Neurophysiological fylgni við breyttri svörun við bragðskyni á netinu og þráhyggju-þráhyggju: Perspectives from impulsivity and compulsivity (2017)

Sci Rep. 2017 Jan 30; 7: 41742. doi: 10.1038 / srep41742.

Kim M¹, Lee TH², Choi JS^1,3, Kwak YB², Hwang WJ², Kim T², Lee JY^3,4, Lim JA³, Garður M³, Kim YJ³, Kim SN¹, Kim DJ⁵, Kwon JS^1,2,4.

Abstract

Þrátt fyrir að netheilbrigðissjúkdómur (IGD) og þráhyggju- og áráttuöskun (OCD) tákni gagnstæða enda hvatvísis og áráttu, þá deila báðir sjúkdómarnir sameiginlegum skorti á taugahegðun í svörunarhömlun. Hins vegar hefur líkt og munur á taugalífeðlisfræðilegum eiginleikum breyttrar svörunarhömlunar milli IGD og OCD ekki verið rannsakað nægjanlega. Alls tóku 27 sjúklingar með IGD, 24 sjúklinga með OCD og einstaklinga með 26 heilbrigða stjórnun (HC) þátt í Go / NoGo verkefni með rafsöfnunarkerfi. N2-P3 fléttur, sem fengust við Go og NoGo ástand, voru greindar sérstaklega og bornar saman við aðstæður og hópa. NoGo-N2 leynd á aðal rafskautsstaðnum seinkaði í IGD hópnum á móti HC hópnum og samsvaraði jákvætt við alvarleika netleikjafíknar og hvatvísi. NoGo-N2 amplitude á framhlið rafskautsstað var minni hjá OCD sjúklingum en hjá IGD sjúklingum. Þessar niðurstöður benda til þess að langvarandi NoGo-N2 leynd geti þjónað sem merki um eiginleiki hvatvísi í IGD og minni NoGo-N2 amplitude getur verið mismunur á taugalífeðlisfræðilegum eiginleikum milli OCD frá IGD með tilliti til áráttu. Við greinum frá fyrsta mismunadæmum taugalífeðlisfræðilegu fylgni breyttrar svörunarhömlunar í IGD og OCD, sem getur verið frambjóðandi lífmerki fyrir hvatvísi og áráttu.

Kynning

Sögulega hafa flokkunarlíkön af geðsjúkdómum lagt hvatvísar og áráttuöskun á gagnstæða enda einnar víddar¹. Algengustu hvatvísar eru ávanabindandi sjúkdómar, svo sem meinafræðileg fjárhættuspil (PG) eða ósjálfstæði, sem sýna áhættuhegðun til tafarlausrar fullnægingar sem kjarnaeinkenni^2,3. Á hinn bóginn hefur þráhyggju- og áráttuöskun verið talin klassískasta form áráttuöskunar vegna þess að áráttu í OCD er talin vera frekar staðalímynd, oft eg-dystónísk og einbeitt að forðast mein.^4,5. Þrátt fyrir þetta hafa nýlegar skýrslur lagt áherslu á líkt á milli hvatvísar og árátturöskunar, svo sem skortur á svörunarhömlun, heilarásir og hjartasjúkdóma, sem bendir til þess að hvatvísi og áráttuleysi séu rétthyrndir þættir sem hver og einn stuðlar, að mismiklu leyti, að ýmsum geðrænum aðstæðum.^6,7. Frá þessu sjónarmiði útvegaði bandaríska geðlæknafélagið nýjan þráhyggju- og áráttukvilla (OCRD) flokk í greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir, 5^th útgáfa (DSM-5), þar sem hægt væri að bera saman líkt og mun á hvatvísum og áráttukvilla og kanna það frekar frá mörgum sjónarhornum⁶.

Netspilunarröskun (IGD) er flokkuð sem hegðunarfíkn, sem einkennist af vanhæfni til að stjórna notkun netleiks þrátt fyrir virkni, eins og fjárhættuspil í PG^8,9. Með vinsælda internetsins og örum vexti í leikjaiðnaði þess hefur einstaklingum með IGD fjölgað og sýnt tilhneigingu til ýmissa geðrænna sjúkdóma^10,11,12,13. Með því að endurspegla vaxandi klínískan áhuga á IGD, var hluti 3 í DSM-5 (nýjar ráðstafanir og gerðir) með þessu ástandi ásamt lista yfir fyrirhugaðar greiningarviðmið til að hvetja til framtíðar rannsókna¹⁴. Mælt hefur verið með hvatvísi og bilun í hemlunarstjórnun í IGD með því að nota ýmsar aðferðir, svo sem hegðunar-, raf-og lífeðlisfræðileg og starfandi taugamyndunaráætlanir.^15,16,17. Einnig hefur verið greint frá skerðingu á svörun við svörun við OCD, í samræmi við alvarleika þráhyggju og einkenna og óhagkvæmar reglur um að ofan.^18,19. Gallar við svörun vegna hömlunar geta stafað af mismunandi taugaviðbrögðum, hvað varðar hvatvísi eða áráttu, af sameiginlegri hvöt til að framkvæma ákveðna verkun^20,21. Þannig getur verið gagnlegt að rannsaka taugalíffræðilega fylgni (s) breyttrar svörunarhömlunar í IGD og OCD til að skilja hlutverk hvatvísi og áráttu við geðraskanir.

N2 og P3 atburðatengdir möguleikar (ERP) íhlutir í Go / NoGo verkefnum hafa verið hugsaðir sem taugalífeðlisfræðileg fylgni svörunarhömlunar²². Hjá heilbrigðum einstaklingum framleiðir svar við NoGo-áreiti stærra N2-P3 flókið en að bregðast við Go-áreiti, sem gefur til kynna að NoGo-N2 og -P3 endurspegli ferlið við hindrunarstjórnun²³. Fyrri rannsóknir hafa bent til að NoGo-N2 endurspegli snemma stig hömlunarstjórnunar eða eftirlits með átökum^24,25,26. Hinn ERP-efnisþátturinn, NoGo-P3, getur táknað síðara stig hindrunarferlisins bæði á vitsmunalegum og vélknúnum sviðum^27,28. Varðandi bæði NoGo-N2 og -P3 íhlutina hjá heilbrigðum einstaklingum, hefur verið bent á amplitude sem merki annað hvort árangursríkrar hömlunar eða huglægs átaks sem krafist er til að hamla svörun og hefur verið litið á leynd til að endurspegla það síðarnefnda^22,29.

Þrátt fyrir að það hafi verið gerðar nokkrar rannsóknir á svörunarhömlun í IGD með Go / NoGo hugmyndafræði, hafa niðurstöður ekki verið í samræmi við rannsóknir. Tvær rannsóknir bentu til þess að NoGo-N2 amplitude óhóflegra netnotenda minnkaði, kannski vegna miðlunaráhrifa af tilheyrandi hvatvísi. En þar sem engar fylgni sáust milli NoGo-N2 amplitude og hvers konar mælikvarða á hvatvísi í þessum rannsóknum, var ekki hægt að greina merki um eiginleiki hvata hjá IGD einstaklingum^17,30. Aftur á móti skýrðu tvær aðrar rannsóknir frá aukinni NoGo-N2 amplitude hjá óhóflegum spilurum eða snjallsímnotendum og túlkuðu niðurstöðurnar sem jöfnun ofvirkni vegna svörunarhömlunarbilunar.^31,32. Þetta ósamræmi getur stafað af breytileika í erfiðleikum við verkefni meðal rannsókna, sem vitað er að hefur áhrif á stefnu NoGo-N2 amplitude breytinga (þ.e. auka eða minnka)³³. Varðandi NoGo-P3, aðeins rannsókn á Dong et al. greint frá marktækum hópamun á NoGo-P3 amplitude og leynd¹⁷. Fyrri ERP rannsóknir á OCD sjúklingum sem notuðu Go / NoGo verkefni eða Stop Signal Tasks (SST), meta sambandið milli svörunarhömlunar og áráttu. Kim et al. sýndi að NoGo-N2 amplitude á fremstu miðstöðvum var minni og voru neikvæðir tengdir þráhyggju einkennum alvarleika¹⁸. Í annarri rannsókn Hermann et al. sýndi að OCD sjúklingar höfðu dregið úr virkni framan við NoGo ástandið og að legslímun var neikvætt tengd við Yale-Brown þráhyggju- og áráttukvarða (Y-BOCS) stig³⁴. Jóhannes et al., hins vegar, kom í ljós að Stop-N2 amplitude var aukin hjá OCD sjúklingum meðan á SST árangri stóð³⁵. Að auki Lei et al. greint frá því að aukin stopp-N2 amplitude væri almennur eiginleiki hjá OCD sjúklingum óháð stærð einkenna og ekki í tengslum við alvarleika OC einkenna³⁶.

Þrátt fyrir vaxandi áhuga á að bera kennsl á sjúkdómsvaldandi og taugasálfræðilegum aðferðum IGD og OCD hvað varðar hvatvísi og áráttu litróf, hefur engin rannsókn hingað til beinlínis borið saman neurophysiologic fylgni / svörunarhömlun í IGD á móti OCD. Ennfremur hafa rannsóknir, þ.mt IGD einstaklingar, greint frá ósamrýmanlegum niðurstöðum, sem geta verið vegna ólíkra verkefnaflækna meðal rannsókna; ennfremur hefur engin marktæk taugafræðileg fylgni hvatvísis verið greind^17,30,31,32. Í núverandi rannsókn könnuðum við líkt og mun á svörunarhömlun IGD á móti OCD á meðan Go / NoGo verkefni var framkvæmt. Við mældum bæði atferlis- og taugalífeðlisfræðilega þætti svörunarhömlunar og notuðum verkefni af jafn erfiðleikum í hverjum hópi til að stjórna hugsanlegum áhrifum flókinna verkefna á ERP svör. Við komumst fyrst að þeirri tilgátu að einstaklingar með IGD og sjúklinga með OCD myndu sýna svipaðan skort á svörunarhömlun, eins og þeir eru flokkaðir eftir hegðun. Í öðru lagi reiknuðum við með því að allir bilanir í hamlandi stjórnun, í IGD eða OCD, væru tengdir mismunandi taugalífeðlisfræðilegum eiginleikum milli truflana hvað varðar hvatvísi og áráttu.

Niðurstöður

Lýðfræði, klínísk einkenni og Go-NoGo hegðunargögn

Við fundum engan marktækan hópamun á kyni, hönd, greindarvísitölu eða menntun (Tafla 1). Stig á IAT (F_2,72 = 24.702, p <0.001), BIS-11 (F_2,72 = 4.209, p = 0.019), BDI (F_2,72 = 11.557, p <0.001) og BAI (F_2,72 = 10.507, p = 0.001) voru marktækt frábrugðnir hópunum. Þátttakendur með IGD sýndu hæstu einkunnina á IAT, sjúklingar með OCD voru milliliðalausir og heilbrigðir einstaklingar (HC) sýndu lægstu einkunnir (IGD vs. HC, p <0.001, IGD vs OCD, p <0.001, OCD vs. HC, p = 0.028). Hvatvísi, eins og það var verðtryggt með BIS-11 stiginu, var hærra í IGD hópnum en í HC hópnum (p = 0.019). Hins vegar var munur á BIS-11 stigum ekki marktækur milli HC og OCD hópa (p = 0.106), eða milli IGD og OCD hópa (p = 0.826). Bæði IGD og OCD einstaklingar sýndu alvarlegri þunglyndis- og kvíðaeinkenni, eins og BDI þeirra sýndi (IGD vs. HC, p = 0.006, OCD vs. HC, p <0.001) og BAI (IGD vs. HC, p = 0.020, OCD á móti HC, p <0.001) skorar, en HC.

Tafla 1: Lýðfræði, klínísk einkenni og Go / NoGo hegðun þátttakenda.

Full stærð borð

RT í Go rannsókninni var ekki marktækur munur á milli hópanna. Þrátt fyrir að IGD hópurinn svaraði hraðar, og OCD hópurinn hægar, en hinir tveir hóparnir, sást enginn tölfræðilega marktækur hópamunur. Samt sem áður, ER í NoGo rannsókninni (villur í þóknun) voru munar á milli hópanna (F = 4.242, p = 0.018); HC sýndu lægri ER en þátttakendur IGD (p = 0.031) og OCD (p = 0.044).

ERP amplitude og latencies

Mynd 1 sýnir stórmeðaltal ERP bylgjuformanna á Fz, Cz og Pz rafskautsstöðvunum. Það voru marktæk megináhrif hamlandi ástands (Go / NoGo) á N2 amplitude (F_1,74 = 59.594, p <0.001) og leynd (F_1,74 = 6.902, p = 0.010), sem og í P3 amplitude (F_1,74 = 48.469, p <0.001) og leynd (F_1,74 = 4.229, p = 0.043). Það var enginn marktækur hópur með milliverkunum við hamlandi ástand á N2 amplitude (F_1,74 = 2.628, p = 0.079) eða leynd (F_1,74 = 2.071, p = 0.133), eða á P3 amplitude (F_1,74 = 0.030, p = 0.971) eða leynd (F_1,74 = 0.681, p = 0.509). Reyndar sýndu allir þrír hóparnir stærri N2 og P3 amplitude og lengri N2 og P3 latency í NoGo en í Go rannsóknum. ANOVA með endurteknum mælingum með rafskautssíðu (sex rafskaut að framan fyrir N2 og sex mið-rafskaut fyrir P3) sem þáttur innan hópsins og hópur (IGD / OCD / HC) sem þáttur milli einstaklinga leiddi í ljós veruleg megináhrif hóps á NoGo-N2 biðtíma (F_2,74 = 3.880, óleiðrétt p = 0.025). Eftir að hafa beitt Bonferroni leiðréttingu fyrir margar endurteknar mælingar á ANOVAs, sýndu helstu áhrif hópsins á NoGo-latency marktækni marktækni sem benti til milliverkana (leiðrétt p = 0.100). Það voru veruleg áhrif rafskautsstaðsetningar á NoGo-N2 biðtíma (F_5,70 = 17.652, p <0.001) og NoGo-N2 amplitude (F_5,70 = 16.364, p <0.001). A post hoc Bonferroni próf sýndi að NoGo-N2 leynd var lengd hjá IGD einstaklingum (p = 0.025) samanborið við það í HC, en enginn munur fannst milli IGD og OCD hópa (p = 1.000) eða milli OCD og HC hópa (p = 0.191). Engin marktæk hópáhrif sáust í neinum af öðrum breytum (Go-N2 amplitude, F_2,74 = 0.152, p = 0.859, Go-N2 leynd, F_2,74 = 1.860, p = 0.163, Go-P3 amplitude, F_2,74 = 0.134, p = 0.875, Go-P3 leynd, F_2,74 = 3.880, p = 0.025, NoGo-N2 amplitude, F_2,74 = 2.111, p = 0.128, NoGo-P3 amplitude, F_2,74 = 0.057, p = 0.945, NoGo-P3 leynd, F_2,74 = 1.927, p = 0.153). Tafla 2 dregur saman leiðir (staðalfrávik) Go- og NoGo-N2 amplitude og latencies á hverjum rafskautsstað og niðurstöðum hópsins samanburði. Sjúklingar með OCD sýndu minnkaða NoGo-N2 amplitude við F2 samanborið við einstaklinga með IGD, eftir Bonferroni leiðréttingu (óleiðrétt p = 0.006, leiðrétt p = 0.036). Enginn hópmunur var á NoGo-N2 amplitude við F2 milli IGD og HC hópa (p = 0.469) eða milli OCD og HC hópa (p = 0.123). Tafla 3 sýnir leiðir (staðalfrávik) Go- og NoGo-P3 amplitude og latencies á hverjum rafskautsstað og niðurstöður hópsins samanburðar. Í samanburði við HCS sýndu OCD sjúklingar lengri Go-P3 leyndir á C1 rafskautsstað (óleiðréttir p = 0.024, leiðréttir p = 0.144) en einstaklingar með IGD sýndu langvarandi Go-P3 leyndir á P1 (óleiðrétt p = 0.028, leiðrétt p = 0.168) og NoGo-P3 leyndir við Cz (óleiðrétt p = 0.029, leiðrétt p = 0.174). Þessi tölfræðilegi munur lifði hins vegar ekki af eftir Bonferroni leiðréttingu.

Mynd 1: Stór meðaltal hugsanlegra bylgjuforma af Go / NoGo aðstæðum yfir þrjá hópa á Fz, Cz og Pz rafskautasíðunum.

Full stærð mynd

Tafla 2: Samanburður á Go / Nogo-N2 amplitude og leyndum í þremur hópum.

Full stærð borð

Tafla 3: Samanburður á Go / Nogo-P3 amplitude og leyndum í þremur hópum.

Full stærð borð

Fylgni greining

Fylgisgreining Pearson var gerð fyrir NoGo-N2 leynd við Cz, NoGo-N2 leynd við C2, IAT stig, BIS-11 stig í IGD hópnum; og fyrir NoGo-N2 amplitude við F2, Y-BOCS heildarstig, þráhyggju og áráttustig í OCD hópnum. Veruleg tengsl milli NoGo-N2 seinkunar við Cz og IAT stig (r = 0.452, p = 0.018) og BIS-11 stig (r = 0.393, p = 0.043) fundust í IGD hópnum (Fig. 2). NoGo-N2 leynd við C2 var í tengslum við hvorki IAT stig (r = 0.057, p = 0.777) né BIS-11 stig (r = 0.170, p = 0.398) í IGD hópnum. Í OCD hópnum fundust engin marktæk tengsl milli NoGo-N2 amplitude við F2 og Y-BOCS heildarstig (r = −0.192, p = 0.370), þráhyggju stig (r = −0.252, p = 0.235) eða áráttu stig (r = −0.091, p = 0.674).

Mynd 2: Fylgni leynd NoGo-N2 á rafskautsstað Cz við stig á kóresku útgáfu Young's Internet Addiction Test (IAT) og Barratt Impulsiveness Scale útgáfu 11 (BIS-11) hjá einstaklingum með internetspilunarröskun.

Full stærð mynd

Discussion

Að okkar viti er þetta fyrsta rannsóknin, sem greint hefur verið frá, á mismunandi taugalífeðlisfræðilegum fylgni svörunarhömlunar í IGD og OCD. Eins og tilgátan sýndi, sýndu þátttakendur IGD og OCD auknar ERS í NoGo ástandinu (villur í þóknun), sem bentu til þess að bæði IGD og OCD hóparnir sýndu erfiðleika við svörunarhömlun á hegðunarstiginu. Varðandi taugalífeðlisfræðilega niðurstöður sýndu allir þrír hóparnir stærri N2-P3 amplitude og lengri N2-P3 dvalartíma í NoGo en í Go ástandinu. Seinkun á NoGo-N2 töf á miðlægum stað fannst í IGD hópnum á móti HCs með milliverkanir, og samsvaraði það jákvætt við alvarleika nets leikur fíknar og hvatvísi. NoGo-N2 amplitude á framhliðinni var minni hjá OCD sjúklingum á móti IGD einstaklingum; þó var fylgni milli NoGo-N2 amplitude á framhliðinni og alvarleiki þráhyggju einkenna ekki marktæk.

Í samræmi við fyrri rannsóknir sýndu IGD einstaklingar mesta hvatvísi, eins og verðtryggð með BIS-11 stigum, meðal hópa^37,38. Seinkun N2-P3 fléttunnar í NoGo ástandi er talin vitræna krafan sem þarf til að fylgjast með átökum og hamla svörum með góðum árangri²⁹. Benikos et al. greint frá því að NoGo-N2 amplitude var aukin með auknum erfiðleikum við verkefnin og huglægri viðleitni til að hindra svörun³³. Einnig hefur verið sýnt fram á að geðsjúkdómar með mikla hvatvísi, svo sem athyglisbrest og ofvirkni, persónuleikaröskun við landamæri og geðsjúkdóm, sýna breytta NoGo N2-P3 fléttur.^39,40,41. Í núverandi rannsókn var NoGo-N2 amplitude meiri hjá IGD einstaklingum en OCD sjúklingum, sem bendir til þess að þrátt fyrir sameiginlegan hamlandi stjórnunarskort, sé munur á taugalífeðlisfræðilegum fylgni hvatvísi og áráttu milli þessara tveggja hópa. Að auki var seinkun á NoGo-N2 seinkun hjá IGD einstaklingum borin saman við það hjá HC einstaklingum, sem benti til þess að IGD einstaklingar hafi átt í erfiðleikum með svörunarhömlun á fyrstu stigum, og þurftu því meira vitrænt fjármagn. Ennfremur tengdist alvarleiki IGD og hvatvísi jákvætt við NoGo-N2 leynd á miðlægum stað, sem bendir til þess að bilun í hemlunarstjórnun hjá IGD einstaklingum gæti tengst aukinni vitsmunalegri eftirspurn eftir svörunarhömlun, vegna hærri hvatvísi þeirra.

Fyrri rannsóknir greindu frá því að endurtekin hegðun í OCD sé áráttukennari en hvatvís vegna þess að OCD sjúklingar sýna tiltölulega varðveitt getu til að seinka umbun, ólíkt fíknisjúklingum^42,43. Að sama skapi fundum við minna áberandi hvatvísi hjá OCD sjúklingum á móti IGD einstaklingum. Þar að auki sýndu OCD sjúklingar minni NoGo-N2 amplitude á framhliðinni en IGD einstaklingar, sem bendir til þess að NoGo-N2 amplitude í OCD gæti endurspeglað truflun í framan svæðinu sem hindra (n) áráttuhegðun¹⁸. Samkvæmt niðurstöðum greiningarniðurstaðna úr fyrri rannsóknum er NoGo-N2 hluti upprunninn frá miðju sporbrautar og cingulate barksterum^22,44. Tilkynnt hefur verið um að þessi svæði séu taugasambönd svörunarhömlunar í rannsókn sem notaði virkan segulómun²¹. Hjá OCD sjúklingum hefur verið bent á að svæðin í vitræna vitsmuna hringrás barkstera-striato-thalamo-barkstýrings lykkjunnar sem vitað er að miðli hreyfli og svörun við hömlun séu taugasamhengi þráhyggju einkenna.^45,46. Ef þessar niðurstöður eru teknar saman getur minnkaður NoGo-N2 amplitude á framhliðinni í hópi okkar OCD sjúklinga endurspeglað vanvirkni í taugalífeðlisfræðilegum fylgni hindrunarstjórnunar, miðluð af framan barksterasvæðum.

Andstætt niðurstöðum sem greint hefur verið frá í fyrri rannsóknum fundum við engan marktækan mun á NoGo-N2 amplitude milli OCD sjúklinga og HC einstaklinga^{18,34,35,36,47}. Fyrri fræðirit um NoGo- eða Stop-N2 hjá OCD sjúklingum greindu frá öfugri stefnu N2 amplitude (jókst eða lækkaði) með tilliti til rannsóknarhönnunar. Rannsóknir sem greindu frá minni NoGo-N2 hjá OCD sjúklingum en hjá HCs notuðu Go / NoGo verkefni án oddball hugmyndafræði og túlkuðu niðurstöður sínar sem endurspeglun á skertri svörunarhömlun.^18,34. Rannsóknir sem greindu frá stærri Stop-N2 hjá OCD sjúklingum notuðu aftur á móti Go / NoGo verkefni með flóknu oddball hugmyndafræði eða SST og bentu til að aukin vitræn eftirspurn við framkvæmd svörunarhömlunar stækkaði NoGo- eða Stop-N2^35,36,47. Lagt hefur verið til að NoGo- eða Stop-N2 sýndi svipaða landslag og áætlaða upprunastað sem villutengd neikvæðni, og NoGo- eða Stop-N2 hefur reynst vera stærstur við miklar átökaraðstæður⁴⁷. Þannig getur NoGo- eða Stop-N2 hluti tekið þátt í aðstæðum þar sem móttækileg átök eru mikil. Go / NoGo verkefnið sem notað var í þessari rannsókn innihélt einfalda oddball hugmyndafræði sem var ekki með í fyrri rannsóknum þar sem greint var frá NoGo-N2 hjá OCD sjúklingum^18,34 og ennfremur fylgt tiltölulega lítið átakastig miðað við SST notað í Lei et al. rannsókn, þar sem greint var frá aukinni amplitude Stop-N2³⁶. Þess vegna getur milliverkunarástandið, sem framleitt er af Go / NoGo verkefninu í þessari rannsókn, valdið því að milligöngu NoGo-N2 amplitude hjá OCD sjúklingum, sem aftur á móti, hafa óskýrað andstæða OCD og HC hópa.

Í þessari rannsókn sýndu bæði þátttakendur IGD og OCD hegðunarskort við svörunarhömlun, metin með auknu geðrofi á Go / NoGo verkefninu. Hins vegar var taugasvörun við að halda aftur hegðunarviðbrögðum við NoGo áreiti mismunandi milli hópa, sem bendir til mismunandi taugalífeðlisfræðilegra fylgni breyttrar svörunarhömlunar. Þrátt fyrir að bilun í hemlunarstjórnun geti stafað af bæði hvatvísi og áráttu er ferlið við hvatvísi tengt tilhneigingu til að bregðast við hvatvísi en áráttu tengist vandamáli við að slíta aðgerðum^7,48. Sérstaklega komumst við að því að NoGo-N2 amplitude á framhliðinni var aukin í IGD hópnum, en OCD hópurinn sýndi hlutfallslega lækkun á NoGo-N2 amplitude við framkvæmd sömu Go / NoGo verkefnisins. Fyrri ERP rannsóknir með Go / NoGo verkefnum hafa greint frá ósamrýmanlegum niðurstöðum varðandi stefnu (endurbætt eða minnkað) NoGo-N2 amplitude, hugsanlega vegna sameinaðra áhrifa huglægs áreynslu og munar á hversu erfiðleikum verkið er á milli mismunandi Go / NoGo hugmyndafræði.^29,33,49. Þannig getur niðurstaða okkar á hópamismun á NoGo-N2 amplitude milli IGD og OCD endurspeglað mismunandi taugasvörun, miðluð af hópamismun á huglægu áreynslu sem þarf til að hindra stjórnun meðan á sömu Go / NoGo verkefni stendur.

Þessi rannsókn hafði nokkrar takmarkanir. Í fyrsta lagi, þó að við fengum OCD sjúklinga með áráttu einkenni, fylgdist NoGo-N2 amplitude á framhliðinni ekki marktækt með stigum á Y-BOCS. Þannig að án þess að nota hliðræna ályktun er óljóst hvort minnkaður NoGo-N2 amplitude við framhlið hjá OCD sjúklingum tákni beint taugalífeðlisfræðilegt fylgni þvingunar. Í öðru lagi voru margir af IGD sjúklingum í rannsókninni okkar ekki að leita sér lækninga og fíkn þeirra var minni (meðal IAT stig <60) miðað við þátttakendur í fyrri rannsóknum. Að auki voru OCD sjúklingarnir í þessari rannsókn nokkuð ólíkir og því var ekki hægt að stjórna lyfjastöðu þeirra og fylgni í greiningu á ERP. Þessar misleitni gætu hafa dregið úr ERP andstæðu hópanna þriggja; þó, þrátt fyrir misleitni styðja niðurstöðurnar tilgátuna, svo lengi sem varkárri túlkun er viðhaldið. Í þriðja lagi sýndi hópsmunur NoGo-N2 leyndar millibilsáhrifa eftir að hafa beitt leiðréttingu til margra samanburða og leiðrétting vegna margra prófa var ekki gerð vegna greiningar á fylgni. Þess vegna ætti að gæta varúðar við túlkun niðurstaðna núverandi rannsóknar í tengslum við klíníska verkun.

Við leitumst við að kanna mismunandi taugalífeðlisfræðileg fylgni hindrunar á óvirkri svörun í IGD og OCD, með því að nota Go / NoGo hugmyndafræði, bæði hvað varðar hvatvísi og áráttu. Hegðunargögn bentu til þess að bæði IGD og OCD sjúklingar áttu í erfiðleikum með svörun vegna svörunar. Niðurstöður ERP sýndu að einstaklingar með IGD höfðu meiri eftirspurn eftir vitsmunalegum stjórnun á fyrstu stigum svörunarhömlunar, samkvæmt alvarleika fíknar og hversu hvatvísi. Hjá sjúklingum með OCD gæti það verið að hallinn á svörunarhömlun endurspegli vanvirkni í framan heilaberki, sem tengdist hamlandi stjórn á áráttuhegðun. Samanlagt getur seinkun á NoGo-N2 seinkun verið lífmerki eiginleiks hvata hjá IGD sjúklingum og minnkaður amplitude NoGo-N2 getur þjónað sem mismunur taugafræðilegs eiginleika í OCD á móti IGD í tengslum við áráttu. Framtíðarannsóknir með einsleitari sýnum og Go / NoGo hugmyndafræði sem hentar betur til beins samanburðar á IGD á móti OCD, er nauðsynleg til að lengja og staðfesta niðurstöður núverandi rannsóknar.

aðferðir

Þátttakendur og klínískt mat

Alls tóku 27 einstaklingar með IGD, 24 sjúklingar með OCD og 26 HC einstaklingar þátt í þessari rannsókn. IGD einstaklingarnir voru ráðnir frá fíknigöngudeild SMG-SNU Boramae læknamiðstöðvarinnar sem og með auglýsingu. HC einstaklingunum var ráðið í gegnum auglýsingu á netinu. OCD sjúklingar voru ráðnir frá göngudeild OCD á Seoul háskólasjúkrahúsi (SNUH). Allir einstaklingar með IGD tóku þátt í internetleikjum í> 4 klst. / Dag og voru lyfjalausir. Reyndur geðlæknir tók viðtöl til að staðfesta greiningu á IGD og OCD með DSM-5 viðmiðunum. Miðað við tilgang rannsóknarinnar, að rannsaka hvatvísi og áráttu, voru aðeins sjúklingar með OCD sem höfðu þvingunar einkenni með. Sjö sjúklingar með OCD voru lyfjalausir, tíu voru lyfjalausir í> 1 mánuð áður en þeir fóru í rannsóknina og sjö voru lyfjagreindir við prófun. Sjúklingarnir sem höfðu fengið OCD sjúklinginn tóku sérhæfða serótónín endurupptökuhemla og einum sjúklingi var ávísað litlum skammti af olanzapini (2.5 mg) sem hjálparefni. Alvarleiki OCD var metinn með Y-BOCS⁵⁰. HC einstaklingar spiluðu internetleiki í <2 klst. / Dag og sögðu enga fyrri eða núverandi geðsjúkdóma. Í öllum þátttakendum, Internet fíknipróf Young (IAT)⁵¹ og Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11)⁵² voru notaðir til að mæla alvarleika netfíkn og hversu hvatvísi. Þunglyndis- og kvíðaeinkenni voru metin með Beck Depression Inventory (BDI)⁵³ og Beck Anxiety Inventory (BAI)⁵⁴. Greindarstuðullinn (IQ) var mældur með styttri útgáfu af kóreska og Wechsler fullorðinsgreindarvoginni. Útilokunarviðmið voru meðal annars ævilangt greining á fíkniefnaneyslu eða fíkn, taugasjúkdómi, verulegum höfuðáverka samfara meðvitundarleysi, öllum læknisfræðilegum sjúkdómum með skjalfest vitrænt afleiðing, skerta skerta og vitræna fötlun (greindarvísitala <70).

Allir þátttakendurnir skildu að fullu rannsóknina og gáfu skriflegt upplýst samþykki. Rannsóknin var gerð í samræmi við yfirlýsingu Helsinki. Rannsóknarnefndir stofnana SMG-SNU Boramae Medical Center og SNUH samþykktu rannsóknina.

Go / Nogo Verkefni og EEG upptökur

Þátttakendur sátu þægilega í dimmu upplýstu, rafmagnsvarðu herbergi, ~ 60 cm í burtu frá skjánum þar sem sýnd var handahófskennd röð 300-ms sjónræn áreiti, „S“ og „O“. Þátttakendum var sagt að svara með hnappalykli á tíð „S“ áreitið (fara í prufu, 71.4%, 428 / 600) og svara ekki sjaldgæfu „O“ áreiti (NoGo rannsókn, 28.6%, 172 / 600). Rannsóknarbilið var 1,500 ms. Stöðug upptök rafritunar (EEG) voru gerð með því að nota Neuroscan 128-rás Synamps kerfi með 128-rás Quick-Cap, byggt á breyttu 10 – 20 alþjóðakerfi (Compumedics, Charlotte, NC, Bandaríkjunum). Rafskautin á mastoidstöðvunum þjónuðu sem viðmiðunarrafskaut og jörð rafskautið var komið fyrir á milli FPz og Fz rafskautsstöðvanna. EEG var stafrænt með 1,000-Hz sýnatökuhraða með netsíu frá 0.05 til 100 Hz. Fylgst var með gripum augnhreyfingarinnar með því að skrá lóðrétta og lárétta raf-oculogram (EOG) með rafskautum hér að neðan og á ytri skurð vinstra auga. Viðnámið á öllum rafskautsstöðum var undir 5 kΩ.

ERP greining

Offline vinnsla ERP gagna var framkvæmd með Curry hugbúnaðinum (ver. 7; Compumedics, Charlotte, NC, Bandaríkjunum). Gripir á augnhreyfingum voru minnkaðir með því að nota reiknirit til að draga úr auga, sem aftur dregur úr virkni augnhvörf byggð á lóðréttu EOG merki⁵⁵. Þröskuldurinn sem notaður var fyrir lóðrétta EOG merkið var 200 μV. Tímabil 200 ms áður og 500 ms eftir þröskuldagreining voru notuð til aðhvarfsins. Stöðugum EEG-upptökum var vísað aftur til sameiginlegrar meðaltalsviðmiðunar, bandpassi síaður á milli 0.1 Hz og 30 Hz, epoched til 100 ms for-áreiti og 900 ms eftir áreiti, og leiðréttur grunnlína með meðaltali forspennu millibilsspennu. Epochs sem innihéldu EEG amplitude sem fóru yfir ± 75 μV var hafnað sjálfkrafa. Mikilvægt er að greining á dreifni (ANOVA) leiddi í ljós að fjöldi tímamóta sem eftir voru eftir að höfnun artifact var hafnað var ekki mismunandi milli þriggja hópa (Go, F_2,76 = 0.508, p = 0.604; NoGo, F_2,76 = 1.355, p = 0.264). Meðaltal (staðalfrávik) fjölda tímabila sem eftir voru í Go ástandinu var 343.8 (67.9) hjá HC, 327.9 (82.0) í IGD hópnum og 347.3 (71.4) í OCD hópnum. Samsvarandi gildi í NoGo ástandinu voru 132.9 (28.6) í HC, 118.9 (34.8) í IGD hópnum og 121.0 (35.4) í OCD hópnum. Tímabilin voru síðan að meðaltali sérstaklega fyrir hvert ástand (Go vs. NoGo). Hámarksgreiningaraðferð var notuð til að ákvarða Go- og NoGo-N2 topp amplitude og latencies, sem voru skilgreind sem amplitudes sem sýndu neikvæðustu sveigju milli 130 ms og 280 ms eftir áreiti við framhlið (F1, Fz, F2 ) og miðlægar (C1, Cz, C2) rafskautsstaðir. Go- og NoGo-P3 hámarks amplitude og seinkun var skilgreind sem þeir sem sýndu jákvæðustu sveigju milli 250 ms og 450 ms eftir áreiti við miðju (C1, Cz, C2) og parietal (P1, Pz, P2) rafskaut síður. Rásir og hámarkstímatímagluggar voru með í greiningunni samkvæmt fyrri skýrslum um staðsetningu áberandi N2 og P3 amplitude (hvað varðar staðsetningu rásar og tímabils)^29,56.

tölfræðigreining

Lýðfræðilegum og klínískum einkennum einstaklinganna var borið saman milli hópa sem notuðu aðra leiðina ANOVA, óháð t-prófi eða Welch próf ef dreifin voru ekki jöfn. A χ² greining eða nákvæmur próf Fishers var notaður við flokkun gagnagreiningar. ANOVA voru framkvæmd til að prófa hvort hópamunur var á viðbragðstíma (RT) í Go rannsóknum og villuhlutfallinu (ER) í NoGo rannsóknum. Hömlunaráhrif á ERP amplitude og leynd voru greind með því að nota endurteknar ráðstafanir ANOVA með rafskautsstöðum (F1, Fz, F2, C1, Cz, C2 fyrir N2 / C1, Cz, C2, P1, Pz, P2) fyrir PXN / NoGo) sem þættir innan einstaklinga og hópur (IGD / OCD / HC) sem þáttur milli einstaklinga. Hópsamanburður á ERP amplitude og leynd var framkvæmdur með því að nota endurteknar ráðstafanir ANOVA með rafskautsstað (sex rafstöðvar framan af fyrir N3, sex centro-parietal rafskaut fyrir P2) sem þáttur innan viðfangsefnis og hópur (IGD / OCD / HC) sem þáttur milli einstaklinga. A post hoc Bonferroni próf var notað til að prófa hvort það væri munur á parinu. Fylgni Pearson var notuð til að meta tengsl ERP amplitude og latencies sem sýndu hópmun, sem og IAT stig, BIS-11 stig innan IGD hópsins, og Y-BOCS stig innan OCD hópsins. Fyrir fylgigreiningar var ekki beitt leiðréttingu fyrir mörg próf, vegna þess að greiningarnar voru taldar rannsóknarefni. SPSS hugbúnaður (ver. 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, Bandaríkjunum) var notaður við tölfræðilegar greiningar. P gildi <0.05 voru talin gefa til kynna tölfræðilega marktækni.

Viðbótarupplýsingar

Hvernig á að vitna þessa grein: Kim, M. et al. Taugalífeðlisfræðileg fylgni breyttrar svörunarhömlunar við netspilunarröskun og áráttuöskun: Perspektiv frá hvatvísi og áráttu. Sci. Rep. 7, 41742; doi: 10.1038 / srep41742 (2017).

Tilkynning útgefanda: Springer Nature er hlutlaus með tilliti til lögfræðilegra krafna í birtum kortum og stofnanatengslum.

Meðmæli

1. 1.

Zohar, J., Greenberg, B. & Denys, D. Þráhyggju- árátturöskun. Klínískt taugakerfi handb. 106, 375-390 (2012).

• ·
  • CAS

· 2.

Chamberlain, SR & Sahakian, BJ Taugasjúkdómur hvatvísi. Curr opin í geðlækningum. 20, 255-261 (2007).

• ·
  • Grein

· 3.

Moeller, FG, Barratt, ES, Dougherty, DM, Schmitz, JM & Swann, AC Geðrænir þættir hvatvísi. Er J geðlækningar. 158, 1783-1793 (2001).

• ·
  • ISI
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 4.

Chamberlain, SR, Fineberg, NA, Blackwell, AD, Robbins, TW & Sahakian, BJ Vélhömlun og vitsmunaleg sveigjanleiki í þráhyggju- og þvingunarröskun og trichotillomania. Er J geðlækningar. 163, 1282-1284 (2006).

• ·
  • ISI
  • PubMed
  • Grein

· 5.

Fineberg, NA et al. Ný þróun í taugakvilla manna: klínísk, erfðafræðileg og heilmyndun tengist hvatvísi og áráttu. CNS áhorf. 19, 69-89 (2014).

• ·
  • Grein

· 6.

Berlín, GS & Hollander, E. Þvingunar, hvatvísi og DSM-5 ferlið. CNS litróf. 19, 62-68 (2014).

• ·
  • Grein

· 7.

Grant, JE & Kim, SV Heilarásir af áráttu og hvatvísi. CNS litróf. 19, 21-27 (2014).

• ·
  • Grein

· 8.

Holden, C. „Hegðun“ fíknir: eru þær til? Science. 294, 980-982 (2001).

• ·
  • ISI
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 9.

Potenza, MN Ætti ávanabindandi sjúkdómar að innihalda ástand sem ekki er efni? Fíkn. 101 Suppl 1, 142-151 (2006).

• ·
  • PubMed
  • Grein

· 10.

Kuss, DJ, Griffiths, MD, Karila, L. & Billieux, J. Netfíkn: kerfisbundin endurskoðun faraldsfræðilegrar rannsókna á síðasta áratug. Curr Pharm Des. 20, 4026-4052 (2014).

• ·
  • CAS
  • Grein

· 11.

Bernardi, S. & Pallanti, S. Netfíkn: lýsandi klínísk rannsókn sem fjallar um comorbidities og dissociative einkenni. Compr geðlækningar. 50, 510-516 (2009).

• ·
  • PubMed
  • Grein

· 12.

Christakis, DA Netfíkn: 21 aldar faraldur? BMC med. 8, 61 (2010).

• ·
  • PubMed
  • Grein

· 13.

Cheng, C. & Li, AY Algengi netfíknar og gæði (raunverulegs) lífs: metagreining 31 þjóða í sjö heimssvæðum. Cyberpsychol hegða sér Soc Netw. 17, 755-760 (2014).

• ·
  • Grein

· 14.

Petry, NM og O'Brien, CP Netspilunarröskun og DSM-5. Fíkn. 108, 1186-1187 (2013).

• ·
  • ISI
  • PubMed
  • Grein

· 15.

Ding, WN et al. Einkenni hvatvísi og skert forstillingarhömlun á forrétthömlum hjá unglingum með leikjafíkn á internetinu í ljós með Go / No-Go fMRI rannsókn. Behav Brain Funct. 10, 20 (2014).

• ·
  • Grein

· 16.

Choi, JS et al. Vanvirkni hamlandi stjórnun og hvatvísi í netfíkn. Geðræn vandamál. 215, 424-428 (2014).

• ·
  • PubMed
  • Grein

· 17.

Dong, G., Zhou, H. & Zhao, X. Höggbólga hjá fólki með fíkniefnaneyslu: rafgreiningarfræðileg gögn frá Go / NoGo rannsókn. Neuroscience Lett. 485, 138-142 (2010).

• ·
  • CAS
  • Grein

· 18.

Kim, MS, Kim, YY, Yoo, SY & Kwon, JS Rafgreiningarfræðilegar fylgni hindrunar á hegðunarviðbrögðum hjá sjúklingum með þráhyggju-áráttu. Hindra kvíða. 24, 22-31 (2007).

• ·
  • Grein

· 19.

de Wit, SJ et al. Undanfarin ofvirkni hreyfilsvæðis við svörunarhömlun: frambjóðandi endófenótýpa af áráttuöskunarsjúkdómi. Er J geðlækningar 169, 1100-1108 (2012).

• ·
  • ISI
  • PubMed
  • Grein

· 20.

Bari, A. & Robbins, TW Hömlun og hvatvísi: hegðunar- og taugagrundvöllur svörunarstýringar. Prog Neurobiol. 108, 44-79 (2013).

• ·
  • ISI
  • PubMed
  • Grein

· 21.

Blasi, G. et al. Heilasvæði undirliggjandi svörunarhömlun og eftirlit með truflunum og kúgun. Eur J Neurosci. 23, 1658-1664 (2006).

• ·
  • PubMed
  • Grein

· 22.

Bokura, H., Yamaguchi, S. & Kobayashi, S. Rafgreiningarfræðilegar samsvaranir eru til að hindra svörun í Go / NoGo verkefni. Klínfúrósíól. 112, 2224-2232 (2001).

• ·
  • ISI
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 23.

Thomas, SJ, Gonsalvez, CJ & Johnstone, SJ Hversu sértækur er hamlandi skortur á þráhyggju? Taugalífeðlisfræðilegur samanburður við ofsakvilla. Klínfúrósíól. 125, 463 – 475, doi: 10.1016 / j.clinph.2013.08.018 (2014).

• ·
  • Grein

· 24.

Jodo, E. & Kayama, Y. Tenging neikvæðs ERP íhlutar við svörunarhömlun í Go / No-go verkefni. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 82, 477-482 (1992).

• ·
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 25.

Kaiser, S. et al. N2 atburðatengd hugsanleg fylgni svörunarhömlunar í Go / Nogo verkefni. Int J Psychophysiol. 61, 279-282 (2006).

• ·
  • Grein

· 26.

Donkers, FC & van Boxtel, GJ N2 í verkefnum við að fara / ekki fara fram endurspeglar eftirlit með átökum en ekki svörun. Brain Cogn. 56, 165-176 (2004).

• ·
  • ISI
  • PubMed
  • Grein

· 27.

Smith, JL, Johnstone, SJ & Barry, RJ Möguleikar á hreyfingu í Go / NoGo verkefninu: P3 endurspeglar bæði vitsmuna- og hreyfihömlun. Klínfúrósíól. 119, 704-714 (2008).

• ·
  • ISI
  • PubMed
  • Grein

· 28.

Weisbrod, M., Kiefer, M., Marzinzik, F. & Spitzer, M. Framkvæmdastjórn truflar geðklofa: vísbendingar um atburðatengda möguleika í Go / NoGo verkefni. Biol geðdeildarfræði. 47, 51-60 (2000).

• ·
  • ISI
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 29.

Gajewski, PD & Falkenstein, M. Áhrif margbreytileika verkefna á ERP íhluti í Go / Nogo verkefnum. Int J Psychophysiol. 87, 273-278 (2013).

• ·
  • Grein

· 30.

Zhou, ZH, Yuan, GZ, Yao, JJ, Li, C. & Cheng, ZH Viðburður-tengd hugsanleg rannsókn á ófullnægjandi hamlandi stjórn á einstaklingum með meinafræðilega notkun á netinu. Acta taugalæknir. 22, 228-236 (2010).

• ·
  • Grein

· 31.

Littel, M. et al. Villa við úrvinnslu og svörunarhömlun hjá óhóflegum tölvuleikjaspilurum: hugsanleg rannsókn á atburði. Fíkill Biol. 17, 934-947 (2012).

• ·
  • ISI
  • PubMed
  • Grein

· 32.

Chen, J., Liang, Y., Mai, C., Zhong, X. & Qu, C. Almennur halli á hindrunarstjórnun óhóflegra snjallsím notenda: Vísbendingar um atburðatengda mögulega rannsókn. Front Psychol. 7, 511 (2016).

33.

Benikos, N., Johnstone, SJ & Roodenrys, SJ Fjölbreyttir erfiðleikar við verkefnið í Go / Nogo verkefninu: áhrif hindrunareftirlits, örvunar og skynjaðs áreynslu á ERP íhluti. Int J Psychophysiol. 87, 262-272 (2013).

• ·
  • Grein

· 34.

Herrmann, MJ, Jacob, C., Unterecker, S. & Fallgatter, AJ Minni svörunarhömlun við þráhyggju- og áráttuöskun mæld með topografískri hugsanlegri kortlagningu. Geðræn vandamál. 120, 265-271 (2003).

• ·
  • PubMed
  • Grein

· 35.

Johannes, S. et al. Breytt hömlun á mótorviðbrögðum við Tourette heilkenni og þráhyggju-áráttuöskun. Acta neurol Scand. 104, 36-43 (2001).

• ·
  • ISI
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 36.

Lei, H. et al. Er skert svörunarhömlun óháð einkennum í þráhyggju-áráttuöskun? Vísbendingar frá ERP. Sci Rep. 5, 10413, doi: 10.1038 / srep10413 (2015).

• ·
  • Grein

· 37.

Dalbudak, E. et al. Samband netfíknar við hvatvísi og alvarleika geðlyfja meðal tyrkneskra háskólanema. Geðræn vandamál. 210, 1086-1091 (2013).

• ·
  • Grein

· 38.

Cao, F., Su, L., Liu, T. & Gao, X. Samband hvatvísi og netfíknar í úrtaki kínverskra unglinga. Eur Psychiatry. 22, 466-471 (2007).

• ·
  • PubMed
  • Grein

· 39.

Fisher, T., Aharon-Peretz, J. & Pratt, H. Dis-stjórnun svörunarhömlunar hjá athyglisbresti hjá fullorðnum (ADHD): ERP rannsókn. Klínfúrósíól. 122, 2390-2399 (2011).

• ·
  • Grein

· 40.

Ruchsow, M. et al. Viðbragðshömlun við persónuleikaröskun á landamærum: atburðir tengdir möguleikum í Go / Nogo verkefni. J taugabreytingar. 115, 127-133 (2008).

• ·
  • CAS
  • Grein

· 41.

Munro, GE et al. Hömlun við svörun í geðsjúkdómum: framhliðin N2 og P3. Neuroscience Lett. 418, 149 – 153, doi: 10.1016 / j.neulet.2007.03.017 (2007).

• ·
  • CAS
  • Grein

· 42.

Pinto, A., Steinglass, JE, Greene, AL, Weber, EU & Simpson, HB Geta til að seinka umbun aðgreinir þráhyggju og þráhyggju persónuleikaröskun. Biol geðdeildarfræði. 75, 653-659 (2014).

• ·
  • Grein

· 43.

Chamberlain, SR, Leppink, EW, Redden, SA & Grant, JE Eru þráhyggju einkenni hvatvís, áráttu eða hvort tveggja? Compr geðlækningar. 68, 111-118 (2016).

• ·
  • Grein

· 44.

Bekker, EM, Kenemans, JL & Verbaten, MN Heimildagreining á N2 í Go / NoGo verkefni sem gefið er í skyn. Brain Res Cogn Brain Res. 22, 221-231 (2005).

• ·
  • PubMed
  • Grein

· 45.

Milad, MR & Rauch, SL Þráhyggjuröskun: utan aðgreindra barkstrofsferla. Stefna Cogn Sci. 16, 43-51 (2012).

• ·
  • ISI
  • PubMed
  • Grein

· 46.

Tian, ​​L. et al. Óeðlileg virkni tengsl heila netstöðva sem tengjast alvarleika einkenna hjá sjúklingum sem ekki eru meðhöndlaðir með áráttu og þráhyggju: MRI rannsókn í hvíldarástandi. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 66, 104-111 (2016).

• ·
  • Grein

· 47.

Melloni, M. et al. Útvíkkaða líkanið af þráhyggju og áráttuöskun: framlenging frá atburðarstengdum möguleikum, taugasálfræði og taugamyndun. Front Hum Neurosci. 6, 259, doi: 10.3389 / fnhum.2012.00259 (2012).

• ·
  • Grein

· 48.

Dalley, JW, Everitt, BJ & Robbins, TW Hvatvísi, áráttu og vitsmunaeftirlit ofan frá og með. Taugafruma. 69, 680-694 (2011).

• ·
  • ISI
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 49.

Ruchsow, M. et al. Framkvæmdastjórn við áráttuöskun: hugsanlegir möguleikar í Go / Nogo verkefni. J taugabreytingar. 114, 1595-1601 (2007).

• ·
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 50.

Goodman, WK et al. Yale-Brown þráhyggju nauðungarstærðin. I. Þróun, notkun og áreiðanleiki. Arch Gen Psychiatry. 46, 1006-1011 (1989).

• ·
  • ISI
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 51.

Young, KS Sálfræði tölvunotkunar: XL. Ávanabindandi notkun internetsins: mál sem brýtur á staðalímyndinni. Psychol Rep. 79, 899-902 (1996).

• ·
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 52.

Fossati, A., Di Ceglie, A., Acquarini, E. & Barratt, ES Sálfræðilegir eiginleikar ítalskrar útgáfu af Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) í klínískum greinum. J Clin Psychol. 57, 815-828 (2001).

• ·
  • CAS
  • Grein

· 53.

Steer, RA, Clark, DA, Beck, AT & Ranieri, WF Algengar og sérstakar víddir kvíða og þunglyndis sem greint hefur verið frá sjálfum sér: BDI-II á móti BDI-IA. Behav Res Ther. 37, 183-190 (1999).

• ·
  • CAS
  • Grein

· 54.

Steer, RA, Rissmiller, DJ, Ranieri, WF & Beck, AT Uppbygging tölvuaðstoðs Beck Anxiety Inventory með geðsjúkra sjúklingum. J Pers Assess. 60, 532-542 (1993).

• ·
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 55.

Semlitsch, HV, Anderer, P., Schuster, P. & Presslich, O. Lausn til áreiðanlegrar og gildrar minnkunar gripa í augum, notaður á P300 ERP. Psychophysiology. 23, 695-703 (1986).

• ·
  • CAS
  • PubMed
  • Grein

· 56.

Luijten, M. et al. Kerfisbundin endurskoðun á ERP og fMRI rannsóknum sem rannsaka hindrunarstjórnun og mistök úrvinnslu hjá fólki með efnafíkn og hegðunarfíkn. J geðsjúkdómar. 39, 149-169 (2014).

56.   

o    

• PubMed
• Grein

Sækja tilvísanir

Þakkir

Þessi vinna var studd af styrk frá National Research Foundation of Korea (Styrk nr. 2014M3C7A1062894).

Höfundar upplýsingar

Samstarfsaðilar

1.    Geðdeild, Seoul læknaháskóli Seoul, Seoul, Lýðveldið Kóreu

o Minah Kim

o, Jung-Seok Choi

o, Sung Nyun Kim

o & júní Soo Kwon

2.    Heilbrigðis- og hugrænudeild, Náttúrufræðiskólinn í Seoul, Seoul, Lýðveldið Kóreu

o Tak Hyung Lee

o, Yoo Bin Kwak

o, Wu Jeong Hwang

o, Taekwan Kim

o & júní Soo Kwon

3.    Geðdeild, SMG-SNU Boramae læknastöð, Seúl, Lýðveldið Kóreu

o Jung-Seok Choi

o, Ji Yoon Lee

o, Jae-A Lim

o, Minkyung Park

o & Yeon Jin Kim

4.    Þverfaglegt nám í taugavísindum, Seoul National University College of Natural Science, Seoul, Lýðveldið Kóreu

o Ji Yoon Lee

o & júní Soo Kwon

5.    Geðdeild, Seoul St. Mary-sjúkrahús, Kaþólska háskólinn í Kóreu læknadeild, Seúl, Lýðveldið Kóreu

o Dai Jin Kim

Framlög

MK, JYL, JL og YJK sáu um ráðningu sjúklinga og heilbrigðra þátttakenda í samanburði, söfnun lýðfræðilegra og klínískra gagna. MK, THL, JC, MP, SNK, DJK og JSK lögðu sitt af mörkum vegna rannsóknarhönnunar og málsmeðferðar. THL, YBK, WJH, TK og MP söfnuðu gögnum um atburðatengda möguleika (ERPs). MK framkvæmdi gagnagreininguna og skrifaði drög að handritinu. JC, SNK, DJK og JSK studdu túlkun á niðurstöðum rannsóknarinnar. JC, SNK, DJK og JSK stjórnuðu og höfðu umsjón með allri málsmeðferð þessarar rannsóknar. Allir höfundar hafa gagnrýnt gagnrýni og samþykkt lokaútgáfu handritsins.

hagsmuna

Höfundarnir lýsa ekki neinum samkeppnislegum hagsmunum.

Samsvarandi höfundur

Samsvar við Jung-Seok Choi.

Comments

Með því að senda inn athugasemd samþykkir þú að hlíta okkar Skilmálar og Leiðbeiningar bandalagsins. Ef þér finnst eitthvað móðgandi eða sem er ekki í samræmi við skilmála okkar eða leiðbeiningar vinsamlegast merktu það sem óviðeigandi.