Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin. 2018 Dec 14; 15 (12). pii: E2861. doi: 10.3390 / ijerph15122861.
Hsieh KY1,2, Hsiao RC3,4, Yang YH5,6, Liu TL7,8, Yen CF9,10.
Abstract
Markmið rannsóknarinnar var að ákvarða fyrirbyggjandi áhrif kynlífs, aldurs, þunglyndis og vandkvæða hegðunar á tíðni og fyrirgefningu fíkniefna á netinu (IA) í háskólanemendum í eitt ár eftirfylgni. Alls voru 500 háskólanemar (262 konur og 238 karlar) ráðnir. Forspárgildi kynhneigðar, aldurs, alvarleika þunglyndis, sjálfsskaða / sjálfsvígshugleiðinga, borða vandamál, áhættustýringu, efnanotkun, árásargirni og ómeðhöndlaðar kynferðislegar kynjir um tíðni og fyrirgefningu IA yfir eins árs eftirfylgni upp voru skoðuð. Eitt árs tíðni- og frelsishraði fyrir IA voru 7.5% og 46.4%, í sömu röð. Alvarleiki þunglyndis, sjálfsskaða og sjálfsvígshegðunar og ómeðhöndluð kynferðislegt viðhorf við upphafsrannsóknina spáðu tíðni IA í óbreyttri greiningu, en aðeins alvarleiki þunglyndis spáði tíðni IA í fjölbreytilegum skipulagshegðun (p = 0.015, stuðullshlutfall = 1.105, 95% öryggisbil: 1.021-1.196). A tiltölulega ungur aldur spáði fyrirgefningu IA. Þunglyndi og ung aldur spáðu til tíðni og eftirlits, í sömu röð, af IA í framhaldsskólum í einu ára eftirfylgni.
Lykilorð: þunglyndi; tíðni; Internet fíkn; spá; vandkvæða hegðun; fyrirgefningu
PMID: 30558175
4. Umræður
Niðurstöður rannsóknarinnar leiddu í ljós að þunglyndi og aldur leiddu til tíðni og eftirlits með IA, hver um sig, en vandkvæða hegðun leiddi ekki til breytinga á IA við háskólanemendur á námstímanum. Rannsóknir á þversniðum fundu veruleg tengsl milli þunglyndis og IA í framhaldsskólum [44,45]. Temperament snið sem fela í sér mikla skaða forðast, lítið sjálfstæði, lágt samvinnu og hár sjálf-transcendence hluta grein fyrir samtengingu milli þunglyndis og IA [46]. Núverandi rannsókn studdi enn frekar fyrirsjáanlegt hlutverk þunglyndis fyrir tíðni IA. Sem breytanleg þáttur ætti að greina þunglyndi snemma og meðhöndla til að bæta andlega heilsu og koma í veg fyrir tíðni IA meðal háskólanemenda. Að hjálpa einstaklingum með þunglyndi stjórna tilfinningalegum erfiðleikum er viðeigandi stefna til að koma í veg fyrir að IA [27,28].
Hærra hlutfall háskólanemenda sem þróuðu IA í rannsóknartímabilinu höfðu sjálfsskaða hegðun, sjálfsvígshugsanir og ómeðhöndlaða kynferðisleg viðbrögð í upphafi en þeir sem ekki þróuðu IA. Í kerfisbundinni endurskoðun kom einnig fram að einstaklingar með bráðaofnæmi eru líklegri til að hafa sjálfsvígshugsandi hegðun og sjálfsvígshugsanir en þær sem eru án IA [47]. Hins vegar voru fyrirbyggjandi áhrif sjálfsskaða, sjálfsvígshugsunar og ómeðhöndlaðra kynferðislegra kynja fyrir tíðni IA óveruleg í fjölbreyttri endurteknar greiningu eftir að áhrif þunglyndis voru talin samtímis. Þessi niðurstaða gefur til kynna að tengsl sjálfsskaða, sjálfsvígshugsunar og ómeðhöndlaðra kynferðislegra kynja við tíðni hjartasjúkdómsins stafar aðallega af þunglyndi.
Í þessari rannsókn kom fram að ung aldur spáði meiri líkur á að fyrirlestur IA væri í háskólanemendum. A tiltölulega ungur aldur getur bent til tiltölulega stuttan tíma í IA, sem getur aukið möguleika á endurgreiðslu IA. Rannsóknir fundu aldurstund á internetinu; til dæmis var ungur aldur tengdur vandkvæðum innkaupum á netinu [48,49]. Hvort mismunandi starfsemi á Netinu, þar sem ungur aldur er spá fyrir fyrirgefningu IA, ábyrgist frekari rannsókn.
Þótt rannsóknir hafi leitt til kynlífs munur á IA [50,51], var þessi rannsókn ekki studd af áberandi áhrif kynlífsins um tíðni eða endurgjaldslaust IA í háskólanemendum. Fyrri rannsóknir komu í ljós að val á starfsemi á netinu er mismunandi eftir kyni. Konur hafa tilhneigingu til að nota félagslega fjölmiðla of mikið og taka þátt í innkaupum á netinu, en karlar hafa tilhneigingu til að skoða á netinu klám og taka þátt í fjárhættuspilum [52,53]. Nánari rannsókn er nauðsynleg til að kanna hlutverk kynlífs við að spá fyrir um breytingar á þátttöku í annarri starfsemi á Netinu og ekki aðeins í IA. Þar að auki, hvort kynlíf getur haft ýmis áhrif á tíðni og endurgreiðslu hjartasjúkdóms í mismunandi aldurshópum, ber ábyrgð á frekari rannsókn.
Í mótsögn við tilgátan kom í þessari rannsókn ekki marktækar fyrirspurnaráhrif á borða vandamál, áhættustýringu, efnaskipti og árásargirni fyrir tíðni IA hjá háskólanemendum. Háskólanemar með árásargirni við upphafsgildi voru líklegri til að hafa IA, en árásargirni hafði ekki spáð tíðni IA í eftirfylgni. Rannsókn kom í ljós að einstaklingar af fíkniefnum líkur á fíkniefnaneyslu eru einnig viðkvæm fyrir öðrum styrkjum [54]. Rannsóknir komu einnig í ljós að áfengisnotkun, reykingar og notkun lyfja eru algeng hjá einstaklingum með IA [19,20]. Þrátt fyrir að það sé sanngjarnt að gera ráð fyrir að efnablöndur geti spáð tíðni IA, studdu niðurstöður þessarar rannsóknar ekki þetta. Þar að auki var ekki marktækur munur á IA milli háskólanemenda með og án misnotkunar á grundvelli. Hvort tengsl milli vandamála og IA eru fyrir tilteknar lýðfræðilegar eða félagsfræðilegar einkenni ábyrgist frekari rannsókn.
Í þessari rannsókn kom í ljós að frávikshlutfall hjartasjúkdómsins var 46.4% á einni náms tímabili. Úthlutunarhlutfall IA í fyrri rannsóknum var mismunandi vegna ýmissa skilgreininga á IA og rannsóknarhönnun. A tveggja ára eftirfylgni rannsókn kom í ljós að frelsishraði meinafræðilegrar online gaming var 16% í hollenskum unglingum [32]. A árs eftirfylgni rannsókn komst að því að eftirlitshlutfall tölvuleiki á netinu var 50% meðal unglinga í Hollandi [55]. Niðurstöður þessarar og fyrri rannsókna benda til þess að, eins og önnur hegðunarvaldandi fíkn [30], Getur IA einkennst af ákvæðum á tímabilinu unglingsár og vaxandi fullorðinsárum.
Rannsóknin okkar hafði nokkrar takmarkanir. Í fyrsta lagi voru þátttakendur ráðnir með auglýsingu á BBS miða háskólanemendum. Þeir sem ekki heimsóttu BBS gætu ekki hafa fengið tækifæri til að taka þátt í þessari rannsókn. Í öðru lagi voru gögnin dregin úr sjálfskráðri spurningalistum, sem kunna að hafa leitt til samnýttrar afbrigðis. Við fengum ekki hliðarupplýsingar frá öðrum til að sýna fram á að þátttakendur í stigum hjartsláttartruflana og þunglyndi og vegna vandkvæða hegðunar. Í þriðja lagi geta verið þættir sem spá fyrir um tíðni og endurgreiðslu hjartasjúkdóma sem ekki voru skoðuð í þessari rannsókn. Til dæmis ber að spá fyrir um fyrirhuguð áhrif af geðrænum greinum þátttakenda, innihald netsins, væntingar um notkun á netinu og jafningi. Að lokum var hlutfall IA við upphafsmat 17.3%, sem var sambærilegt við niðurstöðu fyrri rannsókn á háskólanemendum í Taívan [41]. Hins vegar var fjöldi þátttakenda með endurgreiðslu IA nokkuð lítill, sem getur takmarkað tölfræðilega þýðingu niðurstaðsgagna.
Að bestu þekkingu okkar er núverandi rannsóknin ein af fyrstu til að kanna fyrirsjáanleg áhrif kynhneigðar, aldurs, þunglyndis og vandkvæða hegðunar samtímis fyrir tíðni og fyrirgefningu IA í háskólanemendum. Niðurstöðurnar í þessari rannsókn staðfesta frekari rannsókn til að endurtaka. Þar að auki eiga vandkvæðir hegðun einkum fram á unglingsárum. Sambandið milli vandamála og fíkniefna meðal framhaldsskólanema ábyrgist áframhaldandi rannsókn.
5. Ályktanir
Á grundvelli rannsóknarinnar leggjum við til að snemma könnun á þunglyndi hjá háskólaprófendum sé viðeigandi til að draga úr tíðni IA. Eldri háskólanemendur með IA eru í hættu á viðvarandi IA á næsta ári og ætti að vera markmið íhlutunar fyrir IA.
;
