Stefna og forvarnir gegn gaming ætti að fjalla um víðtæka sjónarhorni. Athugasemd um: Stefnumótun við vandkvæðum tölvuleikja: Kerfisbundin endurskoðun á núverandi ráðstöfunum og framtíðarmöguleikum (Király o.fl., 2018)

J Behav fíkill. 2018 Aug 16: 1-5. gera: 10.1556 / 2006.7.2018.64. [

Petry NM1, Zajac K1, Ginley M1, Lemmens J2, Rumpf HJ3, Ko CH4, Rehbein F5.

Abstract

Netspilunarröskun fær athygli um allan heim. Nokkrar tilraunir hafa verið beint að því að koma í veg fyrir að leikjavandamál þróist eða haldist, en fáar aðferðir hafa verið metnar af reynslunni. Engin þekkt árangursrík forvarnaríhlutun er til. Endurskoðun víðtækari sviðs forvarnarannsókna ætti að hjálpa rannsóknum og bestu starfsháttum að halda áfram við að draga úr vandamálum sem stafa af óhóflegri spilun.

Lykilorð: röskun á netspilun; forvarnir; Opinber stefna

PMID: 30111170

DOI: 10.1556/2006.7.2018.64Efst á formi

Netspilunarröskun fær athygli um allan heim. Nokkrar tilraunir hafa verið beint að því að koma í veg fyrir að leikjavandamál þróist eða haldist, en fáar aðferðir hafa verið metnar af reynslunni. Engin þekkt árangursrík forvarnaríhlutun er til. Endurskoðun víðtækari sviðs forvarnarannsókna ætti að hjálpa rannsóknum og bestu starfsháttum að halda áfram við að draga úr vandamálum sem stafa af óhóflegri spilun.

Leitarorð: Internet gaming röskun, forvarnir, Opinber stefna

Með því að taka þátt í netspilatruflun (IGD; Petry & O'Brien, 2013) í fimmtu útgáfu af Greiningar-og Statistical Manual geðraskana (American Psychiatric Association, 2013), ásamt svipaðri tillögu um að taka upp leikjatruflanir í alþjóðlegu flokkun sjúkdóma - útgáfa 11, hefur áhugi á vandamálum í leikjum aukist frá vísindalegum, klínískum og lýðheilsusjónarmiðum. Rannsóknir og klínískur skilningur á IGD eru þó á byrjunarstigi (Petry, Rehbein, Ko og O'Brien, 2015). Margvísleg sjónarmið eru til um eðli og samhengi ástandsins og stjörnumerki þess á einkennum. Engu að síður benda nýjar klínískar, faraldsfræðilegar og lýðheilsuupplýsingar til þess að óhófleg spilamennska geti verið vandasöm hjá minnihluta leikur (t.d. Wittek o.fl., 2016), með hærri tíðni hjá ungum aldurshópum (Rehbein, Kliem, Baier, Mößle og Petry, 2015).

Király o.fl. (2018) lýsa tilraunum sem framkvæmdar eru víða um heim í þeim tilgangi að draga úr skaða tengdum leikjum. Ritgerð þeirra er að búa til takmarkaðar bókmenntir á þessu sviði og ættu að vekja athygli á forvarnarstarfi.

Íhugun víðtækari bókmennta um forvarnarannsóknir í læknisfræði, geðheilbrigði og ávanabindandi vandamálum skiptir máli fyrir IGD. Víðtæk endurskoðun á lýðheilsuvandamálum getur auðveldað viðleitni fyrir ný svæði og gæti orðið til þess að auka skilning á aðferðum til að lágmarka leikjavandamál. Svið áfengis, tóbaks, vímuefnaneyslu og fjárhættuspil eru ef til vill mest viðeigandi. Margir af þessum hegðun eru löglegir, svipað og leikur. Ennfremur þýðir notkun og þátttaka af og til ekki flest þessi hegðun, jafnvel ekki öll, til skaða, á sama hátt og stakur leikur er greinilega ekki vandkvæðum bundinn. Efnisnotkun og hegðun fjárhættuspil eru algeng hjá unglingum og ungum fullorðnum (Welte, Barnes, Tidwell og Hoffman, 2011), eins og leikur (Rehbein o.fl., 2015; Wittek o.fl., 2016).

Reiturinn ávanabindandi truflanir hefur barist við að þróa árangursrík forvarnaríhlutun (Ennett, Tobler, Ringwalt, & Flewelling, 1994) og aðeins eftir áratuga rannsóknir hefur hann afhjúpað áætlanir sem hafa lítil áhrif á vímuefnaneyslu (Toumbourou o.fl., 2007). Það kemur því ekki á óvart að árangursríkar forvarnaraðferðir séu ekki til fyrir IGD, sem er miklu minna staðfest eða skilið ástand. Ef farið er yfir forvarnarstarfsemi vegna vímuefnaneyslu og truflana á fjárhættuspilum, sem og forvarnaraðgerðir í stórum dráttum, getur það haft áhrif á framtíðarviðleitni varðandi forvarnir gegn leikjum. Þó að aðrar flokkunaraðgerðir séu einnig notaðar (td algildar, sértækar og tilgreindar forvarnir), gildir þessi athugun sögulegum hugtökum aðal-, efri- og háskólavarna. Burtséð frá hugtökum getur þetta yfirlit hjálpað til við að meta hvernig önnur reynsla getur átt við á sviði IGD.

Aðalforvarnir miðar að því að koma í veg fyrir vandamál eða sjúkdóma áður en þeir koma fram. Venjulega varða forvarnarviðleitni að draga úr eða útrýma útsetningu fyrir hættulegum aðstæðum eða hegðun. Sem dæmi má nefna löggjöf - og framfylgd löggjafar - til að banna eða stjórna notkun hættulegra vara (td asbest og blýmálningu) eða lögbinda öryggis- og heilsuhegðun (td notkun öryggisbelta og hjálma) og fræðslu um heilbrigt og öruggt venjur (td að borða vel, æfa reglulega og reykja ekki). Bólusetningar eru annað dæmi um frumvarnarviðleitni sem miða að samdrætti mislinga, hettusóttar og annarra smitsjúkdóma. Ríkisstjórnir lögfesta nokkrar forvarnarviðleitni til að innleiða víðtæka og helst alhliða framkvæmd, en venjulega eiga slíkar reglugerðir aðeins sér stað eftir að gögn hafa komið á fót tengslum milli undanfara (td umhverfis eitur, smit og slys) og slæmrar niðurstöðu (td sjúkdómsástand og líkur af heilaskaða).

Aðal forvarnarviðleitni sem hefur verið umboð og framfylgt af stjórnvöldum er (eða að minnsta kosti hægt að halda því fram ætti að vera) duglegur. Nauðsynleg notkun bílbelta í bílum hefur greinilega dregið úr slysatengdum sjúkdómum og dánartíðni (Williams og Lund, 1986), og löggjöf sem hækkaði löglegan aldur áfengisneyslu úr 18 til 21 ára í Bandaríkjunum (þar sem unglingar eins ungir og 14 – 16 ára akstur) leiddu til lækkunar á áfengistengdum slysum á vélknúnum ökutækjum (Du Mouchel, Williams og Zador, 1987). Ónæmisaðgerðir hafa næstum útrýmt sumum formlega algengum barnasjúkdómum.

Ef um er að ræða fíkn eða geðraskanir eru engar bólusetningar til staðar. Fyrir fræðsluviðleitni og auglýsingar gegn notkun (t.d. „Þetta er heilinn þinn á lyfjum“) er tiltölulega lítið vitað um árangur. Umfangsmikla fræðsluherferð gegn eiturlyfjaneyslu í Bandaríkjunum er í raun ekki gagnlegt til að draga úr fíkniefnaneyslu (Ennett o.fl., 1994). Engu að síður valda þessar tegundir menntunar- og auglýsingaherferða ekki þekktum skaða og auglýsingaherferðir fyrir menntun og notkun eiga sér stað jafnvel þó ekki liggi fyrir gögn um gagnsemi þeirra. Ríkisstjórnir og fagstofnanir, svo sem heilbrigðis- og velferðarráðuneytið í Taívan og American Academy of Pediatrics í Bandaríkjunum, til dæmis, veita leiðbeiningar og fræðsluefni um notkun rafeindatækni og leikja.

Aðal forvarnir í auglýsingum og fræðslu beinast að breiðum hópi einstaklinga. Þess vegna er erfitt að ákvarða getu þeirra til að draga úr skaða vegna lágs grunnhraða. Til dæmis, að minnka tíðni spilasjúkdóma, ástand sem kemur fram hjá aðeins 0.4% þjóðarinnar (Petry, Stinson og Grant, 2005), krefst rannsóknar nokkurra þúsund einstaklinga. Í áratugi hefur spilasviðið reynt að bera kennsl á skilvirkar forvarnaraðgerðir, en umræða er viðvarandi um virkni þeirra og skilvirkni og enginn er útfærður víða (Ginley, Whelan, Pfund, Peter og Meyers, 2017).

Í ljósi þessa samhengis kemur ekki á óvart að árangursríkar forvarnir við IGD, nýrri röskun með algengi um það bil 1% (Petry, Zajac og Ginley, 2018), vera fimmti. Fræðslu- og vitundarátak, svo sem matskerfi á leikjum og foreldraeftirlit, getur verið litið á eins konar forvarnir. Ríkisstjórnir krefjast ekki lögbundinna viðvörunar- eða matskerfa í flestum (ef ekki öllum) löndum og hægt væri að halda því fram að þau ættu ekki vegna þess að gögn um skilvirkni þeirra og skilvirkni skortir. Ennfremur, slík viðleitni getur verið mótvægisleg þar sem einstaklingar, sérstaklega börn, geta verið dregnir að leikjum sem eru merktir fyrir fullorðna eða fullorðna áhorfendur. Það getur verið hindrað notagildi foreldraeftirlits til að draga úr spilavanda vegna þess að það er að miklu leyti skylda foreldra að beita þessum kerfum. Því miður geta foreldrar sem líklega þurfa að koma í veg fyrir leikjavandamál hjá börnum sínum verið líklegastir til að kynna sér og nota þessi kerfi (Carlson o.fl., 2010; sjá einnig Heiðingi, í blöðum).

Að skoða aðal forvarnabókmenntirnar gæti gefið innsýn í næstu skref í aðal forvarnarannsóknum vegna leikja. Mat á aðal forvarnaríhlutun er skilvirkast í undirhópum sem líklegir eru til að þróa vandamál. Fyrir leiki eru þetta karlkyns unglingar í áhættuhópi (Petry o.fl., 2015; Rehbein o.fl., 2015) og þeir sem eru með áhættuþætti geðheilsu, svo sem ofvirkni (ADHD), þunglyndi og kvíði (Desai, Krishnan-Sarin, Cavallo og Potenza, 2010; Gentile o.fl., 2011; Petry o.fl., 2018; van Rooij o.fl., 2014). Aðal forvarnarstarf sem beinist að foreldrum slíkra barna kann að sýna fram á hvort núverandi eða nýjar aðferðir draga úr byrjun skaða hjá áhættusömum börnum. Aftur á móti, með því að beina tilraunum til allra leikmanna mun líklega skila minna öflugum áhrifum, þar sem aðeins lítill hluti lendir í vandræðum (Müller o.fl., 2015; Rehbein o.fl., 2015; van Rooij, Schoenmakers, Vermulst, van den Eijnden, & van de Mheen, 2011; Wittek o.fl., 2016). Að miða við lágmarks fræðsluaðgerðir eða auglýsingar aðal forvarnaríhlutun hjá leikurum sem þegar hafa veruleg vandamál (eða foreldrar þeirra) mun einnig líklega ekki nýtast, þar sem þessir einstaklingar þurfa líklega ákafari meðferðir. Efnisnotkun og geðheilbrigðisbókmenntir benda skýrt til þess að þörf sé á ítarlegri aðferðum til að koma fram hegðunarbreytingum hjá einstaklingum sem þegar hafa þróað veruleg vandamál miðað við þá sem eru með lágmarksörðugleika (US Department of Health og Human Services, 2016).

Á endanum geta fleiri lyfseðilsskyldar forvarnaraðferðir verið gagnlegar. Brotthvarf hæfileikans til að spila netleiki á skóla- eða svefnstundum eða á tímabilum sem eru lengra en ákveðin tímalengd getur að lokum reynst draga úr tíðni leikjavandamála. Í fjarveru traustra gagna geta andstæðingar þessara umboða þó, og munu líklega, haldið því fram gegn þeim.

Secondary forvarnir dregur úr áhrifum sjúkdóms eða meiðsla sem þegar hefur komið upp. Það felur í sér viðleitni til að greina og meðhöndla sjúkdóma eða meiðsli eins fljótt og auðið er til að stöðva eða hægja á skerðingu, aðferðir til að koma í veg fyrir að vandamál komi upp aftur og forrit sem skila einstaklingum í veikindi eða meiðsli. Sem dæmi má nefna skimanir til að greina sjúkdóma á fyrstu stigum (td mammogram til að greina brjóstakrabbamein) og inngrip til að koma í veg fyrir viðbótarsjúkdóm eða meiðsli (td lágskammta aspirín við heilablóðfalli).

Ljóst er að aukavarnir geta verið árangursríkar og jafnvel hagkvæmar, með vátryggjendum og lýðheilsuátaki sem standa straum af kostnaði þeirra. Samt sem áður, að hanna og meta auka forvarnarstarf krefst góðs skilnings á áhættuþáttum og ástandi ástandsins sem og samstöðu um hvernig eigi að meta ástandið á áreiðanlegan og nákvæman hátt. Rannsóknir hafa bent á áhættuþætti leikjavandamála (Gentile o.fl., 2011; Lemmens, Valkenburg og Peter, 2011; Petry o.fl., 2018; Rehbein & Baier, 2013), en klínískt mat hennar og námskeið er áfram fimmti (Petry o.fl., 2014, 2018). Óhófleg netnotkun á hvaða sniði sem er eða fyrir margvíslegar aðgerðir er oft ruglað saman við óhóflega eða vandkvæða leiki, þrátt fyrir vaxandi vísbendingar um mismun þeirra (Király o.fl., 2014; Montag o.fl., 2015; Rehbein & Mößle, 2013; Siomos, Dafouli, Braimiotis, Mouzas og Angelopoulos, 2008; van Rooij, Schoenmakers, van de Eijnden og van de Mheen, 2010). Að meta fjölþættar skaðar eykur ólíkleika og gerir uppgötvun breytinga enn erfiðari. Ennfremur, að minnsta kosti sum gögn benda til þess að leikjavandamál dreifist á eigin spýtur hjá einstaklingum með vandamál (Gentile o.fl., 2011; Rothmund, Klimmt og Gollwitzer, 2016; Scharkow, Festl og Quandt, 2014; Thege, Woodin, Hodgins og Williams, 2015; van Rooij o.fl., 2011). Þess vegna verður erfiðara að koma á ávinningi af annarri forvarnarstarfi vegna þess að öll íhlutun þarf að sýna fram á bata á hjaðnunareinkennum hraðar og / eða í lengri tíma umfram náttúrulegan bata.

Núverandi forvarnarstarfsemi felur í sér tilraunir til að beita lokun og þreytukerfi fyrir leiki, sem geta talist aðal forvarnarviðleitni, ef þau hafa áhrif á alla leikmenn, eða aukavarnir með því að gera ráð fyrir að áhrif þeirra eigi best við þá sem þegar hafa byrjað að þróa einhver vandamál tengd leikjum. Fáar rannsóknir hafa metið viðleitni reynslu og þær krefjast verulegrar og vandaðrar tækni. Að takmarka sölu ávanabindandi efna, eða fjárhættuspil, krefst á sama hátt efnislegrar viðleitni og stöðugt eftirlits (td smásöluverslana og í spilavítum).

Önnur forvarnarstarf sem er duglegt í öðru samhengi er skimun og stutt íhlutunarverkefni, svo sem fyrir fjárhættuspil, áfengisnotkun og vímuefnaneyslu (Madras o.fl., 2009; Nágrannar o.fl., 2015). Mat á þessum aðferðum er skilvirkast í áhættuhópum, svo sem unglingum eða ungu fullorðnu fólki með aðra geðraskanir sem oft eru samhliða með sumum, en ekki endilega, heilablóðfallseinkennum. Mjög fáar slíkar viðleitni eru í gangi í tengslum við að lágmarka snemma undirhitaleikjavandamál (King, Delfabbro, Doh, o.fl., 2017).

Forvarnir gegn háskólum léttir gegn skaðlegum áhrifum áframhaldandi veikinda eða meiðsla. Endurhæfingaríhlutun og stuðningshópar eru dæmi um forvarnarstarf við háskólum við langvarandi heilsufar, svo sem krabbamein, heilablóðfall og sykursýki. Nafnlausir alkóhólistar og aðrir 12 skrefhópar geta talist vera forvarnaríhlutun á háskólastigi, með samhliða hópum fyrir fjárhættuspil og jafnvel leiki. Tiltölulega fáir fá aðgang að forvarnaáætlunum háskólamanna og þeir sem samkvæmt skilgreiningu hafa þegar átt í verulegum vandamálum.

Forvarnir gegn háskólastigi eru frábrugðnar meðferð, sem vísar til inngripa sem ætlað er að snúa við eða lágmarka aðstæður eða sjúkdóma, venjulega hjá þeim sem eru virkir að leita sér hjálpar. Eins og Király o.fl. (2018) og aðrar umsagnir (King, Delfabbro, Griffiths og Gradisar, 2011; Zajac, Ginley, Chang og Petry, 2017) Athugið að mat á meðferðum við IGD er nýhafið. Engar lyfjafræðilegar eða sálfélagslegar meðferðir við IGD hafa sterkar vísbendingar um verkun (King o.fl., 2011; King, Delfabbro, Wu, o.fl., 2017; Zajac o.fl., 2017), og gæði námshönnunar er enn léleg. Helst er að meðferðum sem og forvarnarstarfi á háskólastigi verði leiðsagnar af lífeðlisfræðilegum sem og sálfræðilegum upplýsingum varðandi eðli ástandsins og dauðsföll þess og fylgikvilla.

Að lokum, skilvirk meðferð og aðal, framhaldsskólastig og háskólar forvarnaráætlanir geta verið fyrir hendi fyrir IGD. Hins vegar er ólíklegt að leikjaiðnaðurinn muni (eða ætti) að taka þátt í að þróa eða meta hlutlægt slíkt átak. Þrátt fyrir að þeim væri heimilt að fjármagna þau með stjórnvaldsreglugerðum eða skattaáætlunum virðist aðskilnaður fjármögnunar og rannsókna skynsamlegur. Áratuga reynsla af nikótíni, tóbaki og fjárhættuspilum ætti að banna gegn því að treysta á stuðning iðnaðar við rannsóknir. Atvinnugreinar sem hagnast beint á notkun afurða með slæmum afleiðingum hafa í för með sér hagsmunaárekstra við að örva árangursríkar forvarnir og meðferðarátak. Við hvetjum stefnumótendur, lækna og vísindamenn (þar á meðal faraldsfræðinga, taugavísindamenn, opinbera stefnumótun sérfræðinga, osfrv.) Yfir ýmsum kringumstæðum (þ.mt vímuefnaneyslu og ávanabindandi hegðun, ADHD, öðrum algengum barnasjúkdómum og geðheilbrigðisástandi í stórum dráttum) að lána sérþekkingu til að berjast gegn spilavanda og IGD í þessari kynslóð ungmenna og ungra fullorðinna.

Framlag höfundar

Upprunaleg drög að þessari grein voru unnin af NMP. Allir höfundar hafa lagt til efni í ritgerðina og / eða komið með athugasemdir við það og hafa samþykkt lokaútgáfu handritsins.

Hagsmunaárekstur

Enginn höfundur tilkynnti um hagsmunaárekstra.

Meðmæli

Fyrri hluti

 American Psychiatric Association. (2013). Greining og tölfræðileg handbók um geðröskun (DSM-5®). Washington, DC: American Psychiatric Association. CrossRefGoogle Scholar
 Carlson, S. A., Fulton, J. E., Lee, S. M., Foley, J. T., Heitzler, C., & Huhman, M. (2010). Áhrif takmörkunar og þátttöku í hreyfingu á skjátíma ungmenna. Barnalækningar, 126 (1), e89 – e96. doi:https://doi.org/10.1542/peds.2009-3374 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Desai, R. A., Krishnan-Sarin, S., Cavallo, D., og Potenza, M. N. (2010). Tölvuleikur meðal framhaldsskólanema: Heilsufylgni, kynjamunur og erfiður leikur. Barnalækningar, 126 (6), e1414 – e1424. doi:https://doi.org/10.1542/peds.2009-2706 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Du Mouchel, W., Williams, A. F., og Zador, P. (1987). Hækkun áfengiskaupaaldurs: Áhrif þess á banvænt vélknúið ökutæki brestur í tuttugu og sex ríkjum. The Journal of Legal Studies, 16 (1), 249–266. doi:https://doi.org/10.1086/467830 Google Scholar
 Ennett, S. T., Tobler, N. S., Ringwalt, C. L., & Flewelling, R. L. (1994). Hversu árangursrík er menntun gegn lyfjanotkun? Metagreining á mati á verkefninu DARE. American Journal of Public Health, 84 (9), 1394–1401. doi:https://doi.org/10.2105/AJPH.84.9.1394 MedlineGoogle Scholar
 Gentile, D. A. (í prentun). Að hugsa víðara um viðbrögð við stefnumótun við vandamálanotkun tölvuleikja: Svar við Király o.fl. (2018). Journal of Behavioral Addiction. Google Scholar
 Gentile, D. A., Choo, H., Liau, A., Sim, T., Li, D., Fung, D., & Khoo, A. (2011). Sjúkleg notkun tölvuleikja meðal ungmenna: Tveggja ára lengdarannsókn. Barnalækningar, 127 (2), e319 – e329. doi:https://doi.org/10.1542/peds.2010-1353 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Ginley, M. K., Whelan, J. P., Pfund, R. A., Peter, S. C., & Meyers, A. W. (2017). Viðvörunarskilaboð fyrir rafrænar spilavélar: Sönnun fyrir reglugerðarstefnu. Fíknarannsóknir og kenningar, 25, 1–10. doi:https://doi.org/10.1080/16066359.2017.1321740 Google Scholar
 King, D. L., Delfabbro, P. H., Doh, Y. Y., Wu, A. M., Kuss, D. J., Pallesen, S., Mentzoni, R., Carragher, N., & Sakuma, H. (2017). Stefnumótunar- og forvarnaraðferðir vegna óreglulegrar og hættulegrar spilunar og netnotkunar: Alþjóðlegt sjónarhorn. Forvarnarvísindi, 19 (2), 233–249. doi:https://doi.org/10.1007/s11121-017-0813-1 Google Scholar
 King, D. L., Delfabbro, P. H., Griffiths, M. D., og Gradisar, M. (2011). Mat á klínískum rannsóknum á netfíknarmeðferð: Kerfisbundin endurskoðun og CONSORT mat. Review of Clinical Psychology, 31 (7), 1110–1116. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.06.009 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 King, D. L., Delfabbro, P. H., Wu, A. M., Doh, Y. Y., Kuss, D. J., Pallesen, S., Mentzoni, R., Carragher, N., & Sakuma, H. (2017). Meðferð við internetröskun: Alþjóðleg kerfisbundin endurskoðun og CONSORT mat. Review of Clinical Psychology, 54, 123–133. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.04.002 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Király, O., Griffiths, M. D., King, D. L., Lee, H. K., Lee, S. Y., Bányai, F., Zsila, Á., Takacs, Z. K., & Demetrovics, Z. (2018). Viðbrögð við stefnu við erfiðri tölvuleikjanotkun: Kerfisbundin endurskoðun á núverandi aðgerðum og framtíðarmöguleikum. Journal of Behavioral Addiction, 1–15. Forrit á netinu. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.050 MedlineGoogle Scholar
 Király, O., Griffiths, M. D., Urbán, R., Farkas, J., Kökönyei, G., Elekes, Z., Tamás, D., & Demetrovics, Z. (2014). Erfið internetnotkun og vandamál á netinu eru ekki þau sömu: Niðurstöður úr stóru, fulltrúa á landsvísu fyrir unglinga. Netsálfræði, hegðun og félagsleg tengslanet, 17 (12), 749–754. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0475 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Lemmens, J. S., Valkenburg, P. M., og Peter, J. (2011). Sálfélagslegar orsakir og afleiðingar af sjúklegri spilamennsku. Tölvur í mannlegu atferli, 27 (1), 144–152. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2010.07.015 CrossRefGoogle Scholar
 Madras, B. K., Compton, W. M., Avula, D., Stegbauer, T., Stein, J. B., og Clark, H. W. (2009). Skimun, stutt inngrip, tilvísun í meðferð (SBIRT) vegna ólöglegrar vímuefnaneyslu og áfengisneyslu á mörgum heilsugæslustöðum: Samanburður við inntöku og 6 mánuðum síðar. Fíkniefni og áfengi, 99 (1), 280–295. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.08.003 MedlineGoogle Scholar
 Montag, C., Bey, K., Sha, P., Li, M., Chen, YF, Liu, WY, Zhu, YK, Li, CB, Markett, S., Keiper, J., & Reuter, M . (2015). Er það þroskandi að greina á milli almennrar og sérstakrar netfíknar? Vísbendingar frá þvermenningarlegri rannsókn frá Þýskalandi, Svíþjóð, Taívan og Kína. Asíu-Kyrrahafsgeðlækningar, 7 (1), 20–26. doi:https://doi.org/10.1111/appy.12122 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Müller, K. W., Janikian, M., Dreier, M., Wölfling, K., Beutel, M. E., Tzavara, C., Richardson, C., & Tsitsika, A. (2015). Venjulegur leikjahegðun og internetleikjatruflun hjá evrópskum unglingum: Niðurstöður úr könnun á landsvísu um algengi, forspár og geðveik fylgni. Evrópsk barna- og unglingageðdeild, 24 (5), 565–574. doi:https://doi.org/10.1007/s00787-014-0611-2 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Nágrannar, C., Rodriguez, L. M., Rinker, D. V., Gonzales, R. G., Agana, M., Tackett, J. L., & Foster, D. W. (2015). Virkni persónulegra staðlaðra viðbragða sem stutt íhlutun fyrir fjárhættuspil háskólanema: Slembiraðað samanburðarrannsókn. Tímarit um ráðgjöf og klíníska sálfræði, 83 (3), 500–511. doi:https://doi.org/10.1037/a0039125 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Petry, N. M., og O'Brien, C. P. (2013). Netspilunarröskun og DSM-5. Fíkn, 108 (7), 1186–1187. doi:https://doi.org/10.1111/add.12162 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Petry, NM, Rehbein, F., Gentile, DA, Lemmens, JS, Rumpf, HJ, Mößle, T., Bischof, G., Tao, R., Fung, DS, Borges, G., Auriacombe, M., González Ibáñez, A., Tam, P., & O'Brien, CP (2014). Alþjóðleg samstaða um mat á leikjatruflun á netinu með nýju DSM-5 nálguninni. Fíkn, 109 (9), 1399–1406. doi:https://doi.org/10.1111/add.12457 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Petry, N. M., Rehbein, F., Ko, C. H., og O'Brien, C. P. (2015). Netspilunarröskun í DSM-5. Núverandi geðheilbrigðisskýrslur, 17 (9), 72. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Petry, N. M., Stinson, F. S. og Grant, B. F. (2005). Meðvirkni í DSM-IV sjúklegri fjárhættuspilum og öðrum geðröskunum: Niðurstöður Sóttvarnalæknis um áfengi og skyldar aðstæður. Tímaritið um klíníska geðlækningar, 66 (5), 564–574. doi:https://doi.org/10.4088/JCP.v66n0504 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Petry, N. M., Zajac, K. og Ginley, M. K. (2018). Atferlisfíkn sem geðraskanir: Að vera eða ekki vera? Árleg endurskoðun klínískrar sálfræði, 14 (1), 399–423. doi:https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032816-045120 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Rehbein, F. og Baier, D. (2013). Fjölskyldu-, fjölmiðla- og skólatengdir áhættuþættir tölvuleikjafíknar. Journal of Media Psychology, 25 (3), 118–128. doi:https://doi.org/10.1027/1864-1105/a000093 CrossRefGoogle Scholar
 Rehbein, F., Kliem, S., Baier, D., Mößle, T., & Petry, N. M. (2015). Algengi netspilunarröskunar hjá þýskum unglingum: Greiningarframlag níu DSM-5 viðmiðanna í fulltrúaúrtaki um allt land. Fíkn, 110 (5), 842–851. doi:https://doi.org/10.1111/add.12849 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Rehbein, F., & Mößle, T. (2013). Tölvuleikir og netfíkn: Er þörf á aðgreiningu? Sucht, 59 (3), 129–142. doi:https://doi.org/10.1024/0939-5911.a000245 CrossRefGoogle Scholar
 Rothmund, T., Klimmt, C., og Gollwitzer, M. (2016). Lítill tímabundinn stöðugleiki of mikillar tölvuleikjanotkunar hjá þýskum unglingum. Journal of Media Psychology, 30 (2), 53–65. doi:https://doi.org/10.1027/1864-1105/a000177 Google Scholar
 Scharkow, M., Festl, R., & Quandt, T. (2014). Lengdarmynstur erfiðrar tölvuleikjanotkunar meðal unglinga og fullorðinna - 2 ára pallborðsrannsókn. Fíkn, 109 (11), 1910–1917. doi:https://doi.org/10.1111/add.12662 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Siomos, K. E., Dafouli, E. D., Braimiotis, D. A., Mouzas, O. D., og Angelopoulos, N. V. (2008). Netfíkn meðal grískra unglingastúdenta. CyberPsychology & Behavior, 11 (6), 653–657. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.2008.0088 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Thege, B. K., Woodin, E. M., Hodgins, D. C., og Williams, R. J. (2015). Náttúrulegur gangur hegðunarfíknar: 5 ára lengdarannsókn. BMC geðlækningar, 15 (1), 4–18. doi:https://doi.org/10.1186/s12888-015-0383-3 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Toumbourou, J. W., Stockwell, T., nágrannar, C., Marlatt, G. A., Sturge, J., & Rehm, J. (2007). Íhlutun til að draga úr skaða í tengslum við eiturlyfjaneyslu unglinga. The Lancet, 369 (9570), 1391–1401. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60369-9 MedlineGoogle Scholar
 Bandaríska heilbrigðis- og mannauðsþjónustan. (2016). Að horfast í augu við fíkn í Ameríku: Skýrsla skurðlæknis hersins um áfengi, vímuefni og heilsufar (HHS Ritun nr. SMA 16-4991). Washington, DC: Prentunarskrifstofa Bandaríkjastjórnar. Google Scholar
 van Rooij, A. J., Kuss, D. J., Griffiths, M. D., Shorter, G. W., Schoenmakers, M. T., & van De Mheen, D. (2014). The (sam-) viðburður á erfiðum tölvuleikjum, efnaneyslu og sálfélagslegum vandamálum hjá unglingum. Journal of Behavioral Addiction, 3 (3), 157–165. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.013 LinkGoogle Scholar
 van Rooij, A. J., Schoenmakers, T. M., van de Eijnden, R. J., & van de Mheen, D. (2010). Þvingandi netnotkun: Hlutverk netspilunar og annarra internetforrita. Journal of Adolescent Health, 47 (1), 51–57. doi:https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2009.12.021 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 van Rooij, A. J., Schoenmakers, T. M., Vermulst, A. A., van den Eijnden, R. J., & van de Mheen, D. (2011). Tölvuleikjafíkn á netinu: Auðkenning háðra unglingaleikmanna. Fíkn, 106 (1), 205–212. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2010.03104.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Welte, J. W., Barnes, G. M., Tidwell, M. C. O. og Hoffman, J. H. (2011). Fjárhættuspil og fjárhættuspil vandamál alla ævi. Tímarit um rannsóknir á fjárhættuspilum, 27 (1), 49–61. doi:https://doi.org/10.1007/s10899-010-9195-z MedlineGoogle Scholar
 Williams, A. F. og Lund, A. K. (1986). Lög um notkun öryggisbelta og árekstrarvörn farþega í Bandaríkjunum. American Journal of Public Health, 76 (12), 1438–1442. doi:https://doi.org/10.2105/AJPH.76.12.1438 MedlineGoogle Scholar
 Wittek, C. T., Finserås, T. R., Pallesen, S., Mentzoni, R. A., Hanss, D., Griffiths, M. D., & Molde, H. (2016). Algengi og spá fyrir tölvuleikjafíkn: Rannsókn byggð á sýnishorni landsvísu af leikurum. International Journal of Mental Health and Addiction, 14 (5), 672–686. doi:https://doi.org/10.1007/s11469-015-9592-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
 Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., og Petry, N. M. (2017). Meðferðir við internetröskun og netfíkn: Kerfisbundin endurskoðun. Sálfræði ávanabindandi hegðunar, 31 (8), 979–994. doi:https://doi.org/10.1037/adb0000315 CrossRef, MedlineGoogle Scholar