Neurobehavioral Vísbendingar um "Near Miss" áhrif í sjúkdómsvaldandi gamblers (2010)

J Exp Anal Behav. 2010 maí; 93 (3): 313 – 328.

doi:  10.1901 / jeab.2010.93-313

PMCID: PMC2861872

Reza Habib og Mark R Dixon

Höfundarupplýsingar ► Greinar athugasemdir ► Höfundarréttur og Leyfisupplýsingar ►

Þessi grein hefur verið vitnað af Aðrar greinar í PMC.

Fara til:

Abstract

Tilgangur þessarar túlkunarrannsóknar var tvíþættur: (1) að andstæða atferlis- og heilastarfsemi á milli sjúklegra og ekki meinafræðilegra fjárhættuspilara, og (2) að skoða muninn sem fall af niðurstöðu snúnings spilakassa, með áherslu aðallega á „ Near-Miss “- þegar tvær rúllur stoppa á sama tákninu og það tákn er rétt fyrir ofan eða neðan við útborgunarlínuna á þriðju spólunni. Tuttugu og tveir þátttakendur (11 ekki meinafræðilegir; 11 sjúklegir) luku rannsókninni með því að meta nálægð ýmissa niðurstaðna spilakassaskjáa (sigra, tapa og nær-sakna) til sigurs. Enginn munur á hegðun kom fram milli þátttakendahópa, en munur á heilastarfsemi fannst þó í vinstra miðheila, nálægt substantia nigra og ventral tegmental area (SN / VTA). Niðurstöður næstum sakna einstaklega virkjaðra heilasvæða sem tengjast vinningi fyrir sjúklega fjárhættuspilara og svæði sem tengjast tjóni fyrir þá sem ekki eru sjúklingar. Þannig geta niðurstöður í spilakassa næstum innihaldið bæði hagnýta og taugafræðilega eiginleika vinninga fyrir sjúklega fjárhættuspilara. Slík þýðingaaðferð við rannsóknina á spilahegðun má líta á sem dæmi sem gefur hugmyndafræði BF Skinner lífið um lífeðlisfræðing framtíðarinnar.

Leitarorð: meinafræðileg fjárhættuspil, fMRI, næstum ungfrú, spilakassi, fíkn

BF Skinner lýsti fjárhættuspilum sem kannski einu náttúrulegasta dæminu um hegðun manna samkvæmt ákveðinni styrkingaráætlun (Skinner, 1974). Hann sagði: „öll fjárhættuspilakerfi eru byggð á styrktaráætlunum með breytilegu hlutfalli, þó að áhrif þeirra séu venjulega rakin til tilfinninga“ (bls. 60). Með tilliti til spilakassans líkist búnaðurinn einföldu aðgerðarhólfi, þar sem það samanstendur af einum lyftistöng (rifa vélarminum), styrktartré (myntbakkinn) og röð sjónræs áreiti (raufarhjólin og skjámyndir ) sem fylgja afhendingu styrktar. Þessi síðastnefndi þáttur, skjámynd rifa, er oft misskilinn af fjárhættuspilara, sem mismunandi hvati sem veitir upplýsingar varðandi afhendingu væntanlegrar styrktar. Skinner benti á þennan misskilning hjá fjárhættuspilara með því að fullyrða að þegar týndur skjár lítur út eins og aðlaðandi skjáur geti styrktaráhrif komið fram, en kostar spilavítið ekkert fyrir afhendingu þess (Skinner, 1953).

Vaxandi fjöldi hugmyndarannsókna og tilraunakenndra rannsókna hafa verið gerðar þar sem spilakassar eru spilaðir út frá hegðunarsjónarmiðum á árunum sem fylgdu fyrstu athugasemdum Skinner. Weatherly og Dixon (2007) kynnti víðtæka hugmyndavæðingu óhóflegrar fjárhættuspilar sem innihéldu viðbótarbreytur umfram forritaða styrkingu spilatækisins. Þessir höfundar bentu á að hugsanlega væri sjúkleg fjárhættuspil öflugt samspil milli forritaðra viðbragða, munnlegrar hegðunar og ýmissa samhengishreyfinga (þ.e. fjárhagsstöðu, kynþáttar, huglægra sálraskana). Þrátt fyrir að vera eingöngu hugmyndafræðilegir hafa aðrir tekið fram að þetta líkan hefur mikla gagnsemi við að skilja margbreytileika sjúklegs fjárhættuspils (Catania, 2008; Fantino & Stolarz-Fantino, 2008). Fantino og Stolarz-Fantino hafa einnig þróað hugmyndalíkan af sjúklegri fjárhættuspilum sem stafar af því að núvirðu afleiðingum hefur verið stutt, sem fjöldi vísindamanna hefur verið studdur sem hugsanlegur rammi til að leiðbeina reynslunni.DeLeon, 2008; Madden, 2008). Í stuttu máli virðist sem greiningartilkynning um fjárhættuspil samtímis hegðun bendir til þess að forrituð viðbrögð ein og sér innan spilabúnaðarins nægi ekki til að halda uppi sjúklegri hegðun sem stundum hefur orðið vitni að.

Rannsóknargögn sem styðja þessa fullyrðingu halda áfram að koma fram. Þegar þeir verða fyrir samhliða spilakössum eða tölvutækum eftirlíkingum af þessum tækjum skiptir þátttakendum oft ekki svörum sínum til hlutfallslegs styrkingarhlutfalls (Veður, í blöðum) og í staðinn breytir oft val á grundvelli ýmissa leiðbeininga (Dixon, 2000), eða sem afleiðing af breytingum á örvunaraðgerðum sem eiga sér stað með skilyrðisþjálfun og prófunaraðferðum vegna mismununar (Hoon, Dymond, Hackson og Dixon, 2008; Zlomke & Dixon, 2006). Fyrir vikið virðist sem þar sem viðbótargögn verða til sem sýna breytingar á hegðun þátttakenda óháð forrituðum viðbúnaði spilakassans, Skinner's (1974) viðbragðsgreining veitir aðeins að hluta svar við því hvers vegna fólk fjárhættuspil.

Kannski mest ögrandi þátturinn í Skinner's (1953; 1974) lýsing á spilun spilakassa var tilvísunin í næstum því að vinna. Nánast vinningurinn, sem oft er kallaður „næstum sakna“, hefur verið í brennidepli í fjölmörgum rannsóknum rannsóknaraðila á fjárhættuspilum undanfarin 20 ár. Þessi týnda niðurstaða á sér stað þegar tvær hjólar í spilakassa sýna sama tákn og þriðja hjólið sýnir það tákn strax fyrir ofan eða neðan við útborgunarlínuna. Í leikni leikni, næstum sakna veita gagnlegar upplýsingar fyrir leikmenn til að meta árangur þeirra. Í tilviljanakenndum leikjum, svo sem spilakössum, veita nær-saknir ekki leikmanninum gagnlegar upplýsingar og í sumum tilvikum geta reynst villandi eins og þegar fjárhættuspilari túlkar nánast saknað sem jákvætt merki um stefnu eða þegar það stuðlar að því að vinna sé „rétt handan við hornið“ (Parke & Griffiths, 2004). Hegðunarlega séð getur náin saknaðarmaður þjónað þeim mismunun að styrking verður tiltæk á næstunni. Hjátrúarfull styrking slíkrar hegðunar (þ.e. trúin á að vinna sé vegna) styrkir aðeins ráð fyrir mismunun.

Fyrri rannsóknir á nærri sakleysinu hafa sýnt að spilakassaleikarar munu hafa tilhneigingu til að spila í lengri tíma ef þessar vélar innihalda tiltekin tíðni nærri ungfrúna tíðni (Kassinove & Schare, 2001; MacLin, Dixon, Daugherty og Small, 2007; Strickland & Grote, 1967). Of mikill þéttleiki nálægt skorti (yfir 40% af öllu tapi) getur dregið úr áhrifunum og of lágt þéttleiki (minna en 20%) gæti ekki valdið áhrifunum (MacLin o.fl.). Því hefur verið haldið fram að nærri saknað hafi sams konar skilyrðaáhrif á hegðun og raunverulegir sigrar (Parke & Griffiths, 2004). Að auki, Dixon og Schreiber (2004) hafa sýnt fram á að spilakassar munu meta nær-saknað sem nær sigri en hefðbundið tap og Clark o.fl. (2009) hafa sýnt að leikmenn töldu nær-saknað sem fráleitari en hefðbundið tap en gáfu hærri einkunnir fyrir að vilja halda áfram að spila eftir nær-saknað en hefðbundið tap. Þessar rannsóknir benda til þess að nær-saknað sé ekki einfaldlega annað tap og að hegðun fjárhættuspilara sé hægt að breyta og styrkja með nær-sök á sama hátt og hún getur með sigrum.

Þrátt fyrir að meirihluti skilnings okkar á meinatækni á fjárhættuspilum og nánari áhrifa hafi komið frá hegðunarrannsóknum, atferlisfræðingar, hugrænir sálfræðingar og vitrænir taugalæknar hafa í auknum mæli gert sér grein fyrir því að til að þróa alhliða skilning á meinafræðilegum fjárhættuspilum og árangursríkum meðferðarúrræðum nauðsynleg til að skilja hvernig heilinn bregst við ýmsum gerðum af spilafíklum svo sem nærri missirum og hvernig gáfur sjúklegra spilafíkla eru frábrugðnir gánum þeirra sem ekki eru spítalískir meðan báðir stunda fjárhættuspil. Í þessu skyni hafa vísindamenn byrjað að nota nútíma verkfæri til að mynda heila eins og positron emission tomography (PET) og hagnýtur segulómun (fMRI) til að rannsaka sjúkdómsleik. Í snemma rannsókn, Potenza o.fl. (2003) borið saman heilastarfsemi milli spilafíkla sem ekki eru meinafræðilegir. Niðurstöður þeirra leiddu í ljós að við upphaflega kynningu á vísbendingum um fjárhættuspil sýndu meinafræðilegir fjárhættuspilarar hlutfallslega fækkun á virkni innan barka-, stríms- og þalamyndasvæða samanborið við ófarfræðilega spilafíkla. Reuter o.fl. (2005) fram svipuð áhrif í ventral striatum. Að auki tóku þeir fram að virkni á þessu svæði var neikvæð fylgni við alvarleika leikjatækni (þ.e. þegar meinafræði jókst minnkaði virkni). Nýlega, Clark o.fl. (2009) skoðaði taugasambönd nærri sakar beint í hópi sem ekki hafa sjúkdómsleikara. Þeir komust að því að miðað við alls konar tap (nærri missir og fullt tap), fengu vinningsárangur ráðið ventral striatum tvíhliða, fremri insula tvíhliða, rostral fremri cingulate, thalamus og miðjuheilþyrping nálægt substantia nigra / ventral tegmental svæði. Innan þess svæðis sem var virkjað eftir að hafa náð árangri, Clark o.fl. (2009) sást meiri virkni fyrir nærri missir en tap í ventral striatum tvíhliða og í hægra framhliði. Saman benda þessar rannsóknir til þess að heilastarfsemi sem hlutverk mismunandi árangurs af fjárhættuspilum sé mismunandi á milli sjúklegra og nonpathological fjárhættuspilara.

Megintilgangur þessarar rannsóknar var að skoða beinlínis hegðunarviðbrögð sem og heilastarfsemi þegar sjúklegir og óheilbrigðir fjárhættuspilarar upplifðu sigra, nánast sakna og missa snúninga í tölvutæku spilakassaverkefni. Hingað til hefur engin birt rannsókn verið gerð með áreiti á fjárhættuspilum sem líkjast raunverulegri spilakassa (þ.e. þremur snúningshjólum, með tákn sem birt eru fyrir ofan og undir endurgreiðslulínunni). Ennfremur hefur engin rannsókn fram til þessa borið saman áhrifin sem næst hefur misst af á virkjun heila hjá bæði sjúklegum og ekki sjúklegum spilafíklum. Að því marki sem meinafræðilegir fjárhættuspilarar geta upplifað nánast saknað vegna þess að fleiri vinna-eins og nonpathological fjárhættuspilari upplifa þá sem meira tap-eins og við ímynduðum okkur að heilastarfsemi við næstum-misses mun vera meira svipað tap hjá nonpathological fjárhættuspilara en meira svipað og vinnur hjá sjúklegum spilafíklum. Með því að sameina hefðbundnar atferlisaðferðir og viðbótarnotkun fMRI tækni, reyndum við að fá ítarlegri greiningu á hegðun mannlífsins þegar hún var útsett fyrir raunverulegu spilakassaverkefni.

Fara til:

AÐFERÐ

Þátttakendur, stilling og tæki

Hugsanleg meinafræðileg fjárhættuspil voru metin af South Oaks fjárhættuspilaskjánum (SOGS). Ellefu heilbrigðir rétthentir ekki meðhöndlaðir sem leita til sjúklegra fjárhættuspilara = 10; Aldur = 19–26; SOGS> 2) og 11 heilbrigðir rétthentir ekki meinafræðilegir fjárhættuspilarar (Karl = 4; Aldur = 19–27; SOGS= 2) hver og einn fékk $ 30 gjafakort fyrir þátttöku í rannsókninni. Eftir tæmandi lýsingu á rannsókninni til einstaklinganna fékk skriflegt upplýst samþykki. Rannsóknin var samþykkt af mannanafnanefnd Suður-Illinois háskóla í Carbondale.

Tilraunin fór fram í myndgreiningarmiðstöð alhliða umönnunarsjúkrahúss, Memorial Hospital of Carbondale. Þátttakendum var komið fyrir í skönnunarherbergi sem innihélt fMRI skannann auk ýmissa annarra lækningatækja, þar með talinn búnaðurinn sem er nauðsynlegur til að koma áreiti fram og skráningu svara viðfangsefna (MRI-samhæfður LCD skjár, loftnet heyrnartól og svörunarhnappar). Tilraunaaðilinn, tæknimaður og aðstoðarmenn við framhaldsnám voru í aðliggjandi stjórnunarherbergi.

FMRI skannar voru keyptar á Philips Intera 1.5 T segli með eftirfarandi breytum: T2* eins skot EPI, TR = 2.5 s, TE = 50 ms, snúningshorn = 90 °, FOV = 220 × 220 mm2, 64 × 64 fylki, 3.44 × 3.44 × 5.5 mm voxels, 26 × 5.5 mm axial sneiðar, 0 mm bil, fyrstu átta myndunum var fargað. Hefðbundin háupplausn T1 vegnar 3-D byggingarmyndir fengust í lok virknimyndastigsins. Gögn voru greind með SPM 2 útfærð í Matlab 6.51 (Mathworks). Myndir voru (1) sneiðartími leiðréttur fyrir innkaupapöntun, (2) endurstilltur og hreyfing leiðrétt á fyrstu mynd þingsins, (3) eðlileg í sameiginlegt sniðmát (MNI EPI sniðmát), (4) breytt í 2 × 2 × 2 mm voxels og (5) sléttað með 10 mm Gauss síu. 128-s háleiðasía var sett á hverja tímaröð til að útrýma lágtíðni hávaða. Tölfræðilegar andstæður frá einum einstaklingi voru búnar til með almennu línulegu líkaninu (GLM). Áhugamál (vinningar, nær-missir, tap) fyrir bæði sjúklinga sem ekki eru sjúklegir og sjúklegir voru gerðir til fyrirmyndar með canonical hemodynamic svörunaraðgerð. Samanburður á hópum var búinn til með handahófi áhrifalíkani. Andstæður voru þröskuldar kl p <0.001 óleiðrétt vegna margra samanburða. Hnit eru sett fram í Talairach og Tournoux (1988) hnitakerfi.

Málsmeðferð fyrir forstillingu

Fyrir skönnun luku allir þátttakendur röð upplýstra samþykkja og lýðfræðilegar spurningalistar sem metu heildarheilbrigðis-, læknisfræðilega, sálfræðilega og taugalækna sögu, svo og nýlega efnisnotkun, markaðsráðandi hendi og tilvist hvers kyns frábendinga. Allir þátttakendur voru síðan beðnir um að fjarlægja málmhluti (skartgripi o.s.frv.) Úr líkama sínum og vísað í 9 m og 7.5 m herbergi með fMRI skanni. Næstu þátttakendum var bent á að leggjast á 2.5 m borð og setja tæknimanninn í skannann. Þátttakendur skoðuðu áreiti á 18 cm (ská) MRI-samhæfðum LCD skjá í gegnum spegil sem festur var að innan höfuðspólu í um það bil 15 cm fjarlægð. Hægri hönd hvers þátttakanda var fest við MRI-samhæfðan svörunarbúnað sem samanstóð af fimm takkum sem þrýsta átti með samsvarandi fingrum á ýmsum stöðum meðan á skönnuninni stóð. Þátttakendur lesa eftirfarandi leiðbeiningar áður en hver skönnun hefst: „Vinsamlegast gefðu einkunn hversu nálægt vinningi þú telur að núverandi spilakassaskjár sé á kvarðanum frá 1 (alls ekki) til 5 (vinningur) þar sem þumalfingur þinn er 1 og bleikur þinn 5. “

Aðferðir við skönnun

Sjúklegir og ekki sjúklegir fjárhættuspilarar voru skannaðir þegar þeir skoðuðu hjól tölvutækrar spilakassa. Hjólin á spilakassanum spunnust í 1.5 sekúndur og stöðvuðust (í 2.5 sekúndur) á einum af þremur jafn líklegum niðurstöðum: (1) vinningur (þrjú eins tákn á útborgunarlínunni), (2) næstum saknað (tvö eins tákn á afborgunarlínunni með þriðja samsvarandi tákninu fyrir ofan eða neðan af útborgunarlínunni) og (3) tap (þrjú mismunandi tákn á útborgunarlínunni; Mynd 1a). Tölvutæki spilakassaverkefnið var forritað í E-Prime 1.0 hugbúnaði (Psychology Software Tools, Pittsburgh, PA). Hver snúningur samanstóð af röð kyrrstæðra mynda sem settar voru fram hratt til að gefa blekkingu hreyfingar. Fyrstu sjö myndirnar voru sýndar í 30 ms, næstu tvær í 45 ms, næstu fjórar í 50 ms, næstu fjórar í 100 ms og síðustu þrjár í 200 ms. Þetta hlutfall af kynningu gaf blekkingu að snúast á spilakassahjólum, hægja smám saman og loks stöðva niðurstöðuna. Þessi mynd var síðan á skjánum í 2.5 sekúndur og þátttakendur, á þessum tímapunkti, þurftu að gefa til kynna hversu „nálægt“ sigri þeir töldu að útkoman væri að nota fimm punkta kvarða.

Mynd 1

Mynd 1

(a) Sýnishorn af áreiti sem kynnt var einstaklingum í hverri keyrslu. Efsta áreiti sýnir vinningsárangur; miðjuörvunin sýnir nánast sakna niðurstöðu; botnörvunin sýnir tapaða niðurstöðu. (b) Meðal nálægð við „vinna“ svar ...

Alls fengust fimm hagnýtar hlaup. Hver keyrsla stóð í 5 mínútur og 20 sekúndur, þar sem fyrstu 20 sekúndurnar voru nauðsynlegar til að koma segulsviðinu í jafnvægi. Myndirnar úr þessum hluta voru fargaðar. Í hverri keyrslu litu þátttakendur á 20 vinningsárangur, 20 nærri saknað og 20 tapandi árangur, settir fram í handahófi.

Fara til:

NIÐURSTÖÐUR

Hegðunaráhrif

Í atferlisverkefninu þurftu einstaklingarnir að gefa til kynna á 1-til-5 kvarða hversu „nálægt“ sigri hver tegund útúrsnúnings var. Bæði meinafræðilegir sem og án meinafræðilegrar fjárhættuspilarar metu árangur næstum sem ungfrú sem verulega „nær“ (þ.e. meiri vinningalíkur) miðað við sigra en tapárangur (F (2, 32) = 191.6, p <0.001; Mynd 1b). Engin önnur hegðunaráhrif náðu marktækni. Báðir hópar sýndu því jafnt það sem áður hefur verið greint frá í fræðiritunum sem „næstum ungfrú“ áhrif.

Mismunur á heilavirkni milli meinafræðilegra og ómeinafræðilegra spilafíkla

Við skoðuðum fyrst mun á virkni heila á milli meinafræðilegra og nonpathological fjárhættuspilara, óháð niðurstöðum spilakassa. Til þess að ná þessu, gerðum við andstæða BOLTA (blóðsúthreinsunarstigs háð) virkni milli sjúklegra og nonpathological fjárhættuspilara að meðaltali í öllum þremur niðurstöðum rifa vél. Þessi andstæða leiddi í ljós meiri virkni á vinstri miðbaksvæði (xyz = −12 −20 −6; Z = 3.23; k = 6) fyrir nonpathological samanborið við sjúklega fjárhættuspilara (Mynd 2a). Þessi aðgerð var í nágrenni substantia nigra og miðlæga tegmentalsvæðisins. Vegna þess að taugafrumur frá substantia nigra og ventral tegmental svæði verja aðallega að kjarna accumbens í ventral striatum (Robbins & Everitt, 1999) við skoðuðum næst hvort virkni á þessum vinstri miðhimnasíðu var í samhengi við virkni í ventral striatum. Með því að nota virkni í vinstri miðhjálp sem samsveiflu, gerðum við aðhvarfsgreining á heila heila sem leiddi í ljós að virkni í hægra leggstrimli fylgdi jákvætt (r = .95) með virkni í vinstri miðhjálp hjá meinafræðilegum en ekki ófarfræðilegum fjárhættuspilurum (Mynd 2b). Önnur svæði sem voru í tengslum við vinstri miðhimnustað hjá meinafræðilegum fjárhættuspilurum voru meðal annars hægra framan gírus og hægri miðja stunda gírus. Enda þótt ekkert svæði í vöðrastráknum tengdist virkni í vinstri miðhjálp hjá spilafíklum sem ekki voru sjúkir, gerðu fjölmargir aðrir staðir það. Meðal þeirra var miðgildisgírus að framan, tvíhliða miðlæga gírusinn, taugadýrsgírus, tvíhliða miðja framan gírus, vinstri framan gýrus framan og vinstri insúlan (fyrir lista yfir hnit, sjá Tafla 1).

Mynd 2

Mynd 2

(a) Virkni í vinstri miðhjálp, sem sýnd er á kransæðaþrýstingsléttuþrýstingsliði, er meiri fyrir venjulega en sjúklegar fjárhættuspilarar. Söguþráðurinn sýnir meðaltal og einstaklinga staðlaðan aðhvarfs betaþyngd fyrir eðlileg (N = 11) og sjúkleg ...

Tafla 1

Tafla 1

Hnit verulegs jákvæðrar fylgni við virkni í vinstri miðhjálp hjá meinafræðilegum og nonpathological fjárhættuspilurum.

Við skoðuðum einnig hvort virkni heila hjá sjúklegum fjárhættuspilurum tengdist alvarlegri meinafræðilegri fjárhættuspil eins og SOGS ákvarðaði. Við notuðum SOGS sem samsniðið, í öllum niðurstöðum rifa vélarinnar, sáum við neikvæð fylgni við virkni í hægri miðju framan gyrus (xyz = 44 36 −14; Z = 3.13; k = 45; r = −.82), miðlægur framhluta gýrus (xyz = −6 29 −10; Z = 2.85; k = 43; r = −.78) og thalamus (xyz = −2 −2 2; Z = 2.99; k = 31; r = −.80; Mynd 3). Þessar fylgni benda til þess að hjá sjúklegum fjárhættuspilurum, eftir því sem alvarleiki spilafjár jókst, hafi virkni á þessum svæðum minnkað.

Mynd 3

Mynd 3

Virkni í miðju framan gýrus (a), miðlægum framhlið gýrus (b) og thalamus (c) er í samræmi við stig á South Oaks fjárhættuspilskönnuninni (SOGS) hjá sjúklegum fjárhættuspilurum. Ordinat á dreifilitum er staðlað aðhvarfs beta ...

Heildaráhrif vinninga, nærri ungfrú og missa snúninga

Við samþykktum íhaldssama nálgun til að bera kennsl á sjálfstæðan virkjun hóps sem tengjast árangri, sigri og missirum. Frekar en að reikna aðaláhrif sigra (sigra – tap), náin missi (náin missi – tap) og tap (tap – vinnur) milli beggja hópa, greining sem kann að leiða í ljós að virkjun er að mestu leyti knúin áfram af einum eða öðrum hópi. , tókum við aðferð við greiningar á samtengingu (Nichols et al., 2005) til að bera kennsl á algengan net-, missa- og tapnet milli beggja hópa. Samtengingargreining er íhaldssamari en að skoða megináhrif snúningsútkomunnar vegna þess að virkjun þarf að fara yfir tölfræðilegan þröskuld í bæði hópa áður en það kemur í ljós í andstæða samsætunnar. Með því að nota þessa aðferð, gerðum við samtímis greiningar til að skoða win (vinnur-tap), næstum-miss (næstum-missir-tap) og tap (tap-vinnur) net sem voru algeng bæði í meinafræðilegum og nonpathological fjárhættuspilara.

Samtímisgreiningin á árangri í vinningum leiddi í ljós engin marktæk virk voxels, sem benti til þess að net svæðanna sem voru virk til að vinna snúninga í gönguleiðafíklum sem ekki voru meinvörp voru að öllu leyti ekki skörandi við netið sem var virkt í sjúklegum fjárhættuspilurum. Sambandsgreiningin á niðurstöðum nærri sakna leiddi í ljós næstum sömu niðurstöðu. Einu undantekningarnar (þ.e. svæði sem eru sameiginleg bæði meinafræðilegum og óheilbrigðilegum fjárhættuspilurum) komu fram við tvíhliða virkjun í óæðri utanbæjargýru (vinstri: xyz = −24 −99 −2; Z = 3.45; k = 21; til hægri: xyz = 24 −99 −2; Z = 3.64; k = 41). Samtímisgreining á niðurstöðum á tapi leiddi í ljós meiri algengan virkjun milli sjúklegra og óheilbrigðra fjárhættuspilara. Sameiginlega tjónakerfið samanstóð af skörun sem skarast í tvíhliða forstillingu (vinstri: xyz = −12 −59 56; Z = 4.13; k = 125; til hægri: xyz = 18 −63 60; Z = 5.63; k = 406), tvíhliða mið / yfirburður gáttar (vinstri: xyz = −26 −85 19; Z = 3.84; k = 262; til hægri: xyz = 36 −80 30; Z = 4.07; k = 57), og tvíhliða framan Gyri (vinstri: xyz = −26 6 49; Z = 3.11; k = 54; til hægri: xyz = 30 8 56; Z = 3.67; k = 102).

Einstök áhrif vinnings, nærri ungfrú og missa snúninga hjá meinafræðilegum og óheilbrigðilegum fjárhættuspilurum

Þegar við höfum bent á algengan (eða skort á þeim) sigri, nærri missi og tapi hjá meinafræðilegum og nonpathological fjárhættuspilurum snerum við okkur við hliðina á að skoða einstaka vinninga, náin missa og missir virkni í hverjum hópi. Til að bera kennsl á einstaka virkni og útiloka virkni sem var sameiginleg fyrir báða hópa, útilokuðum við svæðin sem voru virk í einum hópnum þegar verið var að greina sama andstæða í hinum hópnum. Til dæmis, til að bera kennsl á virkni í tengslum við vinnings snúninga (vinnur-tap) sem er einstakt fyrir meinafræðilega spilafíkla, greindum við andstæða vinninga-taps hjá þeim sem ekki hafa verið spítalískir og útilokuðum síðan virku svæðin frá þessu móti þegar skoðuðu sigra-tapið í meinafræðilegum fjárhættuspilurum . Þannig væri öll virkni í móti-tapi andstæða í meinafræðilegum hópi aðeins einstök fyrir þann hóp. Þessi aðferð, kölluð einkarétt gríma, var framkvæmd fyrir allar niðurstöður-sértækar greiningar til að bera kennsl á virkni sem var einstök fyrir hvern hóp. Andstæða sem notuð var fyrir einkaréttargrímuna var þröskuldur kl p <0.05 óleiðrétt vegna margra samanburða. Vegna þess að andstæða grímunnar er notuð til að bera kennsl á svæði sem á að útiloka frá greiningu, þá þjónar þessi þröskuldur með frjálsum hætti útilokun svæða sem geta verið virk í hverjum hópi og tryggir þannig að svæðin sem auðkennd eru með andstæðunni eru einstök fyrir hvern hóp.

Fyrir vinninga (vinnur-tap) virkjuðu spilamennskir ​​fjárhættuspilarar á réttan hátt hærri tímabundna gyrus en sjúklegir fjárhættuspilarar virkjuðu framlengdan net af svæðum þar á meðal tvíhliða miðlæga gyrus, vinstri óæðri parietal lobule, cingulate gyrus, tvíhliða cuneus, vinstri postcentral gyrus, uncus sem nær út í amygdala tvíhliða, tvíhliða heila, vinstri heilastam og hægra framan gyrus framan (sjá Tafla 2; Mynd 4 efsta röðin). Fyrir næstum missir (næstum-missir-tap) virkjuðu ófartsýnir fjárhættuspilarar á óvenjulegan hátt parietal lobule, en meinafræðilegir fjárhættuspilarar virkjuðu á réttan hátt óæðri occipital gyrus, réttur uncus nær út í amygdala, miðhjálp og heila (sjá heila) Tafla 3; Mynd 4 miðri röð). Fyrir tap (tap – sigrar) virkjuðu fjárhættuspilarar óeðlilega umfangsmikið net heilasvæða sem náði til forstillingar í miðjuhluta heilabarkar, tvíhliða óæðri parietal lobule, vinstri óæðri / miðri framan gyrus, tvíhliða miðju framan gyrus, svo og aftan sjón svæði þar á meðal hægri fusiform gyrus, hægri miðju occipital gyrus og vinstri óæðri occipital gyrus. Meinafræðilegir spilafíklar virkjuðu aðeins framúrskarandi parietal lobule (sjá Tafla 4; Mynd 4 neðri röð).

Mynd 4

Mynd 4

Sérstök virkni fyrir vinning - tap (efstu röð), nálægt missir – tap (miðri röð) og tap – vinnur (neðri röð) í nonpathological (auðkennd með appelsínugulum mörkum) og meinafræðilegir fjárhættuspilarar (sýndir með rauðum landamærum). Efsta röðin: Virkni í ...

Tafla 2

Tafla 2

Hnit einstakra vinningarsértækra (vinnings-tapa) virkjana hjá sjúklegum og óheilbrigðilegum fjárhættuspilurum.

Tafla 3

Tafla 3

Hnit um einstaka virkni nálægt miss-specific (near-misses-loss) hjá sjúklegum og óheppilegum fjárhættuspilurum.

Tafla 4

Tafla 4

Hnit á einstökum tapsértækum (tap-vinningum) örvun hjá meinafræðilegum og nonpathological fjárhættuspilurum.

Skörun milli nánustu sakna og vinninga og taps hjá meinafræðilegum og nonpathological fjárhættuspilurum

Í upphafi spáðum við að nær-missir myndu sýna meiri skörun með tapi hjá ekki-meinafræðilegum fjárhættuspilurum en þeir myndu hafa meiri skörun við sigra í meinafræðilega hópnum. Þessi spá felur í sér að nær-sakna hefur bæði eiginleika sem tapa og tapa. Til að bera kennsl á vinnulíkan eiginleika nær-missa, stæðum við næst-missir við tap (næstum-missir – tap). Undir forsendu viðbótarefna ætti þessi andstæða að leiða í ljós vinningslíka nær-saknandi virkni með því að draga frá taplíkum hlutum nær-sakna. Aftur á móti, til að bera kennsl á taplíkan eiginleika næstum-sakna, stæðum við næst-missir við sigra (nær-saknar – vinnur). Í þessari andstæðu ætti að draga frá win-eins og eiginleika nær-sakna og afhjúpa tap-eins og nær-sakna virkni. Í framhaldi af nálgun Clark o.fl. (2009) var hver þessara andstæðna dulinn með viðkomandi sigri (vinna-tapi) eða tapi (tap-vinna) neti til að kanna skörunina við það net.

Varðandi vinningalíkan eiginleika nærri saknaðar, að því marki sem tilgáta okkar er rétt, ættum við að fylgjast með meiri skörun milli nánustu misferla og sigra í meinafræðilegum hópi en í hópnum sem ekki er sjúklegur. Reyndar, þetta er það sem við fylgjumst með. Í meinafræðilegum hópi sást meiri virkni fyrir nærri missir en tap (dulið af vinningi-tap andstæða) í tvíhliða óæðri utanbæjargírus (hægri: xyz = 28 −97 −2; Z = 4.77; k = 171; vinstri: xyz = −20 −99 −5; Z = 4.07; k = 126), hægri uncus (34 1 −25; Z = 4.04; k = 267), tvíhliða bakbandsstrofi (til hægri: xyz = 6 −2 −2; Z = 3.34; k = 57; vinstri: xyz = −22 −2 −3; Z = 3.17; k = 93), heila (xyz = 0 −45 −13; Z = 3.18; k = 60), vinstri miðja stundakirtill (xyz = −60 −43 −6; Z = 3.13; k = 75) og vinstri miðhjálp nálægt substantia nigra (xyz = −10 −18 −16; Z = 3.04; k = 27). Sami andstæða, sem gerður var hjá spilurum, sem ekki voru meinafræðilegir, leiddi í ljós aðeins einn verulegan topp sem staðsettur er í hægra brjóstholi (xyz = 24 −100 −2; Z = 3.64; k = 45; Mynd 5 efsta röðin).

Mynd 5

Mynd 5

Skarast milli virkni Near Miss og Win (efstu röð) og Tap (neðri röð) virkni í sjúklegum og nonpathological fjárhættuspilara. Efsta röðin: Meinafræðilegir fjárhættuspilarar sýna meiri skörun milli virkni Near Miss og Win en fjárhættuspilarar sem ekki eru sjúkir. Neðst ...

Við skoðuðum næst tjón eins og nánast saknað í hverjum hópi. Við þessar greiningar höfðum við spáð því að skörun milli náinna missa og taps væri meiri hjá sjúklingum sem ekki eru meinafræðilegir en meinafræðilega. Aftur staðfestu niðurstöðurnar spá okkar. Í meinafræðilegum hópi sást meiri virkni fyrir nærri missir en sigrar (grímur af tapi - vinnur andstæða) í yfirburða parietal lobule tvíhliða (vinstri: xyz = −32 −60 51; Z = 3.49; k = 181; til hægri: xyz = 18 −67 59; Z = 3.30; k = 88), yfirburði gýrus á framhliðinni tvíhliða (til hægri: xyz = 30 12 51; Z = 3.25; k =31; vinstri: xyz = −28 12 45; Z = 3.17; k = 49), hægri forstilling (xyz = 8 −57 −54; Z = 3.17; k = 27) sem nær út í yfirburða parietal lobule (xyz = 30 −54 56; Z = 3.18; k = 12), og hægri yfirburður gírus (xyz = 38 −80 28; Z = 3.37; k = 38). Aftur á móti virkaði þessi sami samanburður sem gerður var í hópnum sem ekki var sjúkdómur fyrir umfangsmiklu neti sem innihélt tvíhliða óæðri parietal lobule (hægri: xyz = 40 −40 40; Z = 5.42; k = 180; vinstri: xyz = −28 −47 44; Z = 4.81; k = 166), miðlægt parietal / precuneus (xyz = −5 −68 49; Z = 5.42; k = 293), vinstri óæðri (xyz = −48 46 −6; Z = 4.81; k = 141), tvíhliða miðju (til hægri: xyz = 34 18 47; Z = 4.73; k = 569; xyz = 44 38 20; Z = 3.66; k = 217; vinstri: xyz = −32 16 54; Z = 3.92; k = 301; xyz = −48 30 26; Z = 4.54; k = 345), og miðill yfirburðar (xyz = −4 22 49; Z = 4.63; k = 605) framhlið gyri, tvíhliða heila (til hægri: xyz = 30 −63 −24; Z = 4.10; k = 202; xyz = 4 −77 −16; Z = 3.75; k = 136; vinstri: xyz = −38 −71 −15; Z = 3.25; k = 11), vinstri óæðri stífla gyrus (xyz = −18 −96 −7; Z = 3.87; k = 17), hægra tímabundið gyrus (xyz = 59 −53 −12; Z = 3.91; k = 86) og aftari cingulate (xyz = 6 −32 20; Z = 3.52; k = 12; Mynd 5 neðri röð).

Fara til:

Umræða

Tilgangur þessarar rannsóknar var tvíþættur: (1) til að andstæða atferlis- og heilastarfsemi milli sjúklegra og óheilbrigðra fjárhættuspilara, og (2) að skoða muninn sem hlutverk niðurstöðu snúnings spilakassans, með áherslu sérstaklega á nær- sakna - þegar tvær hjólar stoppa á sama tákni og það tákn er rétt fyrir ofan eða undir endurgreiðslulínunni á þriðju spólunni. Fyrri rannsóknir hafa kannað mun á taugastarfsemi á milli sjúklegra og óheilbrigðra fjárhættuspilara og á milli náinna missa og sigra og tapaPotenza o.fl., 2003; Reuter o.fl., 2005; Clark o.fl., 2009), en engin rannsókn sem við erum meðvituð um hefur samt sameinað báða þætti í einni rannsókn. Byggt á því að nærri ungfrúin hafi landfræðilega og / eða hagnýta eiginleika bæði sigra og taps (sjá Dixon, Nastally, Jackson og Habib, í prentun), gerðum við þá tilgátu að meinafræðilegir fjárhættuspilarar myndu líklega hneigjast í átt að vinningalegum eiginleikum nánustu fröken meðan áheyrnarlausir fjárhættuspilarar myndu auðveldara sjá nánast sakna fyrir það sem það er raunverulega - tapandi niðurstaða. Þrátt fyrir að hegðunargögnin studdu ekki þessa niðurstöðu, það er að segja að meinafræðilegir og ómeinafræðilegir fjárhættuspilarar hafi metið nærri saknað nær sigri jafnt, en fMRI niðurstöður veittu frekari innsýn í einstakt samspil hegðunar og taugalífeðlisfræði. Myndgreiningargögnin sýndu meiri skörun milli vinningalíkra þátta nærri-missa (næstum-miss-tap) og vinnunetsins (vinnur-tap) hjá meinafræðilegum en nonpathological fjárhættuspilara. Aftur á móti sýndu tapalíkir þættir næstum-ungfrúna (næstum-missir-sigrar) og tapsnetið (tap-sigrar) meiri skörun hjá nonpathological en meinafræðilegum spilafíklum.

Með tilliti til sérstakra neta, nánustu missa og taps sem voru virk, var markmið okkar bæði að bera kennsl á svæði sem voru sameiginleg fyrir bæði hópa og svæði sem voru einstök fyrir hvern hóp. Fyrir sigra (vinnur-tap), samtengingargreiningin, sem gerð var til að bera kennsl á algeng svæði milli hópa, tókst ekki að sýna fram á neina verulega virkjun sem benti til þess að netið sem liggur að baki sigri væri algjörlega aðskilið fyrir meinafræðilega og nonpathological fjárhættuspilara. Hvað varðar einstaka örvun, bentum við á svæði í réttum yfirburða gyrus sem var einstakt hjá spilafíklum. Hjá sjúklegum fjárhættuspilurum samanstóð vinninganetið af einstökum virkjunum í ókyrrð og aftari cingulate gyrus, bæði svæði innan útvíkkaða miðlæga tímabilslobbakerfisins. Fyrir tjón (tap-vinningar), voru algengar virkjanir hjá sjúklegum og óheilbrigðilegum spilafíklum fram á tvíhliða miðlæga miðlæga svæðið (precuneus), tvíhliða miðju / yfirburða gírus og tvíhliða yfirburði framan. Sérstakar aðgerðir hjá gönguleiðafólki sem ekki voru meinafræðilegar komu fram í umfangsmiklu neti sem innihélt miðlæga og tvíhliða hliðarhluta heilabarka og miðlæga, tvíhliða miðhluta framan og vinstri ósæðar framhliðar Gyri, meðal breiðara nets. Þetta net minnkaði mjög hjá meinafræðilegum fjárhættuspilurum þar sem eina svæðið sýndi umtalsverða virkjun sem átti sér stað í hægri hliðarhluta heilabarkar. Fyrir nánustu sakir (næstum-missir-tap) var aðeins lágmarks algeng virkjun. Virkjanir hjá spilafíklum sem ekki voru meinafræðilegar, áttu sér stað á svæði í vinstri óæðri parietal lobule nálægt svipuðu svæði sem var virkur þegar andstæða tap með sigrum. Það er, hjá spilafíklum sem ekki hafa verið smitaðir, var svipað svæði virkjað þegar þessir einstaklingar skoðuðu tap og nánast saknað. Aftur á móti urðu virkjanir hjá meinafræðilegum fjárhættuspilurum í ókyrrð í hægra fremra miðju tímabilsins og einnig í hægra óæðri göngusveppum. Öfugt við spilafíkla sem ekki voru sjúkir, skarast nærri ungfrú örvun í meinafræðilegum hópi meira með virkjun sem sést í vinningi-tap andstæða. Saman styðja þessar greiningar tilgátu okkar um að nonpathological fjárhættuspilarar séu líklegri til að skoða næstum skort fyrir það sem þeir eru í raun og veru - að tapa niðurstöðum, en heilastarfsemi hjá meinafræðilegum spilafíklum bendir til þess að næstum missir virðist virka einhver af sömu heilasvæðum sem eru virkjaðir í þessum hópi þegar þeir upplifa að vinna snúninga.

Tvær athuganir varðandi vinnunetið eru athyglisverðar. Í fyrsta lagi var þetta tengslanet víðfeðmara en ekki meinafræðilegt fjárhættuspil. Í öðru lagi, þar sem réttur betri tímabundinn gyrus var virkjaður hjá nonpathological fjárhættuspilurum, netið í sjúklegum fjárhættuspilurum innihélt svæði í miðlægum tíma-lobe þar á meðal uncus sem teygja sig í amygdala tvíhliða og cingulate gyrus, svo og miðheila. Þessar virkjanir eru sérstaklega áhugaverðar í ljósi þess að allir einstaklingar fengu sömu peningabætur fyrir þátttöku í tilrauninni og að vinna snúninga tengdust ekki neinni viðbótarútborgun. Engu að síður virkuðu sjúklegir en ekki sjúklegir fjárhættuspilarar tilfinningasvæði heilans sem og hluti af miðheila sem eru hluti af umbunarkerfi heilans (Robbins & Everitt, 1999). Ein hugsanleg túlkun gæti verið sú að meinafræðilegir fjárhættuspilur hafi fundið vinningspinnana ánægjulegri, jákvæðni eða gefandi, jafnvel þó að engin aukagreiðsla hafi verið veitt. Annar möguleiki er sá að sjúklegir fjárhættuspilarar hafi spilað talsvert meira á lífsleiðinni en leikfræðingar sem ekki eru sjúkir, svo að hlutverk nánustu sakna er tiltölulega vel lært (eins og kemur fram í mismunandi munum á virkjun heilans). Svipuð hugsun er sú að fjárhættuspil geti átt í miklu víðtækari samskiptum umhverfis og atferlis hjá meinafræðilegum fjárhættuspilara (td að gera sambönd kleift, svo sem að fela skuldir á fjárhættuspilum og ljúga um fjárhættuspilastarfsemi), sem leiðir til umfangsmeiri neta til að virkja heila undir tilraunum aðstæður eins og fjárhættuspil, þar með talið þær sem breyta mikilvægi nánast saknaðarins. Þessar vangaveltur, sem krefjast verulegs rannsóknar til að jafnvel byrja að taka á, varpa ljósi á líklega tvíátta eðli milliverkana milli heila og hegðunar.

Reyndar, að finna meiri virkni á vinnings- og nærri-miss spins í fremra miðlæga tímabundna svæðið hjá meinafræðilegum en ekki sjúklegum fjárhættuspilurum, er í samræmi við hlutverk mannvirkja á þessu svæði í afbrigðilegu námi sem er tilgáta til að liggja til grundvallar ýmiss konar fíkn (Robbins & Everitt, 1999). Fyrri rannsóknir hafa sýnt að amygdala og hippocampus fá dópamínvirkar spár frá mesólimbískum umbunarferli (Adinoff, 2004; Robbins & Everitt, 1999; Volkow, Fowler, Wang og Goldstein, 2002) og senda vörpun til nucleus accumbens (Robbins & Everitt, 1999). Þannig gegna amygdala og hippocampus ómissandi hlutverki í dópamínvirku mesólimbískum umbunarkerfi, taugakerfinu sem liggur til grundvallar reynslu af ánægju og umbun sem og fíkn. Að auki hefur amygdala verið beitt í því að læra tengsl milli sértækra vísbendinga og ríkja af völdum lyfja (Robbins & Everitt, 1999; Kalivas & Volkow, 2005), sem og streituvaldandi lyfjahegðun (Kalivas & Volkow). Saman benda þessar niðurstöður til þess að virkni í fremri miðlægum tíma svæðum í sjúklegum fjárhættuspilum geti tengst afbrigðilegum tilfinningalegum hámarki við árangur spilakassans sem vinnur, og í umhverfi spilavítis geti þessi svörun í heila aukið líkurnar á sjúklegri fjárhættuspil, sérstaklega þar sem aðalhvatamaður fyrir fjárhættuspil er sem leið til að takast á við daglegt álag (Petry, 2005).

Að því er varðar tapið eru tvær athuganir einnig athyglisverðar varðandi þennan árangur. Í fyrsta lagi var net virkra svæða umfangsmeira í gönguleiðum en meinafræðilegum fjárhættuspilurum, og í öðru lagi var netið í spilurum sem ekki voru geðveikir þátt í miðlægum og hliðar heilabarkstera, sem og tvíhliða framanverðu. Hjá meinafræðilegum fjárhættuspilurum var eina svæðið, sem var mjög virk, yfirburða heilabarkar. Víðtækara eðli netsins getur gefið til kynna að spilafíklar sem ekki eru sjúkir séu móttækilegri fyrir tapi en sjúklegir fjárhættuspilarar. Svæðin sem taka þátt í tapkerfinu eru forvitnileg vegna þess að svipuð svæði hafa verið tengd minna hvatvísi valinu í seinkaðri núvirðingarferli. Til dæmis, McClure, Laibson, Loewenstein og Cohen (2004) kom fram meiri virkni innan dorsolateral prefrontal og posterior parietal cortices þegar einstaklingar kusu rannsóknir með stærri seinkuðu umbun en minni strax umbun. Athyglisvert er að þegar einstaklingar gáfu til kynna að þeir kusu minni strax umbun en stærri seinkuðu umbunin, McClure o.fl. kom fram virkni á dópamín-bólgum í svæðum innan útlima kerfisins - amygdala, nucleus accumbens, ventral pallidum og skyldum mannvirkjum - svæði sem í þessari rannsókn voru virk þegar sjúklegir fjárhættuspilarar sáu að vinna árangur. Bechara (2005) merkt þessi tvö kerfi „impulsive“ og „reflective“ kerfin. Svo virðist sem hvatakerfið sé ráðið þegar sjúklegir fjárhættuspilarar upplifa að vinna snúninga, en hugsandi kerfið er ráðið þegar spilafíklar standa ekki frammi fyrir því að missa snúninga. Í nokkrum öðrum rannsóknum á fMRI hefur verið greint frá samhæfðum niðurstöðum með tilliti til aðgreiningar á hvatvísum útlimum kerfisins og endurskins / framan / framandi / parietal kerfisins (Ballard & Knutson, 2009; Boettiger o.fl., 2007; Hariri o.fl., 2006; Hoffman et al., 2008; Kable & Glimcher, 2007; Wittmann, Leland og Paulus, 2007).

Að auki svipuðum virkjunarsvæðum skiptir frestuðum afsláttarritum máli vegna þess að fyrri rannsóknir hafa bent til þess að meinafræðilegir fjárhættuspilarar hafi tilhneigingu til að afsláttur seinkaðra umbóta í meira mæli en óheilbrigðismenn. Til dæmis, Petry og Casarella (1999) skoðað seinkaðan afslátt hjá sjúklegum fjárhættuspilurum með og án vímuefnavandamála og viðmiðunaraðila. Þeir komust að því að meinafræðilega spilafíklarnir án vímuefnavanda lækkuðu meira en viðmiðunaraðilar; Hins vegar skemmdust sjúklegir spilafíklar með vímuefnavandamál verulega meira en bæði samanburðarfólkið og meinafræðilega spilafíklarnir án vímuefnavandamála. Á sama hátt Alessi og Petry (2003) sýnt fram á að alvarleiki sjúklegrar fjárhættuspils, mældur með SOGS, var jákvæður fylgni við seinkaðan afslátt: Einstaklingar með alvarlegri sjúklega spilamennsku (SOGS> 13) drógu meira úr skugga en einstaklingar með minni alvarlega sjúklega spilahegðun (6 <SOGS <13). Loksins, Dixon, Marley og Jacobs (2003) greint frá því að jafnvel hóflegir sjúklegir spilafíklar (meðaltal SOGS = 5.85) afsláttur af meira en fjárhættuspilari sem ekki eru sjúkir í tengslum við seinkaða afsláttaraðferð. Í ljósi tilhneigingarinnar til meiri afsláttar og skörunar á virkum heilasvæðum benda þessar niðurstöður til þess að hægt sé að líta á meinafræðilegt fjárhættuspil sem vandamál við stjórn á höggum.

Mismunur var á virkni milli meinafræðilegra og nonpathological fjárhættuspilara kom fram í vinstri miðhjálp, nálægt substantia nigra og ventral tegmental svæði (SN / VTA). SN / VTA er uppruni stígakerfis og mesolimbískra ferða (Adinoff, 2004). Dópamínvirkar taugafrumur í mesólimbískum ferli vinna fyrst og fremst að NA í ventral striatum (Robbins & Everitt, 1999). Við komumst að því að hjá sjúklegum fjárhættuspilum fylgdi virkni í vinstra miðheila við virkni í hægri kjarna. Sýnt hefur verið fram á að kjarni accumbens, í gegnum taugaboðefnið dópamín, miðlar upplifun náttúrulegra umbóta eins og matar og kynlífs (Adinoff). Í eiturlyfjafíkn hefur kjarninn accumbens verið tengdur við gefandi áhrif („mikil“) ólöglegra lyfja svo sem amfetamíns og kókaíns (Robbins & Everitt) sem og spá um verðlaun (Volkow & Li, 2004). Fram hefur komið sú tilgáta að lækkun á næmi mesólimbískra umbunarleiða fyrir náttúrulegan styrkja geti leitt til þess að einstaklingar leita ólöglegra lyfja til að virkja þetta umbunarkerfi (Volkow et al., 2002). Í samræmi við þessa tilgátu bendir lægra virkni í dópamínvirka miðhjálp, parað við jákvæða fylgni við kjarna accumbens, bendir til þess að sjúklegir fjárhættuspilarar geti einnig haft ofnæmis umbunarkerfi (Reuter o.fl., 2005). Á svipaðan hátt og þróun eiturlyfjafíknar getur þetta leitt til þess að einstaklingar leita að fjárhættuspilum sem leið til að virkja mesólimbísk umbunarkerfi, sem hugsanlega getur leitt til þróunar á sjúklegri fjárhættuspilum með tímanum. Hins vegar ber að nefna tvö varnarmál um þennan árangursröð. Í fyrsta lagi, þó að við kjósum þessa túlkun núverandi gagna, skal tekið fram að vegna þess að grunngildisástand var ekki með í rannsókninni, þá er óljóst hvort sá munur sem er á milli sjúklegra og óheilbrigðra spilafíkla í SN / VTA er sértækur fyrir fjárhættuspil áreiti eða hvort það er alþjóðlegur munur á heilastarfsemi. Í öðru lagi, þó að það sé nokkur umræða varðandi getu til að staðsetja BOLD merki innan SN / VTA (sbr. D'Ardenne, McClure, Nystrom og Cohen, 2008; Düzel o.fl., 2009), staðsetning virkjunarinnar og sú staðreynd að hún var í samhengi við virkni í ventral striatum, vörpunarsvæði SN / VTA dópamínvirkra taugafrumna, bendir okkur til þess að vissulega hafi uppspretta BOLD merkisins verið í SN / VTA. Framtíðarrannsókna verður þörf til að skoða bæði málin nánar.

Alvarleiki meinafræðilegs fjárhættuspils var í samræmi við neikvæð áhrif á virkni í hægri miðju framan gýrus, miðlæga miðlæga framan gyrus og thalamus (sjá Mynd 3). Þegar alvarleiki fjárhættuspilanna jókst minnkaði virkni á þessum svæðum. Frumubarkinn í slegli er vörpunarmiðstöð fyrir þriðja dópamínvirka miðhjálp (Adinoff, 2004), mesocortical pathway, og hefur verið sýnt fram á að það hefur verið ofvirkt við eitrun eiturlyfja meðan það er ofvirkt við afturköllun lyfsins (Volkow et al., 2002). Einn óeðlilegur aðgerð fyrir heilabólgu í framhluta í fíkniefnafíkn er í hamlandi eftirliti (Volkow o.fl.) - aðferðirnar sem eru nauðsynlegar til að hefta vanhæfða hegðun eins og hvata og áráttu lyfja (Robbins & Everitt, 1999; Volkow o.fl.). Neikvæð fylgni milli taugastarfsemi í framhluta heilabjúgsins og alvarleika meinafræðilegs fjárhættuspils gæti tengst hlutverki þess í hamlandi ferlum. Þessi fylgni bendir til þess að eftir því sem alvarleiki fíknarinnar aukist geti minnkað geta þessara einstaklinga til að stjórna þrá þeirra og hindra hvatvís og áráttuþörf þeirra til að stunda fjárhættuspil.

Í stuttu máli sýna gögn okkar að þó að hegðunarráðstafanir við nánast saknaáhrif benda til einsleitni viðbragða bæði hjá sjúklegum og óheilbrigðilegum fjárhættuspilurum, þá virðist sem áhrifin séu aðeins „djúpt í húðinni.“ Eins og Skinner benti á er heimurinn í húðinni mikilvægur fyrir heildstæða greiningu á hegðun og þegar við höfum tæki til að kanna þennan heim, ættum við að gera það. Þegar viðbótarháðir mælingar á taugafræðilegri virkni var bætt við greininguna kom fram marktækur munur sem var skipulagður milli tveggja hópa okkar þátttakenda. Þessi sameining rannsóknahefða (atferlis- og taugavísindi) hefur verið til umræðu innan hegðunarfélagsins um nokkurt skeið (sjá Timberlake, Schaal og Steinmetz, 2005 til umfjöllunar), og niðurstöður okkar benda til þriggja sérstakra kosta við þessa þýðingarrannsóknaraðferð. Í fyrsta lagi er hegðunin sem við mælum venjulega ekki eina mælanlega virkni sem kemur fram í lífverunni sem er í tengslum við atburði í umhverfinu. Eins og við sýndum og eins Skinner (1974) fram, heimurinn í húðinni er verðugur greiningar, og ætti ekki að vera mörk vísinda okkar. Hann sagði: „Loforðið um lífeðlisfræði er af öðru tagi. Ný tæki og aðferðir verða áfram hugsaðar og við munum að lokum vita miklu meira um hvers konar lífeðlisfræðileg ferli, efnafræðileg eða rafræn, eiga sér stað þegar maður hegðar sér. “ (bls. 214–215). Í núverandi rannsókn var áberandi hegðun til að bregðast við næstum því að missa af (einkunn hennar svipuð og vinna) var ekki breytileg milli hópa. Engu að síður voru fylgni heilaatburða greinilega mismunandi fyrir sjúklega fjárhættuspilara. Þannig er í þessu samhengi augnablik áhrif nærri sakna, hugsanlega öflugs atburðar í framlengdum þætti af fjárhættuspilum (Kassinove & Schare, 2001; MacLin o.fl., 2007; Strickland & Grote, 1967), væri aðeins hægt að aðgreina á heila stigi. Við höldum því fram að þetta feli í sér mikinn stuðning við að taka tillit til taugavísinda í rannsóknum á hegðun manna. Í öðru lagi leyfir tryggingasöfnun viðbótar taugafræðilegrar virkni lífverunnar núverandi gögn að tala til vísindamanna umfram hefðbundna hegðunarsamfélagið. Þótt atferlisfræðingurinn geti verið ánægður með hlutfall, eða svörunarúthlutun sem nægilegan mælikvarða á lífveruvirkni, munu þeir sem eru utan veggja atferlisgreiningar finna meiri huggun í nútímalegum og líffræðilega byggðum mælingum á hegðun. Þó að við séum ekki talsmaður þess að láta hraða og aðrar mjög venjulegar háðar breytur falla frá, þá erum við að leggja til að bæta mætti ​​við margar slíkar greiningar með taugahegðunarmörkum til að auka áhrif innan vísindasamfélagsins. Í þriðja lagi eru gögn okkar dæmi um hvernig atferlisgreining getur verið samhliða taugafræðilegri greiningu, þar sem sú síðarnefnda þarf ekki að vera orsök þess fyrrnefnda. Sambúð greiningarstigs, öfugt við háð hegðun taugafræðilegrar greiningar, er ef til vill það sem Skinner vonaði eftir þegar hann sagði „Lítill hluti alheimsins er inni í húð hvers og eins. Það er engin ástæða fyrir því að það ætti að hafa einhverja sérstaka líkamlega stöðu vegna þess að það liggur innan þessara marka og að lokum ættum við að hafa fulla grein fyrir því frá líffærafræði og lífeðlisfræði “(1974, bls. 21). „Lífeðlisfræðingur framtíðarinnar“ hjá Skinner gæti verið hér í dag og stuðlað að fullkomnari skilningi á hegðun. Í þessari rannsókn var þetta rétt í skilningi á gangverki nálægra áhrifa og áhrifum þeirra á ýmsar gerðir fjárhættuspilara. Þegar lokamarkmið slíkra rannsókna er að meðhöndla raunverulegt fólk með raunverulegar klínískar truflanir kann að virðast endirinn réttlæta slíka þýðingarmöguleika.

Fara til:

Acknowledgments

Höfundar þakka Valeria Della Maggiore og Lars Nyberg fyrir athugasemdir við fyrri drög. Höfundarnir þakka einnig Jessicu Gerson, Olga Nikonova og Holly Bihler fyrir aðstoð við gagnaöflun og Julie Alstat og Gary Etherton fyrir aðstoð við MRI skönnun.

Fara til:

HEIMILDIR

  1. Adinoff B. Taugalífeðlisfræðilegir aðferðir í lyfjagjöldum og fíkn. Harvard Review of Psychiatry. 2004; 12: 305 – 320. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  2. Alessi S, Petry N. Meinafræðileg spilafíkn tengist hvatvísi við málsmeðferð vegna seinkunar. Hegðunarferli. 2003; 64: 345 – 354. [PubMed]
  3. Ballard K, Knutson B. Órjúfanlegur taugafrumvarp um framtíðarlaunastærð og seinkun á tímabundinni afslætti. Neuroimage. 2009; 45: 143 – 150. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  4. Bechara A. Ákvarðanatöku, höggstjórnun og tap á viljastyrk til að standast lyf: taugasálfræðilegt sjónarhorn. Náttúrur taugavísindi. 2005; 8: 1458 – 1463. [PubMed]
  5. Boettiger C, Mitchell J, Tavares V, Robertson M, Joslyn G, D'Esposito M, et al. Strax umbun hlutdrægni hjá mönnum: tengslanet fyrir framan parietal og hlutverk catechol-O-metýltransferasa 158 (Val / Val) arfgerð. Tímarit um taugavísindi. 2007; 27: 14383–14391. [PubMed]
  6. Catania AC Fjárhættuspil, mótun og hlutfallsatburðir. Greining á hegðun fjárhættuspil. 2008; 2: 69 – 72.
  7. Clark L, Lawrence AJ, Astley-Jones F, Gray N. Fjárhættuspil í nánd eykur hvatningu til að stunda fjárhættuspil og ráða vinningstengdum heilarásum. Neuron. 2009; 61 (3): 481 – 490. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  8. D'Ardenne K, McClure S, Nystrom L, Cohen J. BOLD viðbrögð sem endurspegla dópamínvirk merki á mannlegu ventral tegmental svæðinu. Vísindi. 2008; 319: 1264–1267. [PubMed]
  9. DeLeon IG Hvað annað gætum við spurt ?: Umsögn um Fantino og Stolarz-Fantino um „Fjárhættuspil: stundum ósæmilegt; Ekki það sem það virðist “Greining á spilahegðun. 2008; 2: 89–92.
  10. Dixon MR Meðhöndlun blekkingar á stjórnun: Tilbrigði við áhættutöku sem hlutverk skynjaðs stjórnunar á líkum árangri. Sálfræðiritið. 2000; 50: 705 – 720.
  11. Dixon MR, Nastally BL, Jackson JW, Habib R. Að breyta „Near-Miss“ áhrifum spilafíkla. Tímarit um beitt atferlisgreiningu. í blöðum. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  12. Dixon M, Marley J, Jacobs E. Töf á afslætti hjá sjúklegum spilafíklum. Tímarit um beitt atferlisgreiningu. 2003; 36: 449 – 458. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  13. Dixon MR, Schreiber J. Áhrif á nærri sakir á svörunartímabilum og vinna mat á spilakassaleikurum. Sálfræðiritið. 2004; 54: 335 – 348.
  14. Düzel E, Bunzeck N, Guitart-Masip M, Wittmann B, Schott B, Tobler P. Virk myndataka á dópamínvirka miðhjálp. Þróun í taugavísindum. 2009; 32: 321 – 328. [PubMed]
  15. Fantino E, Stolarz-Fantino S. Fjárhættuspil: Stundum óeðlilegt; Ekki það sem það virðist. Greining á hegðun fjárhættuspil. 2008; 2: 61 – 68. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  16. Hariri A, Brown S, Williamson D, Flory J, de Wit H, Manuck S. Val á umsvifum umfram seinkaða umbun tengist umsvifum dreifbýlisvirkni. Journal of Neuroscience. 2006; 26: 13213 – 13217. [PubMed]
  17. Hoffman W, Schwartz D, Huckans M, McFarland B, Meiri G, Stevens A, o.fl. Aðgerð á barkstera við núvirðisafslátt hjá hjágreindum metamfetamínháðum einstaklingum. Psychopharmaology (Berlín) 2008; 201: 183 – 193. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  18. Hoon A, Dymond S, Jackson JW, Dixon MR Samhengisstýring á spilakassaleikjum: Endurtekning og framlenging. Tímarit um beitt atferlisgreiningu. 2008; 41: 467 – 470. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  19. Kable J, Glimcher P. Taugakerfið samsvarar huglægu gildi við val á milli tíma. Náttúrur taugavísindi. 2007; 10: 1625 – 1633. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  20. Kalivas P, Volkow N. Taugagrundvöllur fíknar: meinafræði hvata og val. American Journal of Psychiatry. 2005; 162: 1403 – 1413. [PubMed]
  21. Kassinove JI, Schare ML Áhrif „nánustu sakna“ og „stóri vinningurinn“ á þrautseigju við spilakassaleik. Sálfræði ávanabindandi hegðunar. 2001; 15: 155 – 158. [PubMed]
  22. MacLin OH, Dixon MR, Daugherty D, Small SL Nota tölvuhermingu á þremur spilakössum til að kanna val spilara meðal mismunandi þéttleika næstum sakna valkosta. Hegðunarrannsóknaraðferðir, hljóðfæri og tölvur. 2007; 39: 237–241. [PubMed]
  23. Madden GJ Afsláttur innan fjárhættuspilsins. Greining á hegðun fjárhættuspil. 2008; 2: 93 – 98.
  24. McClure S, Laibson D, Loewenstein G, Cohen J. Aðskild taugakerfi metur tafarlaus og seinkun peninga umbun. Vísindi. 2004; 306: 503 – 507. [PubMed]
  25. Nichols T, Brett M, Andersson J, Wager T, Poline J. Gild samlegðartilvik með lágmarksstölfræði. Neuroimage. 2005; 25: 653 – 660. [PubMed]
  26. Parke A, Griffiths M. Spilafíkn og þróun fíknarannsókna og kenninga „næstum sakna“. 2004; 12: 407–411.
  27. Petry N, Casarella T. Óhófleg afsláttur af seinkuðum umbunum í fíkniefnaneytendum með vandamál í fjárhættuspilum. Fíkniefna- og áfengisfíkn. 1999; 56: 25 – 32. [PubMed]
  28. Petry NM meinafræðileg fjárhættuspil: Æðlækningar, þéttni og meðferð. Washington, DC: American Psychological Association; 2005.
  29. Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, o.fl. Fjárhættuspil hvetur í meinafræðilegum fjárhættuspilum: starfræksla á segulómun. Skjalasöfn almennrar geðlækninga. 2003; 60: 828 – 836. [PubMed]
  30. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Meinafræðilegt fjárhættuspil tengist minni virkjun mesólimbískra umbunarkerfa. Náttúrur taugavísindi. 2005; 8: 147 – 148. [PubMed]
  31. Robbins TW, Everitt BJ Fíkniefnaneysla: slæmar venjur bæta við sig. Náttúran. 1999; 398: 567 – 570. [PubMed]
  32. Skinner BF Vísindi og mannleg hegðun. Knopf; New York: 1953.
  33. Skinner BF Um atferlisstefnu. Knopf; New York: 1974.
  34. Strickland LH, Grote FW Tímabundin kynning á vinnings táknum og spilakassaleik. Journal of Experimental Psychology. 1967; 74: 10 – 13. [PubMed]
  35. Talairach J, Tournoux P. Sameiginlegt stereótaxískt atlas mannheilans. New York: Thieme Medical Útgefendur; 1988.
  36. Timberlake W, Schaal DW, Steinmetz JE Svipuð hegðun og taugavísindi: Kynning og ágrip. Tímarit um tilraunagreiningu á hegðun. 2005; 84: 305 – 312. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  37. Volkow N, Li T. Lyfjafíkn: taugasjúkdómafræði hegðunar fór úrskeiðis. Náttúra Umsagnir Neuroscience. 2004; 5: 963 – 970. [PubMed]
  38. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Goldstein RZ Hlutverk dópamíns, framhluta heilaberkis og minnisrásir í eiturlyfjafíkn: innsýn úr myndgreiningarrannsóknum. Neurobiololgy of Learning and Memory. 2002; 78: 610 – 624. [PubMed]
  39. Stillingar JN spilakassa fyrir veður eru ónæmar fyrir forrituðum viðbúnaði. Tímarit um beitt atferlisgreiningu. í blöðum.
  40. Weatherly JN, Dixon MR Í átt að samþættri hegðunarlíkani af fjárhættuspilum. Greining á hegðun fjárhættuspil. 2007; 1: 4 – 18.
  41. Wittmann M, Leland D, Paulus M. Tími og ákvarðanataka: mismunur framlags aftan einangrandi heilabarkar og striatum meðan á seinkunarverkefni stendur. Tilraunaheilurannsóknir. 2007; 179: 643 – 653. [PubMed]
  42. Zlomke KR, Dixon MR Áhrif breytinga á áreiti og samhengisbreytur á fjárhættuspil. Tímarit um beitt atferlisgreiningu. 2006; 39: 51 – 361.