Fjárhættuspilarar og fjárhættuspilarfíkn: Aðlagast hlutverk dópamíns í órökunarhætti (2013)

Siðferðileg fjárhættuspil er hegðunarfíkn sem einkennist af óhóflegri (peninga) áhættustýringu í ljósi neikvæðra afleiðinga, eins og gjaldþrot eða tengsl vandamál. Hjarta dópamín hefur verið lagt til að gegna mikilvægu hlutverki í bæði áhættusömum hegðun og fjárhættuspennu. Samt vitum við tiltölulega lítið um ákveðna aðferðir sem keyra milli einstakra mismuna í áhættustýringum, eða þeim þáttum sem ákvarða hvort maður verður fjárhættuspilari. Nýleg rannsókn á rottum (Cocker o.fl., 2012) rannsakað sambandið milli dópamíns og áhættusömra ákvarðanatöku, með því að nota samsetningu hegðunarmats, lyfjafræðinnar og heila hugsanlegrar myndunar. Höfundarnir sýna skýr tengsl milli striatal dopamínvirkra flutninga og næmi fyrir hlutastærð, sem þeir játa tengjast mannlegri meinafræðilegu fjárhættuspil. Í þessari umfjöllun skoðar við gagnrýninn gögnin sem styðja þennan tengil. Við gerum ráð fyrir að kortlagning hegðun frá rottum til manna ætti að gera með mikilli varúð og að næmi fyrir hlutastærð sem greint er frá af Cocker o.fl. (2012) er frábrugðið óreglulegum hlutdrægni sem sést í sjúkdómsvaldum manna.

Í rannsókn þeirra, Cocker o.fl. (2012) metin áhættumat í hópi 32 rottum með því að nota nýtt fjárhættuspil. Í hverri rannsókn ákváðu rotturnar að velja milli "öruggs" handfangs sem skilaði þekktum sykurpillaum (svið 1-3), í samanburði við "óvissu" handfang sem býður upp á 50 / 50 möguleika á að tvöfalda þessa upphæð eða fá ekkert. Svona, fyrir alla örugga möguleika á x kögglar, þá myndi valkostnaðurinn að meðaltali einnig leiða til 0.5 * 2x = x pellets, sem gerir höfundum kleift að meta áhættuskilyrði án þess að mismuna væntum gildum tveggja valkosta. Rottur sem vildi helst velja litla ákveðna umbuninn var flokkaður sem "áhættufælni" en áhættusækjandi rottur myndi frekar vilja spila fyrir stóra óvissu. Á heildina litið sýndu rotturnar áhættusóttar hegðun og ákváðu að velja óvissu stöngina á ~60% prófana.

Höfundarnir rannsökuðu síðan hvernig áhættustýring var mótuð á milli rannsókna sem voru mismunandi í hlutastærð, þ.e. í fjölda sykurstilla í leik. Þó að áhættueftirlit haldist stöðugt yfir þremur hlutastigum í u.þ.b. tveimur þriðju hlutum rottanna, breyttist undirhópur "veðja-næmur" rottur frá áhættusökum til áhættufælis hegðunar þar sem hlutastærðin jókst (Cocker o.fl., 2012, mynd þeirra 2A,B). Höfundarnir túlka hegðun veðjaþenslu rottna sem órökrétt, vegna þess að hækkun hlutastærðar breytti ekki hlutfallslegu væntingargildi tiltekinnar móti óvissu.

Næstir höfðu rannsakendur áhrifin af nonspecific dópamínhvatar amfetamíni og dópamín D_2/3 viðtaka mótlyf etiklóríð á áhættuhegðun. Amfetamín jókst í heildaráhættuþáttum sérstaklega í veigamiklum rottum, en etýprídíð dró úr áhættuþáttum í veðulausum rottum (Cocker o.fl., 2012, mynd þeirra 2C-F). Einkum D₁ mótmæla myndaði ekki nein greinanleg áhrif. Að lokum mældu höfundarnir striatal dópamín D_2/3 viðtakaþéttni í undirhópi rottum (n = 9) með því að nota [¹¹C] raclopride PET og autoradiography. Þeir fundu neikvæð fylgni milli næms næms og D_2/3 viðtakaþéttni í dorsalstriatumi (Cocker o.fl., 2012, mynd þeirra 4). Í umfjölluninni leggur höfundar til að veðja næmi hefur líkt við sjúklegan fjárhættuspil og bendir til þess að félagið með lægri striatal D_2/3 Viðtakaþéttleiki er í takt við niðurstöður sem koma fram í fíkniefnum.

Höfundarnir tengdu viðkvæmni við dopamínvirkjun af striatal D_2/3 viðtaka með þverfaglegri nálgun sem sameinar hegðun, lyfjafræðilega meðferð og PET hugsanlega. Taugafræðileg sértækni þessara niðurstaðna stuðlar að mikilvægum innsýn í einstök munur á áhættusömum ákvarðanatöku hjá rottum. Hins vegar er erfitt að draga úr þessum niðurstöðum við áhættustýringu manna og sjúklegrar fjárhættuspilunar. Í fyrsta lagi í sláandi mótsögn við menn, studdu rotturnar í þessari rannsókn óvissu í meira en helmingi þeirra val. Í svipuðum samhengi, hafa menn tilhneigingu til að vera áhættufælir, með skýrt val fyrir viss magn af peningum yfir áhættusömum hópum með jafnvirkt vænt gildi. Þessi hegðun hefur verið þýdd í íhvolfur gagnsemi í nútíma kenningum áhættusömra ákvarðanatöku, sem endurspeglar þá hugmynd að tvöföldun á stærð verðlauna þýðir ekki tvöfaldur huglæg gagnsemi þess (Fox og Poldrack, 2008). Hvort þetta misræmi endurspeglar raunverulegan mun á tegundum eða er vegna málsmeðferðar, td fyrst og fremst eða efri verðlaun eða eitt skot í samanburði við endurteknar ákvarðanir, er opið spurning (til umræðu sjá Hayden og Platt, 2009). Engu að síður leggur þessar mismunandi niðurstöður í ljós þörfina á að gæta varúðar við að þýða niðurstöður úr dýrum til manna.

Í öðru lagi er hugtakið irrationality eins og notað af Cocker o.fl., 2012, og tengsl hennar við meinafræði, er umdeild. Höfundarnir halda því fram að hegðun væntanlegra rottna sé órökrétt vegna þess að breyting þeirra frá áhættu sem leitast við að hætta afvíkingu í takt við aukningu á húfi veitir ekki raunverulegum ávinningi. Síðan tengja þeir þessa órökfræðilega hegðun við meinafræðilegan fjárhættuspil hjá mönnum, með því að rökstyðja að órökréttar fyrirætlanir í ákvarðanatöku setja fjárhættuspilara fyrir utan heilbrigða stjórn. Við teljum að þetta sé djörf stökk. Hegðun er skilgreind sem órökrétt með tilliti til fráviks frá tilteknu staðla sjónarmiði sem skilgreinir þýðingu hlutlægs gildis í huglæg gagnsemi. Veðjutengdar rottur má líta á sem órökrétt ef huglæg gagnsemi er í samræmi við væntanlegt gildi, sem ávísar stöðugum áhættusviðum yfir húfi. Hins vegar geta vaxandi áhættufælni þeirra fylgt skynsemi af annarri gagnsemi, til dæmis einn sem rekur væntanlegt gildi og áhættu. Reyndar er aukin áhættufælni við vaxandi húfi vel skjalfest í mönnum (Holt og Laury, 2002). Þessi hegðun, stundum kölluð „hnetuáhrif“, getur talist aðlögunarhæfni, þar sem maður hefur ekki miklu að tapa þegar tekið er fjárhættuspil yfir hnetu, en líklega ætti að hugsa sig tvisvar um þegar maður er að spila húsið sitt. Frá þessu sjónarhorni samsvarar atferli veðviðkvæmra rottna því sem venjulega kemur fram hjá heilbrigðum mönnum og ætti því kannski ekki að líta á það sem sjúklegt.

Enn fremur, jafnvel þótt við teljum að þetta veðja næmi sé órökrétt, þá er það öðruvísi í eðli sínu af þeirri tegund af órjúfanlegu hegðun sem er að finna í truflunum við áhættusöm ákvarðanatöku. Í meinafræðilegum fjárhættuspilum er til dæmis órökleiki átt við vitsmunalegan hlutdrægni eins og tálsýn um stjórn og viðhorf í heppni (Fortune og Goodie, 2012). Þessar hlutdrægni samsvara hlutlægt rangar hugmyndir um aðferðarúrræði, í mótsögn við áhættuvarnarhugmynd. Sem afleiðing af slíkum skaðlegum vitsmunalegum sjónarmiðum hafa tilhneigingar sjúkdómsins að sýna aukinn áhættustýringu, sem er nákvæmlega andstæða hegðunarinnar sem sést í veigamiklum rottum. Til dæmis, í líkum afsláttar siðareglur, sem stunda sömu tegund af ákvarðanatöku undir áhættu eins og í Cocker o.fl. rannsókn, fjárhættuspilarar sýna í samræmi vakt í átt að áhættusömum valkostum (Ligneul et al., 2012). Sem afleiðing af þessari athugun, viljum við spá fyrir um að rotturnar sem gætu verið í hættu fyrir fíkniefni í Cocker et al. Rannsóknir eru í raun þeir sem eru ónæmir fyrir veðja stærð, eða jafnvel sýna aukna áhættuþætti með vaxandi áhættu (Cocker o.fl., 2012, mynd þeirra 2B). Slík umburðarlyndi fyrir áhættu við háa húfi er í samhengi við eitt af kjarnakennslunum sjúkdómsvaldsins eins og skilgreint er í DSM-IV, þ.e. "nauðsynlegt að fjárhættuspil með aukinni fjárhæðum til að ná tilætluðum spennu."

Þessi valmynd myndi setja fram dópamín niðurstöðurnar í öðru ljósi. Cocker o.fl. tilkynna neikvætt samband milli dópamíns D_2/3 viðtakaþéttleiki og veðja næmi, sem þeir nota til að útskýra mismunadrif áhrif dópamínvirkra meðhöndlunar á milli veðja-næmur og veðja-ónæmar rottum. Þessi lækkun á D_2/3 viðtakaþéttleiki virðist erfitt að samræma með tillögu okkar að veðja-ónæmar rottur séu þeir sem eru í hættu fyrir fíkniefni, þar sem slík lækkun hefur verið samfellt tengd fíkniefni hjá mönnum (Volkow et al., 2010). Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að manna PET rannsóknir hingað til hafa ekki tilkynnt neina mun á D_2/3 viðtaka framboð milli sjúkdómsgreinara og stjórna (Boileau o.fl., 2012; Clark et al., 2012). Þetta bendir til þess að lífefnafræðilegir aðferðir undirliggjandi sjúkdómsgreiningar gætu verið að minnsta kosti að hluta til frábrugðnar þeim sem greint er frá í fíkniefnum.

Að öðrum kosti gæti sjúklegt fjárhættuspil verið mótað af aukinni dópamínþéttni, í samræmi við geðsjúkdómafræðilegan líkan af þessari röskunZack og Poulos, 2009). Stuðningur við þetta líkan kemur frá nýlegri rannsókn sem leit á að elta tap, önnur áberandi einkenni sjúklegrar fjárhættuspils þar sem fjárhættuspilarar halda áfram að auka veð þeirra til að endurheimta tap á fyrri tjóni. Þrátt fyrir að heilbrigðir þátttakendur sýndu dæmigerð aukning á áhættuþáttum með auknum húfi undir lyfleysu, sýndu þeir viðvarandi tap sem elti yfir högg eftir gjöf dópamínsækkunar metýlfenidats (Campbell-Meiklejohn o.fl., 2012). Í samræmi við þessar niðurstöður, veðja næmur rottur í Cocker o.fl. (2012) Rannsókn sýndi aukna áhættuþátttöku þegar gefin var amfetamín en árásargjarn rottur (sem við mælum með gæti verið í hættu fyrir fíkniefni) varð minna áhættusækni til að bregðast við D_2/3 viðtaka mótlyf etiklóríðs. Þessi mismunadreifing milli hópanna er frekar í samræmi við fyrri niðurstöður sem sýna að áhrif dópamínvirkra áhrifa eru háð mismun á upphafsgildi dópamíns (Cools et al., 2009).

Í stuttu máli, rannsóknin af Cocker o.fl. (2012) veitir dýrmætu framlagi til bókmenntanna um áhættusöm ákvarðanatöku, sem sýnir skýr tengsl milli einstakra mismuna við næmi næms og dopamín flutnings með striatala með D_2/3 viðtaka. Markmiðið með þessari athugasemd var að fjalla um samhliða dráttur höfunda á milli veika næms og sjúklegra fjárhættuspila og að fjalla um aðrar skýringar á niðurstöðum á hegðunar- og lyfjafræðilegum áhrifum. Við gerum ráð fyrir að kortlagning viðkvæmni í rottum til sjúklegrar fjárhættuspilunar hjá mönnum sé langt frá einföldum og við gerum sér grein fyrir því að "órökleiki" í fjárhættuspilari gæti jafnvel verið andstæða frá því sem höfundar benda til. Langt frá því að draga úr þýskum aðferðum, vonumst við að athugasemdir okkar veki umræðu og stuðla að framtíðarrannsóknum sem beinast að því að minnka bilið milli fjárhættuspilanna á dýrum og manna.

• Höfundarréttur © 2013 höfundar 0270-6474 / 13 / 333256-03 $ 15.00 / 0

Tengd grein

• Greinar - Atferlis / kerfi / hugrænt: Óræð valkostur undir óvissu fylgir neðri fæðingu D_2/3 Receptor Binding í rottum 

  • Paul J. Cocker,
  • Katherine Dinelle,
  • Rick Kornelson,
  • Vesna Sossi,
  • og Catharine A. Winstanley

  Journal of Neuroscience, 31 október 2012, 32 (44): 15450-15457; doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0626-12.2012

  • Abstract
  • Full Text
  • Fullur texti (PDF)

Greinar sem vitna í þessa grein

• Ójafnvægi í næmi fyrir mismunandi tegundir af umbunum í sjúklegum fjárhættuspilum Brain, 1 Ágúst 2013, 136 (8): 2527-2538
  • Abstract
  • Full Text
  • Fullur texti (PDF)