Front Psychol. 2017 Apríl 10; 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526.
Deng LY1, Liu L2, Xia CC2,3, Lan J2, Zhang JT4,5, Fang XY2.
Abstract
Þrá, sem aðalatriði fíkn og forvera bakslagsins, er miðað nýlega í fíkninni. Þó að Internet gaming röskun (IGD), conceptualized sem hegðunarvanda fíkn, er skortur á árangursríka meðferð æfa og könnun á vélbúnaður þess. Þessar rannsóknir miðar að því að prófa skilvirkni og greina virku innihaldsefnin í þráhyggjuhegðunarmálum (CBD) til að draga úr hjartsláttarónotum hjá ungum fullorðnum. Alls 63 karlkyns háskólanemar með IGD voru úthlutað í íhlutunarhópnum (sex fundi Seðlabankastjóra íhlutun) eða biðlisti eftirlit hópnum. Uppbyggðar spurningalistir voru gefin með fyrirfram íhlutun (T1), eftir aðgerð (T2), 3-mánaðar eftirfylgni (T3) og 6-mánuð eftirfylgni (T4). Í samanburði við samanburðarhópinn fannst marktæk lækkun á alvarleika blóðþrýstingslækkunar í hópnum sem fékk inngripa við inngrip og varir í 6 mánuði eftir inngrip. Verðbreytingar þráhyggju gætu að hluta til miðlað tengsl milli íhlutunar og breytinga á IGD meðal allra áhrifaþátta (strax, T2-T1; skammtíma, T3-T1 og langtímaáhrif, T4-T1). Nánari rannsóknir á virku innihaldsefnunum í íhlutun fundu þunglyndi og breyting á sálfræðilegum þörfum frá internetinu til raunveruleikans spá verulega eftirspurn eftir bæði íhlutun og eftirfylgni 6-mánaðar. Þrátt fyrir forkeppni veitir núverandi rannsókn vísbendingar um gildi þráhyggjufyrirtækja í meðferð með IGD og skilgreinir tvö hugsanleg virk innihaldsefni til að draga úr löngun og langvarandi lækningalegan ávinning er frekar veitt.
- Heiti skrár: Hegðunar- og heilavirkni IGD;
- URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;
- Skráningarnúmer: NCT02550405.
Lykilorð: virk efni; háskólanemar; þráhegðun íhlutunar; þunglyndi; netspilunarröskun; sálrænar þarfir
PMID: 28443046
PMCID: PMC5385373
DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.
Netspilun hefur orðið ómissandi frístundastarf fyrir unglinga sem og fullorðna (PC Gaming Alliance, 2013; Upplýsingamiðstöð Kína netkerfis, 2016). Nánar tiltekið, í 2012 spiluðu meira en einn milljarður einstaklinga leiki um allan heim (PC Gaming Alliance, 2013). Fyrir 2015 voru 0.38 milljarðar netnotenda í Kína, þar á meðal aðallega unglingar og ungir fullorðnir með aldrinum frá 10 til 29 (Upplýsingamiðstöð Kína netkerfis, 2016). Internet gaming röskun (IGD), með sjúkdómi IGD um 8 – 13.7% á meginlandi (Block, 2008; Cao o.fl., 2011) og 46% á Taívan svæðinu (Wan og Chiou, 2006), sem algengasta undirtegundin (57.5%) af internetfíknaröskun (IAD; Chen et al., 2014), er skilgreint sem viðvarandi og endurtekin notkun internetsins til að taka þátt í leikjum (American Psychiatric Association, 2013). Í ljósi vaxandi algengis og neikvæðra afleiðinga (td léleg námsárangur, skert félagsleg samskipti, vitsmunaleg vitsmunaleg virkni, lítil vellíðan og mikil einmanaleiki; geðrofssjúkdómur; Kuss, 2013), IGD nýlega hefur verið tekið inn í fimmtu útgáfu af greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5) sem röskun sem gefur tilefni til frekari rannsókna (American Psychiatric Association, 2013). Þannig er þörf á frekari rannsóknum við þróun skilvirkari inngripa.
Sönnunargögn frá efnisnotkunarsjúkdómi (SUD) leiddu í ljós að sem hvatningarástand í tengslum við sterka löngun til eiturlyfjaneyslu gegnir þrá mikilvægu hlutverki í því að beinlínis beinast að áráttukenndri fíkniefnaneyslu og bakslagi (Tiffany og Wray, 2012), sem einnig hefur verið studd af nýlegum gögnum sem sýna fram á milligönguáhrif þráar á meðferðir og árangur (Ferguson og Shiffman, 2009; Witkiewitz o.fl., 2011) og taugar undirstaða þess (Kober o.fl., 2010; Sinha, 2013; Westbrook o.fl., 2013).
Fyrir hegðun fíkn, vísbendingar um fjárhættuspil röskun (GD) bendir þrá kjarna hluti (Potenza, 2008), hlutverk þess við mat á árangri meðferðar (Grant et al., 2003) sem og hlutverk þess sem meðferðarmarkmið (Kim og Grant, 2001). Meðferðarrannsóknir í GD vísa bæði til geðmeðferðar og lyfjafræðilegra aðferða með síðari ráðandi (Brewer o.fl., 2008; Leeman og Potenza, 2012; Yip og Potenza, 2014). Meðal lyfjameðferðar hafa frumathuganir verið gerðar á tengslum milli þrá / hvatvísi og niðurstaða meðferðar til að prófa verkun ópíóíð mótlyfja / serótónín endurupptökuhemla, þar sem ópíóíð mótlyf hafa stöðugri verkun til að draga úr þrá og alvarleika fíknar (Brewer o.fl., 2008; Leeman og Potenza, 2012). Að auki hafa margvíslegar atferlismeðferðir sýnt fram á áhrifin við meðhöndlun á einkennum frá kynsjúkdómum (td fjárhættuspilum) og hegðun við fjárhættuspil (Brewer o.fl., 2008; Yip og Potenza, 2014).
Hvað varðar IGD, hefur þrá í leikjum verið bætt og sýnt fram á aðal gagnrýnendur IGD greiningar (Ko et al., 2014), hluti af ávanabindandi hegðun (Kuss og Griffiths, 2012), en einnig tauga undirlag þess undirliggjandi (Ko et al., 2009a, 2013; Liu o.fl., 2016) og vísitölu meðferðarárangurs (Han o.fl., 2010, 2012). Enn á eftir að kanna hvort þrá gæti gegnt hlutverki sínu sem klínískt markmið fyrir meðferð við IGD.
Samkvæmt fyrirliggjandi íhlutunarrannsóknum í IGD, beinast aðferðir aðallega að geðrænum og lyfjafræðilegum inngripum með fyrrum ráðandi (Winkler o.fl., 2013; King og Delfabbro, 2014). Aðferðir við geðræna íhlutun voru aðallega með beina áherslu á einkenni, leikhegðun og vitsmuni sem tengjast netspilun (Winkler o.fl., 2013; King og Delfabbro, 2014), án tilvísunar til þátta sem tengjast fíkn og bakslagi eins og þrá. Þrátt fyrir að nokkur fyrri lyfjafræðileg íhlutunarhætti hafi sýnt fram á áhrif lyfja á að létta þrá á netspilum (Han o.fl., 2010; Kim og fleiri, 2012), undirliggjandi aðferðir hafa ekki verið opinberaðar upp til dagsetning. Því næst, sem algeng takmörkun fyrri rannsókna á íhlutun, voru aðeins þrjár af öllum ellefu rannsóknum (Du et al., 2010; Su o.fl., 2011; Kim og fleiri, 2012) gerði eftirfylgni mat, þar sem eftirfylgnitímabilin voru á bilinu 1 mánuð (Su o.fl., 2011) til 6 mánuðir (Du et al., 2010; Kim og fleiri, 2012). Þar sem bakslag er áríðandi vísbending um niðurstöðu íhlutunar (King og Delfabbro, 2014; Sayette, 2016), langtíma eftirfylgni er mjög mikilvæg. Þar sem áherslur íhlutunarrannsókna beinast enn frekar að fyrirkomulagi hegðunarbreytinga (Longabaugh og Magill, 2011), rannsókn á virkum meðferðar innihaldsefnum, sem getur leitt til aukins skilnings á ástandi, er mikilvæg við frekari sýningu á verkun sértækra meðferðaríhlutana. Þannig verða virk innihaldsefni og aðgerðir til að breyta breytingum í þráhegðun íhlutunar (CBI) skoðaðar.
Um þrá
Þrá, skilgreind sem eiturlyfjaöflunarástand sem hvetur til fíkniefnaneyslu, hefur lengi verið í brennidepli rannsóknarinnar sem megin þáttur þess á sviði fíknar (Sayette, 2016). Frá tuttugustu og fyrstu öldinni hafa þúsundir rannsókna verið birtar um þrá (Tiffany og Wray, 2012), sem að einhverju leyti getur leitt til nýlegrar skráningar sem greiningarviðmiðunar fyrir vímuefnanotkunarsjúkdóma í fimmtu útgáfu greiningar- og tölfræðilegrar handröskunar (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013).
Þrá gegnir lykilhlutverki í því að spá og reka ávanabindandi hegðun (Serre o.fl., 2015) og afturfall (Baker o.fl., 2006), sem hefur verið sýnt fram á í fjölda rannsókna þar á meðal íhlutunarhætti (Sayette og Tiffany, 2013). Á sama hátt, á sviði IGD, hafa rannsóknir einnig staðfest að viðmiðun þráarinnar hafði greiningarnákvæmni 88% til að aðgreina háskólanema við IGD frá eftirlitsskyldum nemendum (Ko et al., 2014), og að búprópíón meðferð með viðvarandi losun, sem hefur reynst létta þrá lyfsins, minnkaði verulega heildartíma leiksins og athafnir tengdum heilasvæðum sem tengdust bendingum (Han o.fl., 2010).
Fyrir vélbúnaðinn sem krefst afskipta af þrá, það eru tvær orsakaleiðir: þrá viðbragðsbreytinga á botn upp og löngun eftirlits með toppi og niður (Sinha, 2013; Westbrook o.fl., 2013). Hinn fyrrnefndi vísar til beinlínis minnkunar á viðbragðsstöðu þráðar og taugahringja sem liggja til grundvallar, með því að draga úr neikvæðum viðbragðsríkjum, áráttukenndum „ófullnægjandi“ ríkjum eða veikja tengslin milli fíknartengdrar vísbendingu og þrá eða eiturlyfjaleit. Hvað varðar leið niður að ofan, þá hefur stór vinna lagt áherslu á truflun á hamlandi stjórnun á hegðunaraðferð (Sayette og Creswell, 2016), sem hefur verið sýnt fram á með taugalegum gögnum frá þrá eftirlits með reglugerð (Kober o.fl., 2010). Til að bæta sjálfstjórn og stjórnun á löngun getur til lengri tíma litið dregið úr endurvirkjun þrárásar sem kveikja að nálgast hegðun (Sinha, 2013). Þar sem engar fyrri rannsóknir, að okkar vitneskju, hafa tekið þátt í báðum þáttum í þrá- og minnkun og hamlandi eftirlitsaðgerðum innan íhlutunar, eru hugsanleg áhrif þessara tveggja ferla á minnkun löngunar ekki ljós.
Neðsta leiðin
Þrá og tilfinning
Samkvæmt fyrirmyndum sem áður var lýst (Baker o.fl., 2004), fíkn er þróuð með tengdum námsaðferðum og varin með neikvæðum styrkingu. Vel þekktar tengingarminningar milli neikvæðra (td þegar „stressuð“) ástandsástand og efnisnotkun meðal einstaklinga með SUD geta kallað fram þrá eftir efninu (Westbrook o.fl., 2013) og afturfall (Skinner og Aubin, 2010). Fylgni milli neikvæðra áhrifa og þrá í fjárhættuspilum hefur einnig komið í ljós í GD (de Castro o.fl., 2007), og hefur verið sýnt fram á neikvæð áhrif ásamt þrá þegar árangur meðferðar var næmur fyrir lyfjafræðilegri meðferð (Fong o.fl., 2008). Uppsöfnun vísbendinga bendir til þess að IGD sé samhliða og neikvæð reynslusöm áhrif (td þunglyndi; Meng o.fl., 2014; Zhang o.fl., 2015; Yao o.fl., 2017), með forkeppni íhlutun með hugleiðslu hugleiðslu fundu áhrif þess til að draga úr neikvæðum áhrifum (Yao o.fl., 2017). Ennfremur, vísbendingar um íhlutun benda til þess að íhlutun byggð á mindfulness hafi verið sýnt fram á verkun til að draga úr löngun aðallega með því að létta neikvæð tilfinningaleg ástand (td þunglyndi og kvíði; ?Westbrook o.fl., 2013), og með því að veikja tengslin milli neikvæðra tilfinningalegra aðstæðna, þráa og ávanabindandi hegðunar (Witkiewitz og Bowen, 2010; Witkiewitz o.fl., 2011).
Þrá og sálfræðilegar þarfir
Sálfræðileg þörf er talin einn mikilvægasti drifkrafturinn sem stuðlar að hegðunarbreytingum (Liu o.fl., 2015). Miðað við yfirgnæfandi innri hvöt unglinga með netfíkn hefur verið lagt til að fullnægja sálrænum þörfum með netnotkun (Suler, 1999; Merrill og Christine, 2006), sem leiðir til ríkjandi venjulegrar löngunar meðal IAD einstaklinga á kostnað eðlilegra sálfræðilegra þarfa. Íhlutun sem miðar að löngun til lækkunar með því að auka samheldni fjölskyldunnar og ástúð (sálrænar þarfir unglinga fyrir skyldleika) hefur bæði minnkað stig YIAS (Young Internet Addiction Scale) og bætt samheldni fjölskyldunnar (Han o.fl., 2012). Önnur rannsókn með fjölmeðferðarmeðferð (MFGT) til að draga úr netfíkn meðal unglinga hefur greint frá því að samdráttur í netnotkun unglinga skýrist að hluta til af bættum samskiptum foreldra og unglinga og nálægð (Liu o.fl., 2015).
Toppstígurinn
Þrá og tímastjórnun
Bilun í sjálfsstjórnun virðist auka huglæga upplifun tímans sem virðist einnig ganga hægar hjá einstaklingum með þrá (Vohs og Schmeichel, 2003; Sayette o.fl., 2005). Til dæmis gæti áreiti tengt interneti og Facebook skekkt skynjun tíma vegna athygli og örvunar tengdra aðferða (Gonidis og Sharma, 2017). Hvað varðar kvilla í leikjum hefur óhóflegum tímaútgjöldum í netspilun sem sérstaka eiginleika verið vísað í fimm af níu viðmiðunum fyrir IGD í DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) og tímastjórnun hefur verið beitt sem einn af meginþáttunum sem liggja að baki neikvæðum afleiðingum IGD (Chen et al., 2003). Að auki, samkvæmt kenningunni um fyrirhugaða hegðun (Ajzen, 1991), líkan af sambandi viðhorfs og hegðunar, er ætlun einstaklings sterklega tengd ákveðinni hegðun. Undir vildarstjórnun væri gert ráð fyrir að hvatir ásamt skynjaðri hegðunarstjórnun (líkurnar á atferli í atferli), sem hluti af ásetningi, hefðu áhrif á frammistöðu. Þannig, með því að endurúthluta einstöku interneti með áætlun og í samanburði við raunverulegan netnotkun tíma, gæti stefna hjálpað til við að stjórna löngun meðvitund um átök um hegðun og hegðun, auk þess að efla hvata og sjálfsvirkni til bindindis.
Þrá og höggstjórnun
Hvatvísi, sem felst í greiningarviðmiðum „tap á stjórn“ og „áframhaldandi þátttöku þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar“ fyrir bæði SUD og GD (American Psychiatric Association, 2013), er kjarnaþáttur fíknar (Potenza, 2008), og það er engin undantekning fyrir IGD (Petry o.fl., 2014). Rannsóknir meðal þátttakenda í IGD hafa haft í för með sér sambandið milli vanstarfsemi hömlunarstjórnunar og ávanabindandi hegðunar (Meng o.fl., 2014; Yao o.fl., 2015), og sýndu fram á bráð áhrif á sameina raunveruleikameðferð og hugleiðslu hugleiðslu til að draga úr ákvörðunarleysi (Yao o.fl., 2017). Ennfremur bentu rannsóknir á taugarannsóknum á ójafnvægið milli hugrænu heila kerfisins og umbunarkerfisins í fíkn (Volkow og Baler, 2014), sem leiða til vanhæfni einstaklingsins til að bæla árásargjarn hugsanir og hvatvís árásargjarn hegðun (George og Koob, 2010). Viðbragðsaðferðir þjálfun í tengslum við fíkn gæti ýtt undir hvatastjórnun einstaklinga með því að breyta áherslum sínum í framtíðarmiðuð markmið (Potenza o.fl., 2011), og hefur verið sýnt fram á að það dregur úr þrá, eins og bakslagi og tengdum virkni heila (Kober o.fl., 2010). Þannig er verið að kenna að hvatastjórnun sé annar mótstjóri bæði til að stjórna þrá og fíkn hegðun.
Í núverandi rannsókn var þróuð CBI, sem var sniðinn að því að losa um þunglyndisupplifun, færa fullnægingu ungra fullorðinna á sálrænum þörfum frá internetinu yfir í raunveruleikann, takast á við hæfni til að læra um stjórnun leikjatíma og hvatastjórnun, með það að markmiði að kanna kerfisbundið áhrif þessarar hegðunaríhlutunaraðferðar á IGD, fylgst með langtíma eftirfylgni með áhrifunum, auk þess að greina virk innihaldsefni íhlutunar. Byggt á fyrri niðurstöðum sem nefndar voru, gátum við tilgátu að: (1) íhlutunarhópurinn sýndi fækkun á sjálfsskýrsluþrá og alvarleika IGD í lok íhlutunarinnar og í 3- og 6 mánaða eftirfylgni samanborið við samanburðarhópinn ; og árangur íhlutunarinnar er hægt að skýra með breytingu á löngun; (2) þátttakendur í íhlutunarhópnum sýna bætta þunglyndislosun, sálræna þörf ánægju í raunveruleikanum, stjórnun leikjatíma og höggstjórn; (3) bætt þunglyndislosun, sálræn þörf fullnægjandi í raunveruleikanum, stjórnun leikjatíma og höggstjórnun gæti að mestu skýrt breytingu á löngun og einnig skýrt bein breyting á IGD.
Efni og aðferðir
Þátttakendur
Sextíu og þrír einstaklingar með IGD voru ráðnir í gegnum internetið og auglýsingar settar inn í háskólum á staðnum og valdar í gegnum spurningalista á netinu og skimun á síma, og með í afskiptaaðgerðinni. Miðað við afar hærri tíðni IGD hjá körlum á móti konum (Ko et al., 2009b), aðeins karlkyns þátttakendur voru með.
Verkefni þátttakenda voru í samræmi við vilja þeirra og fyrirkomulag námskrár. Fjörtíu og fjórum af 63 IGD var úthlutað í CBI íhlutun (CBI + hópur, í einn af 5 meðferðarhópum), hin 19 IGD voru með í samanburðarhópnum (CBI-hópnum) þar sem 11 þeirra hafði enga viðeigandi frítíma og afgangurinn án meðferðar þá. Einstaklingar í samanburðarhópnum bættust á biðlista eftir íhlutuninni eftir upplýst samþykki. (Sjá mynd 1 fyrir íhlutunarferlið og flæðirit fyrir þátttakendur).
Mynd 1. Íhlutunarferlið og flæðiritið fyrir þátttakendur.
Þátttakendur voru ráðnir samkvæmt vikulegum nettíma sínum og stigum á Chen Internet Addiction Scale (Chen et al., 2003). Skilyrði fyrir að taka þátt í IGD voru: (1) stig 67 eða hærra á CIAS (Ko et al., 2009b); (2) þátttöku í netspilun í yfir 20 klst. Á viku í að lágmarki 1 ár; og (3) skýrslur um netspil sem aðal virkni þeirra á netinu (Yao o.fl., 2014, 2015). Útilokunarviðmið voru metin með hálfskipulagðu persónulegu viðtali til að útiloka að frambjóðandinn uppfylli DSM-5 skilyrði fyrir misnotkun eða ósjálfstæði efna, þar með talið áfengi. Ennfremur voru þátttakendur sem tilkynntu um núverandi eða sögu um notkun ólöglegra efna og reynslu af fjárhættuspilum (þ.mt fjárhættuspil á netinu) undanskilin. Að auki var útilokað öll sjálfsaga sem greint var frá geðrænum eða taugasjúkdómum og núverandi notkun á geðlyfjum (Yao o.fl., 2015).
Einkenni tóbaksnotkunar voru metin með Fagerstrom prófinu fyrir nikótínfíkn (FTND; Fagerstrum, 1978) og nikótínháðir einstaklingar voru útilokaðir (þ.e. einstaklingar með FTND stig >6; Fagerstrom o.fl., 1990). Áfengisneysla var metin með áfengisprófun á áfengisnotkunarmörkum (AUDIT-C; Bush et al., 1998) og þátttakendur með AUDIT-C stig ≥5 (Dawson o.fl., 2005) var sagt að ljúka skimunarprófi í Michigan (MAST; MAST; Selzer, 1971) til frekari skimunar. Einstaklingar með stig ≥6 á Matvælastofnun voru útilokaðir vegna áfengisfíknar. Núverandi þunglyndi og kvíðaeinkenni voru metin með Beck Depression Inventory (BDI); Beck o.fl., 1961) og Beck Anxiety Inventory (BAI; Beck o.fl., 1988), hver um sig.
Rannsókn þessi var samþykkt af stofnananefnd stjórnar sálfræðiskólans í Normal University í Peking. Allir þátttakendur veittu skriflegt upplýst samþykki og voru bætt fjárhagslega fyrir tíma sinn.
Afskipti
CBI var augliti til auglitis hópmeðferðaráætlun, gefin einu sinni í viku í 6 vikur, unnin af fjórum meðferðaraðilum með svipaðan klínískan bakgrunn í atferlismeðferð og hópmeðferð. Par af meðferðaraðilum var úthlutað af handahófi í CBI + hóp. 44 IGD þátttakendum í íhlutun var skipt í fimm hópa með 8 – 10 einstaklinga í hverjum hópi. Meðal þeirra voru þrír hópar gerðir af nokkrum meðferðaraðilum en annar hópur meðferðaraðila hafði afskipti af hinum tveimur hópunum (sjá töflu S1). Í hverri lotu voru 5 hlutar í 2.5 – 3 h: upphitunaræfingu, umræða um heimanámið frá síðustu lotu (nema fyrsta lotan), aðalskipulagða virkni, stutta samantekt og heimavinnuna.
Viðfangsefni hverrar lotu beindust að: (1) fundur 1, skilningur og skynjun huglægrar löngunar fyrir internetleik, þar sem taldar eru upp leikjatengdar senur sem gætu kallað fram löngun; (2) fundur 2, viðurkenna og prófa óskynsamlegar skoðanir á þrá og kanna aðrar mögulegar ályktanir; (3) fundur 3, uppgötva tilfinningar sem vekja löngun og leita að árangursríkri reynslu af reglugerð; (4) fundur 4, með því að færa þátttakendur sálrænna þarfa frá Netinu yfir í raunveruleikann og byggja upp aðlögunarleg tengsl við jafnaldra; (5) fundur 5, tímastjórnun og færniþjálfun til að takast á við löngun; (6) fundur 6, viðhalda árangri íhlutunarinnar með því að fara yfir og draga saman Seðlabankann og setja upp aðlagandi og jákvæðar áætlanir um daglegt líf í framtíðinni. Hver fundur er með núvitundarþjálfun sem tengist áherslum hverrar lotu. Að auki var núvitundarþjálfun sjálf stjórnað í hvert skipti sem þeir upplifðu löngun utan íhlutunartíma sem verkefni heima.
Mæling
Internet Fíkn röskun
Kínverski mælikvarði á netfíkn (CIAS), sem er hannaður til að meta alvarleika netnotkunar og fíknar, samanstendur af 26 atriðum sem tengjast þol, afturköllun, áráttukenndri netnotkun, tímastjórnun og samskiptum og heilsufarslegum vandamálum (Chen et al., 2003). Þessi rannsókn notaði CIAS aðallega við skimun þátttakenda. Hver hlutur notar kvarðann frá 1 (Mjög ósammála) til 4 (Er mjög sammála), og CIAS heildarstigagjöfin er reiknuð með summan af hlutunum. Sýnt hefur verið fram á áreiðanleika og gildi CIAS meðal háskólanema (Chen et al., 2003). Alfa Cronbach í þessari rannsókn var 0.88.
Internet Gaming Disorder (IGD)
Vandamál notkunarskala á netinu (POGUS), mælikvarði á óhóflega notkun fólks á netleikjum sem skilar neikvæðum árangri (þ.e. sálrænum, félagslegum, skóla- og vinnuörðugleikum í lífi manns; Min og Kim, 2010). POGUS samanstendur af 20 hlutum með einkunnina fyrir hvern hlut á bilinu 1 (algerlega ósammála) til 5 (alveg sammála), og heildarstigagjöfin er reiknuð með summan af hlutunum. Kínversk aðlögun á kvarðanum hefur verið notuð í fyrri rannsókn (Zhang o.fl., 2012), með alfa Cronbach fyrir kvarðann 0.92 og áreiðanleika prófunar 0.75. Alfa Cronbach í þessari rannsókn var 0.89.
Þrá eftir online gaming (VAS)
Samkvæmt fyrri rannsóknum á huglægri þrá til efnisnotkunar og netspilun var þátttakendum gerð einn hlutafjárskalinn um það hversu mikið þeir þráðu að spila online leikur núna (Tiffany o.fl., 2000; Ko et al., 2009a). Mælikvarðinn á kvarðanum er á bilinu 1 (alls ekki) til 7 (ákaflega víðtækur þrá), því hærra sem stigið er því þreytandi þreytandi finnst þá.
Beck's Depression Inventory
Þunglyndi var metið með kínverskri útgáfu af þunglyndisbirgðum Beck - önnur útgáfa (BDI-II; Beck o.fl., 1961; Wang og fleiri, 2011), mælikvarði sem samanstendur af 21 hlutum með fjölvalssnið sem meta sérstök einkenni þunglyndis undanfarnar 2 vikur, þar sem hvert svar hefur fengið einkunnina 1 til 4. Heildar BDI stig er reiknað með því að leggja saman stig fyrir atriði. Alfa Cronbach var 0.88 í þessari rannsókn.
Gratification á netinu um sálræna þörf (Psy-Needs)
Sálræn þörf og ánægju spurningalista breyttra háskólanema (CSPNIGQ, Wan o.fl., 2010) var gerð til að meta ánægju þátttakenda með sálrænar þarfir frá raunveruleikanum miðað við internetið. Með því að sameina tvö af þremur undirþáttum CSPNIGQ: spurningalista um fullnægjandi raunveruleika og spurningalista um fullnægingu netsins við upprunalega uppbygginguna, inniheldur breytti kvarðinn 44 atriði sem smella á átta tegundir af þörf: þörf fyrir vald, sjálfsmynd, fundaráskorun, félagsleg (mannleg samskipti), forðast veruleika, sjálfræði, vitund og afrek. Einkunnin fyrir hlutina er á bilinu 1 (aðallega ánægð frá raunveruleikanum) til 5 (aðallega ánægð frá internetinu). Spurningalistinn hefur gott uppbyggingargildi, samræmi, tvennt og áreiðanleika á ný. CFA sýnir að líkanið hentar best gögnum og hefur skynsamlega uppbyggingu. Heildarstigið er reiknað með summan af hlutunum og því hærra sem þátttakandi fær því hærra er netánægja sálrænna þarfa. Alfa Cronbach var 0.93 í þessari rannsókn.
Hlutfall netspilunar meðal netnotkunar
Þátttakendur greindu frá klukkustundunum sem þeir eyddu í netnotkun (með spilatímum á netinu innifalinn) og klukkustundunum sem þeir eyddu í netspilun á viku. Og hlutfallið sem þeir eyddu í spilamennsku var reiknað út frá því að deila spilatímunum sínum með öllum þeim tíma sem þeir eyddu á Netinu.
Barratt Impulsivity Scale útgáfa 11 (BIS-11)
Kínverska útgáfan af BIS-11 (Patton o.fl., 1995; Li et al., 2011) inniheldur 30 hluti sem hafa verið gefnir af sjálfum sér og hannaðir til að mæla hvatvísi, þar með talið athygli hvatvísi, mótor hvatvísi og hvatvísi sem ekki er skipulögð. Öllum atriðum er svarað á 4 punkta kvarða („1“ vísar sjaldan / aldrei, „2“ vísar stundum, „3“ vísar oft og „4“ vísar til næstum alltaf / alltaf) með 4 gefur mest til kynna hvatvís viðbrögð. Því hærra sem samanlagt skor fyrir alla hluti, því hærra stig hvatvísi. Alfa Cronbach var 0.54 í þessari rannsókn.
Rannsóknarferli
Vinnubrögð þessarar rannsóknar voru sem hér segir: (1) Löngun í atferlisíhlutun var þróuð út frá kenningaramma um atferlismeðferð, hópmeðferð, fyrri íhlutunaraðferðir og reynslurannsóknir. Tilraunarrannsókn var gerð meðal 8 einstaklinga með IGD áður en íhlutunin hófst, til að meta réttmæti íhlutunarinnar og breyta hugsanlegum vandamálum. (2) Ráðnum þátttakendum var skipt í íhlutun (CBI +) og stjórn (CBI-) hópa í samræmi við áætlun og vilja og veittu upplýst samþykki fyrir þátttöku þeirra. (3) CBI + hópurinn var beðinn um að ljúka mati fyrir (T1) og eftir íhlutun (T2), í 3 mánaða (T3) og 6 mánaða (T4) eftirfylgni líka, með CBI-hópnum til klára fjórar lotur mats á sömu tímapunktum. (4) Allir þátttakendur fengu greitt 100 ¥ fyrir þátttökuna. Upplýsingar um málsmeðferðina eru kynntar á mynd 1.
Niðurstöður
Árangursrík inngripsins
Lýðfræðilegum einkennum og internetstengdum aðgerðum við grunnlínu (T1) var borið saman milli CBI + og CBI-hópsins án þess að marktækur hópamunur væri greindur, sem benti til þess að hóparnir tveir væru á svipuðu stigi í aldri, menntun og alvarleika netspilunarröskunar. Samkvæmt AUDIT-C voru 34 þátttakendur í 44 CBI + og 13 þátttakenda í 19 CBI: stundum áfengisdrykkjarar (ekki háðir drykkjumenn). Enginn þátttakendanna uppfyllti skilyrði um áfengisfíkn eins og skilgreint var með stig ≥5 á AUDIT-C. Þrír þátttakendur í CBI + og 1 CBI-greint frá stöku sígarettureykingum (sjá töflu 1).
Tafla 1. Lýðfræðileg einkenni CBI + og CBI-hópsins.
Niðurstöður endurtekinna ráðstafana ANOVA (sjá töflu 2) sýndi hóp (CBI + og CBI−) eftir mati (pre-post-intervention / assessment) víxlverkun vegna alvarleika IGD (stig POGUS) [F(3, 54) = 9.08, p <0.001], og einfalda áhrifaprófið sýndi marktækan mun á fjórum tímapunktamælingum í CBI + hópnum [F (3, 53) = 64.76, p <0.001], sem gefur til kynna að inngripsáhrif haldist um það bil 6 mánuðum eftir inngrip. Ennfremur, post-hoc próf innan íhlutunarhópsins sýndi verulega lækkun á alvarleika IGD í tíma 2 (T1 – T2 = 21.11, p <0.001), Tími 3 (T1 – T3 = 24.54, p <0.001), Tími 4 (T1 – T4 = 24.42, p <0.001) miðað við upphafsgildi og enginn marktækur munur fannst á milli T2, T3 og T4. Í samanburðarhópnum sýndu einfaldar áhrifapróf verulegan mun á fjórum tímapunktamælingum á alvarleika IGD [F(3, 53) = 3.27, p <0.05]. Stigið í samanburðarhópnum er þó stöðugt hærra en íhlutunarhópurinn.
Tafla 2. Samanburður á mældum breytum milli CBI + og CBI-hópsins í T1, T2, T3 og T4.
Þrátt fyrir sjálfsskýrslu (stig af VAS) sýndi einnig hóp með mati á samspili [F(3, 54) = 8.67, p <0.001]. Einfalda áhrifaprófið sýndi marktækan mun á mælingartímanum í CBI + hópnum [F(3, 53) = 10.84, p <0.001]. Post-hoc próf innan CBI + hópsins sýndi verulega lækkun á alvarleika IGD í tíma 2 (T1 – T2 = 1.11, p <0.001], Tími 3 (T1 – T3 = 1.22, p <0.001) og tími 4 (T1 – T4 = 1.19, p <0.001) miðað við upphafsgildi og enginn marktækur munur fannst á T2, T3 og T4, sem bendir til þess að íhlutunaráhrifin haldist eftir inngrip. Í samanburðarhópi fannst enginn marktækur munur á löngun [F (3, 53) = 2.04, p > 0.05; sjá töflu 2].
Sáttamisáhrif þráreglugerðar
Til að skoða strax, skammtíma- og langtímaáhrif þráhyggjuaðgerðarinnar til að draga úr IGD voru þrjú miðlunarlíkön gerð og prófuð. Við settum hópinn (íhlutun og stjórnun) sem sjálfstæða breytu og breytingagildin (strax: ΔX = T1 – T2; skammtíma: ΔX = T1 – T3; langtíma: ΔX = T1 – T4) þrá og alvarleiki IGD sem sáttasemjari og háð breytu í sömu röð.
Niðurstöður úr prófunum á milligönguáhrifum sýndu að íhlutun og breyting á sjálfsskýrðri þrá gætu numið 41% (F = 20.83, p <0.001), 36% (F = 16.51, p <0.001) og 33% (F = 13.56, p <0.001) dreifni í tafarlausri, skammtíma og langtímameðferð við IGD (sjá mynd 2). Meðaláhrif breytinga í þrá voru 22.56, 22.05 og 18.06% aðskildar, sem bentu til að hluta af milligönguáhrifum milli tengsla íhlutunar og IGD mótvægis (sjá mynd 2).
Mynd 2. Sáttamiðlunaráhrif þráin sem miða að því að draga úr IGD. (A) Skjótur áhrif (fyrir íhlutun) eftir inngrip í þráhegðun til að draga úr IGD; (B) Skammtímaáhrif (fyrir íhlutun og 3 mánaða eftirfylgni) á íhlutuninni til að draga úr IGD; (C) Langtímaáhrif (fyrir íhlutun og 6 mánaða eftirfylgni) á íhlutuninni til að draga úr IGD. +p <0.10; *p <0.05; ***p <0.001.
Rannsóknargreiningar fyrir virk innihaldsefni íhlutunar
Þar sem við gerðum okkur tilgátu um losun þunglyndis, breyttum fullorðnum fullorðinna sálfræðilegra þarfa frá Netinu yfir í raunveruleikann, tókst á við hæfileikannám í stjórnun leikjatíma og hvatastýringu sem virk efni í löngunarmiðaðri íhlutun, breytingar á þessum breytum fyrir og eftir íhlutun ( á tíma 1 og 2 fyrir CBI-hópinn) voru mæld fyrir bæði íhlutun og samanburðarhóp. Marktækur hópur eftir samskiptum við mat fannst vegna þunglyndis og hlutfall spilunartíma sérstaklega [F(1, 59) = 6.46, p <0.05; F(1, 59) = 5.79, p <0.05]. Einföld áhrifapróf sýndu marktækan mun á tveimur tímapunktamælingum í íhlutunarhópnum [þunglyndi, F(1, 57) = 34.95, p <0.001; hlutfall af spilunartímum, F(1, 57) = 31.68, p <0.001] en enginn marktækur munur fannst í samanburðarhópnum. Hvað varðar uppfyllingu sálfræðilegra þarfa, lækkun verulega fyrir mælingar fyrir eftir birtingu í CBI + hópnum [F(1, 57) = 7.81, p <0.01] og enginn munur fannst í CBI- hópnum. Hvorki samspil né einföld áhrif fundust í stigum hvatvísi (sjá töflu 3).
Tafla 3. Samanburður á virku innihaldsefnum milli CBI + og CBI-hópsins á T1 og T2 tímapunktum.
Til að skoða þá tilgátu að áhrif útskurðarins séu miðluð með helstu ferli breytum voru gerðar þrjár stigveldar margfeldi aðhvarfsgreiningar tengdar tafarlausum, skammtíma og langtímaáhrifum sérstaklega (sjá töflu 4). Áður en skoðuð var milligönguáhrifin voru inngripstengdar gildisbreytingar (ΔX) búnar til vegna losunar þunglyndis, tilfærslu á sálrænum þörfum, prósenta spilunartíma og hvatvísi meðal CBI + hópsins með því að draga aðgerðir eftir inngrip frá grunnlínu ( ΔX = XT1 - XT2). Þrágildisbreytingar fyrir mismunandi tímapunkta voru búnar til með því að draga tímapunktaaðgerðir eftir mats frá grunnlínu (þ.e. áhrif ΔX strax = XT1 - XT2; ΔX til skamms tíma = XT1–XT3; ΔX til langs tíma = XT1–XT4).
Tafla 4. Aðhvarf breytinga gildi þrá eftir breyttu gildi íhlutunar eftir breytni (ΔX = XT1−XT2).
Breytingar á gildum fyrir losun þunglyndis og tilfærslu á sálrænum þörfum uppfylltu gætu spáð fyrir um löngun í löngun (eftirfylgdarmælingar fyrir og eftir 6 mánuði). Niðurstöðurnar gáfu til kynna að 32% (pre-post) og 31% (pre-6 mánaða eftirfylgni) af dreifni í breytingu á löngun einstaklinga (R2 = 0.32, R2 = 0.31, í sömu röð, var skýrt með endurbótum á losun þunglyndis og tilfærslu á sálrænum þörfum uppfyllt (sjá töflu 4). Andstætt tilgátu okkar, gæti hlutfall leikjatíma og hvatvísi ekki sagt fyrir um breytingu á þrá. Þannig eru aðeins þunglyndið og sálrænar þarfir virk efni í þráhegðuninni.
Ennfremur voru gerðar þrjár stigskiptar greiningar á aðhvarfi til að kanna hlutaáhrif virku innihaldsefnanna á mótvægi IGD þegar haft var áhrif á þrá. Niðurstöðurnar leiddu í ljós að hlutfall leikjatíma og hvatvísi gat lítillega spáð fyrir um langtímabreytingu IGD eftir að hafa stjórnað áhrifum þráðarinnar, en engin marktæk áhrif fundust fyrir losun þunglyndis og fullnustu sálfræðilegra þarfa til að draga úr IGD. (sjá töflu 5).
Tafla 5. Aðhvarf á breyttu gildi IGD á breyttu gildi mældra breytna eftir íhlutun (ΔX = XT1−XT2).
Discussion
Eftir því sem við vitum er núverandi rannsókn sú fyrsta til að kanna áhrifin sem og virku innihald þráhyggjumiðaðs inngrips á vandasama hegðun á internetinu hjá einstaklingum með IGD. Eins og við höfum gert tilgátu gæti CBI í raun dregið úr alvarleika IGD og gildi breytinga á löngun gæti að hluta skýrt mildun IGD. Þessi rannsókn kannaði frekar virk efni í löngunarmiðaðri íhlutun með greiningu á þunglyndi og sálfræðilegum þörfum, sem gerð var grein fyrir breytileika breytinga á löngun einstaklinga í eftirfylgni og 6 mánaða eftirfylgni.
Áhrif þráreglugerðar til að bæta IGD
Þrá getur beinlínis ýtt undir ávanabindandi hegðun og bakslag (Sinha, 2013). Í núverandi rannsókn sást veruleg lækkun á þrá og alvarleika IGD strax eftir íhlutun í CBI + hópnum samanborið við CBI-hópinn, sem er í samræmi við fyrri rannsóknir á IGD, með lyfjafræðilegri þrá íhlutun (Han o.fl., 2010) og atferlisaðferð (Han o.fl., 2012; Zhang o.fl., 2016). Þessi niðurstaða er í samræmi við íhlutunarrannsóknir á spilafíkn, að þrá sem kjarnaþáttur og viðkvæm vísitala gæti verið lækkuð af ópíóíð mótlyfjum (Grant et al., 2003; Brewer o.fl., 2008), en einnig með fjölmörgum atferlismeðferðum sem einkenni GD (Yip og Potenza, 2014). Ennfremur í samræmi við meðferðarannsóknir á fíkn (McCarthy o.fl., 2008; Piper o.fl., 2008; Subbaraman o.fl., 2013) og þeirri forsendu að þrá geti beinlínis knúið eiturlyfjaneyslu eða virkað sem undanfari að bakslagi (Tiffany og Wray, 2012), var sýnt fram á að hluta til milligönguáhrif minnkun þrá á tengsl íhlutunar og alvarleika IGD. Það er, þrá er ekki aðeins niðurstaða meðferðar, heldur einnig innan orsakakeðju sem gegnir verulegu hlutverki í að minnka alvarleika IGD með íhlutun SÍ. Gögn okkar benda því til þess að þrá sé mikilvægt meðferðarmarkmið í IGD meðferð.
Ennfremur var 3 og 6 mánaða eftirfylgni gerð til að rekja skammtíma- og langtímaáhrif þráafskipta á hegðun leikjafíknar, sem fyrri rannsóknir skorti á, en íhlutunarrannsóknir í GD hafa einnig þessa takmörkun. Eins og fram kom í tilgátu, fannst stöðug viðhalda áhrif íhlutunar í CBI + hópnum, sem bendir til þess að þrá sem miðar að þrá sé mjög gagnleg við íhlutunaráhrifin sem varanleg. Á sama hátt leiddu vísbendingar um meðhöndlun efnisnotkunar einnig í ljós langvarandi áhrif þráðarreglu mát á einkenni fíknar, allt frá 4 til 12 mánuðum (Piper o.fl., 2008; Witkiewitz og Bowen, 2010; Witkiewitz o.fl., 2011). Samanlagt styðja þessar niðurstöður sterklega þá forsendu að fækkun þrár sem verður til vegna meðferðar gæti miðlað jákvæðum niðurstöðum til langs tíma (Tiffany og Wray, 2012).
Virk innihaldsefni íhlutunar þráhegðunar
Í ljósi þess að löngun í þrá getur verið mikilvægur endapunktur fyrir meðferð við fíkn (Addolorato o.fl., 2005; O'Brien, 2005), tengdir örvunarþættir geta gert eins og virk efni sem hafa áhrif á minnkun þrá. Í þessari rannsókn kom fram að losun þunglyndis og breyting á ánægju sálfræðilegra þarfa frá internetinu yfir í raunveruleikann spái verulega löngun til batnaðar bæði eftir íhlutun og eftir 6 mánaða eftirfylgni. Að sama skapi hafa margar fyrri rannsóknir fylgst með milligönguáhrifum löngunar í bata á tengslin milli neikvæðra tilfinninga (td þunglyndis) eða streitu og alvarleika fíknar við vímuefnaneyslu (Witkiewitz og Bowen, 2010; Witkiewitz o.fl., 2011) og hegðunarröskun (Chao et al., 2015). Nýlegar endurskoðunarrannsóknir hafa leitt í ljós þá umgjörð um þrá eins og tilfinningar að ýmis ástandi ríki geti valdið þrá og eru mismunandi eftir samhengi (Heckman o.fl., 2013; Sayette, 2016). Sýnt hefur verið fram á bæði skjót áhrif og langvarandi áhrif í þessari rannsókn, aðallega varðandi þunglyndi, með því að slaka á og veikja tengsl þess við nálgun hegðunar til að bæta þrá.
Að bæta ánægju ungs fullorðins af sálrænum þörfum frá raunveruleikanum í stað internetsins er annað virkt efni í þessari íhlutun. Fyrri rannsókn á unglingum með netfíknisjúkdóma hefur leitt í ljós bein áhrif breytilegrar uppfyllingar sálfræðilegrar þörf á fækkun netfíknar (Liu o.fl., 2015). Núverandi rannsókn leiddi enn frekar í ljós að breyting á sálfræðilegri þörf var á IGD, að með því að auka ánægju með sálrænar þarfir úr athöfnum daglegs lífs (td íþróttaiðkun, aðlagandi samskiptum milli einstaklinga) til að draga úr ósjálfstæði netspilunar og einnig þrá eftir leikjum, sem frekar studd fyrri niðurstöður (Liu o.fl., 2012). Að sama skapi hefur inngripsrannsókn á unglingum með IGD með fjölskyldumeðferðaraðferð sem miðar að því að auka samheldni og ástúð fjölskyldunnar dregið úr þrá og bætt skynjaða samheldni fjölskyldunnar (Han o.fl., 2012). Samanlagt getur þrá á netinu sem óheiðarlegur löngun „rænt“ grunnferli til að veita ákveðnu áreiti og upplýsingum sem hafa aðlagandi gildi (Volkow og Baler, 2014; Sayette, 2016). Þannig getur hegðunarþjálfun í því að skipta um uppfyllingu þarf úr Internetinu yfir í raunveruleikann verið vænleg nálgun í löngun til að bæta, sem réttlætti fleiri rannsóknir til að styðja.
Þess má geta að innihaldsefnin tvö voru virk bæði á næsta stigi og eftir íhlutun og 6 mánaðar eftirfylgni, nema 3 mánuð eftirfylgni. Það eru tvær mögulegar túlkanir á þessu. Í fyrsta lagi er stöðvun ávanabindandi hegðunar verulegur streituvaldandi sem veldur skapi tvírænni, samtímis sterkum aðferðum og forðast það (Westbrook o.fl., 2013; Sayette, 2016). Síðan byggist á trans-fræðilegu líkani (TTM) um hegðunarbreytingu (Prochaska og Velicer, 1997), sem gengur út frá því að breyting á hegðun heilsu feli í sér framvindu í gegnum fimm stig þ.mt fyrirhugun, íhugun, undirbúningsaðgerðir og viðhaldsstig og ferli hegðunarbreytinga er ekki línulegt heldur þyrlast, þátttakendur í íhlutunarhópnum geta kynnt umskiptin frá aðgerð til viðhaldsstigs á 3 mánaða eftirfylgni og framvindan virðist vera óstöðug, jafnvel afturför.
Engin forspáráhrif hlutfalls leikjatíma og hvatvísi hafa hins vegar fundist, hvorki á löngun né IGD bætingu. Tímastjórnun leikja sem viðbragðsstefna vann við að bæta hlutfallstíma tímafrekt þátttakenda á internetleikjum. Samt hafa engin áhrif fundist af þessum tveimur þáttum á löngun eða IGD bót. Á sama hátt fundu rannsóknir á GD á tengslum hvatvísi og árangur meðferðar til að prófa virkni serótónín endurupptökuhemla einnig ósamræmi virkni (Leeman og Potenza, 2012). Það eru þrjár breytingar sem kunna að skýra. Í fyrsta lagi voru bæði botn-upp (tilfinningaléttir og fullnæging á sálfræðilegri þörf) og aðferðir ofan-frá-niður (tímastjórnun og höggstjórn) notuð við íhlutunaræfingar sem þráðu. Og niðurstaðan getur samkvæmt niðurstöðum verið ríkjandi, sem er í samræmi við nokkur sönnunargögn sem fyrir eru (Tang et al., 2013; Westbrook o.fl., 2013). Í öðru lagi gæti skortur á geðrænum taugaskorti á hvatvísi í hegðunarfíkn dregið úr virkni stjórnunartengdrar þjálfunar vegna þess að krafan um betri sjálfsstjórnun við grunnlínu. Að síðustu þar sem hvatvísi er tiltölulega stöðugur hluti persónuleika (Patton o.fl., 1995) og áberandi eiginleiki fíknar, áhrifin með 6 vikna íhlutun geta verið of viðkvæm til að greina að viðkvæmari vísitala sé þörf (þ.e. hugræn verkefni eða taugamyndunaraðferðir).
Afleiðingar og takmörkun
Þrátt fyrir að margar fyrri rannsóknir héldu því fram að þrá væri lykilatriðið sem hafði áhrif á fíkn og bakslag, var þessi rannsókn sú fyrsta til að skýra áhrif og áhrif á verkunarhætti á IGD með íhlutunargögnum, sem veittu sannfærandi sannanir fyrir þróun kenninga um þrá og IGD. Ennfremur staðfesti þessi rannsókn meginhlutverk þráreglugerðar við að bæta IGD og gaf til kynna virk innihaldsefni í þráhegðun, sem varpaði ljósi á íhlutun IGD í framtíðinni og myndi að lokum spara fleiri IGD.
Hins vegar eru nokkrar takmarkanir á þessari rannsókn. Þar sem aðkomu að inngripi í hópinn var tekin voru þátttakendur úthlutaðir út frá áætlun sinni og vilja, það er, þátttakendum var ekki af handahófi skipt í íhlutun eða samanburðarhóp. Þannig skortir rannsóknina slembival. Þrátt fyrir að grunnlínusamanburður milli þessara tveggja hópa hafi ekki sýnt marktækan mun, sem bendir til þess að niðurstöður rannsóknarinnar séu áreiðanlegar, gæti þetta samt dregið úr sannfæringu rannsóknarinnar. Að auki voru viðfangsefni þessarar rannsóknar öll grunnnemar, þannig að niðurstöðurnar gætu ekki verið almennar fyrir aðra íbúa. Þess vegna ættum við að huga að alhæfingu íhlutunaraðferða í framtíðarrannsóknum.
Það sem meira er, miðað við þreytu, leiðindi, jafnvel sóun þátttakenda, einfalduðum við uppbyggingu eftirfylgni mælingarinnar, sem leiddi til skorts á virkum efnum. Það væri skýrara ef frekari klínískar rannsóknir reyndu að halda áfram að fylgjast með breytingum á virkum efnum og áhrifum þeirra á þrá og IGD. Að auki var alfa Cronbach af hvatvísi útgáfu 11 (BIS-11) í þessari rannsókn lítil, sem gæti verið vegna einhvers menningaráfalls sem hafði áhrif á áreiðanleika þessa áhaldatækis sem framkvæmt var meðal kínverskra grunnnema; önnur túlkun gæti verið eiginleikamunur IGD og annarra geðraskana. Þannig að rannsókn til að endurskoða og ákvarða sálfræðilega eiginleika BIS-11 með því að nota stærra úrtak kínverskra grunnnema (sérstaklega meðal háskólanema með IGD) er nauðsynlegt í framtíðinni.
Höfundur Framlög
XF sá um námshugtakið og hönnunina. LL, CX, JL og JZ lögðu sitt af mörkum til íhlutunaraðferðar og gagnaöflunar. LD, LL og XF aðstoðuðu við gagnagreiningu og túlkun niðurstaðna. LL og LD samdi handritið. XF lagði fram gagnrýna endurskoðun á handritinu vegna vitsmunalegs efnis. Allir höfundar fóru yfir gagnrýni og samþykktu lokaútgáfu handritsins sem var sent til birtingar.
Hagsmunaárekstur
Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.
Acknowledgments
Þessi rannsókn var studd af China National Science Foundation (Verkefni nr. 31170990 og nr. 81100992), verkefni hugvísinda og félagsvísinda sem studd var af menntamálaráðuneytinu í Kína (nr. 15YJC190035). Við þökkum öllum þátttakendum fyrir viðleitni sína við rannsóknina.
Viðbótarefni
The viðbótarefni fyrir þessa grein er að finna á netinu á: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00526/full#supplementary-material
Meðmæli
Addolorato, G., Abenavoli, L., Leggio, L. og Gasbarrini, G. (2005). Hversu mörg þrá? Lyfjafræðilegir þættir þrámeðferðar við áfengisfíkn: endurskoðun. Neuropsychobiology 51, 59-66. gera: 10.1159 / 000084161
Ajzen, I. (1991). Kenningin um fyrirhugaða hegðun. Orgel. Verið. Hum. Ákvarðanir. Ferli. 50, 179–211. doi: 10.1016/0749-5978(91)90020-T
American Psychiatric Association (2013). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir, 5th Edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.
Baker, TB, Japuntich, SJ, Hogle, JM, Mccarthy, DE og Curtin, JJ (2006). Lyfjafræðileg og fráhvarfshegðun frá ávanabindandi lyfjum. Curr. Dir. Psychol. Sci. 15, 232-236. doi: 10.1111 / j.1467-8721.2006.00442.x
Bakari, TB, Piper, ME, McCarthy, DE, Majeskie, MR, og Fiore, MC (2004). Fíkn hvatning endurformuð: áhrifaríkt vinnslulíkan af neikvæðum styrkingu. Psychol. Rev. 111:33. doi: 10.1037/0033-295X.111.1.33
Beck, AT, Epstein, N., Brown, G., og Steer, RA (1988). Skrá til að mæla klínískan kvíða: psychometric eiginleika. J. Consult. Clin. Psychol. 56, 893 – 897. doi: 10.1037 // 0022-006X.56.6.893
Beck, AT, Ward, C. og Mendelson, M. (1961). Beck þunglyndisbirgðir (BDI). Arch. Geðlækningar 4, 561-571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
Block, JJ (2008). Málefni fyrir DSM-V: internetfíkn. Am. J. Geðdeildarfræði 165, 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Brewer, JA, Grant, JE og Potenza, MN (2008). Meðferð meinafræðilegs fjárhættuspils. Fíkill. Misklíð. Skemmtun. 7, 1–13. doi: 10.1097/ADT.0b013e31803155c2
Bush, K., Kivlahan, DR, McDonell, MB, Fihn, SD, og Bradley, KA (1998). Spurningar AUDIT áfengisneyslu (AUDIT-C): skilvirkt stutt skimunarpróf vegna drykkjuvandamála. Bogi. Inter. Med. 158, 1789 – 1795. doi: 10.1001 / archinte.158.16.1789
Cao, H., Sun, Y., Wan, Y., Hao, J., og Tao, F. (2011). Erfið netnotkun hjá kínverskum unglingum og tengsl þess við sálfélagsleg einkenni og lífsánægju. BMC Public Health 11:802. doi: 10.1186/1471-2458-11-802
Chao, A., Grilo, CM, White, MA, og Sinha, R. (2015). Þrá í matvælum miðla sambandinu milli langvarandi streitu og líkamsþyngdarstuðuls. J. Health Psychol. 20, 721-729. gera: 10.1177 / 1359105315573448
Chen, CY, Huang, MF, Yen, JY, Chen, CS, Liu, GC, Yen, CF, o.fl. (2014). Heilinn er í tengslum við hömlun við svörun við netspilunarröskun á netinu. Geðdeildarstofa. Neurosci. 69, 201 – 209. doi: 10.1111 / pcn.12224
Chen, S., Weng, L., Su, Y., Wu, H., og Yang, P. (2003). Þróun kínversks mælikvarða á internetinu og fæðingarfræðinám hans. Kínverji J. Psychol. 45: 279.
Upplýsingamiðstöð Kína netkerfis (2016). Tölfræðiskýrsla um netnotkun hjá kínverskum unglingum. Upplýsingamiðstöð Kína netkerfis, Peking.
Dawson, DA, Grant, BF, Stinson, FS og Zhou, Y. (2005). Árangur afleiddra áfengisnotkunarröskana (AUDIT-C) við skimun vegna áfengisnotkunarröskana og hætta á drykkju hjá almenningi í Bandaríkjunum. Áfengi. Clin. Exp. Res. 29, 844–854. doi: 10.1097/01.ALC.0000164374.32229.A2
de Castro, V., Fong, T., Rosenthal, RJ, og Tavares, H. (2007). Samanburður á þrá og tilfinningalegum ástandi milli sjúklegra spilafíkla og alkóhólista. Fíkill. Behav. 32, 1555-1564. doi: 10.1016 / j.addbeh.2006.11.014
Du, YS, Jiang, W., og Vance, A. (2010). Langtímaáhrif slembiraðaðs, stjórnaðs hóps hugrænnar atferlismeðferðar við netfíkn hjá unglingum í Shanghai. Aust. NZJ geðlækningar 44, 129-134. gera: 10.3109 / 00048670903282725
Fagerstrum, KO (1978). Að mæla líkamlega háð tóbaksreykingum með hliðsjón af einstaklingsbundinni meðferð. Fíkill. Verið. 3, 235–241. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2
Fagerstrom, KO, Heatherton, TF og Kozlowski, L. (1990). Nikótínfíkn og mat hennar. Háls í eyranu J. 69, 763-765.
Ferguson, SG, og Shiffman, S. (2009). Mikilvægi og meðhöndlun þrá af völdum vísbendinga vegna tóbaksfíknar. J. Subst. Misnotkun. 36, 235 – 243. doi: 10.1016 / j.jsat.2008.06.005
Fong, T., Kalechstein, A., Bernhard, B., Rosenthal, R., og Rugle, L. (2008). Tvöföld blind, samanburðarrannsókn með lyfleysu á olanzapini til meðferðar á meinvörpum í vídeópóker. Pharmacol. Biochem. Behav. 89, 298-303. doi: 10.1016 / j.pbb.2007.12.025
George, O. og Koob, GF (2010). Einstakur munur á forstilltu heilaberki og umskipti frá vímuefnaneyslu yfir í vímuefnafíkn. Neurosci. Biobehav. Rev. 35, 232-247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002
Gonidis, L. og Sharma, D. (2017). Myndir á internetinu og Facebook hafa áhrif á skynjun tímans. J. Appl. Soc. Psychol. doi: 10.1111 / jasp.12429
Grant, JE, Kim, SW, og Potenza, MN (2003). Framfarir í lyfjafræðilegri meðferð á sjúklegri fjárhættuspil. J. Gambl. Foli. 19, 85-109. doi: 10.1023 / A: 1021227214142
Han, DH, Hwang, JW, og Renshaw, PF (2010). Bupropion meðferð með langvarandi losun dregur úr þrá eftir tölvuleiki og heilastarfsemi af völdum bendinga hjá sjúklingum með internetfíkn í fíkn. Exp. Clin. Psychopharmacol. 18, 297-304. doi: 10.1037 / a0020023
Han, DH, Sun, MK, Lee, YS, og Renshaw, PF (2012). Áhrif fjölskyldumeðferðar á breytingar á alvarleika leikja á netinu og heilavirkni hjá unglingum með leikjafíkn á netinu. Geðræn vandamál. 202, 126-131. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.011
Heckman, BW, Kovacs, MA, Marquinez, NS, Meltzer, LR, Tsambarlis, ME, Drobes, DJ, o.fl. (2013). Áhrif áhrifameðferðar á sígarettuþrá: meta-greining. Fíkn 108, 2068-2078. doi: 10.1111 / add.12284
Kim, SW og Grant, JE (2001). Opin rannsókn á naltrexónmeðferð við sjúklegri spilafíkn. Alþj. Clin. Psychopharmacol. 16, 285-289. doi: 10.1097 / 00004850-200109000-00006
Kim, SM, Han, DH, Lee, YS og Renshaw, PF (2012). Sameinað hugræn atferlismeðferð og búprópíón til meðferðar á vandkvæðum leikjum á netinu hjá unglingum með mikla þunglyndisröskun. Tölva. Hum. Behav. 28, 1954-1959. doi: 10.1016 / j.chb.2012.05.015
King, DL og Delfabbro, PH (2014). Meðferð við netspilunarröskun: endurskoðun á skilgreiningum á greiningu og árangri meðferðar. J. Clin. Psychol. 70, 942 – 955. doi: 10.1002 / jclp.22097
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, o.fl. (2009a). Brain starfsemi í tengslum við gaming hvetja online gaming fíkn. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Ko, CH, Liu, GC, Yen, JY, Chen, CY, Yen, CF og Chen, CS (2013). Brain tengist þrá fyrir online gaming undir áherslu á vettvangi í einstaklingum með fíkniefni og í fræðsluefni. Fíkill. Biol. 18, 559-569. doi: 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x
Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Wang, PW, Chen, CS, og Yen, CF (2014). Mat á greiningarskilyrðum netröskunar í DSM-5 meðal ungra fullorðinna í Taívan. J. Psychiatr. Res. 53, 103-110. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008
Ko, CH., Yen, JY., Chen, SH., Yang, MJ., Lin, HC., Yen, CF. (2009b). Lagt til greiningarviðmiða og skimunar og greiningartækis netfíknar hjá háskólanemum. Compr. Geðlækningar 50, 378 – 384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019
Kober, H., Mendesiedlecki, P., Kross, EF, Weber, J., Mischel, W., Hart, CL, o.fl. (2010). Leiðbeiningar fyrir framan dreifbýli liggja til grundvallar vitsmunalegum reglum um þrá. Proc. Natl. Acad. Sci. 107, 14811-14816. doi: 10.1073 / pnas.1007779107
Kuss, DJ (2013). Netfíknafíkn: núverandi sjónarmið. Psychol. Res. Verið. Manag. 6: 125. doi: 10.2147 / PRBM.S39476
Kuss, DJ og Griffiths, MD (2012). Internet og gaming fíkn: kerfisbundin bókmennta endurskoðun taugakerfi rannsóknir. Brain Sci. 2, 347-374. doi: 10.3390 / brainsci2030347
Leeman, RF og Potenza, MN (2012). Líkindi og munur á meinafræðilegum fjárhættuspilum og efnaskiptasjúkdómum: áhersla á hvatvísi og áráttu. Psychophanmacology 219, 469–490. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7
Li, XY., Phillips, MR, Dong, X.-U., Zhang, Y.-L., Yang, S.-J., Tong, Y.-S., o.fl. (2011). Áreiðanleiki og réttmæti aðlagaðrar kínversku útgáfu af Barratt Impulsiveness Scale. Kínverska geðheilbrigðið J. 25, 610 – 615. doi: 10.3969 / j.issn.1000-6729.2011.08.013
Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Liu, B., o.fl. (2016). Virkjun á legginu og á bakinu meðan á viðbrögð við bendingum í netspilunarröskun stendur. Fíkill. Biol. 69, 794 – 804. doi: 10.1111 / adb.12338
Liu, QX, Fang, XY, Deng, LY og Zhang, JT (2012). Samskipti foreldra og unglinga, netnotkun foreldra og netsértækar viðmiðanir og meinafræðileg netnotkun meðal kínverskra unglinga. Tölva. Hum. Behav. 28, 1269-1275. doi: 10.1016 / j.chb.2012.02.010
Liu, QX, Fang, XY, Yan, N., Zhou, ZK, Yuan, XJ, Lan, J., o.fl. (2015). Fjölfjölskylduhópmeðferð við unglingafíkn: að kanna undirliggjandi aðferðir. Fíkill. Behav. 42, 1-8. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021
Longabaugh, R., og Magill, M. (2011). Nýlegar framfarir í meðferð hegðunarfíknar: með áherslu á breytingakerfi. Curr. Geðlæknir Rep. 13, 382–389. doi: 10.1007/s11920-011-0220-4
McCarthy, DE, Piasecki, TM, Lawrence, DL, Jorenby, DE, Shiffman, S., og Baker, TB (2008). Sálfræðilegir sáttasemjarar við meðferð með endurtekinni losun búprópíóns vegna stöðvunar á reykingum. Fíkn 103, 1521-1533. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02275.x
Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. og Li, T. (2014). Forstilla truflun hjá einstaklingum með netspilunarröskun: metagreining á rannsóknum á segulómun. Fíkill. Biol. 20, 799 – 808. doi: 10.1111 / adb.12154
Merrill, M., og Christine, O. (2006). Netið sem fjöldamiðill. J. Comp. Med. Kommún. 1, 3–15. doi: 10.1111/j.1083-6101.1996.tb00174.x
Min, GK, og Kim, J. (2010). Krossgilding áreiðanleika, samleitni og mismunun fyrir vandkvæða mælikvarða á netinu. Tölva. Hum. Behav. 26, 389-398. doi: 10.1016 / j.chb.2009.11.010
O'Brien, CP (2005). Lyf gegn ristum til að koma í veg fyrir bakslag: hugsanlegur nýr flokkur geðlyfja. Am. J. Geðdeildarfræði 162, 1423-1431. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1423
Patton, JH, Stanford, MS, og Barratt, ES (1995). Þáttur uppbyggingar á hvatvísi kvarða Barratt. J. Clin. Psychol. 51, 768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1
PC Gaming Alliance (2013). PC Gaming Alliance gefur frá sér tveggja aðildarríkja einkaréttarskýrslur sem fjalla um alla þætti ennþá ríkjandi tölvuleikjaiðnaðar. Fáanlegt á netinu á: http://pcgamingalliance.org/press/entry/pc-gaming-alliance-releases-two-member-exclusive-reports-coveringpc-gaming (Opnað í júlí 31, 2013).
Petry, NM, Rehbein, F., Gentile, DA, Lemmens, JS, Rumpf, HJ, Mößle, T., et al. (2014). Alþjóðleg samstaða um mat á röskun á netspilum með því að nota nýju DSM-5 nálgunina. Fíkn 109, 1399-1406. doi: 10.1111 / add.12457
Piper, ME, Federmen, EB, McCarthy, DE, Bolt, DM, Smith, SS, Fiore, MC, o.fl. (2008). Notkun miðlunarlíkana til að kanna eðli hvata tóbaks og áhrif á tóbak. J. Abnorm. Psychol. 117, 94–105. doi: 10.1037/0021-843X.117.1.94
Potenza, MN (2008). Endurskoðun. Taugalíffræði meinafræðilegs fjárhættuspils og fíkniefna: yfirlit og nýjar niðurstöður Philos. Trans. R. Soc. Lond. 363, 3181 – 3189. doi: 10.1098 / rstb.2008.0100
Potenza, M., Sofuoglu, M., Carroll, K., og Rounsaville, B. (2011). Taugavísindi hegðunar- og lyfjafræðilegrar meðferðar vegna fíknar. Taugafruma 69, 695-712. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.009
Prochaska, JO, og Velicer, WF (1997). Transtheoretical líkan af hegðun heilsu breytast. Am. J. Heilsuefling. Ajhp 12, 38–48. doi: 10.4278/0890-1171-12.1.38
Sayette, MA (2016). Hlutverk þrá í efnisnotkunarsjúkdómum: fræðileg og aðferðafræðileg mál. Annu. Rev. Clin. Psychol. 12, 407 – 433. doi: 10.1146 / annurev-clinpsy-021815-093351
Sayette, MA og Creswell, KG (2016). „Sjálfstýringarbilun og fíkn,“ í Handbook of Self Regulation: Research, Theory and Applications 3rd Edn, ritstj. KD Vohs, RF Baumeister (New York, NY: Guilford), 571 – 590.
Sayette, MA, Loewenstein, G., Kirchner, TR og Travis, T. (2005). Áhrif reykja hvöt á stundarvitund. Psychol. Fíkill. Behav. 19:88. doi: 10.1037/0893-164X.19.1.88
Sayette, MA og Tiffany, ST (2013). Hámarki vakti þrá: valkostur við reykvísa viðbrögð. Fíkn 108, 1019-1025. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2012.04013.x
Selzer, ML (1971). Skimunarpróf í áfengissýki í Michigan: leitin að nýju greiningartæki. Am. J. Geðdeildarfræði 12, 1653-1658. doi: 10.1176 / ajp.127.12.1653
Serre, F., Fatseas, M., Swendsen, J., og Auriacombe, M. (2015). Vistfræðilegt augnabliksmat við rannsókn á þrá og efnisnotkun í daglegu lífi: kerfisbundin endurskoðun. Lyf Alkóhól Afhending. 148c, 363 – 375. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.024
Sinha, R. (2013). Klínísk taugafræði lyfjaþrá. Curr. Opin. Neurobiol. 23, 649-654. doi: 10.1016 / j.conb.2013.05.001
Skinner, læknir og Aubin, HJ (2010). Sá þrá í fíkniskenningunni: framlag helstu módelanna. Neurosci. Biobehav. Rev. 34, 606-623. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024
Su, W., Fang, X., Miller, JK, og Wang, Y. (2011). Internetbundin afskipti til meðferðar á netinu fíkn fyrir háskólanema í Kína: tilrauna rannsókn á heilbrigðu sjálfshjálparstöðinni á netinu. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw.14, 497-503. doi: 10.1089 / cyber.2010.0167
Subbaraman, MS, Lendle, S., Laan, MVD, Kaskutas, LA og Ahern, J. (2013). Þrá sem sáttasemjari og stjórnandi drykkjarárangurs í sameina rannsókninni. Fíkn 108 1737 – 1744. doi: 10.1111 / bæta við.12238
Suler, JR (1999). Til að fá það sem þú þarft: heilbrigt og sjúklegt netnotkun. Cyberpsychol. Behav. 2, 385-393. doi: 10.1089 / cpb.1999.2.385
Tang, Y.-Y., Tang, R., og Posner, MI (2013). Stutt hugleiðsluþjálfun örvar minnkun reykinga. Proc. Natl. Acad. Sci. Bandaríkin 110, 13971-13975. doi: 10.1073 / pnas.1311887110
Tiffany, ST, Carter, BL, og Singleton, EG (2000). Áskoranir í meðferð, mati og túlkun á þrá eftir viðeigandi breytum. Fíkn 95, 177–187. doi: 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.7.x
Tiffany, ST og Wray, JM (2012). Klínískt mikilvægi þrá lyfja. Ann. NY Acad. Sci. 1248, 1-17. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x
Vohs, KD og Schmeichel, BJ (2003). Sjálfstýring og framlengd núna: Að stjórna sjálfinu breytir huglægri upplifun tímans. J. Pers. Soc. Psychol. 85, 217-230. doi: 10.1037 / 0022-3514.85.2.217
Volkow, N., og Baler, R. (2014). Fíkn vísindi: afhjúpa taugasálfræðileg flókið Neuropharmacology 76, 235-249. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.05.007
Wan, CS., Og Chiou, WB. (2006). Af hverju eru unglingar háðir spilamennsku á netinu? Viðtalsrannsókn á Taívan. CyberPsychol. Behav. 9, 762-766. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.762
Wan, JJ, Zhang, JT, Liu, QX, Deng, LY og Fang, XY (2010). Þróun spurningalista um sálarþörf háskólanema á internetinu. Nám. Psychol. Verið. 8, 118-125.
Wang, Z., Yuan, CM, Huang, J., Ze-Zhi, LI, Chen, J., Zhang, HY, o.fl. (2011). Áreiðanleiki og gildi kínversku útgáfunnar af Beck Depression Inventory-II meðal þunglyndissjúklinga. Kínverska geðheilbrigðið J. 6, 476-480.
Westbrook, C., Creswell, JD, Tabibnia, G., Julson, E., Kober, H., og Tindle, HA (2013). Meðvitandi athygli dregur úr taugafrumum og sjálfum tilkynntum bendingum vegna reykinga. Soc. Cogn. Áhrif. Neurosci. 49, 73-84. Doi: 10.1093 / skanna / nsr076
Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y., og Glombiewski, JA (2013). Meðferð á fíkniefnum: Meta-greining. Clin. Psychol. Rev. 33, 317-329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
Witkiewitz, K., og Bowen, S. (2010). Þunglyndi, þrá og notkun efna í kjölfar slembiraðaðrar rannsóknar á forvarnargetu sem byggir á huga. J. Consult. Clin. Psychol. 78, 362-374. doi: 10.1037 / a0019172
Witkiewitz, K., Bowen, S., og Donovan, DM (2011). Hófandi áhrif þráafskipta á samband neikvæðs skaps og mikillar drykkju í kjölfar meðferðar við áfengisfíkn. J. Consult. Clin. Psychol. 79, 54-63. doi: 10.1037 / a0022282
Yao, YW., Chen, PR., Chen, C., Wang, LJ., Zhang, JT., Xue, G., et al. (2014). Bilun í að nýta endurgjöf veldur ákvörðunarskorti hjá óhóflegum netleikurum. Geðræn vandamál. 219, 583-588. doi: 10.1016 / j.psychres.2014.06.033
Yao, Y.-W., Chen, P.-R., Chiang-shan, RL, Hare, TA, Li, S., Zhang, JT, o.fl. (2017). Samsett raunveruleikameðferð og hugleiðslu hugleiðsla dregur úr ákvarðandi hvatvísi milli tíma hjá ungum fullorðnum með netspilunarröskun. Tölva. Hum. Behav. 68, 210-216. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038
Yao, YW., Wang, LJ., Yip, SW, Chen, PR., Li, S., Xu, J., o.fl. (2015). Skert ákvarðanataka í áhættuhópi er tengd leikjasértækum hömlunarskorti hjá háskólanemum með netspilunarröskun. Geðræn vandamál. 229, 302-309. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.07.004
Yip, SW, og Potenza, MN (2014). Meðferð við fjárhættuspilum. Curr. Skemmtun. Valkostir geðlækningar 1, 189–203. doi: 10.1007/s40501-014-0014-5
Zhang, J.-T., Chen, C., Shen, Z.-J., og Xia, C.-C. (2012). Sálfræðilegir eiginleikar vandasamur online leikur nota kvarða hjá kínverskum háskólanemum. Kínverski J. Clin. Psychol. 5, 590 – 592. doi: 10.16128 / j.cnki.1005-3611.2012.05.001
Zhang, J.-T., Yao, Y.-W., Li, CSR, Zang, Y.-F., Shen, Z.-J., Liu, L., et al. (2015). Breytt hagnýtingartenging einangrunar insúlunnar hjá ungum fullorðnum með netspilunarröskun. Fíkill. Biol. 21, 743 – 751. doi: 10.1111 / adb.12247
Zhang, Y., Ndasauka, Y., Hou, J., Chen, J., Yang, L.-Z., Wang, Y., o.fl. (2016). Bending af völdum hegðunar og tauga, sem stafar af vísbendingum, hjá of miklum internetleikurum og hugsanlegri notkun útsetningarmeðferðar á netspilunarröskun. Framan. Psychol. 7: 675. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00675
Lykilorð: Þráhegðun íhlutunar, netspilunarröskun, háskólanemar, virk efni, þunglyndi, sálrænar þarfir
Tilvitnun: Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT og Fang XY (2017) Löngun í atferlisíhlutun við að bæta Internetleikaröskun háskólanema: Langtímarannsókn. Framan. Psychol. 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Móttekið: 11 september 2016; Samþykkt: 22 mars 2017;
Útgefið: 10 Apríl 2017.
Breytt af:
Henry WW Potts, University College London, UK
Yfirfarið af:
Xiao Zhou, Tel Aviv háskóla, Ísrael
Susana Jiménez-Murcia, Bellvitge háskólasjúkrahúsi, Spáni
Höfundarréttur © 2017 Deng, Liu, Xia, Lan, Zhang og Fang. Þetta er grein með opinn aðgang sem dreift er samkvæmt skilmálum Creative Commons Attribution License (CC BY). Notkun, dreifing eða fjölgun á öðrum vettvangi er leyfileg, að því tilskildu að upphaflegir höfundar eða leyfisveitendur séu látnir í té og að frumritið í þessari dagbók sé vitnað í samræmi við viðurkenndan fræðilegan starfsvenja. Ekki er heimilt að nota, dreifa eða endurskapa sem uppfyllir ekki þessa skilmála.
* Bréfaskipti: Xiao-Yi Fang, [netvarið]
†Þessir höfundar hafa lagt jafnt við þessa vinnu.
;
