Gen geðlæknir. 2019; 32 (3): e100086.
Birt á netinu 2019 Jul 9. doi: 10.1136 / gpsych-2019-100086
PMCID: PMC6629377
PMID: 31360912
Byggt á niðurstöðum úr fjölmörgum rannsóknum og umræðum sérfræðingahópa á vegum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar er leikjatruflun viðurkennd sem geðröskun og er talin upp í kaflanum geðrænir, hegðunar- og taugar þróunarraskanir í nýútkominni International Classification of Diseases, 11th útgáfa ( ICD-11).1 Spilasjúkdómur, fjárhættuspilröskun og efnisnotkunarsjúkdómur tilheyra sama flokki geðraskana. Þessi breyting mun hjálpa til við að auka vitund almennings og skilning á spilasjúkdómi. Á meðan mun það hvetja til tengdra rannsókna og þróa vísindaleg og skilvirk inngrip í þeim tilgangi að draga úr neikvæðum afleiðingum.
Grunn klínískra eiginleika spilatruflana
Fyrirhugaðar greiningarviðmiðanir vegna leikjatruflana í ICD-11 eru taldar upp á eftirfarandi hátt: (1) mynstur af viðvarandi eða endurteknum leikhegðun ('stafrænni leikjum' eða 'myndbandaleikjum'), sem getur verið aðallega á netinu (þ.e. yfir internet eða svipuð rafræn net) eða ótengd, sem birtist með öllu eftirfarandi: skert stjórn á hegðun leikja (þ.e. upphaf, tíðni, styrkleiki, lengd, uppsögn, samhengi); að auka forgang sem gefinn er til leiks að því marki sem leiki hefur forgang fram yfir aðra lífshagsmuni og daglegar athafnir; og framhald eða stigmögnun leikja þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar (td ítrekuð truflun á sambandi, atvinnulegar eða fræðilegar afleiðingar, neikvæð áhrif á heilsuna); (2) mynstur leikhegðunar getur verið samfellt eða þáttur og endurtekin, en birtist yfir langan tíma (td 12 mánuðir); (3) mynstur leikhegðunar hefur í för með sér verulega vanlíðan eða verulega skerðingu á persónulegu, fjölskyldulegu, félagslegu, menntunarlegu, starfssviði eða öðrum mikilvægum starfssviðum.
Skyldir þættir og neikvæðar afleiðingar spilatruflana
Rannsóknir hafa komist að því að spilasjúkdómur sýnir svipuð klínísk einkenni og breyting á taugaboðefni í heila sem háð efni.2 Spilavandamál eru með röð af lífeðlisfræðilegum, sálrænum og fjölskyldulegum vandamálum.3 4 Áhrifin á líkamlega heilsu tengjast aðallega óheilsusamlegum lífsstíl leikmanna. Þeir láta undan leikjum mestan daginn, hafa óreglulegan lífsstíl, skortir hreyfingu og líkamleg heilsufar þeirra minnka. Margir með leikröskun eru háðir leikjum vegna ýmissa sálfræðilegra vandamála eða fjölskylduvandræða og leikur röskun eykur sálræn vandamál sín. Í alvarlegum tilvikum geta þeir einnig þjáðst af þunglyndi, kvíða og jafnvel geðrofssjúkdómum sem hafa alvarleg áhrif á eðlilegt nám, fjölskyldu og félagsleg störf. Margir unglingar láta af skólagöngu sinni vegna leikjatruflunar.5 6 Spilasjúkdómur er einnig samsærður með marga geðraskanir og hefur áhrif á tíðni þess og þroska gagnkvæmt.
Þar sem viðburður og þróun leikjatruflunar er nátengd sálfræðilegum, fjölskyldulegum og félagslegum þáttum, sem hafa áhrif á líkamlega, sálræna, fjölskyldulega og félagslega aðgerðir, er þörf á yfirgripsmiklum aðgerðum, þ.mt læknisfræðilegum, sálrænum, fjölskyldulegum og félagslegum íhlutunum til að koma í veg fyrir og draga úr skaðanum af leikjöskun.7
Tillögur frá lýðheilsusjónarmiði
Spilasjúkdómur er lýðheilsuvandamál með marga þætti sem tengjast sálrænum, fjölskyldulegum og félagslegum þáttum. Eftirfarandi atriðum er ráðlagt til að koma í veg fyrir spilasjúkdóm og stjórna neikvæðum afleiðingum þess: (1) unglingar eru áhættuflokkur leikjatruflana og þeir ættu að vera markhópur forvarnaforritanna. Forvarnir ættu að fara fram sameiginlega af tengdum aðilum, þar með talið skólum, foreldrum og tengdum félagasamtökum og einbeita sér að því að auka vitund um leikjatruflanir og skylda forvarnafærni. (2) Sálfræðileg líðan og heilbrigt fjölskyldufar eru verndandi þættir fyrir spilasjúkdóm. Forvarnaráætlanir ættu að einbeita sér að því að bæta sálræna líðan unglinga og sálfræðilega færni, þ.mt samskipti milli einstaklinga, tilfinningaleg stjórnun og streitustjórnun. Aðkoma fjölskyldunnar er sérstaklega mikilvæg og ætti að leggja áherslu á hana. Heilbrigð fjölskylduuppbygging og virkni, góð fjölskyldusambönd og samskipti, svo og sálfræðileg líðan unglinga, eru öll gagnleg til að koma í veg fyrir spilasjúkdóma. (3) Skólar og foreldrar ættu að fylgjast með leikhegðun unglinga og það er mjög mikilvægt fyrir snemma uppgötvun og snemma íhlutun. Fagleg hjálp er þörf fyrir þá sem eru með leikjaskanir. (4) Styrkja skyldar rannsóknir og veita stöðluða klíníska þjónustu vegna leikjatruflana. Leiðbeiningar um greiningar og meðferð leikjatruflana eru brýnar fyrir sérhæfða meðferðar- og bataaðstöðu. (5) Skyldar ríkisstofnanir ættu að leiða stofnun og reglugerðir frá lýðheilsusjónarmiði. Skyldir aðilar, þar með talið menntun, áróður, geðheilsa og sálfræði, svo og leikjaiðnaðurinn, ættu í sameiningu að vinna að því að taka víðtækar forvarnaraðgerðir eins og að þróa leikjamatskerfi, hafa eftirlit með hegðun leikja, þróa tæki til sjálfskimunar fyrir leikröskun og sannanir- byggð inngrip.
Æviágrip
Min Zhao, doktor og læknir, prófessor í geðlækningum og varaforseti geðheilsustöðvar Shanghai. Dr. Zhao hefur stundað klínískar, kennslu og vísindarannsóknir í geðlækningum og fíkniefnaneyslu síðan 1996. Hún hefur fengið meira en 20 innlenda og alþjóðlega rannsóknarstyrki frá WHO og NIH. Hún hefur birt yfir 200 ritrýndar greinar og 6 bækur sem samanstanda af 30 bókarköflum. Hún er í ritnefnd jafningjatímarita þar á meðal fíkn og Cochrane gagnagrunnur kerfisbundinna dóma. Hún er meðlimur í óformlegum vísindahópi UNODC og er meðlimur í alþjóðlega ráðgjafahópnum og FSCG í ICD-11 geð-, atferlis- og taugaþróunartruflunum (MBD) og stýrði vettvangsrannsókn á ICD-11 MBD í Kína.
Höfundar: MZ skrifaði drögin. WH sönnun-lesa drög.
Fjármögnun: Höfundarnir hafa ekki lýst yfir sérstökum styrk til þessarar rannsóknar frá neinni fjármögnunarstofnun í opinberum, verslunarfyrirtækjum eða ekki í hagnaðarskyni.
Reynslan og ritrýni: Ekki ráðinn; utanaðkomandi jafningjamat.
Meðmæli
- Alþjóðaheilbrigðisstofnunin Alþjóðleg flokkun sjúkdóma, ellefta endurskoðun (ICD-11), 2018. Laus: https://icd.who.int/dev11/l-m/en [Aðgangur 8 maí 2018].
- Weinstein A, Livny A, Weizman A. Ný þróun í rannsóknum á heila á internetinu og spilasjúkdómum. Neurosci Biobehav Rev 2017; 75: 314 – 30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Widyanto L, Griffiths M. 6. kafli - netfíkn: er hún raunverulega til? : Sálfræði og internetið. Akademísk pressa, 2007: 141–63. [Google Scholar]
- Chen Q, Quan X, HM L, o.fl. Samanburður á persónuleika og öðrum sálfræðilegum þáttum nemenda með og án skerðingar á félagslegri starfsemi. Shanghai Arch Psychiatry 2015; 27: 36 – 41. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Google Scholar]
- Bargeron AH, Hormes JM. Sálfélagsleg fylgni netröskunarsjúkdóma: geðsjúkdómafræði, lífsánægja og hvatvísi. Comput Human Behav 2017; 68: 388 – 94. 10.1016 / j.chb.2016.11.029 [CrossRef] [Google Scholar]
- Jiang D, Zhu S, Ye M, o.fl. Þversniðskönnun á netfíkn meðal háskólanema í Wenzhou og þrívíddar persónuleika þess. Shanghai Arch Psychiatry 2012; 24: 99 – 107. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Google Scholar]
- King King, Delfabbro PH, Wu AMS, o.fl. Meðferð við netspilunarröskun: alþjóðlegt kerfisbundið mat og hópamat. Clin Psychol Rev 2017; 54: 123 – 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
;
