Dysfunctional upplýsingavinnsla meðan á heyrnartengdum hugsanlegum verkefnum stendur hjá einstaklingum með tölvuleiki á netinu (2016)

Tilvitnun: Þýðingarmálum (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Birt á netinu 26. janúar 2016

M Park¹, JS Choi^1,2, SM Park¹, JY Lee^1,2, HY Jung^1,2, BK Sohn^1,2, SN Kim², DJ Kim³ og JS Kwon²

1. ¹Geðdeild, SMG-SNU Boramae læknastöð, Seúl, Lýðveldið Kóreu
2. ²Deild geðlækninga og atferlisfræði, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Lýðveldið Kóreu
3. ³Geðdeild, Seoul St. Mary-sjúkrahús, Kaþólska háskólinn í Kóreu læknadeild, Seúl, Lýðveldið Kóreu

Bréfaskipti: Dr JS Choi, geðdeild, SMG-SNU Boramae læknastöð, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Seúl 07061, Lýðveldið Kóreu. Tölvupóstur: [netvarið]

Móttekið 4. ágúst 2015; Endurskoðað 24. nóvember 2015; Samþykkt 5. desember 2015

Efst á síðunni

Abstract

Internet gaming röskun (IGD) sem leiðir til alvarlegrar skerðingar á vitsmunalegum, sálrænum og félagslegum aðgerðum hefur smám saman verið að aukast. Örfáar rannsóknir sem gerðar hafa verið til þessa hafa þó tekið á málum sem tengjast atburðatengdri möguleika (ERP) mynstri í IGD. Að greina taugalífeðlisfræðilega eiginleika IGD er mikilvægt til að skýra meinafræði þessa ástands. P300 er gagnlegur ERP hluti til að rannsaka rafgreiningarfræðilega eiginleika heilans. Markmið þessarar rannsóknar var að kanna mismun milli sjúklinga með IGD og heilbrigða samanburðarhóp (HCs), með tilliti til P300 íhluta ERP við áheyrnarlausa oddball verkefni, og kanna tengsl þessa þáttar við alvarleika IGD einkenna. við að bera kennsl á viðeigandi taugalífeðlisfræðilega eiginleika IGD. Tuttugu og sex sjúklingar sem greindir voru með IGD og 23 aldurs-, kynja-, menntunar- og upplýsingaöflun samsvarandi sjúklinga tóku þátt í þessari rannsókn. Meðan áheyrnarlausa oddboltaverkefni stóð þurftu þátttakendur að svara sjaldgæfum, frávikslegum tónum sem fram komu í röð tíðra, venjulegra tóna. IGD hópurinn sýndi verulega lækkun á svörun við fráviks tónum samanborið við HC hópinn í P300 amplitude á miðlínu miðju-parietal rafskautsvæðinu. Við fundum einnig neikvæða fylgni milli alvarleika IGD og P300 amplitude. Minni amplitude P300 þáttarins í oddboltaverkefni í áheyrnarskyni gæti endurspeglað truflun í úrvinnslu á heyrnarlausum upplýsingum og vitsmunalegum getu í IGD. Þessar niðurstöður benda til þess að minnkuð P300 amplitude geti verið frambjóðandi taugalíffræðileg merki fyrir IGD.

Efst á síðunni

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Vaxandi vinsældir Internetsins hafa leitt til vaxandi rannsóknar á ýmsum sviðum sem tengjast netfíkn, leikjafíkn og sjúklegri netnotkun.^{1, 2} Óhófleg netnotkun eða netspilun getur orðið úr böndunum og leitt til alvarlegrar skerðingar á vitsmunalegum, sálrænum og félagslegum aðgerðum og þessar hugsanlegu áhættur af netnotkun hafa í auknum mæli verið viðurkenndar sem veruleg geðheilbrigðismál í alþjóðasamfélaginu.³ Í 2013 tók bandaríska geðlæknafélagið (APA) með netspilunarröskun (IGD) í kafla 3 (nýjar ráðstafanir og gerðir) af Greiningar-og Statistical Manual geðraskana, fimmta útgáfa (DSM-5) sem skilyrði fyrir frekara námi.⁴ Samt sem áður bentu bandarísku geðlæknafélagin á skort á stöðluðum greiningarviðmiðum og þörf fyrir frekari rannsóknir. Viðbótar rannsóknir til að skilgreina eiginleika IGD, til að afla þvermenningarlegra gagna um áreiðanleika og réttmæti tiltekinna greiningarskilyrða og til að skýra tengda líffræðilega eiginleika þess eru nauðsynlegar áður en IGD er með í næstu útgáfu af DSM sem formlegri röskun.⁵

Fólk sem spilar internetleiki í langan tíma er ítrekað útsett fyrir sjónrænum og hljóðrænum atburðum og þessi stöðuga útsetning fyrir litríkum myndum og kraftmiklum hljóðum getur valdið sjónrænum eða hljóðrænum þreytu og vandamálum í skyldum heilasvæðum.^{6, 7} Ennfremur hafa nýlegar rannsóknir á taugamyndun greint frá verulegum breytingum á starfsemi heilans og uppbyggingu í tengslum við IGD.^{8, 9, 10} Samkvæmt fyrri rannsóknum hafa sjúklingar með IGD dregið úr svæðisbundinni einsleitni í yfirburða tímabundna gyrus í hvíld.^{11, 12} Yfirburða tímabundin gyrus, sem inniheldur aðal hljóðbein, er talin mikilvæg til að samþætta hljóðheilsu og sjónrænar upplýsingar.^{13, 14, 15}

Mælingar á atburðatengdum möguleikum (ERP) hafa verið notaðar mikið til að rannsaka heilastarfsemi og taugakerfi athygli og vitsmuna vegna viðkvæmrar tímabundinnar upplausnar og óáreynslu.^{16, 17, 18} P300 hluti ERP er stór jákvætt sveigja sem kemur fram ~ 300 – 500 ms eftir upphaf áreitis og hefur hámarks amplitude yfir í miðju og parietal svæðum í hársvörðinni. Talið er að það endurspegli sértæka athygli, minni eða vinnslu á komandi upplýsingum og hefur verið greint frá því að minnkun á amplitude í efnisnotkunarröskun hjá meirihluta rannsóknanna.¹⁹ Nokkrar fyrri rannsóknir hafa gefið vísbendingar um efnisnotkunarröskun í formi ERP gagna sem safnað var við framkvæmd áheyrnar oddball verkefna. Alkóhólistar sýndu verulega lækkun á amplitude P300 íhlutans, sem er áfengissýki skortur, meðan þeir framkvæmdu hljóðrænt oddball verkefni.^{20, 21, 22} Sumar niðurstöður hafa sýnt að minnkað P300 amplitude hefur sést hjá einstaklingum í hættu áfengissýki, sem benti til skorts á getu til að úthluta taugaauðlindum til að umrita tiltekna atburði og gæti verið vegna skertrar barksteraaðgerða.^{23, 24} Rannsóknir á reykingarfíkn hafa einnig sýnt fram á minnkun P300 amplitude meðan á heyrnarlausum oddboltaverkefnum stóð hjá reykingamönnum samanborið við samanburðarhóp,^{25, 26} og Moeller et al.²⁷ greint frá því að lægri P300 amplitude fundust hjá kókaínnotendum en í samanburðarhópum.

Að okkar viti hefur engin fyrri rannsókn prófað mynstur P300 íhluta hjá sjúklingum með IGD með hljóðrænum oddboltaverkefnum, og aðeins nokkrar rannsóknir hafa notað ERP aðferðir til að kanna eiginleika IGD.^{28, 29} Til dæmis, Dong et al.³⁰ notaði go / no-go verkefni til að rannsaka svörunarhömlun hjá fólki með netfíkn. Eins og getið er hér að ofan eru sjúklingar með IGD ítrekað útsettir fyrir ýmiss konar sjón- og heyrnarörvun svo að nauðsynlegt er að rannsaka taugaaðgerðir sem tengjast upplýsingavinnslu í IGD. Í þessari rannsókn var borið saman ERP-mynstrin sem tengd voru við úrvinnslu upplýsingaheilbrigðis hjá sjúklingum með IGD við þá sem voru í heilbrigðum samanburðarhópum (HC) til að bera kennsl á taugalífeðlisfræðilega eiginleika sem geta þjónað sem mögulegum lífmerkjum IGD. Við komumst að þeirri tilgátu að P300 amplitude sjúklinga með IGD til að bregðast við örvun marksins myndi minnka samanborið við HCS. Að auki tilgátum við að það væri sambandið milli P300 amplitude og alvarleika IGD einkenna.

Efst á síðunni

Efni og aðferðir

Þátttakendur

Tuttugu og sex sjúklingar með IGD og 23 aldurs-, kyn-, menntunar- og greindarvísitölu (IQ) sem voru samsvaraðir HC tóku þátt í þessari rannsókn. Allir sjúklingar leituðu meðferðar á göngudeildum SMG-SNU Boramae Medical Center í Seoul, Suður-Kóreu, vegna óhóflegrar þátttöku í netspilun. Rannsóknarnefnd stofnananefndar SMG-SNU Boramae læknastöðvarinnar samþykkti rannsóknarbókunina og allir einstaklingar veittu skriflegt upplýst samþykki fyrir þátttöku. Klínískt viðtal hjá reyndum geðlækni var gefið til greiningar á IGD samkvæmt DSM-5 viðmiðunum og Young's Internet Addiction Test (IAT)³¹ var notað til að meta alvarleika röskunar þátttakenda. Í þessari rannsókn var notað IAT sem gert var til að meta internetleiki.³² Til að skýra meinafræðilegar breytingar sem tengjast IGD, tókum við aðeins til einstaklinga með IAT stig að minnsta kosti 70 (tilvísun. 33) sem eyddu meira en 4 klst. á dag og 30 klst. á viku í að nota netleiki, sem takmarkaði úrtak okkar við þá sem voru með alvarlega IGD, og ​​útilokuðu þá sem voru aðeins í mikilli hættu á að fá þessa truflun vegna of mikils netspilunar. Að auki var uppbyggt klínískt viðtal fyrir DSM-IV notað til að bera kennsl á geðsjúkdóma í fortíðinni og núverandi. Af 26 sjúklingum með IGD uppfylltu 4 og 3 DSM-IV skilyrði fyrir þunglyndissjúkdóm og kvíðaröskun. Læknar voru ráðnir frá nærsamfélaginu og höfðu enga sögu um geðröskun. Læknar léku netleiki <2 klst. Á dag. Beck Depression Inventory (BDI)³⁴, Beck Anxiety Inventory (BAI)³⁵ og Barratt Impulsiveness Scale-11 (tilvísun. 36) voru notuð til að safna klínískum gögnum tengdum IGD.

Útilokunarviðmið voru saga um verulegan höfuðáverka, flogakvilla, þroskahömlun, geðrofssjúkdóm og efnisnotkunarröskun nema nikótín. Allir þátttakendurnir voru lyfjalausir við matið. Kóreska útgáfan af Wechsler Adult Intelligence Scale-III var gefin öllum einstaklingum til að meta greindarvísitölu og við tókum aðeins til einstaklinga með Wechsler Adult Intelligence Scale-III stig að minnsta kosti 80.

Verkefni og verklag

Við notuðum heyrnar oddboltaverkefnið, sem felur í sér að setja fram staðlað áreiti (85%) sem og sjaldgæft, fráviksáreiti (15%) í gervilagaaðlögun í 85-dB hljóðþrýstingsstigi. Þrjú hundruð áreiti voru sýnd tvíhliða af STIM 2 hljóðrafstöð (Compumedics, El Paso, TX, Bandaríkjunum). Örvun var sýnd við tvö mismunandi tónhæðarskilyrði: sjaldan fráviksörvunin var flokkuð sem hátíðni tón (2000 Hz); og tíðu stöðluðu áreitið var flokkað sem lágtíðni tón (1000 Hz). Lengd hvers tóns var 100 ms (10-ms hækkun og lækkunartími) með föstu millibils millibili 1250 ms. Þátttakendum var sagt að ýta á svörunarhnapp með hægri hendi eins fljótt og örugglega og mögulegt er til að bregðast aðeins við háum tónum. Allir þátttakendur fengu tækifæri til að æfa áður en raunverulegt verkefni hófst. Þátttakendur luku þremur kubbum af 100 rannsóknum meðan þeir sátu í þægilegum stól.

ERP upptaka

Rannsókna- og rafeindagreiningargögn voru skráð með 64 rása Quick-cap kerfi (Compumedics) sem vísaði til tengda mastoid í einangruðu hljóðvarin herbergi. Staðsetning jarðvegsins var á milli FPz og Fz. Lárétt og lóðrétt rafsýni voru mæld með rafskautum sem staðsettir voru við ytri canthus hvers auga og fyrir ofan og undir vinstra auganu. Rafvirkni var stöðugt skráð með sýnatökuhraða 250, 500 eða 1000 Hz. Band-sía var stillt á 0.3-100 Hz. Viðnám við öll rafskaut var <10 kΩ.

ERP greining

Rafskautafræðileg merki voru afgreidd frekar utan nets með því að nota Curry 7 hugbúnað (Compumedics). Upptökur voru fyrst lækkaðar niður í 250 Hz. Gögnum var síðan vísað aftur á móti almennri meðalviðmiðun og síað með tíðnisviðsferli frá 0.3 til 30 Hz. Sjónræn rafeindatafla og rafsjárritrit voru skoðuð sjónrænt til að hafna grófa gripi eins og hreyfingu. Augnblikkar og augnhreyfingar voru leiðréttar út frá aðferð til að draga úr gripi sem þróaður var af Semlitsch et al.³⁷ Gögnum var síðan skipt upp í tímamarka 1000 ms, sem innihélt upphafstímabil 100-ms fyrir áreiti. Epochs með spennu umfram ± 70 μV var fargað sjálfkrafa. Aðeins rannsóknir með rétt svör við fráviks tónum á fjórum miðlínu stöðum (FCz, Cz, CPz og Pz) voru að meðaltali og greindar. Miðlínu rafskaut eru oft valin í oddball verkefni sem rannsaka P300 íhluti. ERP bylgjuformin fyrir hvern þátttakanda höfðu að lágmarki 35 gripafríar rannsóknir. P300 efnisþátturinn var skilgreindur sem stærsti jákvæðni hámarki innan tímagluggans milli 248 og 500 ms eftir upphaf örvunar. Topografísk kort af P300 amplitude voru búin til með Scan 4.5 hugbúnaði (Compumedics).

tölfræðigreining

Lýðfræðilegar, klínískar og atferlislegar upplýsingar voru greindar með einstefnugreiningum á afbrigði (ANOVA) eða χ²-prófun, með meðferðarhópnum (IGD og HC) sem þátturinn á milli einstaklinga. Hvað varðar örvandi læst ERP gildi voru amplitude og latency P300 hluti greindir sérstaklega með endurteknum mælingum á ANOVA með rafskautsstöðum (FCz, Cz, CPz og Pz) sem þættir innan viðfangsefnis og hópur sem þáttur milli viðfangsefna . Þegar um kúlulaga brot var að ræða var neðri bundnum leiðréttingum beitt og leiðrétt P-Sagt var frá gildum. P300 gildi sem tengdust marktækum mismun á milli hópa voru rannsökuð með klínískum breytum með því að nota tvístiga Pearson fylgni stuðla. Úrslit með P-gildi <0.05 voru talin marktæk. Breyturnar sem sýna veruleg helstu áhrif voru greindar frekar með post hoc samanburður með því að nota aðra leið ANOVA. Allar tölfræðilegar greiningar voru gerðar með SPSS v18.0 hugbúnaði (SPSS, Chicago, IL, Bandaríkjunum).

Efst á síðunni

Niðurstöður

Lýðfræðilegar og klínískar upplýsingar

Enginn marktækur munur var á hópnum hvað varðar aldur, kyn, menntun og áætlaða greindarvísitölu. Sjúklingar með IGD höfðu marktækt hærri stig á IAT (F_{(1, 47)}= 450.99, P<0.001), BDI (F_{(1, 46)}= 49.92, P<0.001), BAI (F_{(1, 46)}= 11.17, P<0.01) og Barratt hvatvísi skala-11 (F_{(1, 46)}= 57.50, P<0.001) samanborið við HC. Lýðfræðileg og klínísk einkenni þátttakenda eru kynnt í Tafla 1.

Tafla 1 - Lýðfræðileg og klínísk einkenni sjúklinga með IGD og HCs.

Fullt borð

Hegðunarvandamál

Nákvæmnihlutfall hópanna tveggja var ekki marktækt frábrugðið. Þrátt fyrir að sjúklingar með IGD svöruðu nokkuð hægar samanborið við HCS, sáust engin marktæk áhrif á hópinn. Gögn um hegðun um frammistöðu eru kynnt í Tafla 2.

Tafla 2 - Hegðunarniðurstöður (nákvæmni hlutfall og viðbragðstími) og ERP gildi (amplitudes and latencies of P300) hjá sjúklingum með IGD og HCs.

Fullt borð

Hámark mælinga á ERP

Stórmeðaltal ERP bylgjuforma fyrir fráviks áreiti á fjórum rafskautsstöðum er sýnt í Mynd 1. Veruleg megináhrif rafskautsstaðsins (F_{(1, 45)}= 16.73, P<0.001) og hópur (F_{(1, 45)}= 4.69, P= 0.029) fyrir P300 amplitude fannst. P300 amplitude mældur við CPz var hæstur meðal fjögurra rafskautsstaðanna. Engin marktæk milliverkun sást milli rafskautsstaðsins og hópsins vegna P300 amplitude. Sjúklingar með IGD sýndu marktækt lægri P300 amplitude en HCs við CPz (F_{(1, 47)}= 8.02, P<0.01) en ekki hjá FCz, Cz og Pz. Hvað varðar P300 töf var engin aðaláhrif eða milliverkanir tölfræðilega marktækar.

Mynd 1.

(Efri röð) Mikil meðaltalsviðburðartengd möguleiki (ERP) bylgjulögun yfir þrjú rafskautssvæði (FCz, Cz og Pz) til að bregðast við frávikandi tónum í hljóðrænum oddboltaverkefni sjúklinga með internetspilunarröskun (IGD) og heilbrigða stýringu (HCs) ). (Neðri röð) Mynd vinstra megin gefur til kynna stórmeðaltal ERP bylgjuforms við miðlínu miðju-parietal rafskaut (CPz). Topografísk kort benda til dreifingar á hársvörð P300 amplitude í tveimur hópum. Mynd hægra megin táknar fylgni milli IAT-stigs Youngs (IAT) stigs og P300 amplitude við miðlínu miðju-parietal rafskaut.

Full mynd og goðsögn (106K)

Fylgni milli P300 amplitude og klínískra breytna

Marktæk fylgni fannst milli P300 amplitude og IAT skora (Mynd 1). IAT stig voru marktækt neikvæð fylgni við P300 amplitude við CPz (r= -0.324, P= 0.025). Engar marktækar fylgni fundust milli P300 amplitude og BDI, BAI og Barratt Impulsiveness Scale-11 stig.

Efst á síðunni

Discussion

Við könnuðum rafmagnsheilastarfsemina með því að nota oddboltaverkefni til að bregðast við fráviksáreiti. Oddboltaverkefni í hljóðrænum rannsóknum í þessari rannsókn gæti hafa verið of auðvelt og hegðunarárangur var ekki marktækur munur á milli sjúklinga með IGD og HCs. Hins vegar sýndi rannsóknin ERP muninn á hópunum tveimur í hljóðrænum oddboltaverkefnum. Þess vegna var mismunur á ERP milli hópa ekki vegna mismunur á hegðunarárangri heldur taugalífeðlisfræðilegra breytinga á IGD hópnum. Í samræmi við spá okkar, minnkaði amplitude P300 efnisþáttarins sem svar við fráviks tónum hjá sjúklingum með IGD samanborið við HCs á miðlínu miðju-parietal rafskautsvæðinu. Þessar lækkanir á P300 amplitude í oddbollaverkefnum í áheyrn benda til þess að sjúklingar með IGD þjáist af vanvirkni í upplýsingavinnslu og vitrænum aðgerðum. Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri ERP rannsóknir með einstaklingum sem þjáðust af öðrum fíknum, sem sýndu minnkun á P300 amplitude.^{19, 22, 38, 39}

P300 er talið endurspegla vafra upplýsingavinnslu sem tengist aðgerðar- og minnisaðgerðum. Ef komandi áreiti í oddboltaverkefninu er ekki það sama og viðfangsefnið úthlutar athygli aðföngum til markmiðsins, er taugafrumvarp áreitisumhverfisins uppfært og P300 er framkallað auk skynmöguleika.^{18, 40} Þess vegna skráir P300 íhlutinn grundvallar aðgerðir sem tengjast athygli og minni. Fylgisgreiningin leiddi í ljós marktæk tengsl milli minni P300 amplitude og alvarlegra IGD einkenna. Þessar niðurstöður benda til þess að P300 amplitude breytingarnar sem fram komu gætu tengst klínísku ástandi IGD og geta verið frambjóðandi taugalífeðlisfræðileg merki IGD.

Taugafrumur P300 íhlutans hafa verið mikið rannsakaðir.^{41, 42} Þrátt fyrir að ekki sé skýrt skilið á nákvæmum taugauppruna P300, hafa sumar rannsóknir stöðugt komist að því að P300 þátturinn er framleiddur með taugakerfisferli milli framhliða og temporo-parietal svæða.^{43, 44} Hinn klassíski P300 þáttur vísar venjulega til P3b sem dreginn er upp með markáreiti, en annar undirhluti P300 er P3a sem dreginn er upp með skyndilegu eða ómarkvissu áreiti. P300 notað í þessari rannsókn vísar til P3b. P300 efnisþátturinn (eða P3b) getur verið upprunninn frá temporo-parietal svæðum og P3a getur verið upprunninn frá framhliðarsvæðum.^{45, 46} Kim et al.¹² greint frá aðgerðarheilabreytingum í hvíldarástandi í yfirburða tímabundna gýrus og aftari heilaberki hjá sjúklingum með IGD. Þar sem afturvirkt cingulate heilaberki er hluti af sjálfgefnu stillingarkerfinu sem og parietal svæðinu, sem er samstillt við lág tíðni sveiflur á sumum heilasvæðum í hvíldarástandi, það er mikilvægt fyrir athygli og sjálfseftirlit þar sem það felur í sér vitræna aðgerðir í tengslum við tengingu stjórnenda og getu til að aftengjast sjálfgefnu netkerfinu.⁴⁷ Yfirburði tímabundins gírus er talinn skipta máli við vinnslu hljóð- og myndmiðlunarupplýsinga og er einnig meðal lykilsvæða sem taka þátt í samþættingu hljóðræna og sjónrænna vísbendinga og í tilfinningalegri skynjun byggð á hljóðrænum / sjónrænum upplýsingum.¹⁵ Minni P300 amplitude hjá sjúklingum með IGD sem fannst í þessari rannsókn gæti táknað taugalífeðlisfræðilegar breytingar á temporo-parietal svæðum, sem eru í samræmi við fyrri niðurstöður.¹² Að auki bendir þessi niðurstaða til þess að breytingar á P300 amplitude geta verið tengdar endurteknum váhrifum af ýmis konar sjón- og heyrnarörvun meðan á leikjum á interneti leikur hjá sjúklingum með IGD.

Þrátt fyrir að nákvæm taugaboðakerfi sem liggja að baki P300 kynslóðinni séu enn óljós, eru nokkrar vísbendingar sem gefa til kynna miðlun taugaboðefna P300 kynslóðarinnar. Að því er varðar P3b efnisþáttinn, getur virkni noradrenalíns, sem er upprunnin í locus coeruleus, stuðlað að myndun P300 (eða P3b) hjá mönnum.^{48, 49} Hins vegar Polich og Criado⁵⁰ greint frá því að P300 amplitude stjórna og sjúklinga með eirðarleysi í fótleggsheilkenni væru sambærilegir, en þeir voru mjög minnkaðir hjá sjúklingum með Parkinsonsveiki, sem hafa lítið magn af dópamíni í heila. Pogarell et al.⁵¹ fann einnig að datalamín D2 / D3 viðtaka stöðvunar var jákvætt í tengslum við P300 amplitude sem svar við marktónum hjá sjúklingum með þunglyndi. Það er að minnka P300 amplitude tengist minni dópamínvirkni. Nokkrar fyrri rannsóknir hafa bent til þess að netfíkn eða IGD tengist frávikum í dópamínlaunakerfinu. Kim et al.⁵² fann minnkað magn dópamíns D2 viðtaka í undirdeilum á striatum, þar með talið tvíhliða bakkúða og hægri putamen, hjá einstaklingum með IGD. Óeðlilegt magn P300-amplitude sjúklinga með IGD getur verið vísbending um skert dópamínvirkt kerfi í IGD, sem oft er vart við aðra fíknarraskanir.⁵³

Þessi rannsókn hefur nokkrar takmarkanir. Í fyrsta lagi var sýnishornið sem notað var í þessari rannsókn lítið sem takmarkaði alhæfni niðurstaðna. Þannig eru framtíðarrannsóknir með stærri sýnum nauðsynlegar til að auðkenna með öryggi eiginleika IGD. Þrátt fyrir að fjöldi þátttakenda í rannsókninni hafi verið lítill stjórnaði við lýðfræðilegum einkennum eins og aldri, kyni, menntun, greindarvísitölu og lyfjameðferð. Enginn þátttakendanna fékk lyf. Lyfjafræðileg virkni getur haft áhrif á lyf.^{54, 55} Þess vegna útilokuðu niðurstöður okkar áhrif lyfja á ERP. Í öðru lagi höfðu sjúklingar með IGD marktækt hærri stig á BDI og BAI samanborið við HCs. Til að stjórna mögulegum ruglingslegum áhrifum voru gerðar greiningar á sambreytni með BDI og BAI stigum sem samsvarandi á P300 amplitude og marktækur munur á P300 amplitude var enn viðhaldið á milli tveggja hópa. Að auki, þegar við gerðum greiningar hjá einstaklingum með IGD eftir að hafa útilokað þá sem voru með þunglyndi eða kvíðaröskun, voru niðurstöðurnar enn marktækar. Ennfremur fundum við engin marktæk fylgni milli P300 amplitude og BDI og BAI skora. Í þriðja lagi var IAT kvarðinn sem notaður var við mat á alvarleika IGD sjálfsskýrsluform sem gæti skort hlutlæg einkenni. Í fjórða lagi var þversniðshönnun notuð í þessari rannsókn en lengdarrannsókn sem fylgdi sömu þátttakendum með tímanum væri hagstæðari til að draga fram þróun þessa röskunar. Að lokum vorum við ekki með klínískan samanburðarhóp eins og efnisnotkunarröskun. Í frekari rannsókninni er nauðsynlegt að bera saman þá sem eru í IGD við aðra ávanabindandi kvilla til að skýra taugalífeðlisfræðilega eiginleika sem eru sértækir fyrir IGD. Þrátt fyrir þessar takmarkanir stuðla niðurstöður þessarar rannsóknar að skilningi okkar á breytingum á P300 íhlutanum og tengslum þessa íhlutar við taugasálfræðilegan halla sem tengist IGD.

Að lokum, niðurstöður okkar endurspegluðu lækkun á P300 amplitude IGD hópsins samanborið við niðurstöður HC hópsins við hljóðrænt oddball verkefni. Ennfremur var minnkað amplitude P300 íhlutans neikvætt í tengslum við alvarleika IGD, sem kann að tákna halla á hljóðheilsuvinnslu og vitsmunalegum aðgerðum, sem og tengslin milli þessa íhlutar og meinafræðilegs netnotkunar. Niðurstöður þessarar rannsóknar benda til þess að minnkun á P300 amplitude sem tengist virkni fráviks í heila geti verið frambjóðandi taugalíffræðileg merki fyrir IGD, sem gæti veitt frekari innsýn í taugafræðilegu fyrirkomulagið sem liggur að baki þessum röskun. Til að greina hvort breytingar á P300 amplitude hjá sjúklingum með IGD gætu talist frambjóðandi eiginleiki eða ríkjandi framleiðandi, er búist við frekari lengdarrannsóknum og greiningu á P300 amplitude hjá einstaklingum sem eru í mikilli hættu á IGD. Þegar frávik P300 gætu verið til staðar í íbúum sem eru í mikilli hættu á IGD, gæti P300 hluti ERP verið álitinn eiginleiki fyrir IGD. Að auki, þegar hægt væri að staðla frávik P300 ásamt endurbótum á einkennum eftir langsum mat hjá sjúklingum með IGD, mætti ​​líta á P300 vísitölur sem ástandsmerki fyrir IGD. Síðan væri hægt að nota það til að meta batahorfur á IGD, eða til að koma í veg fyrir og snemma meðferðaríhlutun hjá sjúklingum með IGD.

Efst á síðunni

Hagsmunaárekstur

Höfundarnir lýsa yfir engum hagsmunaárekstrum.

Efst á síðunni

Meðmæli

1. Ungur KS. Netfíkn: tilkoma nýrrar klínískrar röskunar. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237–244. | Grein |
2. Kuss DJ, Griffiths MD. Spilafíkn á netinu: kerfisbundin endurskoðun á reynslurannsóknum. Int J Ment Health Addict 2012; 10: 278–296. | Grein |
3. Christakis DA. Netfíkn: faraldur á 21. öld? BMC Med 2010; 8: 61. | Grein | PubMed |
4. Bandarískt geðlæknafélag Samtök og tölfræðileg handbók um geðraskanir: DSM-5. 5th edn, American Psychiatic Association: Arlington, VA, Bandaríkjunum, 2013.
5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T et al. Alþjóðleg samstaða um mat á internetröskun með nýrri DSM-5 nálgun. Fíkn 2014; 109: 1399–1406. | Grein | PubMed |
6. DellaCroce JT, Vitale AT. Háþrýstingur og augað. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493–498. | Grein | PubMed |
7. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Umhverfis- og erfðaþættir í aldurstengdri heyrnarskerðingu. Aging Clin Exp Res 2011; 23: 3–10. | Grein | PubMed |
8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Heilastarfsemi í tengslum við leikjaþrá á netinu spilafíkn. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Grein | PubMed |
9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR et al. Breytt sjálfgefið nethvíldaraðgerðarnetstenging hjá unglingum með leikjafíkn á internetinu. PLoS One 2013; 8: e59902. | Grein | PubMed |
10. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W et al. Voxel-stigs samanburður á slagæðasnúningsmerktri perfusion segulómun hjá unglingum með netleikjafíkn. Behav Brain Funct 2013; 9: 33. | Grein | PubMed |
11. Dong G, Huang J, Du X. Breytingar á einsleitni svæðis heilastarfsemi í hvíldarástandi hjá fíklum á internetinu. Behav Brain Funct 2012; 8: 41. | Grein | PubMed |
12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY et al. Svæðisbundin einsleitni í hvíldarástandi sem líffræðilegt merki fyrir sjúklinga með netleiki: samanburður við sjúklinga með áfengisneyslu og heilbrigða stjórnun. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2015; 60: 104–111. | Grein | PubMed |
13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Schroeder CE, Javitt DC, Guilfoyle D et al. Heyrnarsómatísk skynjun vinnsla í heilaberki í heyrn: rannsókn á fMRI. J Neurophysiol 2002; 88: 540–543. | PubMed | ISI |
14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A. Samþætting hljóð- og sjónupplýsinga um hluti í betri tímabundnum sulcus. Neuron 2004; 41: 809–823. | Grein | PubMed | ISI | CAS |
15. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Yfirburðartímaleg virkjun til að bregðast við kraftmiklum hljóð- og myndrænum tilfinningalegum vísbendingum. Brain Cogn 2009; 69: 269–278. | Grein | PubMed |
16. Donchin E. Hugsanatengdur heila möguleiki: tæki til rannsókna á upplýsingavinnslu manna. Begleiter H (ritstj.). Vakti heila möguleika og hegðun. Springer: New York, NY, Bandaríkjunum, 1979; 13 – 88.
17. Porjesz B, Begleiter H. Áhrif áfengis á raf-lífeðlisfræðilega virkni heilans. Áfengi Áfengi 1996; 2: 207 – 247.
18. Polich J. Uppfærsla P300: samþætt kenning um P3a og P3b. Neurophysiol klínískt 2007; 118: 2128–2148. | Grein | PubMed | ISI |
19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N. Viðburðartengdir möguleikar í vímuefnasjúkdómum frásagnarrýni byggð á greinum frá 1984 til 2012. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67–76. | Grein | PubMed |
20. Patterson BW, Williams HL, McLean GA, Smith LT, Schaeffer KW. Áfengissýki og fjölskyldusaga alkóhólisma: Áhrif á sjónræna og heyrandi möguleika sem tengjast atburði. Áfengi 1987; 4: 265–274. | Grein | PubMed |
21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D. Atburðartengdir möguleikar hjá áfengum körlum: P3 amplitude endurspeglar fjölskyldusögu en ekki áfengisneyslu. Alcohol Clin Exp Res 1991; 15: 839–850. | Grein | PubMed |
22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H. Auditory P300 hjá ungum alkóhólistum: svæðisbundnir svörunareiginleikar. Alcohol Clin Exp Res 1995; 19: 469–475. | Grein | PubMed |
23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B. Heilatækifæri sem tengjast atburði hjá strákum í áhættu fyrir áfengissýki. Vísindi 1984; 225: 1493–1496. | Grein | PubMed | CAS |
24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J. Auditory P3a halli hjá karlkyns einstaklingum í mikilli áhættu fyrir alkóhólisma. Biol geðlækningar 2001; 49: 726–738. | Grein | PubMed |
25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G et al. Þrálátur vanvirkur framhliðarlosun hjá fyrrum reykingamönnum. Psychopharmacology (Berl) 2006; 186: 191–200. | Grein | PubMed |
26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G et al. P300 viðburðartengdir möguleikar og reykingar - íbúatengd rannsókn á málum. Int J Psychophysiol 2010; 77: 166–175. | Grein | PubMed |
27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW et al. P300 atburðartengd hugsanleg amplitude og hvatvísi hjá kókaínháðum einstaklingum. Taugasálfræði 2004; 50: 167–173. | Grein | PubMed |
28. Dong G, Zhou H, Zhao X. Karlkyns netfíklar sýna skerta stjórnunarhæfni: vísbendingar frá litarorði Stroop verkefni. Neurosci Lett 2011; 499: 114–118. | Grein | PubMed | ISI | CAS |
29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Villa við úrvinnslu og svörunarhömlun hjá óhóflegum tölvuleikjaspilurum: atburðartengd hugsanleg rannsókn. Addict Biol 2012; 17: 934–947. | Grein | PubMed | ISI |
30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Hömlun á höggi hjá fólki með netfíknisjúkdóm: rafgreiningarannsóknir úr Go / NoGo rannsókn. Neurosci Lett 2010; 485: 138–142. | Grein | PubMed | ISI | CAS |
31. Ungur KS. Sálfræði tölvunotkunar: XL. Ávanabindandi notkun á internetinu: mál sem brýtur staðalímyndina. Psychol Rep 1996; 79: 899–902. | Grein | PubMed |
32. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY et al. Taugalífeðlisfræðilegir eiginleikar netspilunarröskunar og áfengisnotkunarröskunar: EEG rannsókn í hvíldarástandi. Transl Psychiatry 2015; 5: e628. | Grein | PubMed |
33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW et al. Hvíldarástand beta og gamma virkni við internetafíkn. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328–333. | Grein | PubMed |
34. Beck AT, Ward C, Mendelson M. Beck þunglyndisbirgðir (BDI). Geðhjálp geðlækninga 1961; 4: 561–571. | Grein | PubMed | ISI | CAS |
35. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. Skrá fyrir mælingar á klínískum kvíða: sálfræðilegir eiginleikar. J Consult Clin Psych 1988; 56: 893. | Grein | CAS |
36. Barratt ES. Undirtektir hvatvísi: örvun og úrvinnsla upplýsinga. Spence JT, Itard CE (ritstj.). Hvatning, tilfinningar og persónuleiki. Elsevier: Amsterdam, Holland, 1985, bls 137 – 146.
37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O. Lausn til áreiðanlegrar og gildrar minnkunar augngripa, beitt á P300 ERP. Sálfeðlisfræði 1986; 23: 695–703. | Grein | PubMed | CAS |
38. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K et al. Auditory P3 hjá alkóhólistum. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27: 1064–1074. | Grein | PubMed |
39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Viðburðartengd hugsanleg rannsókn á truflun stjórnenda í hraðvirkri viðbragðsverkefni í kókaínfíkn. J Neurother 2008; 12: 185–204. | Grein | PubMed |
40. Donchin E, Coles MG. Er P300 íhluturinn birtingarmynd samhengisuppfærslu? Behav Brain Sci 1988; 11: 357–374. | Grein | ISI |
41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. Rafalar seint vitsmunalegra möguleika í heyrnar- og sjónrænum verkefnum. Rafeindaheilkenni Clin Neurophysiol 1998; 106: 156–164. | Grein | PubMed | ISI | CAS |
42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H et al. Metið rýmisþróun taugafræðilegrar virkjunar með atburðatengdum möguleikum og virkri segulómun. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 17798–17803. | Grein | PubMed | CAS |
43. Soltani M, Knight RT. Taugalegur uppruni P300. Crit Rev Neurobiol 2000; 14: 199–224. | Grein | PubMed | CAS |
44. Linden DE. P300: hvar í heilanum er það framleitt og hvað segir það okkur? Taugavísindamaður 2005; 11: 563–576. | Grein | PubMed |
45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, White PM, Lim KO, Pfefferbaum A. Samband P300 amplitude og svæðisbundins gráefnisrúmmáls veltur á athygliskerfinu sem notað er. Rafeindaheilkenni Clin Neurophysiol 1994; 90: 214–228. | Grein | PubMed |
46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D. Lækkun á P3b hjá sjúklingum með skemmd í fórum. Cogn Brain Res 1994; 2: 103–116. | Grein |
47. Fox MD, Raichle ME. Skyndilegar sveiflur í heilastarfsemi sem sést með hagnýtur segulómun. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700–711. | Grein | PubMed | ISI | CAS |
48. Kok A. Um gagnsemi P3 amplitude sem mælikvarða á vinnslugetu. Sálfeðlisfræði 2001; 38: 557–577. | Grein | PubMed | CAS |
49. Aston-Jones G, Cohen JD. Samþætt kenning um locus coeruleus-noradrenalín virkni: aðlögunarhagnaður og ákjósanlegur árangur. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403–450. | Grein | PubMed | ISI | CAS |
50. Polich J, Criado JR. Taugasálfræði og taugalyfjafræði P3a og P3b. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172–185. | Grein | PubMed | ISI |
51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C et al. Dópamínvirk verkun við markgreiningu - P300 atburðartengdir möguleikar og striatal dópamín. Geðrækt Res 2011; 194: 212–218. | Grein | PubMed |
52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Minni striatal dópamín D2 viðtaka hjá fólki með internetafíkn. Taugahöfn 2011; 22: 407–411. | Grein | PubMed | CAS |
53. Hesselbrock V, Begleiter H, Porjesz B, O'Connor S, Bauer L. P300 atburðartengdur mögulegur amplitude sem endofenýpía alkóhólisma - vísbendingar frá samstarfsrannsókninni á erfðum áfengissýki. J Biomed Sci 2001; 8: 77–82. | PubMed |
54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, Soufflet L et al. Áhrif serótónín-sértækra og klassískra geðdeyfðarlyfja á heyrnar P300 vitræna möguleika. Taugasálfræði 1999; 40: 207–213. | Grein | PubMed |
55. Liley DT, Cadusch PJ, Gray M, Nathan PJ. Lyfjabreyting á kerfiseiginleikum sem tengjast sjálfsprottinni rafeindavirkni. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Grein |