Skjámyndin: áhrif á ADHD. (2011)

Athugasemdir: Ríki - Netfíkn getur verið allt að 25% í íbúum og  ADHD er tengt Wiofnotkun og getur aukið einkenni.

Atten Defic Hyperact Disord. 2011 des. 3 (4): 327-34. Epub 2011 Sep 24.

Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H.

Heimild

Barna- og kvennaheilsustöð BC, Háskólinn í Bresku Kólumbíu, 4500 Oak St., Pósthólf 178, Vancouver, BC, V6H 3N1, Kanada, [netvarið].

Abstract

Notkun barna á rafrænum miðlum, þar með talið net- og tölvuleikjum, hefur aukist til muna og er að meðaltali í almenningi um það bil 3 klukkustundir á dag. Sum börn geta ekki stjórnað netnotkun sinni sem leiðir til aukinna rannsókna á „netfíkn“. Markmið þessarar greinar er að endurskoða rannsóknir á ADHD sem áhættuþætti fyrir netfíkn og spilamennsku, fylgikvilla þess og hvaða rannsóknir og aðferðafræðilegar spurningar eiga enn eftir að taka á. Bókmenntaleitin var gerð í PubMed og Psychinfo, svo og með höndunum. Fyrri rannsóknir hafa sýnt fram á tíðni netfíknar allt að 25% íbúanna og að það er fíkn meira en notkunartími sem er best tengdur geðskemmdum. Ýmsar rannsóknir staðfesta að geðraskanir, og einkum ADHD, tengjast ofnotkun þar sem alvarleiki ADHD er sérstaklega í tengslum við magn notkunar. Börn með ADHD geta verið viðkvæm þar sem þessir leikir starfa á stuttum sviðum sem ekki eru krefjandi athygli. Að auki bjóða þeir strax umbun með sterkri hvata til að auka umbunina með því að reyna næsta stig. Tíminn sem varið er í þessa leiki getur einnig aukið ADHD einkenni, ef ekki beint þá með því að missa tímann í verkefni sem eru erfiðari í þróuninni. Þó að þetta sé mikið mál hjá mörgum foreldrum, þá eru engar rannsóknir á rannsóknum á árangri meðferðar. Ofnotkun á Netinu og utan netsins og fíkn er alvarleg áhyggjuefni fyrir unglinga með ADHD. Rannsóknir takmarkast af skorti á ráðstöfunum fyrir unglinga eða foreldra, rannsóknir á börnum í áhættuhópi og rannsóknum á áhrifum og meðferð.

Leitarorð: ADHD, börn, tölvunotkun, netfíkn, spilamennska
Fara til:

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Undanfarinn áratug hefur orðið vöxtur í notkun internetsins, tölvuleikja, niðurhals sjónvarps, tónlistar og kvikmynda og félagslegs nets (Media Awareness Network) 2005; Smith o.fl. 2009). Þessi breyting á menningu okkar hefur haft veruleg áhrif á þroska og daglega starfsemi barna. Frá vitsmunalegum sjónarmiði hefur það aukið notkun sjónrænna miðað við hljóðrænt samskipti og lagt aukagjald á stuttar samskiptatímar frekar en setningar og málsgreinar. Þar sem barnæskan áður samanstóð af frjálsu leiki í stórum hópaleikjum búa mörg börn nú í heimi netmiðils sem kann að vera erlendir mörgum foreldrum og jafnvel framandi fyrir flesta afa. Tilkoma þessarar „skjámenningar“ hefur verið hugmyndafræðibreyting í heimi barnæskunnar og afleiðingar þess hafa nokkra hugsun.

Í 2008 var McCreary Center Society (Smith o.fl. 2009), félagasamtök, sem ekki eru rekin í hagnaðarskyni, sáu um rannsóknir á skjátíma hjá almenningi unglinga í Kanada. Niðurstöður gáfu til kynna að að meðaltali á skóladegi eyddu 25% ungmenna meira en 3 klst í sjónvarp og / eða spiluðu á Netinu og 15% spiluðu tölvuleiki í meira en 3 klst (Smith o.fl. 2009). Þetta er svipað og önnur nýleg rannsókn á kanadískum ungmennum eftir Mark o.fl. sýnir meðaldagsskjátíma á dag 3 klst / dag (Mark og Janssen 2008). Það er tillaga um að áhættusöm ungmenni geti eytt enn meiri tíma fyrir framan skjái, með nýlegri rannsókn sem sýnir daglegan skjátíma næstum 7 klst / dag hjá ungmennum sem fara á geðdeild (Baer o.fl. 2011). Ef meðalbarnið eyðir þriðjungi dagsins í skjástörfum og börn í áhættuhópum eyða mestum frístundum sínum á skjám, verður að meta áhættu og ávinning út frá tveimur sjónarhornum. Í fyrsta lagi, hver eru áhrif þessarar útsetningar? Í öðru lagi, hver eru áhrif taps á þeirri starfsemi sem hefur verið vikið frá í stað þess?

Áhyggjur af ofnotkun þessara rafrænu tækja hafa leitt til notkunar á hugtakinu „netfíkn“ (Byun o.fl. 2009). Lagðar hafa verið fram ýmsar skilgreiningar á internetfíkn byggðum að mestu leyti á forsendum fíkniefnaneyslu og truflun á höggum, þar með talið áráttu gambling (Skegg 2005; Demetrovics o.fl. 2008; Ko o.fl. 2005b; 2009c; Shaw og svartur 2008; Tao o.fl. 2010; Fu o.fl. 2010). Blsroposed viðmið eru lögð áhersla á þætti eins og áhugamál barna með internetstarfsemi, vanhæfni þeirra til að stjórna notkun þeirra og vanlíðan þegar notkun er takmörkuð. Áframhaldandi notkun þrátt fyrir truflanir á annarri nauðsynlegri starfsemi í lífi barna eins og að læra, umgangast, borða eða sofa er lykilatriði. Marktækur skoðanamunur er á milli foreldra og barna um hvort netspilun sé góð notkun tímans og munur á foreldrum og börnum í ADHD rannsóknum almennt er landlægur á þessu sviði. Áhyggjur af þessu fyrirbæri eru útbreiddar, en sumir halda því fram að það ætti að vera „röskun“ í greiningar- og tölfræðishandbók V (reit) 2008; Hinic o.fl. 2008; Kratzer og Hegerl 2008; Miller 2007; Bökur 2009).

Í 2006 gerðu Ha og samstarfsmenn snemma rannsókn sem sýndi af 455 börnum og 836 unglingum, 14% barna og 20% unglinga skimuðu jákvætt vegna of mikillar netnotkunar (Ha o.fl. 2006). Svipaðar rannsóknir þar sem greint var frá netfíkn hjá börnum og unglingum hafa verið endurteknar víða um heim: í Kóreu (Cho o.fl. 2008; Park o.fl. 2008), Tyrklandi (Ceyhan 2008), Taívan (Lin og Yu 2008; Wan og Chiou 2006) Tékkóslóvakíu (Simkova og Cincera 2004), Singapore (Mythily o.fl. 2008), Rúmeníu (Chirita o.fl. 2006), Ítalíu (Coniglio o.fl. 2007; Ferraro o.fl. 2007), Íran (Ghassemzadeh o.fl. 2008), Grikklandi (Siomos o.fl. 2008), Noregi (Johansson og Gotestam 2004) og Kína (Song o.fl. 2010; Xu o.fl. 2008). Tilkynnt tíðni fíknar er venjulega á milli 2 og 20%, en sumar skýrslur eru allt að 25% (Zboralski o.fl. 2009). Samanburðarrannsókn fann verulega hærra hlutfall netfíknar í Kína en í Bandaríkjunum, sem bendir til þess að menningarlegir þættir gætu leikið hlutverk (Jackson o.fl. 2008). Baer o.fl. hafa sýnt að nærvera ávanabindandi eiginleika er í tengslum við geðsjúkdómafræði og skerðingu á virkni, en eins og skjátími í fjarveru er ekki fíkn (Baer o.fl. 2011).

Vel þekkt er að ADHD hefur aukna hættu á vímuefnaöskun (Cumyn o.fl. 2009; Ohlmeier o.fl. 2007, 2008) sem og áreynslueftirlit eins og áráttu fjárhættuspil (Lawrence o.fl. 2009). Þetta vekur upp þá spurningu hvort börn með ADHD séu í meiri hættu á ofnotkun á internetinu eða utan netspilunar.

Foreldrar kvarta oft yfir því að börnin eyði of miklum tíma í spilamennsku og erfiðleikana sem þeir upplifa við að fá barnið sitt til að fara eftir því að slökkva á leiknum. Börn sem eru ekki andstæðar að öðru leyti geta orðið fyrir mikilli reiði ef foreldri togar í tappann í miðjum leik þegar barn er ekki í samræmi við leiðbeiningar um að slökkva á því. Foreldrar bjóða læknum með margar spurningar: „Hversu mikill tími í tölvunni er sanngjarn?“ „Hvernig get ég fengið barnið mitt til að læra að slökkva á tölvunni?“ „Ef hann er í tölvunni allan tímann leikur hann ekki með önnur börn eða stunda íþróttir, er þetta vandamál? “Þó nokkrar leiðbeiningar um„ skjátíma “hafi verið búnar til (AAP 2001) eru læknar venjulega látnir treysta á persónulegar skoðanir sínar við að svara mörgum af þessum spurningum.

Markmið þessarar greinar er að fara yfir rannsóknir á tengslum milli notkunar á internetinu og tölvuleikja sem ekki byggir á internetinu (utan nets) við ADHD. Þessi endurskoðun mun fjalla um nokkur mál. Hvaða rannsóknir hafa verið gerðar til að ákvarða hvort ADHD er áhættuþáttur fyrir aukinn tíma fyrir framan tölvuna eða spilastöðina? Ef svo er, hvað vitum við um ADHD sem gæti gert þessi börn viðkvæmari? Er einhver ábending um að internet og spilamennska geti versnað eða bætt ADHD kjarnaeinkenni? Við munum fara yfir það sem skrifað hefur verið um meðferð vegna ofnotkunar á internetinu og leikjaaðgerðum eða „netfíkn.“ Að lokum munum við draga saman það sem vitað er til þessa, aðferðafræðilegar takmarkanir í rannsókninni og möguleg svið framtíðar rannsóknar.

Fara til:

Samband ADHD, internetið og tölvuleiki utan nets

Þó að flestar rannsóknir á netnotkun séu þversniðs, fylgdi ein nýleg væntanleg rannsókn yfir 2,000 unglingum í 2 ár til að ákvarða hvort tilvist geðrænna einkenna myndi spá fyrir um þróun netfíknar (Ko o.fl. 2009b). Þrátt fyrir að þunglyndi og félagsleg fælni hafi einnig verið tengd síðari vandamálum (sérstaklega hjá stúlkum), var sýnt fram á að ADHD var mikilvægasti spámaðurinn fyrir þróun netfíknar, í kjölfarið á andúð, eftir að hafa haft stjórn á kyni og aldri. Þegar litið er á kynjahópa sérstaklega var andúð sterkasti spá hjá strákum og ADHD var sterkasta spá fyrir stelpur.

Þessi tilvonandi rannsókn er í samræmi við niðurstöður úr nokkrum þversniðsrannsóknum þar sem litið er á tengsl ADHD einkenna og netfíknar (Chan og Rabinowitz 2006; Ha o.fl. 2006; Yen o.fl. 2007, 2009; Yoo o.fl. 2004). Yen o.fl. kom í ljós að ADHD einkenni voru í tengslum við netfíkn í úrtaki yfir 2,500 háskólanema (Yen o.fl. 2009). Sterkasta félagið sást hjá kvenkyns námsmönnum, svipað og árangurinn í Ko o.fl. væntanleg rannsókn. Svipuð samtök hafa einnig fundist í yngri aldurshópum, með Yoo o.fl. sem sýnir hærri ADHD einkenni hjá grunnskólanemendum með netfíkn (Yoo o.fl. 2004). Tengsl milli ADHD og netfíknar hafa einnig verið sýnd hjá unglingum með Yen o.fl. að tilkynna hærra stig ADHD, þunglyndis og andúð hjá strákum með internetfíkn, og hærra stig ADHD og þunglyndis hjá stúlkum með internetfíkn (Yen o.fl. 2007). Chan o.fl. hafa tekið fram fylgni milli alvarleika ADHD einkenna (einkum eftirlitsleysi) og tíma á Internetinu (Chan og Rabinowitz 2006).

ADHD einkenni eins og hvati (Cao og Su 2007; Cao o.fl. 2007), framrás (Mottram og Fleming 2009), óstöðvun (Sun o.fl. 2009), og lágt sjálfsálit (Niemz o.fl. 2005) samsvara notkun og misnotkun á internetinu. Ein lítil rannsókn bar beint saman tölvuleiki við börn með ADHD á móti stjórntækjum (Bioulac o.fl. 2008). Athyglisvert var að enginn munur var á tíðni eða lengd tölvuleikjaspilunar milli hópanna tveggja. Hins vegar sýndu börnin með ADHD hærra magn af fíkn en samanburði, sem bendir til að það sé ekki kominn tími til að notendahæfni til að verða drifinari og erfiðari sem greini á milli netnotkunar hjá ADHD samanborið við almenning.

Frekari vísbendingar um tengsl ADHD og netnotkunar er að finna í ögrandi meðferðarrannsókn sem Han o.fl. að skoða áhrif metýlfenidatmeðferðar á tölvuleikjaspilun (Han o.fl. 2009). Í þessari rannsókn voru 62 lyfjabörn börn með ADHD og netfíkn meðhöndluð með 8 vikna metýlfenidat. Samhliða fækkun ADHD einkenna var sýnt fram á að bæði netnotkunartími og stig í netfíkniprófum lækkuðu yfir meðferðartímann.

Í stuttu máli, það er vaxandi fjöldi sönnunargagna fyrir tengsl milli vandasamrar netnotkunar og tölvuleikjanotkunar og ADHD. Þó einnig hafi verið sýnt fram á að önnur geðræn einkenni eins og þunglyndi og kvíði tengjast internetfíkn (Chak og Leung 2004; Ryu o.fl. 2004; Shapira o.fl. 2000), Ko et al. tilvonandi rannsókn sýnir að ADHD er sterkasti spádómarinn (Ko o.fl. 2009b). Þetta vekur spurninguna, af hverju? Hvað er það við börn með ADHD sem gerir þau sérstaklega viðkvæm fyrir ofnotkun á internetinu og utan netspilunar?

Unglingar með ADHD geta haft fyrirhugaða varnarleysi fyrir skjótum endurgjöf svo og margþættum og mikilli örvun leikja. Flestir leikirnir eru byggðir þannig að hvatning er til að „komast á næsta stig“, sem hefur strax áhrif sem gerir það að verkum að sérstaklega hvatning til ADHD sjúklinga. Að auki setja hratt breyttir skjár lágmarks kröfur um athygli og vinnsluminni (Van De Voorde o.fl. 2010), þvinguð fyrirhöfn eða skrif (Adi-Japha o.fl. 2007) sem öll eru erfið varðandi ADHD. Einstaklingar með ADHD hafa tilhneigingu til að leita eftir aukinni örvun á verðlaunaleiðinni (Volkow o.fl. 2009). Sýnt hefur verið fram á að vídeóleikur eykur losun á dópamíni frá striatal (Koepp o.fl. 1998) að virkja þessa umbunarleið. Frekari vísbendingar um þessa tilgátu er að finna í rannsókn sem Han o.fl. sýndi, að unglingar með netfíkn höfðu hærra launafíkn og aukið algengi sértækra fjölbreytileika á dópamínviðtaka geninu sem tengdist alkóhólisma og meinafræðilegum fjárhættuspilum, samanborið við eðlilega stjórnun ( Han o.fl. 2007). Það eru engar rannsóknir sem hafa skoðað hvort netfíkn hjá ungmennum tengist aukinni áhættu fyrir fjárhættuspil á Netinu á fullorðinsárum, en miðað við að netfíkn sé sambærileg við aðrar fíkn, þá mætti ​​búast við því að útsetning fyrir börnum geti verið hlið til alvarlegri vandmeðferðar netnotkunar á fullorðinsárum eins og klám eða fjárhættuspil.

ADHD einkenni og internet- eða spilafíkn geta deilt tvíátta sambandi þar sem einkenni ADHD gera leiki aðlaðandi, meðan leikið sjálft eykur ADHD einkenni með því að bjóða upp á virkni sem stöðugt styrkir nákvæma hömlun, skjótan svörun, þörf fyrir tafarlaus umbun og vanmátt sem eru áhyggjuefni. Í þessum skilningi geta langvarandi notkun net- og leikjanotkunar styrkt og styrkt framþróun barnsins til hvatvísar, skjótrar, ofgnóttar viðbragða. Þetta er líka í mótsögn við þær tegundir athafna sem annars hefðu getað fyllt sömu frístundir eins og flókin leik, íþróttir, tónlist og listir eða skipulögð ungmennafélög, sem myndu hjálpa til við að þróa athygli, sjálfsstjórn, hegðunarhömlun, sjálfs- aga, teymifærni og félagsmótun. Jafnvel þó að netfíkn sé ekki ábyrg fyrir versnandi ADHD einkennum, gæti skortur á útsetningu fyrir þessum athöfnum tengst fækkun tækifæranna á vinnuminni, þolinmæði, athygli og framkvæmdastarfsemi (Diamond 2007; Diamond o.fl. 2007). Það eru síðan nokkrar leiðir sem gætu skýrt tvíátta samband milli netfíknar og ADHD.

Áhætta og ávinningur af tölvuleikjum

Börn geta verið stolt af því stigi sem þau hafa náð í tilteknum leik. Nú eru til leikir á internetinu þar sem börn geta leikið á netinu með vinum sínum og notað höfuðtól til að hafa samskipti við rödd meðan þeir leika. Foreldrar líta oft á þrautseigja tölvuleiki barns síns sem merki um gott athygli og segja oft frá börnum sínum að hafa meiri leikni en venjulega. Það eru raunar rannsóknir sem benda til þess að sumar tegundir tölvuleikja geti byggt upp gaum- og sjónrænni færni (Green og Bavelier 2003). Þetta vekur upp þá spurningu hvort það geti verið einhver hagur í því að byggja upp kunnáttu við tölvuleiki hjá börnum með ADHD. Hugsanlegt er að sumir leikir muni auka lestrarfærni, ef þörf er á lestri, eða fín mótor samhæfingu. Tölvuforrit hafa verið þróuð til að bæta vinnsluminni (Klingberg o.fl. 2005), en þetta á ekki endilega við um afþreyingar leiki sem voru ekki hannaðir í þessu skyni. Reyndar, í samanburðarrannsóknum, er ADHD jafnmikil skerðing á myndbandaleikjum til afþreyingar og það er á flestum starfssvæðum (Lawrence o.fl. 2002, 2004), með börn með ADHD sem skila sér betur í tölvuleikjum en stjórntæki. Þannig er skynjun foreldra á því að leikir eru það sem barn þeirra gerir vel byggist líklega meira samanborið við erfiðleika þeirra á mörgum öðrum sviðum. Aðrar rannsóknir hafa hins vegar sýnt fram á að börn með ADHD, sem sýndu fram á sérstök vandamál með hvatvísi að bregðast við stöðluðum ráðstöfunum, sýndu ekki sömu erfiðleika í meira leikjatengdu verkefni, sem bendir til þess að tölvuleikir geti verið samhengi þar sem hamlandi frammistaða er stöðugt styrkt þar sem það er krafist í flestum leikjum (Shaw o.fl. 2005).

Hættan á netnotkun og leikjum hefur verið rannsökuð með tilliti til fylgni milli notkunar og neikvæðra niðurstaðna eins og offitu, árásargirni og lélegrar niðurstöðu skóla (Mark og Janssen 2008; Ko o.fl. 2009d). Takmörkun allra slíkra rannsókna er sú að þær eru byggðar á fylgni og staðfesta ekki orsök. Börnin sem voru rannsökuð eru í hættu á mörgum af þessum vandamálum nú þegar og því getur fylgni endurspeglað eiginleika íbúanna frekar en vandasama netnotkun eða leiki.

Meðferð við „netfíkn“

Þrátt fyrir að sýnt hafi verið fram á að óhófleg notkun internetsins og netspilun sé algengt, vandasamt og alþjóðlegt vandamál, þá skortir skort á stöðluðum skilgreiningum og matsaðgerðum vegna netfíknar upplýsingar um meðferð. Eins og fram kom í nýlegri úttekt Weinstein og samstarfsmanna, „Vegna skorts á aðferðafræðilega fullnægjandi rannsóknum er ekki hægt að mæla með neinni gagnreyndri meðferð á internetfíkn“ (Weinstein og Lejoyeux 2010). Til eru skýrslur um meðferðarrannsóknir þar sem greint var frá árangri með mörgum mismunandi meðferðaraðferðum. Mestu einbeitir sér að CBT og CBT hópum (Pujol Cda o.fl. 2009; Ungur 2007) en aðrir hafa skoðað fjölþætt ráðgjafaráætlun (Orzack og Orzack 1999; Shek o.fl. 2009), lyfjameðferð (Dell'Osso o.fl. 2008; Han o.fl. 2009), styrkingarfræðsla (Joo og Park 2010), bindindi (Kalke og Raschke 2004) og fjölskyldumeðferð með áframhaldandi ráðgjöf og eftirfylgni samkvæmt fyrirmynd alkóhólista nafnlausra (Orzack og Orzack 1999). Þó að þessar skýrslur bendi til þess að netfíkn geti verið meðhöndluð höfum við engar rannsóknir sem benda til þess hver meðferðin sé árangursríkust og engar slembiröðuðar samanburðarrannsóknir til að sýna fram á að einhver þessara meðferða hafi skilað árangri. Ennfremur höfum við engar leiðbeiningar um að ráðleggja fjölskyldum hver áhætta og ávinningur dæmigerðrar notkunar felur í sér, né leiðbeiningar um hve miklum tíma ætti að verja í fjölmiðlum sem foreldrum kann að virðast „tímasóun“ en fyrir börn endurspeglar hvernig jafnaldrar þeirra tengjast .

Takmarkanir á bókmenntum

Í fræðiritum um netfíkn og utan netlífs í tölvuleikjafíkn er fjallað um aðferðafræðileg vandamál, sem mörg hafa verið gerð grein fyrir í nýlegum umsögnum (Abreu o.fl. 2008; Byun o.fl. 2009; Weinstein og Lejoyeux 2010). Allar þær rannsóknir sem lýst er hér að ofan eru byggðar á notkun sjálfsskýrsluaðgerða sem ætlaðar eru fullorðnum og notaðar í æsku. Þetta vekur alvarlegar áhyggjur, þar sem þetta er eitthvað eins og að spyrja alkóhólisti hversu mikið hann drekkur - í einhverri fíkn er tilhneiging til að lágmarka vandamálið.

Það er engin núverandi skilgreining á internetfíkn (þó að margt hafi verið lagt til (Skegg 2005; Demetrovics o.fl. 2008; Fu o.fl. 2010; Ko o.fl. 2005b, 2009c; Shaw og svartur 2008; Tao o.fl. 2010) að gera samanburð milli rannsókna erfiða. Mismunandi rannsóknir beinast að mismunandi athöfnum þar sem mestar áherslur eru eingöngu á netnotkun, þó ekki netnotkun tölvu og spilastöðva, sem er algengt hjá börnum sem hafa tilhneigingu til að stunda fjölbreytt úrval af þessari starfsemi. Það er lítið unnið að óhóflegri textun, sem er nú ákaflega algeng. Að undanskildri einni væntanlegri rannsókn (Ko et al. 2009b) og rannsókn Lam og Peng (2010) rannsóknir takmarkast við fylgni, sem taka ekki á orsakasamhengi.

Að auki eru hugtök mismunandi milli rannsókna. Margvíslegar ráðstafanir hafa verið notaðar til að meta internet- og spilafíkn (Beard 2005; Davis et al. 2002; Demetrovics o.fl. 2008; Johansson og Gotestam 2004; Khazaal o.fl. 2008; Ko o.fl. 2005a; Meerkerk et al. 2009; Nichols og Nicki 2004; Tejeiro Salguero og Bersabe Moran 2002). Margir þessara mælikvarða einbeita sér eingöngu að netnotkun. Einn mælikvarði lítur eingöngu á tölvuleiki (annað hvort á netinu eða utan nets) (Tejeiro Salguero og Bersabe Moran 2002). Mikið af rannsóknum á netfíkn hefur farið fram í Asíu og sumar af mest notuðu ráðstöfunum, td Chen Internet Fíkn Scale (Ko o.fl. 2009c, 2005a), eru ekki fáanlegar í enskri þýðingu. Einn af mest notuðu ensku málunum, Internet Fíkn Próf (IAT) (Young 1998a, b) hefur aðeins verið fullgilt hjá fullorðnum (Chang og Law 2008; Widyanto og McMurran 2004) og felur í sér spurningar sem eru óviðeigandi fyrir börn. Ein staðfestingarrannsókn tók til nokkurra ungmenna, en meðalaldur sýnisins var rúmlega 25 (Widyanto og McMurran 2004). Enn fremur, við þróun á internet- og leikjamisnotkunarmælikvarða fyrir unglinga, þyrftu að vera á varðbergi gagnvart sjálfsskýrslu barna sem gætu vanmetið tíma sem varið, svo að einnig þyrfti foreldraútgáfa. Þar sem slíkur mælikvarði hefur augljós halóáhrif, þá væri gagnlegt að fella spurningarnar í hlutlausara upplýsingaöflunarsamhengi.

Að lokum eru litlar rannsóknir sem skoða jákvæð áhrif netnotkunar. Til dæmis getur barn með sértæka stökkbreytingu getað „spjallað“. Barn með félagslega fælni gæti byrjað á því að hitta fólk. Jafnvel á sviði ADHD geta börn sem eru hafnað og geta ekki sinnt margbreytileika félagslegra vísbendinga staðið sig mjög vel í samtölum sem treysta á seinkun og samtal á netinu. Að síðustu, augljós möguleiki þessara miðla til kennslu er nýbyrjaður að kanna.

Fara til:

Yfirlit

Þessi úttekt á fræðiritunum bendir til þess að það sé samhengi milli netnotkunar og nettengdrar tölvuleikjanotkunar og geðraskana, einkum ADHD. Þó að ástand „netfíknar“ sé umdeilt (Shaffer o.fl. 2000), samstaða alþjóðlegu bókmenntanna til þessa, er sú að netfíkn er truflun í sjálfu sér og að fyrir þá sem eru berskjaldaðir stafar það alvarleg hætta af áberandi skerðingu og aukinni geðrænum einkennum. Enn er óljóst hvort netnotkunin sjálf er orsökin fyrir því að auka geðræn einkenni og skerðingu eða einfaldlega endurspeglun á undirliggjandi erfiðleikum. Við vitum að auki ekki enn hvort möguleiki er fyrir þessa fjölmiðla til að bæta líf barna, til dæmis með því að opna nýjar leiðir til náms eða auka tækifæri til félagsmála. Hins vegar, sönnunargögnin sem kynnt eru í þessari endurskoðun, eru sterk mál fyrir tengsl milli ADHD og internetsins og netnotkunar á myndbandstækjum, sem benda til þess að læknirinn sem meti börn með ADHD ætti að spyrjast reglulega um þessa starfsemi. Sterkari ályktanir bíða betri skilgreiningar á hugtökum eins og „netfíkn“ og þróun staðlaðra, staðfestra matsaðgerða fyrir unglinga. Okkur er skyndilega þörf á kerfisbundnum rannsóknum á tengslum við tölvunotkun og misnotkun og ADHD, áhættu þess, mögulegan ávinning og meðferðir. Sérstaklega er krafist framtíðarrannsókna til að ákvarða hvort aukin þátttaka sé í félagslegri og þróandi auðgandi starfsemi þegar skjátími er minnkaður; árgangsrannsókn á ADHD börnum á móti venjulegum samanburði á heildar skjátíma og frekari könnun á mælingu á tengslum skjátíma og skerðingar á virkni. Við þurfum svör við þeim spurningum sem hvert foreldri spyr.

Lykil atriði:

  1. Tómstundir rafrænar athafnir, þar á meðal netnotkun og leikir án nettengingar, eru orðnir staðlaðir hjá æsku, með meðaltal um það bil 3 klukkustundir á dag hjá almenningi og yfir 6 klukkustundir á dag hjá geðdeildinni.
  2. Unglingar með geðsjúkdóma eru sérstaklega viðkvæmir fyrir netfíkn og ofnotkun þar sem ADHD er algengasti áhættuþátturinn.
  3. Áhrif þessarar skjámenningar á þroska barnsins og brautina á geðsjúkdómum hjá unglingum þarfnast rannsóknar, sérstaklega í ljósi þess tíma sem þeim hefur verið eytt í aðrar nauðsynlegar athafnir.
  4. Áhrif misnotkunar á skjá á ADHD kjarnaeinkenni og andstæðar andstæðar truflanir eru ekki þekkt.
  5. Þrátt fyrir foreldra sem taka þetta mál upp og leita leiðsagnar lækna í geðheilbrigðismálum eru engar slembiröðuðar samanburðarrannsóknir á meðferð vegna netfíknar.
Fara til:

Opinn aðgangur

Þessi grein er dreift samkvæmt skilmálum Creative Commons Attribution Noncommercial License sem gerir kleift að nota neinar markaðssendingar, dreifingu og fjölföldun á hvaða miðli sem er, að því tilskildu að upphaflegir höfundar og heimildir séu látnar í té.

Fara til:

Meðmæli

  • AAP American Academy of pediatrics: börn, unglingar og sjónvarp. Barn. 2001;107(2):423–426. doi: 10.1542/peds.107.2.423. [PubMed] [Cross Ref]
  • Abreu CN, Karam RG, Goes DS, Spritzer DT. Internet og tölvuleiki fíkn: endurskoðun. Rev Bras Psiquiatr. 2008;30(2):156–167. doi: 10.1590/S1516-44462008000200014. [PubMed] [Cross Ref]
  • Adi-Japha E, Landau YE, Frenkel L, Teicher M, Gross-Tsur V, Shalev RS. ADHD og meltingartruflanir: undirliggjandi aðferðir. Heilaberki. 2007;43(6):700–709. doi: 10.1016/S0010-9452(08)70499-4. [PubMed] [Cross Ref]
  • Baer S, Bogusz E, Green DA. Fastur á skjáum: mynstur tölvu- og spilastöðvarnotkunar hjá unglingum séð á geðdeild. J Can Acad barnaheilbrigðislækningar. 2011;20(2): 86-94. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Skegg KW. Internetfíkn: yfirferð yfir núverandi matstækni og hugsanlegar matsspurningar. Cyberpsychol Behav. 2005;8(1):7–14. doi: 10.1089/cpb.2005.8.7. [PubMed] [Cross Ref]
  • Bioulac S, Arfi L, þingmaður Bouvar. Athyglisskortur / ofvirkni og tölvuleikir: samanburðarrannsókn á ofvirkum og samanburðarbörnum. Eur Psychiatry. 2008;23(2):134–141. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.11.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Block JJ. Málefni fyrir DSM-V: internetfíkn. Er J geðlækningar. 2008;165(3):306–307. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07101556. [PubMed] [Cross Ref]
  • Byun S, Ruffine C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, Lee SK, Loutfi J, Lee JK, Atallah M, Blanton M. Internetfíkn: samstillingu 1996 – 2006 megindlegra rannsókna. Cyberpsychol Behav. 2009;12(2):203–207. doi: 10.1089/cpb.2008.0102. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L. Internetfíkn meðal kínverskra unglinga: algengi og sálfræðilegir eiginleikar. Umönnun barnaverndar. 2007;33(3):275–281. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00715.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L, Liu T, Gao X. Samband hvatvísi og netfíknar í úrtaki kínverskra unglinga. Eur Psychiatry. 2007;22(7):466–471. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.05.004. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ceyhan AA. Spámenn um vandkvæða netnotkun á tyrkneskum háskólanemum. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):363–366. doi: 10.1089/cpb.2007.0112. [PubMed] [Cross Ref]
  • Chak K, Leung L. feimni og staðsetningar stjórnunar sem spá um netfíkn og netnotkun. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 559-570. [PubMed]
  • Chan PA, Rabinowitz T. Þversniðsgreining á tölvuleikjum og ofvirkni einkenni hjá unglingum. Ann Gen Psychiatry. 2006;5:16. doi: 10.1186/1744-859X-5-16. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Chang MK, lögfræðingur SPM. Þáttaskipulag fyrir netfíknipróf ungra: aðgerðarrannsókn. Comput Human Behav. 2008;24(6):2597–2619. doi: 10.1016/j.chb.2008.03.001. [Cross Ref]
  • Chirita V, Chirita R, Stefanescu C, Chele G, Ilinca M. Tölvunotkun og fíkn hjá rúmenskum börnum og unglingum - athugunarrannsókn. Séra Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006;110(3): 526-532. [PubMed]
  • Cho SC, Kim JW, Kim BN, Lee JH, Kim EH. Líffrógenríkt geðslag og eðli snið og einkenni um ofvirkni í kóreskum unglingum með vandkvæða netnotkun. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):735–737. doi: 10.1089/cpb.2007.0285. [PubMed] [Cross Ref]
  • Coniglio MA, Muni V, Giammanco G, Pignato S. Óhófleg netnotkun og netfíkn: ný lýðheilsumál. Ig Sanita Pubbl. 2007;63(2): 127-136. [PubMed]
  • Cumyn L, franska L, Hechtman L. Sykur hjá fullorðnum með athyglisbrest með ofvirkni. Get J geðlækningar. 2009;54(10): 673-683. [PubMed]
  • Davis RA, Flett GL, Besser A. Mat á nýjum mælikvarða til að mæla vandkvæða netnotkun: afleiðingar fyrir skimun fyrirfram starf. Cyberpsychol Behav. 2002;5(4):331–345. doi: 10.1089/109493102760275581. [PubMed] [Cross Ref]
  • Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram við meðhöndlun á áreynslu- og nauðungarnotkunarsjúkdómi: opinn rannsókn sem fylgt var eftir með tvíblindu stöðvunarstigi. J Clin Psychiatry. 2008;69(3):452–456. doi: 10.4088/JCP.v69n0316. [PubMed] [Cross Ref]
  • Demetrovics Z, Szeredi B, Rozsa S. Þriggja þátta líkan internetfíknar: þróun spurningalistans um vandkvæða netnotkun. Behav Res Aðferðir. 2008;40(2):563–574. doi: 10.3758/BRM.40.2.563. [PubMed] [Cross Ref]
  • Demantur A. Afleiðingar afbrigða í genum sem hafa áhrif á dópamín í forstillta heilaberki. Cereb Cortex. 2007;17(Suppl 1): i161 – i170. doi: 10.1093 / cercor / bhm082. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Diamond A, Barnett WS, Thomas J, Munro S. Forskólagrein bætir vitsmunalegan stjórn. Science. 2007;318(5855):1387–1388. doi: 10.1126/science.1151148. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ferraro G, Caci B, D'Amico A, Di Blasi M. Internetfíknaröskun: ítalsk rannsókn. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):170–175. doi: 10.1089/cpb.2006.9972. [PubMed] [Cross Ref]
  • Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS. Netfíkn: algengi, réttmæti mismununar og fylgni meðal unglinga í Hong Kong. Br J geðlækningar. 2010;196(6):486–492. doi: 10.1192/bjp.bp.109.075002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Algengi netfíknar og samanburður netfíkla og ófíkla í írönskum framhaldsskólum. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):731–733. doi: 10.1089/cpb.2007.0243. [PubMed] [Cross Ref]
  • Green CS, Bavelier D. Aðgerð tölvuleikur breytir sjónrænum athygli. Nature. 2003;423: 534 – 537. doi: 10.1038 / nature01647. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Sálræn geðrof var metið hjá kóreskum börnum og unglingum sem skima jákvætt vegna netfíknar. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):821–826. doi: 10.4088/JCP.v67n0517. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Young SL, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dópamíngen og umbunar ósjálfstæði hjá unglingum með of mikinn tölvuleikjaspil á netinu. J Addict Med. 2007;1(3):133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung BNA, Daniels MA, Haws CA, Renshaw PF. Áhrif metýlfenidats á tölvuleikja á netinu hjá börnum með athyglisbrest / ofvirkni. Compr geðlækningar. 2009;50(3):251–256. doi: 10.1016/j.comppsych.2008.08.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Hinic D, Mihajlovic G, Spiric Z, Dukic-Dejanovic S, Jovanovic M. Óhófleg netnotkun - fíknarsjúkdómur eða ekki? Vojnosanit Pregl. 2008;65(10):763–767. doi: 10.2298/VSP0810763H. [PubMed] [Cross Ref]
  • Jackson LA, Zhao Y, Qiu W, Kolenic A, Fitzgerald HE, III, Harold R, Eye A. Menningarlegur munur á siðferði í hinum raunverulegu og sýndarheimum: samanburður á unglingum Kínverja og Bandaríkjanna. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):279–286. doi: 10.1089/cpb.2007.0098. [PubMed] [Cross Ref]
  • Johansson A, Gotestam KG. Netfíkn: einkenni spurningalista og algengi norskra ungmenna (12–18 ára) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Joo A, Park I. Áhrif styrkingarfræðslu til að koma í veg fyrir netfíkn hjá grunnskólanemum. J Kóreumaður Acad hjúkrunarfræðingar. 2010;40(2):255–263. doi: 10.4040/jkan.2010.40.2.255. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kalke J, Raschke P. Nám með því að gera: „hafin bindindi“, skólaáætlun til að koma í veg fyrir fíkn. Niðurstöður matsrannsóknar. Eur Addict Res. 2004;10(2):88–94. doi: 10.1159/000076119. [PubMed] [Cross Ref]
  • Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, Scarlatti E, Theintz F, Lederrey J, Linden M, Zullino D. Frönsk staðfesting á netfíknisprófinu. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):703–706. doi: 10.1089/cpb.2007.0249. [PubMed] [Cross Ref]
  • Klingberg T, Fernell E, Olesen PJ, Johnson M, Gustafsson P, Dahlstrom K, Gillberg CG, Forssberg H, Westerberg H. Tölvustýrð þjálfun vinnuminnis hjá börnum með ADHD - slembiraðað, stjórnað rannsókn. J er acad barn unglinga geðræn. 2005;44(2):177–186. doi: 10.1097/00004583-200502000-00010. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen C – C, Yen CN, Chen SH. Skimun vegna netfíknar: reynslunám á niðurskurðarmörkum fyrir Chen Internet Fíkn Scale. Kaohsiung J Med Sci. 2005;21(12):545–551. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70206-2. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen C – C, Chen SH, Yen CF. Lagt til greiningarviðmiða um netfíkn fyrir unglinga. J Nerv Ment Dis. 2005;193(11):728–733. doi: 10.1097/01.nmd.0000185891.13719.54. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Heilastarfsemi í tengslum við leikjakröfu vegna leikjafíknar á netinu. J Psychiatr Res. 2009;43(7):739–747. doi: 10.1016/j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. Forspárgildi geðrænna einkenna vegna internetafíknar hjá unglingum: 2 ára væntanleg rannsókn. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(10):937–943. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.159. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Lagt til greiningarviðmiða og skimunar og greiningartækis netfíknar hjá háskólanemum. Compr geðlækningar. 2009;50(4):378–384. doi: 10.1016/j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Samtökin á milli árásargjarnrar hegðunar og netfíknar og athafna á netinu hjá unglingum. J Adolesc Heilsa. 2009;44(6):598–605. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.11.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, Brooks DJ, Bench CJ, Grasby PM. Sönnunargögn fyrir losun dópamíns frá fæðingu meðan á tölvuleik stóð. Nature. 1998;393: 266-268. doi: 10.1038 / 30498. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kratzer S, Hegerl U. Er „internetfíkn“ eigin truflun? - Rannsókn á einstaklingum með of mikla netnotkun. Geðlæknir Prax. 2008;35(2):80–83. doi: 10.1055/s-2007-970888. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lam LT, Peng ZW (2010) Áhrif meinafræðilegrar notkunar á internetinu á geðheilsu unglinga: tilvonandi rannsókn. Arch Pediatr Adolesc Med 164 (10): 901 – 906.
  • Lawrence V, Houghton S, Tannock R, Douglas G, Durkin K, Whiting K. ADHD utan rannsóknarstofunnar: frammistaða drengja á verkum í verkefnum í leikriti og í heimsókn í dýragarðinum. J Óeðlilegt Child Psychol. 2002;30(5):447–462. doi: 10.1023/A:1019812829706. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence V, Houghton S, Douglas G, Durkin K, Whiting K, Tannock R. Framkvæmdastarfsemi og ADHD: samanburður á frammistöðu barna við taugasálfræðileg próf og virkni í heiminum. J Atten óeðli. 2004;7(3):137–149. doi: 10.1177/108705470400700302. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Vandamál gamblers deila deilum í hvatvísi ákvarðanatöku með áfengis háðum einstaklingum. Fíkn. 2009;104(6):1006–1015. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin CH, Yu SF. Netnotkun unglinga á Taívan: kanna kynjamun. Unglingsár. 2008;43(170): 317-331. [PubMed]
  • Mark AE, Janssen I. Samband milli skjátíma og efnaskiptaheilkennis hjá unglingum. J Lýðheilsufar. 2008;30(2):153–160. doi: 10.1093/pubmed/fdn022. [Cross Ref]
  • Netið fyrir fjölmiðlavitund (2005) Netið fyrir fjölmiðlavitund: ungir Kanadamenn í hlerunarbúnað um heimsbyggðina II http://www.media-awareness.ca/english/research/YCWW/phaseII/upload/YCWWII_trends_recomm.pdf. Opnað í apríl 9 2010.
  • Meerkerk GJ, Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. Áráttu netnotkunarskalans (CIUS): sumir sálfræðilegir eiginleikar. Cyberpsychol Behav. 2009;12(1):1–6. doi: 10.1089/cpb.2008.0181. [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller MC. Spurningar og svör. Er „internetfíkn“ sérstök geðröskun? Harv Ment Health Lett. 2007;24(4): 8.
  • Mottram AJ, Fleming MJ. Extraversion, hvatvísi og aðild að hópum á netinu sem spá um vandkvæða netnotkun. Cyberpsychol Behav. 2009;12(3):319–321. doi: 10.1089/cpb.2007.0170. [PubMed] [Cross Ref]
  • Mythily S, Qiu S, Winslow M. Algengi og fylgni óhóflegrar netnotkunar meðal ungmenna í Singapore. Ann Acad Med Singap. 2008;37(1): 9-14. [PubMed]
  • Nichols LA, Nicki R. Þróun psychometrically hljóð internet fíkneskja: Forkeppni skref. Psychol Fíkill Behav. 2004;18(4):381–384. doi: 10.1037/0893-164X.18.4.381. [PubMed] [Cross Ref]
  • Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Algengi meinafræðilegrar netnotkunar meðal háskólanema og fylgni við sjálfsálit, almenna spurningalistann um heilsufar (GHQ) og óheiðarleika. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–570. doi: 10.1089/cpb.2005.8.562. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Kordon A, Seifert J, Wildt BT, Wiese B, Ziegenbein M, Emrich HM, Schneider U. Nikótín- og áfengisfíkn hjá sjúklingum með hjartasjúkdóma / ofvirkni (ADHD) Áfengisalkóhól. 2007;42(6): 539-543. [PubMed]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Te Wildt BT, Zedler M, Ziegenbein M, Wiese B, Emrich HM, Schneider U. Sorp áfengis- og efnafíkn með athyglisbrest / ofvirkni (ADHD) Áfengisalkóhól. 2008;43(3): 300-304. [PubMed]
  • Orzack MH, Orzack DS. Meðferð tölvufíkla með flókna geðsjúkdóma sem eru samtímis. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):465–473. doi: 10.1089/cpb.1999.2.465. [PubMed] [Cross Ref]
  • Park SK, Kim JY, Cho CB. Algengi netfíknar og fylgni við fjölskylduþætti meðal unglinga í Suður-Kóreu. Unglingsár. 2008;43(172): 895-909. [PubMed]
  • Pies R. Ætti DSM-V að útnefna „internetfíkn“ geðröskun? Geðlækningar Edgmont. 2009;6(2): 31-37. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Pujol Cda C, Alexandre S, Sokolovsky A, Karam RG, Spritzer DT. Netfíkn: sjónarhorn á hugræna atferlismeðferð. Rev Bras Psiquiatr. 2009;31(2):185–186. doi: 10.1590/S1516-44462009000200019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW. Sambönd netfíknar, þunglyndis og sjálfsvígshugsana hjá unglingum. Daehan Ganho Haghoeji. 2004;34(1): 102-110.
  • Shaffer HJ, Hall MN, Bilt J. „Tölvufíkn“: mikilvægt atriði. Am J Orthopsychiatry. 2000;70(2):162–168. doi: 10.1037/h0087741. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shapira NA, Gullsmiður TD, Keck PE, Kholsa UM, McElroy SL. Geðrænir eiginleikar einstaklinga með vandkvæða netnotkun. J Áhrif Dis. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw M, Black DW. Netfíkn: skilgreining, mat, faraldsfræði og klínísk stjórnun. Miðtaugakerfi. 2008;22(5):353–365. doi: 10.2165/00023210-200822050-00001. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw R, Grayson A, Lewis V. Hömlun, ADHD og tölvuleikir: hamlandi frammistaða barna með ADHD í tölvutæku verkefni og leikjum. J Attention Dis. 2005;8(4):160–168. doi: 10.1177/1087054705278771. [Cross Ref]
  • Shek DT, Tang VM, Lo CY. Mat á áætlun um meðhöndlun netfíkna fyrir kínverska unglinga í Hong Kong. Unglingsár. 2009;44(174): 359-373. [PubMed]
  • Simkova B, Cincera J. Internetfíknaröskun og spjall í Tékklandi. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 536-539. [PubMed]
  • Siomos KE, Dafouli ED, Braimiotis DA, Mouzas OD, Angelopoulos NV. Internetfíkn meðal grískra unglinga. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):653–657. doi: 10.1089/cpb.2008.0088. [PubMed] [Cross Ref]
  • Smith A, Stewart D, Peled M, Poon C, Saewyc E. Mynd af heilsu: hápunktur frá 2008 BC unglingalæknisheilbrigðiskönnun. Vancouver: McCreary Center Society; 2009.
  • Song XQ, Zheng L, Li Y, Yu DX, Wang ZZ. Staða „internetfíknasjúkdóms“ (IAD) og áhættuþættir þeirra meðal grunnskólanemenda í Wuhan. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2010;31(1): 14-17. [PubMed]
  • Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. Ákvarðanatöku og forvarnir viðbrögð við svörun hjá óhóflegum netnotendum. CNS Spectr. 2009;14(2): 75-81. [PubMed]
  • Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Lagt fram greiningarviðmið fyrir netfíkn. Fíkn. 2010;105(3):556–564. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02828.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Tejeiro Salguero RA, Bersabe Moran RM. Að mæla tölvuleikjavandaleik við unglinga. Fíkn. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Voorde S, Roeyers H, Verte S, Wiersema JR. Vinnuminni, svörunarhömlun og breytileiki innan einstaklinga hjá börnum með athyglisbrest / ofvirkni eða lesröskun. J Clin Exp Neuropsychol. 2010;32(4):366–379. doi: 10.1080/13803390903066865. [PubMed] [Cross Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, Wigal TL, Newcorn JH, Telang F, Fowler JS, Zhu W, Logan J, Ma Y, Pradhan K, Wong C, Swanson JM. Mat á umbunarferli dópamíns við ADHD: klínísk áhrif. JAMA. 2009;302(10):1084–1091. doi: 10.1001/jama.2009.1308. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wan CS, Chiou WB. Af hverju eru unglingar háðir spilamennsku á netinu? viðtalsrannsókn á Taívan. Cyberpsychol Behav. 2006;9(6):762–766. doi: 10.1089/cpb.2006.9.762. [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A, Lejoyeux M (2010) Internetfíkn eða óhófleg netnotkun. Am J eiturlyf misnotkun 36 (5): 277 – 283. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491880.
  • Widyanto L, McMurran M. The psychometric eiginleika internetinu fíkn próf. Cyberpsychol Behav. 2004;7(4):443–450. doi: 10.1089/cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
  • Xu J, Shen LX, Yan CH, Wu ZQ, Ma ZZ, Jin XM, Shen XM. Netfíkn meðal unglinga í Shanghai: algengi og faraldsfræðilegir eiginleikar. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2008;42(10): 735-738. [PubMed]
  • Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. Sameiginleg geðræn einkenni netfíknar: athyglisbrestur og ofvirkni (ADHD), þunglyndi, félagsleg fælni og andúð. J Adolesc Heilsa. 2007;41(1):93–98. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.02.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH (2009) Sambandið milli ADHD einkenna fullorðinna og internetfíknar meðal háskólanema: kynjamunurinn. Cyberpsychol Behav 12 (2): 187 – 191.
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Attention halli ofvirkni einkenni og internet fíkn. Geðræn meðferð. 2004;58(5):487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ungur KS. Fangað í netið: hvernig á að þekkja merki um netfíkn - og aðlaðandi stefnu til bata. New York: Wiley; 1998.
  • Ungt KS. Internet fíkn: Tilkoma nýrrar klínískrar röskunar. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi: 10.1089/cpb.1998.1.237. [Cross Ref]
  • Ungur KS. Hugræn meðferð við internetfíkla: árangur og afleiðingar meðferðar. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi: 10.1089/cpb.2007.9971. [PubMed] [Cross Ref]
  • Zboralski K, Orzechowska A, Talarowska M, Darmosz A, Janiak A, Janiak M, Florkowski A, Galecki P. Algengi tölvu- og internetfíknar meðal nemenda. Postepy Hig Med Dosw (á netinu) 2009;63: 8-12. [PubMed]