Neurobiological tengist í Internet Gaming Disorder: A kerfisbundin bókmennta Review (2018)

. 2018; 9: 166.

Birt á netinu 2018 maí 8. doi:  10.3389 / fpsyt.2018.00166

PMCID: PMC5952034

PMID: 29867599

Abstract

Internet Gaming Disorder (IGD) er hugsanleg geðröskun sem nú er innifalin í þriðja hluta nýjustu (fimmtu) útgáfu greiningar- og tölfræðilegrar handbókar um geðraskanir (DSM-5) sem ástand sem krefst þess að viðbótarrannsóknir séu með í aðalhandbók. Þrátt fyrir að rannsóknaviðleitni á svæðinu hafi aukist, er áframhaldandi umræða um viðmið sem eiga að nota sem og stöðu ástandsins sem varðar geðheilsu. Frekar en að nota greiningarviðmið sem byggjast á huglægri einkennareynslu, mælir National Institute of Mental Health fyrir notkun rannsóknarlínuviðmiða (RDoC) sem geta stutt flokkun geðraskana byggt á víddum sjáanlegrar hegðunar og taugalíffræðilegra ráðstafana vegna þess að geðraskanir eru álitnar líffræðilegar truflanir sem fela í sér heilabrautir sem fela í sér ákveðin svið vitundar, tilfinninga og hegðunar. Þess vegna ætti að flokka IGD á undirliggjandi taugalíffræði, sem og huglæga einkenni þess. Þess vegna er markmið þessarar greinar að endurskoða taugalíffræðileg fylgni sem taka þátt í IGD út frá núverandi bókmenntagrunni. Alls voru 853 rannsóknir á taugalíffræðilegum fylgni greindar á ProQuest (í eftirfarandi fræðilegum gagnagrunnum: ProQuest Psychology Journals, PsycARTICLES, PsycINFO, Applied Social Sciences Index and Abstracts, og ERIC) og á MEDLINE, með beitingu útilokunarviðmiðanna sem leiddu til farið yfir alls 27 rannsóknir með fMRI, rsfMRI, VBM, PET og EEG aðferðum. Niðurstöðurnar benda til að verulegur taugalíffræðilegur munur sé á heilbrigðum samanburðaraðilum og einstaklingum með IGD. Rannsóknirnar sem fylgja með benda til þess að í samanburði við heilbrigða stjórnun hafi leikjafíklar lakari svörunarhemlun og tilfinningastjórnun, skerta starfsemi PFR (prefrontal cortex) og hugræna stjórnun, lakara vinnsluminni og getu til ákvarðanatöku, skerta sjón- og heyrnarstarfsemi og skort. í taugafrumunarkerfi sínu, svipað og það sem finnst hjá einstaklingum með fíkniefnatengda fíkn. Þetta bendir til þess að bæði fíkniefnaneysla og atferlisfíkn deili sameiginlegum tilhneigingarþáttum og geti verið hluti af fíknisjúkdómi. Framtíðarrannsóknir ættu að beinast að því að endurtaka tilkynntar niðurstöður í mismunandi menningarlegu samhengi, til stuðnings taugalíffræðilegum grunni til að flokka IGD og skyldar raskanir.

Leitarorð: Internet Gaming Disorder, IGD, fMRI, rsfMRI, VBM, PET, EEG, endurskoðun

Lykilhugtök

Hagnýtur segulómun (fMRI) mælir breytingar á taugafrumustarfsemi með magni súrefnis í blóði (BOLD) í heila, þar sem blóðflæði á „virkum“ heilasvæðum eykst til að flytja meira af glúkósa, meðan hann flytur viðbótar súrefnisbundnar blóðrauða sameindir.

Segulómun í hvíldarástandi (rsfMRI) er undirtegund fMRI sem mælir súrefnisgildi í blóði (BOLD) til að meta heilastarfsemi meðan einstaklingurinn er í hvíldarástandi (þ.e. ekki stundar ákveðna virkni). Markmiðið er að kanna hvort munur sé á heilastarfsemi hjá einstaklingum með sérstakar aðstæður í samanburði við heilbrigða samanburði.

Voxel-byggð formgerð (VBM) hjálpar við að einkenna lúmskar skipulagsbreytingar í heilanum án þess að þurfa þekkingu áður. Þetta er sérstaklega mikilvægt í ljósi þess að tölvuleikjanotkun getur haft áhrif á heilastarfsemi á ýmsan hátt sem getur leitt til breytinga á hegðunar- og vitrænu stigi.

Geislalækningar Positron losunar (PET) mælir efnaskiptavirkni í heilanum með því að greina gammageisla sem eru sendir út með sporefni, sem síðan eru sýndir með tölvugreiningu.

Rannsóknir með Rafgreininga (EEG) eru notaðir til að greina taugavirkni frá undirliggjandi barkasvæðum (fremri, aftari, hægri og vinstri) í heilaberki einstaklingsins með því að nota rafskaut sem eru fest við hársvörðina. Með því að nota þessa tækni eru spennusveiflur (þ.e. straumflæði framkallað með örvun á taugafrumum) mælt á milli rafskauta.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Internet gaming röskun (IGD) er hugsanleg geðröskun sem nú er innifalin í þriðja hluta nýjustu (fimmtu) útgáfu greiningar- og tölfræðilegrar handbókar um geðraskanir (DSM-5) sem ástand sem krefst þess að viðbótarrannsóknir séu með í aðalhandbókinni (). Þrátt fyrir að rannsóknarviðleitni á svæðinu hafi aukist, er áframhaldandi umræða um viðmið sem eiga að nota sem og stöðu ástandsins sem geðheilsu varðar [td., )].

Deilurnar varðandi fyrirhugaða flokkun IGD í DSM-5 varða hugmyndafræðileg, fræðileg sem og aðferðafræðileg álitamál sem fjöldi fræðimanna hefur vakið máls á. Í fyrsta lagi hefur það verið tekið fram að fíknaramminn er að takmarka vegna þess að frekar en að vera fíkn getur vandamál sem spila geta verið afleiðing af vanstilltri bjargráð og leitast við að fullnægja áður ó uppfylltum þörfum (). Rannsóknir () hefur einnig sýnt fram á að vanvirkni við að takast á við netfíkn þarf ekki að vera útilokuð gagnkvæmt, heldur að sú fyrrnefnda spáir fyrir um hið síðarnefnda, og getur því bent til þess að leikir séu einhvers konar sjálfslyfjameðferð og líkist öðrum fíknum (). Í öðru lagi hefur því verið haldið fram að ef IGD stafar af öðrum geðröskunum geti það ekki talist fíkniefni fíkn (). Frá klínísku sjónarmiði er þó ljóst að meðvirkni er venjan, ekki undantekning, og þetta gildir ekki bara fyrir net- og leikjafíkn (, ), en einnig fyrir aðra sálmeinafræði () þar með talin önnur fíkn (). Í þriðja lagi hafa fyrri rannsóknir á IGD verið gagnrýndar fyrir aðferðafræðilegar takmarkanir í ljósi þess að flestar rannsóknir á svæðinu hafa verið gerðar með því að nota klíníska íbúa með sálfræðilegum (og því huglægum) ráðstöfunum (). Samt sem áður fjölgar rannsóknum sem leggja mat á klíníska sjúklinga meðferðarleitar með IGD [td. (-)]. Ennfremur eru aðferðafræðilegar takmarkanir rannsókna á ungu sviði IGD að takmarka skilning okkar og alhæfingu á niðurstöðum og því er afar mikilvægt að halda áfram að rannsaka fyrirbærið bæði frá klínísku sjónarhorni og nota aðferðir sem geta talist hlutlægari, svo sem meta taugalíffræðilega undirstöðu IGD.

Frekar en að leggja mat á IGD huglægt með því að reiða sig á dagskrárniðurstöður sem eru byggðar á huglægri einkennareynslu, var National Institute of Mental Health () talar fyrir notkun Research Domain Criteria (RDoC) sem getur stutt flokkun geðraskana byggt á víddum sjáanlegrar hegðunar og taugalíffræðilegra ráðstafana vegna þess að geðraskanir eru álitnar líffræðilegar truflanir sem fela í sér heilabrautir sem fela í sér ákveðin svið vitundar, tilfinninga og hegðunar. Þess vegna ætti að flokka IGD á undirliggjandi taugalíffræði sem og huglæga einkenni þess. Þess vegna er markmið þessarar greinar að endurskoða taugalíffræðileg fylgni í IGD byggt á núverandi bókmenntagrunni.

aðferðir

Skilgreiningarviðmiðanir sem notaðar voru við þessa yfirferð voru: (i) mat á taugalíffræðilegum aðferðum í IGD, (ii) reynslurannsóknum, (iii) með taugamyndunartækni, (iv) birt í ritrýndu tímariti, (v) skrifað á ensku og (vi) gefin út síðan 2012 þar sem fyrri umsagnir hafa náð tímarammanum fyrir þann tíma (). Leitað var í gagnagrunninum ProQuest, þar á meðal eftirfarandi gagnagrunna: Applied Social Sciences Index and Abstracts (ASSIA), ERIC, ProQuest Psychology Journals, PsycARTICLES og PsycINFO, með annarri leit gerð á MEDLINE. Leitin náði til algengustu tegunda taugamyndunaraðferða sem notaðar voru við IGD rannsóknir [þ.e. rafheilamyndatöku (EEG), positron emission tomography (PET), single-photon emission computated tomography (SPECT), functionel magnetic resonance imaging (fMRI), structure magnetic resonance myndgreining (sMRI), diffusion-tensor imaging (DTI)] eins og greint var frá í fyrri kerfisbundinni yfirferð [þ.e.)], sem leiðir til eftirfarandi leitarstefnu: (meinafræðingur* EÐA vandamál* EÐA fíkill* EÐA nauðungar EÐA afhendingar* EÐA röskun*) OG (myndband EÐA tölvu EÐA internet) gam* AND (taugamyndun EÐR EIG EÐA gæludýr EÐA spect eða fmri EÐA smri EÐA dti). Titill hverrar rannsóknar og útdráttur var sýndur fyrir hæfi. Full textar allra rannsókna sem hugsanlega skipta máli voru síðan sóttir og skoðaðir frekar til að fá hæfi.

Niðurstöður

Alls 853 rannsóknir (ProQuest n = 745; MEDLINE n Upphaflega voru auðkennd og leitin sem gerð var á vefsíðu ProQuest skilaði eftirfarandi niðurstöðum: ProQuest Psychology Journals n = 524; PARTIKLAR n = 115; PsychINFO n = 106; Notuð félagsvísindavísitala og ágrip n = 0; og ERIC n = 0. Allar 853 greinarnar voru sýndar með titla sína og útdrætti, sem leiddi til þess að 820 greinar sem höfðu ekki þýðingu fyrir þessa yfirferð voru útilokaðar, og eftir voru 33 rannsóknir sem voru gjaldgengar til frekari skoðunar. Af þeim þurfti að útiloka frekar sex blöð vegna þess að þau voru annað hvort afrit (n = 2), lagði ekki mat á IGD (n = 1), eða ritdómarit (n = 3). Alls voru 27 rannsóknir taldar gjaldgengar til frekari greiningar þar sem þær uppfylltu skilyrði fyrir þátttöku. Valferlið er ítarlegt í flæðiritinu á mynd Figure11.

 

Ytri skrá sem geymir mynd, mynd, osfrv.

Rennslismynd af valferli námsins.

Virk segulómun (fMRI)

Með fMRI eru breytingar á magni súrefnis í blóði (BOLD) í heilanum mældar vegna þess að þær tákna virkni taugafrumna. Hlutfall oxýhemóglóbíns (þ.e. blóðrauða sem inniheldur súrefni í blóði) og deoxýhemóglóbíns (þ.e. blóðrauða sem hefur losað súrefni) í heila er mælt þar sem blóðflæði á „virkum“ heila svæðum eykst til að flytja meira af glúkósa, meðan viðbótar súrefnismeðferð er flutt blóðrauða sameindir. Að mæla þessa efnaskiptavirkni í heilanum gerir kleift að fá fínni og nákvæmari mynd af heila miðað við uppbyggingu segulómunar. Ennfremur felur ávinningur af fMRI í sér hraða myndgreiningar á heila, upplausn á staðnum og engin möguleg heilsufarsáhætta í samanburði við PET-skannanir (). Alls voru greindar fjórar rannsóknir sem notuðu fMRI í rannsókninni á IGD (-). Upplýsingar um þessar rannsóknir eru kynntar í töflu Table11 hér að neðan.

Tafla 1

Hagnýtar segulómur (fMRI) rannsóknir á Internet Gaming Disorder (IGD).

HöfundurDæmiMarkmiðNiðurstöður
Ding o.fl. ()N = 34 unglingar ráðnir frá geðheilsustöð í Kína (50 karlar; meðalaldur = 16.4, SD = 3.2 ár)Til að meta hvort undirsíður eiginleiki hvatvísi tengist heilasvæðum sem tengjast skertri hvatahömlun hjá einstaklingum með IGDPFC þátt í hringrásar mótandi hvatvísi. Skert PFC aðgerð tengd mikilli hvatvísi hjá unglingum með IGD og getur stuðlað að IGD ferli
Sun o.fl. ()N = 39 unglingar og fullorðnir með IGD ráðna mynda geðheilsustöð og heilbrigt eftirlit í Kína (83% karlar; meðalaldur = 20.5, SD = 3.55 ár)Til að kanna hvort hægt sé að nota diffusional kurtosis imaging (DKI) til að greina breytingar á gráu efni (GM) hjá einstaklingum með IGDDKI getur greint lúmskan mun á erfðabreyttri örbyggingu milli IGD og heilbrigðra einstaklinga. DKI líkanið getur veitt viðkvæma hugsanlegar lífmerki til að meta alvarleika IGD.
Dieter o.fl. ()N = 32 fullorðnir með IGD ráðnir í geðheilbrigðisstofnun og heilbrigt eftirlit í Þýskalandi (91% karlar; meðalaldur = 26.7, SD = 6.3 ár)Til að mæla sálræn og taugalíffræðileg tengsl tengsla avatar og hugtaka um sjálf og hugsjón sjálf hjá einstaklingum með IGDRöskaðir leikmenn samsamast marktækt meira með avatar en einstaklingum sem ekki eru óröskaðir. Avatar getur komið í stað hugsjónar sjálfs leikmanna meðan fíknin myndast.
Luijten o.fl. ()N = 34 karlkyns leikmenn í Hollandi (meðalaldur = 20.8, SD = 3.1 ár)Til að meta hugræna stjórnunarhalla hjá einstaklingum með IGD (td hamlandi stjórnun, villuúrvinnslu, athyglisstjórnun)Minni hamlandi stjórnun, en villuúrvinnsla og athyglisstjórnun eðlileg.
 

Samanlagt voru fMRI rannsóknirnar með unglingasýnum í Kína greind með IGD (, ) lagði til að munur væri á þessum einstaklingum í samanburði við heilbrigða samanburði hvað varðar taugalíffræði þeirra. Nánar tiltekið reyndust unglingar með IGD hafa meiri virkni í yfirsterkri miðlægri gyrus, hægri fremri cingulate cortex (ACC), hægri betri og miðri gyrus framan, vinstri óæðri parietal lobule, vinstri precentral gyrus og vinstri precuneus og cuneus, sem bendir til verri svörunarhindrunar og skertrar starfsemi fyrir framan heilabörkur (PFC)) gefnar fyrri rannsóknir þar sem sýnt er fram á að vinstra netið fyrir fæðingar ber ábyrgð á svörunarhömlun (). Minni virkni var í tvíhliða miðju og óæðri tímabundnum gyri sem bera ábyrgð á sjónrænni vinnslu (svo sem andlitsgreiningu) og réttri yfirborðshimnubolta (sem bera ábyrgð á staðbundinni stefnumörkun), sem bendir til minni sjón- og heyrnarstarfsemi (). Önnur fMRI rannsókn sem tekin var með í þessari endurskoðun náði til karlkyns leikja í Hollandi () og notuðu Go-NoGo og Stroop verkefni til að meta hvatvísi og hindrunarstýringu, komast að því að tölvuleikjaspilarar eru með minni heilastarfsemi í vinstri óæðri fremri gýrus, hægri óæðri parietal lobe í samanburði við samsvörun frjálslegur gaming stjórna, sem gefur til kynna að leikur leikur hafa lægra hemlunarstýringu [svipað og niðurstöðurnar varðandi skerta hemilstjórnun sem lýst er í rannsókn Ding o.fl. ()], án þess að munur sé á athyglisstjórnun og villuúrvinnslu.

Ennfremur benti dreifing kurtósamyndunar (mælingar á dreifingarferli vatns í heila til að meta örbyggingar) og formgerð sem byggði á voxel að unglingar með IGD hefðu lægri breytur á kurtosis í gráu efni (GM) á ýmsum taugafrumusvæðum, en erfðabreytt magn þeirra í tímabundnum og parahippocampal gyri var hærra og lægra í vinstri forhluta gyrus. Byggt á muninum sem er að finna í metnum meðaltölum fyrir kurtosis (þ.e. dreifingu vatns) milli netfíkla og heilbrigðra stjórnenda og heilasvæðanna sem lýst er hér að ofan () virðist sem það sé verulegur munur á örbyggingu heilans milli þessara hópa og bendir á ákveðna IGD meinafræði (). [Til að fá nákvæma framsetningu á hámarks MNI hnitum voxel og klasagreiningar þessarar rannsóknar, vinsamlegast vísaðu til samantektarinnar varðandi MK breytingar, munur á axial og radial kurtosis á netinu spilafíkn og viðmiðunarhópanna (Sun o.fl. ., bls. 48ff.)].

Loka fMRI rannsóknin þar sem notaðir voru fullorðnir leikmenn Massively Multiplayer Online Role-Playing Games (MMORPGs) með IGD í Þýskalandi () sýndu að þeir samsama sig með leikmyndinni sinni í leiknum (þ.e. sýndarpersónunni), sem leiðir til virkjunar heilasvæða sem tengjast sjálfsmynd og sjálfshugmyndatengdri vinnslu, þ.e. vinstri hornhyrningnum, sem bendir til auðkenningar á mynd getur verið afleiðing þess að bæta upp félagsfælni, sem leiðir til þróunar IGD.

Segulómun í hvíldarástandi (rsfMRI)

rsfMRI er undirtegund fMRI sem mælir súrefnisgildi í blóði (BOLD) til að meta heilastarfsemi meðan einstaklingurinn er í hvíldarástandi (þ.e. er ekki þátttakandi í ákveðinni virkni). Markmiðið er að kanna hvort munur sé á heilastarfsemi hjá einstaklingum með sérstakar aðstæður í samanburði við heilbrigða samanburði (). Í þessari yfirferð voru alls sjö rannsóknir notaðar með rsMRI til að rannsaka IGD (-). Upplýsingar um rannsókn eru í töflu Table22.

Tafla 2

Rannsóknir á segulómun í hvíldarástandi (rsfMRI) á Internet Gaming Disorder (IGD).

HöfundurDæmiMarkmiðNiðurstöður
Xing o.fl. ()N = 34 unglingar í Kína (61% karlar; meðalaldur = 19.1, SD = 0.7 ár)Til að meta tengsl álitanets við vitræna stjórnun hjá unglingum með IGDRétt áheyrnarnet tengt skertri framkvæmdastjórnun. Skipulagslegur munur á tengingu milli unglinga með IGD og heilbrigða stjórnun.
Yuan o.fl. ()N = 87 unglingar og ungir fullorðnir í Kína (75% karlar; meðalaldur = 19, SD = 1.4 ár, bil = 15–23)Til að meta mun á striatum magni og RSFC-netum í hvíldarástandi milli einstaklinga með IGD og heilbrigða stjórnMismunur á striatum rúmmáli og fósturskorti RSFC milli einstaklinga með IGD og heilbrigða stjórn. Hugrænn stjórnunarhalli á IGD fylgdi með minni RSFC styrk fyrir framan fæðingu.
Yuan o.fl. ()N = 33 ungir karlkyns leikmenn og ekki leikmenn í Þýskalandi (meðalaldur = 25.5, SD = 4.2, svið = 18–34)Til að meta hvort World of Warcraft lögin séu með ábótavant umbunarkerfiSönnun fyrir skorti á umbunarkerfi hjá tíðum spilurum á netinu, þar með talið verulega minni taugavirkjun við aðdraganda lítilla og stórra peningaverðlauna í ventral striatum
Lin o.fl. (); Lin o.fl. ()N = 52 ungir karlar í Kína (meðalaldur = 22.2, SD = 3.1 ár)Til að meta óeðlilega sjálfsprottna heilastarfsemi í IGD með lágtíðni sveiflu (FALFF) á mismunandi tíðnisviðumEinstaklingar með IGD höfðu lægri FALFF gildi í betri tímabundnum gyrus og hærri FALFF gildi í litla heila
Wang o.fl. ()N = 41 unglingur í Kína (meðalaldur = 16.9, SD = 2.7 ár; svið = 14–17)Til að meta hagnýta tengingu einstaklinga með IGD á milli himna og hvíldar með því að nota voxel-mirrored homotopic tengingu (VMHC)Einstaklingar með IGD höfðu minnkað VMHC milli svigrúms hluta vinstri og hægri, miðju og óæðri framhlið
 

Samanlagt benda rsfMRI rannsóknirnar sem greindar voru í þessari yfirferð að einstaklingar með IGD hafi skerta vitræna stjórnun [() - (, , )], og skortur á verðlaunakerfi þeirra í ventral striatum (). Hugræn stjórnun hjá IGD einstaklingum var metin með því að nota litarorð Stroop verkefni, minnkaðan anisotropy (FA) í réttu salience neti, sem bendir til minni trefjaþéttleika, axonal þvermál og myelination í hvítu efni (WM), sem getur skýrt vandamál við stjórnun áberandi net hjá einstaklingum með IGD sem geta tengst skertri vitrænni stjórnun (). Sýnt hefur verið fram á minnkaðan WM þéttleika í óæðri framan gyrus, insula, amygdala og fremri cingulate hjá einstaklingum með netleikjafíkn miðað við heilbrigða stjórnun, sem bendir til skertrar getu ákvarðanatöku, hegðunarhindrunar og tilfinningastýringar í IGA hópnum (). Til viðbótar þessu hefur verið sýnt fram á að einstaklingar með IGD hafa minnkað brotamagn af lágtíðnisveiflu (mælt staðbundna heilastarfsemi sem hefur verið tengd geðröskunum) í litla heila og aukið gildi í betri tímabundnum gyrus, sem bendir til skertrar stjórnunar virkni, vinnsluminni og ákvarðanatöku hjá IGD einstaklingum miðað við heilbrigða stjórnun, en einnig meiri heilastarfsemi sem getur tengst aukinni skynhreyfilsamræmingu í IGD (). Rannsóknir hafa einnig bent til aukins rúmmáls rétta caudate og nucleus accumbens (sem knýr reynsluna af ánægju í heila mannsins) og minnkaði styrk hagnýtingartengingar í hvíldarástandi í PFC, bundið við skerta vitræna stjórnun, svipað og þær sem finnast í efni- tengdar raskanir (). Ennfremur hafa rannsóknir komist að því að einstaklingar með IGD hafa minnkað voxel-speglað homotopic tengsl (mæla tengsl milli heilahvela) milli vinstri og hægri betri fremri gyrus, framhlið og miðs framhlið, sem bendir til minni milliverkúlusamskipta í heila IGD einstaklinga aðstandenda að heilbrigðu eftirliti, sem hefur áhrif á ákvarðanatöku, löngun og hindrunarvillur (). Þar að auki hefur komið í ljós að einstaklingar sem spila oft MMORPG eins og World of Warcraft hafa minni lífeðlisfræðilega svörun í ventral striatum þegar þeir sjá fram á peningalega umbun með ventral striatum virkni sem er mismunandi bæði með verkefnamiðað og hvíldarríki fMRI, með skortur á næmi til umbunar sem tilhneigir einstaklingum til of mikils leiks (frekar en skortur á umbunarkerfi er afleiðing of mikils leikja) ().

Voxel-byggð formgerð (VBM)

VBM er gagnleg tækni til að skilja IGD þar sem það hjálpar til við að einkenna lúmskar skipulagsbreytingar í heila án þess að þurfa þekkingu áður (). Þetta er sérstaklega mikilvægt í ljósi þess að tölvuleikjanotkun getur haft áhrif á heilastarfsemi á ýmsan hátt sem getur haft í för með sér breytingar á hegðunar- og vitrænu stigi (). Þessi undirkafli mun í stuttu máli gera grein fyrir nokkrum lykilniðurstöðum sem fengnar voru úr IGD rannsóknum með VBM og frekari upplýsingar eru í töflu Table33.

Tafla 3

Voxel-undirstaða morfometry (VBM) rannsóknir á Internet Gaming Disorder (IGD).

HöfundurDæmiMarkmiðNiðurstöður
Lee o.fl. ()N = 61 unglingur og ungir fullorðnir í Suður-Kóreu (100% karlar; meðalaldur = 23.5, SD = 2.7 ár, bil = 18–28 ár)Til að bera kennsl á gráar breytingar (GM) sem tengjast IGD og meta erfiðleika í stjórnunarstjórn með því að meta hvatvísiIGD einstaklingar sýndu minna erfðabreytt magn á heilasvæðum sem tengjast stjórnun stjórnenda. Erfðabreytt rúmmál í fremri cingulate heilaberki og viðbótar hreyfisvæði tengdist hvatvísi
Du o.fl. ()N = 52 unglingar og ungir fullorðnir í Kína (100% karlar; meðalaldur = 17, SD = 3 ár)Til að kanna hugsanlega breytta uppbyggingar fylgni hvatvísi hjá IGD unglingum samanborið við heilbrigða samanburðiIGD einstaklingar voru með truflun á mismunandi heilasvæðum sem taka þátt í hegðunartálmi, athygli og tilfinningastjórnun
Ko o.fl. ()N = 60 unglingar og ungir fullorðnir í Taívan (100% karlar; meðalaldur = 23.6, SD = 2.5 ár)Til að meta erfðabreyttan þéttleika og hagnýta tengingu (FC) hjá einstaklingum með IGDIGD einstaklingar sýndu breyttan erfðabreyttan þéttleika yfir amygdala. Frekari greining á amygdala benti til skerts FC í framhlið
Jin o.fl. ()N = 46 ungir fullorðnir í Kína (65% karlar; meðalaldur = 19.1, SD = 1.1 ár)Til að meta óeðlilega uppbyggingu hvíldar eiginleika nokkurra svæða að framan hjá einstaklingum með IGDIGD einstaklingar sýndu marktækt minnkað erfðabreytt magn í svæðum fyrir framan heilaberki (PFC) þ.mt tvíhliða dorsolateral forhluta heilaberki (DLPFC), svigrúm heilaberki (OFC), fremri cingulate heilaberki (ACC) og rétta viðbótarmótorsvæði (SMA)
Weng o.fl. ()N = 34 unglingar í Kína (82% konur; meðalaldur = 16.3, SD = 3.0 ár)Að kanna muninn á formgerð heilans á IGD einstaklingum og heilbrigðum samanburði og kanna taugakerfi IGDIGD einstaklingar sýndu verulega erfðaeitrunartruflun í hægri OFC, tvíhliða einangrun og hægri SMA. Á heildina litið fundust frávik frá örverum erfðabreyttra og hvítra efna (WM) hjá IGD einstaklingum
Wang o.fl. ()N = 56 unglingar í Kína (67% karlar; meðalaldur = 18.8, SD = 1.3 ár)Til að kanna vitræna stjórnunaraðgerðir og hugsanlega breytingu á erfðabreyttu magni heila hjá IGD einstaklingumGM magn tvíhliða ACC, precuneus, SMA, betri parietal cortex, vinstri DLPFC, vinstri insula og tvíhliða litla heila minnkaði hjá IGD einstaklingum í samanburði við heilbrigða samanburði
Lin o.fl. ()N = 71 ungir fullorðnir í Kína (100% karlar; meðalaldur = 22.2, SD = 3.1 ár)Til að meta hvort IGD stuðli að skipulagsbreytingum í heila með því að skoða erfða- og WM þéttleikabreytingar hjá IGD einstaklingumIGD einstaklingar sýndu marktækt lægri erfðabreyttan og WM þéttleika á nokkrum svæðum heilans sem tóku þátt í ákvarðanatöku, atferlishömlun og tilfinningalegri stjórnun
 

Lee o.fl. () notaði VBM til að kanna tengsl á milli erfðabreyttra frávika og hvatvísi í IGD, og ​​kom í ljós að IGD einstaklingar sýndu minna erfðabreytt magn á heilasvæðum sem tengdust stjórnun stjórnunar, svo sem ACC og viðbótarmótorsvæðinu (SMA). Það kom einnig í ljós að erfðabreytt magn í ACC og SMA var neikvætt tengt hvatvísi, og að IGD einstaklingar sýndu minna erfðabreytt rúmmál í hliðarhimnubörnum og hliðarbarki sem samanstóðu af vinstri kviðarholi PFC og vinstri óæðri hliðarlömum samanborið við heilbrigða samanburði . Lee o.fl. () kom einnig í ljós að erfðabreytt magn í vinstri ventrolatera PFC var í neikvæðum tengslum við notkun æviskeiða á tölvuleikjum. Á sama hátt sýndu frekari rannsóknir tengsl milli erfðabreyttra og hvatvísi hjá IGD einstaklingum. Nánar tiltekið, Du o.fl. () kom í ljós að IGD einstaklingar voru með meiri hvatvísi tengd erfðabreyttu rúmmáli hægri dorsomedial prefrontal cortex (DMPFC), tvíhliða insula og orbitofrontal cortex (OFC), hægri amygdala og minnkað vinstri fusiform gyrus. Samanlagt benda þessar niðurstöður til erfðabreyttra frávika á svæðum sem tengjast stjórnun stjórnenda geta stuðlað að meiri hvatvísi hjá ungum karlkyns fullorðnum einstaklingum með IGD og að truflun á þessum heilasvæðum sem taka þátt í hegðunartruflunum, athygli og tilfinningastjórnun gæti stuðlað að höggstjórnunarvandamálum hjá unglingum. með IGD ().

Frekari rannsóknir sýndu að erfðabreyttur þéttleiki tvíhliða amygdala minnkaði og tengsl milli PFC / insula og amygdala jukust hjá IGD einstaklingum, sem bendir til vanreglunar á tilfinningum (). Ennfremur, breytt fylgni milli hvatvísi og erfðabreyttra rúmmáls í DMPFC, OFC, insula, amygdala og fusiform hjá IGD unglingum benda til þess að vanregla í heila netkerfi sem taka þátt í hegðunartálmi, athygli og tilfinningastjórnun gæti stuðlað að hærri hvatvísi hjá unglingum sem kynna með IGD.

VBM rannsóknir hafa hjálpað til við að greina tiltekin heilasvæði með erfðabreyttum breytingum á IGD. Jin o.fl. () komist að því að IGD unglingar sýndu minnkað erfðabreytt magn í framhliðinni þar á meðal tvíhliða bakhlið PFC, OFC, ACC, rétt SMA og litla heila eftir að hafa haft stjórn á áhrifum aldurs og kynja. Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri rannsóknir sem benda til að erfðabreyttur halli á OFC geti komið fram hjá IGD einstaklingum (), þátttöku nokkurra PFC svæða og tengdra PFC-fæðingarrása í IGD ferli, og IGD getur deilt svipuðum taugakerfum með vímuefninu á hringrás stigi.

VBM rannsóknir hafa einnig bent á hugsanleg skaðleg áhrif IGD á vitræna stjórnun. Wang o.fl. () greint frá því að erfðabreytt magn rúmmáls tvíhliða ACC, precuneus, SMA, yfirburðarhimnubarkar, vinstri bakhlið PFC, vinstri einangrun og tvíhliða litla heila minnkaði verulega hjá IGD einstaklingum. Þessi rannsókn bendir til þess að breyting á erfðabreyttu magni tengist frammistöðubreytingu hugrænnar stýringar hjá unglingum með IGD og bendir á veruleg heilamyndaráhrif af völdum IGD.

Fyrri rannsóknir á VBM hafa greint frá óeðlilegu magni GM og WM í IGD. Lin o.fl. () komist að því að IGD einstaklingar sýndu marktækt lægri erfðabreyttan þéttleika í tvíhliða óæðri fremri gýrus, vinstri cingulate gyrus, insula, hægri precuneus og hægri hippocampus. Það kom einnig í ljós að IGD einstaklingar sýndu marktækt lægri WM þéttleika í óæðri fremri gyrus, insula, amygdala og fremri cingulate en heilbrigðir samanburðaraðilar (). Þessar niðurstöður renna saman við þær sem greint var frá í fyrri rannsóknum þar sem sýnt var fram á að IGD einstaklingar sýndu minni einangruð erfðabreyttan þéttleika [t.d., )], og IGD getur haft neikvæð áhrif á ferla sem taka þátt í ákvarðanatöku, atferlishömlun og tilfinningum.

Á heildina litið hafa VBM rannsóknir verið gagnlegar við að sýna fram á hugsanlega uppbyggingu heilabreytinga IGD einstaklinga. Mörg heilasvæðin sem reyndust vera breytt hjá IGD einstaklingum hafa áður verið tengd við aðgerðir sem stuðla að þróun ávanabindandi eða áráttuhegðunar (). Til dæmis hefur verið greind minni OFC þykkt hjá einstaklingum með vímuefnasjúkdóma og atferlisfíkn, sem ennfremur gefur til kynna að þróun IGD geti falið í sér heilasvæði svipað þeim sem taka þátt í þessum aðstæðum (, ). Þrátt fyrir að sumar rannsóknirnar sem greint var frá fundu breytingar á mismunandi heilasvæðum, hjálpa þessi misræmi við að sýna fram á mismunandi leiðir þar sem IGD getur haft áhrif á heildarstarfsemi heila og þær breytingar sem það getur valdið á hegðunar- og vitrænu stigi), þar sem enn frekar er bent á flókið fyrirbæri. Þar að auki, í ljósi þess að margar af VBM rannsóknum sem voru yfirfarnar voru gerðar í unglingasýnum og að heili þeirra er ennþá að þróast, eru niðurstöðurnar sem tilkynnt er kannski ekki almennar í öllum aldurshópum. Ein hugsanleg leið til að stjórna þessu væri að gera svipaðar rannsóknir á sýnum barna og fullorðinna til að bera saman niðurstöður sem fengust.

Geislamyndun geislameðferðar Positron (PET)

PET hefur verið notað til að sýna fram á að dópamín losnar í striatum mannsins meðan á tölvuleikjum stendur og að spila tölvuleikur getur leitt til verulegra breytinga á efnafræði heila svipað og lyfjafræðilegra breytinga). PET rannsóknirnar eru dregnar saman í töflu Table4.4. Mikil sönnunargögn hafa haft áhrif á dópamínvirka kerfið við stjórnun gefandi hegðunar og hegðunarfíknar, svo sem IGD (, ).

Tafla 4

Rannsóknir á Positron emission tomography (PET) á Internet Gaming Disorder (IGD).

HöfundurDæmiMarkmiðNiðurstöður
Park et al. ()N = 20 ungir fullorðnir í Suður-Kóreu (100% karlar; meðalaldur = 24.7, SD = 2.4 ár)Til að rannsaka muninn á svæðisbundnum efnaskiptum í heila í hvíld hjá IGD einstaklingumIGD einstaklingar sýndu meiri hvatvísi og alvarleiki IGD og hvatvísi var tengd. IGD einstaklingar höfðu aukið efnaskipti glúkósa í sporbaugaberki (OFC), striatum og skynjunar svæðum sem eru bendlaðir við hvatastjórnun, umbun vinnslu og sematísk framsetning fyrri reynslu
Tian o.fl. ()N = 26 unglingar og ungir fullorðnir í Kína (100% karlar; meðalaldur = 23.5, SD = 2.6 ár)Til að meta dópamín heila D2 (D2) / Serótónín 2A (5-HT2A) virkni viðtaka og umbrot glúkósa hjá IGD einstaklingumIGD einstaklingar sýndu minni glúkósuefnaskipti í for-, tímabundnum og limbískum kerfum. Frekari stjórnun D2 viðtakar fundust í striatum og tengjast árum af IGD
 

Í 18F-fluorodeoxyglucose PET rannsókn gerð af Park o.fl. () með því að nota karlkynsúrtak af níu heilbrigðum samanburðaraðilum og 11 IGD leikurum, fundu höfundar meiri hvatvísi hjá IGD spilurum í samanburði við heilbrigða stjórnun. Að auki sýndu myndgögnin að IGD-leikmenn höfðu aukið verulega glúkósuefnaskipti í hægri miðju svigrúm, vinstri caudate kjarna og hægri einangrun og minnkað efnaskipti í tvíhliða gyrus eftir miðju, vinstri fyrir miðju gyrus og tvíhliða occipital svæði samanborið við samanburðarhópinn . Í stuttu máli benda þessar niðurstöður til þess að IGD geti deilt sálrænum og taugakerfum með öðrum tegundum truflana á truflun á hvatvísi og fíkniefni sem tengjast efnum / efnum.

Frekari rannsóknir með PET hafa verið gerðar til að reyna að varpa ljósi á taugalíffræðilegar aðferðir IGD. Tian o.fl. () kannaði dópamín heila D2 (D2) / Serótónín 2A (5-HT2A) virkni viðtaka og efnaskipti glúkósa og hvort samband hafi verið milli D2 efnaskipti viðtaka og glúkósa í sýni 12 fullorðinna karla sem ekki hafa fengið lyf, sem uppfylla skilyrðin fyrir IGD og 14 heilbrigðum samanburði með PET og 11CN-metýlspíperón til að meta aðgengi að D2/ 5-HT2A viðtaka og með 18F-flúródeoxýglúkósi til að meta svæðisbundin umbrot í heila glúkósa, merki um starfsemi heilans. Niðurstöðurnar o stungið upp á IGD einstaklingum með verulega minnkaðan glúkósa umbrot í for-, tímabundnum og limbískum kerfum. Að auki, dysregulation á D2 viðtaka kom fram í striatum og tengdist sögu um of mikið spilun á tölvuleik. Ennfremur, lágt stig D2 viðtaka í striatum tengdist marktækt minni glúkósaumbrotum í OFC. Samanlagt benda þessar niðurstöður til D2/ 5-HT2A viðtaka miðlað vanregla á OFC liggur að baki kerfi til að missa stjórn og áráttuhegðun hjá IGD einstaklingum.

Þó að almennur skortur sé á PET rannsóknum á IGD, varðandi fíkniefni sem notuð eru, er fMRI æskilegra en PET vegna þess að það þarf ekki að útsetja einstaklinga fyrir geislun (). Kostir PET rannsókna geta þó falið í sér gagnsemi þess til að ganga úr skugga um verkun lyfjameðferðar og spá fyrir um árangur meðferðar ().

Rafgreininga (EEG)

Rannsóknir með EEG eru notaðar til að greina taugavirkni frá undirliggjandi barkasvæðum (fremri, aftari, hægri og vinstri) í heilaberki einstaklingsins með því að nota rafskaut sem eru fest við hársvörðina. Með því að nota þessa tækni eru spennusveiflur (þ.e. straumflæði framleitt með örvun taugafruma) mælt milli rafskauta (). Nánar tiltekið eru tengsl heila einstaklings og hegðunar metin með rafgreiningu taugafræðilegra viðbragða við áreiti (). Hins vegar, þegar borið er saman við aðrar taugameðferðartækni (svo sem fMRI), er rýmisupplausnin á undirstera svæðinu lakari. Fram til 2013 voru flestar birtar rannsóknir þar sem notaðar voru EEG [td. (-)] metið unga fullorðna karla með netfíkn frekar en IGD, þó að sýnin sem notuð voru hafi leikmenn. Að því er varðar nýlegri IGD rannsóknir með EEG, eru helstu tegundir rannsókna rannsóknir sem rannsaka (i) óhóflega og ávanabindandi leiki, (ii) leikjafíkn og aðrar sjúkdómar sem fylgja með, og (iii) leikjafíkn (ýmis). Rannsóknirnar sem fylgja með eru kynntar í töflu Table55.

Tafla 5

Heilbrigðisrannsóknir sem kanna leikjafíkn / Internet Gaming Disorder.

HöfundurDæmiMarkmiðNiðurstöður
Littel o.fl. ()25 óhóflegir leikmenn (meðalaldur 20.52 ár; SD = 2.95) samanborið við 27 leikmenn sem ekki eru of háir (meðalaldur 21.42 ár; SD = 2.59) í Hollandi (100% karlar)Til að rannsaka svörunarhömlun og villuúrvinnslu meðal óhóflegra leikmanna samanborið við frjálslegur leikur sem notar Go / NoGo hugmyndafræðinaOf miklir leikmenn höfðu lakari villuvinnslu og sýndu minni hömlun samanborið við stýringar
Duven o.fl. ()14 sjúklegir leikmenn (meðalaldur 24.29 ár; SD = 5.84) samanborið við 13 frjálslegur leikur (meðalaldur 23.31 ár; SD = 3.01) í Þýskalandi (100% karlar)Til að kanna hvort aukin hvatandi athygli eða þoláhrif séu hjá IGD sjúklingum samanborið við frjálslegur leikurDregið P300 fyrir IGD sjúklinga til að bregðast við umbun samanborið við samanburði
Park et al. ()26 sjúklingar með IGD (20 karlar; meðalaldur 23.04 ár; SD = 4.15) samanborið við 23 heilbrigða samanburði (20 karlar; meðalaldur 25.04 ár; SD = 4.29) í Suður-KóreuAð kanna vanvirka upplýsingavinnslu meðal einstaklinga með IGD miðað við samanburðarhópÞeir sem voru með IGD sýndu verulega fækkun í svörun við frávikstónum í P300 amplitudum við miðlínu mið-parietal rafskautssvæðin
Kim o.fl. ()20 sjúklingar með IGD (meðalaldur 22.71 ár; SD = 5.47) samanborið við 29 heilbrigða samanburði (meðalaldur 23.97 ár; SD = 4.36) í Suður-Kóreu (100% karlkyns)Til að finna líffræðimerki í tengslum við IGD miðað við samanburðarhópÞeir sem voru með IGD sýndu aukna EEG-virkni í hvíldartilfellum við upphafsgildi (delta- og theta bönd)
Kim o.fl. ()27 sjúklingar með IGD (24 karlar; meðalaldur 26.5 ár; SD = 6.1) samanborið við 24 með áráttu-áráttu (19 karlar; meðalaldur 25.0 ár; SD = 5.7), og 26 heilbrigðir samanburðaraðilar (18 karlar; meðalaldur 24.7 ár; SD = 4.7) í Suður-KóreuTil að bera saman taugalífeðlisfræðileg fylgni með breyttri svörunarhömlun meðal einstaklinga með IGD og þráhyggjuöflun (OCD).IGD hópurinn sýndi fram á seinkaða NoGo-N2 leynd á miðlæga rafskautsstaðnum samanborið við stýringar.
Son o.fl. ()34 sjúklingar með IGD (meðalaldur 22.71 ár; SD = 5.47) samanborið við 17 með áfengisneyslu (meðalaldur 29.71 ár; SD = 4.88) og 29 heilbrigð viðmið (meðalaldur 23.88 ár; SD = 4.66) í Suður-Kóreu (100% karlkyns)Til að bera saman QEEG mynstur í hvíld hjá þeim sem eru með IGD, truflun á áfengi og heilbrigð stjórnunIGD hópurinn hafði lægri algeran beta mátt en hinir tveir hópar. Engar marktækar fylgni fundust milli alvarleika IGD og QEEG.
Park et al. ()16 unglingar með IGD + ADHD (meðalaldur 14.6 ár; SD = 1.9) samanborið við 15 unglinga með ADHD (meðalaldur 13.7 ár; SD = 0.8), og 15 ungir heilbrigðir samanburðaraðilar (meðalaldur 14.4 ár; SD = 1.7) í Suður-Kóreu (100% karlkyns)Til að bera saman unglinga karla við ADHD og IGD, eingöngu ADHD karla og karlkyns samanburðarhóp sem nota QEEGÍ samanburði við ADHD-hópinn hafði IGD / ADHD hópurinn lægra hlutfallslegt deltaafl og meira hlutfallslegt betaafl á tímabundnum svæðum
Youh o.fl. ()14 sjúklingar með IGD og alvarlega þunglyndissjúkdóm (MDD; meðalaldur 20.00 ár; SD = 5.9) samanborið við 15 sjúklinga með MDD (meðalaldur 20.3 ár; SD = 5.5) í Suður-Kóreu (100% karlkyns)Til að bera saman taugalíffræðilegan mun á IGD + MDD sjúklingum og MDD sjúklingum sem nota QEEGSamanborið við þá sem voru með MDD eingöngu var samhengisgildi milli heilahvela fyrir alfa bandið milli Fp1 – Fp2 rafskauta marktækt lægra hjá þeim sem voru með IGD + MDD
Peng o.fl. ()16 sjúklingar með IGD (13 karlar; meðalaldur 20.75 ár; SD = 0.36) samanborið við 15 heilbrigða samanburði (12 karlar; meðalaldur 20.25 ár; SD = 0.4) í Kína (100% karlar)Að kanna meðvitundarlausa vinnslu á svipbrigðum meðal þeirra sem eru með IGD samanborið við eftirlit með EEGÞeir sem voru með IGD sýndu minnkaða amplitude í ERP íhluti N170 til að bregðast við hlutlausum tjáningum samanborið við hamingjusamlega tjáningu í samhengi hamingju-hlutlausra tjáninga
 

Óhófleg og ávanabindandi leikur

Í fyrstu rannsókninni þar sem raunverulega var tekið með sýni sem tilgreint var sem leikur frekar en netfíklar, Littel o.fl. () rannsakaði svörunarhömlun og villuúrvinnslu. ERP hjá 25 óhóflegum leikurum var borið saman við samanburðarhóp sem notaði Go / NoGo hugmyndafræðina. Í samanburði við samanburðarhópinn höfðu óhóflegir leikarar lélega villuúrvinnslu (eins og gefið var til kynna með minnkandi ERN amplitude í miðju í kjölfar rangra rannsókna í Go / NoGo verkefninu). Þar að auki sýndu óhóflegir leikarar minni hömlun bæði á atferlis- og sjálfsskýrsluaðgerðum og niðurstöðurnar voru svipaðar þeim sem höfðu truflun á höggstjórn og vímuefnavanda. Höfundarnir gáfu til kynna að léleg villuvinnsla, eiginleiki hvatvísi og skert hömlun á atferlisviðbrögðum kunni að liggja til grundvallar IGD.

Rannsókn Duven o.fl. () skoðað hvort aukin hvatningaráhrif eða þoláhrif séu til staðar hjá IGD sjúklingum. IGD sjúklingar (n = 14) og samanburðarhópur spilaði myndbandaleik við upptöku ERP til að meta vinnslu umbunar. Niðurstöðurnar sýndu að dregið var úr P300 fyrir IGD sjúklinga til að bregðast við umbun samanborið við samanburði. Einnig var greint frá því að meðal IGD-sjúklinga var leynd N100 lengd og amplitude N100 aukin. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að þegar spilað er tölvuleik eru þoláhrif til staðar hjá IGD sjúklingum.

Park et al. () notað EEG til að kanna vanvirka upplýsingavinnslu meðal einstaklinga með IGD. Nánar tiltekið rannsökuðu þeir mun á P300 hluti ERP á meðan þátttakendur sinntu heyrnarlegu oddboltaverkefni. Í samanburði við stýringar sýndu þeir sem voru með IGD marktæka fækkun í svörun við frávikstónum í P300 amplitudum við miðlínu rafskautssvæða. Höfundarnir greindu einnig frá neikvæðri fylgni milli IGD alvarleika og P300 amplitude. Niðurstaðan var sú að minnkaðir P300 amplitude gæti verið taugalíffræðilegt merki fyrir IGD.

Önnur rannsókn sem notaði EEG til að reyna að finna líffræðilega merki í tengslum við IGD var framkvæmd af Kim o.fl. (). Rannsóknin bar saman 20 IGD sjúklinga með heilbrigða samanburði á 6 mánaða tímabili. Með því að nota EEG í hvíldarástandi voru þátttakendur skannaðir fyrir og eftir meðferð. Þeir sem voru með IGD sýndu aukna EEG-virkni í hvíldartilfellum við upphafsgildi (delta og theta bönd). Eftir 6 mánaða meðferð var aukin virkni delta banda eðlileg og fylgdist verulega með fækkun IGD einkenna. Einnig var greint frá því að meiri alger þeta virkni í upphafi spáði meiri framförum í IGD fíkniseinkennum eftir meðferð. Höfundarnir héldu því fram að aukin virkni hægbylgju táknaði taugalífeðlisfræðilegt merki fyrir þá sem voru með IGD.

Spilafíkn og aðrar sjúkdómar sem fylgja með

Kim o.fl. () borið saman taugalífeðlisfræðileg fylgni breyttrar svörunarhömlunar hjá einstaklingum með IGD og þráhyggju (OCD). Alls tóku 27 IGD sjúklingar, 24 OCD sjúklingar og 26 heilbrigðir samanburðir þátt í Go / NoGo verkefni meðan þeir fóru í heilablóðfall. Hóparnir voru bornir saman á N2-P3 fléttunum sem fengust við Go og NoGo verkefni. IGD hópurinn sýndi fram á seinkaða NoGo-N2 leynd á miðlæga rafskautsstaðnum samanborið við stýringar. OCD sjúklingar höfðu minni NoGo-N2 amplitude á rafskautsstaðnum að framan en þeir sem voru með IGD. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að langvarandi NoGo-N2 seinkun gæti verið sem merki fyrir eiginleiki hvatvísi í IGD og að skert NoGo-N2 amplitude gæti verið mismunandi taugalífeðlisfræðilegur eiginleiki milli OCD frá IGD með tilliti til áráttu.

Son o.fl. () borið saman QEEG mynstur í hvíldarástandi hjá þeim með IGD (n = 34), truflun á áfengi (AUD; n = 17), og heilbrigð stjórnun (n = 25). Niðurstöður sýndu að IGD hópurinn hafði lægri algeran betakraft en hinir tveir hópar. AUD hópurinn hafði hærra algjört deltaafl en tveir aðrir hópar. Engar marktækar fylgni fundust milli alvarleika IGD og QEEG. Höfundarnir lögðu til að lægri alger beta-máttur gæti verið hugsanlegur eiginleikamerki IGD og að IGD væri taugalífeðlisfræðilega aðgreindur frá AUD.

Í rannsókn sem gerð var af Park o.fl. (), bentu höfundar á að IGD er oft í fylgd með athyglisbresti með ofvirkni (ADHD). Með því að nota megindlegt rafheila (QEEG) báru þeir saman þrjá unglingahópa: karlar með ADHD og IGD (n = 16), eingöngu ADHD fyrir karla (n = 15), og samanburðarhópur (n = 15). Meðal annarra niðurstaðna sýndu niðurstöður að samanborið við ADHD hópinn eingöngu hafði (i) IGD / ADHD hópurinn lægra hlutfallslegt delta afl og meira hlutfallslegt beta afl í tímabundnum svæðum, (ii) samhengisgildi innan jarðar fyrir bandið milli P4 –O2 rafskaut (þ.e. delta-, theta-, alfa- og beta-bönd) voru hærri í IGD / ADHD hópnum og (iii) samhengisgildi innan hálfhvolfs fyrir theta bandið á milli Fz – Cz og T4 – T6 rafskautanna voru hærra í IGD / ADHD hópur. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að ADHD unglingar virðast stöðugt spila tölvuleiki á netinu til að auka ómeðvitað athygli. Þeir giskuðu einnig á að „endurtekin virkjun heilaverðlauna og vinnsluminniskerfa meðan á stöðugri spilun stendur getur valdið aukningu á taugatengingu innan parieto-occipital og timoral svæða fyrir ADHD / IGD hópinn “ (bls. 514).

Youh o.fl. () benti á að IGD sé í fylgd með þunglyndisröskun. Í rannsókn þar sem notuð var QEEG, báru þau saman taugalíffræðilegan mun á MDD án meðvirkni (aðeins MDD; n = 15) og MDD í sameiningu með IGD (MDD + IGD; n = 14). EEG samhengi var mæld með 21 rása stafrænu EEG kerfi og reiknað til að meta samstillingu á tíðnisviðum alfa og beta milli 12 rafskautsstaðapara. Niðurstöðurnar sýndu að samanborið við þá sem voru með MDD eingöngu (i) millispheric coherence gildi fyrir alfa bandið milli Fp1 – Fp2 rafskautanna var marktækt lægra hjá þeim sem voru með IGD, (ii) innan-hemispheric coherence gildi fyrir alfa bandið milli P3 –O1 rafskaut var hærra hjá þeim sem voru með IGD og (iii) samhengisgildi innan hálfhvolfs fyrir beta bandið á milli F8 – T4, T6 – O2 og P4 – O2 rafskauta voru hærri hjá þeim sem voru með IGD. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að óhófleg netspilun gæti leitt til aukinnar tengingar í heilahveli á framhlið-tímabundið-parieto-occipital svæðum.

Spilafíkn (ýmis)

Ein af óvenjulegri rannsóknum á IGD með EEG er rannsókn Peng o.fl. () sem kannaði ómeðvitað vinnslu á svipbrigðum meðal þeirra sem eru með IGD. Höfundarnir fullyrtu að „IGD einkennist af skerðingum á félagslegum samskiptum og forðast félagsleg samskipti. Úrvinnsla andlitsdráttar er undirstaða félagslegra samskipta “ (bls. 1). Þess vegna rannsökuðu þeir hvernig þeir með IGD vinna úr svipbrigðum. Til að kanna muninn á úrvinnslu andlitsdráttar sem eru framleiddir subliminally (hamingjusamir, hlutlausir, daprir) með ERP, þeir sem eru með IGD (n = 16) og stjórnendur tóku þátt í afturábaksmaskunarverkefni. Niðurstöðurnar sýndu að þeir sem voru með IGD voru hægari en samanburðarhópur til að bregðast við bæði sorglegum og hlutlausum tjáningum í sorglega hlutlausa samhenginu. Niðurstöður ERP sýndu að þeir með IGD sýndu „minnkað amplitude í ERP íhluti N170 (vísitala fyrir snemma andlitsvinnslu) til að bregðast við hlutlausum svipbrigðum samanborið við hamingjusamlega tjáningu í samhengi hamingju-hlutlausra tjáninga, sem gæti verið vegna væntinga þeirra um jákvætt tilfinningaefni “ (bls. 1). Stýringar sýndu svipaða N170 amplitude til að bregðast við bæði sorglegum og hlutlausum tjáningum í dapur-hlutlausu tjáningarsamhenginu og hamingjusömum og hlutlausum tjáningum í hamingju-hlutlausu tjáningarsamhenginu. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að þeir með IGD hafi mismunandi ómeðvitað hlutlaust vinnslumynstur í andliti samanborið við venjulegt eftirlit.

Þegar rannsökuð voru tíu EEG rannsóknirnar í heild er líkt líkt í neinum af þessum 10 rannsóknum nema að þær hafa allar litlar úrtaksstærðir og allar fundu marktækan mun á milli þeirra sem voru með IGD og samanburðarhópa varðandi breytuna / breyturnar sem eru í brennidepli. Tvær rannsóknir greindu frá því að þeir sem voru með IGD væru með lægri hömlun samanborið við samanburði (, ) en fyrir utan þetta voru engar aðrar rannsóknir bornar saman sömu breyturnar svo lítið er hægt að álykta úr EEG rannsóknum.

Discussion

Rannsóknir á taugalíffræðilegum tengslum við IGD eiga sérstaklega við í ljósi stuðnings National Institute of Mental Health (NIMH) við að koma á fót viðmiðum fyrir rannsóknarlén sem byggja á hvaða geðraskanir eigi að flokka og geta boðið lausn á yfirstandandi rökræðum á IGD sviði [ td. ()]. IGD taugamyndun er nýsvið sem þróast á hröðum hraða, sem hefur verið lögð áhersla á með þessari yfirferð. Samanlagt benda fMRI og rsfMRI rannsóknirnar til þess að það virðist vera verulegur taugalíffræðilegur munur á heilbrigðum samanburðaraðilum og einstaklingum með IGD. Rannsóknirnar, sem fylgja með, benda til að leikjafíklar hafi verri svörunarhemlun og tilfinningastjórnun, skerta PFC virkni og vitræna stjórnun, verra vinnsluminni og getu til ákvarðanatöku, skerta sjón- og heyrnarstarfsemi og skort á taugafrumunarkerfi þeirra. Þessir annmarkar eru svipaðir þeim sem finnast hjá einstaklingum með fíkniefnatengda fíkn, sem bendir til þess að bæði fíkniefnatengd og atferlisfíkn deili sameiginlegum tilhneigingarþáttum og geti verið hluti af fíknisjúkdómi (, ). Til dæmis hafa rannsóknir í tengslum við misnotkun áfengis komist að því að P300 amplitude minnkar hjá einstaklingum sem hafa aukna erfðaáhættu fyrir alkóhólisma (, ). Þetta getur bent til þess að svipaðar niðurstöður með skerta P300 amplitude hjá einstaklingum með IGD hafi aukna erfðafræðilega áhættu við að þróa fíknivandamál. Þar af leiðandi þurfa framtíðarrannsóknir að meta mögulega erfðabreytileika til að þróa IGD tengd vandamál til að sannreyna slíka ágiskun. Samt sem áður, í fMRI og rsfMRI rannsóknum, kom ekki fram munur á athyglisstjórnun og villuvinnslu milli IGD einstaklinga og heilbrigðra eftirlitsaðila. Ennfremur fannst meiri heilastarfsemi hjá leikjafíklum miðað við heilbrigða stjórnun, sem bendir til aukinnar samhæfingar skynjunar og hreyfinga í IGD. Nýlegar rannsóknir benda til þess að venjulegur leikur geti haft lækningalegan ávinning og að hægt sé að nota spilamennsku til að bæta margvíslega vitræna og hreyfifærni og nýtist með góðum árangri í þjálfun fagfólks, svo sem hermanna og skurðlækna ().

Þrátt fyrir ómetanleg framlög sem boðið er upp á vegna rannsókna á taugamyndun um IGD, þarf að draga fram nokkrar takmarkanir sem mögulega hafa í hættu að alhæfa niðurstöður þessara rannsókna. Þar sem meirihluti þessara rannsókna er þversniðs er ekki mögulegt að ganga úr skugga um orsakasamhengi milli IGD og breyttra mannvirkja í heila sem greint var frá í þessum rannsóknum, sérstaklega VBM rannsókna. Framtíðarrannsóknir ættu að taka upp aðrar rannsóknarhönnun sem hjálpa til við að vinna bug á þessum ágöllum. Til dæmis eru frekari væntanlegar rannsóknir nauðsynlegar til að skilja hlutverk breyttra heilabúa í vélbúnaði IGD. Til viðbótar þessu myndu frekari rannsóknir njóta góðs af stærri úrtaksstærðum, þar sem þær rannsóknir sem nú voru skoðaðar voru takmarkaðar með tilliti til fjölda þátttakenda sem hafa verið með. Annað vel þekkt vandamál í þessum rannsóknum er notkun almennra netfíknarmatstækja til að meta IGD [sjá (), til yfirferðar um efnið]. Að lokum voru aðrar helstu geðraskanir útilokaðar frá flestum VBM rannsóknum, þannig að það er einhver eðlislæg takmörkun varðandi almenna niðurstöður til einstaklinga með IGD með aðra vímuefnaneyslu eða geðraskanir.

Þar að auki er EEG oft notað í tilraunaaðstæðum vegna þess að það er almennt ekki ífarandi og lítið áberandi. Annar lykilstyrkur EEG rannsókna er að þær eru allar stranglega stjórnaðar rannsóknarstofutilraunir sem geta bent á orsakasamhengi á milli breytanna sem metnar eru. Á heildina litið sýna EEG niðurstöður að í samanburði við samanburðarhópa hafa spilafíklar minnkað P300 amplitude og aukið P300 latency (sem endurspeglar athyglisdreifingu). Þessi munur bendir til þess að þeir sem eru með IGD hafi skerta athyglisgetu eða þeir geti ekki úthlutað nægilega athygli. Niðurstöður þessara rannsókna virðast einnig vera svipaðar EEG rannsóknum þar sem aðrar hefðbundnari fíknir eru skoðaðar, svo sem áfengi og kókaín [td. (-)]. Einn af helstu veikleikunum í rannsóknum á EEG er þó að geta ekki veitt neina beina innsýn í virk sendiskerfi heilans við eftirlit með virkni heilans.

Í endurskoðun á lífeðlisfræðilegum fylgni vandræðrar netnotkunar, D'Hondt o.fl. () benti á að erfið internetnotkun, sem oft felur í sér leiki, tengist sérstaklega lækkun hindrunarstýringar og aukning á cue-reactivity. Heilbrigðisbókmenntirnar sýna „að flestar rannsóknir hafa leitt í ljós að skert sjálfstjórnunargeta (þ.e. hömlun og vöktun á villum) tengist vanvirkum svæðum að framan hjá erfiðum netnotendum “ (bls. 64). Ennfremur bentu þeir á að sumar rannsóknir á EEG á svæðinu sýndu breytingar á vinnslu tilfinningalegs áreitis og internettengdra vísbendinga og bentu til þess að „bæði hugsandi (ofan frá og niður) og sjálfvirk / áhrifamikil (neðst frá og upp) kerfi, sem sögð eru af tvíþættum ferli sem ráðandi í ákvarðanatöku, eru skert meðal [vandræða netnotenda “ (bls. 64). Þegar á heildina er litið eru núverandi rannsóknir á EEG sammála þessum niðurstöðum vegna þess að EEG rannsóknir sem skoðaðar voru í þessum kafla benda til þess að heili þeirra sem eru með IGD virðist vera óhagkvæmari í vinnslu upplýsinga og svörunarhömlun miðað við samanburðarhóp. Þar af leiðandi hafa slíkir einstaklingar litla höggstjórn, nota aukna vitræna auðlind til að ljúka sérstökum verkefnum og virðast hafa skert stjórnunarstjórn og sýna aftur líkindi við önnur hefðbundnari fíkn ().

Í stuttu máli benda rannsóknirnar sem kynntar voru til þess að það geti verið til staðar IGD meinafræðilífeðlisfræði til stuðnings málsvörn NIMH um að nota RDoC viðmið til að greina geðraskanir (). Framtíðarrannsóknir ættu að beinast að því að endurtaka tilkynntar niðurstöður í mismunandi menningarlegu samhengi, til stuðnings taugalíffræðilegum grunni til að flokka IGD og skyldar raskanir.

Höfundarframlag

DK hefur farið yfir, greint og skrifað hluta fMRI og rsfMRI og skrifað inngang, aðferðir og umræður. MG hefur farið yfir, greint og skrifað kaflann um EEG og lagt sitt af mörkum til handritsins í heild sinni. HP hefur farið yfir, greint og skrifað hlutana um VBM og PET og lagt sitt af mörkum til handritsins í heild sinni.

Hagsmunaárekstur

Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.

Meðmæli

1. American Psychiatric Association Diagnosticic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Association; (2013).
2. Griffiths læknir, van Rooij A, Kardefelt-Winther D, Starcevic V, Király O, Pallesen S, et al. . Að vinna að alþjóðlegri samstöðu um viðmið til að meta netleikjatruflun: gagnrýna umsögn um Petry o.fl. (2014). Fíkn (2016) 111: 167–78. 10.1111 / add.13057 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
3. Kuss DJ, Griffiths MD, Pontes HM. Glundroði og ringulreið í DSM-5 greiningu á Internet Gaming Disorder: málefni, áhyggjur og tillögur til skýrleika á þessu sviði. J Behav fíkill. (2016) 7: 1–7. 10.1556 / 2006.5.2016.062 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
4. Kardefelt-Winther D. Hugmyndarleg og aðferðafræðileg gagnrýni á rannsóknir á netfíkn: gagnvart fyrirmynd jöfnunar netnotkunar. Comput Hum Behav. (2014) 31: 351–4. 10.1016 / j.chb.2013.10.059 [Cross Ref]
5. Kuss DJ, Griffiths MD, Pontes HM. DSM-5 greining á Internet Gaming Disorder: nokkrar leiðir fram til að vinna bug á vandamálum og áhyggjum á sviði rannsókna á leikjum. J Behav fíkill. (2017) 6: 133–41. 10.1556 / 2006.6.2017.032 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
6. Griffiths læknir. Hegðunarfíkn og vímuefnafíkn ætti að skilgreina út frá líkindum þeirra en ekki ólíkindum. Fíkn (2017) 112: 1718–20. 10.1111 / add.13828 [PubMed] [Cross Ref]
7. Starcevic V. Netspilunarröskun: ófullnægjandi greiningarviðmið vafið í þvingandi hugmyndalíkan: athugasemdir við: glundroða og rugl í DSM-5 greiningu á netleikjatruflun: málefni, áhyggjur og tillögur til skýrleika á þessu sviði (Kuss o.fl. . 2017). J Behav fíkill. (2017) 6: 110–3. 10.1556 / 2006.6.2017.012 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
8. Kuss DJ, Griffiths læknir. Intenet fíkn í sálfræðimeðferð. Palgrave Pivot (2015). London.
9. Starfield B. Threads and garns: weaving the tapestry of comorbidity. Ann Fam Med. (2006) 4: 101–3. 10.1370 / afm.524 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
10. Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D. Týndur í óreiðunni: gölluð bókmenntir ættu ekki að mynda nýjar truflanir: athugasemdir við: óreiðu og ringulreið við DSM-5 greiningu á internetröskunarröskun: málefni, áhyggjur og tillögur til skýrleika í sviði (Kuss o.fl.). J Behav fíkill. (2017) 6: 128–32. 10.1556 / 2006.6.2017.015 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
11. Beranuy M, Carbonell X, Griffiths læknir. Eigindleg greining á leikjafíklum á netinu í meðferð. Int J Ment Health Addict. (2013) 11: 149–61. 10.1007 / s11469-012-9405-2 [Cross Ref]
12. Frölich J, Lehmkuhl G, Orawa H, Bromba M, Wolf K, Görtz-Dorten A. Misnotkun tölvuleikja og fíkn unglinga í rannsóknarúrtaki sem vísað er til með klínískum hætti. Comput Hum Behav. (2016) 55: 9–15. 10.1016 / j.chb.2015.08.043 [Cross Ref]
13. Kuss DJ. „Ég get ekki gert það sjálfur“ - IPA viðskiptavina sem leita eftir sálfræðimeðferð vegna MMORPG fíknar þeirra. Í: J biskup, ritstjóri. ritstjóri. Sálrænar og félagslegar afleiðingar í kringum fíkn á internet og leiki. Hershey, PA: IGI Global; (2015). bls. 78–110.
14. Kuss DJ, Lopez-Fernandez O. Netfíkn og erfið internetnotkun: kerfisbundin endurskoðun á klínískum rannsóknum. World J Psychiatry (2016) 6: 143–76. 10.5498 / wjp.v6.i1.143 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
15. Li W, Garland EL, O'Brien JE, Tronnier C, McGovern P, Anthony B, et al. Hugsunarmiðuð batahækkun vegna tölvuleikjafíknar hjá fullorðnum sem eru að koma upp: bráðabirgðaniðurstöður úr málsskýrslum. Int J Ment Health Addict. (2017) 1–18. 10.1007 / s11469-017-9765-8 [Cross Ref]
16. Li H, Wang S. Hlutverk hugrænnar röskunar í leikjafíkn á netinu meðal kínverskra unglinga. Barnaþjónusta þjóna séra (2013) 35: 1468–75. 10.1016 / j.childyouth.2013.05.021 [Cross Ref]
17. Shek D, Tang V, Lo CY. Mat á internetfíknarmeðferð. Unglingsár (2009) 44: 359–73. [PubMed]
18. Su W, Fang X, Miller JK, Wang Y. Netbundin íhlutun til meðferðar við fíkn á netinu fyrir háskólanema í Kína: tilraunarannsókn á Healthy Online Self-Helping Center. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2011) 14: 497–503. 10.1089 / cyber.2010.0167 [PubMed] [Cross Ref]
19. Torres-Rodriguez A, Griffiths MD, Carbonell X. Meðferðin við netleikjasýki: stutt yfirlit yfir PIPATIC forritið. Int J Ment Health Addict. (2017) 1–16. 10.1007 / s11469-017-9825-0 [Cross Ref]
20. Torres-Rodriguez A, Griffiths MD, Carbonell X, Farriols-Hernando N, Torres-Jimenez E. Meðferð við netröskun á gaming: rannsókn á mati á fjórum ungum vandamálamönnum. Int J Ment Health Addicti. (2017) 1–12. 10.1007 / s11469-017-9845-9 [Cross Ref]
21. Voss A, Cash H, Hurdiss S, Biskup F, Klam WP, Doan AP. Málsskýrsla: Spilatruflun á internetinu í tengslum við klámnotkun. Yale J Biol Med. (2015) 88: 319–24. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
22. Ungur KS. Meðferðarniðurstöður með því að nota CBT-IA með netfíklum. J Behav fíkill. (2013) 2: 209 – 15. 10.1556 / JBA.2.2013.4.3 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
23. Kim JU. Áhrif R / T hópráðgjafaráætlunar á netfíknistigið og sjálfsálit netfíknar hjá háskólanemum. Int J Real Ther. (2008) 27: 4–12.
24. Ríkisvísindastofnun um geðheilbrigðisrannsóknir (RoDC) ,. (2011). Fæst á netinu á: https://www.nimh.nih.gov/research-priorities/rdoc/index.shtml (Skoðað 10. desember 2017).
25. Kuss DJ, Griffiths læknir. Net- og leikjafíkn: kerfisbundin endurskoðun á rannsóknum á taugamyndun. Brain Sci. (2012) 2: 347–74. 10.3390 / brainsci2030347 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
26. Huettel SA, Song AW, McCarthy G. Functional Magnetic Resonance Imaging. 2. útgáfa Sunderland, MA: Sinauer; (2008).
27. Dieter J, Hill H, Sell M, Reinhard I, Vollstadt-Klein S, Kiefer F, et al. . Taugalíffræðileg ummerki Avatar í sjálfshugmyndum fíkla í MMORPG (Massively Multiplayer Online Role-Playing Game). Behav Neurosci. (2015) 129: 8–17. 10.1037 / bne0000025 [PubMed] [Cross Ref]
28. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, o.fl. . Einkenni hvatvísi og skert virkni fyrir framan framhliðshömlun hjá unglingum með spilafíkn á internetinu sem kom í ljós með Go / No-Go fMRI rannsókn. Behav Brain Funct. (2014) 10: 1744–9081. 10.1186 / 1744-9081-10-20 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
29. Luijten M, Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ, Schoenmakers TM. FMRI rannsókn á vitsmunalegri stjórnun hjá leikurum í vandræðum. Geðrækt Res. (2015) 231: 262–8. 10.1016 / j.pscychresns.2015.01.004 [PubMed] [Cross Ref]
30. Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, et al. . Mat á in vivo breytingar á örbyggingum í gráu efni með því að nota DKI við netleikjafíkn. Behav Brain Funct. (2014) 10:37. 10.1186 / 1744-9081-10-37 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
31. Zhang S, Li CS. Hagnýt net fyrir vitræna stjórnun í stöðvunarmerkjaverkefni: sjálfstæð hluti greiningar. Hum Brain Mapp. (2012) 33: 89–104. 10.1002 / hbm.21197 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
32. Buckner RL, Krienen FM, Yeo BTT. Tækifæri og takmarkanir á innri virkni tengsl Hafrannsóknastofnunar. Nat Neurosci. (2013) 16: 832–7. 10.1038 / nn.3423 [PubMed] [Cross Ref]
33. Hahn T, Notebaert KH, Dresler T, Kowarsch L, Reif A, Fallgatter AJ. Tenging leikja á netinu og ávanabindandi hegðun: samleitandi vísbendingar um almennan umbunarskort hjá tíðum netleikurum. Framan Behav Neurosci. (2014) 8: 385. 10.3389 / fnbeh.2014.00385 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
34. Xiao L, Dong G, Wang Q, Du X. Óeðlilegt magn af gráu efni og hvítum efnum í „spilafíklum á netinu“. Fíkill hegðar sér. (2014) 40: 137–43. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
35. Lin X, Jia X, Zang YF, Dong G. Tíðniháðar breytingar á amplitude lágtíðni sveiflna í Internet Gaming Disorder. Fremri sálfræðingur. (2015) 6: 1471. 10.3389 / fpsyg.2015.01471 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
36. Xing L, Yuan K, Bi Y, Yin J, Cai C, Feng D, o.fl. Minni trefjaheiðarleiki og vitræn stjórnun hjá unglingum með internetleikjatruflun. Brain Res. (2014) 24: 109–17. 10.1016 / j.brainres.2014.08.044 [PubMed] [Cross Ref]
37. Yuan K, Jin C, Cheng P, Yang X, Dong T, Bi Y, o.fl. . Umfang lág tíðni sveiflur í unglingum með leikjafíkn á netinu. PLOS ONE (2013) 8: e78708. 10.1371 / journal.pone.0078708 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
38. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, o.fl. . Rásir fyrir framan fæðingu, hagnýt tenging í hvíldarástandi og hugrænni stjórnun við internetröskun. Fíkill Biol. (2017) 22: 813–22. 10.1111 / adb.12348 [PubMed] [Cross Ref]
39. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, o.fl. . Minnkuð tengsl milli himna og hnöttar fyrir framan lófa hjá unglingum með internetleikjatruflun: frumrannsókn með fMRI í hvíldarástandi. PLoS ONE (2015) 10: e0118733. 10.1371 / journal.pone.0118733 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
40. Ashburner J, Friston KJ. Voxel-byggð formgerð - aðferðirnar. Neuroimage (2000) 11: 805–21. 10.1006 / nimg.2000.0582 [PubMed] [Cross Ref]
41. Palaus M, Marrón EM, Viejo-Sobera R, Redolar-Ripoll D. Taugalegur grunnur tölvuleikja: kerfisbundin endurskoðun. Frammi Hum Neurosci. (2017) 11: 248. 10.3389 / fnhum.2017.00248 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
42. Lee D, Namkoong K, Lee J, Jung YC. Óeðlilegt magn af gráu efni og hvatvísi hjá ungu fullorðnu fólki með netleiki. Fíkill Biol. (2017) 8: 12552 10.1111 / adb.12552 [PubMed] [Cross Ref]
43. Du X, Qi X, Yang Y, Du G, Gao P, Zhang Y, o.fl. . Breytt byggingarfylgni hvatvísi hjá unglingum með netleiki. Frammi Hum Neurosci. (2016) 10: 4. 10.3389 / fnhum.2016.00004 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
44. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. . Breytt þéttleiki grás efnis og truflað hagnýtingartengingu amygdala hjá fullorðnum með internetröskun. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57: 185–92. 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003 [PubMed] [Cross Ref]
45. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, o.fl. . Óeðlilegt forstilla heilaberki sem hvílir hagnýtur tengsl og alvarleika netspilunarröskunar. Brain Imaging Behav. (2016) 10: 719 – 29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Cross Ref]
46. ​​Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu C.-S, o.fl. . Óeðlilegt er í gráu efni og hvítum efnum í netleikjafíkn. Eur J Radiol. (2013) 82: 1308–12. 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Cross Ref]
47. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, o.fl. . Óeðlilegt í gráu efni í netfíkn: rannsókn á formgerð á voxel. Eur J Radiol. (2011) 79: 92–5. 10.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Cross Ref]
48. Garður JH, Hong JS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS, o.fl. . Samanburður á niðurstöðum QEEG milli unglinga með athyglisbrest með ofvirkni (ADHD) án meðvirkni og ADHD í fylgd með internetröskun. J kóreska Med Sci. (2017) 32: 514–21. 10.3346 / jkms.2017.32.3.514 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
49. Everitt BJ, Hutcheson DM, Ersche KD, Pelloux Y, Dalley JW, Robbins TW. Orbital prefrontal cortex og eiturlyfjafíkn hjá tilraunadýrum og mönnum. Ann NY Acad Sci. (2007) 1121: 576–97. 10.1196 / annálar.1401.022 [PubMed] [Cross Ref]
50. Lucantonio F, Stalnaker TA, Shaham Y, Niv Y, Schoenbaum G. Áhrif truflana á svigrúminu á kókaínfíkn. Nat Neurosci. (2012) 15: 358–66. 10.1038 / nn.3014 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
51. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, et al. . Vísbendingar um losun dópamíns í fæðingu meðan á tölvuleik stendur. Náttúra (1998) 393: 266–8. 10.1038 / 30498 [PubMed] [Cross Ref]
52. Craighead B, Huskey R, Weber R. Tölvuleikjafíkn: hvað getum við lært af sjónarhorni taugavísinda í fjölmiðlum? Séra Argent Cienc Comport. (2015) 7: 119–31.
53. Karim R, Chaudhri P. Atferlisfíkn: yfirlit. J Geðlyf (2012) 44: 5–17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Cross Ref]
54. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE. Breytt svæðisbreyting á heila glúkósa í ofnotendum leikja á netinu: 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography study CNS Spectr. (2010) 15: 159–66. 10.1017 / S1092852900027437 [PubMed] [Cross Ref]
55. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F, o.fl. . PET myndgreining sýnir virkni heilabreytinga á Internet Gaming Disorder. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014) 41: 1388–97. 10.1007 / s00259-014-2708-8 [PubMed] [Cross Ref]
56. Ko CH. Leikjatruflun á netinu. Curr fíkill (2014) 1: 177–85. 10.1007 / s40429-014-0030-y [Cross Ref]
57. Garður B, Han DH, Roh S. Taugalíffræðilegar niðurstöður tengdar notkunartruflunum á internetinu. Geðræktarstöð Neurosci. (2017) 71: 467478. 10.1111 / stk.12422 [PubMed] [Cross Ref]
58. Niedermeyer E, da Silva FL. Rafeindaheilkenni: Grunnreglur, klínísk forrit og tengd svið. Philadelphia, PA: Lippincot Williams og Wilkins; (2004).
59. Heppni SJ, Kappenman ES. Handbók Oxford um hugsanlega hluti í viðburði. New York, NY: Oxford University Press; (2011).
60. Choi JS, Park S. M, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW, et al. . Hvíldarástand beta og gamma virkni við internetafíkn. Int J Psychophysiol. (2013) 89: 328–33. 10.1016 / j.ijpsycho.2013.06.007 [PubMed] [Cross Ref]
61. Dong G, Zhou H. Er höggstjórnunargeta skert hjá fólki með fíkniefni á internetinu: rafgreiningarfræðilegar vísbendingar úr ERP rannsóknum. Int J Psychophysiol. (2010) 77: 334–5. 10.1016 / j.ijpsycho.2010.06.271 [Cross Ref]
62. Dong G, Zhou H, Zhao X. Karlkyns netfíklar sýna skertri stjórnunargetu: sönnunargögn frá Stroop-verkefni með litaraðir. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 – 8. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Cross Ref]
63. Ge L, Ge X, Xu Y, Zhang K, Zhao J, Kong X. P300 breyting og hugræn atferlismeðferð hjá einstaklingum með netfíknisjúkdóm. 3 mánaða framhaldsrannsókn. Neural Regen Res. (2011) 6: 2037–41. 10.3969 / j.issn.1673-5374 [Cross Ref]
64. Yu H, Zhao X, Li N, Wang M, Zhou P. Áhrif of mikillar netnotkunar á tímatíðni einkenni EEG. Progr Natural Sci. (2009) 19: 1383–7. 10.1016 / j.pnsc.2008.11.015 [Cross Ref]
65. Littel M, van den Berg I, Luijten M, van Rooij AJ, Keemink L, Franken IHA. Villa við úrvinnslu og svörunarhömlun hjá óhóflegum tölvuleikjaspilurum: atburðartengd hugsanleg rannsókn. Fíkill Biol. (2012) 17: 934–47. 10.1111 / j.1369-1600.2012.00467.x [PubMed] [Cross Ref]
66. Duven EC, Müller KW, Beutel ME, Wölfling K. Breytt umbunavinnsla í sjúklegum tölvuleikjum – ERP-niðurstöður úr hálf-náttúrulegri leikjahönnun. Brain Behav. (2015) 5: e00293. 10.1002 / brb3.293 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
67. Park M, Choi JS, Park SM, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, o.fl. . Ófullnægjandi vinnsla upplýsinga meðan á mögulegu verkefni sem heyrir undir heyrnartilburði hjá einstaklingum með internetröskun. Þýð. Geðrækt (2016) 6: e721. 10.1038 / tp.2015.215 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
68. Kim M, Lee TH, Choi JS, Kwak YB, Hwang WJ, Kim T, o.fl. . Taugalífeðlisfræðileg fylgni með breyttri svörunarhömlun í netleiki og þráhyggju: sjónarhorn frá hvatvísi og áráttu. Sci Rep. (2017) 7: 41742. 10.1038 / srep41742 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
69. Kim YJ, Lee JY, Oh S, Park M, Jung HY, Sohn BK, o.fl. . Tengsl milli væntanlegra breytinga á einkennum og virkni hægbylgju hjá sjúklingum með internetleikjatruflun: EEG rannsókn í hvíldarástandi. Lyf (2017) 96: e6178. 10.1097 / MD.0000000000006178 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
70. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY, o.fl. . Taugalífeðlisfræðilegir eiginleikar internetröskunarröskunar og áfengisnotkunar: EEG-rannsókn í hvíldarástandi Þýð. Geðrækt (2015) 5: e628. 10.1038 / tp.2015.124 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
71. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung US, Min KJ, Lee YS, o.fl. . Samanburður á rafeindaheilakenni (EEG) samræmi milli alvarlegrar þunglyndissjúkdóms (MDD) án meðfylgjandi sjúkdóms og MDD fylgni við Internet Gaming Disorder. J. Kóreumaður Med. Sci. (2017) 32: 1160–5. 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
72. Peng X, Cui F, Wang T, Jiao C. Ómeðvitað vinnsla á svipbrigðum hjá einstaklingum með internetleikjatruflun. Fremri sálfræðingur. (2017) 8: 1059. 10.3389 / fpsyg.2017.01059 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
73. Shaffer HJ, LaPlante DA, LaBrie RA, Kidman RC, Donato AN, Stanton MV. Í átt að heilkenni líkans af fíkn: margskonar tjáning, algeng ætlufræði. Harv Rev Psychiatry (2004) 12: 367–74. 10.1080 / 10673220490905705 [PubMed] [Cross Ref]
74. Spechler PA, Chaarani B, Hudson KE, Potter A, Foxe JJ, Garavan H. Viðbrögðshömlun og fíknilyf: frá notkun til bindindis. Progr Brain Res. (2016) 223: 143–64. 10.1016 / bs.pbr.2015.07.024 [PubMed] [Cross Ref]
75. Ehlers CL, Phillips E, Finnerman G, Gilder D, Lau P, Criado J. P3 íhlutir og ofdrykkja unglinga í Indverjum Suðvestur-Kaliforníu. Neurotoxicol Teratolol. (2007) 29: 153–63. 10.1016 / j.ntt.2006.11.013 [PubMed] [Cross Ref]
76. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K, et al. . Auditory P3 hjá alkóhólistum. Alkohol Clin Exp Exp. (2003) 27: 1064–74. 10.1097 / 01.ALC.0000075549.49800.A0 [PubMed] [Cross Ref]
77. Griffiths læknir, Kuss DJ, Ortiz de Gortari A. Tölvuleikir sem meðferð: uppfærð sértæk endurskoðun á læknisfræðilegum og sálfræðilegum bókmenntum. Int J Privacy Helath Inform Stjórna. (2017) 5: 71–96. 10.4018 / IJPHIM.2017070105 [Cross Ref]
78. Pontes HM, Kuss DJ, Griffiths læknir. Sálfræðilegt mat á Internet Gaming Disorder í rannsóknum á taugamyndun: kerfisbundin endurskoðun. Í Montag C, Reuter M, ritstjórar. ritstjórar, netfíkn: taugavísindalegar aðferðir og meðferðaráhrif þar með talin fíkn í snjallsíma. Cham: Springer International Publishing; (2017). bls. 181–208.
79. Nichols JM, Martin F. P300 í miklum félagslegum drykkjumönnum: áhrif lorazepam. Áfengi (1993) 10: 269–74. 10.1016 / 0741-8329 (93) 90004-8 [PubMed] [Cross Ref]
80. Polich J, Pollock VE, Bloom FE. Meta-greining á P300 amplitude frá körlum í áhættu fyrir alkóhólisma. Psychol Bull. (1994) 115: 55–73. 10.1037 / 0033-2909.115.1.55 [PubMed] [Cross Ref]
81. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Atburðartengd hugsanleg rannsókn á truflun stjórnenda í hraðvirkri viðbragðsverkefni í kókaínfíkn. J Neurother. (2008) 12: 185–204. 10.1080 / 10874200802502144 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
82. D'Hondt F, Billieux J, Maurage P. Rafeðlisfræðileg fylgni vandræðrar netnotkunar: gagnrýnin endurskoðun og sjónarmið fyrir framtíðarrannsóknir. Neurosci Biobehav Rev. (2015) 59: 64–82. 10.1016 / j.neubiorev.2015.10.005 [PubMed] [Cross Ref]