Tæknifíkn meðal umsækjenda um meðferð sálfræðilegra vandamála: þýðingu fyrir skimun í geðheilbrigðismálum (2017)

Tæknifíkn meðal umsækjenda um meðferð sálfræðilegra vandamála: vísbendingu um skimun í geðheilsustað

Aswathy Das¹, Manoj Kumar Sharma¹, P Thamilselvan¹, P Marimuthu^{2 1} Department of Clinical Psychology, National Institute of Mental Health and Neurosciences, Bengaluru, Karnataka, Indlandi
² Department of Biostatistics, National Institute of Mental Health and Neurosciences, Bengaluru, Karnataka, Indlandi

Uppruni stuðnings: Enginn, Hagsmunaárekstur: ekkertTilvísunarnúmer:
Manoj Kumar Sharma
SHUT Clinic (þjónusta fyrir heilbrigða notkun tækni) Govindaswamy Block, NIMHANS, Hosur Road, Bengaluru, Karnataka
Indland

DOI: 10.4103 / 0253-7176.198939

Bakgrunnur: Tækni notkun hefur aukist meðal notenda. Notkunin er mismunandi frá félagslegum, persónulegum og sálfræðilegum ástæðum. Notendur nota oft til að sigrast á skapríkjum og stjórna öðrum sálfræðilegum ríkjum. Þetta verk er að fara að kanna notkun upplýsingatækni meðal einstaklinga með geðræn vandamál.

Efni og aðferðir: Alls voru 75 einstaklingar metnir með því að nota bakgrunnsgögn, netnotkun á fíkniefnaleysi, tölvuleikir, klámfíknaskoðunargögn og skimun til notkunar í farsímanum, frá upphafi meðferðar á geðheilbrigði og utan sjúklings.

Niðurstöður: Það sýndi nærveru fíkn á farsíma, internetinu, tölvuleik og klámi. Aldur fannst vera neikvæð í tengslum við þessa fíkn. Meðaltal notkunartíma hafði verið tengd stjórnun stemmningsríkja. Fíknin á upplýsingatækni hafði verið tengd við seinkun svefnhúss.

Ályktun: Þessi vinna hefur áhrif á skimun á tæknifíkn meðal einstaklinga sem leita að meðferð vegna sálfræðilegra vandamála og hvetja þá til að þróa heilbrigða notkun tækni.

Leitarorð: Fíkn, upplýsingatækni, geðheilbrigði

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Með vexti notkunarinnar á Netinu á síðustu tveimur áratugum hefur verið aukið notkun hennar og tíðni reyndra truflana sem tengjast ofnotkun þess. Notendur tilkynna tjón á stjórn á netnotkun þeirra, félagslegum vandamálum auk skóla og / eða atvinnusjúkdóma.^[1],[2] Almannaheilbrigðismál koma fram varðandi tilhneigingu á þvingunarnotkun sem þróast í sjúkdómshegðun.^[3] Um 20% og 33% netnotenda taka þátt í einhvers konar kynferðislegri virkni á netinu.^[4] Næstum 80% af online leikur eru að tapa að minnsta kosti einum þáttum í lífi sínu, svo sem svefn, vinnu, menntun, félagsskap við vini, fjölskyldu og samskipti við maka. Því yngri sem leikmennirnir eru, því lengur sem þeim er ætlað að spila online leikur, sem leiðir til frekari virkrar skerðingar í lífsstíl þeirra.^[5] Of mikil notkun er einnig tengd við sálfræðileg vandamál.^[6] Léleg viðbrögð og vitsmunaleg vænting miðla einnig þróun óhóflegrar notkunar á internetinu ef aðrir áhættuþættir eru til staðar, svo sem þunglyndi, félagsleg kvíði, lítið sjálfsálit, lítil sjálfvirkni og mikil streita.^[7] Þunglyndi, félagsleg fælni, fjandskapur og einkenni ADHD eru taldar vera samhæfð skilyrði fyrir erfiðan internetnotkun.^[3],[8] Einstaklingar með félagslegan kvíða tilkynndu meiri tilfinningu um þægindi og sjálfsuppljómun þegar þeir félaga á netinu í samanburði við augliti til auglitis samskipta.^[9] Um 8% sjúkdómsnotenda notuðu internetið til að hitta nýtt fólk fyrir tilfinningalegan stuðning og að spila gagnvirka leiki.^[10] Um 9% klínískra einstaklinga (n = 300) hafa erfiða notkun á félagslegur net staður.^[11]

Í fyrri rannsóknum sem gerðar hafa verið í indverskum samhengi hefur reynst erfitt að nota ávanabindandi notkun tækni. Meirihluti þátttakenda hafði sálfræðilegan neyðartilfinningu sem sjúkdómsástand. Notendur voru líka að nota upplýsingatækni til að stjórna sálfræðilegri neyð þeirra, til að koma í veg fyrir streituvaldandi aðstæður og leið til að stjórna leiðindum. Það er skortur á upplýsingum um mynstur tækni notkun meðal geðrænna íbúa sem og tengsl þess við aðrar félagsfræðilegar breytingar.

Efni og aðferðir

Markmið

Til að kanna upplýsingatækni nota meðal einstaklinga með geðræn vandamál.

Study hönnun

Könnun aðferð var notuð til að ráða 75 einstaklinga (karl / kona) frá geðsjúkdómum í sjúkrahúsi og utan sjúkrahússins, National Institute of Mental Health and Neurosciences, Bengaluru, Karnataka með viðmiðunarskilmálum á aldrinum 16 ára og eldri, með því að nota internetið í lágmarkstíma 1 árs og getu til að lesa og skrifa ensku. Einstaklingar með virkan geðhvarfafræði, ólæsi og ófúsni til að taka þátt voru útilokaðir frá rannsókninni.

Verkfæri

Bakgrunnsblað sem rannsóknaraðilinn hefur þróað til að skrá félagsfræðilegar upplýsingar sem fjalla um aldur, kyn, félagslega efnahagslega stöðu, menntun, atvinnutrú, hjúskaparstöðu og fjölskyldugerð, upplýsingar um geðsjúkdóma (samkvæmt greiningu skjala samkvæmt alþjóðlegri flokkun sjúkdóma-10 [ICD-10] eða sjúkdómsgreiningar og greiningarhandbók um geðraskanir) svo sem tímalengd veikinda, eðli og sjúkdómsferli, meðferð sem tekin var og persónueinkenni fyrirfram. upplýsingar sem tengjast tækninotkun, aldur þegar einstaklingur byrjar að nota hana, tegund upplýsingatækni sem notuð er, ástæða til að byrja að nota upplýsingatækni, tíðni notkunar, vefsíður sem farið er í, núverandi vefsíður, einstaklings- / hópsstarfsemi, notkunartími, snjall sími með interneti, framboð heima, tilgangur notkunar upplýsingatækni, aðstæður í tengslum við notkun upplýsingatækni, öll sögur um tilraun til að draga úr notkun upplýsingatækni, skynjun um notkunina, samband við að takast á við (til að stjórna leiðindum, tilfinningalegt ástand osfrv.) / geðrænt ástand með tækninotkun sem og til að leita að heilsufarsupplýsingum, tegund starfsemi; áhrif tækninotkunar á líf manns, sjónarhorn umönnunaraðila og þörf fyrir breytingar.

Internet fíkniefnaneysla er tuttugu atriði spurningalisti byggt á 5-punkti Likert mælikvarða til að meta fíkn á internetinu.^[12],[13] Vísitala fyrir fíkniefnaneyslu er hægt að nýta til að aðstoða við að flokka hegðunina með vægum og miðlungsmiklum og alvarlegum skerðingum. Umfangið nær til hve miklu leyti notkunar þeirra hafa áhrif á daglegt venja, félagslegt lífstíll, svefnmynstur og tilfinningar. Lágmarksskora á þessum mælikvarða er tuttugu og hámark er 100. Stærðin sýndi í meðallagi góða innri samkvæmni. Það var staðfest með persónulegum og almennum internetnotkun sinni.

Notkunarmynstur tölvuleikja til að meta einstaklinga tölvuleikjaferli í 9-hlutum með tveimur sjálfsmatsaðferðum á tölvuleiki með því að nota mynstur og tilfinningalegt neyð í tengslum við það.^[5]

Klámfíkn um fíkniefni er tuttugu spurningalistar byggðar á 5-punkti Likert mælikvarða til að meta fíkn á klám og kynferðislega hegðun á netinu.^[14]

Skimun til notkunar í farsímanum þróaðust skimunarvandamál sem þróuð eru fyrir ICMR fjármögnuð hegðunarvanda verkefni verða notaðar.^[15] Það hefur lén af stjórn, þvingun, þrá og afleiðingar. Það hefur innihald gildi. Þessi lén eru notuð til að skimun fíkniefna á farsímanum. Skora á þremur og stærri bendir til óhóflegrar ávanabindandi tækni.

Málsmeðferð

Þátttakendur voru teknir frá geðsjúkdómum í NIMHANS Bengaluru, Karnataka. Fyrirfram samþykki var fengin frá viðkomandi meðferðarliðinu og frá notandanum. Ferlið og markmið rannsóknarinnar var útskýrt fyrir sjúklinga og var leitað að upplýst samþykki. Þagnarskylda upplýsinganna var tryggð. Félagsfræðilegar upplýsingar voru fylltar samkvæmt upplýsingum frá sjúklings- og umönnunaraðilum og úr málsskjalinu. Netfang fíkn spurningalistinn, spurningalistar um notkun á tölvuleikjum, Facebook-spurningalista, klámfíknapróf og skimunarspurning fyrir farsímafíkn voru gefin í einstökum stillingum.

tölfræðigreining

Gögnin voru kóðuð fyrir tölvugreininguna og Statistical Package for Social Science 16.0 útgáfa (2008) var notuð til að framkvæma greiningu á magngögnum. Lýsandi tölfræði eins og meðaltal, staðalfrávikshlutfall og tíðni var notað til að greina lýðfræðileg gögn sem og upplýsingar um geðrænt ástand. Vörumagnatengsla Pearson var reiknuð til að kanna tengsl breytanna. Chi-kvaðratpróf Pearson var reiknað til að kanna mikilvægi tengsla breytanna. Allar tölurnar hafa verið afmyndaðar með tveimur aukastöfum og fyrir stig marktækileika eru líkindastig 0.05 og 0.01 notuð.

Niðurstöður

Meðalaldur sýnisins var 26.67 með staðalfráviki 6.5. Aldursdreifingin var 16 ár til 40 ára. Sýnið hafði 45 karlmenn (60%) og 30 konur (40%). 17 voru gift (22.67%), 57 voru ógift (76%) og 1 var skilin (1.33%). Allir einstaklingar höfðu 10 og meira menntunarár. 36% voru frá dreifbýli og 64% voru frá þéttbýli [Tafla 1].

Tafla 1: Sjódeildarfræðilegar upplýsingar úr sýninu    Smelltu hér til að skoða

[Tafla 2] sýnir greiningu sýnisþáttarins og tíðni þess, voru mismunandi breytingar á 32 greiningu á mismunandi tíðnum. Greiningin var gerð samkvæmt ICD 10 viðmiðunum. Tíðni og hlutfall breytilegt í öllum flokkum. Hlutfall af geðsjúkdómum var frá 1.3% til 10.7%.

Tafla 2: Tíðni og hlutfall einstaklinga með geðræna greiningu samkvæmt alþjóðlegri flokkun sjúkdóma-10 (F-kóða)    Smelltu hér til að skoða

[Tafla 3] bendir til fíkniefna fyrir farsíma (18.67%), internetfíkn (16%), klám (4-6.67%) og tölvuleikir (14.67%).

Tafla 3: Mynstur upplýsingatæknifíkn meðal sýnis    Smelltu hér til að skoða

[Tafla 4] sýnir lengd veikinda sýnisins (n = 75), breytileg frá 6 mánuði til 21 ára og meðalið er 6.4 ár með staðalfrávik 4. 85 ár. Um 49.33% hafði persónuleika einkennist af erfiðleikum við aðlögun og persónuleika.

Tafla 4: Mynstur lengd geðsjúkdóma og forvera persónuleika sýnis    Smelltu hér til að skoða

[Tafla 5] sýnir að 58.7% einstaklinga í heildarsýni sýndu að þeir voru að eyða meiri tíma með upplýsingatækni til að "líða vel". 14.7% notaði til að koma í veg fyrir neikvæðar tilfinningar, 2.7% (2 fólk) notuðu til að takast á við aðstæður og 24% af heildarsýnið eyðir tíma í öðrum tilgangi eins og að fá almennar upplýsingar eða sem hluta starfsferils og fræðimanna. Notkun upplýsingatækni til að koma í veg fyrir neikvæðar tilfinningar / sem aðferð við að takast á við var meira meðal notenda sem höfðu 5 h eða fleiri notkun á dag.

Tafla 5: Tengsl milli meðaltals tíma með því að nota internetið á dag og aðstæður sem tengjast notkun á netinu    Smelltu hér til að skoða

[Tafla 6] sýnir að svefntruflanir voru (seinkun á seinkun) meira í meðallagi til alvarlegrar notkunar.

Tafla 6: Tengsl milli fíkniefna og svefn (seinkun á svefnhöfðu)    Smelltu hér til að skoða

[Tafla 7] sýnir að aldur hafði neikvæð fylgni við veikindi, meðaltali í útgjöldum á internetinu, fíkniefni, hreyfanlegur fíkn, tölvuleiki og klámfíkn. Tímalengd veikinda hafði engin marktæk tengsl við fíkniefni. Meðallítið útgjöld á dag á internetinu sýna jákvæð fylgni við farsíma, Internet, videogame og klámfíkn. Mobile fíkn hafði veruleg jákvæð fylgni við internetið, notkun tölvuleikja og klámfíkn. Internet fíkn hafði jákvæð fylgni við tölvuleiki fíkn og klám fíkn.

Tafla 7: Samhengi milli mismunandi félagsfræðilegra breytinga og internetfíkn    Smelltu hér til að skoða

Umræður og ályktanir

Þessi rannsókn gefur til kynna þróunina í því skyni að vera fíkn á farsíma (18.67%), netnotkun (16%), klám (4-6.67%) og tölvuleikir (14.67%) hjá einstaklingum sem leita að meðferð vegna geðrænna vandamála [Tafla 3]. Aldur hefur neikvæð fylgni við fíkniefni, tölvuleikja fíkniefna og klámi. Svipuð þróun hefur sést í öðrum rannsóknum. Meðalaldur sýnisins var 26.67 með staðalfráviki 6.5 [Tafla 1] og [[Tafla 7]. Lengd veikinda sýnisins (n = 75), breytileg frá 6 mánuði til 21 ára og meðalið er 6.4 ár með staðalfrávik 4. 85 ár. 49.33% hafði persónuleika einkennist af erfiðleikum við aðlögun og persónuleika [Tafla 4]. Notkun upplýsingatækni sást til að koma í veg fyrir neikvæðar tilfinningar / þar sem aðferðir við að takast voru fleiri meðal notenda sem höfðu 5 h eða fleiri notkun á dag [Tafla 5]. Miðlungi við alvarlega notkun upplýsingatækni var í tengslum við seinkun á sókn [Tafla 6]. Aldur hafði neikvæð fylgni við veikindi, meðaltali í útgjöldum á internetinu, fíkniefni, hreyfanlegur fíkn, tölvuleiki og klámfíkn. Tímalengd veikinda hafði engin marktæk tengsl við fíkniefni. Meðaltal tími á dag á internetinu sýnir jákvæða fylgni við farsíma, internetið, tölvuleik og klámfíkn (VII). Svipuð þróun var staðfest af öðrum rannsóknum. Internet fíkn sást algengari meðal ungs fólks.^[16] Internet fíkn er að koma fram sem meiriháttar lífsstíl vandamál meðal 12-18 aldurshópa.^[17] Einstaklingar sem tilheyra aldri 20-29 notuðu internetið meira, en internet fíknismat af einstaklingum sem tilheyra hópnum 19 og hér að neðan var hærra en aðrir hópar og að þetta ástand var mjög mismunandi eftir kyni.^[18] Vandamálnotkun sýndi fylgni 75% með þunglyndi; 57% með kvíða, 100% með einkennum ADHD; 60% með þráhyggju-þvingunareinkennum og 66% með óvild / árásargirni. Vandamálnotkun tengist þunglyndi og ADHD.^[3] Unglingarnir sem spila meira en 1 h í hugga eða tölvuleiki á Netinu geta haft fleiri eða fleiri ákafur einkenni ADHD eða ómeðvitað en þeir sem ekki gera það.^[19]

Fólk með lítinn sjálfsálit, sjálfvirkni og varnarleysi við streitu eru líklegri til að hafa almenna fíkniefni.^[7] Leiðindi tilfinninga er talin mikilvægur þáttur í því að auka spilun á kynlífi á netinu.^[20],[21] Svefnleysi virðist vera einn af helstu vandamálum af fíkniefni og seint innblástur.^[22],[23]

Núverandi vinnu lýsir tilvist upplýsingatæknifíkn meðal einstaklinga með geðræn vandamál. Fíkn á internetið og klám er einnig í tengslum við seinkun á því að koma í svefni. Þrátt fyrir að fátíðin sé lítil í samanburði við alþjóðlegt algengi, er hægt að taka það fram í stórum sýnishorn. Núverandi samskipti veittu stefnu í tengslum við aldurs- / meðaltíma á dag með fíkn á upplýsingatækni; notkun upplýsingatækni sem afgreiðsluaðferð. Það hefur takmarkanir í formi fjarveru staðfestingar frá umönnunaraðilum. Núverandi vinnu hefur afleiðingar í ljósi skimunar á tæknifíkninni sem samdrætti ástandi meðal geðsjúklinga. Framtíðin getur lagt áherslu á að kanna sálfélagsleg tengsl meðal einstaklinga með sálfræðileg vandamál, umönnunaratriði sem tengjast meðhöndlun ávanabindandi notkunar upplýsingatækni auk þess að þróa íhlutun til að stuðla að heilbrigðu tækni.

Fjárhagslegur stuðningur og kostun

Nil.

Hagsmunaárekstrar

Það eru engir hagsmunaárekstrar.

Meðmæli

1.	Ungt KS. Internet fíkn: Tilkoma nýrrar klínískrar röskunar. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237-44.
2.	Skaðabætur skegg og Wolfs "til notkunar á spilliforritum. Psych Central. Fáanlegur frá: http://www.psychcentral.com/blog/archives/2005/08/21/beard-and-wolfs-2001-criteria-for-maladaptive-internet-use/. [Síðasta sótt á 2015 Sep 26].
3.	Carli V, Durkee T, Wasserman D, Hadlaczky G, Despalins R, Kramarz E, et al. Sambandið milli meinafræðilegrar notkunar og samkynhneigðra geðdeildarfræði: kerfisbundin endurskoðun. Psychopathology 2013; 46: 1-13.
4.	Egan V, Parmar R. Dirty venja? Klámnotkun á netinu, persónuleika, þráhyggja og þráhyggju. J Kynlíf hjúskaparlega 2013; 39: 394-409.
5.	Griffiths MD, Davies MN, Chappell D. Online tölvuleikur: Samanburður unglinga og fullorðinna leikur. J Adolesc 2004; 27: 87-96.
6.	Bharatkur N, Sharma MK. Vandamál internetnotkun meðal ungs fólks. Asía J Geðlæknir 2012; 5: 279-80.
7.	Vörumerki M, Laier C, Young KS. Internet fíkn: Meðhöndlun stíll, væntingar og meðferðaráhrif. Front Psychol 2014; 5: 1256.
8.	Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. Ávanabindandi gildi geðrænna einkenna fyrir fíkniefni hjá unglingum: Áætlað rannsókn á 2-ári. Arch Pediatr Adolesc Með 2009; 163: 937-43.
9.	Weidman AC, Fernandez KC, Levinson CA, Augustine AA, Larsen RJ, Rodebaugh TL. Bætur á internetinu meðal einstaklinga sem eru hærri í félagslegri kvíða og afleiðingar þess fyrir velferð. Pers Einstaklingur Dif 2012; 53: 191-5.
10.	Morahan-Martin J, Schumacher P. Tíðni og tengist meinafræðilegri notkun á netinu meðal háskólanemenda. Comput Human Behav 2000; 16: 13-29.
11.	Indu M, Sharma MK. Samskiptavefir nota í klínískum og venjulegum íbúum. M. Phil ófjármagnað óbirt ritgerð; 2013.
12.	Young K. Internet fíkn: Einkenni, mat og meðferð. Í: VandeCreek L, Jackson T, ritstjórar. Nýjungar í klínískri æfingu: Upphafsbók. Vol. 17. Sarasota, FL: Professional Resource Press; 1999. p. 19-31.
13.	Widyanto L, McMurran M. The psychometric eiginleika internetinu fíkn próf. Cyberpsychol Behav 2004; 7: 443-50.
14.	Bulkley M. Pornography Addiction Screening Tool (PAST). LCSW, Douglas Foote, CSW; 2013. Fáanlegur frá: http://www.therapyassociates.net435.862.8273. [Síðasta aðgangur að 2015 Nov 27].
15.	Sharma MK, Benegal V, Rao G, Thennarasu K. Hegðunarvald í bandalaginu: Könnun. Indverskt ráð í læknisfræðilegum rannsóknum, fjármögnuð óútgefin vinna; 2013.
16.	Jang KS, Hwang SY, Choi JY. Internet fíkn og geðræn einkenni meðal kóreska unglinga. J Sch Heilsa 2008; 78: 165-71.
17.	Öztürk Ö, Odabaşıoğlu G, Eraslan D, Genç Y, Kalyoncu ÖA. Internet fíkn: Klínískar hliðar og meðferð aðferðir. J Afhending 2007; 8: 36-41.
18.	Hahn C, Kim DJ. Er það sameiginlegt taugafræði milli árásargirni og fíkniefnaneyslu? Behav Addict 2014; 3: 12-20.
19.	Chan PA, Rabinowitz T. Þversniðsgreining á tölvuleiki og athyglisbrestur með ofvirkni í einkennum hjá unglingum. Ann Gen Psychiatry 2006; 5: 16.
20.	Chaney MP, Chang CY. A þríó af óróa fyrir internetið kynferðislega ofbeldi karla sem hafa kynlíf með karla: Leiðindi tilfinningar, félagsleg tengsl og dissociation. Kynlíf fíkill þvingun 2005; 12: 3-18.
21.	Mehroof M, Griffiths MD. Online gaming fíkn: Hlutverk skynjun leita, sjálfsstjórnun, taugaveiklun, árásargirni, ástand kvíða og eiginleiki kvíða. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13: 313-6.
22.	Shaw M, Black DW. Internet fíkn: Skilgreining, mat, faraldsfræði og klínísk stjórnun. CNS lyf 2008; 22: 353-65.
23.	Cheung LM, Wong WS. Áhrif svefnleysi og fíkniefni á þunglyndi í kínverskum unglingum í Hong Kong: Könnunargreining. J Sleep Res 2011; 20: 311-7.