Geðlækningarannsókn. Okt 2014; 11 (4): 380-386.
Birt á netinu Oct 20, 2014. doi: 10.4306 / pi.2014.11.4.380
PMCID: PMC4225201
Abstract
Markmið
Markmiðið með þessari rannsókn var að kanna algengi fíkniefna í miðjum skólanum og greina tengd sálfélagsleg áhættuþætti og þunglyndi.
aðferðir
Þessi rannsókn var hluti af stærri faraldsfræðilegri rannsókn á geðröskunum hjá börnum sem gerð var í Osan, borg Lýðveldisins Kóreu. Við notuðum IAS við internetafíkn, K-YSR við tilfinninga- og hegðunarvandamál einstaklinga og K-CDI við þunglyndiseinkennum. Við notuðum gögn n = 1217 lokið málum. Við settum á sjálfstæðar breytur, sem eru kyn, aldur, reykingar og áfengisreynsla, efnahagsstaða, aldur fyrstu netnotkunar, K-YSR og K-CDI stig.
Niðurstöður
Viðfangsefnin samanstóð af háðum notendum (2.38%), yfir notendum (36.89%) og venjulegum notendum (60.72%). Attention vandamál, kynlíf, vansköpunarvandamál, K-CDI stig, hugsun vandamál, aldur og árásargjarn hegðun voru fyrirsjáanleg breytur af fíkniefni. Aldur fyrstu Internetnotkun neikvæð spáð Internet fíkn.
Niðurstaða
Þessi niðurstaða sýndi svipaðar aðrar rannsóknir um félagsfræðilega, tilfinningalega eða hegðunarþætti sem tengjast fíkniefni. Almennt höfðu einstaklingar með alvarlegri fíkniefni meiri tilfinningalega eða hegðunarvandamál. Það þýðir að þeir hafa þegar haft ýmis vandamál þegar við finnum internetið fíkn unglinga. Því er nauðsynlegt að meta hvort einstaklingar hafi einhverjar tilfinningalega eða hegðunarvandamál og að grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir fíkniefni.
INNGANGUR
Suður-Kóreu hefur eitt af fullkomnustu IT-kerfunum í heiminum, með hraðvirkum internethraða og almennt á landsvísu auðvelt aðgengi að internetinu. Þess vegna hefur aðlögun internetnotkunar í lífi sínu orðið algengt fyrirbæri. Í könnun á notkunarnotkuninni kom í ljós að 99.9% unglinga.1 Internet fíkn hefur verið viðurkennd sem alþjóðlegt vandamál. Rannsóknir í öðrum löndum hafa einnig verið gerðar. Algengi hlutfall fíkniefna í Bandaríkjunum er 9.8-15.2% meðal fólks í unglingum og tvítöldum.2 Í Grikklandi er algengi hugsanlegrar vandamálanotkunar á internetinu (PIU) 19.4% og hlutfall PIU er 1.5%. Í þessari rannsókn er hugsanlegur PIU skilgreindur sem netnotkun sem uppfyllir sum, en ekki öll, tillöguforsendur PIU. Þeir notuðu Young Internet Addiction Test til að flokka netnotkunareiginleika. PIU þýðir vanhæfni einstaklings til að stjórna netnotkun sinni, þannig að veruleg neyð og / eða skert virkni hefur verið. Í Taívan er algengi netfíknar 15.3% meðal háskólanema.3 Nokkrar rannsóknir hafa leitt í ljós að tíðni fíkniefna meðal kóreska unglinga sé á milli 2.6 og 14.9%.1,4,5 Nokkrir þættir, svo sem staðsetning, skimunarverkfæri og markhópur geta stuðlað að mismunandi tíðni í þessum rannsóknum.
Internet-fíknaröskun (IAD) er skilgreind sem vangeta manns til að stjórna notkun hans á internetinu, sem gæti leitt til líkamlegra, sálrænna, félagslegra erfiðleika.6 Í 1998 lagði Goldberg til kynna að IAD væri geðsjúkdómur á grundvelli sjúklegrar fjárhættuspilar eins og lýst er í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Samhliða meinafræðilegum fjárhættuspilum, sýna IAD-sýning svipað og efnaafhendingu eins og salience, mood modification, tolerance, withdrawal symptoms, conflict and recurrence.6 Klínísk áhyggjuefni sem krefjast mikils mats og meðferðar vegna netfíknar hefur aukist undanfarin ár. En deilt var um hvort bæta ætti við sem truflun í greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa (DSM-5). Það er ekki ljóst hvort netfíkn hefur komið fram af fyrirliggjandi röskun eða er sannarlega sérstök sjúkdómsheild. Frá og með 2013 hefur „internetnotkun leikjatruflunar“ verið felld inn í DSM-V kafla 3, flokk truflana sem þarfnast frekari rannsókna.7
Internet fíkn hefur sýnt fylgni við þunglyndi, athyglisbresti ofvirkni röskun (ADHD) og hvatastjórnunarröskun.8,9,10,11 Af 1618 nemendum á aldrinum 13 til 18 ára voru 6.4% í í meðallagi mikilli hættu á meinafræðilegri notkun á netinu. Þeir með meinafræðilega notkun voru líklegri til að fá 2.5 sinnum til að upplifa þunglyndi við eftirfylgni 9 mánaðarins samanborið við samanburðarhópinn. Þessi niðurstaða bendir til þess að ungmenni sem eru upphaflega lausir við geðheilbrigðisvandamál en sjúkdómsvaldandi nota internetið eru í hættu á að fá þunglyndi.11 Á hinn bóginn var þunglyndi eitt af undanfarandi geðheilsuvandamálum af fíkniefnum eins og greint var frá af Young.6
Þróun fíkniefna á internetinu var sýnd hærri hjá íbúum ADHD. Í skýrslu frá Yoo o.fl.,12 Það var sagt að grunnskólakennarar með fíkniefni höfðu hærra hlutfall af ADHD einkennum. Unglingar hafa einnig sýnt tengsl milli ADHD og fíkniefna.13 Það er lagt til að til þess að fullnægja þörf sinni fyrir tafarlausa fullnægingu, leita barn og unglingar með ADHD þægindi á internetinu sem líklega leiðir til fíkniefna. Vegna þess að þeir eru með erfiðari tíma til að halda áhuga sínum og hafa tilhneigingu til að tefja laun, leiðir þetta venjulega til lélegrar fræðilegrar virkni og erfiðleika í samskiptum við jafnaldra. Þetta er sennilega ein helsta orsakir fíkniefna sinna vegna þess að starfsemi internetsins veitir yfirleitt fjölþættar áreiti, strax viðbrögð og umbun.
Auk þess var útsetning fyrir internetið á unga aldri og léleg fjölskylda samheldni, aðlögunarhæfni og samskipti umhverfisþættir fíkniefna.13 Ni et al.14 fram að aldur fyrstu útsetningar fyrir internetnotkun var verulega tengd við fíkniefni. Kannanir á öðrum fíkniefnum eins og veirufræðilegum fjárhættuspilum og áfengisdrykkjum benda til þess að útsetning á fyrstu aldri sé nátengd alvarleika hennar eða ávanabindingu.15,16,17 Ef við tekjum tillit til niðurstaðna þessara rannsókna getur váhrif á internetið á ungum aldri verið tengd þáttur í fíkniefnum.
Í þessari rannsókn var markmið okkar að skoða 1) algengi hugsanlegrar notkunar á netinu og umfang fíkniefna á netinu, 2) þátta sem tengjast fíkniefni.
aÐFERÐIR
Einstaklingar
Þessi rannsókn var hluti af stærri faraldsfræðilegri rannsókn á geðsjúkdómum barna sem gerð var í Osan, borg suðvestur af Seoul, Lýðveldinu Kóreu. Heilbrigðisstofnun barnsins framkvæmdi könnunina meðan á heilbrigðisskoðun á staðbundnum börnum var að ræða, safna gögnum í 2006. Rannsakendur útskýrðu fyrir nemendur og foreldra sína um hluti af þessari rannsókn og ávinning með bréfum og þeir undirrituðu upplýst samþykki og veittu trú á trúnaði. Nemendur voru beðnir um að ljúka spurningalistum í skólastofunni undir umsjón rannsóknaraðstoðar. Samtals 1857 nemendur tóku þátt í þessari rannsókn og 640 nemendur voru útilokaðir vegna ófullnægjandi spurningalista, sem leiddu til 1217 nemendur.
Mælingar
Líffræðileg gögn
Þátttakendur ljúka almennu spurningalista sem fjallar um fjölskylduuppbyggingu, foreldrafræði og efnahagsstöðu, reykingarupplifun, áfengisreykingarreynslu og aldur fyrstu internetnotkunar, svo og aldur og kynlíf. Efnahagsleg staða var skipt í þrjá flokka byggt á fjölskyldutekjum.
Internet Addiction Scale
Hve miklu leyti efniið tekur þátt í notkun á netinu var ákvörðuð með því að nota kóreska útgáfuna af Internet Addiction Scale (IAS).6,12 IAS samanstendur af 20 spurningalistum. Hver hlutur er metinn á 5-stigi mælikvarða; hærri heildarskora gefur til kynna meiri fíkniefni. Samkvæmt Young er skora 70 eða ofangreint í IAS-vísbendingunni sýnilegan internetfíkn og skora yfir 40 bendir til ofnotkun á Netinu sem getur valdið sumum vandamálum í daglegu lífi. IAS hefur verið staðfest sem áreiðanlegt og gilt tól.18 Alfa Cronbach var 0.91 í þessari rannsókn sem bendir til framúrskarandi innri samkvæmni.
Kóreu-unglingaskýrsla
Achenabch19 þróað þessa sjálfskýrslu mælikvarða (YSR) sem unglingar nota til að tilkynna eigin aðlögunarhæfni og tilfinningalega og hegðunarvandamál fyrir sjálfan sig á síðustu 6 mánuðum. Það var þróað fyrir unglinga á aldrinum 11 og 18 ára. The YSR skilar aldurs- og kynbundnum T-stigum fyrir 13 afleiðingar með empirically derived subscales, svo sem kvíða / þunglyndi, athyglisvandamál, árásargjarn hegðun, externalizing og internalizing vandamál osfrv. Tilkynnt hefur verið um að YSR hafi nægilega geðfræðilegan eiginleika. Við notuðum kóreska útgáfu af YSR sem var hugsað af Oh et al.20 Það er talið hafa svipaðar fullnægjandi geðfræðilegir eiginleikar í kóreska unglingum. K-YSR hefur einnig verið staðlað fyrir kyn- og aldurshópa og hefur verið notað víða í klínískum og rannsóknarskyni í Kóreu.
Skrá yfir þunglyndi barna í Kóreu
Við notuðum CDI til að meta þunglyndis einkenni. The CDI samanstendur af 27 sjálfsmataðri spurningum skorað á 3-punkti Likert mælikvarða frá 0 (ekki til staðar) í 2 (nútíð og merkt); heildarskora svið er frá 0 til 54.21,22 Lénin innihalda neikvæð skap, mannleg vandamál, neikvæð sjálfsálit, ineffectiveness og anhedonia.21,22 Kóreumaður útgáfa af CDI var staðalbúnaður í 1990 og gildi þess og áreiðanleiki í kóreska sýnum hefur verið vel þekkt og greint annars staðar. Heildarfjöldi 29 er talin lækkunarpunktur fyrir alvarlega þunglyndis einkenni í K-CDI.23
tölfræðigreining
Í fyrsta lagi skildu viðfangsefnin í þrjá hópa - Netnotendur, yfirnotendur og venjulegir notendur á Netinu - byggð á heildarstigum á IAS-staðlinum og samanburðarfræðilegir eiginleikar og K-YSR skorar meðal þriggja hópa með chi-square próf og Kruskal -Wallis próf. Við notuðum þessa aðferð sem ekki var parametric vegna þess að þessi rannsókn sýndi ekki eðlilega dreifingu.
Í öðru lagi var aðal tilgangur þessarar rannsóknar að meta áhrif tilfinningalegra og hegðunarvandamála og annarra fjölskyldulífs eða félagslegra og efnahagslegra aðstæðna á ávanabindandi internetinu með því að nota skrefsmikla endurtekningar. Helstu sjálfstæðir breytur okkar voru kynlíf, aldur, reykingar og áfengisreynsla, efnahagsstaða, aldur fyrstu internetnotkunar, undirhlutir K-YSR og K-CDI skorar. The háð breytur voru IAS skora-Internet háður notendur, overusers og venjulegir Internet notendur. Við notuðum SPSS ver. 17.0 fyrir greiningarnar.
NIÐURSTÖÐUR
Meðal 1217 grunnskólakennara sem tóku þátt í þessari rannsókn var sýnt fram á að 29 einstaklingarnir (2.38%) voru netnotendur, 449 einstaklingarnir (36.89%) voru overusers og 739 (60.72%) voru venjulegir netnotendur (Tafla 1). Kyn, aldur, reykingarupplifun og aldur fyrstu internetnotkunar voru á milli undirhópa en áfengisdrykkja og efnahagsleg staða skýrist lítill munur (Tafla 1).
Meðalskotarnir voru 77.41 ± 7.80 af netsins háðum notendum, 49.42 ± 7.65 of overusers og 30.20 ± 5.13 venjulegra netnotenda (Tafla 2). Í hærri netfíklu hópnum var stig undirþáttar K-YSR hátt og munurinn tölfræðilega marktækur (p <0.01) nema afturkallaður hlutur. Það var enginn munur á ofnotanda og netfíklu notanda en venjulegur netnotandi sýndi mun á hinum tveimur í afturkölluðu hlutnum. Í K-CDI sýndi hærri internetfíkillinn fylgni við hærri K-CDI stig og munurinn á hópunum þremur var marktækur (p <0.01) (Tafla 2).
Internet fíkn var tengd við K-YSR samtals og undiratriði og einnig til K-CDI (Tafla 3, p <0.01). Þættir sem gætu skýrt alvarleika netfíknar voru athyglisvandamál (β = 0.578, t = 3.36), vanskil (β = 0.900, t = 4.02), hugsunarvandamál (β = 0.727, t = 3.80) og árásargjörn hegðun (β = 0.264, t = 3.25) í K-YSR og kyni (β = 5.498, t = 8.65), aldur (β = 1.591, t = 4.29), K-CDI stig (β = 0.382, t = 6.50) (Tafla 4). Aldur fyrstu internetnotkunar sýndi tíðni fylgni við fíkniefni (β = -0.090, t = -3.71). Það þýddi að þegar við byrjum að nota internetið yngri aldur, erum við auðveldlega háður internetinu (Tafla 4). Yfir átta atriði samanstóð af 31.5% þátta sem skýrðu netfíkn [R2 = 0.315, F (8) = 68.41, p <0.01] (Tafla 4).
Umræða
Þessi rannsókn var um fíkniefni í miðjaskólum og tengdum félagsfræðilegum einkennum, tilfinningalegum og hegðunarþáttum.
Karlar voru nátengdir fíkniefni en konur sem höfðu í samræmi við aðrar rannsóknir.1,3,8,9,24 Þegar margvísleg afturhvarf var gerð var karlkyns kynið sterkur fyrirspurður um fíkniefni (fíkniefni)Tafla 4).
Þessi rannsókn sýndi að það var samband milli fíkniefna og eldri efnið væri. Rannsóknir í öðrum löndum hafa einnig komist að þeirri niðurstöðu að fíkniefni er mjög algeng hjá unglingum.25,26,27 En það hefur ekki verið ítarlegri rannsókn á því hvers vegna fíkniefni hefur áhrif á unglinga á aldrinum þrettán og fimmtán. Almennt er líklegt að háskólanemendur séu háðir internetinu en grunnskólakennarar. Þess vegna spáum við því að sem miðjaskólanemar nálægt menntaskólaaldri verða internetið sitt fíkniefni meira áberandi.5,28
Hin yngri aldur fyrstu internetnotkunar sýndi meiri tilhneigingu til alvarlegri netsins. Rannsóknir í Kína um upphafsaldur internetnotkunar (aldur 8-12) í háskóla frænka staðfesti internet fíkn.14 Það er engin ákveðin ástæða en þessi niðurstaða getur þýtt að útblástur barna á internetið síðar á aldrinum gæti verið verndandi þáttur fíkniefna. Til að vernda börn gegn of mikilli útsetningu fyrir internetinu er fjölskylduumhverfið mikilvægt. Foreldrar verða að framfylgja mælingum á netnotkun barna sinna. Yngri börn verða fyrir auðveldum áhrifum af netnotkun foreldra sinna.
Önnur umhverfisþættir fjölskyldunnar hafa einnig áhrif á fíkniefni. Kim et al.29 greint frá því að samskiptatruflanir innan fjölskyldunnar og veikburða samhengi fjölskyldunnar tengdust alvarlegri fíkniefni. Könnun sýndi að andrúmsloftið umhverfi innan fjölskyldunnar væri líklega mikilvægur þáttur í því að draga úr fíkniefnum.30
Internet fíkn var í tengslum við mikla K-CDI stig og þunglyndi / kvíða og félagsleg vandamál: undirhlutir K-YSR sem var í samræmi við niðurstöður annarra rannsókna.26,27,31,32,33,34 Byggt á tilgátu Khantzian leggjum við til að netheimurinn sem aðferð við lyfjameðferð geti auðveldlega stjórnað ástúð, sjálfsáliti, sambandi eða sjálfsumhyggju notandans þrátt fyrir að þeir þjáist af þunglyndi í raunveruleikanum.36 Lee et al.34 sagði að þeir með alvarlega fíkniefni væru í vandræðum með aðlögun að skólalífinu og lítið sjálfvirkni. Því eru unglingar með þunglyndi eða félagsleg vandamál líklegri til að nota internetið til að koma í veg fyrir vandamál í hinum raunverulega heimi.
Atriði sem tengjast félagslegu vandamáli K-YSR fela ekki í sér að vera með, vera stríða og ekki líklegur, tilfinningalega ofsóttir og að vera skotmark og árásir.
Niðurstaðan að athyglisvandamálið var spáandi þáttur í fíkniefni var afritunar á niðurstöðum annarra rannsókna.26,37,38 Ko et al.32 Einnig greint frá því að ADHD væri sterkasta spáaðili á fíkniefni í framtíðinni í tvö ár. ADHD sjúklingar geta ekki þola eitt í langan tíma og þeir eiga erfitt með að bíða eftir seinkun og aðeins bregðast við strax laun. Þannig verða þeir auðveldlega háðir leikjum sem eru strax gefandi.39 Að vera fær um að fjölverkavinnsla á Netinu er annar aðlaðandi eiginleiki hjá sjúklingum með ADHD.
Í þessari rannsókn voru vansköpunarvandamál, externalizing vandamál og árásargjarn hegðun í tengslum við fíkniefni (Tafla 2), þar að auki slæm vandamál og árásargjarn hegðun sjálfstætt voru spámenn um fíkniefniTafla 4). Thér eru nokkrar rannsóknir sem greint frá því að hvatvísi og vanræksla tengist fíkniefni án tillits til þess að hafa athyglisvandamál.9,24,40,41 Unglingar með árásargjarn eða slæm hegðun eiga erfitt með að mynda tengsl í hinum raunverulega heimi, en finnst auðveldara að mynda og brjóta í netheiminum. En það er ekki ljóst hvort árásargirni eða slæm hegðun er bein orsök fíkniefna, meiri áhersla er lögð á þetta efni.
Unglingaþjónustan gæti ekki talist sóunarmikil starfsemi heldur sem óbeint vandamálatilfinning sem tengist aðlögun skóla og jafnaldra. Internet fíkn getur verið merki um þunglyndi, kvíða eða ADHD svo að mat á samskeyti sé þörf. Við verðum líka að meta hversu alvarlegt internetið fíkn og afleiðing þess er og veita internetinu fíkniefni hjálp.
Þessar rannsóknir hafa nokkrar takmarkanir og fyrsta takmörkunin er landfræðileg takmörkun vegna þess að einstaklingar voru í borg í Kóreu, sem gerir það erfitt að alhæfa niðurstöðurnar. Önnur takmörkunin er sú að við gætum ekki kannað meira um fylgni þunglyndis, K-YSR undiratriði eða félagsfræðilegar upplýsingar með innihaldi netnotkunar vegna engra gagna um innihaldið. Hugsanlegt er að fylgni á milli þeirra tengist innihaldi internetsins. Þriðja takmörkunin snýst um hugsanavandamál YSR. Engin skýr skýring hefur verið á sambandi hugsanavanda og internetafíknar ennþá. Þessi rannsókn gat heldur ekki skýrt samtökin. Það gæti verið aðferð eins og að kanna innihald internetnotenda til að útskýra það. Þriðja takmörkunin er sú að erfið hegðun var ekki geðraskanir. Við getum því ekki haldið að einstaklingur með háa einkunn í athyglisvandræðum sé ADHD sjúklingur eða einstaklingur með mikið afbrotavandamál sé sjúklingur með hegðunarraskanir. Rannsóknin er sú að þessi rannsókn er þversniðsrannsókn þannig að við getum ekki útskýrt nákvæmlega orsakasamband.
Þessi niðurstaða sýndi svipaðar aðrar rannsóknir um félagsfræðilega, tilfinningalega eða hegðunarþætti sem tengjast fíkniefni. Karlar, eldri aldur, athyglisvandamál, vansköpunarvandamál, árásargjarn hegðun, K-CDI stig og aldur fyrstu internetnotkunar voru tengdar fíkniefnum. Almennt sýndu einstaklingar með meiri tilfinningalega eða hegðunarvandamál meiri alvarlegan fíkniefni. Það þýðir að þeir hafa þegar haft ýmis vandamál þegar við finnum internetið fíkn unglinga. Því er nauðsynlegt að meta hvort einstaklingar hafi einhverjar tilfinningalega eða hegðunarvandamál og að grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir fíkniefni.
Meðmæli
;