Minnkað mótum með áhættumörkum við heilablóðfall við ákvarðanatöku hjá unglingum með tölvuleiki (2015)

 

Abstract

Tilkynnt var um meiri áreynslu og áhættutöku og skerta ákvarðanatöku sem helsta atferlisskerðingu einstaklinga með internetspilunarröskun (IGD) sem hefur orðið alvarlegt geðheilbrigðismál um allan heim. Hins vegar er ekki ljóst til þessa hvernig áhættustig mótar heilastarfsemi við ákvarðanatöku hjá einstaklingum með IGD. Í þessari rannsókn var 23 unglingar með IGD og 24 heilbrigt eftirlit (HC) án IGD ráðnir og loftbelgs hliðstætt áhættuverkefni (BART) var notað í virkni segulómunartilraun til að meta mótun áhættustigs (líkurnar á sprengja í loftbelg) á heilastarfsemi við áhættusamar ákvarðanatöku hjá IGD unglingum. Minni mótun á áhættustigi við virkjun á hægri bólgsþrýstibarki (DLPFC) meðan á virka BART stóð fannst í IGD hópi samanborið við HCS. Í IGD hópnum var marktækt neikvæð fylgni milli áhættutengds DLPFC örvunar meðan á virka BART og Barratt hvatvísistöðu (BIS-11) stigum stóð, sem voru marktækt hærri í IGD hópnum samanborið við HCs. Rannsókn okkar sýndi fram á að, sem mikilvægur heili svæði sem tekur ákvarðanatöku, er rétt DLPFC minna viðkvæmt fyrir áhættu hjá IGD unglingum samanborið við HCS, sem getur stuðlað að hærra hvatvísi stigs hjá IGD unglingum.

Leitarorð: netspilunarröskun, BART, hliðarframfellingarbarki á hlið, fMRI, áhættusöm ákvarðanataka

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Netspilunarröskun hefur orðið æ ríkari um allan heim, sérstaklega í Asíu (; ), og hefur skaðleg áhrif á ýmsa atferlis- og sálfélagslega þætti (). Hegðunarrannsóknir bentu til að minni áhættusöm ákvörðunargeta sé ein mikilvægasta atferlisskerðingin hjá IGD einstaklingum (; ). Til dæmis komust vísindamenn að því að einstaklingar í IGD tóku óhagstæðari ákvarðanir í Game of Dice Task samanborið við HC og að slíkar skerðingar gætu að hluta til stafað af því að ekki var hægt að nýta endurgjöf (; ). Ennfremur leiddu rannsóknir í ljós að IGD einstaklingar sýna minni tillitssemi við niðurstöður reynslunnar þegar þeir taka framtíðarákvarðanir (). Áhættusöm ákvarðanataka er vitsmunaleg aðgerð á háu stigi og er nauðsynleg til að lifa af mönnum í óvissu umhverfi (). Áhættufælni er nauðsynlegur þáttur í ákvarðanatöku hjá venjulegum íbúum (). Samt sem áður, IGD einstaklingar hafa tilhneigingu til að sýna óhagstæðar áhættusamar ákvarðanatöku og lenda í fleiri slæmum aðstæðum (), sem getur leitt til neikvæðra áhrifa á IGD einstaklinga og samfélagið. Þess vegna er mikilvægt að kanna taugakerfið sem liggur að baki breyttri áhættusömri ákvarðanatöku hjá IGD einstaklingum.

Taugrásirnar sem tengdust áhættusömri ákvarðanatöku voru rannsökuð af völdum heilbrigðra einstaklinga og dreifð undir-bark-barkstýringarnet sem aðallega samanstóð af forstilltu, parietal, limbic og subcortical svæði reyndist taka þátt í áhættusömri ákvarðanatöku (; ; ; ; ), og reyndist heilaörvunarstig á þessum svæðum tengjast áhættustiginu (; ; ; ; ). En nokkrar rannsóknir á taugamyndun beindust að áhrifum IGD á tauga undirlag fyrir áhættusamar ákvarðanatöku. FMRI rannsókn eftir komist að því að einstaklingar með fíkn á internetinu þurftu meiri heilaauðlindir til að klára ákvarðanatökuverkefnið og hunsuðu endurgjöf fyrri niðurstöðu, sem er nauðsynlegur þáttur í áhættusömri ákvarðanatöku í HC-lyfjum. Rannsókn eftir leiddi í ljós að örvunarstig vinstri ósæðar gýrus í framan og vinstri miðlægri gírus lækkaði hjá IGD einstaklingum þegar þeir framkvæmdu líkindafsláttarverkefni, sem benti til skertrar áhættumats hjá IGD einstaklingum. Þrátt fyrir að þessar rannsóknir bentu til þess að IGD tengist óeðlilegri heilastarfsemi við áhættusamar ákvarðanatökuferli, er ennþá illa skilið hvernig áhættustigið mótar virkjun heila við ákvarðanatöku hjá IGD einstaklingum. Að okkar viti beindist engin rannsókn hingað til á sambreytni milli örvunar heila og áhættustigs við ákvarðanatöku hjá IGD einstaklingum, sem gæti stuðlað að núverandi skilningi á þeim aðferðum sem liggja að baki ákvörðunarskorti hjá IGD einstaklingum.

Í þessari rannsókn voru 23 IGD unglingar og 24 HCs skráðir og fengust fMRI gögn meðan þátttakendur framkvæmdu BART () til að meta hvernig áhættustigið mótar virkjun heila við ákvarðanatöku hjá IGD unglingum samanborið við HC-lyfin. BART, þar sem þátttakendur blása í sýndarbelg sem getur annað hvort orðið stærri eða sprungið, býður upp á vistfræðilega gilt fyrirmynd til að meta áhættu og hegðun manna og gefur þátttakendum val um að ákvarða áhættustig fyrir hverja blaðra; því stærri sem blöðru blásið var upp, því meiri var hættan sem þátttakendur taka. Ólíkt öðrum áhættuverkefnum var áhættan í BART skilgreind með beinum og vistfræðilegum hætti sem líkurnar á sprengingu fyrir hverja blaðra; þannig er BART aðlagandi hvað varðar mat á áhættustiginu á virkjun heila meðan á ákvarðanatöku stendur. BART hefur verið notað með góðum árangri hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og sýnt var fram á að mörg heilasvæði tengdust áhættunni, þar með talið DLPFC, forstilla heilaberki í slegli, ACC / miðlægur framhluti heilaberkis, striatum og insula (; ; ; ). BART hefur einnig verið notað í fíknarannsóknum og óeðlileg virkjun heilans fannst í DLPFC og striatum hjá metamfetamínfíknum einstaklingum (), og í forstilltu heilaberki og ACC einstaklinga sem eru háð áfengi (; ). Sem sérstök hegðunarfíkn (; ), IGD getur einnig haft áhrif á virkni á áhættutengdum heila svæðum. Í þessari rannsókn notuðum við þannig fMRI með BART til að kanna hvort mótun áhættustigs á virkjun heila meðan á ákvörðunarferlinu stóð breytist hjá IGD unglingum í samanburði við HCs. Þessi rannsókn mun stuðla að því að skilja taugakerfið á áhættutöku og hvatvísi hjá IGD unglingum.

Efni og aðferðir

Val þátttakenda

Vegna þess að greiningarstaðlar fyrir IGD eru enn óljósir (; ), tiltölulega ströng skilyrði fyrir þátttöku voru valin í þessari rannsókn. Í fyrsta lagi YDQ fyrir internetfíkn () var notað til að ákvarða tilvist netfíknaröskunar. YDQ samanstóð af átta „já“ eða „nei“ spurningum varðandi netnotkun. Þátttakendur sem greindu frá fimm eða fleiri „já“ svörum voru greindir með internetfíknarsjúkdóm (). Stig 50 eða hærra á IAT () var notað sem annað viðmið fyrir aðgreiningu. Að auki voru aðeins IGD unglingar sem tilkynntu sig eyða að meðaltali fjórum eða fleiri klukkustundum / dag í að spila internetleiki (> 80% af heildartíma á netinu). Samkvæmt þessum viðmiðunarskilyrðum voru 26 rétthentir IGD unglingar ráðnir í þessa rannsókn. Aðeins karlkyns einstaklingar voru skoðaðir vegna tiltölulega fás konar konur með internetreynslu. Tuttugu og fimm karlkyns þátttakendur voru ráðnir sem læknar. Heilsulæknar voru skilgreindir sem einstaklingar sem uppfylltu ekki skilyrði fyrir YDQ greiningu, eyddu minna en 2 klst. Á dag á internetinu og með IAT stig var minna en 50. Allir þátttakendur voru án lyfja og sögðu enga sögu um misnotkun vímuefna. eða höfuðáverka. Hvatvísi var metinn fyrir alla þátttakendur með BIS-11 (). Greindarvísitala allra þátttakenda var prófuð með SPM. Gögnum frá þremur 26 IGD unglingum og einum af 25 HCs var hent frá þessari rannsókn vegna augljósrar hreyfingar á höfði meðan á fMRI tilrauninni stóð (hámarks tilfærsla í hvaða átt sem er í hjarta er meira en 2 mm og / eða hámarks snúningur er meira en 2 °) . Gögnin fyrir 23 IGD unglingana og 24 HC voru notuð til frekari greiningar. Aldur, menntun og greindarvísitala voru samsvarandi vel milli hópa tveggja og BIS stig og IAT stig voru marktækt hærri í IGD hópi en í HCs (Tafla Table11).

Tafla 1 

Lýðfræðileg og klínísk einkenni einstaklinga (Meðaltal ± SD).

Rannsóknin var samþykkt af siðanefnd Tianjin Medical University General Hospital og skriflegt upplýst samþykki var fengið frá hverju fagi.

Verkefni og málsmeðferð

Í þessari rannsókn aðlagaði við fMRI-aðlagaða útgáfu af BART sem notuð var af . Í stuttu máli var þátttakendum kynnt sýndar loftbelgur og þeir beðnir um að ýta á einn af tveimur hnöppum til að annað hvort blása (dæla) blöðrunni eða taka peninga út. Stærri blöðrurnar tengdust meiri umbun og meiri hættu á sprengingu. Þátttakendur gætu hætt að blása upp blöðru hvenær sem er til að vinna veðmálið eða halda áfram verðbólgu þar til loftbelgurinn springur, í því tilfelli missa þeir veðmálið. Hámarksfjöldi dælna sem þátttakendur gátu notað fyrir hverja blaðra var 12. Stýrimerki (liturinn í litlum hring breytt úr rauðu í grænt) var notaður til að leiðbeina þátttakendum að hefja verðbólgu. Eftir að þátttakendunum tókst að ýta á hnappinn og dæla loftbelgnum, varð litli hringurinn strax rauður með handahófi milli 1.5 og 2.5 sekúndna. Bendingin varð síðan græn aftur og gefur til kynna næsta verðbólgutímabil. Eftir lok hverrar blöðruprófs var einnig breytilegt 2 – 4 s bil fyrir næstu blöðruprófun. Myndin um vinning eða tap var kynnt fyrir 1.5 sek. Myndin af sprungnu loftbelginu var kynnt fyrir 20 ms. Hættan á loftbelgsprengingu (líkurnar á loftbelgsprengingu) var skilgreind sem „áhættustigið.“ Samræmi milli áhættustigs og virkjunar á heilasvæðum var skilgreint sem „mótun.“

Við notuðum tvo stillinga af BART í rannsókninni okkar: virkt val og óvirkur ekkert val. Í virku valmöguleikanum gátu þátttakendur ákvarðað áhættustigið og ákváðu annað hvort að blása upp blöðru eða leggja peninga út. Í aðgerðalausu engu valmöguleikanum blása þátttakendurnir aðeins upp blöðru stöðugt meðan tölvan ákvarðaði endapunktinn sem og vinning eða tap fyrir hverja blaðra. Fjöldi blöðrna sem þátttakendur luku við skönnunina var ekki fyrirfram ákveðinn en var háð svörunarhraða í hvorki virkum né óbeinum hætti. Eini munurinn á tveimur stillingum er möguleikinn í virka stillingu til að hætta verðbólgunni og vinna veðmálið. Heilaörvunarstig virka valmótsins í samanburði við óvirka engum valmöguleikum (virkur-aðgerðalaus) endurspeglar taugagrundvöll ákvörðunarferlisins. Eftir tilraunina fengu þátttakendur samsvarandi upphæð sem aflað var í tilrauninni með virka stillingu.

Gagnaöflun

Hagnýtur Hafrannsóknastofnunin var gerð á Siemens 3.0T skanni (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Þýskalandi) með því að nota halla-rifjað upp echo planar myndaröð með eftirfarandi breytum: endurtekningartími (TR) = 2000 ms, echo tími (TE) = 30 ms, sjónsvið = 220 mm × 220 mm, fylki = 64 × 64, sneiðþykkt = 4 mm, og sneið bil = 1 mm. Verkefnaörvuninni var varpað á skjá fyrir framan segulborinn og þátttakendur skoðuðu áreitið í gegnum spegil sem settur var upp á höfuðspólunni. Þátttakendur svöruðu verkefninu með því að ýta á hnappinn á fMRI-samhæfða svarhólfinu. Formleg tilraun var gerð eftir að þátttakendur lærðu og æfðu verkefnin. Allir þátttakendurnir luku tveimur 10 mín. Starfrænum keyrslum, einum fyrir hvert verkefni. Skönnun röð verkefnanna tveggja var í jafnvægi milli þátttakenda innan hvers hóps.

Hegðunargreining

Í fMRI tilrauninni voru hegðunarstærðir BART með prufutölu, heildar og meðalfjöldi dælna, fjöldi vinnings og taps, leiðréttur fjöldi dælna (skilgreindur sem meðalfjöldi dælna að undanskildum loftbelgjunum sem sprakk), umbunin söfnunartíðni (fjöldi vinnurannsókna deilt með fjölda heildarrauna) og meðaltal RT fyrir allar dælur. Aðeins var greint frá hegðunargögnum meðan á virka stillingu stóð vegna þess að þátttakendur neyddust til að samþykkja útkomuna sem var ákvörðuð af tölvu fyrir hverja blaðra á óvirkri stillingu. Tvær sýni t-Próf var notað til að bera saman muninn á atferlisgögnum meðan á virkri stillingu stóð milli IGD einstaklinganna og HCS. Tölfræðilegar greiningar voru gerðar með SPSS 21.0 og marktækistigið var sett á P <0.05.

Virk MRI gagnaforvinnsla

Virk MRI gögn forvinnsla var gerð með SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8). Fyrir hvern þátttakanda voru aðgerðamyndirnar leiðréttar fyrir töf á öflun tíma milli mismunandi sneiða og leiðréttar rúmfræðilegar tilfærslur í samræmi við áætlaða höfuðhreyfingu. Myndirnar voru síðan endurstilltar með fyrsta bindinu. Byggt á mati á leiðréttingu hreyfingar voru þátttakendur sem sýndu hámarks tilfærslu í einhverjum x, y eða z áttum meiri en 2-mm eða meira en 2 ° hringsnúning (x, y eða z) útilokaðir frá þessari rannsókn . Eftir þetta skref voru allar endurstilltar myndir staðbundnar staðlaðar að MNI EPI sniðmátinu, saman teknar upp að 3 mm × 3 mm × 3 mm og síðan sléttaðar með 6 mm FWHM.

Tölfræðileg greining

GLM var notað við voxel-byggða einstaka gagnagreiningu. GOLF tímaröðargögnin voru gerð með því að nota venjulegt HRF með tímafleiðu. Færibreytur höfuðhreyfingar hvers viðfangsefnis voru fyrirmyndar sem samsæri án áhuga. Hápassasía með lokun við 128 sekúndur var notuð til að fjarlægja litlar sveiflur í tíðni.

Í GLM voru þrjár gerðir af atburðum vegna hnappalykingar: verðbólga í blöðru, vinning eða niðurstaða taps. Þannig innihélt GLM fyrir annað hvort virkt eða óvirkt verkefni þrjá aðhvarf sem tákna þrjár tegundir atburða, í sömu röð. Áhættustigið sem tengdist hverri verðbólgu (þ.e. líkurnar á sprengingu, sem er réttrétt með meðaltali miðlægri leiðréttingu) var einnig fært inn í líkanið sem línuleg parametric mótun á loftbelgjum aðhvarfsins. Hjá hverju einstaklingi var áhættutengd andstæða í virkum og óvirkum verkefnum skilgreind til að kanna heilavirkjanirnar sem samræmdust áhættustiginu.

Annað stig slembivirkjagreininga var unnið með því að nota 2 (hópur: IGD og HCs) × 2 (valmáttur: virkur og óvirkur) ANOVA á áhættutengdum andstæðum með fullri verksmiðju í SPM8 og áhættutengdum andstæðum í virkir og óbeinar stillingar innan sama þátttakanda voru unnar sem endurteknar ráðstafanir. Í þessari rannsókn var meginmarkmiðið að meta millihópsmun á áhættutengdri virkjun heila meðan á ákvörðunarferlinu stóð, sem endurspeglast af virkjuninni sem sést í virka stillingu samanborið við óbeina stillingu (virkur-óvirkur). Þess vegna voru gagnvirk áhrif milli hópsins og valmótsins, HCs (active-passive) - IGD (active-passive), greind í þessari rannsókn. Leiðrétting á mörgum samanburði var gerð með Monte Carlo uppgerðinni, sem leiddi til leiðrétts þröskuldar á P <0.05 (AlphaSim forrit, breytur þar á meðal: stök voxel P = 0.005, 1000 uppgerð, full breidd að hálfu hámarki = 6 mm, radíus tenging radíus r = 5 mm, og gríma alheims gráu efnisins). Heilasvæðin með gagnvirk áhrif voru stofnuð sem arðsemi eigin fjár. Meðaltal ß-áætlana innan arðseminnar var dregið út og a eftir hoc t-Próf var gerð.

Fylgni milli meðaltals ß-áætlana innan arðsemi, BIS skora og IAT skora var skoðuð með fylgni Greiningar Pearson í IGD hópi með SPSS 21.0. Mikilvægisstigið var sett á P <0.05.

Niðurstöður

Atferlisárangur

Tafla Table22 sýnir hegðunarárangur meðan á fMRI tilrauninni stóð. Tvísýnið t-rannsóknin leiddi í ljós að meðaltal RT var styttra í IGD-hópi en í HC-tækjum meðan virki hátturinn fór fram (P = 0.03), fjöldi heildardælna var marktækt meiri í IGD hópnum (P <0.001). Enginn marktækur munur var á aðlöguðum fjölda dælna, prufunúmeri, meðalfjölda dælna, fjölda vinninga og taps og hlutfalli við söfnun umbunar.

Tafla 2 

Atferlisniðurstöður BART við virka virkni segulómun (fMRI) tilraun (meðaltal ± SD).

Hugsanlegar niðurstöður

2 (hópur: IGD og HCs) × 2 (valmáttur: virkur og óvirkur) ANOVA um áhættutengdar andstæður leiddi í ljós veruleg gagnvirk áhrif á virkjun hægri DLPFC (MNI hnit: 24, 54, 12; voxels: 38; t = 3.78; P <0.05, AlphaSim leiðrétting; Mynd Mynd1A1A). The eftir hoc t-rannsóknin leiddi í ljós að mótun áhættustigs við virkjun hægri DLPFC var hærri í virkri stillingu en í óbeinum ham í HC, en sýndi engan marktækan mun á virku og óvirku stillingum IGD hópsins. Meðan á virkri stillingu stóð minnkaði mótun áhættustigs á virkjun hægri DLPFC verulega í IGD hópnum samanborið við HCS (Mynd Mynd1B1B). Að auki fundust einnig marktæk gagnvirk áhrif við virkjun á vinstri heila (MNI hnit: -9, -78, -21; voxels: 72; t = 4.13; P <0.05, AlphaSim leiðrétting; Mynd Mynd2A2A). The eftir hoc t-rannsóknin leiddi í ljós að mismunur á mótun áhættustigs á virkjun vinstri heila á milli stillinga og milli hópa hafði svipaða eiginleika og sást í hægri DLPFC (Mynd Mynd2B2B).

MYND 1 

Mismunur á milli hópa í mótum eftir áhættustiginu á virkjun heilans á hægri bolsöðlægum forstilltu heilaberki (DLPFC). (A) Aðlögun eftir áhættustigi á virkjun heilans á hægri DLPFC sýnir mun á milli hópa. (B) ...
MYND 2 

Mismunur á milli hópa í mótum eftir áhættustigi á virkjun heila vinstra heila. (A) Aðlögun eftir áhættustigi á virkjun heila vinstra heila sýnir mun á milli hópa. (B) Arðsemi greiningar sýnir það ...

Aðlögun áhættustigs við virkjun á réttu DLPFC meðan á virka stillingu stóð sýndi verulega neikvæða fylgni við BIS heildarstig í IGD hópnum (Mynd Figure33). Engin marktæk fylgni var milli virkjunar á réttu DLPFC og IAT stigum í IGD hópnum. Að auki fannst engin marktæk fylgni milli niðurstaðna fMRI og atferlisgagna við ákvarðanatöku.

MYND 3 

Fylgni milli ß-áætlana innan arðsemi ávöxtunar hægri DLPFC og Barratt impulsivity skala (BIS) í IGD hópi.

Discussion

Að okkar viti er þetta fyrsta rannsóknin til að meta mótun áhættustigs á örvun heila meðan á ákvarðanatöku stendur hjá IGD unglingum með því að nota BART fMRI. Minnkuð áhættutengd virkjun hægri DLPFC við virka ákvarðanatöku fannst í IGD hópnum samanborið við HC, sem bentu til þess að virkjun hægri DLPFC væri minna viðkvæm fyrir áhættustiginu í IGD hópnum en í HC. Aðlögun áhættunnar við að virkja réttan DLPFC við virka ákvarðanatöku var neikvæð samhengi við BIS stig í IGD hópnum. Þessar niðurstöður geta stuðlað að skilningi á taugakerfi hærri hvatvísi hjá IGD unglingum.

Áhættusamar ákvarðanatökur byggja líklega á nokkrum heilaferlum sem taka þátt í mati á gildi og áhættu, stjórnun stjórnenda og tilfinningalegri vinnslu (). DLPFC er mikilvægt heili svæði sem tekur þátt í stjórnun stjórnenda (; ) sem stjórnar markmiðsmiðaðri, sveigjanlegri og árangursríkri hegðun og getur miðlað ákvarðanatöku með skýrri áhættu (; ). Sýnt hefur verið fram á breytta uppbyggingu og virkni DLPFC hjá IGD einstaklingum (; ; ), sem voru í samræmi við niðurstöður í rannsóknum á fíkn í efnum (; ) og hegðunarfíkn (). Við ákvarðanatöku getur DLPFC virkni haft milligöngu um samþættingu upplýsinga um áhættu og gildi (), tákna horfur, meta árangur og reikna notagildi í kjölfarið (). Unglingar í IGD fengu venjulega skert stjórnunargetu stjórnenda (; ); Þess vegna er ástæðan fyrir að fullyrða að minnkuð áhættutengd virkjun réttra DLPFC við áhættusamar ákvarðanatöku hjá IGD unglingum gæti endurspeglað þá skertu stjórnunaraðgerð sem miðlaði slæmu vali við áhættusamar aðstæður. Í þessari rannsókn sýndi hægri en ekki vinstri DLPFC minni áhættutengd virkjun hjá IGD unglingum samanborið við HCS. Einnig var greint frá þessu hliðstæði hægri öfugt við vinstri DLPFC virkni sem miðla áhættusömri ákvarðanatöku í öðrum BART fMRI rannsóknum (; ; ; ) og jafnvægisrannsóknir á heilaæðaæð (). Ennfremur fannst þetta hlið af minnkaðri virkjun í réttu DLPFC einnig hjá einstaklingum sem voru fíknir af eiturlyfjum þegar þeir framkvæmdu röð áhættusömra ákvarðanatökuverkefna (; ; ). Samanlagt bentu þessar niðurstöður til þess að rétti DLPFC væri lykilsvæði fyrir áhættusama ákvarðanatöku og hugsanleg taugakerfi sem liggur til grundvallar breytingu á DLPFC örvun hjá IGD unglingum gæti verið svipuð og hjá einstaklingum með vímuefnavandamál.

Nýlega hefur IGD verið hugsað sem hegðunarfíkn eða höggstjórnunaröskun (; ) og getur verið tengt skerðingu á virkni hömlunar (; ), sem er svipað og í hinni hegðunarfíkninni (), svo sem sjúkleg fjárhættuspil (; ). Endurskoðun lagði til að hvatvís hömlun væri hluti af ákvarðanatöku () og rannsóknir hafa sýnt með góðum árangri að DLPFC gegnir mikilvægu hlutverki í hvatvísu hindrunarferlinu (; ; ,; ). Í núverandi rannsókn gaf hærri BIS-11 stig hjá IGD einstaklingum samanborið við HCs meiri hvatvísi hjá IGD unglingum, sem var í samræmi við niðurstöður í öðrum rannsóknum á impulsive control hjá IGD einstaklingum (; ; ). Þess vegna getur minnkuð mótun áhættustigs á virkjun réttra DLPFC hjá IGD unglingum í rannsókn okkar verið tengd skertri hömlun. Ennfremur fannst marktæk neikvæð fylgni milli minnkaðs mótunar á áhættustigi á virkjun réttra DLPFC við virka valið og BIS-11 stig í IGD unglingum, sem þýðir að IGD unglingar með hærri hvatvísi sýndu minni mótun á áhættustigið við að virkja réttan DLPFC við ákvarðanatökuferlið. Rétt virkjun DLPFC var minna viðkvæm fyrir áhættu meðan á ákvarðanatöku stóð hjá IGD unglingum með hærri hvatvísi. Lækkun mótunar á áhættustigi við virkjun réttra DLPFC hjá IGD unglingum gæti miðlað því að hunsa áhættuna.

Rannsókn okkar kom í ljós að fyrir utan hægri DLPFC minnkaði mótun áhættustigs á virkjun vinstri heila smábarns meðan á virku ákvarðanatökuferlinu stóð í IGD hópnum. Þrátt fyrir að greint hafi verið frá breytingum á örvun heila í fyrri fMRI rannsóknum með BART (; ,; ) og önnur verkefni sem fólu í sér ákvarðanatökuferlið (; ), taugakerfið hefur ekki verið skýrt ákvarðað. Fyrri rannsóknir hafa komist að því að smábarnið er mikilvægur þáttur í fíknarmálum (; ), og gráu efnisrúmmál heila, sérstaklega vinstri hluta smábarns, minnkað hjá einstaklingum með efnaskiptatruflanir (). Ennfremur minnkaði gráu efni rúmmál () og aukin svæðisbundin einsleitni () í vinstra hluta smábarnsins hefur einnig verið greint frá hjá IGD einstaklingum. Þess vegna er það þess virði að framkvæma frekari rannsóknir sem taka þátt í tengslum milli heilastarfsemi og áhættusömrar ákvarðanatöku hjá IGD einstaklingum.

Íhuga skal nokkrar takmarkanir í þessari rannsókn. Í fyrsta lagi var sýnisstærðin tiltölulega lítil, sem getur dregið úr kraftinum og mistekist að greina nokkrar heilastarfsemi með smá vægi. Í öðru lagi var hámarksfjöldi mögulegra blöðrudælur í þessu breyttu BART verkefni minnkaður í 12 og flestir þátttakendur luku aðeins um 30 blöðruprófum á 10 mín. Af BOLD skönnun. Þannig að takmarkanirnar sem fylgja þessari tilraunahönnun geta hafa minnkað næmni þess að greina mun á milli hópanna í hegðunarárangri (). Að lokum er ekki hægt að ákvarða orsakasambandið milli breyttrar virkjunar á heila og IGD með þessari þversniðsrannsókn. Langtímarannsókn getur verið gagnleg til að meta þetta samband.

Niðurstaða

Talið er að þetta sé fyrsta rannsóknin til að prófa mótun áhættustigs á virkjun heila meðan á ákvarðanatöku stendur með BART hjá IGD unglingum. Rannsókn okkar sýndi fram á að mótun áhættustigs á virkjun réttra DLPFC lækkaði hjá IGD unglingum og minnkuð áhættutengd virkjun réttra DLPFC var neikvæð samhengi við BIS stig. Niðurstöður okkar bentu til þess að, sem mikilvægur heili svæði sem tengist ákvarðanatöku, væri rétti DLPFC minna viðkvæmur fyrir áhættustiginu hjá IGD unglingum samanborið við HCS, sem gæti stuðlað að meiri hvatvísi hjá IGD unglingum.

Höfundur Framlög

XQ, YY, XL og QZ hannaðar rannsóknir; XQ, XD, PG, YZ, GD og QZ gerðu rannsóknir; JÁ, PG tók þátt í klínísku matinu; XQ, YZ, GD, WQ og QZ greindu gögn; XQ, YZ, XL, YY og QZ skrifuðu ritið.

Hagsmunaárekstur

Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.

Frávik

ACCfremri cingulate
BARTblaðra hliðstætt áhættuverkefni
BIS-11Barratt hvatvísi
DLPFCdorsolateral prefrontal heilaberki
fMRIhagnýtur segulómun
FWHMfull breidd á hálfu hámarki
GLMalmenn línuleg líkan
HCheilbrigðum stjórna
HRFhemodynamic svörunaraðgerð
IATNetprufupróf Youngs á netinu
IGDInternet gaming röskun
IQGreindarvísitala
MNINeurological Institute í Montreal
ROIáhugavert svæði
RTviðbragðstími
SPMStandard Raven's ProgressiveMatrices
SPM8Tölfræðilegur kortlagningar hugbúnaður
YDQYoung Diagnostic Questionnaire
 

Meðmæli

  • Asahi S., Okamoto Y., Okada G., Yamawaki S., Yokota N. (2004). Neikvæð fylgni milli hægri forréttrar virkni við svörunarhömlun og hvatvísi: fMRI rannsókn. Eur. Arch. Geðdeildarstofa. Neurosci. 254 245–251. 10.1007/s00406-004-0488-z [PubMed] [Cross Ref]
  • Bari A., Robbins TW (2013). Hömlun og hvatvísi: hegðunar- og taugagrundvöllur svörunarstýringar. Prog. Neurobiol. 108 44 – 79. 10.1016 / j.pneurobio.2013.06.005 [PubMed] [Cross Ref]
  • Blaszczynski A. (2008). Athugasemd: svar við „vandamálum við hugmyndina um„ fíkn “í tölvuleikjum: dæmi um dæmi.“ Alþj. J. Geðheilsufíkill. 6 179–181. 10.1007/s11469-007-9132-2 [Cross Ref]
  • Bogg T., Fukunaga R., Finn PR, Brown JW (2012). Vitsmunaleg stjórnun tengir áfengisnotkun, óeðlilega eiginleika og skerta vitsmunagetu: vísbendingar um truflanir á forrontíð heilaberki meðan á umbun leitandi atferlis stendur. Lyf Alkóhól Afhending. 122 112-118. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.09.018 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Bolla KI, Eldreth DA, Matochik JA, Kadet JL (2005). Tauga undirlag gallaðrar ákvarðanatöku hjá hjágreindum marijúana notendum. Neuroimage 26 480-492. 10.1016 / j.neuroimage.2005.02.012 [PubMed] [Cross Ref]
  • Brand M., Labudda K., Markowitsch HJ (2006). Taugasálfræðileg fylgni ákvarðanatöku við tvíræðar og áhættusamar aðstæður. Neural Netw. 19 1266 – 1276. 10.1016 / j.neunet.2006.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carli V., Durkee T., Wasserman D., Hadlaczky G., Despalins R., Kramarz E., o.fl. (2013). Sambandið á milli sjúkrar netnotkunar og samsambands geðsjúkdómafræði: kerfisbundin endurskoðun. Psychopathology 46 1-13. 10.1159 / 000337971 [PubMed] [Cross Ref]
  • Claus ED, Hutchison KE (2012). Taugakerfi áhættutöku og tengsl við hættulega drykkju. Áfengi. Clin. Exp. Res. 36 932-940. 10.1111 / J.1530-0277.2011.01694.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Crockford DN, Goodyear B., Edwards J., Quickfall J., El-Guebaly N. (2005). Bending af völdum heila hjá meinafræðilegum spilafíklum. Biol. Geðlækningar 58 787-795. 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG, o.fl. (2014). Eiginleiki hvatvísi og skert forstillt forstillingarhömlun hjá unglingum með leikjafíkn á internetinu leiddi í ljós með Go / No-Go fMRI rannsókn. Behav. Brain Funct. 10:20 10.1186/1744-9081-10-20 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013). Hvað er það sem fær internetfíkla til að halda áfram að spila á netinu, jafnvel þegar þeir eru með alvarlegar neikvæðar afleiðingar? Hugsanlegar skýringar frá fMRI rannsókn. Biol. Psychol. 94 282-289. 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Huang J., Du X. (2012). Breytingar á einsleitni svæðisbundinna heilastarfa í hvíldarstörfum í netfíklafíklum. Behav. Brain Funct. 8:41 10.1186/1744-9081-8-41 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Hu Y., Xie C., Du X. (2015). Ójafnvægi hagnýtur tenging milli stjórnendanets og umbunarkerfa skýrir netleikinn sem leitar að hegðun í netspilunarröskun. Sci. Rep. 5: 9197 10.1038 / srep09197 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Potenza MN (2014). Hugræn atferlislíkan af netspilunarröskun: fræðileg stoð og klínísk áhrif. J. Psychiatr. Res. 58 7 – 11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ernst M., Paulus þingmaður (2005). Taugalíffræði við ákvarðanatöku: sértæk endurskoðun frá taugavísinda og klínísku sjónarhorni. Biol. Geðlækningar 58 597-604. 10.1016 / j.biopsych.2005.06.004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ersche KD, Fletcher PC, Lewis SJ, Clark L., Stocks-Gee G., London M., o.fl. (2005). Óeðlilegar aðgerðir í framan sem tengjast ákvarðanatöku hjá núverandi og fyrrverandi amfetamíni og ópíatfíklum. Psychopharmacology (Berl.) 180 612–623. 10.1007/s00213-005-2205-7 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gabay AS, Radua J., Kempton MJ, Mehta MA (2014). Ultimatum leikurinn og heilinn: meta-greining á rannsóknum á taugamyndun. Neurosci. Biobehav. Rev. 47 549-558. 10.1016 / j.neubiorev.2014.10.014 [PubMed] [Cross Ref]
  • Galván A., Schonberg T., Mumford J., Kohno M., Poldrack RA, London ED (2013). Meiri áhættanæmi á ristilsvigt forstilltu heilaberki hjá ungum reykingum en hjá reykingum. Psychopharmacology (Berl.) 229 345–355. 10.1007/s00213-013-3113-x [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Garavan H., Hester R., Murphy K., Fassbender C., Kelly C. (2006). Einstakur munur á starfrænu taugalíffræði við hemlunarstjórnun. Brain Res. 1105 130-142. 10.1016 / j.brainres.2006.03.029 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gorini A., Lucchiari C., Russell-Edu W., Pravettoni G. (2014). Breyting á áhættusömum valmöguleikum hjá nýlega háðum kókaínnotendum: rannsókn á örvun straumhimnu. Framan. Hum. Neurosci. 8: 661 10.3389 / fnhum.2014.00661 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gowin JL, Mackey S., þingmaður Paulus (2013). Breytt áhættutengd vinnsla hjá efnisnotendum: ójafnvægi sársauka og ávinningur. Lyf Alkóhól Afhending. 132 13-21. 10.1016 / j.drugalcdep.2013.03.019 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Grant JE, Potenza MN, Weinstein A., Gorelick DA (2010). Kynning á hegðunarfíkn. Am. J. Misnotkun áfengis áfengislyfja 36 233-241. 10.3109 / 00952990.2010.491884 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2008). Videogame fíkn: frekari hugsanir og athuganir. Alþj. J. Geðheilsufíkill. 6 182–185. 10.1007/s11469-007-9128-y [Cross Ref]
  • Hastie R. (2001). Vandamál dóms og ákvarðanatöku. Annu. Rev. Psychol. 52 653 – 683. 10.1146 / annurev.psych.52.1.653 [PubMed] [Cross Ref]
  • Helfinstein SM, Schonberg T., Congdon E., Karlsgodt KH, Mumford JA, Sabb FW, o.fl. (2014). Að spá fyrir um áhættusama val úr heilastarfsemi. Proc. Natl. Acad. Sci. Bandaríkin 111 2470-2475. 10.1073 / pnas.1321728111 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Karim R., Chaudhri P. (2012). Hegðunarfíkn: yfirlit. J. Sálfræðileg lyf 44 5-17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Hsiao S., Liu GC, Yen JY, Yang MJ, Yen CF (2010). Einkenni ákvarðanatöku, möguleiki að taka áhættu og persónuleika háskólanema með netfíkn. Geðræn vandamál. 175 121 – 125. 10.1016 / j.psychres.2008.10.004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, o.fl. (2014). Breytt virkjun heila við svörunarhömlun og villuvinnslu hjá einstaklingum með netspilunarröskun: rannsókn á aðgerðum á segulómskoðun. Eur. Arch. Geðdeildarstofa. Neurosci. 264 661–672. 10.1007/s00406-013-0483-3 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS (2013). Heilinn er í fylgni við þrá eftir netspilun vegna vísbendinga hjá einstaklingum með netfíkn og hjá einstaklingum sem hafa leikið eftir. Fíkill. Biol. 18 559-569. 10.1111 / J.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Kohno M., Ghahremani DG, Morales AM, Robertson CL, Ishibashi K., Morgan AT, o.fl. (2015). Hegðun sem tekur áhættu: dópamín d2 / d3 viðtakar, endurgjöf og virkni frontolimbic. Cereb. Heilaberki 25 236 – 245. 10.1093 / cercor / bht218 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kohno M., Morales AM, Ghahremani DG, Hellemann G., London ED (2014). Áhættusöm ákvarðanataka, forstilltu heilaberki og mesocorticolimbic tengsl við metamfetamínfíkn. Jama Psychiatry 71 812 – 820. 10.1001 / jamapsychiatry.2014.399 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Krain AL, Wilson AM, Arbuckle R., Castellanos FX, Milham MP (2006). Greinileg taugakerfi áhættu og tvíræðni: meta-greining ákvarðanatöku. Neuroimage 32 477-484. 10.1016 / j.neuroimage.2006.02.047 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kräplin A., Dshemuchadse M., Behrendt S., Scherbaum S., Goschke T., Bühringer G. (2014). Vanvirk ákvarðanataka í meinafræðilegum fjárhættuspilum: sértæk mynstur og hlutverk hvatvísi. Geðræn vandamál. 215 675 – 682. 10.1016 / j.psychres.2013.12.041 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kühn S., Romanowski A., Schilling C., Mobascher A., ​​Warbrick T., Winterer G., o.fl. (2012). Greinarmálsskortur hjá reykingamönnum: einbeittu þér að smáborði. Brain Struct. Funct. 217 517–522. 10.1007/s00429-011-0346-5 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kuss DJ (2013). Netfíknafíkn: núverandi sjónarmið. Psychol. Res. Verið. Manag. 6 125 – 137. 10.2147 / PRBM.S39476 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Lejuez CW, Read JP, Kahler CW, Richards JB, Ramsey SE, Stuart GL, o.fl. (2002). Mat á atferlismælingu á áhættutöku: hliðstæða áhættuverkefni blaðra (BART). J. Exp. Psychol. Appl. 8 75–84. 10.1037//1076-898X.8.2.75 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin X., Zhou H., Dong G., Du X. (2015). Skert áhættumat hjá fólki með netspilunarröskun: fMRI sönnunargögn vegna líkindaafsláttarverkefnis. Framsk. Neuro-Psychopharmacol. Biol. Geðlækningar 56 142 – 148. 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, o.fl. (2014). Heilaörvun til að svara hömlun við truflun á leikjatölvu í netspilunarröskun. Kaohsiung J. Med. Sci. 30 43 – 51. 10.1016 / j.kjms.2013.08.005 [PubMed] [Cross Ref]
  • Macoveanu J., Rowe JB, Hornboll B., Elliott R., Paulson OB, Knudsen GM, o.fl. (2013). Að spila það á öruggan hátt en tapa engu að síður - serótónínísk merki um neikvæðar niðurstöður í ristilfrumubarki í ristli í tengslum við áhættufælni. Eur. Neuropsychopharmacol. 23 919 – 930. 10.1016 / j.euroneuro.2012.09.006 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Metcalf O., Pammer K. (2014). Hvatvísi og skyld taugasálfræðilegir eiginleikar í venjulegu og ávanabindandi skothríð í fyrstu persónu. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 17 147-152. 10.1089 / cyber.2013.0024 [PubMed] [Cross Ref]
  • Miedl SF, Peters J., Büchel C. (2012). Breyttar taugagjafaforsendur hjá sjúklegum fjárhættuspilurum komu í ljós með seinkun og líkum á afslætti. Arch. Geðlækningar 69 177-186. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.1552 [PubMed] [Cross Ref]
  • Moeller SJ, Froböse MI, Konova AB, Misyrlis M., Parvaz MA, Goldstein RZ, o.fl. (2014). Algeng og greinileg taugasambönd hindrunarreglna: strjúpur fMRI rannsókn á kókaínfíkn og hléum á sprengikvilla. J. Psychiatr. Res. 58 55 – 62. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.016 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Moreno-López L., Perales JC, Van Son D., Albein-Urios N., Soriano-Mas C., Martinez-Gonzalez JM, o.fl. (2015). Alvarleiki kókaínnotkunar og gráu efni í heila tengist námsskorti á kókaínháðum einstaklingum. Fíkill. Biol. 20 546 – 556. 10.1111 / adb.12143 [PubMed] [Cross Ref]
  • Moulton EA, Elman I., Becerra LR, Goldstein RZ, Borsook D. (2014). Heilinn og fíknin: innsýn fengin af rannsóknum á taugamyndun. Fíkill. Biol. 19 317 – 331. 10.1111 / adb.12101 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Nakata H., Sakamoto K., Ferretti A., Gianni Perrucci M., Del Gratta C., Kakigi R., o.fl. (2008a). Sómat-mótor hamlandi vinnsla hjá mönnum: atburðatengd MRI rannsókn. Neuroimage 39 1858-1866. 10.1016 / j.neuroimage.2007.10.041 [PubMed] [Cross Ref]
  • Nakata H., Sakamoto K., Ferretti A., Gianni Perrucci M., Del Gratta C., Kakigi R., o.fl. (2008b). Framkvæmdaraðgerðir með mismunandi mótorútgang í sveigjanlegum Go / Nogo verkefnum: atburðatengdri MRI rannsókn. Brain Res. Bull. 77 197 – 205. 10.1016 / j.brainresbull.2008.07.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995). Þáttur uppbyggingar barratt hvatvísi. J. Clin. Psychol. 51 768-774. [PubMed]
  • Pawlikowski M., Brand M. (2011). Óhófleg spilamennska og ákvarðanataka á netinu: eiga óhófleg World of Warcraft leikmenn í vandræðum með ákvarðanatöku við áhættusamar aðstæður? Geðræn vandamál. 188 428 – 433. 10.1016 / j.psychres.2011.05.017 [PubMed] [Cross Ref]
  • Probst CC, van Eimeren T. (2013). Hagnýtur líffærafræði truflunarstýringar. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 13:386 10.1007/s11910-013-0386-8 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Rao H., Korczykowski M., Pluta J., Hoang A., Detre JA (2008). Taugasamhengi sjálfviljugrar og ósjálfráðar áhættutöku í heila manna: fMRI rannsókn á blaðra, Analog Risk Task (BART). NeuroImage 42 902-910. 10.1016 / j.neuroimage.2008.05.046 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rao H., Mamikonyan E., Detre JA, Siderowf AD, Stern MB, Potenza MN, o.fl. (2010). Minnkuð legatala virkni með fæðingarstjórnun við Parkinsonsveiki. MOV. Disord. 25 1660 – 1669. 10.1002 / mds.23147 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Rao LL, Zhou Y., Liang ZY, Rao H., Zheng R., Sun Y., o.fl. (2014). Dregur úr slökkt á forrétthyrndum heilabarkar við áhættusamar ákvarðanatöku eftir hermt örþyngd: áhrif af -6 gráðu halla á hvítu rúminu. Framan. Behav. Neurosci. 8: 187 10.3389 / fnbeh.2014.00187 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Rosenbloom MH, Schmahmann JD, Verð BH (2012). Hagnýtur taugafræði ákvarðanatöku. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 24 266 – 277. 10.1176 / appi.neuropsych.11060139 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sakagami M., Pan X., Uttl B. ​​(2006). Hegðunarhömlun og forstilla heilaberki við ákvarðanatöku. Neural Netw. 19 1255 – 1265. 10.1016 / j.neunet.2006.05.040 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schiebener J., Wegmann E., Pawlikowski M., Brand M. (2012). Hægt er að draga úr akkeriáhrifum við ákvarðanatöku með samspili markmiðamælinga og stigs framkvæmdastjórnar ákvörðunaraðila. Cogn. Ferli. 13 321–332. 10.1007/s10339-012-0522-4 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schonberg T., Fox CR, Mumford JA, Congdon E., Trepel C., Poldrack RA (2012). Að minnka virkni í forstilltu heilaberki við samfellda áhættutöku: fMRI rannsókn á hliðstæða áhættuverkefni blaðra. Framan. Neurosci. 6: 80 10.3389 / fnins.2012.00080 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Tang J., Yu Y., Du Y., Ma Y., Zhang D., Wang J. (2014). Algengi netfíknar og tengsl þess við streituvaldandi atburði í lífinu og sálfræðileg einkenni meðal unglinga netnotenda. Fíkill. Behav. 39 744-747. 10.1016 / j.addbeh.2013.12.010 [PubMed] [Cross Ref]
  • Telzer EH, Fuligni AJ, Lieberman MD, Galván A. (2013a). Áhrif lélegrar svefns á heilastarfsemi og áhættutöku á unglingsárum. Neuroimage 71 275-283. 10.1016 / j.neuroimage.2013.01.025 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Telzer EH, Fuligni AJ, Lieberman MD, Galván A. (2013b). Þroskandi fjölskyldusambönd: taugavitnandi stuðpúði vegna áhættutöku unglinga. J. Cogn. Neurosci. 25 374 – 387. 10.1162 / jocn_a_00331 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Trepel C., Fox CR, Poldrack RA (2005). Horfur kenningar á heilanum? Í átt að hugrænni taugavísindum ákvörðunar sem er í áhættu Brain Res. Cogn. Brain Res. 23 34 – 50. 10.1016 / j.cogbrainres.2005.01.016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang H., Jin C., Yuan K., Shakir TM, Mao C., Niu X., o.fl. (2015). Breyting á gráu efni og vitsmunalegum stjórnun hjá unglingum með netspilunarröskun. Framan. Behav. Neurosci. 9: 64 10.3389 / fnbeh.2015.00064 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wu X., Chen X., Han J., Meng H., Luo J., Nydegger L., o.fl. (2013). Algengi og þættir ávanabindandi netnotkunar meðal unglinga í Wuhan, Kína: samspil foreldrasambands við aldur og ofvirkni-hvatvísi. PLoS ONE 8: e61782 10.1371 / journal.pone.0061782 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Yao YW, Chen PR, Chen C., Wang LJ, Zhang JT, Xue G., o.fl. (2014). Bilun í að nýta endurgjöf veldur ákvörðunarskorti hjá óhóflegum netleikurum. Geðræn vandamál. 219 583 – 588. 10.1016 / j.psychres.2014.06.033 [PubMed] [Cross Ref]
  • Yao YW, Chen PR, Li S., Wang LJ, Zhang JT, Yip SW, o.fl. (2015). Ákvarðanataka fyrir áhættusöman hagnað og tap meðal háskólanema með netspilunarröskun. PLoS ONE 10: e0116471 10.1371 / journal.pone.0116471 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Young K. (1998). Netfíkn: tilkoma nýs klínísks sjúkdóms. CyberPsychol. Behav. 1 237-244. 10.1089 / cpb.1998.1.237 [Cross Ref]
  • Young, KS, Internet Fíkn Próf [IAT] (2009). Fæst á: http://netaddiction.com/index.php?option5combfquiz&view5onepage&catid546&Itemid5106
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., o.fl. (2011). Frávik í smásjá hjá unglingum með fíkn á internetinu. PLoS ONE 6: e20708 10.1371 / journal.pone.0020708 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Yuan P., Raz N. (2014). Framan á heilaberki og verkun hjá heilbrigðum fullorðnum: meta-greining á rannsóknum á taugamyndun. Neurosci. Biobehav. Rev. 42 180-192. 10.1016 / j.neubiorev.2014.02.005 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Zhou Z., Yuan G., Yao J. (2012). Hugræn hlutdrægni gagnvart internetleikjatengdum myndum og framkvæmdarskorti hjá einstaklingum með netfíkn. PLoS ONE 7: e48961 10.1371 / journal.pone.0048961 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]