Krabbamein í kyrrlömbum og kvíða á hvíldarstað í kóresku unglingum með internetaðgangi (2016)

Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016 Feb 5.

Kim N1, Hughes TL2, Park CG2, Quinn L2, Kong ID3.

Abstract

Tilgangur þessarar rannsóknar var að bera saman kalkólólamín í hvíldarstigi og kvíða magn kóreskra karlkyns unglinga við internetleikjafíkn (IGA) og þá sem voru án IGA. Þessi samanburðarrannsókn þversniðs var gerð með 230 karlkyns menntaskólanemum í Suður-Kóreu. Aðferðir við sýnatöku og snjóbolta voru notaðar og gögnum var safnað með því að nota (1) blóðsýni þátttakenda sem greind voru með tilliti til dópamíns (DA), adrenalíns (Epi) og noradrenalíns (NE) og (2) tveggja spurningalista til að meta stig IGA og kvíða. Með því að nota SPSS 15.0 voru gögn greind með lýsandi greiningu, χ2-próf, t-próf ​​og fylgni próf Pearson. Plasmaþéttni Epi (t = 1.962, p <0.050) og NE (t = 2.003, p = 0.046) var marktækt lægri í IGA hópnum en í hópnum utan IGA; DA stig voru ekki marktækt frábrugðin milli hópanna. Meðal kvíða stig IGA hópsins var marktækt hærra samanborið við hópinn sem ekki var IGA (t = -6.193, p <0.001). Engar marktækar fylgni fundust milli katekólamíns og kvíða. Þessar niðurstöður sýndu að of mikil netspilun með tímanum olli lækkun á útlægum Epi og NE stigum og breyttu þannig sjálfstjórnun og jók kvíðastig hjá karlkyns framhaldsskólanemum. Byggt á þessum lífeðlisfræðilegum og sálrænum áhrifum, íhlutun sem ætlað er að koma í veg fyrir og meðhöndla IGA ætti að innihalda stöðugleika í Epi, NE og kvíða hjá unglingum.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Internetfíkn (IA) er eitt umfangsmesta lýðheilsumál meðal ungmenna um heim allan. Í Kóreu nálgast næstum 100 prósent unglinga internetið daglega. Þessari háu netnotkun hefur fylgt aukning á ÚA. Samkvæmt nýlegri könnun sem gerð var af kóreskum stjórnvöldum er IA hlutfall 11.7 prósent meðal mið- og framhaldsskólanema, það hæsta meðal allra aldurshópa í Kóreu. Internet leikur fíkn (IGA) er undirtegund af IA, og IGA hefur fengið meiri athygli í samfélaginu og rannsóknum en aðrar undirgerðir eins og að nota netþjónustu, skoða klám og versla á netinu. Svo mikið hefur verið skoðað á IGA vegna þess að það hefur alvarlegri afleiðingar einstaklinga og samfélags en aðrar sjúklegar athafnir á internetinu. Í Kóreu er spilun aðal tilgangur netnotkunar meðal unglinga í áhættuhópi, og sífellt fleiri unglingar eru taldir vera í hættu vegna IGA.

Fólk með IGA, skilgreint sem óhófleg eða áráttukennd notkun leikja sem truflar daglegt líf, hafa tilhneigingu til að einangra sig frá félagslegri snertingu og einbeita sér nær eingöngu að leikjum. IGA og IA deila aðgerðum eins og óhóflegri og illa stjórnaðri notkun internetsins og skerðingum í daglegu lífi. Að auki eru greiningarskilyrðin fyrir IGA og IA svipuð vegna þess að almennt eru þau aðlöguð úr Greiningar-og Statistical Manual geðraskana (DSM) viðmið fyrir sjúklega fjárhættuspil. Af þessum ástæðum hafa hugtökin IGA og IA verið notuð til skiptis í flestum fyrri rannsóknum. Þó að sumir haldi því fram að skilyrðin ættu að vera flokkuð saman, lýðfræðileg einkenni og klínísk einkenni einstaklinga með IGA og IA hafa tilhneigingu til að vera mismunandi. Til dæmis er IGA algengari meðal karla en kvenna og er minni hætta á þunglyndi en IA. Ennfremur sú staðreynd að fimmta útgáfan af DSM (DSM-V) innihélt netspilunarröskun sem skilyrði sem réttlætir frekari rannsókn dregur fram mikilvægi netspilunar sem er frábrugðið víðtækara fyrirbæri IA.

Þrátt fyrir að einstaklingar með IGA eigi í miklum erfiðleikum með að stjórna óhóflegri netspilun sinni og IGA hefur verið viðurkennt sem hugsanlega alvarlegt geðræn vandamál, það er engin venjuleg skilgreining eða íhlutun fyrir IGA á þessum tíma.,, Hingað til hafa ýmsar rannsóknir bent á þætti sem tengjast IGA. Flestar rannsóknir hafa beinst að persónulegum og sálfélagslegum áhættuþáttum,, þar sem streita er meðal mikilvægustu sálfélagslegu áhættuþátta., Oft fylgja IGA önnur geðræn vandamál, svo sem þunglyndi, kvíði eða ofvirkni með athyglisbrest,,, aðstæður einnig tengdar streitu. Í mörgum nýlegum taugalífeðlisfræðilegum rannsóknum hafa hins vegar verið skilgreindar nákvæmar uppbyggingar- og virknibreytingar á útlimum svæði og forstilltu heilaberki í heila hjá internetfíklum., Þessar rannsóknir benda til þess að endurtekin og mikil notkun leikja á internetinu geti breytt heilauppbyggingu og aðgerðum sem liggja að baki sérstökum vitsmunalegum ferlum, sem leiðir til vitsmunalegs stýringarskorts sem leiðir til IGA., Engu að síður er lítið vitað um lífeðlisfræðilega einkenni sem liggja að baki IGA.

Það er athyglisvert að spilamennska á netinu hefur tengst breytingum á kortisóls í munnvatni, lífeðlisfræðileg örvun, og breytingar á hjartsláttartíðni, meðan á leik stendur. Þessar neikvæðu lífeðlisfræðilegar breytingar hafa sést jafnvel í basal (nongaming) ástandi meðal fólks með IGA. Í fyrri rannsókn bentum við á hærra basal-ástand kortisól í plasma hjá óhóflegum notendum leikja í samanburði við enga ofnotendur. Niðurstöður rannsókna okkar og annarra lífeðlisfræðilegra rannsókna benda til þess að óhófleg notkun leikja á netinu tengist sjálfstjórnun,, þó niðurstöður hafi verið í ósamræmi.

Streita er viðurkennd sem tilhneigingu þáttur í flestum tegundum fíknar., Streita kallar fram fjölmargar lífeðlisfræðilegar breytingar og hefur verið lagt til sem líklegt fyrirkomulag að baki þróun IGA. Þrátt fyrir skýr tengsl milli streitu og fíknar hafa fáar rannsóknir reynt að bera kennsl á lífeðlisfræðilega streituviðbrögð við IGA. Þrátt fyrir að katekólamín séu fyrstu lífeðlisfræðilegu viðbrögðin við streitu, hafa ketekólamíngildi í plasma ekki verið mæld hjá fólki með IGA.

Catecholamines, þar með talið dópamín (DA), noradrenalín (NE) og adrenalín (Epi), stjórna meðvirkni vegna streitu. Venjulega hjálpar streituviðbrögð einstaklingum að aðlagast utanaðkomandi og innri áreiti með því að virkja tvö meginkerfi: hraðvirkt adrenvirka kerfið (SAS) og hægari undirstúku-heiladinguls-nýrnahettuásinn., SAS losar katekólamín frá endalegum taugaendum og nýrnahettum og þessi efni virka sem starfandi eining til að valda „baráttu eða flugi“ svörun í neyðartilvikum. Þrátt fyrir að útlæga katekólamín séu ekki gegndræpt blóð-heilaþröskuldinn, en Epi og NE í blóðrás geta einnig haft samskipti við miðlæga dópamínvirka og noradrenvirka taugafrumuna um vagal afferent ferli., Þess vegna getur ófullnægjandi svörun SAS leitt til þróunar á ýmsum bráðum og langvinnum sjúkdómum, þ.mt fíkn., Af þessum ástæðum hefur catecholamines verið miðað við að koma í veg fyrir og meðhöndla netspilunarröskun á netinu.,,

Í þessari rannsókn könnuðum við lífeðlisfræðilega vísbendinga af völdum streitu í katekólamíni í plasma - það er, DA, Epi og NE stigum - hjá einstaklingum sem fengu IGA og ekki IGA. Þar sem kvíði er sterklega tengdur katekólamíni í miðtaugakerfinu,, við skoðuðum einnig kvíða stig sem vísbending um tilfinningalega streitu. Almennt veldur streita samúðarsvörun með því að losa catecholamines og því gætu langvarandi streituviðbrögð leitt til sjálfsstjórnunarreglu. Þess vegna héldum við fram að karlkyns unglingar með IGA myndu breyta breytingum á magni ketekólamín í plasma og hærri kvíða en þeir sem ekki eru háðir internetspilun. Við héldum enn frekar fram að ketekólamínmagn tengdist sjálfstætt tilkynntum kvíða.

aðferðir

Þátttakendur og aðferðir

Þátttakendur voru 15- til 18 ára strákar sem voru ráðnir frá níu þéttbýlismenntaskólum í Kóreu. Vegna þess að karlkyns unglingar eru oftar háðir netspilun, og kvenkyns kynhormón geta haft áhrif á stjórnun á fíknartengdum hormónum eins og DA, rannsóknin var takmörkuð við karlkyns námsmenn. Nemendur með greint læknisfræðilegt ástand eða þeir sem tóku lyf (td β-blokka eða róandi lyf) sem gætu haft áhrif á plasmaþéttni katekólamíns voru einnig undanskilin. Við notuðum þæginda- og snjóboltaúrtak aðferðir við nýliðun. Við heimsóttum hvern framhaldsskóla og fengum leyfi til að útskýra námið fyrir nemendum. Við komum síðan inn í hverja kennslustofu í hléi til að útskýra tilgang námsins og verklag og bjóða áhugasömum nemendum að taka þátt. Til að auka sýnishornastærðina báðum við einstaklinga sem voru ráðnir við þetta ferli að bjóða kunningjum sem voru netleikjanotendur að fylgja sér á gagnasöfnunarsíðuna, þar sem þeir voru skoðaðir til að fá hæfi.

Gögnum var safnað í opinberri íþróttamiðstöð. Hver einstaklingur lauk spurningalistunum tveimur í einkaherbergi og blóðsýni voru tekin. Gögnum var safnað milli 8: 00 og 10: 00 er við svipaðar aðstæður. Allir einstaklingar föstuðu í 12 klukkustundir fyrir blóðsýni. Þeir voru beðnir um að forðast að reykja, drekka koffeinbundinn drykk og internetleik í 24 klukkustundum fyrir gagnaöflun og voru hvattir til að hafa nægan svefn kvöldið fyrir gagnaöflun. Rannsókn þessi var samþykkt af stofnanamatsnefnd Yonsei háskólans í Wonju háskóli læknisfræði. Við fengum skriflegt upplýst samþykki frá hverju fagi og forráðamanni hans.

Ráðstafanir

Internet leikur fíkn

Til að skima fyrir IGA notuðum við netfíknaleikvanginn fyrir unglinga, sem var þróaður af Kóreumiðstöðinni fyrir stafræn tækifæri og kynningu (KADO) byggt á fyrri mælikvarða IA, ráðgjafagögnum fyrir netspilufíkla og pallborðsumræður sérfræðinga. Kvarðinn hefur staðfest áreiðanleika og gildi og hefur verið notaður til að skima fyrir IGA meðal kóreskra unglinga í könnunum á landsvísu. Kvarðinn samanstendur af 20 atriðum með svarmöguleikum, allt frá 1 = “alls ekki” til 4 = “alltaf” (stig = 20 – 80, með hærri stig sem gefa til kynna meiri IGA). Kvarðinn samanstendur af þremur undirflokkum: (1) leikstýrðu lífi (td „mér líður betur á meðan ég er í sýndarleikjheiminum en í raunveruleikanum“), (2) tap á umburðarlyndi og stjórn („ég get ekki stjórnað fjöldi klukkustunda sem ég spila internetleiki “), og (3) fráhvarf og tilfinningaleg reynsla („ Ég finn fyrir kvíða og kvíðum þegar ég get ekki spilað internetleiki “). Samkvæmt KADO bendir stig 49 eða hærri á kvarðanum fyrir mikla IGA áhættu og stig 38 eða hærri bendir til ofnotkunar og hugsanlegrar IGA áhættu sem getur valdið nokkrum vandamálum í daglegu lífi. Alfa kvarðans í Cronbach í núverandi rannsókn var 0.93. Byggt á IGA stigum var einstaklingum úthlutað í hópinn sem ekki er IGA eða IGA.

Magn ketekólamín í plasma

Þrír plasmakatekólamínin - DA, Epi og NE - voru greind með blóðsýnum. Sérhver einstaklingur fékk fyrirmæli um að liggja hljóðlega í 20 mínútur fyrir blóðsýni. Bláæðablóð (5 ml) var dregið út með því að nota heparín segavarnarör við heparín. Katekólamínmagn var mælt með hágæða vökvaskiljun (Agilent 1200 röð; Agilent Technology).

Kvíða stig

Við mældum kvíða með því að nota endurskoðaðan kvíðakvilla barna (RCMAS), 37 atriða sjálfskýrslumælikvarði á kvíða hjá unglingum á aldrinum 6 til 19. RCMAS inniheldur 37 algeng kvíðaeinkenni (já / nei) raðað í þrjá undirkvarða sem meta lífeðlisfræðilegan kvíða, áhyggjur / ofnæmi og félagsleg áhyggjuefni (td „ég er hræddur við fullt af hlutum, “„ Ég er kvíðinn “og„ Ég hef oft áhyggjur af því að eitthvað slæmt komi fyrir mig “). Heildarstigakvarðinn er á bilinu 0 til 37, þar sem einkunn yfir 15 er talin klínískt marktæk. Alfa kvarðans í Cronbach í núverandi rannsókn var 0.89.

Gagnagreining

Gögn voru greind með SPSS 15.0. Aðferðir, staðalfrávik, tíðni og prósentur voru notaðar til að draga saman lýðfræðileg einkenni einstaklinga og internetspil. Gögnum fyrir DA, Epi og NE var ekki venjulega dreift og var umbreytt með lógaritma til að ná eðlilegri dreifingu. Óháð t-próf ​​voru notuð til að bera saman plasma DA, Epi og NE og kvíðaþrep í hópunum tveimur. Fylgni milli plasmaþéttni katekólamíns og kvíða var greind með stuðningi Pearson. A pgildi <0.05 var talið tölfræðilega marktæk.

Niðurstöður

Tafla 1 kynnir lýðfræðileg og internetleikjatengd einkenni. Meðalaldur einstaklinganna var 16.63 ± 1.02 ár og meðal líkamsþyngdarstuðull var 21.91 ± 3.69 kg / m2. Um það bil 25 prósent sögðust reykja sígarettur og / eða drukku áfengi. Um það bil tveir þriðju hlutar (68.3 prósent) voru frá fjölskyldum með tvöfalt laun. Daglegur svefntími var marktækur munur hjá hópunum sem ekki eru IGA og IGA (χ2 = 5.616, p = 0.018). Vikuleg tíðni netleiki (χ2 = 45.994, p <0.001) og daglegur netspilunartími (t = -7.332, p <0.001) voru marktækt hærri í IGA hópnum. Meðaltími netspilunar var 6.82 ± 2.38 ár í hópnum utan IGA og 7.64 ± 2.42 ár í IGA hópnum (t = −2.409, p = 0.017). Meðal IGA stig voru næstum tvöfalt hærri í IGA hópnum (46.05 ± 8.96) en í hópnum utan IGA (26.43 ± 4.94; t = −20.708, p <0.001).

Tafla 1. 

Samanburður á lýðfræðilegum og tölvuleikjatengdum eiginleikum non-IGA og IGA hóps (N = 230)

Í hópunum sem ekki voru IGA og IGA var mælt meðalgildi DA 56.95 ± 75.04 og 68.66 ± 82.75 pg / ml; Epi voru 64.06 ± 94.50 og 48.35 ± 44.96 pg / ml, og NE voru 412.95 ± 274.68 og 330.86 ± 178.67 pg / ml, í sömu röð. Tafla 2 dregur saman lógaritmískt umbreytt plasmakatekólamín og kvíðastig í hópunum tveimur. Plasma IGA hópsins í plasma og NE voru marktækt lægri samanborið við hópinn sem ekki var IGA (t = 1.962, p <0.050 og t = 2.003, p = 0.046, í sömu röð). Magn DA í plasma var hærra fyrir IGA hópinn, en ekki markvert. Meðal kvíðastig var marktækt hærra í IGA hópnum (t = −6.193, p <0.001). Engin marktæk fylgni fannst á milli katekólamíns og kvíðastigs. Samt sem áður voru IGA stig marktæk fylgni við kvíðastig (r = 0.452, p <0.001) og daglegur netspilunartími var lítillega neikvæður fylgni með plasmaþéttni (r = −0.142, p = 0.032). Tafla 3 sýnir niðurstöður fylgni greiningar.

Tafla 2. 

Samanburður á katekólamíni í plasma og kvíða hjá hópum sem ekki eru IGA og IGA (N = 230)
Tafla 3. 

Fylgni meðal breytna (N = 230)

Discussion

Við könnuðum hvort karlkyns unglingar með og án IGA voru mismunandi hvað varðar styrk ketekólamín í plasma og kvíða í sjálfsskýrslu. Við fundum marktækan mun á meðalþéttni Epi og NE í plasma milli hópa. Á sálfræðilegu sviði var meðaltal kvíða skora talsvert hærra í IGA hópnum en í hópnum sem ekki var IGA. ÍGA hópurinn tilkynnti 7.64 ár að meðaltali og 3.79 klukkustundir / dag á internetinu (samanborið við 6.82 ár og 1.89 klukkustundir / dag í hópnum sem ekki var IGA). Þessi óhóflega langvarandi netspilun tengdist líklega breytingum á Epi og NE stigum og hærri kvíða í IGA hópnum. Þessi stig geta verið tengd streitu sem tengist leikjum vegna þess að (1) netspilun hefur valdið örvandi samúð í fyrri rannsóknum,, og (2) spilastarfsemi hefur oft verið notuð sem streituvaldandi í rannsóknum á mælingu á viðbragði á hjarta og æðum., Niðurstöður okkar benda til þess að virkni netleiks geti sjálft valdið lífeðlisfræðilegu álagi sem, ef haldið er áfram með tímanum, gæti valdið IGA. Niðurstöður ketekólamín í plasma okkar styðja tilvist lífeðlisfræðilegs álags sem stafar af internetleikjum.

Athyglisvert er að plasmaþéttni Epi og NE var lægri hjá IGA en einstaklingum sem ekki voru með IGA. Þessar niðurstöður eru í andstöðu við hækkað magn ketekólamíns í tengslum við aðra geðraskanir eins og áfallastreituheilkenni. Ennfremur sýndu gögnin um hvíldarástand munur frábrugðnar þeim sem fram komu í flestum fyrri rannsóknum þar sem aukinn samúðartónn kom fram meðan og / eða strax eftir spilatilraun.,, Niðurstöður okkar eru að hluta til í samræmi við niðurstöður úr lítilli samanburðarrannsókn þar sem unglingar með IA sýndu lægra þéttni NE í sermi en þeir sem ekki höfðu IA. Reyndar, okkar er fyrsta rannsóknin sem bendir til mikilvægis útlæga katekólamíns fyrir IGA. Þrátt fyrir að Epi - helsti þáttur í útlægum katekólamíni - stjórni bardaga eða flugviðbrögðum, hafa fáar rannsóknir mælt Epi svörun. Undantekningar eru nýlegar rannsóknir þar sem meiri athygli hefur verið vakin á ákvarðandi hlutverkum vegna skammta og langs tíma vegna streituvaldandi sjúkdóma svo sem hjarta- og æðasjúkdóma, ónæmissjúkdóma, krabbameina og geðrænna kvilla.

Byggt á niðurstöðum okkar erum við ekki fær um að útskýra undirliggjandi verkunarhætti fyrir lækkað magn ketekólamín í plasma í IGA hópnum. Samt sem áður eru gangverkin væntanlega tengd „næmingu“ eða „niðurfærslu“ sem sést í miðtaugakerfi vímuefnafíkla., Vísindamenn hafa komist að því að langvarandi sympatísk áreiti bæla DA launakerfi heilans. Þessi kúgun hefur greinst í formi lægra framboðs DA og D2 viðtaka, og lækka þéttleika DA flutningsaðila í óhóflegum leikjaspilum. Niðurregla er skilgreind sem fækkun frumuhluta, þar með talið viðtaka og flutningsaðila, til að bregðast við utanaðkomandi áreiti; þessi lækkun dregur úr næmi frumunnar fyrir áreitunum. Sumar vísbendingar eru til um dópamínvirka niðurstýringu í frumuviðtaka og flutningsstigum hjá internetfíklum,, fyrirbæri sem hefur verið vel staðfest í áfengi og öðrum fíkniefnaneytendum.,

Lækkun á reglugerðum kann að útskýra minnkað magni ketekólamín í plasma í IGA hópnum. Langtíma streita af völdum þrálátrar netspilunar getur að lokum leitt til lækkunar á plasma-epi og NE stigum vegna niðurfellingar viðtaka sem endurspegla aðlögunarviðbrögð. Á miðtaugakerfisstigi getur langvarandi niðurlæging sértækra viðtaka stuðlað að skerðingu á vitsmunum, sem er talið vera orsakavald í þróun IGA., Það er að segja að lækkun á vitsmunalegum aðgerðum af völdum streitu gæti flýtt fyrir umskiptum frá frjálsum hegðun í ósjálfráða venjulega hegðun. Hins vegar mældum við ekki reglur viðtaka sem tengjast katekólamínum í þessari rannsókn. Framtíðarrannsóknir ættu að kanna hugsanleg tengsl milli útlægs ketekólamínmagns og þéttleika eða þéttni katekólamínviðtaka. Varðandi DA gegnir þetta katekólamín lykilhlutverki í flestum sálrænum vandamálum á miðtaugakerfisstigi. Hins vegar eru hlutverk DA í plasma, þar sem helstu uppsprettur eru fæðuinntaka og sympatískar taugar, ekki vel skilin. Byggt á gögnum okkar er útlægur DA, ólíkt DA í heila, ekki líklegur til að taka þátt í IGA.

Auk lífeðlisfræðilegra aðferða fela í sér streituviðbrögð sálfræðileg fyrirkomulag. Kvíði er stór þáttur í tilfinningalegri vanlíðan og tengist aukinni hættu á fíkn. Í samræmi við fyrri rannsóknir á IA fundum við mikið kvíða í IGA hópnum., Zhang o.fl. haldið fram að aukið kvíða gæti verið tengt breyttri NE virkni í netfíklum; Hins vegar fundum við engin tengsl milli kvíða og ketekólamínmagns í rannsókninni. Hugsanleg skýring á þessu ósamræmi er notkun mismunandi ráðstafana til að meta kvíða (þ.e. þó að Zhang o.fl. hafi notað Self-Rating Anxiety Scale, við notuðum RCMAS). Önnur möguleg skýring er sú að á miðtaugakerfisstigi hefur viðvarandi virkjun NE-kerfisins af völdum langvarandi útsetningar fyrir streitu verið tengd auknum kvíða í dýralíkönum., Samt sem áður, á útlægum stigi, lífeðlisfræðileg og sálfræðileg fyrirkoma gæti hafa verið óháð þátttöku í IGA hjá einstaklingum okkar, þrátt fyrir þá staðreynd að Epi, NE og kvíðastig voru mismunandi milli IGA og ekki IGA hópa. Aftur á móti gátum við ekki útilokað að aðrir þættir miðluðu á samband katecolamines í plasma og kvíða. Frekari rannsókna er þörf til að skýra hvernig lífeðlisfræðileg og sálfræðileg fyrirkomulag er sjálfstætt þátttakandi í IGA og hvaða þættir miðla sambandinu milli katekólamíns í plasma og kvíða. Athyglisvert var að við gátum ekki ákvarðað hvort aukin kvíða var ráðandi þáttur eða afleiðing einkenna óhóflegrar netspilunar með tímanum. Í báðum tilvikum ætti kvíði að vera megináhersla í forvarnar- og íhlutunaraðferðum fyrir unglinga sem stunda óhóflega netspilun.

Í ljósi þess að fyrri bókmenntir hafa bent á minnkun streitu sem megin ástæðu fyrir óhóflegri netnotkun,, niðurstöður okkar veita mikilvægar nýjar upplýsingar. Byggt á lífeðlisfræðilegum og sálfræðilegum niðurstöðum okkar, bjóðum við upp á fyrirliggjandi tilgátu um tengslin milli streitu og IGA, sem bendir til þess að forvarinn sálfræðilegur streita geti sameinast lífeðlisfræðilegu álagi sem stafar af langvarandi leikjum til að stuðla að þróun IGA. Þrátt fyrir að þörf sé á frekari rannsóknum til að bera kennsl á frekari lífeðlisfræðilega vísa og skilja betur hvaða aðferðir liggja að baki IGA, sýna niðurstöður okkar mikilvægi bæði lífeðlisfræðilegra og sálfræðilegra þátta fyrir IGA. Þessar niðurstöður geta stuðlað að því að greina sjúkdómsfræðilega fyrirkomulag IGA.

Niðurstöður okkar hafa gagnlegar afleiðingar fyrir IGA greiningu og meðferð, þar með talið þörfina fyrir lífeðlisfræðilegt og sálfræðilegt mat á IGA hjá unglingum. Eins og er beinast slík mat fyrst og fremst að því að fylgjast með hegðunarbreytingum og sjálfskýrsluvísum. Ennfremur hafa niðurstöðurnar áhrif á þróun meðferðaráætlana fyrir unglinga með IGA. Til dæmis geta íhlutanir sem miða að því að koma í veg fyrir og meðhöndla IGA hjá unglingum þurft að einbeita sér að stöðugleika Epi, NE og kvíða.

Þrátt fyrir áberandi styrkleika rannsóknarinnar ber að íhuga tvær takmarkanir. Í fyrsta lagi, vegna þess að gögn okkar eru þversnið, var ekki hægt að ákvarða orsakatengsl milli IGA, plasma ketekólamíns og kvíða. Langtímarannsóknir eru nauðsynlegar til að sannreyna niðurstöður rannsóknarinnar. Í öðru lagi, IGA var mælt með því að nota sjálfskýrslugerningartæki. Einstaklingar sem hafa áhyggjur af því að vera stigmýndir eins og fíklar kunna að hafa vangreitt tíma sinn í netspilun og leitt til þess að IGA var vanmetið.

Acknowledgments

Höfundarnir eru þakklátir frú Eunju Kim, RN, sem aðstoðaði við gagnaöflun, og Jón Mann fyrir ritstjórnaraðstoð sína við undirbúning greinarinnar. Þessi rannsókn var studd af grunnvísindarannsóknaráætluninni í gegnum National Research Foundation of Korea (NRF) styrkt af mennta- og vísindaráðuneytinu (NRF-2012R1A1A4A01012884).

Höfundur Upplýsingaskýring

Engin samkeppnisleg hagsmunir eru til staðar.

Meðmæli

2. Yoo YS, Cho OH, Cha KS. Tengsl milli ofnotkunar á internetinu og geðheilsu hjá unglingum. Hjúkrunar- og heilsuvísindi 2014; 16: 193 – 200 [PubMed]
3. Weinstein A, Lejoyeux M. Internetfíkn eða óhófleg netnotkun. American Journal of Drug and Alcohol Abuse 2010; 36: 277 – 283 [PubMed]
4. King King, Delfabbro PH. Hugræn sálfræði netspilunarröskunar. Endurskoðun á klínískri sálfræði 2014; 34: 298 – 308 [PubMed]
5. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Áhrif flótta frá sjálfum og samskiptum manna á meinafræðilega notkun netleiki. Tímarit um geðheilbrigði samfélagsins 2011; 47: 113 – 121 [PubMed]
6. Pontes HM, Király O, Demetrovics Z, o.fl. Hugmyndagerð og mæling á DSM-5 Internet Gaming Disorder: þróun IGD-20 prófunarinnar. PLoS Einn 2014; 9: e110137. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
7. Ungur KS. Netfíkn: tilkoma nýrrar klínískrar röskunar. Netsálfræði og hegðun 1998; 1: 237–244
8. Bandarísk geðlæknafélag. (2013) Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. Útgáfa. Arlington, Virginia: American Psychiatric Publishing
9. Sim T, Gentile DA, Bricolo F, o.fl. Huglæg endurskoðun á rannsóknum á meinafræðilegri notkun tölvu, tölvuleikja og internetsins. International Journal of Mental Health and Addiction 2012; 10: 748 – 769
10. Király O, Griffiths MD, Urbán R, o.fl. Erfið netnotkun og vandasöm netspilun er ekki sú sama: niðurstöður úr stóru landsvísu fulltrúa unglingasafns. Cyberpsychology, hegðun og félagslegur net 2014; 17: 749 – 754 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
11. Yau YH, Crowley MJ, Mayes LC, o.fl. Er netnotkun og tölvuleikja ávanabindandi hegðun? Líffræðileg, klínísk og lýðheilsuáhrif fyrir ungmenni og fullorðna Minerva Psichiatrica 2012; 53: 153 – 170 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
12. Strittmatter E, Kaess M, Parzer P, o.fl. Meinafræðileg netnotkun meðal unglinga: bera saman leikur og ekki leikara. Rannsóknir á geðlækningum 2015; 228: 128 – 135 [PubMed]
13. Weinstein A, Lejoyeux M. Ný þróun á taugalífeðlisfræðilegum og lyfja-erfðafræðilegum aðferðum sem liggja að baki internetinu og tölvuleikjafíkn. American Journal on Addictions 2015; 24: 117 – 125 [PubMed]
14. Dong G, Potenza MN. Hugræn atferlislíkan af netspilunarröskun: fræðileg stoð og klínísk áhrif. Journal of Psychiatric Research 2014; 58: 7 – 11 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
15. Rehbein F, Kleimann M, Mössle T. Algengi og áhættuþættir tölvuleikjafíkn á unglingsárum: niðurstöður þýskrar könnunar á landsvísu. Cyberpsychology, hegðun og félagslegur net 2010; 13: 269 – 277 [PubMed]
16. Lee JY, Shin KM, Cho SM, o.fl. Sálfélagslegir áhættuþættir tengdir internetfíkn í Kóreu. Rannsókn á geðlækningum 2014; 11: 380 – 386 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
17. Schwabe L, Dickinson A, Wolf OT. Streita, venja og eiturlyfjafíkn: sálfræðileg sjónarkirkjun. Tilrauna- og klínískt geðlækningafræði 2011; 19: 53 – 63 [PubMed]
18. Ko CH, Yen JY, Chen CS, o.fl. Geðrænum samsærni netfíknar hjá háskólanemum: viðtalsrannsókn. CNS Litróf 2008; 13: 147 – 153 [PubMed]
19. Bernardi S, Pallanti S. Internetfíkn: lýsandi klínísk rannsókn sem fjallar um comorbidities og dissociative einkenni. Alhliða geðlækningar 2009; 50: 510 – 516 [PubMed]
20. Hahn C, Kim DJ. Er einhver sameiginleg taugalíffræði milli árásargirni og netfíknaröskunar? Tímarit um hegðunarfíkn 2014; 3: 12 – 20 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
21. Hébert S, Béland R, Dionne-Fournelle O, o.fl. Lífeðlisfræðileg streituviðbrögð við tölvuleikjum: framlag innbyggðrar tónlistar. Lífvísindi 2005; 76: 2371 – 2380 [PubMed]
22. Barlett CP, Rodeheffer C. Áhrif raunsæis á ofbeldisfulla og ofbeldisfulla tölvuleikjaspil á árásargjarnar hugsanir, tilfinningar og lífeðlisfræðilega vakningu. Árásargjarn hegðun 2009; 35: 213 – 224 [PubMed]
23. Ívarsson M, Anderson M, Åkerstedt T, o.fl. Áhrif ofbeldisfullra og ofbeldisfullra tölvuleikja á hjartsláttartíðni, svefn og tilfinningar hjá unglingum með mismunandi ofbeldisfullar leikjavenjur. Sálfræðileg lyf 2013; 75: 390 – 396 [PubMed]
24. Ívarsson M, Anderson M, Akerstedt T, o.fl. Að spila ofbeldisfullan sjónvarpsleik hefur áhrif á hjartsláttartíðni. Acta Paediatrica 2009; 98: 166 – 172 [PubMed]
25. Kim EH, Kim NH. Samanburður á álagsstigi og virkni HPA ás internetspilafíknar og ófíknar hjá unglingum. Tímarit um kóreska líffræðilega hjúkrunarfræði 2013; 14: 33 – 40
26. Lu DW, Wang JW, Huang AC. Aðgreining á áhættustigi netfíknar byggð á ósjálfráðum kvíðaviðbrögðum: tilgátan um netfíkn um sjálfstæða virkni. Cyberpsychology, hegðun og félagslegur net 2010; 13: 371 – 378 [PubMed]
27. Brewer DD, Catalano RF, Haggerty K, o.fl. Metagreining á spám um áframhaldandi lyfjanotkun meðan á meðferð stendur og eftir meðferð vegna ópíatfíknar. Fíkn 1998; 93: 73 – 92 [PubMed]
28. Sinha R. Langvarandi streita, vímuefnaneysla og varnarleysi vegna fíknar. Annálar New York Academy of Sciences 2008; 1141: 105 – 130 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
29. de Kloet ER, Joëls M, Holsboer F. Streita og heilinn: frá aðlögun að sjúkdómum. Náttúrur Umsagnir Neuroscience 2005; 6: 463 – 475 [PubMed]
30. Mravec B. Hlutverk örvunar af völdum catecholamine af vagal afferent ferlum við að stjórna virkni í meltingarfærum: neikvæð endurgjöf lykkju á viðbragðsálagi. Innkirtlareglugerð 2011; 45: 37 – 41 [PubMed]
31. Cannon WB, De La Paz D. Tilfinningaleg örvun á seytingu nýrnahettna. American Journal of Physiology 1911; 28: 64 – 70
32. Wong DL, Tai TC, Wong-Faull DC, o.fl. Epinephrine: skammtíma og langtíma eftirlitsstofnanna streitu og þroska veikinda: hugsanlegt nýtt hlutverk epinephrine í streitu. Frumu- og sameindar taugalíffræði 2012; 32: 737 – 748 [PubMed]
33. Zhang HX, Jiang WQ, Lin ZG, o.fl. Samanburður á sálfræðilegum einkennum og sermisþéttni taugaboðefna hjá unglingum í Sjanghæ með og án netfíknarröskunar: rannsókn á máli. PLoS Einn 2013; 8: 1 – 4 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
34. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropion meðferð með langvarandi losun dregur úr þrá eftir tölvuleiki og heilastarfsemi af völdum bendinga hjá sjúklingum með internetfíkn í fíkn. Tilrauna- og klínískt geðlækningafræði 2010; 18: 297 – 304 [PubMed]
35. Yamamoto K, Shinba T, Yoshii M. Geðræn einkenni noradrenvirkra truflana: sjúkdómsfræðileg skoðun. Geðlækningar og klínísk taugavísindi 2014; 68: 1 – 20 [PubMed]
36. Skelly MJ, Chappell AE, Carter E, o.fl. Félagsleg einangrun unglinga eykur kvíða-eins og hegðun og etanól neyslu og dregur úr ótta útrýmingu á fullorðinsárum: mögulegt hlutverk trufla noradrenergic merki. Neuropharmology 2015; 97: 149 – 159 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
37. Becker JB. Kynjamunur á dópamínvirkri virkni í striatum og nucleus accumbens. Lyfjafræði, lífefnafræði og hegðun 1999; 64: 803 – 812 [PubMed]
38. Kóreska stofnunin fyrir stafræn tækifæri og kynningu. (2006) Rannsókn á þróun internetfíknisfíknar fyrir börn og unglinga. www.iapc.or.kr/dia/survey/addDiaSurveyNew.do?dia_type_cd=GAYS (opnað í júlí1, 2012)
39. Reynold CR, Richimond BO. (2000) Revised Manifest Angs Scale Scale (RCMAS): Manual. Torrance, Kaliforníu: Western Psychological Services
40. Dikanovićc M, Demarin V, Kadojićc D, o.fl. Áhrif hækkaðs stigs ketekólamíns á hemodynamics í heila hjá sjúklingum með langvarandi áfallastreituröskun. Collegium Antropologicum 2011; 35: 471 – 475 [PubMed]
41. Carter JR, Goldstein DS. Viðbragðssvörun og adrenomedullary viðbrögð við andlegu streitu. Alhliða lífeðlisfræði 2015; 5: 119 – 146 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
42. Kim SH, Baik SH, Park CS, o.fl. Dregið úr dxamínviðtaka dópamín viðtaka hjá fólki með netfíkn. Neuroreport 2; 2011: 22 – 407 [PubMed]
43. Hou H, Jia S, Hu S, o.fl. Fækkað dópamín flutningsmönnum með fósturskemmdir hjá fólki með röskun á netfíkn. Journal of Biomedicine & Liotechnology 2012; 2012: 854524. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
44. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, o.fl. Fækkun dópamínviðtaka en ekki hjá dópamín flutningatækjum hjá alkóhólista. Áfengissýki, klínískar og tilraunarannsóknir 1996; 20: 1594 – 1598 [PubMed]
45. Hirvonen J, Goodwin RS, Li CT, o.fl. Afturkræf og svæðisbundin sértæk niðurlæging á kannabisefni CB1 viðtaka í heila hjá langvinnum daglega reykingamönnum. Sameinda- og geðlækningar 2012; 17: 642 – 649 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
46. Goldstein DS, Holmes C. Taugafruma úr dópamíni í plasma. Klínísk efnafræði 2008; 54: 1864 – 1871 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
47. Brady KT, Sinha R. Samtímis geðræn vandamál og vímuefnaneysla: taugalíffræðileg áhrif langvarandi streitu. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 1483 – 1493 [PubMed]