Algengi og þættir af ávanabindandi Internetnotkun meðal unglinga í Wuhan, Kína: Milliverkanir foreldra sambands við aldur og ofvirkni-impulsivity (2013)

PLoS One. 2013 Apr 15; 8 (4): e61782. Prenta 2013.

Wu X, Chen X, Han J, Meng H, Luo J, Nydegger L, Wu H.

Heimild

Department of Child and unglinga Heilsa og móður- og barnaheilbrigði, Huazhong-háskóla vísinda- og tæknisviðs, Wuhan, Hubei, Kína.

Abstract

Tilgangur:

Þessi rannsókn rannsakað algengi ávanabindandi internet nota og greina hlutverk foreldra sambandsins í því að hafa áhrif á þetta hegðun meðal handahófi úr unglingum í Wuhan, Kína.

aðferðir:

Nemendur (n = 1,101) voru valdir af handahófi úr fjórum skólum, þar á meðal 638 strákar og 463 stelpur með meðalaldur 13.8 (staðalfrávik = 1.2) ára. Ávanabindandi internet notkun, foreldra samband, ofvirkni-hvatvísi voru mæld með fullgiltum tækjum. Algengi, ANOVA og margfeldi línuleg afturhvarfsaðferð voru notaðar til að greina hversu mikið internet fíkn og tengsl hennar við foreldra samband, ofvirkni-hvatvísi, og samskipti foreldra samband við tímaröð og ofvirkni-hvatvísi.

Niðurstöður:

Algengi hlutfall af internet fíkn var 13.5% (16.5% fyrir stráka og 9.5% fyrir stelpur, p<0.01). Samanborið við ekki-ávanabindandi notendur, ávanabindandi internet Notendur voru skoruð marktækt lægri á foreldra samböndum og marktækt hærra á ofvirkni-hvatvísi. Milliverkanir greindu til kynna að betri foreldra samband tengist meiri minnkun á áhættu á ávanabindandi internet Notaðu fyrir yngri nemendur en fyrir eldri nemendur, og með meiri áhættu á internet fíkn meðal hærra en meðal lægri áhrifaþrengslustofnana.

Ályktanir:

Niðurstöður þessarar rannsóknar benda til þess að unglingur ávanabindandi internet notkun er veruleg lýðheilsuógn í Kína. Forvarnaraðgerðir sem miða að foreldrasambandi verða að taka mið af aldri unglings og tilhneigingu til ofvirkni og hvatvísi.

Tilvitnun: Wu X, Chen X, Han J, Meng H, Luo J, et al. (2013) Algengi og þættir af ávanabindandi Internetnotkun meðal unglinga í Wuhan, Kína: Milliverkanir foreldra sambands við aldur og ofvirkni-hvatvísi. PLOS ONE 8 (4): e61782. doi: 10.1371 / journal.pone.0061782

Ritstjóri: Marianna Mazza, kaþólska háskóli helgu hjarta Róm, Ítalíu

Móttekið: Nóvember 23, 2012; Samþykkt: Mars 13, 2013; Útgáfuár: Apríl 15, 2013

Höfundaréttur: © 2013 Wu et al. Þetta er opinn aðgangur grein sem dreift er samkvæmt skilmálum Creative Commons Attribution License, sem leyfir ótakmarkaðan notkun, dreifingu og fjölföldun á hvaða miðli sem er, að því tilskildu að upphaflegir höfundar og heimildir séu lögð fram.

Fjármögnun: Þessi rannsókn var studd að hluta af National Technology R & D Program (verðlaun #: 2007BAI17B03). Fjárveitendur höfðu ekkert hlutverk í rannsóknarhönnun, gagnasöfnun og greiningu, ákvörðun um útgáfu eða undirbúning handritsins. Engin viðbótarfjármögnun fékkst fyrir þessa rannsókn.

Samkeppnis hagsmunir: Höfundarnir hafa lýst því yfir að engar hagsmunir séu til staðar.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Sprengiefni í Netizens og ávanabindandi notkun á Netinu

Fjöldi fólks sem notar internetið eða netizens í Kína hefur orðið fyrir sprengiefni í síðustu tveimur áratugum. Könnunargögn og tæknilegar færslur frá Kína Internet Network Information Centre (CNNIC) benda til þess að heildarfjöldi netizens í Kína jókst úr 0.62 milljón í 1997 til 126 milljón í 2006 og til 513 milljón í desember, 2011 [1], [2]. Af þessum netizens, meira en helmingur (56.5%) eða um það bil 300 milljónir eru ungir kínverskar minna en 30 ára. Þessir ungir netizens eyða að meðaltali 18.7 klukkustundir á viku á netinu [2]. Mikill fjöldi ungra kínverska netizens og mikils nettónotkunar benda til þess að brýn sé að skoða ávanabindandi notkun á netinu, einkum fíkniefni meðal ungs fólks og að kanna breytingar á áhrifamiklum þáttum fyrir árangursríka forvarnaraðgerðir.

Internet fíkn, einnig þekkt sem meinafræðileg eða ávanabindandi notkun, var fyrst viðurkennt sem heilsufarsvandamál í Bandaríkjunum í miðjum 1990s [3], [4]. Dr Goldberg, geðfræðingur í New York, var talinn vera sá fyrsti sem lagði til hugtakið Internet fíknardráttur byggt á viðmiðunum frá Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-IV (DSM-IV) [5]. Meðal nokkurra skilgreininga á fíkniefni er unnið af Young einstaklega mikilvæg. Hún skilgreindi fíkniefni sem hvatastjórnunarröskun sem felur ekki í sér eiturlyf sem líkist einkennum sjúkdómsins. Til að greiða fyrir rannsóknum á fíkniefnum, þróaði hún mælikvarða, Internet Addiction Test Young [6], sem hefur verið mikið notað í rannsóknum sem greint hefur verið frá [7], [8].

Hávöxtur ávanabindandi notkunar í Kína

Gögn úr nokkrum rannsóknum benda til þess að tíðni viðbótaruppbótar á Internetinu á meginlandi Kínverja breytilegt frá 8-10%, þar sem fleiri karlar en konur eru ávanabindandi netnotendur [9]-[12]. Verðin eru svipuð þeim sem greint er frá fyrir ungmenni í Hong Kong, Taívan [13]og Kóreu [14]. Samsvörun sönnunargagna frá ólíkum aðilum bendir til þess að unglingar sem þjást af internetinu eru í aukinni hættu á að verða fyrir nokkrum neikvæðum félagslegum, hegðunar- og heilsufarslegum afleiðingum, þ.mt þunglyndi, kvíði, einmanaleiki [15]-[19], slæmt skólastarfi, óskipt daglegt líf og léleg persónuleg sambönd [15], [18]-[22]. Ein rannsókn lýsti sterkum tengslum milli ávanabindandi notkunar og eiturlyfja meðal kínverskra unglinga [9]. Mikil heilsufarsleg þýðingu er til að vernda unglinga frá ávanabindandi notkun til að koma í veg fyrir þessar neikvæðar heilsufarslegar afleiðingar.

Poor foreldra samband sem áhættuþáttur

Til að skilja betur Internetnotkun og til að vernda unglinga betur gegn vandkvæðum notkun á Netinu hafa vísindamenn fundið fjölda áhættuþátta, þar á meðal innan persónulegra (td aldurs, kyns), sálfélagsleg (td þunglyndi, kvíði, sjálfsmynd) , og fjölskylduþættir [21]-[23]. Meðal margra þessara þátta getur foreldra sambandið verið grundvallaratriði [14], [24], [25]. Rannsóknaniðurstöður frá mismunandi aðilum benda til þess að fátækur foreldra samband hafi getað gegnt lykilhlutverki við að ákvarða hvort unglingur sem notaði internetið myndi þróast í ávanabindandi netnotanda [26]-[29]. Skortur á eftirliti foreldra [29]-[33], meiri átökum foreldra og barns [26]-[28], [34], og tilfinningar foreldra höfnun og refsingu [26], [27], [35] tengjast oft aukinni áhættu fyrir ávanabindandi notkun á netinu. Skortur á umönnunar og eftirliti foreldra getur sent unglingum til Netið til tilfinningalegrar og félagslegrar stuðnings [26], [36]; meðan unglingar með sálfræðileg vandamál vegna langvarandi notkun á netinu geta síðan snúið sér til Netið til aðstoðar, sem myndar vítahring [37].

Aldur og ofvirkni-hvatvísi Breyta foreldraáhrifum

Unglinga táknar tímabil hröðrar og óháðrar líkamlegu og andlegu þroska [12]. Áhrif foreldra sambands á þróun eru mismunandi fyrir unglinga á mismunandi aldri [38], [39]. Styrkur tengsl milli foreldra og barna minnkar með aldri [40], [41]. Þar af leiðandi geta áhrif foreldra sambands á ávanabindandi notkun verið mismunandi fyrir unglinga á mismunandi aldri. Þróunaraðstoð er þörf fyrir foreldra stuðning fyrir yngri unglinga en fyrir eldri unglinga að vaxa og þróa [42]. Á meðan, auk foreldraáhrifa, hefur jákvæð tengsl milli ávanabindandi notkunar og fræðilegrar aldurs komið fram meðal unglinga [33], [43]. Enn fremur sýndu rannsóknir á öðrum óheilbrigðum hegðun að verndaráhrif eftirlits foreldra vegna vanskila og vandamála eru sterkari fyrir yngri unglinga en hjá eldri unglingum [44]-[49]. Þessar niðurstöður rannsókna gefa til kynna að áhrif foreldra sambands á ávanabindandi notkun á unglingum gætu einnig verið breytt eftir aldri unglinga. Við gerum ráð fyrir að hættan á fátækum foreldra sambandi við ávanabindandi notkun sé meiri hjá yngri unglingum en hjá eldri unglingum. Skilningur á samspili foreldra sambands við aldurshóp er mikilvægt til að koma í veg fyrir fíkniefni; Hins vegar hefur ekki verið greint frá þessari samskiptum meðal kínverskra ungmenna.

Til viðbótar við aldur unglinga getur magn ofvirkni-hvatvísi breytt áhrif foreldra sambandsins á ávanabindandi notkun á netinu. Eins og undirflokkur athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD) er ofvirkni-hvatvísi háttað áhættuþáttur margra áhættusömra hegðunar, þ.mt ávanabindandi notkun á netinu meðal unglinga [7], [43], [50]-[55]. Ofvirk og hvatfylld börn eru auðvelt að taka eftir en erfitt að hunsa. Þeir upplifa oft mikið af neikvæðni í samskiptum foreldra og barns [56]-[58]. Mæður með ofvirkum börnum voru yfirleitt neikvæðar meðan á leik stendur og minni viðbrögð við milliverkunum sem gerðar eru af börnum [58], en unglingar sem eru ofvirkir og hvatir eiga oft erfitt með foreldra [59], [60]. Þar af leiðandi getur ungmenni með ofvirkni-hvatvísi verið í aukinni hættu á að fá aðgang að og halda áfram að nota internetið, sem leiðir til aukinnar hættu á ávanabindandi notkun. Þess vegna er mjög líklegt að áhrif foreldra sambands á ávanabindandi notkun á internetinu geta verið mismunandi fyrir ungmenni með mismunandi stig af ofvirkni-impulsivity. Skilningur á þessu kerfi hefur þýðingu fyrir markviss afskipti, en engin rannsókn hefur skoðað þetta mál meðal kínverskra ungmenna.

Tilgangur þessarar rannsóknar

Í þessari rannsókn var leitast við að meta tíðni áfengisneyslu meðal kínverskra unglinga, að kanna tengsl foreldra sambands við fíkniefni og meta hlutverk tímaröð og ofvirkni-hvatvísi við að breyta tengsl foreldra sambands og ávanabindandi Internet nota. Niðurstöður rannsóknarinnar munu auka skilning okkar á ávanabindandi notkun og veita nýjar upplýsingar sem styðja við hegðunaraðgerðir til að vernda börn gegn ávanabindandi notkun á netinu.

aðferðir

Study hönnun og þátttakendur

Foreldra skrifað upplýst samþykki og skriflegt upplýst samþykki nemenda voru fengnar frá öllum þátttakendum áður en þeir luku könnuninni. Rannsóknarsamningurinn var endurskoðuð og sannað af þjóðþinginu í Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology. Gögn sem notuð voru til þessa greiningu voru safnað í 2009. Þátttakendur voru ráðnir frá opinberum miðskólum í Wuhan, höfuðborg höfuðborg í Mið-Kína, með íbúa meira en átta milljónir í 2009 [61], [62]. Nemendur voru valin af handahófi með því að nota handahófskenndar sýnatökuaðferð í stratified cluster í tveimur skrefum. Fyrsta skrefið var að velja fjórar dæmigerðir miðstöðvar með eftirfarandi viðmiðum: meðaltal skóla stærð, staðsett í mismunandi landsvæðum Wuhan, sem tákna mismunandi stigum gæði menntunar og vilja til að taka þátt. Annað skrefið var að velja handahófi nemendur í bekknum og nemendur í völdum flokka á könnunardagnum voru þá boðið að taka þátt. Allir nemendur (n = 1,344) í 28 sýnatökudeildum frá fjórum völdum skóla var boðið og 1,299 samþykkt að taka þátt (svarhlutfall = 96.7%). Meðal þessara þátttakenda gaf 1,200 gagnlegar upplýsingar, þar af sem 1,101 (91.7%) tilkynnti aðgang að Netinu.

Sjö doktorsnemar frá Tongji Medical College voru þjálfaðir til að sinna könnuninni. Gagnaöflun var lokið í skólastofunni. Þjálfaðir gagnasöfnendur dreifðu spurningalistum könnunarinnar til þátttakenda og leiðbeindu þeim að ljúka könnuninni nafnlaust. Kennarar, skólastjórnendur og starfsfólk voru beðnir um að fara á meðan nemendur voru að fylla út spurningalistann. Spurningalistinn samanstóð af fjórum hlutum (1) lýðfræðilegar upplýsingar, (2) Gæði lífsskala fyrir börn og unglinga [63], (3) Styrkir og erfiðleikar Spurningalisti (SDQ, Kid útgáfa) [64], og (4) notkun á netinu. Það tók um það bil 20-25 mínútur fyrir flest nemendur að ljúka könnuninni.

Ráðstafanir

Internet fíkn.

Internet Addiction Test, kínverska útgáfan (YIAT-C) var notuð til að meta fíkniefni. YIAT-C var unnin af ensku útgáfunni fyrir kínverska netnotendur [8]. Eins og í upprunalegum mæli, það samanstóð af 20 atriði sem meta tíðni 20 mismunandi gerðir af netnotkun hegðun (1 = "alls ekki" og 5 = "alltaf"). Dæmigert dæmi er "Hversu oft reynir þú að skera niður þann tíma sem þú eyðir á netinu en mistókst?" 20 YIAT-C spurningin var embed in í könnuninni fyrir gagnasöfnun. Gögn frá greint rannsóknum benda til fullnægjandi áreiðanleika YIAT á öðrum tungumálum en ensku (Cronbach alfa ≥ 0.90) [65], [66]. A psychometric mat á gögnum okkar bendir til þess að Cronbach alfa breytilegt frá 0.90 til 0.91 fyrir mismunandi undirhópa eftir kyni, bekk og aldri. Netnotkun var metin með því að leggja saman YIAT-C stig (svið 20 til 100, M = 36) og skorar ≥50 voru flokkaðar sem nektardansmær [65].

Foreldra samband.

Foreldrafélagið var metið með því að nota foreldraverndarskírteini um gæði lífsskala fyrir börn og unglinga (QLSCA) [63]. Þessi undirskrift samanstendur af fjórum atriðum, þremur meta foreldra-barn samskipti og einn metur unglinga skynja ánægju foreldra samband. Þrír atriði sem meta foreldra-barn samskipti eru: (1) "Hversu oft eyða foreldrar þínir tíma með þér?" (2) "Hversu oft heldurðu að foreldrar þínir skilji þig?" Og (3) "Þegar þú ert í vandræðum með líf, hversu oft ertu tilbúinn að segja foreldrum þínum? "(svaraðu valkostum: 1 =" Aldrei "og 4 =" Alltaf "). Spurningin á því að meta áhorf foreldra sambands er: "Hversu mikið ertu ánægður með sambandið milli þín og foreldra þína?" (1 = "alls ekki fullnægjandi" og 4 = "alltaf fullnægjandi"). Cronbach alfa þessa undirskriftar var 0.77 og summaðar skorar voru reiknaðar til greiningar þannig að hærri stig sýndu meiri ánægju foreldra-barns sambands.

Ofvirkni-impulsivity.

Ofvirkni-hvatvísi var metið með spurningum um styrkleika og erfiðleika (5 atriði) [64], [67]. Við völdum þetta mál vegna þess að gögn frá útgefnum rannsóknum benda til þess að SDQ stig voru marktækt í tengslum við þunglyndi, kvíða og ADHD [68]. Fimm atriði sem meta ofvirkni-hvatvísi eru: (1) "Ég er eirðarlaus og langur tími til að róa mig." (2) "Ég er auðveldlega afvegaleiddur og mér finnst erfitt fyrir mig að einbeita mér." (3) "Ég er stöðugt fidgeting eða squirming." (4) "Ég held áður en ég geri það." Og (5) "Ég klára verkið sem ég er að gera. Athygli mín er góð. "Atriðin voru metin með 3-stigi með 0 =" Ekki sammála ", 1 =" Ekki viss / veit það ekki "og 2 =" Sammála. "Kínverska útgáfan af tækinu var fengin úr upprunalegu SDQ (Goodman, 1997) og sýndi fullnægjandi áreiðanleika og gildi meðal kínverskra ungmenna [64], [67]. Sumar stig voru reiknuð eftir að tveir afturkvarðar hlutir (4 og 5) voru endurkóðaðar þannig að hærri stig sýndu meiri ofvirkni og hvatvísi.

Lýðfræðilegar breytur.

Aldur (á árum), kynlíf (karl og kona), bekkjarskóli voru innifalin til að lýsa rannsóknarsýnið.

Tölfræðileg greining

Bivariate greining (T-próf ​​próf og ANOVA fyrir samfelldar breytur og chi-torg fyrir flokkunarbreytur) var notaður til að meta tengsl áhættuþátta og stigs fíkniefna, auk þess sem samskipti foreldra samband við aldur og ofvirkni-hvatvísi . Til að meta samspil aldurs með foreldra tengsl voru þátttakendur flokkaðir í yngri unglinga og eldri unglinga með 14 ára aldur sem niðurbrotsstað; til að meta samspili ofvirkni-hvatvísi með foreldra samband, var þessi breytur tvíþætt með því að nota 90th hundraðshluti sem skurðpunktur [69]. Niðurstöður úr bivariate greiningu voru frekar sannprófuð með því að nota margar línulegar endurteknar aðferðir til að innihalda lykilatriði aldurs og kyns. Villa I gerð I var stillt á p<0.05 stig (tvískiptur) í tölfræðilegum greiningum fyrir tilgátupróf. Tölfræðileg greining var gerð með hugbúnaðinum SPSS útgáfu 18.0 (IBM SPSS Statistics).

Niðurstöður

Einkenni rannsóknarprófsins

Gögn fyrir 1,101 þátttakendur (638 strákar og 463 stúlkur) með aðgang að Netinu voru innifalin og þeir voru grein fyrir 91.7% af heildar sýni. Niðurstöður í Tafla 1 benda til þess að meðal sýnisins hafi u.þ.b. helmingur verið 13 ára og yngri með meðalaldur 12.8 (SD = 1.2) ára. Meðaltal YIAT-C skorið var 36.0 (SD = 11.9) fyrir heildar sýnið og strákar skoruðu marktækt hærri en stúlkur (t = 5.1, p<0.001). Enginn marktækur munur var á kyni í skynjuðu foreldrasambandi (t = 0.5, p = 0.623) og ofvirkni-hvatvísi skorar (t = -1.6, p = 0.109).

smámynd
Sækja: 

Tafla 1. Einkenni rannsóknarprófsins.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t001

Algengi af ávanabindandi notkun á netinu

Tafla 2 samanstendur af áætluðum fjölda tíðni ávanabindandi notkunar. Á heildina litið voru 149 (13.5%, 95% CI: 11.5, 15.5%) svarendur flokkaðir sem háðir netnotendum. Chí-torg próf sýndi að tíðnin var marktækt hærri hjá körlum en hjá konum (16.5% vs 9.5% p<0.01) og marktækt hærra hjá eldri unglingum en yngri unglingum (15.7% samanborið við 11.5%, p<0.05). Marktæk aukning var í algengi ávanabindandi netnotkunar með skólaeinkunnum (p<0.05 frá Cochran Armitage trend test).

smámynd
Sækja: 

Tafla 2. Algengt af ávanabindandi Internetnotkun meðal unglinga með aðgang að Internetinu, 2009, Wuhan, Kína (N = 1101).

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t002

Samband foreldra sambands og ofvirkni-impulsivity við fíkniefni

Niðurstöður í Tafla 3 benda til þess að ávanabindandi netnotendur skoruðu marktækt lægra á foreldrahlutfalli samanborið við þá sem ekki eru ávanabindandi fyrir heildarsýnið (t = 2.11, p<0.05), fyrir kvenkyns svarendur (t = 2.56, p = 0.01), fyrir yngri svarenda (t = 2.48, p = 0.01), og fyrir svarendur í níu bekknum (t = 2.00, p

smámynd
Sækja: 

Tafla 3. Mismunur á foreldra-sambandi og ofvirkni-hvatvísi milli ávanabindandi og óvenjulegra notenda, nemendur í miðjunni, 2009, Wuhan, Kína.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t003

Í samanburði við ekki ávanabindandi notendur skoruðu ávanabindandi netnotendur marktækt hærra á virkni-impulsivity atriði fyrir heildar sýnið og fyrir alla undirhópa eftir kyni, aldri og skólastigi. Til dæmis, meðal karlkyns svarenda, skorðu hávaxnir notendur meiri en ófíklaða notendur á ofvirkni-impulsivity atriði (5.19 vs 3.36, p<0.01). Sambærilegur munur kom einnig fram hjá nemendum 13 ára eða yngri og nemendum í sjöunda bekk.

Niðurstöður úr margþættri endurteknu greiningu í Tafla 4 benti til þess að foreldrasamband (b = -0.07, p <0.05) og ofvirkni-hvatvísi (b = 1.95, p <0.01) væru marktækir spádómar fyrir YIAT-C stig eftir að hafa stjórnað fyrir aldur og kyn þegar ekki var tekið tillit til samskipta (líkan I).

smámynd
Sækja: 

Tafla 4. Þættir tengdir ávanabindandi notkun Internet meðal unglinga í Wuhan, Kína.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t004

Breyting Áhrif unglinga á aldri foreldra

Model II niðurstöður í Tafla 4 benda til þess að tengsl foreldra hafi haft neikvæð áhrif á aldur (b = −0.02, p <0.01) og jákvætt haft í samskiptum við ofvirkni-hvatvísi (b = 0.04, p <0.01) eftir að hafa stjórnað aldri, kyni og helstu áhrifum þessara tveggja breytna. Mynd 1 og Mynd 2 kynna tvær gagnvirk áhrif.

smámynd
Sækja: 

Mynd 1. Samskipti aldurs með foreldra samband á Netinu fíkn.

In Mynd 1, samfellda bláa línan er fyrir 13 og yngri, og brotin rauð lína er fyrir 14 og eldri.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.g001

smámynd
Sækja: 

Mynd 2. Milliverkanir á ofvirkni-hvatvísi við foreldra samband á Netinu.

In Mynd 2, samfellda bláa línan er fyrir lágan ofvirkni-hvatvísi, og strikað rauð lína er fyrir hár ofvirkni-hvatvísi.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.g002

 

Umræður og ályktanir

Ávanabindandi notkun á netinu er alþjóðlegt almannaheilbrigðismál og þetta mál er sérstaklega brýn í Kína. Það er sprengiefni vaxandi fjöldi netizens í Kína, nú samtals meira en 500 milljónir. Í þessari rannsókn greintu niðurstöðurnar úr könnunarrannsókn sem gerðar voru um ávanabindandi notkun og áhrifamikil þáttum í Wuhan, Kína. Niðurstöður þessarar rannsóknar bættu við nýjum gögnum fyrir okkur til að skilja hlutverk foreldra sambands og samskipti þess við aldur og ofvirkni-hvatvísi við að hafa áhrif á líkurnar á unglingabarnum.

Mikið úrval af fíkniefni

Niðurstöður úr greiningu okkar sýndu að 13.5% kínverskra menntaskólans með aðgang að Internetinu voru háðir internetinu. Þetta hlutfall var hærra en þessi verð sem nýlega var tilkynnt meðal háskólanema (6.4%) og háskólanema (12.2%) í Kína með sömu YIAT-C mælikvarða [8], [12], [70]. Niðurstöður rannsókna okkar gefa til kynna að hundruð milljónir ungs kínverskra unglinga eru nú háðir internetinu. Afleiðingar heilsufars og félagslegra afleiðinga yrðu gífurleg ef ekki er gripið til strax og strangar íhlutunarráðstafana til að draga úr þessum faraldri. Niðurstöðurnar úr greiningu okkar benda til þess að unglingar með karlkyn og yngri aldur séu með óhóflega mikla hættu á að fá fíkniefni. Þess vegna samanstanda þeir af forgangssviðum fyrir fyrirbyggjandi íhlutun á fíkniefnum.

Mikilvæg hlutverk foreldra sambands í unglinga Internet fíkn

Niðurstöður rannsóknarinnar styðja viðhorf okkar að fátækur foreldra samband tengist aukinni líkur á ávanabindandi notkun á netinu meðal kínverskra unglinga. Í samanburði við ófíklaða netnotendur skortu hávaxnar notendur marktækt lægra á foreldra sambandshópnum og veruleg neikvæð tengsl voru milli foreldra sambandshæfismats og YIAT-C stiganna. Þessar niðurstöður gefa til kynna að áhættan fyrir fíkniefni verði meiri fyrir nemendur sem ekki eyða tíma oft með foreldrum sínum, finnst ekki að foreldrar þeirra skilja þau og ekki birta vandamál fyrir foreldra sína. Niðurstöður rannsóknarinnar styrkja niðurstöðu fyrri rannsókna á hættu á fátækum foreldra sambandi á ávanabindandi notkun internetsins meðal unglinga [26]-[28], [34] og stækkað gögnin um samskipti foreldra og barns og samskipta og heilsuáhættuhegðun almennt.

Milliverkanir foreldra sambands við aðra áhrifamikla þætti

Einstök niðurstaða úr rannsókninni er að tengsl milli foreldra sambands og ávanabindandi notkunar á netinu eru ekki einsleit en mismunandi eftir nokkrum lykilfrumum, þ.mt aldur, kyn og ofvirkni-hvatvísi. Niðurstöður úr greiningum okkar, þ.mt einföld samanburðargreining, ANOVA og margfeldi línuleg afturhvarf, benda til þess að þótt unglingar með betri foreldra samband séu líklegri til að verða ávanabindandi netnotandi, þá voru samtökin mismunandi eftir aldri og stigum ofvirkni-hvatvísi. Neikvæð tengsl milli foreldra sambands og fíkniefna voru sterkari fyrir nemendur 13 ára eða yngri miðað við nemendur á aldrinum 14 og eldri. Betra foreldra samband var tengd aukinni hættu á fíkn Internet meðal nemenda með hærra stig af ofvirkni-hvatvísi en nemendur með lægra stig.

Áhrif á fyrirbyggjandi aðgerðir

Niðurstöður neikvæðrar tengsl milli foreldra sambands og fíkniefna í internet benda til þess að það hafi áhrif á góða foreldra samband við að draga úr faraldri ávanabindandi notkun á netinu meðal kínverskra unglinga. Skilvirkt forvarnaráætlun ætti að innihalda efni til að stuðla að samskiptum foreldra og barns, hvetja foreldra til að eyða tíma með unglingabörnum sínum og fræðast þeim um að skilja þarfir unglinga barna, þar á meðal notkun á netinu. Tilkynntar rannsóknir, þar á meðal slembiröðuð, samanburðarrannsóknir benda til þess að möguleikar geti dregið úr ávanabindandi netnotkun með hegðunaraðgerðum og ráðgjöf. [71]-[73].

Til viðbótar við að miða unglingum almennt, ætti að fylgjast sérstaklega með nokkrum áhættuflokkum við undirbúning í því skyni að auka foreldrahæfileika til að koma í veg fyrir fíkniefni. Niðurstöður rannsóknarinnar gefa til kynna að kínverska karlkyns ungmenni í síðari unglingum með ofvirkni-hvatvísi geta ekki verið mjög móttækilegir til að bæta foreldra samband í tengslum við forvarnir gegn fíkniefnum. Í þessu tilfelli kann að vera þörf á frekari aðgerðum til að takast á við aldurstengd þróunarvandamál og vandamál sem tengjast ofvirkni-hvatvísi.

Það eru nokkur takmörk á þessari rannsókn. Í fyrsta lagi eru gögn sem notuð eru í þessari rannsókn tíðnisvið í eðli sínu. Því er ekki ástæða til að orsaka orsakatengsl foreldra sambands á fíkniefni án langvarandi sannprófunar. Í öðru lagi var fíkniefni ekki ákvörðuð af löggiltum læknum. YIAT endurspeglar aðallega DSM-IV viðmiðunina um fíkn, niðurstöðurnar geta verið mismunandi ef aðrar forsendur, svo sem alþjóðleg tölfræðileg flokkun sjúkdóma og tengdra heilsufarsvandamála (ICD), voru notaðar. Í þriðja lagi notuðum við sjálfsmatsupplýsingar frá skýrslu unglinga. Ekki var unnt að meta upplýsingar um upplýsingar frá öðrum aðilum, svo sem skýrslum foreldra og annarra upplýsinga (td umboðsmenn, kennarar og læknar). Að lokum voru gögn safnað frá einum borg í Kína. Þó að fjölbreytni sé talin í skólavali innan borgarinnar, er ráðlagt að gæta varúðar ef niðurstöður úr þessari rannsókn verða almennar fyrir nemendur í öðrum hlutum Kína.

Þrátt fyrir takmarkanir voru niðurstöður þessarar rannsóknar gögnum til að skilja mikilvægi foreldra sambandsins og samskipti þess við mannleg þættir aldurs og ofvirkni-hvatvísi við að spá fyrir um ávanabindandi notkun á netinu. Slík gögn eru mikilvæg fyrir þá sem taka ákvarðanir á sviði heilbrigðisheilbrigðis og heilbrigðisheilbrigðisfræðinga til að skipuleggja og móta íhlutunaráætlanir til að stjórna fíkniefni í Kína. Til að sjá um unglinga sem eru nú þegar háðir internetinu er þörf á frekari rannsóknum til að mæla ósjálfstæði og aðra áhrifamikla þætti með því að nota matsverkfæri sem eiga við um notkun í heilsugæslustöð.

 

Acknowledgments

Við viljum þakka útskriftarnema fyrir hollustu sína til að ljúka gagnasöfnun fyrir verkefnið. Takk líka fara til fjóra skóla og allra nemenda sem tóku þátt í könnuninni.

 

Höfundur Framlög

Hannað og hannað tilraunirnar: XW JH HM HW. Framkvæma tilraunirnar: XW JH HM JL. Greind gögnin: XW XC. Framlagð hvarfefni / efni / greiningarverkfæri: JL HM. Skrifaði blaðið: XW XC LN.

 

Meðmæli

  1. 1. CNNIC (2007) Tölfræðilegar skýrslur um Kína Internet Network Development. Laus: http://www.cnnic.cn/index/0e/00/11/index.htm. Opnað 2012 júní 5.
  2. 2. CNNIC (2012) Tölfræðilegar skýrslur um þróun Kína netkerfis, nr. 29th. Beijing.
  3. 3. Oreilly MM (1996) Internetfíkn: nýr röskun kemur inn í læknisfræðilegu lexíu. CMAJ: Canadian Medical Association tímaritið 154: 1882-1883. Finndu þessa grein á netinu
  4. 4. Young KS (1996) Sálfræði tölvunarnotkun: XL. Ávanabindandi notkun á internetinu: mál sem brýtur staðalímyndina. Sálfræðilegar skýrslur 79: 899-902. doi: 10.2466 / pr0.1996.79.3.899. Finndu þessa grein á netinu
  5. 5. Association AAP (1994) Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (DSM-IV). American Psychiatric Association.
  6. 6. Ungur KS (1998) Veiddur á netinu: Hvernig á að þekkja tákn um fíkn á internetinu - og vinningsstefna fyrir bata; Ungur KS, ritstjóri: John Wiley & Sons, Inc., 605 Third Avenue, New York, NY 10158–0012. 248 bls.
  7. 7. Yoo HJ, Cho SC, Ha JY, Yune SK, Kim SJ, o.fl. (2004) Áhrif á ofvirkni einkenna og fíkniefni. Geðlækningar og klínískar taugafræðilegar rannsóknir 58: 487-494. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2004.01290.x. Finndu þessa grein á netinu
  8. 8. Ni X, Yan H, Chen S, Liu Z (2009) Þættir sem hafa áhrif á netfíkn í úrtaki nýnemaháskólanema í Kína. Netsálfræði og hegðun 12: 327–330. doi: 10.1089 / cpb.2008.0321. Finndu þessa grein á netinu
  9. 9. Gong J, Chen X, Zeng J, Li F, Zhou D, o.fl. (2009) Unglinga ávanabindandi netnotkun og vímuefnaneysla í Wuhan, Kína. Fíknarannsóknir og kenningar 17: 291–305. doi: 10.1080/16066350802435152. Finndu þessa grein á netinu
  10. 10. Huang HY, Leung L (2009) Skilaboðafíkn meðal unglinga í Kína: feimni, firring og lækkun á fræðilegum árangri. Netsálfræði og hegðun 12: 675–679. doi: 10.1089 / cpb.2009.0060. Finndu þessa grein á netinu
  11. 11. Liu X, Bao Z, Wang Z (2010) Internetnotkun og fíkniefnaneysla meðal lækna: Mál frá Kína. Asian félagsvísindi 6: 28-34. Finndu þessa grein á netinu
  12. 12. Wang H, Zhou XL, Lu CY, Wu J, Deng XQ, o.fl .. (2011) Vandamál í notkun í grunnskólum í Guangdong Province, Kína. Plos One 6.
  13. 13. Fu KW, Chan WSC, Wong PWC, Yip PSF (2010) Internetfíkn: algengi, mismununargildi og fylgni meðal unglinga í Hong Kong. British Journal of Psychiatry 196: 486-492. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.075002. Finndu þessa grein á netinu
  14. 14. Park SK, Kim JY, Cho CB (2008) Forvarnir af netnotkun og samskiptum við fjölskyldumeðlimi í Suður-Kóreu. Unglingabólur 43: 895-909. Finndu þessa grein á netinu
  15. 15. Chou C, Hsiao MC (2000) Netfíkn, notkun, fullnæging og ánægjuupplifun: mál Háskólanema í Tævan. Tölvur og menntun 35: 65–80. doi: 10.1016/S0360-1315(00)00019-1. Finndu þessa grein á netinu
  16. 16. Jenaro C, Flores N, Gómez-Vela M, González-Gil F, Caballo C (2007) Erfitt internet- og farsímanotkun: Sálræn, atferlisleg og heilsufarsleg tengsl. Fíknarannsóknir og kenningar 15: 309–320. doi: 10.1080/16066350701350247. Finndu þessa grein á netinu
  17. 17. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, o.fl. (2006) Netnotkun í kóreska unglingum og tengsl þess við þunglyndi og sjálfsvígshugsanir: spurningalista. International Journal of Nursing Studies 43: 185-192. doi: 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005. Finndu þessa grein á netinu
  18. 18. Morahan-Martin J, Schumacher P (2000) Tíðni og tengist meinafræðilegri notkun á netinu meðal háskólanemenda. Tölvur í mannlegri hegðun 16: 13-29. doi: 10.1016/S0747-5632(99)00049-7. Finndu þessa grein á netinu
  19. 19. Yang SC, Tung CJ (2007) Samanburður á fíkniefnum og ófíklum í tænskumenntaskóla. Tölvur í mannlegri hegðun 23: 79-96. doi: 10.1016 / j.chb.2004.03.037. Finndu þessa grein á netinu
  20. 20. Comeau N, Stewart SH, Loba P (2001) Samskipti einkenni kvíða, kvíða næmi og tilfinning að reyna að hvetja unglinga til að nota áfengi, sígarettu og marijúana. Ávanabindandi hegðun 26: 803-825. doi: 10.1016/S0306-4603(01)00238-6. Finndu þessa grein á netinu
  21. 21. Kwon JH, Chung CS, Lee J (2011) Áhrif flýja frá sjálfstætt og mannleg sambandi á sjúkratryggingu Internet leikja. Mental Health Journal 47: 113-121. doi: 10.1007/s10597-009-9236-1. Finndu þessa grein á netinu
  22. 22. Luca Milani, Dania Osualdella, Blasio PD (2009) Gæði mannlegra tengsla og vandræða netnotkun á unglingsárum. Netsálfræði og hegðun 12: 5. doi: 10.1089 / cpb.2009.0071. Finndu þessa grein á netinu
  23. 23. Israelashvili M, Kim T, Bukobza G (2012) Ofnotkun unglinga á netheiminum - netfíkn eða persónuleiki? Unglingatímarit 35: 417. doi: 10.1016 / j.adolescence.2011.07.015. Finndu þessa grein á netinu
  24. 24. Van den Eijnden R, Spijkerman R, Vermulst AA, Van Rooij TJ, Engels R (2010) Þvingandi Internetnotkun meðal unglinga: tvíátta foreldra-barns samband. Tímarit um óeðlilegt barnsálfræði 38: 77-89. doi: 10.1007/s10802-009-9347-8. Finndu þessa grein á netinu
  25. 25. Yen J-YJY, Yen C-FCF, Chen C-CCC, Chen S-HSH, Ko C-HCH (2007) Fjölskylduþættir netfíknar og reynsla af vímuefnaneyslu hjá tævönskum unglingum. Netsálfræði og hegðun: áhrif internetsins, margmiðlunar og sýndarveruleika á hegðun og samfélag 10: 323–329. doi: 10.1089 / cpb.2006.9948. Finndu þessa grein á netinu
  26. 26. Chen Y, Hu J (2012) tengsl milli fíkniefnaneyslu unglinga, foreldraræktunarstíll og félagsleg aðstoð. Kínverska tímaritið um heilsuveruleika 20: 2. Finndu þessa grein á netinu
  27. 27. Ma Y, Niu L, Yang J (2010) greining á fræðsluhamur foreldra og persónulegum persónum áhrifum unglinga á fíkniefni. Kínverska tímaritið um heilsuveruleika 18: 3. Finndu þessa grein á netinu
  28. 28. Wu J (2010) tengsl milli fíkniefna og uppeldis mynstur og félagslegan stuðning í yngri menntaskóla. Kínverska tímaritið um heilsuveruleika 18: 2. Finndu þessa grein á netinu
  29. 29. Huang X, Zhang H, Li M, Wang J, Zhang Y, o.fl. (2010) Geðheilbrigði, persónuleiki og foreldraræktarstíl unglinga með fíkniefni. Cyberpsychol Behav Soc Netw 13: 401-406. doi: 10.1089 / cyber.2009.0222. Finndu þessa grein á netinu
  30. 30. Hall AS, Parsons J (2001) Fíkniefni: Rannsóknir á háskólaprófi með því að nota bestu starfsvenjur í meðferð með hugrænni hegðun. Journal of Mental Health Ráðgjöf 23: 312-327. Finndu þessa grein á netinu
  31. 31. J.Kandell J (1998) netfíkn á háskólasvæðinu: varnarleysi háskólanema. Netsálfræði og hegðun 1: 7. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.11. Finndu þessa grein á netinu
  32. 32. Wolak J, Mitchell KJ, Finkelhor D (2003) Sleppi eða tengist? Einkenni ungs fólks sem mynda náin tengsl á netinu. Journal of adolescence 26: 105-119. doi: 10.1016/S0140-1971(02)00114-8. Finndu þessa grein á netinu
  33. 33. Yen CF, Ko CH, Yen JY, Chang YP, Cheng CP (2009) Fjölvíða mismununarþættir fyrir fíkniefni meðal unglinga varðandi kyn og aldur. Geðlækningar og klínískar taugafræðilegar rannsóknir 63: 357-364. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2009.01969.x. Finndu þessa grein á netinu
  34. 34. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH (2007) Fjölskylduþættir netfíknar og efnisnotkunar Reynsla hjá tævönskum unglingum. Netsálfræði og hegðun 10: 323–329. doi: 10.1089 / cpb.2006.9948. Finndu þessa grein á netinu
  35. 35. Peng Y, Zhou S (2007) tengsl fíkniefna og fjölskyldunnar og foreldraeldismat hjá unglingum. Kínverskt tímarit klínískrar sálfræði 15: 3. Finndu þessa grein á netinu
  36. 36. Liu CY, Kuo FY (2007) Rannsókn á netfíkn í gegnum linsuna í mannlegum kenningum. Netsálfræði og hegðun 10: 799–804. doi: 10.1089 / cpb.2007.9951. Finndu þessa grein á netinu
  37. 37. Gao W, Chen Z (2006) Rannsókn á geðhvarfafræði og geðlyfja fíkniefni. Framfarir í sálfræðilegri vísindi 14: 8. Finndu þessa grein á netinu
  38. 38. Hundleby JD, Mercer GW (1987) Fjölskylda og vinir sem félagsleg umhverfi og tengsl þeirra við notkun ungs unglinga á áfengi, tóbaki og marihuana. Tímarit hjúskapar og fjölskyldunnar: 151-164.
  39. 39. Garitaonandia C, Garmendia M (2007) Hvernig ungt fólk notar internetið: Venja, áhætta og foreldraeftirlit.
  40. 40. Bronte-Tinkew J, Moore KA, Carrano J (2006) Samband föður-barns, foreldra stíll og unglinga áhættuhegðun í ósnortnum fjölskyldum. Tímarit fjölskylduvandamála 27: 850-881. doi: 10.1177 / 0192513X05285296. Finndu þessa grein á netinu
  41. 41. McGue M, Elkins I, Walden B, Iacono WG (2005) Viðhorf foreldra-unglinga sambandsins: lengdarannsókn. Þroska sálfræði; Þroska Sálfræði 41: 971. doi: 10.1037 / 0012-1649.41.6.971. Finndu þessa grein á netinu
  42. 42. Fagan AA, Van Horn ML, Antaramian S, Hawkins JD (2011) Hvernig skiptir fjölskyldur? Aldur og kynsmunur á áhrifum fjölskyldna á vanskil og notkun lyfja. Ungt ofbeldi og ungmenni réttlæti 9: 150-170. doi: 10.1177/1541204010377748. Finndu þessa grein á netinu
  43. 43. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF (2005) Kyn Mismunur og tengdir þættir sem hafa áhrif á fíkniefni á netinu meðal tænsku unglinga. Journal of Nervous and Mental Disease 193: 273-277. doi: 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57. Finndu þessa grein á netinu
  44. 44. Richards MH, Miller BV, O'Donnell PC, Wasserman MS, Colder C (2004) Foreldra eftirlit miðlar áhrifum aldurs og kyns á hegðunarmyndum meðal unglinga í Afríku-Ameríku. Journal of Youth and Adolescence 33: 221-233. doi: 10.1023 / B: JOYO.0000025321.27416.f6. Finndu þessa grein á netinu
  45. 45. Seydlitz R (1991) Áhrif aldurs og kyns á foreldraeftirlit og vanskil. Æska & samfélag.
  46. 46. Chilcoat HD, Anthony JC (1996) Áhrif eftirlits foreldra við upphaf lyfjanotkunar seint á barnsaldri. Tímarit American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 35: 91–100. Finndu þessa grein á netinu
  47. 47. Steinberg L, Fletcher A, Darling N (1994) Foreldrar eftirlit og jafningi áhrif á notkun unglinga. Börn 93: 1060-1064. Finndu þessa grein á netinu
  48. 48. Goldstein HS (1984) Foreldraráðgjöf, eftirlit og framfarir í unglingum 12 til 17 ára. Journal of the American Academy of Child Psychiatry 23: 679-684. doi: 10.1016/S0002-7138(09)60536-7. Finndu þessa grein á netinu
  49. 49. Barrera Jr M, Biglan A, Ary D, Li F (2001) Endurbætur á vandamáli með American Indian, Hispanic og Caucasian æsku. Journal of Early Adolescence 21: 133-157. doi: 10.1177/0272431601021002001. Finndu þessa grein á netinu
  50. 50. Cao FF, Su LL, Liu TT, Gao XX (2007) Sambandið milli hvatvísa og fíkniefna í sýni kínverskra unglinga. Eur Psychiatry 22: 466-471. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2007.05.004. Finndu þessa grein á netinu
  51. 51. Meerkerk GJ, van den Eijnden RJJM, Franken IHA, Garretsen HFL (2010) Er þvingunarnotkun tengd næmi fyrir umbun og refsingu og hvatvísi? Tölvur í mannlegri hegðun 26: 729-735. doi: 10.1016 / j.chb.2010.01.009. Finndu þessa grein á netinu
  52. 52. Mottram AJ, Fleming MJ (2009) Öfugugni, hvatvísi og hópaðild á netinu sem spádómar um vandræða netnotkun. Netsálfræði og hegðun 12: 319–321. doi: 10.1089 / cpb.2007.0170. Finndu þessa grein á netinu
  53. 53. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ (2007) Samfarir geðræn einkenni Internet fíkn: Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD), þunglyndi, félagsleg fælni og fjandskap. Journal of Youth Heilsa 41: 93-98. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002. Finndu þessa grein á netinu
  54. 54. Zhou ZH, Yuan GZ, Yao JJ, Li C, Cheng ZH (2010) Viðburður sem tengist hugsanlegum rannsóknum á ófullnægjandi hamlandi stjórn á einstaklingum með meinafræðilega notkun á netinu. Acta Neuropsychiatrica 22: 228-236. doi: 10.1111 / j.1601-5215.2010.00444.x. Finndu þessa grein á netinu
  55. 55. Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH (2009) Tengsl ADHD einkenna fullorðinna og fíkns á netinu meðal háskólanema: Kynjamunur. Netsálfræði og hegðun 12: 187–191. doi: 10.1089 / cpb.2008.0113. Finndu þessa grein á netinu
  56. 56. Cunningham CE, Barkley RA (1979) Milliverkanir eðlilegra og ofvirkra barna með móður sína í frítímum og uppbyggðum verkefnum. Child Development: 217-224.
  57. 57. Danforth JS, Anderson L, Barkley RA, Stokes TF (1991) Athuganir á milliverkanir foreldra og barna við ofvirk börn: Rannsóknir og klínískar afleiðingar. Klínískur sálfræði rifja upp 11: 703-727. doi: 10.1016/0272-7358(91)90127-G. Finndu þessa grein á netinu
  58. 58. Mash EJ, Johnston C (1982) Samanburður á milliverkunum móður og barns yngri og eldri ofvirkra og eðlilegra barna. Child Development: 1371-1381.
  59. 59. Caldwell CL, Wasson D, Anderson MA, Brighton V, Dixon L (2005) Þróun hjúkrunarúrslitanna (NOC) Merki: Hávirkni. Journal of Child and Adolescent Geðræn hjúkrun 18: 95-102. doi: 10.1111 / j.1744-6171.2005.00004.x. Finndu þessa grein á netinu
  60. 60. Johnston C, Mash EJ (2001) Fjölskyldur barna með athyglisbresti / ofvirkni röskun: endurskoðun og tilmæli til rannsókna í framtíðinni. Klínísk barna- og fjölskyldusálfræði frétta 4: 183-207. doi: 10.1007/s10567-005-6663-6. Finndu þessa grein á netinu
  61. 61. National Bureau of Statistics of China (2010) 2010 tölfræðilegar árbókar Kína. Laus: http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2010/html/c0201e.htm. Opnað 2012 Jul 4.
  62. 62. Wuhan Bureau of Statistics (2010) 2010 Tölfræði Árbók Wuhan, Kína Peking: Kína Tölfræði Press.364 p.
  63. 63. Wu H, Liu P, Meng H (2006) Norm, áreiðanleiki og gildi barna og unglinga'QOL Scale. Chin J School Heilsa 27: 4. Finndu þessa grein á netinu
  64. 64. Kou J, Du Y, Xia L (2007) Samsetning barna styrkleika og erfiðleika spurningalista (útgáfa fyrir nemendur) fyrir Shanghai Norm. Kína Journal of Health Sálfræði 15: 3. Finndu þessa grein á netinu
  65. 65. Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, o.fl. (2008) Frönsk löggilding á Netfíkniprófi. Netsálfræði og hegðun 11: 703–706. doi: 10.1089 / cpb.2007.0249. Finndu þessa grein á netinu
  66. 66. Chong Guan N, Isa SM, Hashim AH, Pillai SK, Singh H, et al. (2012) Gildistími Malay útgáfa af Internet Fíkn Test: Rannsókn á hópi lækna í Malasíu. Asía-Pacific Journal of Public Health XX: 10. doi: 10.1177/1010539512447808. Finndu þessa grein á netinu
  67. 67. Yao S, Zhang C, Zhu X, Jing X, McWhinnie CM, o.fl. (2009) Mælingar á unglingaheilbrigðisfræði: Sálfræðilegir eiginleikar sjálfskýrslunnar Styrkir og erfiðleikar Spurningalisti í sýni kínverskra unglinga. Journal of Youth Heilsa 45: 55-62. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2008.11.006. Finndu þessa grein á netinu
  68. 68. Muris P, Meesters C, van den Berg F (2003) Spurningalisti um styrkleika og erfiðleika (SDQ). Evrópsk barna- og unglingageðlækningar 12: 1–8. doi: 10.1007/s00787-003-0298-2. Finndu þessa grein á netinu
  69. 69. Goodman R (2001) Sálfræðilegir eiginleikar spurningalista styrkleika og erfiðleika. Tímarit American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 40: 1337–1345. Finndu þessa grein á netinu
  70. 70. Lam LT, Peng Zw, Mai Jc, Jing J (2009) Þættir tengdir netfíkn meðal unglinga. Netsálfræði og hegðun 12: 551–555. doi: 10.1089 / cpb.2009.0036. Finndu þessa grein á netinu
  71. 71. Du Ys, Jiang W, Vance A (2010) Langtímaáhrif slembiraðaðrar, meðhöndluðrar hóps vitsmunalegrar hegðunarmeðferðar við fíkniefni í unglingum í Shanghai. Ástralskur og Nýja Sjáland Journal of Psychiatry 44: 129-134. doi: 10.3109/00048670903282725. Finndu þessa grein á netinu
  72. 72. Gong B, Wang X, Ye J, Liang X (2010) Áhrif fjölskyldumeðferðar á fíkniefni meðal unglinga. Chin J Sch Heilsa 31: 300-301. Finndu þessa grein á netinu
  73. 73. Liu X, Li L, Huang X (2011) Umsókn um fjölskyldumeðferð í tengslum við fíkniefni meðal unglinga. J Suður-Kína Normal University (Social Science Ed) 71-76,160.