningu CSBD sem nýrra sjúkdómaeiningar var þriggja áratuga löng umræða um hugmyndavæðingu þessarar hegðunar. Þrátt fyrir hugsanlegan ávinning af ákvörðunum WHO hafa deilurnar um þetta efni ekki legið niðri. Bæði læknar og vísindamenn eru enn að ræða um eyður í núverandi þekkingu varðandi klíníska mynd af fólki með CSBD og tauga- og sálfræðilegu aðferðirnar sem liggja til grundvallar þessu vandamáli. Þessi grein veitir yfirlit yfir mikilvægustu málin sem tengjast myndun CSBD sem sérstakrar greiningareiningar í flokkun geðraskana (svo sem DSM og ICD), svo og yfirlit yfir helstu deilur sem tengjast núverandi flokkun CSBD.

35) Verðlaun fyrir svörun, nám og verðmat sem tengist erfiðri klámnotkun – sjónarhorn rannsóknarléns (2022) - Útdráttur:

Í stuttu máli benda niðurstöður úr upplýsandi SID rannsóknum á hegðunar- og taugaverðlaunavæntingarferli sem eru næm fyrir kynferðislegum umbunum þátttakenda með PPU eins og hin vinsæla hvatningarnæmingarkenning um fíkn leggur til [35]. Þessi kenning heldur því fram að endurtekin notkun efnis næmni verðlaunarásir fyrir vísbendingar sem tengjast efnanotkun og kennir þessum vísbendingum aukin hvataáhrif. Flutt yfir á PPU myndi verðlaunarásin rekja aukið hvatningarmerki til vísbendinga sem gefa til kynna klámnotkun

Frá niðurstöðu:

Núverandi staða bókmennta gefur til kynna að RDoC-jákvæð gildiskerfi séu mikilvægir þættir í PPU. Fyrir eftirvæntingu um verðlaun gefa vísbendingar til kynna hvetjandi næmi fyrir áreiti sem boðar kynferðisleg umbun hjá sjúklingum með PPU ...

Sjá Vafasamt og villandi nám fyrir mjög auglýst pappíra sem eru ekki það sem þeir segjast vera (þetta dagsett blað - Ley et al., 2014 - var ekki bókmenntaeftirlit og misrepresented flestum pappíra sem það gerði vitna). Sjá þessa síðu fyrir margar rannsóknir sem tengja klámnotkun við kynferðisleg vandamál og minni kynlífs- og sambandsánægju.

Taugakvillarannsóknir (fMRI, MRI, EEG, taugakvilla, taugakvilla) á klámnotendum og kynlífsfíklum:

Taugafræðirannsóknirnar hér að neðan eru flokkaðar á tvo vegu: (1) með þeim fíknartengdum heilabreytingum sem hver greint er frá, og (2) á útgáfudegi.

1) skráð af fíknartengdum heilabreytingum: Fjórir helstu breytingar heilans sem valda fíkn eru lýst með George F. Koob og Nora D. Volkow í kennileiti sínu. Koob er framkvæmdastjóri National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) og Volkow er forstöðumaður National Institute of Drug Abuse (NIDA). Það var birt í New England Journal of Medicine: Neurobiologic Framfarir frá heilasjúkdómsmódel af fíkn (2016). Í greininni er fjallað um helstu breytingar á heila sem taka þátt í bæði eiturverkunum og hegðunarfíkninni, en í málsgrein sinni að kynlíf fíkn er til staðar:

"Við ályktum að taugavísindi heldur áfram að styðja við heilasjúkdómalíkanið af fíkn. Neuroscience rannsóknir á þessu svæði bjóða ekki aðeins ný tækifæri til að koma í veg fyrir og meðhöndla fíkniefni og tengdar hegðunarfíkn (td mat, kynlífog fjárhættuspil) .... "

Volkow & Koob greinin lýsti fjórum grundvallarbreytingum á heila sem orsakast af fíkn, sem eru: 1) Sensitization, 2) Desensitization, 3) Dysfunctional prefrontal hringrás (ofskynjanir), 4) Bilun á streitukerfi. Öll 4 af þessum breytingum á heila hefur verið skilgreind meðal margra taugafræðilegra rannsókna sem taldar eru upp á þessari síðu:

  • Rannsóknarskýrslur næmi (cue-reactivity & cravings) hjá klámnotendum / kynlífsfíklum: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Rannsóknarskýrslur desensitization eða habituation (sem leiðir í umburðarlyndi) hjá klámnotendum / kynlífsfíklum: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Rannsóknir sem greint frá fátækari framkvæmdastjórndáleiðni) eða breytt fyrirframvirkni í klámnotendum / kynlífsfíklum: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Rannsóknir sem gefa til kynna a truflun á streitukerfi í klámnotendum / kynlífsfíklum: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Skráð eftir útgáfudegi: Eftirfarandi listi inniheldur allar taugafræðilegar rannsóknir sem birtar eru á klámnotendum og kynlífsfíklum. Hver rannsókn sem lýst er hér að neðan fylgir lýsingu eða útdrætti og gefur til kynna hver af 4 fíknartengdum heilabreytingum (e) ræddi bara niðurstöðurnar hans:

1) Forkeppni rannsókn á hvatvísi og taugakerfinu einkennum þunglyndis kynferðislegrar hegðunar (Miner et al., 2009) - [dysfunctional prefrontal rásir / lakari stjórnunaraðgerð] - Lítil fMRI rannsókn sem tekur aðallega til kynlífsfíkla (Compulsive Sexual Behavior). Rannsóknin skýrir frá hvatvísri hegðun í Go-NoGo verkefni hjá CSB einstaklingum samanborið við þátttakendur. Heilaskannanir leiddu í ljós að kynlífsfíklar höfðu skipulagt hvítt efni í framanverðum heilaberki samanborið við viðmið. Brot:

Gögnin sem koma fram í þessari grein eru í samræmi við forsenduna um að CSB eigi margt sameiginlegt með truflunum á höggstjórn, svo sem kleptomaníu, spilafíkn og átröskun. Nánar tiltekið komumst við að því að einstaklingar sem uppfylla greiningarskilyrði fyrir áráttu kynferðislegrar hegðunar skora hærra á mælingum á hvatvísi, þar með talið mælingar á heildar hvatvísi og persónuleikaþætti, þvingun …… .. Auk ofangreindra sjálfskýrsluaðgerða, CSB sjúklingar sýndi einnig marktækt meiri hvatvísi við hegðunarverkefni, Go-No Go aðferðin.

Niðurstöður benda einnig til þess að CSB sjúklingar sýndu marktækt hærri framúrskarandi frammistöðu svæðismeðaltalausna (MD) en stjórna. Samsvörunargreining benti til verulegra samskipta á milli hvatvísi og óæðri framhleypa svæðisbrotssýkingu (FA) og MD, en engin tengsl við betri aðgerðir framan á svæðinu. Svipaðar greiningar benda til verulegs neikvæðrar tengingar milli framúrskarandi framhliðarlága og þunglyndi kynferðislega hegðun.

Þess vegna eru þessar bráðabirgðagreiningar efnilegar og gefa vísbendingu um að líklega séu til taugalíffræðilegir og / eða taugalífeðlisfræðilegir þættir sem tengjast þvingandi kynhegðun. Þessi gögn benda einnig til þess að CSB einkennist líklega af hvatvísi, en felur einnig í sér aðra hluti, sem geta tengst tilfinningalegum hvarfgirni og kvíða OCD.

2) Sjálfsskýrður munur á ráðstöfunum um framkvæmdarstarfsemi og yfirsýn í hegðun sjúklings og samfélags sýnishorn karla (Reid o.fl.., 2010) - [lélegri framkvæmdastjórn] - Útdráttur:

Sjúklingar sem leita aðstoðar vegna ofkynhneigðrar hegðunar sýna oft einkenni hvatvísi, vitsmunalegrar stífni, léleg dómgreind, skortur á tilfinningastjórnun og of mikil áhyggja af kynlífi. Sum þessara einkenna eru einnig algeng hjá sjúklingum sem fá taugasjúkdóma í tengslum við vanstarfsemi stjórnenda. Þessar athuganir leiddu til núverandi rannsóknar á mismun milli hóps ofkynhneigðra sjúklinga (n = 87) og samfélagssýnis sem ekki var of kynferðislegt (n = 92) karla sem notuðu hegðunarmatskrá framkvæmdaraðgerðar - fullorðinsútgáfa Ofkynhneigð hegðun var jákvæð fylgni með alþjóðlegum vísitölum um vanstarfsemi stjórnenda og nokkra undirþrep BRIEF-A. Þessar niðurstöður veita fyrstu vísbendingar sem styðja tilgátuna um að truflun stjórnenda geti falist í kynferðislegri hegðun.

3) Horfa á myndatökur á Netinu: Hlutverk kynhneigðar og sálfræðilegra geðrænna einkenna til að nota Internet Sex Sites of mikið (Brand et al., 2011) - [meiri þrá / næmi og lakari framkvæmdastjórn] - Útdráttur:

Niðurstöður benda til þess að sjálfsögðu vandamál í daglegu lífi í tengslum við kynlíf á netinu hafi verið spáð af huglægum kynferðislegum upplifunarmyndum klámfenginna efna, alheims alvarleika sálfræðilegra einkenna og fjölda kynjaforrita sem notaðar eru þegar þeir eru á kynlífsstaði í daglegu lífi, en tíminn á kynlífssvæðum (mínútur á dag) var ekki marktækur stuðningur við skýringu á afbrigði í IATsex stigum. Við sjáum nokkrar hliðstæður milli huglægra og heilakerfa sem hugsanlega stuðla að viðhaldi ofbeldis og þeim sem lýst er fyrir einstaklinga með efnaafhendingu.

4) Pornographic Picture Processing truflar vinnandi minniháttar árangur (Laier o.fl., 2013) - [meiri þrá / næmi og lakari framkvæmdastjórn] - Útdráttur:

Sumir einstaklingar tilkynna vandamál á meðan og eftir að kynlíf tengist kynþáttum, svo sem vantar svefn og gleymist skipun, sem tengjast neikvæðum afleiðingum lífsins. Ein aðferð sem kann að leiða til þessara vandamála er að kynferðisleg vökvi í kynlífinu gæti truflað vinnuumhverfi (WM), sem leiðir til vanrækslu á viðeigandi umhverfisupplýsingum og því óhagstæðri ákvarðanatöku. Niðurstöðurnar sýndu verri WM árangur í klámmyndandi mynd ástandi 4-bakverkans samanborið við þrjá myndskilyrðin sem eftir eru. Niðurstöður eru ræddar með tilliti til fíkniefna vegna þess að WM truflun af fíknartengdum vísbendingum er vel þekkt frá efnisþráðum.

5) Kynferðisleg myndvinnsla truflar ákvarðanatöku undir óljósni (Laier o.fl.., 2013) - [meiri þrá / næmi og lakari framkvæmdastjórn] - Útdráttur:

Árangur ákvarðanatöku var verri þegar kynferðislegar myndir voru tengdir óhagstæðri kortþilfar miðað við árangur þegar kynferðislegar myndir voru tengdir hagstæðu þilfarum. Efniviður kynferðisleg uppnám stjórnaði sambandi á milli vinnuskilyrða og ákvarðanatöku. Í þessari rannsókn var lögð áhersla á að kynferðisleg uppnám hafi áhrif á ákvarðanatöku, sem getur útskýrt hvers vegna einstaklingar upplifa neikvæðar afleiðingar í tengslum við notkun cybersex.

6) Cybersex fíkn: Upplifað kynferðisleg uppvakningur þegar þú horfir á klám og ekki raunveruleg kynferðisleg samskipti skiptir máli (Laier o.fl.., 2013) - [meiri þrá / næmi og lakari framkvæmdastjórn] - Útdráttur:

Niðurstöðurnar sýna að vísbendingar um kynferðislega vændi og þrá til klámfenginna flokka á internetinu spáðu tilhneigingu til kynþáttafíkn í fyrstu rannsókninni. Þar að auki var sýnt fram á að hnitmiðaðar netkennarar tilkynndu meiri kynferðislega uppköst og löngun viðbrögð vegna klámmyndunarprófunar. Í báðum rannsóknunum voru tölur og gæði með kynlífsverkum í raunveruleikanum ekki tengd kynþáttabrotum. Niðurstöðurnar styðja fullnægjandi tilgátu, sem tekur til styrkinga, námsaðferða og þráhyggju að vera viðeigandi ferli við þróun og viðhald á kynþáttafíkn. Slæmt eða ófullnægjandi kynlíf í raunveruleikafyrirtækjum getur ekki nægilega útskýrt kynlíf fíkn.

7) Kynferðisleg löngun, ekki ólíklegt, er tengd við taugaeðlisfræðileg svörun sem kynnt er af kynferðislegum myndum (Steele et al., 2013) - [meiri cue-viðbrögð í tengslum við minni kynferðislegan löngun: næmni og þroska] í fjölmiðlum sem sönnunargögn gegn tilvist kláms / kynlífsfíkn. Ekki svo. Steele et al. 2013 veitir í raun stuðning við tilvist bæði klámfíkn og klám með því að nota niður eftirlit með kynferðislegri löngun. Hvernig þá? Rannsóknin sýndi hærri EEG-lestur (miðað við hlutlausar myndir) þegar einstaklingar voru í stuttu máli fyrir klámmyndir. Rannsóknir sýna stöðugt að hækkað P300 á sér stað þegar fíklar eru fyrir áhrifum á vísbendingar (eins og myndir) sem tengjast fíkn þeirra.

Í samræmi við Cambridge University heila skönnun rannsóknir, þetta EEG rannsókn Einnig greint frá aukinni cue-viðbrögð við klám sem tengist minna löngun til samstarfs kynlíf. Til að setja það á annan hátt - einstaklingar með meiri heilavirkjun við klám frekar frekar að sjálfsfróun á klám en að hafa kynlíf með alvöru manneskju. Shockingly, rannsókn talsmaður Nicole Prause hélt því fram að klámnotendur hafi einungis "hátíðarmorð", en niðurstöður rannsóknarinnar segja þó nákvæmlega andstæða (þráhyggju einstaklingsins um samstarfs kynlíf var að sleppa í tengslum við klám notkun þeirra).

Saman þetta tvennt Steele et al. niðurstöður benda til meiri heilastarfsemi við vísbendingar (klámmyndir), en minni viðbrögð við náttúrulegum umbun (kynlíf með manni). Þetta er næming og ofnæmi, sem eru einkenni fíknar. Átta ritrýndar greinar útskýra sannleikann: Peer-reviewed critiques of Steele et al., 2013. Sjá einnig þetta víðtæk YBOP gagnrýni.

Burtséð frá mörgum óstuddum kröfum í fjölmiðlum, truflar það að Praxis 2013 EGG rannsókn fór fram í jafningi, þar sem það var vegna alvarlegra aðferðafræðilegra galla: 1) einstaklinga voru ólíklegt (karlar, konur, ókynhneigðir); 2) einstaklingar voru ekki sýnd fyrir geðraskanir eða fíkn; 3) rannsóknin hafði engin stjórnhópur til samanburðar; 4) spurningalistar voru ekki fullgilt fyrir klámnotkun eða klámfíkn. Steele o.fl. er svo illa meingallaður að aðeins 4 af ofangreindum 24 bókmenntagagnrýni og athugasemdum nennir að nefna það: tveir gagnrýna það sem óviðunandi ruslvísindi, en tveir vitna í það sem fylgni við cue-reactivity með minni löngun til kynlífs með maka (merki um fíkn).

8) Brain Uppbygging og virkni Tengsl Associated Með Pornography Neysla: The Brain á Porn (Kuhn og Gallinat, 2014) - [desensitization, habituation og truflun fyrirframhringsins]. Þetta Max Planck Institute fMRI rannsókn greint frá 3 taugafræðilegum niðurstöðum í tengslum við hærra stig af klám notkun: (1) minna verðlaun kerfi grár efni (dorsal striatum), (2) minna verðlaun hringrás örvun meðan stuttlega að skoða kynferðislega myndir, (3) lélegri hagnýtur tengsl milli dorsal striatum og dorsolateral prefrontal heilaberki. Rannsakendur túlkuðu niðurstöður 3 sem vísbending um áhrif langtíma klámáhrifa. Sagði rannsóknin,

Þetta er í samræmi við þá forsendu að mikil útsetning fyrir klámmyndandi áreiti leiðir til niðurstaðna náttúrulegrar tauga viðbrögð við kynferðislegum áreiti.

Í lýsingu á lélegri hagnýtur tengsl milli PFC og striatum rannsóknarinnar sagði,

Bilun í þessari hringrás hefur verið tengd við óviðeigandi hegðunarvald, svo sem eiturlyf, óháð hugsanlegum neikvæðum niðurstöðum

Leiða höfundur Simone Kühn sagði í fréttatilkynningu Max Planck:

Við gerum ráð fyrir að einstaklingar með mikla klám neyslu þurfa aukna örvun til að fá sömu upphæð verðlauna. Það gæti þýtt að regluleg klámnotkun klæðist meira eða minna úr launakerfi þínu. Það myndi passa fullkomlega í þeirri forsendu að verðlaunakerfi þeirra þurfa vaxandi örvun.

9) Taugasjúkdómar tengjast kynlífsreynslu hjá einstaklingum með og án þvingunar kynferðislegra hegðunar (Voon o.fl., 2014) - [næmi / cue-reactivity and desensitization] Fyrsta í röð Cambridge University rannsóknir fundu sömu heila virkni mynstur í klámfíklum (CSB einstaklingum) eins og sést á fíkniefnum og alkóhólista - meiri cue-viðbrögð eða næmi. Leiða rannsóknir Valerie Voon sagði:

Það er skýr munur á starfsemi heilans milli sjúklinga sem eru með þvingunar kynferðislega hegðun og heilbrigðum sjálfboðaliðum. Þessi munur speglar þá sem fíkla eiturlyfja.

Voon o.fl., 2014 komst einnig að því að klámfíklar passa viðurkennd fíkn líkan að vilja "það" meira en ekki líkar við "það" lengur. Útdráttur:

Í samanburði við heilbrigða sjálfboðaliða höfðu CSB einstaklingarnir meiri huglæg kynferðislegan löngun eða langaði til að fá skýr merki og höfðu meiri mæturskort á erótískur cues og sýndu þannig sundrungu milli ófullnægjandi og mætur

Rannsakendur greintu einnig frá því að 60% einstaklinga (meðalaldur: 25) átti erfitt með að ná upp stinningu / uppköstum með alvöru samstarfsaðilum, en gætu enn náð stinningu með klám. Þetta gefur til kynna næmni eða habituation. Útdráttur:

CSB einstaklingarnir greint frá því að vegna of mikillar notkunar á kynferðislegum efnum ... hefur reynst minnkað kynhvöt eða ristruflanir sérstaklega í líkamlegu sambandi við konur (þó ekki í tengslum við kynferðislegt efni).

CSB einstaklingarnir samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða höfðu verulega meiri erfiðleika með kynferðislegri uppköst og upplifðu meiri ristruflanir í nánu kynferðislegu sambandi en ekki kynferðislega skýr efni.

10) Auka athyglisbrestur gegn kynferðislegum vettvangi einstaklinga með og án þvingunar kynferðislegrar hegðunar (Mechelmans et al., 2014) - [næmi / cue-reactivity] - Annað Cambridge University rannsóknin. Útdráttur:

Niðurstöður okkar af auknum ávanabindandi sjónarmiðum ... benda til hugsanlegra skörunar með aukinni athyglisvanda sem kom fram í rannsóknum á eiturverkunum í sjúkdómum af fíkniefnum. Þessar niðurstöður sameinast nýlegum niðurstöðum taugaáhrifum á kynferðislega skýrum vísbendingum í [klámfíklum] í neti svipað og það sem felst í rannsóknum á eiturverkumæxlisviðbrögðum og veita stuðning við hvatningargreiningarstefna um fíkn sem liggur undir ósamræmi viðbrögð við kynferðislegum cues í [ klámfíklar]. Þessi niðurstaða dovetails með nýlegri athugun okkar að kynferðisleg skýr myndbönd voru tengd meiri virkni í tauga neti svipað og fram í rannsóknum á eiturverkumæxlum. Mikill löngun eða ófullnægjandi frekar en að mæta var frekar í tengslum við virkni í þessu tauga neti. Þessar rannsóknir veita saman stuðning við hvatningargreiningar kenningu um fíkn sem liggur undir ósamræmi viðbrögð við kynferðislegum vísbendingum í CSB.

11) Cybersex fíkn í samkynhneigðra kvenkyns notendur internetaklám er hægt að útskýra með tilgátu til fullnustu (Laier o.fl.., 2014) - [meiri þrá / næmi] - útdráttur:

Við skoðuðum 51 kvenkyns IPU og 51 kvenkyns klámnotendur sem ekki tengjast internetinu (NIPU). Við notuðum spurningalista, við metum alvarleika netfíknarfíknar almennt, svo og tilhneigingu til kynferðislegrar örvunar, almenns vandkvæða kynhegðunar og alvarleika sálfræðilegra einkenna. Að auki var gerð tilraunafræðileg hugmyndafræði, þ.mt huglægt mat á 100 klámfengnum myndum, svo og vísbendingum um þrá. Niðurstöður bentu til þess að IPU hafi metið klámfengnar myndir sem meira vekja og greint frá meiri þrá vegna kynningar á klámmyndum samanborið við NIPU. Þar að auki spáði þrá, kynferðisleg örvun á myndum, næmi fyrir kynferðislegri örvun, erfiðri kynhegðun og alvarleika sálfræðilegra einkenna tilhneigingu til netfíknfíknar í IPU.

Að vera í sambandi, fjöldi kynferðislegra tengiliða, ánægja með kynferðisleg tengsl og notkun gagnvirks netheilbrigðis tengdist ekki netfíkn. Þessar niðurstöður eru í samræmi við þær sem greint var frá gagnkynhneigðum körlum í fyrri rannsóknum. Það þarf að ræða niðurstöður varðandi styrking á eðli kynferðislegs örvunar, aðferðum við nám og hlutverk hvarfvirkni vísbendinga og þrá í þróun cyberex fíknar í IPU.

12) Empirical Vísbendingar og fræðilega umfjöllun um þætti sem stuðla að Cybersex fíkn frá vitsmunalegum hegðunarsýn (Laier o.fl., 2014) - [meiri þrá / næmi] - útdráttur:

Eðli fyrirbæru sem kallast kortsjávarfíkn (CA) og þróunarsvið þess er fjallað um. Fyrri vinnu bendir til þess að sumir einstaklingar gætu verið viðkvæmir fyrir CA, en jákvæð styrking og cue-reactivity teljast kjarni aðferðir við þróun CA. Í þessari rannsókn töldu 155 kynhneigðir karlmenn 100 klámfengnar myndir og bentu til aukinnar kynferðislegrar örvunar. Þar að auki voru tilhneigingar gagnvart kynhneigðarskyni, næmi fyrir kynferðislegri örvun og ónæmingu kynlífs almennt metin. Niðurstöður rannsóknarinnar sýna að það eru þættir um varnarleysi hjá CA og gefa vísbendingar um hlutverk kynferðislegs fullnustu og ónæmiskerfisins í þróun CA.

13) Nýsköpun, aðstaða og athygli fyrir kynferðislegu umbunum (Banca o.fl.., 2015) - [meiri þrá / næmi og habituation / desensitization] - Önnur Cambridge University fMRI rannsókn. Í samanburði við stjórnendur klámfíknanna vildu kynferðislega nýjungar og skilyrt cues tengd klám. Hins vegar leiddi heila klámfíkla hraðar til kynferðislegra mynda. Þar sem nýjungavinnsla var ekki fyrir hendi, er talið að klámfíkn dregur nýjungarleit í tilraun til að sigrast á habituation og desensitization.

Þvingunar kynferðisleg hegðun (CSB) var í tengslum við aukin nýjungarval fyrir kynferðislegt, í samanburði við eftirlit með myndum og almennu vali fyrir cues sem var aðlagað kynferðislegt og peningalegt móti hlutlausum niðurstöðum samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða. CSB einstaklingar höfðu einnig meiri dorsal cingulate habituation að endurteknum kynferðislegum móti peningamyndum með hve miklu leyti habituation fylgist með aukinni val fyrir kynferðislega nýjung. Aðferðaraðferðir við kynferðislega kóðanir sem eru ósagnarlegar frá nýsköpunarsval voru í tengslum við snemma umhyggju fyrir kynferðislegum myndum. Þessi rannsókn sýnir að CSB einstaklingarnir eru með dysfunctional auka val fyrir kynferðislega nýjung hugsanlega miðlað af meiri cingulate habituation ásamt almennum auka skilning á verðlaun. Útdráttur:

Útdráttur frá tengdum fréttatilkynningu:

Þeir komust að þeirri niðurstöðu að þegar kynlífsfíklarirnir höfðu endurtekið sömu kynferðislegu myndina samanborið við heilbrigða sjálfboðaliðana, upplifðu þeir meiri virkni á svæðinu í heila sem kallast dorsal fremri cingulate heilaberki, sem vitað er að taka þátt í að horfa á verðlaun og bregðast við nýjar viðburði. Þetta er í samræmi við "habituation", þar sem fíkillinn finnur sömu hvatningu minna og minna gefandi - til dæmis getur kaffiþurrkur fengið koffein frá fyrstu bollanum sínum, en með tímanum því meira sem þeir drekka kaffi, því minni suð verður.

Þessi sömu habituation áhrif eiga sér stað hjá heilbrigðum körlum sem eru ítrekað sýnd sama klámvideo. En þegar þeir horfa á nýtt myndband fer áhugasviðið og uppreisnin aftur til upprunalegs stigs. Þetta felur í sér að kynlífsfíkillinn þurfi að leita að stöðugri framboði nýrra mynda til að koma í veg fyrir habituation. Með öðrum orðum gæti habituation leitað að nýjum myndum.

"Niðurstöður okkar eru sérstaklega viðeigandi í tengslum við á netinu klám," bætir Dr Voon. "Það er ekki ljóst hvað kallar á fíkn í kynlífinu í fyrsta lagi og líklegt er að sumt fólk sé frekar ráðstafað til fíkninnar en aðrir, en að því tilskildu að endalaus framboð nýrra kynferðislegra mynda sem er til á netinu hjálpar fæða fíkn sína, gerir það meira og meira erfiðara að flýja. "

14) Taugaþættir kynferðislegrar löngunar hjá einstaklingum með vandkvæðum tvíhliða hegðun (Seok & Sohn, 2015) - [meiri mælikvörun / næmi og óstöðugleiki í forrennsli] - Þessi kóreska fMRI rannsókn endurtekur aðrar rannsóknir á heila um klámmyndir. Eins og Cambridge háskólanám fannst það cue-framkallað heilavirkjunarmynstur hjá kynlífsfíklum sem endurspegla mynstur fíkniefna. Í takt við nokkrar þýskir rannsóknir fundu breytingar á prefrontal heilaberki sem samsvara breytingum sem koma fram hjá fíkniefnum. Hvað er nýtt er að niðurstöðurnar samræmdu forstillandi heilaberki örvunarmynstri sem komu fram hjá fíkniefnum: Aukin cue-viðbrögð við kynferðislegum myndum hamlaðu enn viðbrögð við öðrum venjulegum augum. Útdráttur:

Rannsóknin okkar miðaði að því að rannsaka tauga tengslin við kynferðislega löngun með atburðatengdum hagnýtum segulómun (fMRI). Þrjátíu og þrír einstaklingar með PHB og 22 aldurstengda heilbrigða stjórn voru skoðuð á meðan þeir kölluðu passively kynferðislega og nonsexual áreiti. Námsmat kynhneigðanna var metið sem svar við hverri kynferðislegu áreynslu. Í samanburði við eftirlit komu einstaklingar með PHB upp á tíðari og aukinn kynferðislegan löngun þegar þeir voru kynntir kynferðislegum áreitum. Stærri virkjun kom fram í kúptum kjarna, óæðri parietal lobe, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus og dorsolateral prefrontal heilaberki í PHB hópnum en í samanburðarhópnum. Að auki ólíkt blóðkornamynstri á virku svæði milli hópanna. Í samræmi við niðurstöður rannsókna á heilahugsun efnis- og hegðunarfíkn, sýndu einstaklingar með hegðunar einkenni PHB og aukinnar löngun breytta virkjun í forskotahvolfinu og undirflokkum

15) Modulation of Late Positive Möguleikar eftir kynferðislegum myndum í vandamálum notenda og stýringar sem eru ósamræmi við "klámfíkn"Prause o.fl., 2015) - [habituation] - Annað EEG rannsókn frá Lið Nicole Prause. Þessi rannsókn samanburði 2013 einstaklinga frá Steele et al., 2013 til raunverulegra eftirlitshópa (ennþá orðið fyrir sömu aðferðafræði sem nefnd eru hér að ofan). Niðurstöðurnar: Í samanburði við stjórnendur "einstaklingar sem eiga í vandræðum með að stjórna klámskoðun sinni" höfðu lægri svörun við einum sekúndna útsetningu fyrir myndum af vanillu klám. The leiða höfundur kröfur þessar niðurstöður "debunk klám fíkn." Hvað lögmæt vísindamaður myndi halda því fram að einföldu rannsóknin á þeim hafi dregið úr vel þekkt námssvið?

Í raun og veru, niðurstöðurnar Prause o.fl. 2015 passar fullkomlega við Kühn & Hent (2014), sem komst að því að meira klámnotkun tengist minni heilavirkjun sem svar við myndum af vanillu klám. Prause o.fl.. Niðurstöðurnar samræmast einnig Banca o.fl. 2015 sem er #13 í þessum lista. Þar að auki, önnur EEG rannsókn kom í ljós að meiri klámnotkun hjá konum fylgdi minni virkjun heila við klám. Lægri EEG-aflestur þýðir að viðfangsefnir gefa myndunum minni gaum. Einfaldlega sagt voru tíðir klámnotendur ónæmir fyrir kyrrstæðum myndum af vanilluklám. Þeim leiddist (venja eða gera lítið úr). Sjáðu þetta víðtæk YBOP gagnrýni. Tíu ritrýndar greinar eru sammála um að þessi rannsókn hafi í raun fundið ofnæmingu / venja hjá tíðum klámnotendum (í samræmi við fíkn): Peer-reviewed critiques of Prause o.fl.., 2015

Prause ræddi að EEG-lestur hennar meti "cue-reactivity" (þ.e.næmi), frekar en habituation. Jafnvel þótt Prause væri rétt, hunsar hún auðveldlega gapandi holu í "falsification" fullyrðingu sinni: Jafnvel ef Prause o.fl. 2015 höfðu fundið minna cue-reactivity hjá tíðar klámnotendum, 24 aðrar taugafræðilegar rannsóknir hafa greint frá cue-reactivity eða cravings (næmi) í þunglyndi klám notendur: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Vísindi fara ekki með einstæð fráviksrannsókn hamlað af alvarlegum aðferðafræðilegum göllum; vísindi fara með yfirvegun sönnunargagna (nema þú eru dagskrádrifnar).

16) HPA-axis Dysregulation hjá körlum með tvíhliða truflunChatzittofis, 2015) - [ónæmissvörun] - Rannsókn á 67 karlkyns kynlífi og 39 aldurstengdum samanburði. Hypothalamus-heiladingulinn (HPA) ásinn er aðalþáttur í streituviðbrögðum okkar. Fíkn breyta streituhringrás heilans sem leiðir til truflun á HPA ás. Þessi rannsókn á kynlífsfíklum (hypersexuals) fann breytingar á streituviðbrögðum sem spegla niðurstöðurnar með fíkniefnum. Útdráttur úr fréttatilkynningu:

Rannsóknin fól í sér 67 karla með ofsabjúg og 39 heilbrigða samsvörun. Þátttakendur voru greinilega greindir fyrir ofskynjanir og samsýringu með þunglyndi eða bernskuáverki. Rannsakendur gáfu þeim lágskammti dexametasóns á kvöldin áður en prófið hófst við lífeðlisfræðilegan streituvörn, og þá mældi það á morgnana magn af streituhormónum cortisol og ACTH. Þeir komust að því að sjúklingar með ofsabjúgskortur höfðu hærra magn af slíkum hormónum en heilbrigðum eftirliti, munur sem hélst jafnvel eftir að hafa stjórn á samsýruþunglyndi og bernskuáverkum.

"Frávik álagsreglna hefur áður komið fram hjá sjúklingum með þunglyndi og sjálfsvíg og efnaskipti," segir prófessor Jokinen. "Á undanförnum árum hefur verið lögð áhersla á hvort bernskuáverkar geti leitt til dysregulunar á streitukerfi líkamans með svokölluðu epigenetískum aðferðum, með öðrum orðum hvernig sálfélagsleg umhverfi þeirra getur haft áhrif á genin sem stjórna þessum kerfum." Samkvæmt vísindamenn, benda niðurstöðurnar til þess að sama taugabólga kerfi sem tekur þátt í annarri tegund af misnotkun getur sótt um fólk með ofsabjúg.

17) Prefrontal stjórn og internet fíkn: fræðileg líkan og endurskoðun neuropsychological og neuroimaging niðurstöður (Brand et al., 2015) - [truflanir á framrásum / lélegri framkvæmdastjórn og næmi] - Útdráttur:

Í samræmi við þetta sýna niðurstöður úr hagnýtri taugamyndun og öðrum taugasálfræðilegum rannsóknum að vísbendingarviðbrögð, löngun og ákvarðanataka eru mikilvæg hugtök til að skilja netfíkn. Niðurstöðurnar um samdrátt í stjórnun stjórnenda eru í samræmi við aðra hegðunarfíkn, svo sem sjúklegt fjárhættuspil. Þeir leggja einnig áherslu á að fyrirbærið sé flokkað sem fíkn, því að það eru líka nokkur líkindi við niðurstöður varðandi vímuefnaneyslu. Ennfremur eru niðurstöður núverandi rannsóknar sambærilegar við niðurstöður úr rannsóknum á vímuefnaneyslu og leggja áherslu á líkingar milli netfíknar og vímuefna eða annarrar hegðunarfíknar.

18) Áhrifamikil samtök í kynþáttafíkn: Aðlögun á óbeinum fótboltaleik með klámmyndir (Snagkowski o.fl.., 2015) - [meiri þrá / næmi] - Útdráttur:

Nýlegar rannsóknir sýna líkindi á milli netfíknar og vímuefna og halda því fram að flokkun netfíknar sé hegðunarfíkn. Í vímuefninu er vitað að óbein samtök gegna mikilvægu hlutverki og slík óbein samtök hafa ekki verið rannsökuð í netfíkn, hingað til. Í þessari tilraunarannsókn luku 128 gagnkynhneigðir karlkyns þátttakendur Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee og Schwartz, 1998) breytt með klámmyndum. Ennfremur voru metin kynferðisleg hegðun, næmi gagnvart kynferðislegri örvun, tilhneiging til netfíknar og huglægt löngun vegna áhorfs á klám myndir.

Niðurstöður sýna jákvæð tengsl milli óbeinna samtaka klámfenginna mynda við jákvæðar tilfinningar og tilhneigingu til netfíknfíknar, vandkvæða kynhegðun, næmi fyrir kynferðislegri örvun og huglægri þrá. Ennfremur leiddi í ljós hófsamur aðhvarfsgreining að einstaklingar sem sögðu frá mikilli huglægri þrá og sýndu jákvæðar óbeinar tengingar klámfenginna mynda við jákvæðar tilfinningar, höfðu sérstaklega tilhneigingu til netfíknarfíknar. Niðurstöðurnar benda til hugsanlegs hlutverks jákvæðra, óbeina tengsla við klámfengnar myndir við þróun og viðhald cyberex fíknar. Ennfremur eru niðurstöður núverandi rannsóknar sambærilegar við niðurstöður úr rannsóknum á fíkn í efnum og leggja áherslu á hliðstæðu milli netfíknarfíknar og efnafíkn eða annarra hegðunarfíkna.

19) Einkenni kynlífssjávar geta verið tengdir bæði nálgast og forðast klámmyndandi áreiti: niðurstöður úr hliðstæðum sýnishorn af reglubundnum gagnasöfnum (Snagkowski, et al., 2015) - [meiri þrá / næmi] - Útdráttur:

Sumar aðferðir benda til þess að líkt er fyrir efnaafbrigði þar sem nálgun / forðast tilhneiging er lykilatriði. Nokkrir vísindamenn hafa haldið því fram að einstaklingar gætu annaðhvort sýnt tilhneigingu til að nálgast eða forðast fíkniefni sem tengist ákvarðanatöku í fíkniefnum. Í núverandi rannsókn luku 123 kynhneigð karlar aðferðir til að koma í veg fyrir nálgun (AAT; Rinck og Becker, 2007) breytt með klámmyndir. Á AAT þátttakendur þurftu annaðhvort að ýta á klámmyndir eða draga þær í átt að sjálfum sér með stýripinnanum. Næmi fyrir kynferðislegri örvun, vandkvæða kynferðislega hegðun og tilhneigingu gagnvart kynþáttabrotum var metin með spurningalistum.

Niðurstöður sýndu að einstaklingar með tilhneigingu gagnvart kynhneigð fíkn höfðu tilhneigingu til að nálgast eða forðast klámmyndir. Að auki sýndu í meðallagi endurteknar greiningar að einstaklingar með mikla kynhneigð og vandkvæða kynferðislega hegðun sem sýndu hátt nálgun / forðast tilhneigingu, greint frá meiri einkennum kynþáttarfíkn. Samræmi við efnaviðhengi benda niðurstöður þess að bæði nálgun og forðast tilhneigingar gætu gegnt hlutverki í kynþáttafíkn. Þar að auki gæti samskipti við næmi fyrir kynferðislega örvun og vandkvæða kynferðislega hegðun haft uppsöfnuð áhrif á alvarleika huglægra kvartana í daglegu lífi vegna kynþáttamisnotkunar. Niðurstöðurnar gefa til kynna frekari vísbendingar um líkur á kynþáttafíkn og efnaafbrigði. Slík líkindi gætu endurspeglast í sambærilegum taugavinnslu á vefslóðum og lyfjatengdum vísbendingum.

20) Haltu fast við klám? Ofnotkun eða vanræksla á cybersex cues í fjölverkavinnsluástandi tengist einkennum kynþáttarfíkn (Schiebener et al., 2015) - [meiri þrá / næmi og lélegari stjórnunarstjórn] - Útdráttur:

Sumir einstaklingar neyta innihald cybersex, svo sem klámfengið efni, á ávanabindandi hátt, sem leiðir til alvarlegra neikvæðra afleiðinga í einkalífinu eða vinnu. Eitt verkfæri sem leiðir til neikvæðar afleiðingar getur dregið úr framkvæmdastjórninni yfir vitund og hegðun sem kann að vera nauðsynlegt til að átta sig á markvissri skiptingu á notkun cybersex og annarra verkefna og skuldbindinga lífsins. Til að takast á við þessa þætti rannsakaðum við 104 karlkyns þátttakendur með fjölþjóðlegum fjölþjóðlegum hugmyndum með tveimur settum: Eitt sett samanstóð af myndum af einstaklingum, hitt sett samanstóð af klámmyndir. Í báðum setunum þurftu að flokka myndirnar samkvæmt ákveðnum forsendum. Markmiðið var að vinna að öllum flokkunarverkefnum að jafna magni með því að skipta á milli settanna og flokkunarverkefna á jafnvægi.

Við komumst að því að minni jafnvægi í þessari fjölverkavinnsluþætti væri tengd meiri tilhneigingu gagnvart kynþáttafíkn. Einstaklingar með þessa tilhneigingu oft oft ofnotaðir eða vanrækt að vinna á klámmyndirnar. Niðurstöðurnar benda til þess að minni stjórnsýslustjórnun yfir fjölverkavinnslu, þegar þau verða að standast klámfengið efni, geta stuðlað að truflun á hegðun og neikvæðum afleiðingum af völdum cybersex fíkn. Hins vegar virðast einstaklingar með tilhneigingu gagnvart kynþætti fíkniefni hafa annaðhvort tilhneigingu til að koma í veg fyrir eða nálgast klámfengið efni, eins og fjallað er um í hvatningu módel af fíkn.

21) Viðskipti seinna verðlaun fyrir núverandi ánægju: Klámmyndun neyslu og tafarlausrar afsláttar (Negash o.fl., 2015) - [lélegari stjórnunarstjórn: orsakatengsl] - Útdráttur:

Rannsókn 1: Þátttakendur kláruðu spurningalista um klámnotkun og töf á afsláttarverkefni á tíma 1 og síðan aftur fjórum vikum síðar. Þátttakendur sem tilkynntu um meiri upphafsnotkun kláms sýndu hærri afsláttarafsláttartíðni á tíma 2 og stjórnuðu fyrstu afsláttarafslætti. Rannsókn 2: Þátttakendur sem sátu hjá við klámnotkun sýndu minni afslátt af afslætti en þátttakendur sem sátu hjá uppáhaldsmatnum.

Netaklám er kynferðisleg verðlaun sem stuðlar að því að seinka álag á annan hátt en aðrir náttúrulegar umbætur gera, jafnvel þegar notkun er ekki þvingandi eða ávanabindandi. Þessi rannsókn gerir mikilvægt framlag, sem sýnir að áhrifin eru umfram tímabundinn vökva.

Neysla kynhneigðar getur veitt strax kynferðislegt fullnæging en getur haft afleiðingar sem stækka og hafa áhrif á önnur lén í lífi einstaklingsins, einkum sambönd.

Niðurstaðan bendir til þess að internetaklám sé kynferðisleg verðlaun sem stuðlar að því að seinka ávöxtun öðruvísi en aðrar náttúrulegar umbætur. Það er því mikilvægt að meðhöndla klám sem einstakt hvati í umbun, hvatvísi og fíknunarrannsóknum og að beita þessu í samræmi við einstaklingsbundið og samskiptatækni.

22) Kynferðisleg áreynsla og ónæmissvörun Ákveða kynferðislegt fíkniefni í samkynhneigðra karlmanna (Laier o.fl., 2015) - [meiri þrá / næmi] - Útdráttur:

Nýlegar niðurstöður hafa sýnt fram á tengsl milli alvarleika CyberSex fíknar (CA) og vísbendinga um kynferðislegan áreynslu og að meðhöndlun með kynferðislegri hegðun miðlaði sambandinu á milli kynferðislegs örvunar og CA einkenna. Markmið þessarar rannsóknar var að prófa þessa milligöngu í úrtaki samkynhneigðra karlmanna. Spurningalistar voru metin einkenni CA, næmi fyrir kynferðislegri örvun, klámnotkun hvata, vandkvæðum kynhegðun, sálrænum einkennum og kynhegðun í raunveruleikanum og á netinu. Ennfremur, þátttakendur skoðuðu klámfengin myndbönd og bentu á kynferðislega örvun sína fyrir og eftir kynningu myndbandsins.

Niðurstöður sýndu sterk fylgni milli einkenna CA og vísbendinga um kynferðislega örvun og kynferðislega örvun, að takast á við kynhegðun og sálfræðileg einkenni. CA tengdist ekki kynhegðun utan netsins og vikulega notkun cybersex. Að takast á við kynferðislega hegðun miðlaði að hluta til sambandið á milli kynferðislegrar örvunar og CA. Niðurstöðurnar eru sambærilegar við þær sem greint var frá gagnkynhneigðum körlum og konum í fyrri rannsóknum og eru ræddar á bak við fræðilegar forsendur CA, sem varpa ljósi á hlutverk jákvæðrar og neikvæðrar styrkingar vegna notkunar cybersex.

23) Hlutverk taugakvilla í sjúkdómsgreiningu hjartasjúkdóms (Ýmsir sjúkdómar)Jokinen o.fl.., 2016) - [truflun á streituviðbrögðum og taugabólgu] - Rannsóknin sýndi hærra gildi blóðflagnafrumukrabbameins (TNF) í kynlífsfíklum samanborið við heilbrigða eftirlit. Aukin gildi TNF (merki um bólgu) hafa einnig fundist hjá vímuefnaneyslu og dýrum sem eru eitruð (alkóhól, heróín, meth). Það voru sterkar fylgni milli TNF-stigs og matsskala sem mælir yfirsýn.

24) Þvinguð kynferðisleg hegðun: Prefrontal og Limbic Volume and Interactions (Schmidt o.fl., 2016) - [truflanir fyrir framan hringrás og næmni] - Þetta er fMRI rannsókn. Í samanburði við heilbrigða stjórnun höfðu CSB einstaklingar (klámfíklar) aukið amygdala rúmmál vinstra megin og dregið úr virkni tenginga milli amygdala og dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Minni hagnýtur tenging milli amygdala og framhimabörkur er í takt við fíkniefni. Talið er að lakari tenging dragi úr stjórn heilaberki fyrir framan hvat notandans til að stunda ávanabindandi hegðun. Þessi rannsókn bendir til þess að eituráhrif á lyf geti leitt til minna gráefnis og þar með minna amygdala rúmmáls hjá fíkniefnum. Amygdala er stöðugt virk meðan á klám stendur, sérstaklega við upphaflega útsetningu fyrir kynferðislegri vísbendingu. Kannski leiðir stöðug kynferðisleg nýjung og leit og leit að einstökum áhrifum á amygdala hjá þvinguðum klámnotendum. Að öðrum kosti eru margra ára klámfíkn og alvarlegar neikvæðar afleiðingar mjög streituvaldandi - og cÞrengsli á félagslegum streitu tengist aukinni magakvilli. Study #16 hér að ofan komist að því að "kynlífsfíklar" hafa ofvirkan streitukerfi. Gæti langvarandi streita sem tengist klám / kynlíf fíkn, ásamt þáttum sem gera kynlíf einstakt, leiða til meiri amygdala bindi? Útdráttur:

Núverandi niðurstöður okkar lýsa hækkun á rúmmáli á svæði sem hefur áhrif á hvatningu og lægri hvíldarstöðu tengsl forritsstjórna fyrir ofan stjórnkerfi. Slökun á slíkum netum getur útskýrt afbrigðilegan hegðunarmynstur gagnvart umhverfisvænum umbunum eða aukinni viðbrögð við mikilvægum hvatamyndum. Þrátt fyrir að mælikvarða okkar mælikvarði á þá sem eru í SUD, þá geta þessi niðurstöður endurspeglað muninn sem virkni taugameðferðaráhrifa langvarandi lyfjagjafar. Nýjar sannanir benda til hugsanlegra skarastála með fíkniefni, einkum að styðja hvatningarprófanir. Við höfum sýnt að virkni í þessu salience neti er síðan aukin eftir útsetningu fyrir mjög mikilvægt eða valið kynferðislegt skýrt cues [Brand et al., 2016; Seok og Sohn, 2015; Voon et al., 2014] ásamt aukinni umhyggjuþætti [Mechelmans et al., 2014] og löngun sérstaklega við kynferðislega kúgun en ekki almenn kynferðisleg löngun [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

Aukin athygli á kynferðislegar vísbendingar tengist frekar vali á kynferðislega skilyrtum vísbendingum og staðfestir þannig sambandið á milli kynferðislegra vísbendinga og athygli hlutdrægni [Banca o.fl., 2016]. Þessar niðurstöður auka virkni sem tengjast kynsjúkdómum eru frábrugðin niðurstöðum (eða óskilyrtri hvati) þar sem aukin habituation, hugsanlega í samræmi við hugtakið umburðarlyndi, eykur val á nýju kynferðislegu áreiti [Banca o.fl., 2016]. Saman þessara niðurstaðna hjálpar til við að lýsa undirliggjandi taugabólgu CSB sem leiðir til meiri skilnings á röskuninni og auðkenningu hugsanlegra meðferðarmerkja.

25) Ventral Striatum Virkni Þegar horft er á æskilegan myndatöku er fylgst með einkennum á fíkniefnaleit (Internet pornography AddictionBrand et al., 2016) - [meiri hvata viðbrögð / næmi] - Þýska fMRI rannsókn. Finndu #1: Verkefnaverkefni (ventral striatum) var hærra fyrir valin klámmyndir. Finndu #2: Ventral striatum viðbrögð í tengslum við internet kynlíf fíkn stig. Báðar niðurstöður benda til næmingar og samræma fíkn líkan. Höfundarnir halda því fram að "taugaþættir á fíkniefnaleysi er sambærileg við aðra fíkn." Útdráttur:

Ein tegund af fíkniefni er óhófleg klámnotkun, einnig nefnt kúreki eða fíkniefni. Neuroimaging rannsóknir fundu útsetningu fyrir ventralstriatum þegar þátttakendur horfðu skýr kynferðisleg áreynsla samanborið við ótvírætt kynferðislegt / erótískur efni. Við gerum nú ráð fyrir að ventral striatum ætti að bregðast við forstilltu klámmyndir í samanburði við óhefðbundnar klámmyndir og að ventral striatum virkni í þessum andstæða ætti að vera í tengslum við huglæg einkenni klámfíkn á Netinu. Við lærðum 19 kynhneigðra karlkyns þátttakendur með myndhugmyndum þar á meðal valið og óhefðbundið klámfengið efni.

Myndir úr völdum flokki voru metnar sem meira vökva, minna óþægilegt og nær til hugsjónar. Ventral striatum svörun var sterkari fyrir valið ástand í samanburði við óvalin myndir. Ventral striatum virkni í þessum andstæðu var í tengslum við sjálfsmataðgerðir einkenna á fíkniefni. Mismunandi einkenni alvarleiki var einnig eina mikilvæga spáin í endurspeglunargreiningu með ventralstriatum svari sem háð breytilegum og huglægum einkennum á fíkniefni, almenn kynferðislega spennu, ofsækni, þunglyndi, mannleg næmi og kynferðislega hegðun á síðustu dögum sem spámenn . Niðurstöðurnar styðja hlutverk ventral striatum við vinnslu verðlauna og tilhlýðilegrar þroskunar sem tengist viðkvæma klínísku efni. Aðferðir til að meta verðlaun í ventral striatum geta stuðlað að tauga skýringu á því hvers vegna einstaklingar með ákveðna óskir og kynferðislegan fantasíu eru í hættu á að tapa stjórn á notkun á Internetaklám.

26) Breytt ávexti og taugakerfi í einstaklingum með þunglyndi kynferðislega hegðun (Klucken o.fl., 2016) - [meiri mælikvarða / næmi og óstöðugleiki í forrennsli] - Þessi þýska fMRI rannsókn endurspeglar tvær helstu niðurstöður úr Voon o.fl., 2014 og Kuhn & Gallinat 2014. Helstu niðurstöður: Taugafylgni matarlystis og taugatengingar var breytt í CSB hópnum. Samkvæmt vísindamönnunum gæti fyrsta breytingin - aukin amygdala virkjun - endurspeglað auðvelda skilyrðingu (meiri "raflögn" við áður hlutlausar vísbendingar sem spá fyrir um klámmyndir). Önnur breytingin - minnkuð tenging milli ventral striatum og frontal cortex - gæti verið merki fyrir skerta getu til að stjórna hvötum.

Vísindamennirnir sögðu: „Þessar [breytingar] eru í takt við aðrar rannsóknir sem rannsaka taugafylgni fíknisjúkdóma og skort á höggstjórn.“ Niðurstöðurnar um meiri amygdalar virkjun við vísbendingar (næmi) og minnkað tengsl milli verðlaunamiðstöðvarinnar og prefrontal heilaberkins (dáleiðni) eru tveir helstu breytingar á heila í efnafíkn. Að auki þjáðist 3 af 20 þunglyndis klámnotendum af "fullnægjandi stinningu". Útdráttur:

Almennt má sjá að aukin amygdala virkni og samhliða minnkaður Ventral striatal-PFC tengingin gerir íhugun um æxlun og meðferð CSB. Þátttakendur með CSB virtust vera líklegri til að koma á fót tengsl milli formlega hlutlausra vísbendinga og kynferðislega viðeigandi umhverfisáreiti. Þannig eru þessi efni líklegri til að lenda í vísbendingum sem vekja nálægri hegðun. Hvort þetta leiðir til CSB eða er afleiðing af CSB verður að svara með framtíðarrannsóknum. Þar að auki geta skertar reglubreytingar, sem endurspeglast í minnkaðri samdráttarfjölgun, fyrirfram að styðja við viðhald vandamáls hegðunar.

27) Þvingunarháttur um meinafræðilega misnotkun lyfja og lyfjameðferðarBanca o.fl., 2016) - [Cue reactivity / sensitization, enhanced conditioned responses] - Þetta Cambridge University fMRI rannsókn samanstendur af þráhyggju hjá alkóhólistum, binge-eaters, tölvuleikusýkendum og klámfíklum (CSB). Útdráttur:

Öfugt við aðrar sjúkdómar sýndu CSB miðað við HV sýnilegan kaup til að umbuna árangri ásamt meiri þrautseigju í launaðri stöðu án tillits til niðurstöðu. Þátttakendur í CSB sýndu ekki sértækar skerðingar í settum breytingum eða afturkennslu. Þessar niðurstöður samanstanda af fyrri niðurstöðum okkar um aukið val fyrir áreiti sem er háð kynferðislegum eða peningalegum niðurstöðum, almennt sem bendir til aukinnar næmni fyrir umbunum (Banca o.fl., 2016). Nánari rannsóknir með mikilvægum umbunum eru tilgreindar.

28) Móðgandi þrá fyrir kynhneigð og tengslanám. Spáðu tilhneigingu gagnvart kynþáttafíkn í dæmi um reglulega Cybersex-notendur (Snagkowski o.fl., 2016) - [meiri mælikvarða viðbrögð / næmi, aukin skilyrt svörun] - Þetta einstaka rannsóknarnámsefni við fyrrverandi hlutlaus form, sem spáði útliti kláms myndar. Útdráttur:

Það er engin samstaða varðandi greiningarviðmiðanir á netamisnotkun. Sumar aðferðir koma til móts við líkt og efnaafbrigði, þar sem tengslanám er lykilatriði. Í þessari rannsókn lauk 86 kynhneigðra karla Standard Pavlovian til tæknisamskiptaverkefni breytt með klámfengnum myndum til að rannsaka tengslanám í netbarnasýki. Að auki voru metnaðarfullar þrautir vegna þess að horfa á klámfengnar myndir og tilhneigingu gagnvart kynþáttafíkn. Niðurstöður sýndu áhrif huglægrar þráhyggju á tilhneigingu gagnvart kynþáttafíkn, stjórnað af tengdum námi.

Á heildina litið benda þessar niðurstöður til lykilhlutverks tengdrar náms til þróunar netfíknisfíknar, en veita frekari reynslusögur fyrir líkindi milli fíknefna og netfíkn. Í stuttu máli segja niðurstöður núverandi rannsóknar benda til þess að tengd nám gæti gegnt lykilhlutverki varðandi þróun netfíknarfíknar. Niðurstöður okkar veita frekari vísbendingar um líkindi milli netfíknfíknar og efnafíkn þar sem sýnt var fram á áhrif huglægrar þráar og tengdrar lærdóms.

29) Breytingar á skapi eftir að hafa horft á klám á Netinu eru tengd einkennum um kynlífsþjáningu á netinuLaier & Brand, 2016) - [meiri þrá / næmi, minna líkindi] - Útdráttur:

Helstu niðurstöður rannsóknarinnar eru þær að tilhneiging til klám á netinu (IPD) tengdist neikvæðri tilfinningu um að vera almennt góð, vakandi og róleg sem og jákvætt við skynjaða streitu í daglegu lífi og hvatann til að nota klám á netinu hvað varðar örvunarleit og tilfinningaleg forðast. Ennfremur voru tilhneigingar til IPD neikvæðar tengdar skapi fyrir og eftir að hafa horft á internetaklám auk raunverulegrar aukningar á góðu og rólegu skapi.

Sambandinu milli tilhneigingar í átt að IPD og spennuleit vegna netklámnotkunar var stjórnað með mati á ánægju upplifaðrar fullnægingar. Almennt eru niðurstöður rannsóknarinnar í samræmi við tilgátuna um að IPD sé tengd hvatanum til að finna kynferðislegt fullnægingu og til að forðast eða takast á við andstyggðar tilfinningar sem og forsendunni um að skapbreytingar í kjölfar klámneyslu séu tengdar IPD (Cooper et al., 1999 og Laier og Brand, 2014).

30) Vandamál kynferðislegrar hegðunar hjá ungum fullorðnum: Sambönd í klínískum, hegðunar- og taugafræðilegum breytum (2016) - [lélegri framkvæmdastjóri starfsemi] - Einstaklingar með erfið kynferðislegan hegðun (PSB) sýndu nokkrar taugakvillar. Þessar niðurstöður benda til lakari framkvæmdastjóri starfsemi (hypofrontality) sem er a lykilheilkenni sem kemur fram hjá fíkniefnum. Nokkrar útdráttar:

Ein athyglisverð niðurstaða úr þessari greiningu er að PSB sýnir veruleg tengsl við fjölda skaðlegra klínískra þátta, þar á meðal lægri sjálfsálit, minnkað lífsgæði, hækkun á BMI og hærri greiningartíðni vegna nokkurra sjúkdóma ...

... það er einnig mögulegt að klínískar aðgerðir sem tilgreindar eru í PSB hópnum eru í raun afleiðing háskólabils sem leiðir til bæði PSB og annarra klíníska eiginleika. Ein hugsanleg þáttur sem fylgt þessu hlutverki gæti verið taugakvilli sem bent er á í PSB hópnum, einkum þeim sem tengjast vinnsluminni, hvatvísi / hvatvísi og ákvarðanatöku. Frá þessum einkennum er hægt að rekja þau vandamál sem koma í ljós í PSB og viðbótar klínískum eiginleikum, svo sem tilfinningalegri dysregulation, sérstökum vitsmunalegum göllum ...

Ef vitsmunaleg vandamál sem greint er frá í þessari greiningu eru í raun kjarnastarfsemi PSB, getur þetta haft verulegar klínískar afleiðingar.

31) Metýlering á HPA-axis tengdar genum hjá körlum með tvíhliða sjúkdóma (Jokinen o.fl.., 2017) - [truflun á truflun á streitu, þvagræsingarbreytingar] - Þetta er eftirfylgni af #16 hér að ofan sem komst að því að kynlífsfíklar eru með truflun á streitukerfum - lykillinn að taugakvilli og eitrun vegna fíkniefna. Í núverandi rannsókn fundust breytingar á erfðafræðilegum breytingum á genum sem eru aðallega í mönnum streituviðbrögðum og nátengd fíkn. Með frumubreytingar, DNA röðin er ekki breytt (sem gerist með stökkbreytingu). Þess í stað er genið merkt og tjáningin er snúin upp eða niður (stutt myndband sem útskýrir epigenetics). Æxlisbreytingar sem greint var frá í þessari rannsókn leiddu í breyttri CRF genvirkni. CRF er taugaboðefni og hormón sem rekur ávanabindandi hegðun eins og löngun, og er stór leikmaður í mörgum fráhvarfseinkennum sem upplifað er í tengslum við efni og hegðunarfíkn, Þar á meðal klámfíkn.

32) Exploring sambandið milli kynferðislegra þvingunar og athyglisbrests á kynlífatengdum orðum í hópi kynferðislega virkra einstaklinga (Albery o.fl., 2017) - [meiri hvataáhrif / næmi, ófullnægjandi] - Þessi rannsókn endurtekur niðurstöðurnar þetta 2014 Cambridge University rannsókn, sem líkti athygli hlutdrægni klámfíkla við heilbrigða stjórnun. Hér er það sem er nýtt: Rannsóknin fylgdi „árum kynferðislegrar virkni“ með 1) kynlífsfíknistigum og einnig 2) niðurstöðum athyglisbrests verkefnisins.

Meðal þeirra sem skora hátt á kynferðislegri fíkn, tengdust færri ára kynferðislegri reynslu meiri athygli á hlutdrægni (skýring á attentional hlutdrægni). Þannig hærri kynlífsskuldbindingar + færri ára kynferðisleg reynsla = meiri merki um fíkn (meiri athyglisleysi eða truflun). En athyglisleysi lækkar verulega hjá þvingunaraðilum og hverfur á hæstu árum með kynferðislegri reynslu. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að þessi niðurstaða gæti bent til þess að fleiri ára "þunglyndi kynferðisleg virkni" leiði til meiri habituation eða almennt numbing á ánægju svörun (desensitization). Útdráttur úr niðurstöðu:

Ein möguleg skýring á þessum niðurstöðum er sú að þegar kynferðislega áráttu einstaklingur stundar þvingunarhegðun, þróast tilheyrandi sniðmát fyrir örvun [36–38] og að með tímanum er þörf á öfgakenndri hegðun til að sama stigs örvun geti orðið að veruleika. Því er enn fremur haldið fram að þegar einstaklingur stundar þvingunarhegðun verða taugakvillar að ónæmir fyrir meira „normaliseruðu“ kynferðislegu áreiti eða myndum og einstaklingar snúa sér að „öfgakenndri“ áreiti til að átta sig á þeirri örvun sem óskað er. Þetta er í samræmi við vinnu sem sýnir að „hraustir“ karlmenn venja sig af áreiti með tímanum og að þessi venja einkennist af minni örvun og lystandi svörum [39].

Þetta bendir til þess að þvingandi, kynferðislega virkir þátttakendur hafi orðið „dofinn“ eða áhugalausir gagnvart „normaliseruðum“ kynbundnum orðum sem notuð voru í þessari rannsókn og sem slík skertu athygli á hlutdrægni meðan þeir sem voru með aukna áráttu og minni reynslu sýndu samt truflanir vegna þess að áreiti endurspeglar næmari vitneskju.

33) Framkvæmdastjóri virkni kynferðislega þvingunar og ókunnugt þvingunar karla fyrir og eftir að horfa á erótískur myndband (Messina o.fl.., 2017) - [lélegri framkvæmdastjóri, meiri þrá / næmi] - Áhrif á klám sem hafa áhrif á framkvæmdastjóra starfandi hjá körlum með "þunglyndi kynferðislega hegðun" en ekki heilbrigð stjórn. Poorer framkvæmdastjóri starfsemi þegar verða fyrir fíkn-tengdar vísbendingum er kjörmerki efnaskipta (sem gefur til kynna bæði breytt forfront hringrás og næmi). Útdráttur:

Þessi niðurstaða gefur til kynna betri vitsmunalegan sveigjanleika eftir kynferðislega örvun með samanburði við kynferðislega þvingunaraðgerðir. Þessar upplýsingar styðja þá hugmynd að kynferðislegir þvingunarmenn eigi ekki að nýta sér hugsanlegan námsáhrif af reynslu, sem gæti leitt til betri breytinga á hegðun. Þetta gæti líka verið skilið sem skortur á námsáhrifum af kynferðislegum áráttuhópnum þegar þau voru kynferðisleg örvun, svipuð því sem gerist í hringrás kynferðislegs fíkn, sem byrjar með aukinni kynferðislegri vitund og síðan virkjun kynferðis forskriftir og þá fullnægingu, sem oft veldur váhrifum á áhættusömum aðstæðum.

34) Getur Pornography verið ávanabindandi? FMRI rannsókn karla sem leita til meðferðar við vandkvæðum klámmyndir nota (Gola et al., 2017) - [meiri mælikvarða viðbrögð / næmi, aukin skilyrt svörun] - FMRI rannsókn sem felur í sér einstakt cue-reactivity paradigm þar sem fyrrverandi hlutlaus form spáði útliti klámmyndir. Útdráttur:

Karlar með og án vandkvæða klámnotkun (PPU) voru mismunandi í viðbrögðum heilans við vísbendingar sem spáðu fyrir erótískar myndir, en ekki í viðbrögðum við erótískar myndir sjálfir, í samræmi við hvatning salience kenning um fíkn. Þessi heilavirkjun fylgdi aukinni hegðunarvanda til að skoða erótískar myndir (hærra "ófullnægjandi"). Ventral refsivirkni fyrir vísbendingar sem spá fyrir erótískum myndum var marktækt tengd alvarleika PPU, magn klámnotkun á viku og fjölda vikna sjálfsfróunar. Niðurstöður okkar benda til þess að eins og í efnisnotkun og fjárhættuspilatruflanir eru tauga- og hegðunaraðferðir sem tengjast væntanlegri vinnslu á vísbendingum mikilvægara að tengjast klínískt mikilvægum eiginleikum PPU. Þessar niðurstöður benda til þess að PPU geti staðið fyrir hegðunarfíkn og að inngrip sem hjálpar til við að miða á hegðunar- og efnafíkn, beri tillit til aðlögunar og notkunar við að aðstoða karla með PPU.

35) Meðvitundarlaus og ómeðvitað viðbrögð við tilfinningum: Gera þeir mismunandi með tíðni kynhneigðra nota? (Kunaharan o.fl., 2017) - [venja eða desensitization] - Rannsókn metin svör klámnotenda (EEG upplestur & svör við svörun) við ýmsum tilfinningum sem mynda tilfinningar - þar með talin erótík. Rannsóknin leiddi í ljós nokkra taugasjúkdóma milli klínískra neytenda og hátíðni klámnotenda. Brot:

Niðurstöður benda til þess að aukin klámnotkun virðist hafa áhrif á óheilbrigða svörun heilans við tilfinningakennandi áreiti sem ekki var sýnt fram á með skýrri sjálfsskýrslu.

4.1. Strangt Ratings: Athyglisvert er að hár klámnotkunin flokkaði erótískar myndirnar sem meira óþægilegar en meðalnotkunin. Höfundarnir benda á að þetta gæti verið vegna þess að hlutfallslegt "mjúkt kjarna" eðli "erótískur" myndirnar sem eru í IAPS gagnagrunninum bjóða ekki upp á örvun sem þeir geta venjulega leitað eftir, eins og Harper og Hodgins hafa sýnt [58] að með tíðri skoðun á klámefni, stigmagnast margir einstaklingar við að skoða ákafara efni til að viðhalda sama stigi lífeðlisfræðilegs örvunar.

Hinn „notalegi“ tilfinningaflokkur sá að gildismat allra þriggja hópa var tiltölulega svipað og hópurinn sem notaði mikið notaði myndirnar sem aðeins óþægilegri að meðaltali en aðrir hópar. Þetta gæti aftur verið vegna „skemmtilegu“ myndanna sem kynntar voru ekki örvandi nóg fyrir einstaklingana í hópnum sem nota mikið. Rannsóknir hafa stöðugt sýnt lífeðlisfræðilega niðurfærslu við vinnslu á matarlystinnihaldi vegna búsetuáhrifa hjá einstaklingum sem leita oft til klámefnis [3, 7, 8]. Það er ástæða höfundar að þessi áhrif geti gert grein fyrir þeim niðurstöðum sem fram koma.

4.3. Byrjaðu að endurspegla mótefnasvörun (SRM): Hlutfallsleg hærri magngreiningartillaga sem sést í hópum með lágan og meðalstór klámnotkun má útskýra af þeim sem eru í hópnum með því að forðast að nota klám, þar sem þau kunna að vera tiltölulega óþægileg. Að öðrum kosti geta niðurstöðurnar sem fengnar eru einnig valdið þvagbælandi áhrifum, þar sem einstaklingar í þessum hópum horfa á fleiri klám en þau skýrt fram - hugsanlega af ástæðum vandamála meðal annarra, þar sem reynt hefur verið að valda aukaverkunum í augnhreyfingum [41, 42].

36) Útsetning fyrir kynferðislegum kvillum veldur meiri afsláttur sem leiðir til aukinnar þátttöku í misnotkun á misnotkun meðal karla (Cheng & Chiou, 2017) - Í tveimur rannsóknum sýndu útsetning fyrir sjónrænum kynmökum: 1) meiri seinkun á vanskilum (vanhæfni til að fresta fullnægingu), 2) meiri tilhneigingu til að taka þátt í tölvuörvun, 3) meiri tilhneigingu til að kaupa fölsuð vörur og hakk Facebook reikning einhvers. Samanlagt bendir þetta til þess að klámnotkun eykur hvatvísi og getur dregið úr tilteknum framkvæmdastjórnunaraðgerðum (sjálfsstjórnun, dómi, fyrirsjáanleg afleiðingum, hvati stjórnunar). Útdráttur:

Fólk lendir oft á kynferðislegum áreiti meðan á notkun stendur. Rannsóknir hafa sýnt að örvandi hvatning kynferðislegrar hvatningar getur leitt til meiri hvatvísi hjá mönnum, eins og sést í meiri tímabundinni frádrátt (þ.e. tilhneigingu til að kjósa minni, strax hagnað fyrir stærri, framtíðarsinna).

Að lokum sýna núverandi niðurstöður tengsl milli kynferðislegra áreita (td útsetning fyrir myndum af kynþokkafullum konum eða kynferðislega vöktu fötum) og þátttöku karla í netbrotum. Niðurstöður okkar benda til þess að hvatir og sjálfsvörn karla, eins og fram kemur með tímabundnum afsláttum, eru næmir fyrir bilun í andliti alls staðar nálægra kynferðislegra áreka. Karlar geta haft hag af því að fylgjast með hvort útsetning fyrir kynferðislegu áreiti tengist síðari skaðlegum valkostum og hegðun. Niðurstöður okkar benda til þess að kynlíf kynferðisleg áreiti geti freistað menn niður veginn vegna glæpasagna á netinu

Núverandi niðurstöður benda til þess að hár framboð kynferðislegra örva á cyberspace gæti verið nánari tengsl við tölvuþrota hegðun manna en áður var talið.

37) Predictors fyrir (vandkvæðum) notkun á kynferðislega klofnu efni á Netinu: Hlutverk einkenna kynferðislegrar hvatningar og áhrifamikill nálgun gagnvart kynferðislegum klofnum efnum (Stark et al., 2017) - [meiri hvata viðbrögð / næmi / þrár] - Útdráttur:

Í þessari rannsókn var rannsakað hvort eiginleiki kynferðislegrar hvatningar og óbein nálgun tilhneigingar til kynferðislegs efnis eru spár um vandkvæða SEM notkun og daglegs tíma sem fylgir SEM. Í hegðunarreynslu notuðum við nálgunarsviðið (AAT) til að mæla óbein nálgun tilhneigingu til kynferðislegs efnis. Jákvæð fylgni milli óbeinna nálgunartengda gagnvart SEM og daglegum tíma sem fylgist með að horfa á SEM gæti verið skýrist af áreynsluáhrifum: Hægt er að túlka hátt óbeint nálgun, sem er aðhvarfsgreiningu gagnvart SEM. Viðfangsefni með þessum atentional hlutdrægni gæti verið meira dregist að kynferðislegum vísbendingum á Netinu sem leiðir til meiri tíma í SEM staður.

38) Greining á fíkniefni eftir fíkniefnaneysluKamaruddin et al., 2018) - Útdráttur:

Í þessari grein er beitt aðferð til að nota heila merki frá frontal svæði tekin með því að nota EEG til að greina hvort þátttakandi gæti haft klámfíkn eða á annan hátt. Það virkar sem viðbótaraðferð við sameiginlega sálfræðilega spurningalista. Tilraunarniðurstöður sýna að hinn hávaxnir þátttakendur höfðu lágt alfa-öldunarstarfsemi í framanheilsuheilbrigðissvæðinu samanborið við ófæddan þátttakendur. Það má sjá með því að nota rafspektra sem eru reiknuð með litlum upplausn rafsegulsviðs (LORETA). The Theta hljómsveitin sýnir einnig að það er misgengi milli háttsettra og ónæmis. Hins vegar er greinarmunin ekki eins augljós og alfa hljómsveitin.

39) Grátálagsbreytingar og breytt hvíldsstaða tengsl í yfirburði tímabundnu gyrusi meðal einstaklinga með vandkvæða andlegan hegðun (Seok & Sohn, 2018) - [skortur á gráu efni í heilaberki, lakari hagnýtingartenging milli timoral cortex og precuneus & caudate] - fMRI rannsókn þar sem borið er saman vandlega skimaða kynlífsfíkla („vandasama ofkynhneigða hegðun“) við heilbrigða einstaklinga. Samanborið við samanburðarhópinn höfðu kynlífsfíklar: 1) minnkað grátt efni í tímabundnum lobes (svæði sem tengjast hamlandi kynferðislegum hvötum); 2) skert forgangur við tímabundinn heilaberki tengsl (getur bent til óeðlilegrar getu til að vekja athygli); 3) minnkað virka tengingu við timoral cortex virka tengingu (getur hindrað stjórnun hvata frá og frá). Brot:

Þessar niðurstöður benda til þess að uppbyggingarskortur í tímabundnu gyrusi og breyttu virkni tengslanna milli tímabundins gyrus og tiltekinna svæða (þ.e. precuneus og caudate) gætu stuðlað að truflunum í tómatískri hömlun á kynferðislegri uppköstum hjá einstaklingum með PHB. Þannig benda þessar niðurstöður til þess að breytingar á uppbyggingu og virkni tengslanna í tímabundnum gyrus gætu verið PHB sérstakar aðgerðir og kunna að vera biomarker frambjóðendur til greiningu á PHB.

Grænt efni stækkun í hægri heilahimnusjúkdóm og aukin tengsl vinstri heilahimnunnar með þvagblöðru með vinstri STG komu einnig fram .... Þess vegna er mögulegt að aukin grár efni bindi og hagnýtur tengsl í heilahimninum tengist þvingunarhegðun hjá einstaklingum með PHB.

Í stuttu máli sýndu núverandi VBM og hagnýtur tengslaniðurgangur grár málskortur og breytt virkni tengsl í tímabundnum gyrus hjá einstaklingum með PHB. Mikilvægara er að minnkuð uppbygging og virkni tengslin voru neikvæð í tengslum við alvarleika PHB. Þessar niðurstöður veita nýjar upplýsingar um undirliggjandi taugakerfi PHB.

40) Tilfinningar í tengslum við notkun á Internet-klámi-notkun röskun: Mismunur karla og kvenna varðandi ávanabindandi fyrirvik á klínískum áreitum (Pekal et al., 2018) - [meiri viðbragðsviðbrögð / næmni, aukin þrá]. Brot:

 Nokkrir höfundar líta á netnotkun á klám (IPD) sem ávanabindandi röskun. Ein aðferðin sem hefur verið rannsökuð ákaflega í truflunum á vímuefnum og efnum er aukin athyglisbrátt gagnvart ávanabindandi vísbendingum. Athuguðu hlutdrægni er lýst sem hugrænum ferlum skynjunar einstaklings sem hafa áhrif á fíknistengdar vísbendingar sem orsakast af skilyrtu hvatningu á áberandi vísbendingunni sjálfri. Í I-PACE líkaninu er gert ráð fyrir að hjá einstaklingum sem eru tilhneigðir til að þróa með sér einkenni frá IPD felast óbeinar vitundir sem og viðbragðsviðbrögð og löngun til og eykst innan fíkniefnanna. Til að kanna hlutverk athyglisskekkjunnar í þróun IPD könnuðum við úrtak 174 karlkyns og kvenkyns þátttakenda. Athyglis hlutdrægni var mæld með Visual Probe Task, þar sem þátttakendur þurftu að bregðast við örvum sem birtust eftir klám eða hlutlausar myndir.

Að auki þurftu þátttakendur að segja til um kynferðislega örvun sína af völdum klámfenginna mynda. Ennfremur voru tilhneigingar til IPD mældar með því að nota stutta Internetsex fíkniprófið. Niðurstöður þessarar rannsóknar sýndu fram á tengsl milli gaumgildis hlutdrægni og alvarleika einkenna IPD sem miðlað var að hluta til með vísbendingum um bending viðbragða og þrá. Þó að karlar og konur séu almennt mismunandi á viðbragðstímum vegna klámfenginna mynda kom í ljós að hófleg aðhvarfsgreining kom fram að athyglisbrestur kemur fram óháð kyni í tengslum við einkenni IPD. Niðurstöðurnar styðja fræðilegar forsendur I-PACE líkansins varðandi hvataheilbrigði fíknartengdra vísbendinga og eru í samræmi við rannsóknir þar sem fjallað er um bending-hvarfgirni og löngun í efnisnotkunarsjúkdómum.

41) Breyting á frammistöðu og óæðri hreyfitengdum hreyfingum meðan á stroop-verki stendur hjá einstaklingum með vandkvæðum tvíhliða hegðun (Seok & Sohn, 2018) - [lakari stjórnunarstjórn - skert PFC virkni]. Brot:

Uppsöfnun sönnunargagna bendir til tengsla milli vandkvæða of kynhegðunar og hegðunar stjórnunar. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að einstaklingar með PHB sýna mikla hvatvísi; þó er tiltölulega lítið vitað varðandi taugakerfið sem liggur að baki skertri stjórnunarstjórnun í PHB. Þessi rannsókn kannaði taugasamhengi stjórnenda hjá einstaklingum með PHB og heilbrigða samanburði með atburðatengdri segulómun (fMRI).

Tuttugu og þrír einstaklingar með PHB og 22 heilbrigðir þátttakendur í samanburði gengust undir fMRI meðan þeir framkvæmdu Stroop verkefni. Viðbragðstími og villuhlutfall var mælt sem staðgöngumælingar á stjórnun stjórnenda. Einstaklingar með PHB sýndu skertan árangur verkefna og minni virkjun í hægri borsólaterli forstilla heilaberki (DLPFC) og óæðri parietal heilaberki miðað við heilbrigt eftirlit meðan á Stroop verkefninu stóð. Að auki voru svörunarháð svörun í blóði á þessum svæðum neikvæð tengd alvarleika PHB. Réttur DLPFC og óæðri parietal heilaberki eru tengdir vitsmunalegri stjórn og hærri röð og sjónræn athygli. Niðurstöður okkar benda til þess að einstaklingar með PHB hafi minnkað stjórnunarstjórnun og skert virkni í hægri DLPFC og óæðri heilaberki, sem skapaði taugagrundvöll fyrir PHB.

42) Eiginleikar og ástand hvatvísi hjá karlmönnum með tilhneigingu til notkunar á ónæmiskerfi (e. Pornography)Antons & Brand, 2018) - [aukið þrá, meiri ástand og eiginleiki hvatvísi]. Brot:

Niðurstöður benda til þess að eiginleiki af áreynsluþætti tengist meiri alvarleika einkenna um notkun á klínískum einkennum (IPD). Sérstaklega þeir karlar með meiri eiginleika og hvatvísi í klámsástandi stöðvunarverkefnisins og þeim sem höfðu mikla þráhyggju viðbrögð sýndu veruleg einkenni IPD.

Niðurstöðurnar benda til þess að bæði eiginleiki og ástand hvatvísi gegni mikilvægu hlutverki við þróun IPD. Í samræmi við tvíþættar gerðir af fíkn, niðurstöðurnar geta verið vísbendingar um ójafnvægi milli hvatvísi og hugsandi kerfa sem gætu stafað af klámmyndandi efni. Þetta getur leitt til þess að stjórn á internetaklám sé ekki tæmandi, þó að hún hafi neikvæð áhrif.

43) Andstæður hvatvísi og tengdir þættir greina á milli afþreyingar og óreglulegs notkunar á internetaklám (Stephanie o.fl.., 2019) - [aukinn þráður, meiri seinkun á vöxtum (þráhyggju), habituation]. Útdráttur:

Vegna þess að það er aðallega gefandi náttúran er Internet klám (IP) fyrirfram ákveðin markmið fyrir ávanabindandi hegðun. Hugsanleg áhrif byggingar hafa verið skilgreind sem stuðlar að ávanabindandi hegðun. Í þessari rannsókn rannsökuðu við hvatvísi, einkenni, dráttarleysi og vitsmunalegum stíl, þrá í átt að IP, viðhorf varðandi IP og meðhöndlun stíll hjá einstaklingum með afþreyingar-einstaka, afþreyingar-tíð og óreglulegan IP notkun. Hópar einstaklinga með afþreyingar-einstaka notkun (n = 333), afþreying - tíð notkun (n = 394), og stjórnlaus notkun (n = 225) IP voru auðkennd með skimunartækjum.

Einstaklingar með stjórnlausa notkun sýndu hæstu einkunnir fyrir löngun, athyglis hvatvísi, seinkun á afslætti og vanvirkni við að takast á við og lægstu einkunnir fyrir hagnýta bjargráð og þörf fyrir skilning. Niðurstöðurnar benda til þess að sumar hliðar hvatvísi og tengdir þættir eins og löngun og neikvæðara viðhorf séu sértækar fyrir stjórnlausa IP-notendur. Niðurstöðurnar eru einnig í samræmi við líkön um sérstakar truflanir á netnotkun og ávanabindandi hegðun….

Ennfremur höfðu einstaklingar með óregluða IP notkun neikvæðari afstöðu til IP samanborið við tómstunda notendur. Þessi niðurstaða gæti bent til þess að einstaklingar með stjórnlausa IP-notkun hafi mikla hvatningu eða hvöt til að nota IP, þó að þeir hafi mögulega þróað neikvætt viðhorf til IP-notkunar, kannski vegna þess að þeir hafa þegar upplifað neikvæðar afleiðingar tengdar IP-notkunarmynstri sínu. Þetta er í samræmi við hvataofnæmiskenninguna um fíkn (Berridge & Robinson, 2016), sem leggur til breyting frá því að líkjast vilja á fíkn.

Nánari áhugavert afleiðing er að áhrifastærð eftir lok tímabilsins í mínútum á fundi, þegar samanburður á óreglulegum notendum með tómum notendum var hærri í samanburði við tíðni á viku. Þetta gæti bent til þess að einstaklingar með óreglulegan IP notkun hafi sérstaklega erfitt með að hætta að horfa á IP meðan á fundi stendur eða þarfnast lengri tíma til að ná tilætluðum umbunum, sem gæti verið sambærileg með formi umburðarlyndis við notkun efnanna. Þetta er í samræmi við niðurstöður úr dagbókarmati, sem leiddi í ljós að klámfrumur eru einn af einkennandi hegðun í meðferðarráðum körlum með þvingunarheilbrigði (þ.e.Wordecha o.fl., 2018).

44) Nálgun hlutdrægni vegna erótísks áreitis hjá gagnkynhneigðum karlkyns háskólanemum sem nota klám (Skyler o.fl., 2019) - [aukin hlutdrægni (næming)]. Brot:

Niðurstöðurnar styðja tilgátuna um að gagnkynhneigðir karlkyns háskólanemar sem nota klám séu fljótlegri að nálgast en að forðast erótískt áreiti meðan á AAT verkefni stendur ... Þessar niðurstöður eru einnig í samræmi við nokkur SRC verkefni sem benda til þess að fíknir einstaklingar sýni aðgerðarhneigð til að nálgast frekar en forðast ávanabindandi áreiti (Bradley o.fl., 2004; Field o.fl., 2006, 2008).

Á heildina litið benda niðurstöðurnar til þess að nálgun fyrir ávanabindandi áreiti geti verið hraðari eða tilbúnari viðbrögð en forðast, sem skýrist af samspili annarra vitsmunalegra hlutdrægni í ávanabindandi hegðun ... .. Ennfremur voru heildarstig á BPS jákvæð fylgni við nálgun. hlutdrægni skorar, sem gefur til kynna að því meiri alvarleiki klámnotkunar, því sterkari er nálgun erótískra áreita. Þessi samtök voru ennfremur studd af niðurstöðum sem bentu til þess að einstaklingar með erfiða klámnotkun, eins og flokkað var af PPUS, sýndu meira en 200% sterkari nálgun hlutdrægni fyrir erótískt áreiti samanborið við einstaklinga án vandræða klámnotkunar.

Samanlagt bendir niðurstöðurnar í samhengi milli efnis og hegðunarvanda (fíkniefni)Grant o.fl., 2010). Klínísk notkun (einkum erfið notkun) tengdist hraðari aðferðum við erótískar áreiti en hlutlausar áreiti, nálgun hlutdeild svipað og sést við áfengisraskanir (Field o.fl., 2008; Wiers o.fl., 2011), notkun cannabis (Cousijn o.fl., 2011; Field o.fl., 2006) og tóbaksnotkunartruflanir (Bradley o.fl., 2004). Skörun á vitsmunalegum eiginleikum og taugafræðilegum aðferðum sem taka þátt í bæði fíkniefnum og vandkvæðum klámnotkun virðist líklega, sem er í samræmi við fyrri rannsóknir (Kowalewska o.fl., 2018; Stark o.fl., 2018).

45) Hypermetýleringartengd niðurlæging á microRNA-4456 við ofnæmisröskun með töluverðum áhrifum á merki oxytósíns: DNA metýlsgreining á miRNA genum (Bostrom o.fl., 2019) - [líklegt vanvirkt streitukerfi]. Rannsókn á einstaklingum með ofkynhneigð (klám / kynlífsfíkn) skýrir frá erfðabreyttum breytingum sem endurspegla þá sem eiga sér stað hjá alkóhólistum. Epigenetískar breytingar urðu á genum sem tengjast oxytósínkerfinu (sem er mikilvægt í ást, tengslum, fíkn, streitu, kynferðislegri starfsemi osfrv.) Brot:

Í greiningu á DNA metýleringu tengingu í útlægu blóði, greinum við greinilega CpG-staði sem tengjast MIR708 og MIR4456 sem eru marktækt aðgreindir með metýleringu hjá sjúklingum með of kynhneigð. Að auki sýnum við fram á að hsamiR-4456 tengt metýleringarstað cg01299774 er að meðaltali metýlerað í áfengisfíkn, sem bendir til þess að það geti fyrst og fremst tengst ávanabindandi þætti sem sést í HD.

Þátttaka oxytósínmerkjabrautarinnar sem greind var í þessari rannsókn virðist hafa veruleg áhrif í mörgum af þeim einkennum sem skilgreina HD eins og lagt var til af Kafka o.fl. [1], svo sem reglun um kynhvöt, nauðung, hvatvísi og (kynferðisleg) fíkn.

Að lokum, MIR4456 hefur verulega lægri tjáningu í HD. Rannsókn okkar gefur vísbendingar um að DNA-metýleringu í cg01299774 stökkstaðnum tengist tjáningu MIR4456. Þetta miRNA miðar töluvert á gen sem helst eru tjáð í heilavef og taka þátt í meiriháttar taugafræðilegum sameindaaðferðum sem talin eru skipta máli fyrir meingerð HD. Niðurstöður okkar frá rannsókn á breytingum á frumufrumum stuðla að frekari skýringum á líffræðilegum aðferðum sem liggja að baki meinafræði HD með sérstakri áherslu á MIR4456 og hlutverk þess í stjórnun oxýtósíns.

46) Mismunur á gráu efni í stjórnun á höggum og ávanabindandi sjúkdómum (Draps o.fl., 2020) - [hypofrontaility: minnkað heilaberki fyrir framan og framan cingulate heilaberki grátt efni]. Brot:

Hér erum við andstæða gráu rúmmáls (GMV) milli hópa einstaklinga með þráhyggju kynferðislega hegðunarröskun (CSBD), fjárhættuspilröskun (GD) og áfengisnotkunarröskun (AUD) við þá sem eru ekki með neina af þessum kvillum (þátttakendur í heilbrigðum eftirlitsaðilum; HC).

Áhrifaðir einstaklingar (CSBD, GD, AUD) samanborið við þátttakendur í HC sýndu smærri erfðabreyttar lífverur í vinstri framstöng, sérstaklega í heilaberkjum heilans. Áberandi munur kom fram í GD og AUD hópunum og minnstur í CSBD hópnum. Það var neikvæð fylgni milli erfðabreyttra lífvera og alvarleika raskana í CSBD hópnum. Hærri alvarleiki CSBD einkenna var tengdur við minnkað GMV í hægra fremra cingulate gyrus.

Þessi rannsókn er sú fyrsta sem sýndi smærri erfðabreyttar lífverur í 3 klínískum hópum CSBD, GD og AUD. Niðurstöður okkar benda til líkinda milli sérstakra truflana á höggstjórn og fíknar.

Fremri cingulate heilaberki (ACC) hefur verið beitt virkni í vitsmunalegum stjórnun, vinnslu á neikvæðum áreiti [56], [57], úrvinnslu á villuspá, umbunarkennslu [58], [59] og bending-hvarfgirni [60], [34] . Varðandi CSBD var ACC virkni sem svar við kynferðislegum vísbendingum tengd kynferðislegri löngun hjá körlum með CSBD [61]. Karlar með CSBD sýndu einnig aukinn val á kynferðislegri nýjung, sem tengdist ACC venjum [62]. Sem slíkur núverandi niðurstöður lengja fyrri virkar rannsóknir með því að benda til þess að ACC bindi tengdist mikilvægum einkennum CSBD hjá körlum.

47) Hár plasmaþéttni oxytósíns hjá körlum með of kynhneigðasjúkdóm (Jokinen o.fl., 2020) [vanvirkni streituviðbragða] .– Frá rannsóknarhópnum sem birti fjórar fyrri taugar-innkirtla rannsóknir á karlkyns „ofreynslufólk“ (kynlíf / klámfíklar). Vegna þess að oxýtósín tekur þátt í streituviðbrögðum okkar var hærra blóðmagn túlkað sem vísbending um ofvirkt streitukerfi hjá kynfíklinum. Þessi niðurstaða er í takt við fyrri rannsóknir rannsakandans og taugafræðilegar rannsóknir þar sem greint var frá vanvirku álagssvörun hjá ofbeldismönnum. Athyglisvert er að meðferð (CBT) minnkaði oxýtósínmagn hjá sjúklingum sem eru ofreyndir. Útdráttur:

Stungið var upp á kynferðislegri röskun (HD) sem samþættir sjúkdómsfeðlisfræðilega þætti eins og afnám hafta vegna kynferðislegrar löngunar, kynlífsfíkn, hvatvísi og áráttu. „Þvingunar kynferðislegs atferlisröskunar“ er nú kynnt sem truflun á höggstjórn í ICD-5. Nýlegar rannsóknir sýndu óregluaðan HPA ás hjá körlum með HD. Oxytósín (OXT) hefur áhrif á virkni HPA ássins; engar rannsóknir hafa metið OXT gildi hjá sjúklingum með HD. Hvort CBT meðferð við HD einkennum hefur áhrif á OXT gildi hefur ekki verið kannað.

Við skoðuðum OXT gildi í plasma í 64 karlkyns sjúklingar með HD og 38 karlkyns aldurssamsvarandi heilbrigðir sjálfboðaliðar. Ennfremur skoðuðum við fylgni milli OXT stigs í plasma og víddareinkenni HD með því að nota matskvarðana sem mæla ofnæmi.

Sjúklingar með háskerpu voru með marktækt hærra OXT gildi samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða. Marktæk jákvæð fylgni voru milli OXT stigs og matskvarðanna sem mæla of kynhegðun. Sjúklingar sem luku CBT meðferð höfðu verulega lækkun á OXT stigum frá formeðferð. Niðurstöðurnar benda til ofvirks oxtónvirkra kerfis hjá karlkyns sjúklingum með ofnæmisröskun sem getur verið uppbótarmeðferð til að draga úr ofvirku álagskerfi. Árangursrík CBT hópmeðferð getur haft áhrif á ofvirkt oxýtonergískt kerfi.

48) Hömlunarstjórnun og vandasöm notkun netkláms - Mikilvægt jafnvægishlutverk insúlunnar (Anton & Brand, 2020) - [umburðarlyndi eða venja] - Höfundar segja niðurstöður sínar benda til umburðarlyndis, einkenni fíkniefna. Brot:

Líta ætti á núverandi rannsókn okkar sem fyrstu nálgun sem hvetur til framtíðarrannsókna varðandi tengsl sálfræðilegs og taugakerfis við þrá, vandkvæða notkun IP, hvata til að breyta hegðun og hamlandi stjórnun.

Í samræmi við fyrri rannsóknir (td Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016; Gola o.fl., 2017; Laier et al., 2013), we fann mikla fylgni milli huglægrar þráar og alvarleika einkenna vandkvæða IP notkun við báðar aðstæður. Aukningin í þrá sem mælikvarði á hvarfgirni tengdist ekki alvarleika einkenna vandaðrar IP-notkunar, þetta getur tengst umburðarlyndi (sbr. Wéry & Billieux, 2017) í ljósi þess að klámmyndirnar sem notaðar voru í þessari rannsókn voru ekki einstaklingsbundnar hvað varðar huglægar óskir. Þess vegna getur staðlað klámefni sem notað er ekki verið nægilega sterkt til að örva hvarfgirni hjá einstaklingum með mikla einkenni sem tengjast einkennum sem tengjast litlum áhrifum á hvatvísi, endurspeglun og ígrundunarkerfi sem og hindrandi stjórnunargetu.

Áhrif umburðarlyndis og hvata geta skýrt betri árangur á hamlandi eftirliti hjá einstaklingum með hærri alvarleika einkenna sem tengdust mismunandi virkni íhugunar- og endurspeglunarkerfisins. Skert stjórn á IP notkun er væntanlega afleiðing af samspili hvatvísu, endurspeglunarkerfisins og skilningskerfisins.

Samanlagt gegnir einangrunarins sem lykilbyggingin sem táknar innsýniskerfið lykilhlutverk í hamlandi stjórnun þegar klámfengnar myndir eru til staðar. Gögn benda til þess að einstaklingar með hærri einkenni alvarlegrar IP-notkunar hafi staðið sig betur í verkefninu vegna minnkaðrar insúlínvirkni við myndvinnslu og aukinnar virkni við vinnslu á hamlandi eftirliti. Tvirkni hans gæti byggst á áhrifum umburðarlyndis, það er að segja, að ofvirkni hvatakerfisins veldur minni stjórnun á auðlindum innsýn- og endurspeglunarkerfisins.

Þess vegna gæti tilfærsla frá hvatvísi til áráttuhegðunar sem afleiðing af því að þróa vandkvæða IP notkun eða hvatningu (forðast tengd) þætti verið viðeigandi, þannig að öll úrræði voru einbeitt á verkefnið og fjarri klámfengnum myndum. Rannsóknin stuðlar að betri skilningi á minnkaðri stjórn á IP notkun sem er væntanlega ekki aðeins afleiðing ójafnvægis milli tvískiptra kerfa heldur samspils hvatvísra, endurspeglunar og hugrenningakerfa.

49) Venjulegt testósterón en hærra plasmaþéttni hormóna í hormónum hjá körlum með of kynhneigðarsjúkdóm (2020) - [gæti bent til vanstarfsemi við streituviðbrögðum] - Frá rannsóknarhópnum sem birti 5 fyrri tauga- og innkirtla rannsóknir á karlkyns „ofkynhneigðum“ (kynlífs- / klámfíklar), sem leiddu í ljós breytt streitukerfi, mikil merki fyrir fíkn (1, 2, 3, 4, 5.). Útdráttur:

Í þessari rannsókn fundum við að karlkyns sjúklingar með HD höfðu ekki marktækan mun á plasma testósterónmagni samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða. Þvert á móti, þeir höfðu marktækt hærra plasmaþéttni LH.

HD felur í sér skilgreiningu sína á því að hegðunin getur verið afleiðing af meltingarfærum og streitu,1 og við höfum áður greint frá vanvirkni með ofvirkni HPA ásins13 sem og skyldar erfðabreytingarbreytingar hjá körlum með HD.

Það eru flóknar milliverkanir á milli HPA og HPG ás, bæði örvandi og hamlandi með mismunur eftir þroskastigi heilans.27 Stressaðir atburðir vegna áhrifa HPA ás geta valdið hömlun á LH kúgun og þar af leiðandi æxlun.27 Kerfin tvö hafa gagnkvæm víxlverkun og snemma streituvaldar geta breytt taugakvilla viðbrögðum með epigenetískum breytingum.

Fyrirhugaðir aðferðir geta verið HPA og HPG samspil, umbun taugakerfisins eða hindrun stjórnunar á hvati stjórnunar á forrétthyrnd heilabarka.32 Niðurstaðan er sú að við tilkynntum í fyrsta skipti um aukið plasmaþéttni LH hjá körlum sem eru ofreyndir samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða. Þessar bráðabirgðaniðurstöður stuðla að vaxandi bókmenntum um þátttöku taugaboðakerfis og truflun í HD.

50) Nálgun hlutdrægni varðandi erótískt áreiti meðal gagnkynhneigðra kvenkyns háskólanema sem nota klám (2020) [næming og desensitization] - NEvró-sálfræðileg rannsókn á kvenkyns klámnotendum skýrir frá niðurstöðum sem endurspegla þær sem sést í rannsóknum á fíkn. Nálgun hlutdrægni við klám (næmi) og anhedonia (ónæmisaðgerð) voru jákvæð tengd við klámnotkun. Rannsóknin skýrði einnig frá: „við fundum einnig marktækt jákvætt samband á milli erótískra hlutdrægni hlutdrægni og skora á SHAPS, sem magngreinir anhedonia. Þetta bendir til þess að því sterkari sem nálgunin er hlutdræg fyrir erótískt áreiti, því minni ánægja hefur einstaklingurinn greint frá“. Einfaldlega sagt, taugasálfræðilegt merki um fíknarferli tengd skorti á ánægju (anhedonia). Útdráttur:

Nálgun hlutdrægni, eða tiltölulega sjálfvirk aðgerðaráhrif til að færa ákveðin áreiti í átt að líkamanum frekar en í burtu frá honum, er lykilvitnesk ferli sem tekur þátt í vitrænum lykilferlum sem taka þátt í ávanabindandi hegðun. Tvöfaldar vinnslu líkön af fíkn jákvæða að ávanabindandi hegðun þróast vegna ójafnvægis milli lystandi, „hvatvís“ hvatningar.
drif og framkvæmdakerfi eftirlitsaðila. Endurtekin þátttaka í ávanabindandi hegðun getur leitt til tiltölulega sjálfvirkrar tilhneigingar þar sem einstaklingar nálgast frekar en forðast ávanabindandi áreiti. Þessi rannsókn metin hvort nálgunarbjáni vegna erótísks áreitis væri meðal kvenkyns gagnkynhneigðra á háskólaaldri sem segja frá því að nota klám.

Þátttakendur sýndu marktækan hlutdrægni 24.81 ms við erótískt áreiti samanborið við hlutlaust áreiti og thlutdrægni hans nálgaðist marktækt jákvætt samhengi við Problematic Pornography Notkun mælikvarða. Þessar niðurstöður eru í samræmi við og lengja fyrri niðurstöður þar sem greint var frá nálgunarbilun vegna erótísks áreitis meðal karla sem nota klám reglulega (Sklenarik o.fl., 2019; Stark o.fl., 2017).

Þar að auki, hlutfall skekkju nálgunar var marktækt jákvætt fylgni við anhedonia sem benti til þess að því sterkari sem nálgun erótískra áreita væri, því meira anhedonia sem sást.... ..Þetta bendir til þess að því sterkari sem nálgunin er hlutdræg fyrir erótískt áreiti, því minni ánægja hefur einstaklingurinn greint frá.

51) Kynferðislegar vísbendingar breyta árangri vinnuminnis og heilavinnslu hjá körlum með þvingandi kynhegðun (2020) - [næming og verri framkvæmdastjórnun] - Brot:

Á hegðunarstigum var hægt á sjúklingum með klámefni eftir klámneyslu þeirra í síðustu viku, sem endurspeglaðist af meiri virkjun í tungumála gírusnum. Að auki sýndi tungumálagírusinn meiri virkni tengingu við insúluna við vinnslu kláms áreiti í sjúklingahópnum. Aftur á móti sýndu heilbrigðir einstaklingar hraðari viðbrögð þegar þeir voru í klámi við klámfengnar myndir aðeins með mikið vitrænt álag. Einnig sýndu sjúklingar betra minni fyrir klámfengnar myndir í viðurkenningarathugunarverkefni samanborið við stjórntæki, og töluðu meira máli klámfengis í sjúklingahópnum. Tþessar niðurstöður eru í samræmi við hvatningarhæfni kenningar um fíkn, sérstaklega hærri hagnýt tengingu við salness netið með insúlunni sem lykilhub og meiri tungumálavirkni við vinnslu á klámmyndum eftir nýlegri klámnotkun.

…. Þetta gæti verið túlkað á þann hátt að klámefni hefur (líklega vegna námsferla) mikla þýðingu fyrir sjúklinga og virkjar þannig salience (insula) og athyglisnetið (óæðri parietal), sem leiðir síðan til hægari viðbragðstíma sem áberandi upplýsingar skipta ekki máli fyrir verkefnið. Byggt á þessum niðurstöðum má draga þá ályktun að klámefni hafi haft meiri truflandi áhrif fyrir einstaklinga sem sýna CSB og þar með hærri sælni. Í kjölfarið styðja gögnin IST um fíkn í CSB.

52) Huglæg umbunargildi sjónrænt kynferðislegt áreiti er kóðað í mannkyns stríði og heilaberki í boga (2020) - [næming] - Brot:

Því hærra sem einstaklingur gaf VSS myndband við kynferðislega örvun eða gildishugleika, því meiri virkni fundum við í NAcc, caudate kern og OFC við VSS skoðun. Að auki, ttengsl hans milli einkenna á kynferðislegum örvun og NAcc auk þess sem virkni caudate kjarna var sterkari þegar einstaklingar greindu frá fleiri einkennum um erfiða klámnotkun (PPU) mæld með s-IATsex

Þessi einstaki munur á forgangskóðun gæti táknað fyrirkomulag sem miðlar ávanabindandi notkun VSS sem sumir einstaklingar upplifa. Við fundum ekki aðeins tengsl NAcc og gaumgæfingar með mat á kynferðislegum örvun við VSS skoðun heldur var styrkur þessa samtaka meiri þegar einstaklingurinn tilkynnti um erfiðari klámnotkun (PPU). Niðurstaðan styður þá tilgátu, að hvatagildissvörun í NAcc og caudate greini sterkari á milli mismunandi ákjósanlegra áreita, því meira sem einstaklingur upplifir PPU. Þetta nær til fyrri rannsókna þar sem PPU hefur verið tengt við hærri svívirðingu við Vöðva samanborið við stjórnunaraðstæður eða óskilgreint ástand [29,38]. Ein rannsókn, einnig með SID verkefni, fann aukna virkni NAcc tengd aukinni PPU á aðdraganda stiginu [41]. Niðurstöður okkar benda til þess að svipuð áhrif, þ.e. breytt hvatningarhæfisvinnsla í tengslum við PPU, sé einnig að finna á afhendingarstiginu, en aðeins ef tekið er tillit til einstakra kosninga. Aukin aðgreining hvatgildismerkja í NAcc gæti endurspeglað aukna þörf fyrir að leita að og greina valinn VSS meðan á fíkn þróast.

Í ljósi þess að hægt er að endurtaka þessar niðurstöður geta þær haft mikilvægar klínískar afleiðingar. Aukin aðgreining hvatgildismerkja gæti tengst auknum tíma sem varið er í að leita að mjög örvandi efni, sem síðar leiðir til vandamála í persónulegu eða atvinnulífi og þjáningum vegna þessa hegðunar.

53) Taugavísindi í heilsusamskiptum: fNIRS greining á heilaberki fyrir framan and klám neyslu ungra kvenna til þróunar forvarnaheilbrigðisáætlana (2020) - Útdráttur:

Niðurstöðurnar benda til þess að áhorf á klámskotið (samanborið við klemmuna) valdi virkjun á svæði 45 á Brodmann á hægra heilahveli. Áhrif birtast einnig á milli stigs sjálfskýrðrar neyslu og virkjunar á réttum BA 45: því hærra sem sjálfskýrt neysla er, því meiri virkjun. Á hinn bóginn, þeir þátttakendur sem aldrei hafa neytt klámsefnis sýna ekki virkni rétta BA 45 samanborið við stjórnklemmuna (sem gefur til kynna eigindlegan mun á milli annarra en neytenda og neytenda). Þessar niðurstöður eru í samræmi við aðrar rannsóknir á sviði fíknar. Tilgáta er um að taugafrumukerfi spegilsins geti átt hlut að máli, í gegnum samúðarkerfið, sem gæti kallað fram erótískt erótík.

54) Atburðartengdir möguleikar í tveggja vali oddball verkefni um skerta atferlis hindrandi stjórnun hjá körlum með tilhneigingu til netfíknar (2020) - Útdráttur:

Skert atferlis hindrunarstjórnun (BIC) er þekkt fyrir að gegna mikilvægu hlutverki í ávanabindandi hegðun. Rannsóknir hafa þó verið óyggjandi um hvort þetta eigi einnig við um netfíkn. Þessi rannsókn miðaði að því að kanna tímabilsferil BIC hjá karlkyns einstaklingum með tilhneigingu til netfíknar (TCA) með því að nota atburðatengda möguleika (ERP) og til að færa taugalífeðlisfræðilegar vísbendingar um skort á BIC.

Einstaklingar með TCA voru hvatvísari en þátttakendur í HC og deildu taugasálfræðilegum og ERP einkennum vímuefnaneyslu eða atferlisfíknar, sem styður þá skoðun að hægt sé að hugleiða netfíkn sem hegðunarfíkn.

Fræðilega séð niðurstöður okkar benda til að netfíknafíkn líkist truflun á vímuefnaneyslu og truflun á hvatvísi hvað varðar hvatvísi á rafeindalæknisfræðilegu og atferlisstigi. Niðurstöður okkar geta ýtt undir viðvarandi deilur um möguleika á netfíkn sem nýrri tegund geðraskana.

55) Hvítt efni örbyggingar og þvingunar kynferðisleg hegðun - Diffusion Tensor Imaging rannsókn - Brannsókn á rigningaskönnun þar sem borin er saman uppbygging hvítefnis klám / kynlífsfíkla (CSBD) og eftirlitsstofnana. Verulegur munur á eftirliti og CSB einstaklingum. Brot:

Þetta er fyrsta rannsókn DTI sem metur mun á sjúklingum með þvingaða kynhegðun og heilbrigða stjórnun. Greining okkar hefur leitt í ljós lækkun FA á sex svæðum heilans hjá CSBD einstaklingum, samanborið við samanburði. Aðgreinandi lögin fundust í litla heila (líklega voru hlutar af sama svæði í litla heila), retrolenticular hluti af innri hylkinu, yfirburði corona radiata og miðju eða hlið hlið gyrus hvítt efni.

Gögn DTI okkar sýna að taugafylgi CSBD skarast við svæði sem áður hefur verið greint frá í bókmenntunum og tengjast bæði fíkn og OCD (sjá rauða svæðið í Fig. 3). Þannig sýndi þessi rannsókn mikilvæga líkingu í sameiginlegri lækkun FA milli CSBD og bæði OCD og fíknar.

56) Seinkun á kynferðislegri hvatningu í skannanum: Kynferðisleg vísbending og umbun vinnslu og tengsl við erfiða klámneyslu og kynferðislega hvatningu - Niðurstöðurnar samræmast ekki fíknilíkaninu (cue-reactivity).

Niðurstöður 74 karla sýndu að umbunartengd heilasvæði (amygdala, dorsal cingulate cortex, orbitofrontal cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus og insula) voru marktækt virkari bæði af klámmyndunum og klámábendingunum en af stjórna myndskeiðum og stjórna vísbendingum, hver um sig. Hins vegar fundum við ekkert samband milli þessara virkjana og vísbendinga um erfiða klámnotkun, tíma sem varið er til klámnotkunar eða með kynferðislega hvatningu.

Höfundarnir viðurkenna þó að fáir, ef einhver af viðfangsefnunum, hafi verið klámfíklar.

Umræða og ályktanir: Virknin á umbunartengdum heilasvæðum bæði við sjónrænt kynferðislegt áreiti sem og vísbendingar gefur til kynna að hagræðing á kynferðislegri hvatningarverkefni hafi gengið vel. Væntanlega, tengsl milli umbunartengdrar heilastarfsemi og vísbendinga fyrir erfiða eða sjúklega klámnotkun gætu aðeins komið fram í sýnum með auknu magni en ekki í frekar heilbrigðu sýni sem notað var í þessari rannsókn.

Höfundar ræða viðbragðsviðbrögð (sensistization) í öðrum fíknum

Athyglisvert er að í efnistengdum fíknum eru niðurstöðurnar varðandi hvataofnakenninguna ekki í samræmi. Nokkrar samgreiningar sýndu aukna viðbragðsviðbrögð í umbunarkerfinu (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton og Myrick, 2012), en sumar rannsóknir gátu ekki staðfest þessar niðurstöður (Engelmann o.fl., 2012; Lin o.fl., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid og Rassovsky, 2019). Einnig fyrir hegðunarfíkn var meiri viðbragðsviðbrögð í umbununeti ávanabindandi einstaklinga í samanburði við heilbrigða einstaklinga aðeins í minnihluta rannsóknanna eins og dregið var saman í nýjustu umfjöllun frá Antons o.fl. (2020). Af þessari samantekt má draga þá ályktun að hvarfviðbrögð í fíkninni séu mótuð af nokkrum þáttum eins og einstökum þáttum og rannsóknarsértækum þáttum (Jasinska o.fl., 2014). Núllniðurstöður okkar varðandi fylgni milli fæðingarstarfsemi og áhættuþátta CSBD geta einnig verið vegna þess að jafnvel með stóra úrtakinu okkar gætum við aðeins íhugað lítið úrval af mögulegum áhrifaþáttum. Frekari umfangsmikilla rannsókna er þörf til að réttlæta fjöláhrif. Hvað varðar hönnun, til dæmis, skynjunarháttur vísbendinga eða sérsniðin merki gæti verið mikilvæg (Jasinska o.fl., 2014).

57) Afbrigðileg hvarfvirkni í sporbrautarbarki við erótískum vísbendingum í áráttuhegðun (2021)- [næmni-meiri hvörfunarviðbrögð í slegli striatum og fremri sporbrautarhimnu hjá klámfíklum samanborið við heilbrigða eftirlit] Brot:

Hagnýtt mynstur sem sést hjá CSBD einstaklingum sem samanstanda af betri parietal cortices, supramarginal gyrus, pre og postcentral gyrus og basal ganglia gæti verið vísbending um aukið (samanborið við heilbrigða eftirlit) athygli, somatosensory og hreyfi undirbúning að erótískri umbun nálgun og fullnægingu (langar) í CSBD sem er framkallað með fyrirsjáanlegum vísbendingum (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu og Naito, 2018). Þetta er í samræmi við kenningu um hvatningu til næmingar á fíkn (Robinson & Berridge, 2008) og fyrirliggjandi gögn um hvarfvirkni í ávanabindandi hegðun (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha, o.fl., 2017Kowalewska et al., 2018Kraus o.fl., 2016bPotenza o.fl., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018Voon o.fl., 2014) ....

Mikilvægast er að með niðurstöðum arðsemisgreiningar breikkar þetta verk fyrri birtar niðurstöður (Gola, Wordecha, o.fl., 2017) með því að sýna það á hækkuð svörun verðlaunahringrásar við erótísk umbunarmerki í CSBD eiga sér stað ekki aðeins í útkirtlabólgu í biðfyrirspurnartíma heldur einnig í fremri orbitofrontal heilaberki (aOFC). Að auki virðist virkni á þessu svæði einnig vera háð verðlaunalíkindum. Djarfa merkisbreytingin var meiri hjá einstaklingum í CSBD en hjá heilbrigðum eftirlitsmönnum, sérstaklega vegna lægri líkindagilda, sem gæti bent til þess að minni líkur á að fá erótísk umbun dragi ekki úr óhóflegri hegðunarhvöt sem stafar af tilvist erótískra verðlauna.

Byggt á gögnum okkar gæti verið stungið upp á því aOFC gegnir mikilvægu hlutverki í því að miðla sértækri getu vísbendinga um tilteknar verðlaunategundir til að hvetja til verðlaunarhegðunar hjá þátttakendum í CSBD. Í raun hefur hlutverk OFC verið bendlað við taugavísindalíkön af ávanabindandi hegðun.

58) Raflífeðlisfræðilegar vísbendingar um aukna snemmbúna athyglisbrest gagnvart kynferðislegum myndum hjá einstaklingum með tilhneigingu til netsexfíknar (2021) [næmni/vísbending viðbrögð og venja/afnæming] Rannsókn metin hegðun klámfíkla (viðbragðstíma) og heilaviðbrögð (EEG) við klámmyndum og hlutlausum myndum. Í samræmi við Mechelmans o.fl. (2014) hér að ofan, þessi rannsókn leiddi í ljós að klámfíklar hafa meiri snemma athyglisbrestur á kynferðislegt áreiti. Það sem er nýtt er að þessi rannsókn fann taugalífeðlisfræðilegar vísbendingar um þetta snemma athyglisbrestur á vísbendingum tengdum fíkn. Brot:

Hvatningarnæmingarkenning hefur verið notuð til að útskýra athyglisbrest í garð fíknartengdra vísbendinga hjá einstaklingum með ákveðnar fíknisjúkdómar (Field & Cox, 2008Robinson & Berridge, 1993). Þessi kenning leggur til að endurtekin neysla efna auki dópamínvirk svörun, sem gerir það næmari og hvetjandi. Þetta kveikir á einkennandi hegðun fíkna einstaklinga í gegnum hvötina til að finna fyrir upplifuninni sem vekur viðbrögð við fíknstengdum vísbendingum (Robinson & Berridge, 1993). Eftir endurtekna reynslu af tilteknu áreiti verða tengdar vísbendingar áberandi og aðlaðandi og vekja þannig athygli. Niðurstöður þessarar rannsóknar sýndu að [klámfíklar] sýndu í raun sterkari truflun á litamat á kynferðislegum myndum miðað við hlutlausar myndir. Þessar vísbendingar eru svipaðar niðurstöðum sem greint er frá fyrir efnistengdar (Asmaro o.fl., 2014Della Libera o.fl., 2019) og hegðun sem ekki er efnatengd, þar með talið kynferðisleg hegðun (Pekal o.fl., 2018Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus og Astur, 2019Wegmann & Brand, 2020).

Ný niðurstaða okkar er sú að einstaklingar með [klámfíkn] sýndu snemma mótun P200 miðað við hlutlaust áreiti sem svar við kynferðislegu áreiti. Þessi niðurstaða er í samræmi við niðurstöðu Mechelmans o.fl. (2014), sem greindu frá þátttakendum með áráttu kynferðislega hegðun sem sýndi meiri athyglishlutdrægni í átt að kynferðislega skýru en hlutlausu áreiti, sérstaklega á meðan á leynd áreiti stóð snemma (þ.e. snemmtengd athyglissvörun). P200 tengist minni vinnslu áreita (Crowley og Colrain, 2004). Þannig sýna P200 niðurstöður okkar fram á að munurinn á kynferðislegu og hlutlausu áreiti gæti verið mismunað af einstaklingum með [klámfíkn] á tiltölulega fyrstu stigum athygli meðan á vinnslu áreita á lágu stigi stendur. Aukin P200 amplitude fyrir kynferðislegt áreiti í hópnum [klámfíkn] kemur fram sem aukin athygli snemma vegna þess að áberandi þessara áreita eykst. Aðrar ERP rannsóknir á fíkn hafa leitt í ljós sambærilegar niðurstöður, þ.e. að mismunun í vísbendingum tengdum fíkn hefst á fyrstu stigum úrvinnslu áreita (td. Nijs et al., 2010Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown og Cinciripini, 2011Yang, Zhang og Zhao, 2015).

Á síðari, stýrðara og meðvitaðri stigi athyglisbrests, fann þessi rannsókn lægri LPP amplitude hjá klámfíklum (hár TCA hópur). Rannsakendur benda á vana/afnæmingu sem mögulegar skýringar á þessari niðurstöðu. Úr umræðum:

Þetta má útskýra á nokkra vegu. Í fyrsta lagi geta netsex fíklar upplifað að venjast kyrrmyndum. Með útbreiðslu klámefnis á netinu eru tíðir notendur kláms á netinu líklegri til að horfa á klámmyndir og stutt myndbönd en kyrrmyndir. Í ljósi þess að klámmyndbönd skapa meiri lífeðlisfræðilega og huglæga örvun en kynferðislega grófar myndir, leiða kyrrstæðar myndir til minni kynferðislegrar svörunar (Bæði, Spiering, Everaerd og Laan, 2004). Í öðru lagi getur mikil örvun valdið verulegum taugabreytingum (Kühn & Gallinat, 2014). Nánar tiltekið minnkar það að skoða klámefni reglulega magn gráa efnisins í dorsal striatum, svæði sem tengist kynferðislegri örvun. (Arnow o.fl., 2002).

59) Breytingar á oxýtósíni og vasópressíni hjá körlum með erfiða klámnotkun: Hlutverk samúðar [vanvirk streituviðbrögð] Brot:

Niðurstöður benda til nokkurra breytinga á starfsemi taugapeptíðs í PPU og sýna fram á tengsl þeirra við minni samkennd og alvarlegri sálræn einkenni. Ennfremur benda niðurstöður okkar til sérstakrar tengsla milli geðrænna einkenna, AVP, oxýtósíns, samúðar og klámstengdrar ofkynhneigðar, og skilningur á þessum samböndum getur hjálpað til við að leiðbeina klínískum inngripum….

Þó forklínískt rannsóknir sýna ítrekað breytingar á virkni oxytósíns og AVP í dýralíkönum um fíkn, engin fyrri rannsókn á mönnum hefur prófað sameiginlega þátttöku þeirra í fólki með PPU. Núverandi niðurstöður benda til breytinga á oxýtósíni og AVP hjá körlum með PPU eins og það kemur fram í grunngildum, hvarfgirnismynstri, taugapeptíðjafnvægi og tengslum við klámtengda ofkynhneigð.

60) Tauga- og hegðunarfylgni eftirvæntingar um kynferðislegt áreiti benda til fíknarlíkra aðferða við áráttu kynhegðunarröskun (2022) [næmni] Þessi fMRI rannsókn leiddi í ljós að klám/kynlífsfíklar (CSBD sjúklingar) hafa óeðlilega hegðun og heilavirkni meðan á væntingar af því að horfa á klám, sérstaklega í kviðhöndinni. Ennfremur fann rannsóknin einnig klám/kynlífsfíkla "óska eftir" klám meira, en gerði það ekki "eins og" það frekar en heilbrigt eftirlit. Brot:

Mikilvægt er að þessi hegðunarmunur bendir til þess að ferlar sem fela í sér eftirvæntingu eftir erótísku og óerótísku áreiti geti breyst í CSBD og styður þá hugmynd að verðlaunatengd aðferð sem tengist eftirvæntingu svipað þeim í vímuefnaneyslu og hegðunarfíkn gæti gegnt mikilvægu hlutverki í CSBD , eins og áður var lagt til (Chatzittofis o.fl., 2016Gola o.fl., 2018Jokinen o.fl., 2017Kowalewska o.fl., 2018Mechelmans o.fl., 2014Politis o.fl., 2013Schmidt o.fl., 2017Sinke o.fl., 2020Voon o.fl., 2014). Þetta var enn frekar stutt af þeirri staðreynd að við sáum ekki mun á öðrum vitsmunalegum verkefnum sem mæla áhættutöku og höggstýringu, á móti hugmyndinni um að almennar áráttutengdar aðferðir séu í leik (Norman o.fl., 2019Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold og Schachar, 2022). Það er forvitnilegt að hegðunarmælingin ΔRT hafi neikvæða fylgni við einkenni ofkynhneigðar og kynferðislega áráttu, sem gefur til kynna að hegðunarbreytingar sem tengjast eftirvæntingu aukist ásamt alvarleika CSBD einkenna….

Niðurstöður okkar benda til þess að CSBD tengist breyttri hegðunarfylgni um eftirvæntingu, sem tengist frekar VS virkni meðan á því stendur að búast við erótísku áreiti. Niðurstöðurnar styðja þá hugmynd að sambærileg aðferð og í efnis- og hegðunarfíkn gegni hlutverki í CSBD og benda til þess að flokkun CSBD sem hvatastjórnunarröskun gæti verið umdeilanleg á grundvelli taugalíffræðilegra niðurstaðna.

61) Hagnýt tengsl við áráttu kynhegðunarröskun – Kerfisbundin endurskoðun á bókmenntum og rannsókn á gagnkynhneigðum karlmönnum (2022) [næmingu]

Við fundum aukinn fc á milli vinstri neðri framhliðar og hægri planum temporale og pólar, hægri og vinstri insula, hægri Supplementary Motor Cortex (SMA), hægri parietal operculum, og einnig milli vinstri supramarginal gyrus og hægri planum polare, og milli vinstri orbitofrontal cortex og vinstri insula þegar borið er saman CSBD og HC. Lækkað fc sást á milli vinstri miðstýrikerfis og tvíhliða insula og hægri hryggjarliðs.

Rannsóknin var fyrsta stóra úrtaksrannsóknin sem sýndi 5 mismunandi starfhæf heilanet sem aðgreina CSBD sjúklinga og HC.

Tilgreindu virku heilanetin aðgreina CSBD frá HC og veita nokkurn stuðning við hvatanæmingu sem kerfi sem liggur að baki CSBD einkennum.

Saman greindu þessar taugarannsóknir:

  1. The 3 meiriháttar fíkniefnasjúkdómar sem tengjast heilanum: næmi, desensitizationog dáleiðni.
  2. Fleiri klámnotkun fylgir með minna gráum málum í verðlaunahringnum (dorsal striatum).
  3. Fleiri klámnotkun fylgir með litlum umbun á hringrásum þegar stutt er að skoða kynferðislegar myndir.
  4. Og fleiri klámnotkun var í sambandi við truflanir á taugatengslum milli verðlaunahringrásarinnar og forstilla heilabarkins.
  5. Fíklar höfðu meiri frammistöðu í kynferðislegum vísbendingum, en minni heilavirkni við eðlilega áreiti (passar við fíkniefni).
  6. Klámnotkun / útsetning fyrir klám sem tengist meiri seinkun á vanskilum (vanhæfni til að fresta fullnægingu). Þetta er merki um lakari framkvæmdastjórn.
  7. 60% þvingaðra klámfíkla einstaklinga í einni rannsókn upplifðu ED eða lága kynhvöt með samstarfsaðilum, en ekki með klám: allir sögðu að netklámnotkun olli ED / low libido.
  8. Auka atentional hlutdrægni sambærileg við notendur lyfsins. Gefur til kynna næmi (vara af DeltaFosb).
  9. Meiri vilji og löngun í klám, en ekki meiri mætur. Þetta er í samræmi við viðurkennda líkan fíknar - hvatning næmi.
  10. Klámfíklar hafa meiri áherslu á kynferðislega nýjung en hjörtu þeirra hófst hraðar á kynferðislegum myndum. Ekki fyrirliggjandi.
  11. Því yngri sem klámnotendur hafa meiri hvataþrengingu í reward center.
  12. Æðri EEG (P300) lestur þegar klámnotendur voru útsett fyrir klámstöfum (sem gerist í öðrum fíkn).
  13. Minni löngun til kynlífs við mann sem fylgir meiri mælikvarða á klámmyndir.
  14. Meira klám notkun fylgni við minni LPP amplitude þegar stuttlega skoðuð kynferðislega myndir: táknar ávana eða desensitization.
  15. Dysfunctional HPA ás og breyttar heila stress rafrásum sem á sér stað í lyfjum ánauðar (og meiri möndlukjarna bindi, sem er í tengslum við langvarandi félagslega streitu).
  16. Æxlunarbreytingar á genum sem miðast við mannleg streituviðbrögð og nátengd fíkn.
  17. Hærri þéttni Tumor necrosis Factor (TNF) - sem einnig kemur fram í misnotkun og fíkniefni.
  18. Skortur á tímabundinni heilaberki léleg tengsl milli tímabundinna fyrirtækja og nokkurra annarra svæða.
  19. Hvatvísi í ríkinu.
  20. Lækkað forrétthyrnd heilaberki og grátt efni í framan cingulate gyrus miðað við heilbrigða samanburði.
  21. Minnkun á hvítum efnum miðað við heilbrigða samanburði.

Greinar skrár viðeigandi rannsóknir og debunking misinformation:

Upptaka rangar upplýsingar:

  1. Gary Wilson afhjúpar sannleikann á bak við 5 rannsóknir áróðursmenn vitna til að styðja fullyrðingar sínar um að klámfíkn sé ekki til og að klámnotkun sé að mestu gagnleg: Gary Wilson - Rannsóknir á klám: staðreynd eða skáldskapur (2018).
  2. Debunking "Af hverju erum við enn svo áhyggjufullur um að horfa á klám? "Eftir Marty Klein, Taylor Kohut og Nicole Prause (2018).
  3. Hvernig á að viðurkenna hlutdrægar greinar: Þeir vitna Prause o.fl.. 2015 (að ósekju að fullyrða að það rjúfi klámfíkn), en yfir 40 taugafræðirannsóknum sem styðja klámfíkn er sleppt.
  4. Ef þú ert að leita að greiningu á rannsókn sem þú finnur ekki á þessari „Gagnrýni um vafasamar og villandi rannsóknir“ síðu skaltu athuga þessa síðu: Porn Science Deniers bandalagið (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" og "PornographyResearch.com"). Það skoðar Brot á vörumerki YBOP„Rannsóknasíða“, þar með talin rannsóknir á kirsuberjatöflu, hlutdrægni, óeðlilegt aðgerðaleysi og blekkingar.
  5. Er Jósúa Grubbs að draga ullina í augum okkar með "skynjuðu klámfíkn" rannsóknum? (2016)
  6. Rannsóknir benda til þess að Grubbs, Perry, Wilt, Reid Review sé disingenuous ("Pornography Problems Due to Moral Incongruence: samþætt módel með kerfisbundnum endurskoðun og meta-greiningu") 2018.
  7. Trúarbrögð Fólk notar minna klám og eru ekki líklegri til að trúa því að þau séu háð (2017)
  8. Gagnrýni á: Bréf til ritstjóra "Prause o.fl. (2015) nýjasta fölsun á fíkn spá"
  9. Op-ed: Hver er nákvæmlega rangt að kynna vísindin um klám? (2016)
  10. Debunking Justin Lehmiller er “Er ristruflanir í reynd raunverulega á upphækkun hjá ungum körlum"(2018)
  11. Debunking Kris Taylor er “Nokkrar erfiðar sannanir um klám og ristruflanir"(2017)
  12. Og Debunking "Ættir þú að vera áhyggjufullur um kláða sem veldur ristruflunum? “ - eftir Claire Downs frá The Daily Dot. (2018)
  13. Debunking grein "Heilsa karla" eftir Gavin Evans: „Getur fylgst með of mikið kláði gefðu þér ristruflanir?"(2018)
  14. Hvernig klám er boðberi með mannkyninu þínu, eftir Philip Zimbardo, Gary Wilson og Nikita Coulombe (mars, 2016)
  15. Meira um klám: varðveita mannkynið þitt - svar við Marty Klein, eftir Philip Zimbardo og Gary Wilson (apríl, 2016)
  16. Afturköllun Davíðs Leyar við Philip Zimbardo: "Við verðum að treysta á góða vísindi í klámræðu"(Mars, 2016)
  17. YBOP viðbrögð við Jim Pfaus er "Treystu vísindamanni: kynlíf fíkn er goðsögn"(Janúar, 2016)
  18. YBOP viðbrögð við kröfum í David Ley athugasemd (janúar, 2016)
  19. Kynlæknar neita klámstilla ED með því að krafa sjálfsfróun er vandamálið (2016)
  20. David Ley árásir á Nofap hreyfingu (maí, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn kvak: Daniel Burgess, Nicole Prause og samherjar fyrir klám búa til hlutdræga vefsíðu og félagslega fjölmiðla reikninga til að styðja við dagskrá klámiðnaðarins (byrjun apríl, 2019).
  22. Viðleitni Prause til að þagga niður í Wilson, nálgunarbann hennar hafnað sem léttúð og hún skuldar veruleg lögmannskostnað í SLAPP úrskurði.
  23. Er að kalla það klámfíkn hættulegt? Myndband debunking Madita Oeming er "Hvers vegna þurfum við að hætta að kalla það klámfíkn".

Listar yfir viðeigandi rannsóknir (með útdrætti):