Skoðaðu grein: Molecular and Functional Imaging Internet Addiction (2015))

Biomed Res Int. 2015; 2015: 378675. Epub 2015 Mar 24.

Zhu Y1, Zhang H1, Tian M1.

Volume 2015 (2015), grein 378675, 9 síður

http://dx.doi.org/10.1155/2015/378675

Yunqi Zhu, 1,2,3,4 Hong Zhang, 1,2,3,4 og Mei Tian1,2,3,4

1Department of Nuclear Medicine, seinni sjúkrahús Zhejiang University of Medicine, 88 Jiefang Road, Hangzhou, Zhejiang 310009, Kína
2Zhejiang University Medical PET Center, Hangzhou 310009, Kína
3Institute fyrir Nuclear Medicine og Molecular Imaging, Zhejiang University, Hangzhou 310009, Kína
4Key Rannsóknarstofa læknisfræðilegrar sameindarhugsunar í Zhejiang héraði, Hangzhou 310009, Kína

Móttekið 18 júlí 2014; Samþykkt 8 október 2014

Ritstjóri: Ali Cahid Civelek

Höfundarréttur © 2015 Yunqi Zhu o.fl. Þetta er opinn aðgangur grein sem dreift er undir Creative Commons Attribution License, sem leyfir ótakmarkaða notkun, dreifingu og fjölföldun á hvaða miðli sem er, að því tilskildu að upphaflegt verk sé réttilega vitnað.

Abstract

Illgjarn notkun á internetinu leiðir til fíkniefna (IA), sem tengist ýmsum neikvæðum afleiðingum. Molecular og hagnýtur hugsanlegur tækni hefur verið í auknum mæli notaður til greiningar á taugabólgulegum breytingum og taugafræðilegum fylgni við IA. Í þessari umfjöllun er fjallað um sameinda og hagnýtar hugsanlegar niðurstöður á taugafræðilegum aðferðum IA, með áherslu á segulómun (imaging imaging) og kjarnorkuvöktunaraðferðir, þar með taldar tómarúm losunar tomography (PET) og einföld ljósmyndir af ljósmyndir (SPECT). MRI rannsóknir sýna að skipulagsbreytingar í framan heilaberki eru í tengslum við hagnýtur óeðlileg áhrif á fíkniefni í Internetinu. Rannsóknir á niðurstöðum kjarna sýna að IA tengist truflun á heila dópamínvirkum kerfum. Óeðlileg dópamínreglugerð á framhliðshvellinum (PFC) gæti dregið úr aukinni hvatningu og ómeðhöndlaðri hegðun við ofnotkun á internetinu í fíkniefnum. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar til að ákvarða sérstakar breytingar á ávanabindandi heila, svo og áhrif þeirra á hegðun og vitund.

1. Inngangur

Fíkn á efni eða starfsemi getur haft veruleg áhrif á heilsu fólks og stundum valdið alvarlegum félagslegum vandamálum [1-3]. Til dæmis getur maladaptive notkun á internetinu leitt til þróunar á hegðunarfíkn, sem leiðir til verulega klínískrar skerðingar eða neyðar [4]. Undanfarin ár hefur rannsóknir um fíkniefni (IA), einkum Internet gaming röskun (IGD), aukist bæði í magni og gæðum [5, 6]. IA er venjulega skilgreind sem vanhæfni einstaklinga til að stjórna notkun þeirra á netinu, sem veldur miklum sálfræðilegum, félagslegum og / eða vinnusjúkdómum [7]. IA tengist ýmsum neikvæðum afleiðingum, svo sem að fórna virkum æfingum, skorti á athygli, árásargirni og fjandskap, streitu, vanvirðingu, verri akademískan árangur, lítinn vellíðan og mikla einmanaleika [5].

Þó að IA hefur vakið vaxandi athygli frá vísindalegum heimi, eru engar staðalgreiningarviðmiðanir. Nokkrar greiningarviðmiðanir hafa verið lagðar fram til að mæla IA. Algengasta greiningarviðmiðið er Diagnostic Questionnaire Young (8-10). Byggt á Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), unnin Young í upphafi stuttan átta atriði spurningalista sem metur IA [8]. Með því að nota þessar viðmiðanir voru þátttakendur með fimm eða fleiri af átta viðmiðunum sem kynntar voru á síðustu 6 mánuðum flokkuð sem þjást af IA. Young skapaði einnig spurningalista 20-hlutar, sem heitir Internet Addiction Test [10]. Í spurningalistanum 20-hlutanum er hvert atriði byggt á 5-punkti Likert mælikvarða sem metur hversu mikið vandamál eru af völdum internetnotkunar. Stig yfir 50 benda til einstaka eða tíðra tengdra vandamála og skora yfir 80 benda til verulegra IA-tengdra lífvandamála [10]. Netnotkunin var reynst vera gilt og áreiðanlegt tæki sem hægt er að nota við að flokka IA [11]. Önnur greiningarviðmið og skimunarbúnaður hafa einnig verið búnar til og notaðir til að meta IA [12-16].

Sem mikilvægur undirflokkur IA, hefur IGD fengið meira og meira athygli frá öllum heimshornum. IGD hefur verið hluti af viðauka DSM-V, með það að markmiði að hvetja til viðbótarrannsókna [4]. DSM-V lýsir IGD sem "viðvarandi og endurtekin notkun á Netinu til að taka þátt í leikjum, oft með öðrum leikmönnum, sem leiðir til klínískt marktækrar skerðingar eða neyðar eins og tilgreint er af fimm eða fleiri (viðmiðum) á 12 mánaða tímabili" 5].

Á undanförnum árum hafa sameinda og hagnýtar hugsanlegar aðferðir verið í auknum mæli notaðar til að læra taugafræðilega verkun undirliggjandi IA. Molecular Imaging er ört vaxandi sviði sem miðar að því að veita sjúkdómsgreindar sameindarupplýsingar í gegnum rannsóknir á greiningu á myndun [17]. Hugtakið sameindafræðileg hugmyndafræði má í stórum dráttum skilgreint sem in vivo einkennandi og mælingar á líffræðilegum ferlum á frumu og sameinda stigi [18]. Til að koma í veg fyrir og meðhöndla IA er mikilvægt að hafa skýra skilning á undirliggjandi aðferðum þess. Tæknileg framfarir hafa leitt til mikillar notkunar á bæði uppbyggjandi og hagnýtar hugsanlegar hugsanlegar heila hugsanlegar líkur, td segulómun (MRI), tómarúm losunar tomography (PET) og einföld ljósmyndir af ljósmyndir (SPECT) til að aðstoða við greiningu á mismunandi klínískum sjúkdómum og rannsókn á IA. Hér erum við að skoða nýlegar sameinda- og hagnýtar hugsanlegar rannsóknir sem hafa veitt mikla innsýn í taugaeinafræðilega verkun IA, sérstaklega með áherslu á MRI og PET hugsanlegar aðferðir.

2. MRI niðurstöður

Hafrannsóknastofnunin er mjög fjölhæfur hugsanlegur mótun sem notar segulmagnaðir og útvarpsbylgjur til að sýna innri uppbyggingu og mjúkvefsmyndun líkamans [19]. Helstu kostur MRI sem sameindarhugmyndunaraðferð er hár staðbundin upplausn (míkrómetrar), sem gerir lífeðlisfræðilegum og líffræðilegum upplýsingum hægt að draga út samtímis. Virkt MRI (fMRI) er noninvasive tækni sem hægt er að nota til að fylgjast með efnaskiptum áhrifum í heila [20]. Það hefur verið staðfest að aukning á taugafrumum innan ákveðins heila svæði leiðir til aukinnar magns súrefnisflæðis í viðkomandi svæði [21]. Þar sem deoxygenated hemoglobin er paramagnetic og súrefnisbundin blóðrauði er dígagnetískt, gerir blóðsúrefni háð (BOLD) mótsögn kleift að skoða svæðisbundið heilastarfsemi á mismunandi sviðum og vitsmunalegum kröfum.

2.1. Skipulagsbreytingar

Með því að nota Hafrannsóknastofnun, hafa sumar rannsóknir sýnt fram á að breytingar á heilabrennsli tengist IA. Notkun stroop litur-orð próf [22], sem hefur verið mikið notaður til að meta hamlandi stjórn, greint frá því að unglingar með IGD sýndu skertri vitsmunalegan stjórnhæfileika [23]. Myndrænar niðurstöður sýndu að heilaþættir í tengslum við framkvæmdarstarfsemi, til dæmis, vinstri hliðarbrautarskurðaðgerð (OFC), insula heilaberki og entorhinal heilaberki, sýndu minnkuð barksteraþykkt hjá sjúklingum með hjartabilun í samanburði við stýringar (Mynd 1). Þar að auki tilkynndu höfundar einnig að minnkuð cortical þykkt vinstri hliðar OFC var í tengslum við skerta vitsmunalegan stjórnhæfileika hjá unglingum unglinga. Í samræmi við þetta, í annarri rannsókn einnig greint minni þykkt í OFC af internetinu háður unglingum [24]. Í ljósi þeirrar skoðunar að OFC feli í sér sjúkdómsvald eiturlyfja og hegðunarvandamála [25, 26], benda höfundar þess að IA deilir svipuðum taugafræðilegum aðferðum við aðra fíkn. Burtséð frá minnkaðri barksteraþykkt, kom einnig fram aukin cortical þykkt í vinstri fóstursbarki, precuneus, miðju framan heilaberki og óæðri tímabundnum og miðlægum tímabundnum cortices [23] (Mynd 1). The precuneus er tengt sjónrænum myndum, athygli og minni sókn [27]. Óæðri tímabundinn heilaberki og miðhimnakvilla hafa verið sýndar til að taka þátt í þráhyggju sem valdið er af eiturverkunum [28, 29]. Þess vegna benda þessar niðurstöður til þess að aukin barksteraþykktarsvæði í IGD geti tengst þráhyggju á leikjatölvum.

Mynd 1: Skammtaháð þykkt munur á unglingum með hjartalínuriti samanborið við heilbrigða stjórn. Aukin cortical þykkt kom fram á nokkrum svæðum hjá unglingum með hjartasjúkdóma samanborið við heilbrigða eftirlit, það er vinstri fóstursbark, precuneus, miðju framan heilaberki og óæðri tímabundnar og miðlægir tímabundnar cortices. Minnkuð cortical þykkt í vinstri hliðum OFC, insula heilaberki og tungumála gyrus, ásamt hægri miðtaugakerfi, entorhinal heilaberki og óæðri brjóstakrabbameini fundust hjá unglingum með IGD [23].

Voxel-undirstaða morphometry er óhlutdræg aðferð til að auðkenna svæðisbundið heila rúmmál og vefjaþéttni munur á byggingu segulmagnaðir mynda [30, 31]. Voxel-undirstaða morphometry hefur verið gagnlegt við að greina lúmskur byggingaraufbrigði í ýmsum taugasjúkdómum. Voxel-undirstaða rannsóknir á morfómetrinu sýndu að IGD unglingar höfðu minni gráa þéttleika í vinstri framhliðinni (ACC), vinstri baksteypa heilaberki (PCC), vinstri insula og vinstri tungumála gyrus [32]. Með því að nota sömu tækni var minnkað grárt magn bindi í tvíhliða dorsolateral PFC, viðbótarmótorasvæðinu, OFC, heilahimnubólgu og vinstri rostral ACC í öðrum hópi netnotenda unglinga [33]. Að auki tilkynnti þriðja Voxel-fræðileg rannsókn á grófum efnum gáttatróf í hægri OFC, tvíhliða insula og hægri viðbótarmótorými IGD [34]. Niðurstöður úr gráu efnaskiptum meðal þessara rannsókna voru ekki í samræmi, sem kann að vera vegna mismunandi vinnsluaðferða. The PFC hefur verið falið í að skipuleggja flókna vitræna hegðun, persónuleika tjáningu og ákvarðanatöku, sem samanstendur af dorsolateral PFC, ACC og OFC [35]. Fjölmargar hugsanlegar rannsóknir hafa leitt í ljós hlutverk PFC í fíkn [36]. Nú er það almennt viðurkennt að OFC gegnir lykilhlutverki við stjórn á stjórnunar- og ákvarðanatöku [26, 37]. Hagnýtar rannsóknir á heilmyndun hafa leitt í ljós að dorsolateral PFC og rostral ACC voru þátt í vitsmunum [38, 39]. Lækkað grár efni bindi í PFC getur tengst ómeðhöndlaðri hegðun hjá fíklum á Netinu, sem getur útskýrt grundvallar einkenni IA. The insula hefur verið lagt til að gegna lykilhlutverki í fíkn [40]. Nokkrar hagnýtar hugsanlegar rannsóknir gefa til kynna að insúlínið sé nauðsynlegt fyrir skýran hvatning til að taka lyf, og þessi aðgerð er algeng meðal misnotkunarmanna [41, 42]. Þess vegna eru þessar niðurstöður í samræmi við fyrri niðurstöður og staðfestu nauðsynlegt hlutverk PFC og insula fyrir fíkn.

Diffusion tensor imaging (DTI) er nálgun í boði til að fylgjast með heila hvítu efni trefjum noninvasively. Flæði vatnsameindanna fannst vera mun hraðar meðfram hvítu efni trefjum en hornrétt á þá. Munurinn á þessum tveimur tillögum er grundvöllur DTI [43, 44]. DTI veitir ramma um kaup, greiningu og magngreiningu á dreifingargetu hvítra efnisins. Auk óeðlilegra gráa efna hefur einnig verið greint frá óeðlilegum hvítum efnum í IGD. Með því að nota DTI var rannsókn metin á hvítum efnum heilindum hjá einstaklingum með IGD [45]. Greint hefur verið frá hærri hlutdeildarþurrð í thalamus og vinstri PCC í IGD miðað við heilbrigða eftirlit. Þar að auki tengdist hærri hlutdeildarþurrð í thalamus aukinni alvarleika IGD. Einnig var greint frá óeðlilegum hvítum efnum í öðrum heila svæðum með öðrum rannsóknum. Til dæmis voru bæði auka og minnkuð hlutdeildarsýkingu í rannsókn, með auknu broti á anisotropy í vinstri baklimum útlims innri hylkisins og minnkuð hlutfallsleg anisotropy í hægri parahippocampal gyrus [33]. Í annarri rannsókn var tilkynnt um marktækt minni brothlutfall í heila á Netinu, þar á meðal PFC og ACC [46]. Engu að síður fundust engar svæði með hærra bráðahlutfalli. Svipaðar niðurstöður voru einnig tilkynntar í annarri hópi unglinga með IGD [34]. Þessar niðurstöður benda til þess að IA röskun hafi víðtæka afbrigðileika hvítra efna sem geta tengst einhverjum hegðunarstarfsemi. Það skal tekið fram að hlutfallsleg hreyfitruflanir í heilaþverum eru ekki í samræmi við þessar rannsóknir og ósamræmi í þessum rannsóknum þarf frekari rannsókn.

2.2. Hagnýtur frávik

Með því að nota slagæðamyndun á fósturvísi, Feng et al. rannsakað áhrif IGD á hvíld blóðflæðis hjá unglingum [47]. Í samanburði við viðfangsefnin sýndu unglingar með hjartalínuriti marktækt hærri blóðflæði í heila á heimsvísu í vinstri, óæðri tímabundnu lobe / fusiform gyrus, vinstri parhippocampal gyrus / amygdala, hægri miðlæga framhliðarlok / ACC, vinstri insula, hægri insula, hægri miðjatímabilið, hægri precentral gyrus, vinstri viðbótarmótorými, vinstri cingulate gyrus og hægri óæðri parietal lobe. Flest þessara svæða voru hluti af fyrirmynd sem Volkow o.fl. þar sem fíkn kemur fram sem ójafnvægi við upplýsingavinnslu og samþættingu milli ýmissa heila hringrása og aðgerða [48]. Meðal þessara heilaþátta eru amygdala og hippocampus hluti af hringrás sem tekur þátt í nám og minni sem hefur verið tengt við löngun til að bregðast við lyfjum sem tengjast lyfjum [49]. Bæði insula og PFC eru þekktir fyrir að gegna mikilvægu hlutverki í fíkn [36, 40]. Minnkað blóðflæði í heila var að finna í vinstri miðjutíma gyrus, vinstri miðhyrnings gyrus og hægri cingulate gyrus hjá unglingum í unglingum. Niðurstöðurnar sýna að IGD breyti dreifingu blóðflæðis í heila unglinga. Hins vegar er óljóst hvort þessar breytingar á heila blóðflæði endurspegla fyrst og fremst taugaskemmdir eða síðari breytingar til að bæta við slíkum skaða.

Skertir tengingar á virkni koma einnig fram hjá einstaklingum með IA. Nýleg rannsókn sýndi að einstaklingar með IGD sýndu aukna virkni tengslan í tvíhliða heila- og miðtaugakerfið í samanburði við samanburðarhópinn [50]. The tvíhliða óæðri parietal lobe og hægri óæðri temporal gyrus sýndu minni tengingu. Í annarri rannsókn var greint frá því að unglingar með IA sýndu minni virkni tengslanotkun aðallega með cortico-subcortical hringrásum og tvíhliða putamen var mest þátt í hjartastarfsemi hjartans [51]. Þessar niðurstöður benda til þess að IA tengist víðtækri og verulegri fækkun á virkni tengingu sem dreifir dreifðu neti.

Það hefur verið greint frá því að hvatvísi tengist IA [52]. Hæfni til að bæla fyrirhugaða hreyfipróf er venjulega rannsakað með því að nota stöðvunarmerki eða fara / ekki-fara paradigms [53]. Í nýlegri rannsókn var metin viðbrögð við hömlun og villubreytingu hjá einstaklingum með IGD [54]. Allir einstaklingar gerðu viðburðatengda aðgerð í gangi / ekki-fara undir fMRI og lokið spurningalistum sem tengjast IA og hvatvísi. IGD hópurinn fékk hærri einkunn fyrir hvatvísi og sýndi meiri heilastarfsemi þegar hann var að vinna úr hömlun á hömlun á vinstri OFC og tvíhliða caudate kjarnanum en stjórna. Ofc hefur verið tengt við svörun viðbrögð [37, 55]. Þess vegna styðja þessar niðurstöður þá staðreynd að framhliðarnetið fól í sér svarshömlun. Svipuð rannsókn rannsakaði tauga fylgni við svörun við svörun hjá körlum með IA með því að nota atburðatengda fMRI Stroop lit-orð verkefni [56]. IA hópurinn sýndi marktækt meiri "Stroop effect" tengda virkni í ACC og PCC samanborið við heilbrigða eftirlit. The ACC hefur verið sýnt fram á að taka þátt í átökum eftirlits og vitsmunalegum stjórnunar [57, 58]. Hærri ACC ráðning á Stroop lit-orð verkefni getur endurspeglast minni "vitsmunalegum skilvirkni" í IA hópnum. PCC er meginhluti sjálfgefna hamnakerfisins og hefur haft áhrif á viðhaldsferli [59]. Hærra virkjunin í PCC gæti bent til ófullnægjandi losun á sjálfgefna hamnetinu sem leiðir til þess að ekki sé hægt að fínstilla verkefni sem tengjast athyglisbrestum í IA hópnum. Þessar niðurstöður benda til þess að einstaklingar með IA hafi minnkað skilvirkni svörunarferla.

Svæðis einsleitni er víðtæk aðferð í rannsóknum á fMRI sem mælir virkni samhengis tiltekins voxels við næstu nágranna sína og hægt er að nota það til að meta hvíldarstarfsemi hvíldarstaða byggt á þeirri forsendu að staðbundin nærliggjandi voxels ættu að hafa svipaða tímamynstur [ 60]. IGD einstaklingarnir sýndu marktæka aukningu á einsleitni í óæðri parietal lob, vinstri bakhliðshálsi og vinstri miðju framan gyrus og minnkað svæðisbundið einsleitni í tímabundinni, geðhvarfasjúkdómi og parietal heila svæðum samanborið við heilbrigða eftirlit [61]. Niðurstöðurnar benda til þess að langvarandi netleikur leiti til viðbótar heila samstillingu í samhæfðum heila svæðum sem tengjast skynjunarvélum og minnkað spennu í sjónræn og heyrnartengdum heila svæðum.

Nokkrar rannsóknir rannsakaðar heila svæði sem tengjast örvun-framkölluð gaming hvetur [62-65]. Þátttakendur voru kynntar með gaming myndum meðan þeir voru í fMRI. Þessar rannsóknir sýndu aukna merki virkni í dreift heila svæði (td dorsolateral PFC, óæðri parietal lobe, ACC, parahippocampal gyrus, OFC og PCC) í háðum hópi samanborið við samanburðarhóp. Virkjuðu heilaþvættin voru jákvæð í tengslum við sjálfsskýrðan leikstjórn. Óeðlilegar aðstæður í þessum heila svæðum hafa verið í fíkn vegna fjölmargra rannsókna og geta tengst truflunum í vitsmunalegum stjórn, þrá, markstilltu hegðun og vinnsluminni í IGD einstaklingum [66].

Áhugavert nám samanborði IGD einstaklinga við einstaklinga í eftirliti frá IGD og stjórnar með því að krefjast þess að spila online leikur [67]. Bilateral dorsolateral PFC, precuneus, vinstri parhippocampal gyrus, PCC og hægri ACC voru virkjaðar til að bregðast við leikjatölvum í IGD hópnum samanborið við eftirlitshópinn. Þessir virkjuðu heilaþættir tákna heilahringrás sem svarar til virkni fíkniefna [38, 39, 59]. Enn fremur sýndi eftirlitshópurinn minni virkjun á hægri dorsolateral PFC og vinstri parhippocampal gyrus en gerði IGD hópinn. Þannig bendir höfundar þess að tvö svæði yrðu frambjóðandi merki fyrir núverandi fíkn á online gaming.

Hafrannsóknastofnunin hefur einnig verið notuð til að meta lækningaleg áhrif á sértæk lyfjameðferð á IA. Bupropion er norepinephrine / dópamín endurupptökuhemill, sem hefur verið notað við meðferð sjúklinga með misnotkun á fíkniefnum. Rannsókn kannaði hugsanlega virkni buprópíóns, metin heilastarfsemi sem svar við leikjatölum með fMRI [68]. IGD sýndi meiri virkjun í vinstri occipital lobe, vinstri dorsolateral PFC og vinstri parhippocampal gyrus en stjórna. Eftir 6 vikur af meðferð með búprópíóni voru þráin og heildarvinnutíminn lægri. Hugsanleg áhrif heilans í dorsolateral PFC var einnig minnkuð, sem bendir til þess að búprópíón hafi áhrif. Eins og áður hefur verið greint, sýndu ÍGD einstaklinga í remission minni virkjun á hægri dorsolateral PFC og vinstri parahippocampal gyrus [67]. Því geta sameindarhugmyndir hugsanlega hjálpað læknum að ákvarða viðeigandi meðferð fyrir einstaka sjúklinga og fylgjast með framförum þeirra til bata.

3. Nuclear Imaging Findings

Nuclear imaging aðferðir, sem fela í sér SPECT og PET, hafa þá kosti að vera mjög mikil næmi, ótakmarkað dýptarskynjun og fjölbreytt úrval af klínískum mögulegum sameindarlyfjum [70]. SPECT og PET veita innsýn í orku umbrot in vivo með því að mæla glúkósa neyslu, heilablóðfyllingu og súrefnisnotkun. Í rannsóknum á taugavísindum gerir þetta rannsókn á taugavirkni, auk sjúkdómsferla, byggt á umbrotum og virkni heilans [71]. PET hefur fleiri kostir við að veita meiri staðbundna upplausn en SPECT. Til viðbótar við mælingar á umbrotum heilans, gerir PET og SPECT einnig mögulegri greiningar á bindisþéttni taugaboðefna með því að nota sértæka geislameðferð við taugakerfi [72].
3.1. PET hugsanlegur umbrotsefni hjartans

Með því að nota 18F-flúor-deoxyglukós (18F-FDG) PET myndhugun, rannsakað rannsókn mismunandi munur á umbrotum glúkósa í heilaástandi milli ungmenna með IGD og þeim sem eru með eðlilega notkun [73]. Hugsanlegar niðurstöður benda til þess að IGD hafi aukið glúkósa umbrot í hægri miðju OFC, vinstri hnúðakjarnu og hægri insula og minnkað umbrot í tvíhliða gyrus frá miðstöðvum, vinstri precentral gyrus og bilateral occipital svæði samanborið við venjulega notendur. Niðurstöðurnar benda til þess að IGD geti tengst taugafræðilegu óeðlilegu ástandi í OFC-, striatum- og skynjunarsvæðunum, sem fela í sér hvataskoðun, umbun á vinnumarkaði og sematísk framsetning fyrri reynslu.

3.2. Nuclear Imaging of Neuroreceptor Abnormalities

Nýjar sannanir hafa sýnt að dópamínvirka kerfið tekur þátt í fíkniefni [74, 75]. Tilraunakönnun sem gerð var af Koepp et al. Notaður 11C-merkt raklópríð og PET skannar til að rannsaka innrennsli dópamín losunar í mannlegri striatum meðan á tölvuleik [76] stendur. Binding radioligand 11C-racloprid við dópamín D2 viðtaka er viðkvæm fyrir magni innra dópamíns, sem hægt er að greina sem breytingar á bindileysi geislalandsins. Höfundarnir greint frá því að bindingu 11C-raclopríðs við dópamínviðtaka í striatum var marktækt minni meðan á tölvuleiknum var að ræða miðað við upphafsgildi bindingarinnar, sem lagði til aukinnar losun og bindingu dópamíns við viðtaka þess. Þar að auki sýndu þeir að veruleg fylgni var á milli frammistöðuþreps meðan á verkefninu stóð og minni 11C-racloprid bindandi möguleiki í striatum. Svipaðar niðurstöður hafa verið tilkynntar hjá fólki með IA [77]. Einstaklingar með IA höfðu dregið úr aðgengi dopamíns D2 viðtaka í striatum samanborið við samanburði. Enn fremur var neikvæð fylgni við aðgengi dopamínviðtaka með alvarleika IA. Þessar niðurstöður styðja Han et al. sem rannsakað erfðafræðilega fjölbrigði dopamínvirkra kerfisins í hópi óhóflegra leikmanna á netinu [78]. Þeir greint frá því að einstaklingar með aukna erfðafræðilega fjölbrigði í genum sem eru kóðar fyrir dópamín D2 viðtakann og dópamín niðurbrotsefni voru næmari fyrir óhóflegan leikjatölva samanborið við aldurstengda eftirlit.

Dópamínflutningamaður er plasmapróteinprótein sem virkir þýðir losun dópamíns frá utanfrumu rýminu í forspuna taugafrumurnar [79]. Tilkynnt hefur verið um breyttan dópamínflutningsþéttni í striatum eftir langvarandi notkun lyfsins [80, 81]. Notkun SPECT með geislameðferðinni 99mTc-TRODAT-1, hópurinn okkar, rannsakaði striatal dópamín flutningsþéttni í IA einstaklingum til að bera kennsl á hugsanlegar afbrigðilegir mótefnamyndunartruflanir [82]. Við sýndu að tjáningargildi dópamínflutnings var marktækt lækkað og magn, þyngd og 99mTc-TRODAT-1 upptökuhlutfall corpus striatums minnkaði verulega hjá einstaklingum með IA samanborið við samanburði. Samanlagt benda þessar niðurstöður til þess að IA tengist truflun á heila dópamínvirkum kerfum.

Í dýpri rannsókn rannsökuðu hópurinn bæði dópamín D2 viðtaka og glúkósa umbrot hjá sömu einstaklingum með því að nota PET með 11C-N-methylpiperone (11C-NMSP) og 18F-FDG, bæði í hvíldarstörfum og internetinu. 69]. Veruleg lækkun á umbrotum glúkósa kom fram í forfront, tímabundinni og limbic kerfi í IGD einstaklingum. Í hvíldarstöðu fannst lítið magn af 11C-NMSP bindingu í hægri, óæðri tímabundnu gyrusi hjá sjúklingum með hjartasjúkdóm í samanburði við eðlilegt eftirlit (Mynd 2 (a)). Eftir nettóspilunarverkefni var 11C-NMSP bindandi möguleiki á striatum marktækt lægri hjá sjúklingum með geðhvarfasjúkdóma samanborið við samanburðarrannsóknir, sem bentu til minni dopamín D2 viðtaka (Mynd 2 (b)). Dysregulering dópamíns D2 viðtaka var í tengslum við ára ofnotkun á netinu (Mynd 2 (d)). Mikilvægt, hjá einstaklingum með geðdeyfðarlyf, var lítið magn dópamín D2 viðtaka í striatum í tengslum við minnkað magn glúkósa í OFC. Þessar niðurstöður benda til þess að dópamín D2 viðtaka miðlað ónæmisbæling á OFC geti falið í sér aðferðarúrræði til að missa stjórn og áráttuhegðun hjá einstaklingum með geðdeyfðarlyf.

Mynd 2: 11C-NMSP PET myndgreining á aðgengi dopamíns D2 viðtaka hjá einstaklingum með geðdeyfðarlyf. (a) Í hvíldartíma fannst lítið magn af 11C-NMSP bindingu í hægri, óæðri tímabundnu gyrusi í IGD einstaklingum samanborið við stýringar (gulur litur) (óbreytt). (b) Í leikverkefnisstað var 11C-NMSP bindandi í putamen marktækt lægri í IGD hópnum en stjórnhópurinn, sérstaklega í hægri hliðinni (gulur litur) (óbreyttur). (c) Bæði hægri (,) og vinstri putamen 11C-NMSP bindandi möguleiki (,) tengdust neikvæðum við Young stigið í IGD einstaklingum. (d) Vinstri OFC í heilahlutfalli 11C-NMSP bindingar fylgir neikvætt með því að nota ofnotkun á netinu (,) [69].

Af þessum niðurstöðum virðist sem IA deilir svipuðum taugafræðilegum aðferðum við fíkniefni. Hins vegar eru vísbendingar sem benda til þess að veruleg munur sé á taugafræðilegum aðferðum mismunandi fíkniefna [83]. Í sjónarhóli greinarinnar, Badiani o.fl. gáfu vísbendingar um að ópíóíðfíkn og sársaukandi fíkn séu hegðunar- og taugafræðilega greinileg og þessi munur gæti einnig átt við aðra fíkniefni [83]. Þannig er skilningur á taugafræðilegum aðferðum sem liggja að baki IA nauðsynleg til að þróa sértækar og árangursríkar meðferðir við meðferð.

4. Ályktanir og framtíðarhorfur

Nýjar sannanir hafa sýnt að breytingar á heilauppbyggingu og virkni sem tengjast IA eiga við um heila svæði sem taka þátt í umbun, hvatning og minni, svo og vitræna stjórn. Molecular og hagnýtur hugsanlegur tækni hefur verið í auknum mæli beitt til IA rannsókna, sem stuðla verulega að skilning okkar á taugafræðilegu kerfi. Flest fyrri bókmenntir hafa aðeins rannsakað IA einstaklinga í hvíldarstað, staðfestir byggingar og hagnýtur frávik í OFC, dorsolateral PFC, ACC og PCC. Þessi svæði geta gegnt mikilvægum hlutverkum í hæfileikum, hömlun og ákvarðanatöku. Hins vegar var aðeins einn PET rannsókn með 11C-NMSP og 18F-FDG framkvæmt bæði í hvíldar- og Internet gaming verkefni ríkja í sömu einstaklingum (annaðhvort með IGD eða ekki) og komist að því að dópamín D2 viðtaka miðlaðri dysregulation OFC gæti liggur undir kerfi til að missa stjórn og þráhyggju í IGD einstaklingum.

Þar sem IA hefur orðið alvarlegt vandamál um heim allan, þarf þörf fyrir skilvirka meðferð að verða æskilegri. Bæði sálfræðileg og lyfjafræðileg meðferð hefur verið beitt til að meðhöndla IA. Nokkrar lyf hafa sýnt fram á að þau séu vænleg við meðferð á IA, svo sem þunglyndislyfjum, geðrofslyfjum og ópíóíðviðtakablokkum [84]. Vitsmunaleg meðferð hefur verið beitt til að meðhöndla efni misnotkun [85]. Þar sem IA virðist deila svipuðum aðferðum við efnaskipti, hefur einnig verið staðfest að meðhöndlun meðferðarheilbrigðis hafi áhrif á meðferð á IA [86]. Frekari rannsóknir með ýmsum sérstökum geislameðferðarmiðlum til að miða á önnur taugaboðefnakerfi sem hafa áhrif á IA mun veita heildar mynd af taugafræðilegu kerfi sem liggur undir IA. Þar að auki gætu verið notaðir sérstakar geislameðferðir til að meta lækningavirkni sérstakrar lyfjameðferðar, td með því að nota 11C-karfentaníl til að kanna aðgengi mu-ópíóíð viðtaka og spá fyrir um meðferðarniðurstöður ópíóíð viðtaka mótlyfja og hjálpa læknum að ákvarða viðeigandi meðferð fyrir einstaklinga .

Hagsmunaárekstra

Höfundarnir lýsa því yfir að ekki sé hagsmunaárekstrar varðandi útgáfu þessarar greinar.

Acknowledgments

Þessi vinna er að hluta til styrkt af styrkjum frá aðalkenndu grunnrannsóknaráætlun Kína (2013CB329506), National Science Foundation of China (NSFC) (81271601) og Vísinda- og tækniráð Kína (2011CB504400).

Meðmæli

    AI Leshner, "Fíkn er heilasjúkdómur, og það skiptir máli," Science, vol. 278, nr. 5335, bls. 45-47, 1997. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    TE Robinson og KC Berridge, "Fíkn," Annual Review of Psychology, vol. 54, bls. 25-53, 2003. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    D. Sulzer, "Hvernig ávanabindandi lyf trufla presynaptic dopamin neurotransmission," Neuron, vol. 69, nr. 4, bls. 628-649, 2011. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    NM Petry, F. Rehbein, DA Gentile, o.fl., "Alþjóðleg samstaða um mat á ónæmissjúkdómum með því að nota nýja DSM-5 nálgunina," Addiction, vol. 109, nr. 9, bls. 1399-1406, 2014. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    DJ Kuss, "Internet gaming fíkn: núverandi sjónarmið," Sálfræði Research and Behavior Management, vol. 6, bls. 125-137, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    DE Greydanus og MM Greydanus, "Netnotkun, misnotkun og fíkn hjá unglingum: núverandi mál og áskoranir," International Journal of Adolescent Medicine and Health, bindi. 24, nr. 4, bls. 283-289, 2012. Skoða á Google Scholar · Skoða á Scopus
    K. Yuan, W. Qin, Y. Liu og J. Tian, ​​"Internet fíkn: neuroimaging niðurstöður," Samskipti og samþætt líffræði, vol. 4, nr. 6, bls. 637-639, 2011. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    KS Young, "Internet fíkn: tilkomu nýrrar klínískrar röskunar," Cyberpsychology and Behavior, vol. 1, nr. 3, bls. 237-244, 1998. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    KW Beard og EM Wolf, "Breyting á fyrirhuguðum greiningarviðmiðum fyrir fíkniefni," Cyberpsychology and Behavior, vol. 4, nr. 3, bls. 377-383, 2001. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    KS Yong, lent í netinu: Hvernig á að þekkja tákn fíknar á netinu og vinningsstefnu fyrir bata, John Wiley & Sons, New York, NY, Bandaríkjunum, 1998.
    L. Widyanto og M. McMurran, "The psychometric eiginleika internetinu fíkn próf," Cyberpsychology og Hegðun, vol. 7, nr. 4, bls. 443-450, 2004. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    R. Tao, X. Huang, J. Wang, H. Zhang, Y. Zhang og M. Li, "Fyrirhuguð greiningarviðmið fyrir fíkniefni," Fíkn, vol. 105, nr. 3, bls. 556-564, 2010. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    C.-H. Ko, J.-Y. Yen, S.-H. Chen, M.-J. Yang, H.-C. Lin og C.-F. Yen, "Fyrirhuguð greiningarkröfur og skimun og greiningartæki fíkniefna í háskólastigi," Alhliða geðdeildarfræði, bindi. 50, nr. 4, bls. 378-384, 2009. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    NA Shapira, MC Lessig, TD Goldsmith o.fl., "Hagnýtt netnotkun: fyrirhuguð flokkun og greiningarviðmiðanir," Þunglyndi og kvíði, bindi. 17, nr. 4, bls. 207-216, 2003. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    CH Ko, JY Yen, CC Chen, SH Chen og CF Yen, "Fyrirhugaðar greiningarviðmiðanir um internet fíkn fyrir unglinga," Journal of Nervous and Mental Disease, vol. 193, nr. 11, bls. 728-733, 2005. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    G.-J. Meerkerk, RJJM van Den Eijnden, AA Vermulst og HFL Garretsen, "The Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Sumir geðfræðilegir eiginleikar," Cyberpsychology and Behavior, vol. 12, nr. 1, bls. 1-6, 2009. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    ML James og SS Gambhir, "A sameinda hugsanlegur grunnur: modalities, hugsanlegur efni og forrit," Physiological Reviews, vol. 92, nr. 2, bls. 897-965, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    R. Weissleder og U. Mahmood, "Molecular imaging," Radiology, vol. 219, nr. 2, bls. 316-333, 2001. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    AM Blamire, "Tækni MRT-næstu 10 ára?" British Journal of Radiology, vol. 81, nr. 968, bls. 601-617, 2008. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    NK Logothetis, "The tauga grundvelli af blóð-súrefnis-háður hagnýtur segulmagnaðir myndræn merki," Philosophical viðskipti Royal Society B: Biological Sciences, vol. 357, nr. 1424, bls. 1003-1037, 2002. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    NK Logothetis og BA Wandell, "Túlka BOLD merki," Annual Review of Physiology, vol. 66, bls. 735-769, 2004. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    CM MacLeod og PA MacDonald, "Interdimensional truflun í Stroop áhrif: afhjúpa vitræna og tauga líffærafræði athygli," Stefna í vitræna vísindi, vol. 4, nr. 10, bls. 383-391, 2000. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    K. Yuan, P. Cheng, T. Dong o.fl., "Afbrigðileysi í þykktum í lok unglingsárs með fíkniefni á netinu", PLoS ONE, vol. 8, nr. 1, greinarnúmer e53055, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    S.-B. Hong, J.-W. Kim, E.-J. Choi et al., "Minni sporbrautarþéttni barkstera í karlkyns unglingum með fíkniefni," Hegðunar- og heilaaðgerðir, bindi. 9, nr. 1, grein 11, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    BJ Everitt, DM Hutcheson, KD Ersche, Y. Pelloux, JW Dalley og TW Robbins, "The bendilinn prefrontal heilaberki og eiturlyf fíkn í rannsóknardýrum og mönnum," Annals í New York Academy of Sciences, vol. 1121, bls. 576-597, 2007. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    F. Lucantonio, TA Stalnaker, Y. Shaham, Y. Niv og G. Schoenbaum, "Áhrif sporbrautarbrota á kokainfíkn," Nature Neuroscience, vol. 15, nr. 3, bls. 358-366, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    AE Cavanna og MR Trimble, "The precuneus: endurskoðun á starfrænu líffærafræði þess og hegðunarvandamál fylgir," Brain, vol. 129, nr. 3, bls. 564-583, 2006. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    S. Grant, ED London, DB Newlin o.fl., "Virkjun minni hringrás meðan cue-elicited kókaín þrá," Málsmeðferð National Academy of Sciences í Bandaríkjunum, vol. 93, nr. 21, bls. 12040-12045, 1996. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    CD Kilts, JB Schweitzer, CK Quinn o.fl., "Neural activity related to drug craving in cocaine fiction," Archives of General Psychiatry, vol. 58, nr. 4, bls. 334-341, 2001. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    J. Ashburner og KJ Friston, "Voxel-undirstaða morphometry-the aðferð," NeuroImage, vol. 11, nr. 6 I, bls. 805-821, 2000. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    JL Whitwell, "Voxel-undirstaða morphometry: sjálfvirk tækni til að meta skipulagsbreytingar í heilanum," Journal of Neuroscience, vol. 29, nr. 31, bls. 9661-9664, 2009. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    Y. Zhou, F.-C. Lin, Y.-S. Du et al., "Afbrigði af gráum efnum í fíkniefni: Fósturfræðilegur morfometry rannsókn," European Journal of Radiology, vol. 79, nr. 1, bls. 92-95, 2011. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    K. Yuan, W. Qin, G. Wang o.fl., "Óeðlilegar ónæmissvörur hjá unglingum með fíkniefni," PLoS ONE, vol. 6, nr. 6, greinarnúmer e20708, 2011. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    C.-B. Weng, R.-B. Qian, X.-M. Fu et al., "Gray matter and white matter abnormalities in online game addiction," European Journal of Radiology, vol. 82, nr. 8, bls. 1308-1312, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    EK Miller og JD Cohen, "Óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku heildstæð kenning um prefrontal heilaberki virka," Annual Review Neuroscience, vol. 24, bls. 167-202, 2001. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    RZ Goldstein og ND Volkow, "Skemmdir í framhjáhlaupinu í fíkn: taugafræðilegar niðurstöður og klínísk áhrif," Náttúraniðurstöður Neuroscience, vol. 12, nr. 11, bls. 652-669, 2011. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    G. Schoenbaum, MR Roesch og TA Stalnaker, "Orbitofrontal heilaberki, ákvarðanatöku og fíkniefni," Trends in Neurosciences, vol. 29, nr. 2, bls. 116-124, 2006. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    AW MacDonald III, JD Cohen, VA Stenger og CS Carter, "Dissociating hlutverk dorsolateral prefrontal og fremri cingulate heilaberki í vitsmunalegum stjórn," Science, vol. 288, nr. 5472, bls. 1835-1838, 2000. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    DC Krawczyk, "Framlag í prefrontal heilaberki til tauga grundvelli manna ákvarðanatöku," Neuroscience og Biobehavioral Review, vol. 26, nr. 6, bls. 631-664, 2002. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    NH Naqvi og A. Bechara, "The falinn eyja fíkn: The Insula," Stefna Neurosciences, vol. 32, nr. 1, bls. 56-67, 2009. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    NH Naqvi, D. Rudrauf, H. Damasio og A. Bechara, "Skemmdir á insula trufla fíkn á sígarettureykingu," Science, vol. 315, nr. 5811, bls. 531-534, 2007. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    M. Contreras, F. Ceric og F. Torrealba, "Óvirkjun á ónæmisvaldandi insúlíninni truflar eiturlyfstraum og vanlíðan sem valdið er af litíum," Science, vol. 318, nr. 5850, bls. 655-658, 2007. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    D. Le Bihan, J.-F. Mangin, C. Poupon o.fl., "Diffusion tensor imaging: concepts and applications," Journal of Magnetic Resonance Imaging, bindi. 13, nr. 4, bls. 534-546, 2001. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    DS Tuch, TG Reese, MR Wiegell og VJ Wedeen, "Diffusion MRI af flóknum tauga arkitektúr," Neuron, vol. 40, nr. 5, bls. 885-895, 2003. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    G. Dong, E. DeVito, J. Huang og X. Du, "Diffusion tensor imaging kemur í ljós thalamus og posterior cingulate heilaberki afbrigði í Internet gaming fíklar," Journal of Psychiatric Research, vol. 46, nr. 9, bls. 1212-1216, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    F. Lin, Y. Zhou, Y. Du, o.fl., "Óeðlilegt hvítt efni heilindi hjá unglingum með fíkniefnaneyslu: Rannsókn á landfræðilegri tölfræðilegri rannsókn á svæði," PLoS ONE, vol. 7, nr. 1, greinarnúmer e30253, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    Q. Feng, X. Chen, J. Sun o.fl., "Voxel-stigi samanburður á slagæðamyndaða endurspeglun í segulómun á unglingum með fíkniefni," Hegðunar- og heilaaðgerðir, bindi. 9, nr. 1, grein 33, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    ND Volkow, G.-J. Wang, JS Fowler, D. Tomasi, F. Telang og R. Baler, „Fíkn: minnkað umbunanæmi og aukin væntanleiki leggjast saman um að yfirgnæfa stjórnrás heilans,“ BioEssays, bindi. 32, nr. 9, bls. 748–755, 2010. Skoða hjá útgefanda · Skoða á Google Scholar · Skoða á Scopus
    CP O'Brien, AR Childress, R. Ehrman og SJ Robbins, „Aðstæðna í fíkniefnaneyslu: geta þeir skýrt áráttu?“ Journal of Psychopharmacology, árg. 12, nr. 1, bls. 15–22, 1998. Skoða hjá útgefanda · Skoða á Google Scholar · Skoða á Scopus
    W.-N. Ding, J.-H. Sun, Y.-W. Sun, et al., "Breytt sjálfgefið tengsl við netsamstarfi við unglinga með fíkniefni," PLoS ONE, vol. 8, nr. 3, greinarnúmer e59902, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    S.-B. Hong, A. Zalesky, L. Cocchi o.fl., "Minnkuð hagnýtur heila tengsl hjá unglingum með fíkniefni," PLoS ONE, vol. 8, nr. 2, greinarnúmer e57831, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    HW Lee, J.-S. Choi, Y.-C. Shin, J.-Y. Lee, HY Jung og JS Kwon, "Impulsivity in internet addiction: samanburður við meinafræðilegan fjárhættuspil," Cyberpsychology, Behavior, and Social Network, vol. 15, nr. 7, bls. 373-377, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    AR Aron, D. Shohamy, J. Clark, C. Myers, MA Gluck og RA Poldrack, "Mælikvarði í miðlægum viðmiðum við vitsmunalegum viðbrögð og óvissu við kennslu í flokkun", Journal of Neurophysiology, vol. 92, nr. 2, bls. 1144-1152, 2004. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    C.-H. Ko, T.-J. Hsieh, C.-Y. Chen og fleiru, "Breytt heilavirkjun við svörun við hömlun og villuvinnslu við einstaklinga með tölvuleiki á netinu: hagnýtur segulmyndunarrannsókn," European Psychiatry and Clinical Neuroscience Archives, 2014. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    SL Fryer, SF Tapert, SN Mattson, MP Paulus, AD Spadoni og EP Riley, "Forvarnir áfengis áfengis hafa áhrif á BALL-viðbrögð á framhliðinni á meðan á hemlum stendur." Áfengissýki: Klínískar og tilraunaverkefni, bindi. 31, nr. 8, bls. 1415-1424, 2007. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    G. Dong, EE DeVito, X. Du og Z. Cui, "Skert hamlandi stjórn í" fíkniefnaneyslu ": hagnýtur segulómunarskoðun," Psychiatry Research-Neuroimaging, vol. 203, nr. 2-3, bls. 153-158, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    MM Botvinick, JD Cohen og CS Carter, "Átök eftirlit og fremri cingulate heilaberki: uppfærsla," Stefna í vitsmunalegum vísindum, vol. 8, nr. 12, bls. 539-546, 2004. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    CS Carter og V. Van Veen, "Anterior cingulate heilaberki og átök uppgötvun: uppfærsla kenningar og gagna," Vitsmunalegt, áhrifamikil og hegðunarvaldandi taugavísindi, vol. 7, nr. 4, bls. 367-379, 2007. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    R. Leech og DJ Sharp, "Hlutverk posterior cingulate heilaberki í skilningi og sjúkdómi," Brain, vol. 137, nr. 1, bls. 12-32, 2014. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    Y. Zang, T. Jiang, Y. Lu, Y. Hann og L. Tian, ​​"Regional einsleitni nálgun við fMRI gagnagreiningu," NeuroImage, vol. 22, nr. 1, bls. 394-400, 2004. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    G. Dong, J. Huang og X. Du, "Breytingar á svæðisbundinni einsleitni hvíldarstarfsemi hvíldarstaðar í tölvuleikjum," Hegðunar- og heilahlutverk, bindi. 8, grein 41, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    C.-H. Ko, G.-C. Liu, S. Hsiao o.fl., "Brain starfsemi í tengslum við gaming hvetja online gaming fíkn," Journal of Psychiatric Research, vol. 43, nr. 7, bls. 739-747, 2009. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    Y. Sun, H. Ying, RM Seetohul o.fl., "Brain fMRI rannsókn á þráhyggju af völdum mynda í nafngiftum á netinu leikur (karlkyns unglingar)," Hegðunarheilbrigðisrannsóknir, vol. 233, nr. 2, bls. 563-576, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    C.-H. Ko, G.-C. Liu, J.-Y. Yen, C.-F. Yen, C.-S. Chen og W.-C. Lin, "The heila virkjun fyrir bæði cue-völdum gaming hvöt og reykingar löngun meðal einstaklinga comorbid með Internet gaming fíkn og nikótín ósjálfstæði," Journal of Psychiatric Research, vol. 47, nr. 4, bls. 486-493, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    DH Han, YS Kim, YS Lee, KJ Min og PF Renshaw, "Breytingar á cue-völdum, prefrontal heilaberki virkni með tölvuleikaleik," Cyberpsychology, Behavior, and Social Network, vol. 13, nr. 6, bls. 655-661, 2010. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    ND Volkow, G.-J. Wang, JS Fowler og D. Tomasi, "Fíkniefni í mönnum," Árleg endurskoðun lyfjafræðinnar og eiturefnafræði, bindi. 52, bls. 321-336, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    C.-H. Ko, G.-C. Liu, J.-Y. Yen, C.-Y. Chen, C.-F. Yen og C.-S. Chen, "Brain tengist þrá fyrir online gaming undir cue útsetningu í greinum með Internet gaming fíkn og í remitted einstaklingum," Fíkn líffræði, vol. 18, nr. 3, bls. 559-569, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    DH Han, JW Hwang og PF Renshaw, "Meðferð með meðferð með buprópíóni meðhöndlaðir með krabbameinslyfjameðferð minnkar þrá fyrir tölvuleiki og völdum örvandi heilastarfsemi hjá sjúklingum með tölvuleiki á netinu," Experimental and Clinical Psychopharmacology, vol. 18, nr. 4, bls. 297-304, 2010. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    M. Tian, ​​Q. Chen, Y. Zhang, et al., "PET hugsanlegur ljós kemur í ljós heila virkni breytingar á Internet gaming röskun," European Journal of Nuclear Medicine og Molecular Imaging, Vol. 41, nr. 7, bls. 1388-1397, 2014. Skoða í Google Fræðasetri
    T. Jones og EA Rabiner, "Þróunin, fyrri árangur og framtíðarleiðbeiningar PET heilans", Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism, vol. 32, nr. 7, bls. 1426-1454, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    ME Phelps, "Positron losun tomography veitir sameinda myndun líffræðilegra ferla," Aðgerðir á National Academy of Sciences í Bandaríkjunum, vol. 97, nr. 16, bls. 9226-9233, 2000. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    M. Laruelle, "Hugsanlegur synaptic neurotransmission með in vivo bindandi samkeppni tækni: gagnrýninn endurskoðun," Journal of cerebral Blood Flow og Umbrot, vol. 20, nr. 3, bls. 423-451, 2000. Skoða á Google Scholar · Skoða á Scopus
    HS Park, SH Kim, SA Bang, EJ Yoon, SS Cho og SE Kim, "Breytt svæðisbundin heilablóðfall í umbrotum í netleikjum: 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography study," CNS Spectrums, vol. 15, nr. 3, bls. 159-166, 2010. Skoða á Google Scholar · Skoða á Scopus
    JD Berke og SE Hyman, "Fíkn, dópamín, og sameindakerfi minni," Neuron, vol. 25, nr. 3, bls. 515-532, 2000. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    ND Volkow, JS Fowler, G.-J. Wang, JM Swanson og F. Telang, "dópamín í misnotkun á fíkniefnum og fíkn: niðurstöður myndrænna rannsókna og meðferðaráhrifa," Archives of Neurology, vol. 64, nr. 11, bls. 1575-1579, 2007. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    MJ Koepp, RN Gunn, AD Lawrence o.fl., "Sönnun fyrir striatal dópamín losun meðan á tölvuleik," Nature, vol. 393, nr. 6682, bls. 266-268, 1998. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    SH Kim, S.-H. Baik, CS Park, SJ Kim, SW Choi og SE Kim, "Minni striatal dópamín D2 viðtaka hjá fólki með fíkniefni," NeuroReport, vol. 22, nr. 8, bls. 407-411, 2011. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    DH Han, YS Lee, KC Yang, EY Kim, IK Lyoo og PF Renshaw, "Dópamín gen og verðlaunaafhendingu hjá unglingum með óhóflega tölvuleikaleik," Journal of Addiction Medicine, vol. 1, nr. 3, bls. 133-138, 2007. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    RA Vaughan og JD Foster, "Aðferðir við dópamínflutningsreglur í eðlilegum og sjúkdómsríkjum," Trends in Pharmacological Sciences, vol. 34, nr. 9, bls. 489-496, 2013. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    BK Gorentla og RA Vaughan, "Mismunandi áhrif dópamíns og geðlyfja lyfja á dópamín flutningsfosfórun og reglugerð," Neuropharmacology, vol. 49, nr. 6, bls. 759-768, 2005. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    KC Schmitt og MEA Reith, "Reglugerð dópamínflutningsins: þættir sem skipta máli fyrir geðlyfja eiturlyfja misnotkun," Annals í New York Academy of Sciences, vol. 1187, bls. 316-340, 2010. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    H. Hou, S. Jia, S. Hu et al., "Reduced striatal dopamine transporters in people with internet fiction disorder," Journal of Biomedicine and Biotechnology, vol. 2012, greinarnúmer 854524, 5 síður, 2012. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    A. Badiani, D. Belin, D. Epstein, D. Calu og Y. Shaham, "Ópíum á móti geðveikandi fíkn: Mismunurinn skiptir ekki máli," Náttúran. 12, nr. 11, bls. 685-700, 2011. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    AM Przepiorka, A. Blachnio, B. Miziak og SJ Czuczwar, "Klínísk nálgun við meðferð á fíkniefnum," Lyfjafræðilegar skýrslur, bindi. 66, nr. 2, bls. 187-191, 2014. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    L. Dutra, G. Stathopoulou, SL Basden, TM Leyro, MB Powers og MW Otto, "A meta-greinandi endurskoðun sálfélagslegra inngripa fyrir efnaskiptavandamál," The American Journal of Psychiatry, vol. 165, nr. 2, bls. 179-187, 2008. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus
    KS Young, "Vitsmunalegt hegðunarmeðferð með fíkniefnum á internetinu: Meðferðarniðurstöður og afleiðingar," Cyberpsychology and Behavior, vol. 10, nr. 5, bls. 671-679, 2007. Skoða á útgefanda · Skoða á Google Fræðasetri · Skoða á Scopus