Vandræðaleg klámnotkun: lagaleg og heilbrigðismál (2021)

Tilgangur endurskoðunar

Tilkynningum um kynferðisofbeldi, einkum gagnvart konum og börnum, fjölgar hratt. Á sama tíma, hraða á klámnotkun (PPU) er að aukast um allan heim líka. Tilgangur þessarar endurskoðunar er að fjalla um nýlegar rannsóknir á PPU og framlagi hennar til kynferðisofbeldis. Greinin veitir stjórnvöldum leiðbeiningar um möguleg inngrip í heilbrigðisstefnu og aðgerðir til að koma í veg fyrir þróun PPU og draga úr tíðni kynferðisofbeldis í samfélaginu.

Nýlegar niðurstöður

Vinnandi frá sjónarhóli neytandans auðkennum við PPU og spyrjum hversu mikið klám þarf til að valda PPU. Við skoðum hvernig PPU rekur kynferðisbrot gegn börnum, unglingum og fullorðnum. Áhrif PPU á hegðun sumra neytenda benda til verulegra tengsla við heimilisofbeldi. Kynferðisleg kyrking er dregin fram sem dæmi. Gervigreindarreiknir gegna lykilhlutverki í klámiðnaði og virðast vera að stíga upp í ofbeldisfullara efni, valda mikilli kynferðislegri truflun hjá neytendum og skapa lyst til að skoða kynferðislegt ofbeldi gegn börnum (CSAM).

Yfirlit

Auðvelt aðgengi að klámi á netinu hefur leitt til aukningar á PPU og kynferðislegu ofbeldi. Greiningar og meðferðir við PPU eru skoðaðar, svo og lögbrot af borgaralegum og glæpsamlegum toga sem stafa af PPU. Fjallað er um réttarbætur og áhrif stjórnvalda frá sjónarhóli varúðarreglunnar. Aðferðirnar sem falla undir eru aldursstaðfesting fyrir klám, lýðheilsuherferðir og innfelld heilsufars- og lagaleg viðvörun fyrir notendur við upphaf klámfunda ásamt kennslu fyrir nemendur um áhrif klám á heilann.

Frá og með árinu 2008 skapaði internetklám með farsímatækni kjöraðstæður fyrir Triple-A vél Cooper, nefnilega að klám er aðgengilegt, á viðráðanlegu verði og nafnlaust [1]. Það hefur leitt til aukinnar og flýtingar fyrir kynlífi á netinu. Í dag er klám að mestu leyti afhent í gegnum tækið í vasa manns.

Samhliða hraðri útbreiðslu netnotkunar hefur hraða skaða á andlegri og líkamlegri heilsu tíðra notenda kláms einnig verið að hraða [2]. Sífellt fleiri notendur tilkynna að þeir séu stjórnlausir eða að klámnotkun sé erfið. Tölurnar eru mjög breytilegar og ráðast mjög af lýðinum sem lýst er og hvort PPU er sjálfsmat eða ákvarðað að utan [3, 4]. Árið 2015 greindu gögn um spænskan háskólanema 9% með áhættusama hegðun og meinafræðilega notkunartíðni 1.7% hjá körlum og 0.1% hjá konum [5]. Innan ástralska fulltrúa úrtaki fjölgaði fólki sem tilkynnti um neikvæð áhrif úr 7% sem tilkynnt var árið 2007 í 12% árið 2018 [6].

PPU hefur ekki aðeins áhrif á notandann heldur getur einnig haft áhrif á hegðun hans gagnvart öðrum. Mikið PPU hefur áhrif á hvernig samfélagið virkar. Undanfarinn áratug hafa þróast umtalsverð fræðileg bókmenntir sem gefa til kynna skýr tengsl milli neyslu kláms, einkum ofbeldisfulls kláms, og hegðunar karla og barna gagnvart konum og börnum [7,8,9,10]. Klámnotkun, bæði á löglegum og ólöglegum formum, getur verið þáttur í glæpum eins og að hafa á sér ósæmilegar myndir af börnum eða neyslu á kynferðisofbeldi gegn börnum (CSAM) [11,12,13,14,15,16]. Það getur einnig aukið líkur á og alvarleika nauðgana, heimilisofbeldis, kynferðisofbeldis, samnýtingar á persónulegum nánum myndum án samþykkis, netflassi, kynferðislegri áreitni og áreitni á netinu [17,18,19,20,21,22].

Ávanabindandi hegðun af einhverju tagi, þar með talið á netinu klám, hefur áhrif á getu einstaklingsins til að stjórna tilfinningum sínum; löngun þeirra til að endurtaka notkun áreitisins; að vera næmur fyrir auglýsingum og umfram allt að hindra andfélagslega hegðun eins og þvingun, áreitni og kynferðisofbeldi [23,24,25].

Við teljum að nýleg rannsókn Castro-Calvo og annarra gefi góða vinnuskilgreiningu á PPU.

„Hvað varðar hugmyndafræði og flokkun hefur PPU verið litið á sem undirtegund ofkynhneigðartruflana (HD; [26]), sem form kynferðislegrar fíknar (SA; [27]), eða sem birtingarmynd þráhyggju kynhegðunarhegðunar (CSBD; [28]) ... Þess vegna líta núverandi straumar á kynhegðun sem ekki er stjórnað á PPU sem undirgerð SA/HD/CSBD (sú mest áberandi) frekar en sem sjálfstætt klínískt ástand [29], og gerðu einnig ráð fyrir að margir sjúklingar sem sýna SA/HD/CSBD muni sýna PPU sem aðal vandkvæða kynferðislega hegðun sína. Á hagnýtu stigi þýðir þetta að margir sjúklingar sem fá PPU verða greindir með einum af „almennum“ klínískum merkjum og PPU mun koma fram sem tilgreinandi innan þessa greiningarramma “[30].

Innan ramma Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar er hægt að greina PPU sem áráttu fyrir kynferðislegri hegðun, eða eins og Brand og aðrir lögðu til nýlega undir „Truflanir vegna ávanabindandi hegðunar“ [31].

Hvernig þróa klámnotendur PPU? Auglýsingaklámfyrirtækin nota sömu aðferðir og restin af internetiðnaðinum til að gera forritin „klístrað“. Klámsíður eru sérstaklega hönnuð til að láta fólk horfa, smella og fletta. Neytendur horfa á klám og sjálfsfróa sér til að gefa sjálfum sér öflug taugaefnaverðlaun með fullnægingu. Þessi hringrás er sjálfstyrkandi ferli þar sem kynferðislegri spennu er hrundið upp. Síðan, ólíkt raunverulegu kynlífi við félaga, veitir internetið þeim samstundis alveg nýtt áreiti til að endurtaka ferlið aftur, endalaust [32]. Og ólíkt sóló sjálfsfróun án kláms eða raunverulegs kynlífs með samstarfsaðilum, tilkynna margir notendur lengri fundi, allt að nokkrar klukkustundir í senn, með því að nota aðferðina „brún“. Markmið reynslumikils klámnotanda er að losa aðeins við kynferðislega spennu þegar hún hefur mikil áhrif. Einstaklingur sem getur beitt getur náð hásléttum sem eru nálægt fullnægingu, en frekar minna spenntir. Með því að vera á þessu örvaða, en ekki fullnægjandi svæði, geta þeir búið til tíma og rými þar sem þeir geta blekkt gáfur sínar um að taka þátt í óheftri fjöri í raunverulegum heimi fallegra félaga, endalausar fullnægingar og villtar orgíur.

Klámnotkun getur valdið breytingum á gráu efni í tilteknum hlutum heilans sem eru nauðsynlegir til að hamla hvatvísi [33]. Vísindamenn við háskólann í Cambridge fundu breytingar á uppbyggingu heilans og starfsemi hjá þvingandi klámnotendum [34]. Heili einstaklinga brást við myndum af klámi á sama hátt og heilir kókaínfíkla gera við myndir af kókaíni. Fíknartengdar heilabreytingar skerða getu notanda til að hemja hvatvísi hegðun. Fyrir suma áráttu klámnotendur þýðir það vanhæfni til að stjórna ofbeldisfullum uppkomum. Það getur stuðlað að heimilisofbeldi og öðrum glæpum gegn konum og börnum. PPU skerðir þann hluta heilans sem fjallar um „kenningu hugans“ [35] og virðist hafa áhrif á getu notanda með PPU til að finna fyrir samúð með öðrum [36].

Hversu mikið klám er nauðsynlegt til að framleiða PPU?

Spurningin er hversu mikið þurfa notendur að horfa á og hversu lengi áður en hugsanleg áhætta breytist í sannanlegan skaða? Þetta er algeng en óhagkvæm spurning vegna þess að hún hunsar meginregluna um taugaveiklun: heilinn er alltaf að læra, breyta og aðlagast sem svar við umhverfinu.

Það er ekki hægt að benda á tiltekið magn vegna þess að hver heilinn er öðruvísi. Þýsk heilaskannarannsókn (ekki á fíklum) fylgdi klámnotkun í tengslum við fíknartengdar heilabreytingar og minni virkjun á klám [33].

Verðlaunamiðstöðin í heilanum veit ekki hvað klám er; það skráir aðeins örvun í gegnum dópamín og ópíóíð toppa. Samspil heila einstakra áhorfenda og valins áreitis ræður því hvort áhorfandi renni í fíkn eða ekki. Kjarni málsins er að fíkn er ekki krafist vegna mælanlegra heilabreytinga eða neikvæðra áhrifa.

Rannsóknir sýna að yfir 80% fólksins sem leitar meðferðar við áráttu fyrir kynhegðun hefur tilkynnt vanhæfni til að stjórna notkun þeirra á klám þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar [28, 30, 37,38,39,40]. Þar á meðal eru neikvæð áhrif á sambönd, vinnu og kynferðisbrot.

Ein skýr áskorun er að um kynþroska kynhormónin knýja ungt fólk til að leita kynferðislegrar reynslu. Fyrir flest fólk er auðveldara að öðlast kynferðislega reynslu í gegnum internetið en í raunveruleikanum. Unglingsárin eru einnig tímabil heilaþroska þegar ungt fólk framleiðir meira og er næmara fyrir ánægjuefnaefnaefnum [41]. Þessi áhugi og næmi fyrir kynferðislegri upplifun ásamt auðveldum aðgangi að klámi á netinu gerir komandi kynslóðir næmari fyrir PPU en kynslóðir fyrir internetið [42, 43].

Hægt væri að íhuga mannfjölda sem eyðir klám á tveimur ásum.

Sú fyrri byggist á einhverjum mælikvarða á magn klám sem neytt er. Eru þeir að neyta nægrar klám til að geta þróað með sér áráttuhegðun eða hegðunarfíkn sem byggist á löngun til að neyta kláms? Skýra svarið er já. Tölfræði Pornhub umferðar bendir til þess að þetta fyrirtæki hafi ein og sér haldið 42 milljarða klámfundi árið 2019 [44]. Í júní 2021 voru 831,000 meðlimir í leiðandi endurheimtarsíðu NoFap.com, sem íhuga að eyða frítíma sínum í að reyna að nota ekki klám, og er þess virði [45]. Leit á Google Scholar 18. júní 2021 að „vandræðalegri klámnotkun“ skilaði 763 hlutum sem benda til þess að veruleg rannsókn á PPU sé í gangi.

Sérstaklega hlýtur að vera tímavídd. Eru notendur að halda þessari neyslu nægilega lengi til að hafa ávanabindandi eða áráttuhegðun innbyggða í hegðun sinni? Heili hvers og eins er einstakur og það er mikið úrval af líffræðilegum, menningarlegum og félagslegum breytum sem gætu komið neytendum í búðir til frjálsra nota þar sem klámnotkun þeirra gæti ekki haft veruleg áhrif. Hins vegar, með tímanum, fyrir sumt fólk, er ljóst möguleiki á að flytja inn í PPU búðirnar.

Auðkenning og meðferð PPU

Meðferðarúrræði fyrir PPU voru skoðuð af Sniewski o.fl. árið 2018 [46]. Þessi rannsókn fann veikburða rannsóknargrunn með aðeins einni slembiraðaðri samanburðarrannsókn og snemma rannsóknum á ýmsum atferlis- og lyfjameðferðum. Þeir bentu á þörfina fyrir betri greiningartæki sem byggingarefni fyrir betri meðferð. Þessari þörf hefur nú verið fullnægt. Nú er hægt að bera kennsl á PPU á áreiðanlegan hátt hjá einstaklingum og meðal íbúa. Undanfarin ár hafa verið þróuð nokkur tæki til að bera kennsl á PPU, kvarðað og prófað mikið [47]. Til dæmis er neysluvogurinn fyrir vandræða klámfíkn nú tiltækur á báðum löngum [48] og stutt [49] eyðublöð studd af ýmsum samfélagsprófunum [50, 51]. Einnig hefur verið sýnt fram á áreiðanleika Brief Pornography Screener [52, 53].

Lewczuk o.fl. bent á „Það er mögulegt að einstaklingar sem hafa sterkan áhuga á öðru en venjulegu, skýru efni, svo sem parafílískri klámi eða atriðum sem innihalda mikið ofbeldi, geti haft áhyggjur af eigin óskum og leitað lækninga af þessum sökum“ [54]. Bőthe og aðrir komust að því að hátíðni klámnotkun gæti ekki alltaf verið erfið [55]. Það fer eftir einstaklingnum og hefur áhrif á marga þætti [56].

Sumir einstaklingar viðurkenna að þeir geta ekki stöðvað hegðunina sjálfir, jafnvel þótt þeir séu hvattir til þess. Þetta leiðir til þess að þeir leita faglegrar aðstoðar hjá heimilislæknum, kynlækningum, sambandsráðgjöfum og bataþjálfurum [57, 58]. Sumir einstaklingar ganga í sjálfshjálparhópa á netþingi eða í 12 þrepa samfélögum. Um allan heim sjáum við blöndu af aðferðum, allt frá algjöru bindindi til að draga úr skaðaminnkun [59].

Á vefsíðum fyrir endurheimt klám (www.nofap.com; rebootnation.org), karlkyns notendur greina frá því að þegar þeir hætta klám og heili þeirra að lokum næmi eða lækni, þá komi samúð þeirra til kvenna aftur. Á sama tíma minnka eða hverfa mörg geðheilbrigðismál eins og félagslegur kvíði og þunglyndi og líkamleg heilsufarsvandamál eins og kynferðisleg truflun [36]. Mælt er með fleiri fræðilegum rannsóknum á batavefjum þar sem lítið hefur verið birt [60].

PPU og áhætta fyrir fullorðna

Þegar litið er á tíðni klámnotkunar við alvarleika PPU, Bőthe o.fl. komist að því að PPU hafði jákvæð, í meðallagi tengsl við vandamál í kynlífi hjá körlum og konum, bæði í samfélaginu og klínískum sýnum [61]. Karlar með PPU geta fengið kynferðisleg vandamál svo sem ristruflanir af völdum kláms (PIED), seinkað sáðlát og anorgasmia [36, 62,63,64].

Það eru nú nokkrar rannsóknir sem skoða tengslin milli PPU og nokkurra sérstakra þroska- eða geðheilbrigðissjúkdóma. Árið 2019 litu Bőthe og félagar á athyglisbrest og ofvirkni (ADHD) sem eina algengasta sjúkdóminn í samkynhneigð. Þeir komust að því að ADHD einkenni gætu gegnt mikilvægu hlutverki í alvarleika ofkynhneigðar milli beggja kynja, en "ADHD einkenni gætu aðeins gegnt sterkara hlutverki í PPU meðal karla en ekki kvenna" [65].

Það eru nokkrar rannsóknir sem benda til erfiðleika sem fólk með einhverfa litröskun (ASD) hefur í sambandi við félagsleg og kynferðisleg samskipti sem geta stuðlað að kynferðisbrotahegðun [66]. Eins og er eru tengsl milli ASD og áhorfs á CSAM illa þekkt og ófullnægjandi skilið bæði af almenningi jafnt sem klínískum og lögfræðingum. Hins vegar höfum við ekki greint neinar sérstakar bókmenntir sem tengja PPU og ASD umfram nýlega rannsókn [35].

PPU og kynferðisbrot barna og ungmenna

Notkun kláms fyrir börn (yngri en 18 ára) hefur frekari áhrif. Það breytir því hvernig ungt fólk lærir að stunda kynlíf og hefur tilhneigingu til að leiða til fyrri kynferðislegrar frumraun. Þetta verður síðan áhættuþáttur þar sem fyrri kynferðisleg frumraun gerir ungt fólk líklegra til að stunda andfélagslega hegðun [30, 67, 68] og líklegri til að fremja kynferðislega misnotkun barns á barn [69, 70].

Í Englandi og Wales var milli 2012 og 2016 78% aukning á kynferðisofbeldi gegn börnum sem barst til lögreglu [71]. Í Skotlandi á sama tímabili var 34% aukning á slíkum brotum sem varð til þess að dómsmálaráðherra setti á laggirnar sérfræðingahóp til að rannsaka orsakir. Í skýrslu sinni, sem birt var í janúar 2020, fullyrða þau að „útsetning fyrir klám sé í auknum mæli auðkennd sem þáttur í tilkomu skaðlegrar kynhegðunar“ [25].

Á Írlandi árið 2020 voru tveir ungir karlmenn dæmdir fyrir morðið á 14 ára Ana Kriegel. Þeir höfðu gríðarlegt magn af ofbeldisfullri klámi á snjallsímum sínum [72]. Er einhver hlekkur? Lögreglan trúði því.

Langflest tilfelli kynferðisofbeldis gegn börnum eru framin af drengjum á stúlkum innan fjölskyldunnar. Sifjaspell eða svokölluð „gervi sifjaspell“ er ein vinsælasta tegund kláms sem til er [73].

Óheftur aðgangur að klámi á netinu hefur áhrif á huga barna og ungmenna og undirbýr þau fyrir fullorðinsár með kynferðislegum smekk sem mótast af ofbeldisfullu, þvingandi og áhættusömu kynferðislegu athæfi. Til dæmis eru til rannsóknir á unglingastrákum sem sýndu að „vísvitandi útsetning fyrir ofbeldi fyrir x-metið efni með tímanum spáði næstum sexfaldri aukningu á líkum á kynferðislegri árásarhegðun“ [17]. Einnig eru til rannsóknir sem benda til þess að áberandi aukning hafi orðið á fyrstu kynferðislegu ofbeldi sem kom fram við 16 ára aldur [18].

Ástralskar rannsóknir eftir McKibbin o.fl. árið 2017 [69] um skaðlega kynferðislega hegðun sem börn og ungmenni framkvæma kom í ljós að hún er um helmingur allra kynferðisofbeldis gegn börnum. Rannsóknin benti á þrjú tækifæri til forvarna byggt á viðtölum við unga gerendur: endurbætur á kynfræðslu; bæta úr fórnarlamba reynslu sinni; og hjálpa stjórnun þeirra á klám.

Forvarnir gegn PPU eru betri en lækning. Það er ódýrara, gott fyrir samfélagið, öruggara fyrir pör og betra fyrir andlega og líkamlega heilsu einstaklinga. Forvarnir eiga jafnt við um að minnka byrðar af völdum PPU í refsiréttarkerfinu. Þar sem einstaklingur er með PPU skerðist hæfni þeirra til að spá fyrir um neikvæðar afleiðingar af hegðun sinni, sem og hæfni þeirra til að hemja hvatvísi hegðun. Slík hvatvís hegðun felur í sér að stunda ofbeldi kynferðislegrar hegðunar.

Ef heilbrigðisþjónusta og málskostnaður vegna umgengni við PPU fer að aukast veldishraða, eins og þeir virðast vera vegna þess að hundruð milljóna manna nota klám, mun það verða mikilvægt stefnumál fyrir stjórnvöld. Til dæmis, árið 2020, voru klámvefsíður 8., 10., 11. og 24. mest sótta staðsetning fyrir netnotendur í Bretlandi [74]. Yfir 10% jarðarbúa nota klám á hverjum degi. Helmingur allra fullorðinna karla í Bretlandi heimsótti Pornhub.com í september 2020 - hjá konum var þetta 16% [75].

Enginn spáði fyrir COVID-2020 heimsfaraldrinum 19, en notkun á klámi á netinu, þar með talið af körlum, börnum og ungmennum sem leiðindi sig heima, jókst verulega á síðasta ári. Þetta naut aðstoðar ókeypis aðgangs að annars greiddum iðgjaldasíðum stóra klámfyrirtækisins Pornhub [76, 77]. Heimilisofbeldi í heimahúsum hefur greint frá yfirþyrmandi fjölgun kvartana vegna heimilisofbeldis [78]. Auðvelt aðgengi að klámnetsvæðum á netinu hefur líklega stuðlað að [79]. Klámnotkun hefur margvísleg áhrif og þess vegna er læknisfræðileg og félagsvísindaleg nálgun nauðsynleg til að takast á við þessa uppspretta lýðheilsu og lagalegrar áhættu.

Sífellt fleiri karlar eru sekir um ofbeldi gegn konum þar sem klámneysla hafði í för með sér. Bókmenntir sem tengja klámnotkun við kynferðisbrot, kynferðislega árásargirni og misnotkun eru nú sterkar [62, 80, 81].

Hvað felst í ofbeldi innan klám, einkum ofbeldi gegn konum? Þetta er mikið umdeilt rými sem vel er kortlagt af róttækum femínískum umsagnaraðilum [7,8,9,10]. Samfellan er allt frá léttum smellum og því að draga hár einhvers í gegnum athafnir eins og kyrkingu. Til dæmis, á undanförnum árum, hefur lögreglan tilkynnt um mikla aukningu á tilfellum um banvæna kyrkingu, eitt af vinsælli þemunum sem finnast í klám í dag. Nýlegar rannsóknir lýsa „ýmsum meiðslum af völdum kyrkingar án dauða sem geta falið í sér hjartastopp, heilablóðfall, fósturlát, þvagleka, talröskun, flog, lömun og aðrar tegundir heilaskaða til langs tíma“ [82]. Köfnun „... er einnig verulegur merki um framtíðaráhættu: ef kona hefur verið kyrkt, þá aukast líkurnar á því að hún verði myrt í kjölfarið“ [83].

Þar sem það flækist er að kyrking gæti verið eitthvað sem einstaklingur óskar eftir. Sumar ánauðar, yfirráð, sadismi, masochisma (BDSM) starfsemi eru byggðar á löngun til minnkaðs súrefnis þegar fullnæging er til að auka kynferðislega örvun. Aftur kann einn að kyrkja annan meðan á kynlífi stendur án samþykkis þeirra, vegna þess að þeir eru ofbeldisfullir og sadískir. Gögn fyrir Gen Z um BDSM og gróft kynlíf hafa áhyggjur. Tvöfalt fleiri ungar konur en karlar sögðu að gróft kynlíf og BDSM væri eitthvað sem þær vildu helst horfa á [84]. Og ef þeir horfa á það í klámi getur það haft áhrif á þá til að spegla þessa hegðun í raunveruleikanum. Ef konur eru að biðja um að vera kyrktar til að ná stærra kynferðislegu hámarki, hvaða áhrif gæti þetta þá haft á lögvarna samþykki? Þetta er dæmi um normalisering á klámnotkun kvenna.

Breska ríkisstjórnarinnar „frumvarp um heimilisofbeldi“ leitast við að skýra lögin með því að í lögum kveða á um þá víðtæku lagareglu sem sett var í máli R v Brown, að maður geti ekki samþykkt raunverulegan líkamstjón eða aðra alvarlegri meiðsli eða framlengingu, að eigin dauða.

„Enginn dauði eða önnur alvarleg meiðsli - hvernig sem aðstæðurnar eru - ætti að verja sem„ gróft kynlíf farið úrskeiðis “og þess vegna erum við að gera það alveg ljóst að þetta er aldrei ásættanlegt. Gerendur þessara glæpa ættu ekki að vera með neinar blekkingar - aðgerðir þeirra munu aldrei vera réttlætanlegar á nokkurn hátt og þeim verður fylgt af mikilli hörku í gegnum dómstóla til að leita réttar fórnarlamba og fjölskyldna þeirra. Dómsmálaráðherrann Alex Chalk [85].

Það er ljóst af umfangsmiklum rannsóknum að tengsl eru á milli heimilisofbeldis, almenns ofbeldis gegn konum og klámnotkunar [7,8,9,10]. Það eru eflaust margir þættir sem stuðla að þessum tengli, en vísbendingarnar benda til þess að þvinguð notkun kláms á netinu geti haft áhrif á heilann og skert ákvarðanatökuhæfni nauðungar notanda með tímanum.

Tengingarmenning í mörgum löndum er félagsleg viðmið fyrir ungt fólk í dag. Hins vegar hefur skortur á áhrifaríkum ríkisafskiptum vegna ofbeldis gegn konum leitt til þess að sumar ungar konur hafa sjálfar gripið til aðgerða til að undirstrika algengi kynferðislegrar áreitni á háskólasvæðum og í skólum. Vefsíður eins og „Öllum er boðið“ (everysinvited.uk) skjalfesta fjölda kvenna sem tilkynna um nauðganir eða kynferðisbrot sem hvorki hefur verið nægjanlega brugðist við af hálfu menntayfirvalda eða lögreglu. Það er hægt að hugsa sér að ungir karlar með PPU séu að þvinga samstarfsaðila þrátt fyrir skort á samþykki og leiða þar með til ásakana um kynferðisbrot eða nauðgun.

Þróun „druslusíður“, einkum í Bandaríkjunum, er dæmi um sjálfskapað klám þar sem konur verða fyrir annarri tegund af klámi sem er innblásin af nýtingarhegðun [86].

PPU og stigmögnun

Klám á netinu starfar í raun sem kynfræðsla þar sem ungir notendur einkum innbyrða þá starfsemi sem þeir líta á sem „kynlífshandrit“. Það eru tveir þættir sem gera kynlífshandritin öflugri til að breyta hegðun klámnotenda neytenda. Í fyrsta lagi eru einstaklingar með undirliggjandi tilhneigingu til ofbeldis líklegri til að framkvæma það sem þeir líta á [87]. Í öðru lagi eru allir neytendur viðkvæmir fyrir því hvernig gervigreind (AI) reiknirit sem notuð eru á viðskiptalegum vefsíðum stjórna neytendum til að stigmagnast til að horfa á ákafari mynd af klámi. Skilvirkni reikniritanna við stigmögnun er sýnd með því hvernig klámnotendur geta viðurkennt að smekkur þeirra breytist með tímanum; þannig, í þessari evrópsku rannsókn, „fjörutíu og níu prósent nefndu að minnsta kosti stundum að leita að kynferðislegu innihaldi eða taka þátt í OSA [kynlífi á netinu] sem væru ekki áhugaverðir fyrir þá eða sem þeir teldu ógeðslegt“ [37].

AI reiknirit geta keyrt neytendur í hvora áttina sem er. Annars vegar kenna þeir heila áhorfenda, ómeðvitað, að þrá sterkari og ofbeldisfullari mynd. Á hinn bóginn reka þeir neytendur í átt að áherslu á kynferðislegar athafnir með yngra fólki. Þannig höfum við stigmögnun til ofbeldisfullrar hegðunar og/eða til neyslu á kynferðislegu ofbeldi gegn börnum. Fólk með PPU hefur þróað heilabreytingar sem auka þrá eftir meira örvandi, ef til vill áhættusömu efni og skerta getu til að hamla notkun þeirra á því [11,12,13,14, 35, 38, 63].

Með tímanum getur stigmagnið leitt til neyslu ólöglegs kláms, þar með talið kynferðisofbeldis gegn börnum [13,14,15,16]. CSAM neysla er ólögleg um allan heim. Innan CSAM er einnig samfelld efnisleg og neytendahegðun. Það er allt frá því að skoða núverandi sögulegar upptökur sem geta fjölgað endalaust um myrka vefinn þrátt fyrir bestu viðleitni lögreglunnar til að fjarlægja þær, í gegnum beina útsendingu þar sem neytendur greiða öðru fólki fyrir að nauðga börnum meðan þeir horfa. Þetta lifandi straumsefni mun nánast örugglega lenda í umferð á myrka vefnum líka [88,89,90,91].

Frá því háhraða internetið kom til sögunnar hefur orðið ótrúleg aukning meðal ungra karla á kynferðislegri vanstarfsemi í kynlífi. Þetta hefur leitt til hugtaksins „ristruflanir af völdum kláms“ (PIED) [63]. Hlutfall karla með PPU getur ekki lengur vaknað, jafnvel ekki með klám. Á vefsíðum fyrir endurheimt klám hafa sumir karlmenn greint frá því að þeir hafi fengið ristruflanir, þeir þyrftu öflugt áreiti til mikillar eða kannski ólöglegrar klám eins og CSAM til að geta vaknað yfirleitt.

PPU er röskun sem hægt er að koma í veg fyrir. Einstaklingar geta ekki þróað PPU án þess að neyta klám. Hins vegar, miðað við núverandi tækniástand, getur engin ríkisstjórn vonast til að leggja á áhrifaríkt klámbann. Kynhvöt manna og markaðurinn mun alltaf sigra allar hreyfingar í þá átt.

Raunveruleikinn er sá að klámneysla heldur áfram að aukast um allan heim. Margir af afleiðingum PPU hafa langa meðgöngutímabil, þannig að við getum treyst því að neikvæðum heilsufarslegum og lagalegum áhrifum sem lýst er hér að ofan munu halda áfram að aukast þar til mörgum árum eftir að heimurinn nær hámarki klám, sá tími þegar klámnotendum neytendum fer að fækka . Í þessum kafla könnum við nokkur heilbrigðis- og lagatæki sem stjórnvöld og borgaralegt samfélag hafa tiltæk sem geta byrjað að snúa þessari braut við, til dæmis notkun varúðarreglunnar, aldursstaðfestingu, skólanám, lýðheilsuherferðir og sérstakar heilsuviðvörun .

Það eru mörg tækifæri fyrir inngrip eða nudges til að lágmarka þátttöku í hugsanlega ávanabindandi hegðun. Þetta hefur unnið fyrir tóbak þar sem sum lönd eins og Ástralía hafa séð reykingar lækka um yfir 70% [92]. Helst ætti löggjöf og heilbrigðis- og félagsmálastefna stjórnvalda að styðja við slík mýkri inngrip. Þegar öllu er á botninn hvolft er neysla fullorðinna kláms í dag lögleg í flestum lögsögum [60].

Aftur á móti er notkun CSAM hjá fullorðnum ólögleg. Glæpamálastofnanir um allan heim leita CSAM og þeirra sem nota það. Alþjóðleg löggæsla miðar að því að stöðva að fullu framboð CSAM. Á heildina litið hefur kúgun CSAM verið tiltölulega árangursrík, en það er kannski ekki raunin. Skilvirk löggæsla hefur haft þau áhrif að markaðurinn hefur drifið sig inn á myrkan vefinn og stundum á samfélagsmiðla. Hvað geta stjórnvöld gert þegar tæknirisar eins og Facebook kynna dulkóðun frá enda til enda sem mun gera lagalega yfirvöldum nánast ómögulegt að bera kennsl á og fjarlægja CSAM af kerfum sínum og gera gerendur ábyrga?

Varúðarregla

Að því er vitað er höfunda hefur klám aldrei verið prófað vísindalega til að sanna að það sé örugg vara eða að klámnotkun sé áhættulaus athafnasemi fyrir heilan íbúa. Eins og fram hefur komið benda rannsóknir innan hegðunarfíknasamfélagsins til þess að einstaklingar geti á tölfræðilega marktækt stig þróað með sér áráttu eða jafnvel ávanabindandi röskun með því að nota klámnotkun sem ekki er stjórnað. Það virðist sem allar tegundir af klámfengnu efni geti að lokum leitt til þess að sumir neytendur þrói PPU. Þetta virðist eiga við um klámnotendur, óháð aldri, kyni, kynhneigð eða öðrum félagslegum þáttum.

Sýnt hefur verið fram á að klámfengið efni frá viðskiptaaðilum í gegnum internetið hefur margvísleg áhrif sem geta leitt neytendur til að þróa PPU. Rökin um að flestum finnist klámneysla örugg sé ekki að fjarlægja lagalega skyldu viðskipta klámiðnaðarins til að skaða ekki neytendur, sérstaklega þá sem hafa hugsanlega eða raunverulega varnarleysi til að þróa PPU: unglinga eða fólk með taugasjúkdóm eða mismun. Hins vegar ber stjórnvöldum skylda til að vernda borgara sína. Sýningin á skammtímaöryggi í neyslufjölda fjarlægir ekki hugsanlega ábyrgð á því að valda skaða sem kemur aðeins fram til lengri tíma. Þegar öllu er á botninn hvolft notaði tóbaksiðnaðurinn vörn gegn engum tafarlausum eða augljósum skaða. Þessu var að lokum hnekkt með rannsóknum sem sýndu fram á skaða með mjög löngum meðgöngu.

Ef tengsl eru á milli neyslu á klámfengnu efni og þróunar á auðkennilegri röskun, sérstaklega áráttu fyrir kynhegðun, er þá svigrúm fyrir hópmálsókn gegn birgi efnis sem byggir á löggjöf um ábyrgð vöru? Þetta verðskuldar frekari rannsókn.

Jafnvel án þess að útrýma klámnotkun, þá eru margvíslegar leiðir til að draga úr áhættu hjá íbúum og einstaklingum. Við munum nú fjalla um fjórar efnilegar aðferðir, aldursstaðfestingu, menntunaráætlanir, lýðheilsuherferðir og lögboðnar heilsuviðvörun.

Aldur staðfesting

Börn og ungmenni eru viðkvæmust fyrir internetfíkn af öllum toga, vegna þess að heilinn er sveigjanlegur á þessu mikilvæga þroskastigi á unglingsárum. Þetta er tímabil lífsins þegar flest geðheilbrigðisástand og fíkn þróast. Í fræðilegum bókmenntum er ljóst að klámnotkun hefur veruleg áhrif á þroska unglinga [17, 18, 93,94,95]. Eins og nýleg umsögn Gassó og Bruch-Granados sagði „unglinganotkun á klám hefur tengst versnun paraphilias, aukinni kynferðislegri árásargirni og fórnarlambi og…96].

Með unglingum verðum við að einbeita okkur að forvörnum gegn PPU auk þess að hjálpa þeim sem þegar hafa orðið fyrir snöru vegna klámnotkunar, þannig að framvegis munu þeir ekki framkvæma kynferðislegt ofbeldi gegn þeim í kringum sig né þróa með sér kynferðislega truflun. Löggjöf um aldursstaðfestingu er lykilskref í átt að þessu.

Aldursstaðfestingartækni er vel þróuð og er notuð í mörgum lögsögum fyrir vörur þar á meðal tóbak, áfengi, fjárhættuspil, leysiefni og vopn. Þeir hafa mikla möguleika á að draga úr áhættu fyrir börn og ungmenni vegna klámneyslu [97]. Aldursstaðfestingartækni útilokar ekki algjörlega áhættu fyrir börn vegna klámneyslu, en hún hefur möguleika á að draga verulega úr aðgangi að áhættusömu efni án þess að hafa sérstaklega íþyngjandi eða neikvæð áhrif á allt samfélagið.

Menntunarnámskeið í skólum

Það hefur verið viðurkennt að löggjöf um aldursstaðfestingu ein og sér myndi ekki nægja til að takmarka notkun ungmenna á klám og að kynfræðsla er mikilvæg viðbótarstoð. Hjá mörgum ungmennum hefur klám orðið lykiluppspretta óformlegrar kynfræðslu, venjulega sjálfgefið. Formleg kynfræðsla hefur tilhneigingu til að leggja mikla áherslu á æxlunarfræði og útgáfu samþykkis. Þó að samþykki sé mjög mikilvægt, tekst það ekki að takast á við áhrif klám á andlega og líkamlega heilsu notenda, sem eru margir meyjar og stunda ekki kynlíf. Það væri gagnlegra ef börnum væri kennt um klám á netinu sem ofurvenjulegt áreiti og áhrif þess á heilann.

Fræðsluforrit fyrir klám geta haft mörg markmið en aðeins sum þeirra geta verið gagnleg. Forrit til að læra klám eru orðin vinsæl [98], með þá skoðun að klám sé ímyndunarafl sem er óhætt að skoða að því tilskildu að notendur geri sér grein fyrir því að það er ekki raunverulegt. Veikleiki þessarar nálgunar er að hún hunsar þá staðreynd að bæði kynlífið og hvers kyns ofbeldishegðun sem sýnd er er raunveruleg fremur en hermd. Það gerir einnig ekki grein fyrir heilabreytingum sem myndast við neyslu kláms og tilheyrandi áhættu á skaða á andlegri og/eða líkamlegri heilsu. Það eru nú skólar [99, 100] og dagskrá foreldra [101] sem fela í sér klámskaðvitund sem er í samræmi við nálgun lýðheilsu.

Nýlegar tilraunarrannsóknir í Ástralíu eftir Ballantine-Jones varpa ljósi á hvers konar áhrif menntun getur haft, auk þess að afhjúpa nokkur takmörk. Það komst að þeirri niðurstöðu að:

„Forritið var árangursríkt til að draga úr fjölda neikvæðra áhrifa frá klámi, kynferðislegri hegðun samfélagsmiðla og kynningu á samfélagsmiðlum með því að nota þrjár aðferðir til fræðslu, þátttöku jafningja og foreldra. Þvingunarhegðun hindraði viðleitni til að draga úr klámáhorfi hjá sumum nemendum, sem þýðir að viðbótarmeðferðaraðstoð gæti þurft til að styðja þá sem eiga í erfiðleikum með að framkalla hegðunarbreytingu. Að auki getur þátttaka unglings við samfélagsmiðla valdið of miklum narsissískum eiginleikum, haft áhrif á sjálfsmat og breytt samspili þeirra við klám og kynferðislega hegðun samfélagsmiðla “[102].

Lýðheilsuherferðir

Árið 1986 skilaði vinnustofa bandaríska skurðlæknisins um klám og lýðheilsu samstöðu um áhrif klám. Árið 2008, Perrin o.fl. [103] lagði til margvíslegar ráðstafanir til að mennta lýðheilsu til að draga úr skaða í samfélaginu, án þess að ná miklu gripi. Í dag hefur hugsanleg áhætta sem þeir vöruðu við verið ljóst, með þróun PPU og tengdum skaða þess.

Nelson og Rothman [104] hafa rétt fyrir sér að klámnotkun uppfyllir ekki staðlaða skilgreininguna fyrir lýðheilsukreppu. En þetta þýðir ekki að klám sé ekki verðugt mál fyrir inngrip í lýðheilsu. Almennt styðja rannsóknirnar við því að ólíklegt sé að klámnotkun sem leiði til PPU verði banvæn fyrir flesta neytendur. Hins vegar vitum við ekki hversu langt þunglyndi sumra með PPU upplifði gæti hafa leitt til sjálfsvíga, en hlutfall þeirra hefur hækkað verulega á undanförnum árum meðal ungra karla, helstu notenda klám. Frekari rannsókna á þessari fylgni er krafist.

Vandræðaleg klámnotkun virðist einnig stuðla að hærra banaslysi vegna heimilisofbeldis eða ofbeldi tengt klámi gegn konum. Hér sjáum við ekki greinanlegan skaða eða dauða fyrir klámnotendur sjálfa, heldur sem eitthvað sem stafar af síðari aðgerðum þessara neytenda. Það er nóg að PPU getur verið þáttur í skaða kvenna og barna til að við íhugum sem samfélag hvernig við getum reynt að draga úr eða útrýma þessum ofbeldisfullu hvötum karla [105].

Það er ekki nauðsynlegt að sýna fram á orsakasamband við allar aðstæður áður en við notum varúðarregluna og leitumst við að draga úr skaða í samfélaginu með því að útrýma þekktum ökumönnum andfélagslegrar hegðunar hjá klámnotendum. Þessi aðferð gildir nú þegar um áfengi og óbeinar reykingar.

Frá lýðheilsusjónarmiði er skynsamlegt að finna og innleiða leiðir til að draga úr löngun karla til að fá aðgang að ofbeldi klámi sem getur valdið ofbeldi í heimahúsum og ofbeldi gegn konum og börnum.

Heilsuviðvörun fyrir klámnotendur

Heilsuviðvörun innan klámvefsíða er hugsanlega öflugt tæki til að draga úr skaða af klámnotkun. Hugmyndin er að veita neytandanum hvatningu til að minna þá á hugsanlega áhættu í tengslum við klám með skilaboðum í upphafi hverrar auglýsingar á klámfundum í viðskiptum.

Vöruviðvörun hefur verið notuð með tóbaksvörum í langan tíma og hefur reynst stuðla á jákvæðan hátt til að draga úr neyslu sígarettu [92, 106, 107]. Verðlaunasjóðurinn hleypti af stokkunum þessu hugtaki fyrir klámmerkingar á ráðstefnu samtakanna um að hætta kynferðislegri misnotkun í Washington DC árið 2018 [108]. Við mælum með myndskeiðum, frekar en textaviðvörunum, þar sem þær eru í samræmi við miðilinn sem neytendur nota. Kerfið með IP -tölum sem internetið notar gerir stjórnvöldum kleift að setja lög um að viðvörunum um heilsu sé beitt innan tiltekins svæðis.

Aðal tæknilega Achilles -hælinn fyrir notkun IP -tölu til að stjórna aðgangi í tiltekinni landafræði er notkun sýndar einkaneta (VPN). VPN leyfa neytendum að þykjast vera einhvers staðar annars staðar. Aftur á móti væri hægt að vinna bug á þessari lausn með því að nota þverprófun með Global Positioning System (GPS) til að staðfesta staðsetningu farsímans. Þó að það sé ekki vitleysa, þá fara yfir 80% klámfunda um allan heim í farsíma [44], en flest þeirra munu hafa kveikt á GPS. Það eru ýmsir tæknilegir möguleikar fyrir raunverulegan stað til að bera kennsl á söluaðila klámfyrirtækisins, þar á meðal HTML Geolocation API [109]. Lykiltækifærið hér er ekki að einblína á neina sérstaka tæknilega lausn, heldur að taka fram að það er til fyrirliggjandi, þroskuð tækni sem gæti verið hrint í framkvæmd með óverulegum kostnaði ef löggjafar töldu hana nauðsynlega.

Til sönnunar á hugmyndinni, árið 2018, unnum við með nemendur í grafískri hönnun við Edinburgh College of Art við að búa til fyrirmyndarmyndbönd, hvert 20 til 30 sekúndna langt. Þessum var ætlað að leika í upphafi löglegrar klámskeiðsskoðunarfundar og veita neytanda heilsufarsviðvörun. Sex bestu myndböndin sem flokkurinn bjó til voru tekin saman og sýnd á Washington ráðstefnunni [108]. Bréfið í þessari æfingu nemenda var að einblína á áhrif klám á kynheilbrigði áhorfandans, sérstaklega fyrir karla. Það væri jafngilt að búa til myndbönd með áherslu á möguleika klám til að hvetja til ofbeldis gegn konum og börnum og vara við hættunni af því að stigmagnast til CSAM. Áhrifarík kerfi myndi hafa mörg mismunandi skilaboð í boði, sem gerir þeim kleift að birtast í röð sem gæti aukið áhrif þeirra.

Utah-fylki í Bandaríkjunum varð fyrsta lögsagnarumdæmið til að setja upp slíkt kerfi þegar það valdi textamerkingar [110].

Það er svigrúm til að velta kostnaði við að búa til slíkt kerfi á birgja klámfyrirtækja. Stjórnvöld þurfa að skipa eftirlitsaðila til að framfylgja ferlinu við að taka upp myndskeiðin og koma með viðeigandi skilaboð til að koma í veg fyrir óhóflega klámnotkun. Hægt er að gera skilaboðin að fullu sjálfvirk á vefsíðum klámfyrirtækja í viðskiptum. Kostnaður við að gera þetta væri í lágmarki. Það væri einfaldlega verð sem auglýsing klámfyrirtæki þyrftu að borga fyrir aðgang að tilteknum neytendamarkaði.

Í flestum lögsögum um allan heim er klám löglegt, annars situr það á gráu svæði þar sem sumir þættir geta verið löglegir en aðrir ólöglegir. Í mörgum lögsagnarumdæmum hafa lög og stefna stjórnvalda einfaldlega ekki fylgt tæknilegum og félagslegum breytingum sem hafa fylgt uppsveiflu í klámnotkun á netinu. Klámiðnaðurinn hefur lagt mikið á sig til að ná og viðhalda þessu mjög léttu regluverki [7,8,9,10].

Það er nóg svigrúm fyrir stjórnvöld og stefnumótendur til að veita borgurum meiri vernd og láta tæknifyrirtæki, einkum klámfyrirtæki, bera ábyrgð á skaðsemi afurða sinna. PPU er kannski ekki röskun sem hægt er að útrýma, en með góðum stjórnarháttum og útbreiddri opinberri menntun þarf það ekki að verða faraldur.

Tengja til fullrar rannsóknar

Podcast með Mary Sharpe og Darryl Mead eru einnig fáanleg.

Remojo Podcast: Mary Sharpe og Darryl Mead um ást, kynlíf og internetið

Að skilja klámiðnaðinn og neytendur hans með Dr. Darryl Mead (podcast)

Klám, fólk með einhverfu og „Rough Sex Gone Wrong (podcast með Mary Sharpe)