Ritstjórn: Taugakerfismál Underlying Internet Gaming Disorder (2018)

Internet geðsjúkdómur (IGD), um allan heim geðheilbrigðisvandamál, hefur verið rannsakað mikið á síðustu tveimur áratugum og margar rannsóknir sýna að IGD deilir einkennum með efnaskiptavanda (SUD) og sjúkdómsgreiningu í siðfræði, fyrirbæri, taugafræðilegum aðferðum og meðferð verkun. Með því að nota Magnetic Resonance Imaging (MRI) tækni ásamt greiningartækni og atburðatengdum möguleikum (ERPs), hefur vaxandi fjöldi rannsókna komið fram að kanna tauga lífmælikvarða IGD. Byggt á rannsóknum á taugafræðilegum rannsóknum og miðað við kenningar um ávanabindandi hegðun, hafa verið kynntar nokkrar fræðilegar gerðir um þróun og viðhald IGD. Nýlega hefur IGD verið hluti af þriðja hluta nýjustu (fimmta) útgáfu Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-5) sem skilyrði sem krefjast viðbótarrannsókna. Á sama tíma hefur Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) tekið upp gamingröskun (bæði aðallega á netinu og aðallega utanaðkomandi) í ICD 11th endurskoðuninni. Þessi framfarir vekur mikla athygli á fræðilegum umræðum og áhyggjum almennings um mikilvægi þess að læra IGD. Nákvæmar taugakerfi sem liggja að baki þróun, viðhaldi og endurgreiðslu IGD þurfa enn frekari rannsóknir til að skilja betur fyrirbæri IGD og bæta meðferðarniðurstöðu.

Í þessari rannsóknarefni byrjum við með endurskoðunarpappír Kimberly Young, frumkvöðull á sviði fíkniefnaneyslu og Matthias Brand. Young og Brand samanstanda almennar hliðar IGD þ.mt greiningarviðmiðanir og flokkun og einnig leggja áherslu á samspil líkanaráhrifa (I-PACE) líkanið, alhliða líkan sem byggir á empirical rannsóknum og miðar að því að hvetja framtíðina kenningar-ekin rannsóknir og ný meðferðarsamskiptareglur fyrir IGD. Undir ramma rannsóknardeildarviðmiðana (RDoC), sem er lögð fram af National Institute of Mental Health, Kuss o.fl. endurskoða rannsóknir á heila hugsanlegum rannsóknum á IGD. Þeir tilkynna að gaming fíklar hafa lakari svörun við hömlun, vinnsluminni, ákvarðanatöku og tilfinningaviðmiðun, sem tengist minni fyrirframhvarfshrörnun, og álykta að galli í taugakerfinu er ein lykilþáttur IGD, svipað og niðurstöðurnar sem finnast hjá einstaklingum með efni sem tengjast sjúkdómum. Byggt á nýlegum hagnýtum rannsóknum (Magnetic Resonance Imaging) (fMRI) Weinstein finnur einnig að einstaklingar með IGD sýna breytingar á framkvæmdastjórn, ákvörðunarferli, hömlun á hegðun og tilfinningum, sem eru svipaðar þeim sem greint er frá fyrir SUD. Weinstein leggur einnig áherslu á að framtíðarrannsóknir þurfi að rannsaka hvíta efnisþéttleika og hagnýta tengingu í IGD til að sannreyna nýlegar niðurstöður og að draga úr hugsanlegum líkt og ólíkum taugafræðilegum og taugakvömum heilaskiptum við hjartasjúkdóma og samhliða sjúkdóma eins og ADHD og þunglyndi. Wei o.fl. álykta að samspil þriggja kerfa, hvatningarkerfisins, hugsandi kerfið og viðvörunarkerfið gegnir lykilhlutverki í IGD og heldur því fram að þróun og viðhald IGD tengist ofvirkri "hvatvísi" hugsandi "kerfi, og er aukið af hugtakinu viðvörunarkerfi.

Reward vinnsla gegnir mikilvægu hlutverki í aðlögunarhæfni hegðun og hefur verið stöðugt fundið skert í SUD. Kim et al. tilkynna að einstaklingar með ofnotkun á internetleikum eru líklegri til að mistakast til að velja svarið sem áður var styrkt með táknrænri (en ekki peningalegri) umbun sem fylgir minni taugaviðbrögð við umbun á óæðri parietal svæðinu og miðlæga sporbrautar- eða miðtaugakvilla . Wang et al. reyna að stjórna hugsanlegum áhrifum vitneskju og finna það í samanburði við leikjatölvur á netinu, sýna einstaklinga með IGD aukna heilavirkni í vinstri sporbrautarskurðinum og minnkaðri virkni í hægra framhleypa heilablóðfalli við vinnslu leikjatengdra cues. Þetta virðist vera tengt mikilli löngun til leiks og hæfileika til að hindra þrá fyrir gaming í einstaklingum með IGD. Using ERPs tækni, Peng et al. Núverandi gögn sem sýna að hjá einstaklingum með IGD ampllitudes í ERP-efnisþætti N170 (vísitölu vinnslu í upphafi andlits) minnkar til að svara hlutlausum andlitsútskýringum samanborið við gleðilegan andlitsútskýringu, en engin hópur munur við vinnslu sorglegrar tjáningar og hlutlausrar tjáningar. Þeir álykta að einstaklingar með IGD megi búast við meiri jákvæðum tilfinningum í hamingjusamlegu samhengi. Wang et al. kanna skerta ákvarðanatöku með því að nota intertemporal ákvarðanatökuverkefni meðal IGD. Í samanburði við meðferð einstaklinga, hefur IGD hópin tilhneigingu til að ná strax ánægju, sem fylgir minni hjartastillingu í dorsolateral prefrontal heilaberki og tvíhliða óæðri framan gyrus. Þessar niðurstöður benda til skorts á hæfni til að meta seinkað laun og strax ánægju og skert hæfni við hömlun á höggi.

Þrjár rannsóknir kanna taugaupplýsingar til að sýna neikvæð áhrif á langvarandi útsetningu fyrir ofbeldi tölvuleiki. Pan et al. notaðu amplitude lágtíðni sveiflna (ALFF) og brotalfs ALFF (fALFF) til að mæla hópmuninn á sjálfsprottinni heilastarfsemi milli ofbeldisfulls tölvuleikjahóps og samanburðarhópsins en fann engan mun á hópnum. Gao o.fl. kannaðu frekar hvort útsetning fyrir ofbeldisfullum tölvuleikjum (VVG) gæti breytt tilfinningalegum viðbrögðum leikmanna við sársaukafullum aðstæðum og niðurstöðurnar sýna að skynjun sársauka annarra er ekki marktækt frábrugðin í heila svæðum milli ofbeldisfulls tölvuleikjahóps og ofbeldislaus tölvuleikjahópur. Rannsóknin eftir Szycik et al. fann ekki mun á hópum í viðbrögðum heila við tilfinningalegum vísbendingum á milli óhóflegra notenda ofbeldisfullra leikja og eftirlits einstaklinga. Í ljósi þess að það eru mörg fræðileg og reynslubundin sönnun fyrir neikvæðum áhrifum langvarandi útsetningar fyrir ofbeldisfullum tölvuleik á þroska barna og unglinga, réttlæta þessar niðurstöður enn frekari rannsóknir og þessi rannsókn hvetur til framtíðarrannsókna.

Ein rannsókn á þessu rannsóknarverkefni skoðar einnig tengslin milli breytinga á heilauppbyggingu og tilhneigingu til IGD. Using the vísitölu grár efni bindi (GMV), Pan et al. tilkynna að erfðabreyttar lífverur í tvíhliða gyri, vinstri gyrri, vinstri brjóstholi og hægri miðju gyrus, eru neikvæð tengd tilhneigingu IGD einkenna, jafnvel eftir að hafa stjórn á aldri, menntun og tímaútgjöldum á online leikur. Þessar niðurstöður fela í sér að erfðabreyttar lífverur í heilaþáttum sem taka þátt í skynjunarvirkni og vitsmunalegum stjórn eru tengd IGD einkennum. Að lokum er rannsóknin af Müller o.fl. kannar tengsl testósteróns fyrir fæðingu og bæði ótilgreindrar netfíknaröskunar og IGD. Stigahlutfall (2D: 4D, tölustafur vísitölu og hringfingur) merki handarinnar var notað sem merki testósteróns fyrir fæðingu. Þessi rannsókn greinir frá tengslum milli lægra stafræns hlutfalls (2D: 4D, hægri hlið, tölustafs hlutfalls vísitölu við hringfingur, þ.e.> 1 þýðir lægra testósterón fyrir fæðingu) og hærri einkenna IGD. Ennfremur voru þessi áhrif sérstaklega sýnd hjá kvenkyns þátttakendum. Þessar niðurstöður fólu í sér að 2D: 4D merkið gæti verið áhugaverður lífmerki fyrir netfíkn og gefur tilefni til frekari rannsókna.

Að lokum voru greinar í þessari rannsóknarniðurstöðu lögð áhersla á ýmsa þætti taugafræðilegra aðferða sem liggja að baki IGD. Greinin sýnir að það er nú þegar reynslan til að íhuga hjartsláttartruflanir vegna ávanabindandi hegðunar. Hins vegar er þörf á fleiri kerfisbundnum og kenningarstýrðum rannsóknum, þar á meðal mismunandi undirhópum og einkum lengdarrannsóknum á heilahegmyndasambandi hjá einstaklingum með einkenni IGD og aðrar tegundir notkunar á Internetnotkun til að skilja betur aðferðir við þróun og viðhald þetta ávanabindandi hegðun og að hagræða íhlutunaraðferðir.

Höfundur Framlög

J-TZ skrifaði fyrsta drög handritsins. J-TZ og MB veittu gagnrýninn endurskoðun handritsins og mikilvægar vitsmunalegir framlög. Báðir höfundar lesu og samþykktu lögð fram útgáfu.

Fjármögnun

Þessi vinna var studd af styrkjum frá Náttúrufræðistofnun Kína (nr. 81100992; nr. 31872211).

Hagsmunaárekstur

Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.