Bridie H Peters
Abstract
Markmið: Þessi úttekt miðar að því að draga saman rannsóknir sem kanna heilsufarsleg áhrif kláms á internetinu á notendur sína. Það fjallar um ávanabindandi möguleika klám, áhrif á kynhegðun og andlega heilsu.
Aðferðir: Farið var yfir viðeigandi fræðirit um heilsufarsleg áhrif kláms á internetinu. Auðlindir voru fengnar úr gagnagrunnum eins og PubMed og JSTOR.
Niðurstöður: Þessi úttekt finnur verulegar vísbendingar um ávanabindandi möguleika kláms og staðfestir íhugun klámfíknar sem klínísk greining. Klám getur einnig ræktað misogynistic viðhorf, haft áhrif á kynferðislega virkni notenda sinna og haft nokkurt hlutverk í að stuðla að kynferðislega árásargjarnri hegðun. Léleg geðheilsa og klám virðist vera í tvístefnusamtökum.
Ályktanir: Hugsanleg heilsufarsleg áhrif kláms eru víðtæk og vel staðfest. Í ljósi þess að þessi fjölmiðill er alls staðar nálægur, geta það haft verulegar klínískar afleiðingar fyrir þessar niðurstöður.
Bakgrunnur
Útbreiðsla internetsins hefur stuðlað að vexti villtra elda í klámiðnaðinum. [1] Klám er aðgengilegra og dreift víðar en nokkru sinni áður, og svarar fjórðungur allra internetleitar og 1.5% allra vefsíðna. [2] Hins vegar , þessi vöxtur kemur ekki áhyggjufullur. Ræktun kynferðislegrar misnotkunar, misogyny og lélegrar geðheilbrigði eru meðal nokkurra óvæntra ásakana á hendur þessari atvinnugrein. [1,3,4] Í ljósi þess að 84% af áströlskum körlum og 23% kvenna á aldrinum 16-25 ára nota þennan miðil daglega eða vikulega, [5] ef þessar ásakanir halda vatni, geta þær haft veruleg og útbreidd áhrif. Eftirfarandi endurskoðun miðar að því að draga saman rannsóknir á heilsufarslegum áhrifum kláms á notendur þess.
Þvingunar klámnotkun og fíkn
Töluverð umræða er um hvort klám hafi ávanabindandi möguleika og hvort það gerist, hvort það sé sambærilegt við aðrar fíknarraskanir (td áfengissýki, áráttu fjárhættuspil). [6] Þessir vel staðfestu fíknarraskanir einkennast af nokkrum algengum hugsunar- og atferlismynstrum. Þessir fela í sér en eru ekki takmarkaðir við: (a) skynja skort á stjórn á efninu / hlutnum af misnotkun; (b) slæmar afleiðingar af notkuninni (td vandamál í sambandi, félagslegum, vinnu eða skólum); (c) vanhæfni til að hætta notkun þrátt fyrir þessar neikvæðu afleiðingar; og (d) áhyggjur af efninu / hlutnum af misnotkun. [7] Þessi einkenni eru í auknum mæli tilkynnt hjá sjúklingum sem kvarta undan ofnotkun kláms. [6]
Klámfíkn er ekki eins og er formlega viðurkenndur klínískur kvilli í DSM-V eða ICD-10, en algengi þessara niðurstaðna hefur leitt til útbreiddrar notkunar á klámi til að nota klám sem vinnandi klínísk greining. Margar rannsókna sem getið er um í þessari grein hafa ráðið sjúklinga sem grunaðir eru um að fá þennan kvilla. Engin samstaða er um skilgreininguna á þessum röskun, en eins og með aðrar fíkn eru framangreind hugsanamynstur einkennandi [7]. Ríkjandi rök sem mótmæla viðurkenningu á nauðungaraklámnotkun sem klínísk kvilli er sú hugsun að þessi einkenni endurspegli mikinn kynhvöt hjá ákveðnum íbúum og bendi ekki til meinafræðilegrar fíknar. [8] Vegna þessarar umræðu hafa vísindamenn reynt að draga fram beinan samanburð milli þeirra sem grunur leikur á um nauðungaraklám og þeirra sem eru með fíkn í efni þar sem röskunin er betur skilgreind og staðfest (td áfengi). Eitt af einkennum efnisnotkunarröskunar er aukin löngun til efnis án hlutfallslegrar ánægju af notkun þess. [6] Á fMRI taugamyndun er hægt að sjá þetta sem minnkaðri svörun við dópamíni þar sem heilinn þolir áhrif þess. [9 Mjög svipaðar niðurstöður hafa fundist hjá sjúklingum með grun um klámfíkn. Löngun þeirra í þessum fjölmiðli er langt umfram ánægjuleg áhrif sem það hefur á þá [10] og fMRI breytingar líkjast þeim sem eru hjá sjúklingum með aðra efnisnotkunarsjúkdóma. [11] Rannsóknir hafa komist að því að minnkað gráu efni í réttu kúrdati og dempað virkjun putamen hjá þeim sem nota nauðungar klám. [12] Þessir sjúklingar hafa einnig líklega aukna stig klámnotkunar, sem styður kenninguna um að þol gagnvart klámi geti þróast. [13]
Ráðandi gegn þessum niðurstöðum er að minnkað rauðsvæðisrúmmál er forsenda fyrir, ekki afleiðing aukinnar klámnotkunar. [12] Þetta líkan heldur því fram að fólk með náttúrulega lækkað ristilstyrk þurfi viðbótarörvun fyrir dópamínvirka svörun. Þeir eru því líklegri til að neyta mikið magn af klámi. Með þessu líkani ættu þeir sem eru með minnkað rauðsviðsmagn að geta náð fullum ánægjulegum áhrifum kláms, jafnvel þó meira af því sé þörf. [12] Hins vegar virðist ekki vera að búast við jákvæðu skammtaáhrifasambandi milli klámnotkunar og ánægja. [10] Að auki hafa rannsóknir á fMRI rannsóknarstofum sýnt að endurtekin skoðun á kynferðislegum myndum getur valdið niðurfellingu á umbunaleiðum heilans. [14] Þetta bendir til þess að klám geti gegnt virku hlutverki við að stýra stríði. Enn er ekki búið að staðfesta skammtasvörunartengsl þessarar niðurstöðu og enn er óljóst hvort þessar niðurstöður eru eingöngu notaðir í miklu magni eða þá sem eru með aðra áhættuþætti fyrir fíkn.
Kynhlutverk og kynhegðun
Önnur ákæra gegn klámi er möguleiki þess að stuðla að misogynistic viðhorfum og hegðun, sérstaklega hjá körlum. Í úttekt á 135 rannsóknum á þessu efni kom í ljós að kynferðislegir fjölmiðlar, þar sem klám var með, tengdust beinlínis „kynferðislegu viðhorfi ... og meiri umburðarlyndi kynferðisofbeldis gagnvart konum“ hjá körlum. [15] Þessi fjölmiðill kann að gegna hlutverki við að rækta sjónarmið sem styðja kvenkyns hlutlægingu, ættfræði hugmyndafræði og leyfi gagnvart áreitni kvenna. [1] Þessi tenging er mest þegar aðgangur er að klámi snemma á unglingsárum (12-14 ár). [16] Rannsóknir á langsum á þessu sviði skortir, þess vegna gætu þessar niðurstöður einfaldlega bent til þess að fólk með þessar skoðanir neyti meira magns af klámi þar sem það staðfestir trú sína. Að auki, ef klám á að gegna hlutverki í því að stuðla að viðhorfum kynhyggju, er óljóst og erfitt að ákvarða að hve miklu leyti þessar skoðanir hafa áhrif á samskipti við aðra.
Rannsóknirnar sem reyna að koma á fót klámi á kynferðisleg kynni eru mjög átök. Algeng tilhugsun er sú að ofbeldið, sem lýst er í efnislegu efni þess, ónotir áhorfendur til kynferðisofbeldis og eykur tilhneigingu þeirra til að fremja kynferðisglæpi. [17] Þessi skoðun er studd af niðurstöðum um að klám geti aukið viðurkenningu nauðgana og kynferðisofbeldis hjá körlum. [3,18] Þessi áhrif á kynferðislegt ofbeldi virðast vera mest og takmarkast kannski við karlmenn með aðra áhættuþætti fyrir kynferðislega árásargjarna hegðun. [1] Þetta felur í sér: sögu um ofbeldi í fjölskyldunni, menningarlegt uppeldi sem ýtir undir yfirráð karlmennsku og hörku, viðhorf sem samþykkir ofbeldi og ópersónulegar skoðanir á kynlífi. [19] Notkun kláms hjá þessum áhættusömu einstaklingum hefur verið tengd aukinni algengi þvinguð leggöng, munnleg og stafræn skarpskyggni, kynferðislega árásargjarn athugasemdir og kynlíf með dýrum. [1] Þessi rannsókn véfengir rök kattrísks hlutverks fyrir klám - að notkun þess geti dregið úr algengi kynferðisglæpa sem framdir eru hjá körlum þar sem þessar kynferðislegu hvatir eru nokkuð brugðist við með klámnotkun. Virkt hlutverk klámnotkunar í kynningu á kynferðisofbeldi er vel þekkt hjá fólki með aðra áhættuþætti fyrir kynferðisofbeldi, en orsakatengsl milli kláms og kynferðisofbeldis hjá flestum notendum eru ekki eins sterk staðfest og mjög til umræðu. [20] Þess vegna, klám getur gegnt hlutverki við að hlúa að og staðfesta viðhorf sem tilhneigingu sumra karla til að nauðga konum, þó getur það haft lítil eða engin áhrif hjá körlum án annarra áhættuþátta fyrir kynferðislega árásargjarna hegðun. [1] Það eru margar hindranir við rannsóknir á þessu spurning, ekki síst undirskýrsla kynferðisofbeldis og alls staðar nálægur þessi fjölmiðill.
Þó að klám geti haft takmarkað hlutverk í að stuðla að kynferðislega árásargjarnri hegðun hjá flestum körlum, er lækkað kynhvöt og ristruflanir útbreitt hjá klámnotendum. [21] Í rannsókn á unglingum karlmönnum greindu 16% þeirra sem neyttu kláms oftar en einu sinni í viku lítið kynhvöt, samanborið við 0% þeirra sem gerðu það ekki. [22] Önnur kynferðisleg vandamál í tengslum við klámnotkun fela í sér erfiðleika við að fá fullnægingu, minnkað ánægju af kynferðislegri nánd, minni ánægju af kynlífi og sambandi og val á klám fremur en kynlífsfélaga. c [23] Ristruflanir tengjast einnig sterklega klámmyndanotkun og þegar þær eru til staðar, eiga sér stað oft við náin kynferðisleg sambönd, en ekki kynferðislega skýr efni. [10] Karlar sem nota klám til að örva kynhvöt gera líklega grein fyrir þessum niðurstöðum. Hins vegar hefur stöðvun klámsnotkunar í fjölmörgum frásögnum verið skráð sem árangursrík meðferð fyrir sjúklinga með kynlífsvanda, sem bendir til að það gegni einnig orsakasamlegu hlutverki í þessu ástandi. [24,25] Ein lengdarannsókn hefur einnig komist að því að klámnotkun hefur tölfræðilega marktæka hlutverk í því að spá fyrir um léleg hjúskapargæði. Í ljós kom að klámnotkun var ekki aðeins afleiðing óánægju hjúskapar, heldur orsakavaldur fyrir slíka óánægju. Þessi fjölmiðill var næstmesti spá um slæm hjúskapargæði í rannsókninni, aðeins eftir hjúskapargæði við upphaf rannsóknarinnar. Þessi áhrif aukast með tíðni klámnotkunar og virtust einungis eiga við eiginmenn sem nota klám en ekki konur. [26]
Geðheilbrigði
Með auknum áhuga samfélagsins á geðheilbrigði er verið að rannsaka áhrif kláms á þessu svæði. Klámnotkun er sterklega tengd geðheilbrigðissjúkdómum, einmanaleika, lélegu sjálfsáliti og skertum lífsgæðum. [5,27,28,29] Ástralsk rannsókn á 914 unglingum kom í ljós að þeir sem greindu frá geðheilbrigðisvandamálum á síðustu 6 mánuðum voru 52% líklegri til að horfa á klám að minnsta kosti einu sinni í viku en þeir sem gerðu það ekki. [5] Sjálfsfróun á netklám hefur einnig verið sterk tengd óánægju í offline lífi og tilfinningar um lélegan félagslegan stuðning. [29] Klám getur spilað orsakahlutverk í þessu sambandi, en að sama skapi getur það verið leið til þess að unglingar miði að því að hjálpa til einmanaleika. Rannsókn, sem birt var fyrr á þessu ári, kannaði orsakatengsl þessara tengsla og kom í ljós að ásetningur um klám á unglingsárum var forspárþáttur fyrir þunglyndi og lágt sjálfsálit síðar á ævinni. [30] Hins vegar hefur lengdarannsókn einnig haft komist að því að lítil sjálfsálit og þunglyndis tilfinning hjá unglingum karlkyns eru spá fyrir notkun áráttukláms. [31] Að hve miklu leyti léleg geðheilbrigði og klám hvetur hvert annað er óljóst. Aukin nálægð þessa fjölmiðils gerir stjórnandi langsum rannsóknum á þessu sviði erfitt að framkvæma. Viðbótarrannsóknir sem kanna meðferðarlegan ávinning af stöðvun kláms hjá sjúklingum með geðheilbrigðissjúkdóma væru mjög klínískt gagn.
Niðurstaða
Þrátt fyrir að margt af rannsóknum á heilsufarslegum áhrifum kláms sé enn ófullnægjandi, þá er enn umtalsverð og rökstudd áhyggjuefni í kringum þessa fjölmiðla. Þetta svið myndi njóta mikils ávinnings af viðbótar lengdarrannsóknum sem skýra enn frekar orsakahlutverk kláms við að efla heilbrigðismálin sem fjallað er um hér að ofan. Margvísleg notkun þessa miðils þjónar sem hindrun í samanburðarrannsóknum á þessu sviði en leggur einnig áherslu á þörfina fyrir frekari rannsóknir miðað við þær umfangsmiklu klínísku afleiðingar sem slíkar niðurstöður geta haft. Að auki hefur þessi atvinnugrein breyst verulega á þessari öld með útbreiðslu internetsins og full áhrif þess geta enn verið ljós.
Þakkir
Koshy Matthew & Tim Hanna.
Hagsmunaárekstrar
Ekkert lýst.
Bréfaskipti
Meðmæli
1. Owens E, Behun R, Manning J, Reid R. Áhrif kláms á internetinu á unglinga: Endurskoðun rannsóknarinnar. Kynferðisleg fíkn og þvingun. 2012; 19 (1-2): 99-122.
2. Papadopoulos L. Kynhneigð ungs fólks [Internet]. Heima Skrifstofa; 2010 bls. 45. Fáanlegt frá: http: // webarchive. nationalarchives.gov.uk/20100408115835/http://www. homeoffice.gov.uk/documents/Sexualisation-young-people.html
3. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. útsetning fyrir klámi og viðurkenningu á nauðgun goðsögnum. Tímarit um samskipti. 1995; 45 (1): 5-26.
4. Weaver J, Weaver S, Mays D, Hopkins G, Kannenberg W,
McBride D. Vísbendingar um geðræna heilsu og kynferðislega
Hagnýt hegðun fjölmiðla fyrir fullorðna. Tímaritið um kynferðislegt
Medicine. 2011;8(3):764-772.
5. Lim M, Agius P, Carrotte E, Vella A, Hellard M. Young
Notkun Ástralíu á klámi og samtökum með kynferðislega áhættu
hegðun. Ástralska og Nýja-Sjálands dagblaðið um lýðheilsu.
2017;41(4):438-443.
6. Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neuroscience of
Internet klámfíkn: endurskoðun og uppfærsla. Hegðun
Sciences. 2015;5(3):388-433.
7. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
Ég, ter Bogt T. Neðri sálfræðileg líðan og óhófleg kynferðisleg
Áhuga spá einkenni nauðungarlegrar notkunar á kynferðislega afdráttarlausum
Internetefni meðal unglingsstráka. Journal of Youth og
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
8. David L. heila þitt á klám - það er EKKI ávanabindandi [Internet].
Sálfræði í dag. 2013 [vitnað í 27 ágúst 2018]. Fáanlegur frá:
https://www.psychologytoday.com/au/blog/women-whostray/
201307 / þinn-heili-klám-það er ekki ávanabindandi
9. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Exposure
við klám og viðurkenningu á nauðgun goðsögnum. Tímarit um
Communication. 1995;45(1):5-26.
10. Voon V, Mole T, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S
o.fl. Taugatengsl kynferðislegrar hvarfvirkni hjá einstaklingum
með og án þvingandi kynhegðunar. PLOS EINN.
2014; 9 (7): e102419.
11. Volkow N, Koob G, McLellan A. Neurobiologic Advances
frá líkaninu um heilaveiki í fíkn. New England Journal
of Medicine. 2016;374(4):363-371.
12. Kühn S, Gallinat J. Uppbygging heila og virkni
Tengsl tengd klámneyslu. JAMA
Geðlækningar. 2014; 71 (7): 827.
13. 4. alþjóðleg ráðstefna um hegðunarfíkn
Febrúar 20 – 22, 2017 Haifa, Ísrael. Tímarit um hegðunarfíkn.
2017;6(Supplement 1):1-74.
14. Banca P, Morris L, Mitchell S, Harrison N, Potenza M, Voon
V. Nýjung, ástand og athygli hlutdrægni vegna kynferðislegra umbana.
Journal of Psychiatric Research. 2016; 72: 91-101.
15. Ward L. Fjölmiðlar og kynhneigð: Ríki reynslunnar
Rannsóknir, 1995 – 2015. Tímarit um rannsóknir á kynlífi. 2016; 53 (4-
5): 560-577.
16. Brown J, L'Engle K. X-Rated kynferðisleg viðhorf og hegðun
Í tengslum við útsetningu bandarískra unglinga snemma á kynferðislegu ástandi
Skýringarmiðlar. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology.
2009;36(1):129-151.
17. Um tengsl milli kynferðisglæpa og klám
[Internet]. Berjast gegn nýju lyfinu. 2018 [vitnað í 29 júní 2018]. Laus
frá: https://fightthenewdrug.org/the-disturbing-link-betweenporn-
og kynferðisglæpi /
18. Flood M. Youth and Pornography in Australia [Internet].
Canberra: Ástralska stofnunin; 2003. Fáanlegt frá: https: //
eprints.qut.edu.au/103421/1/__qut.edu.au_Documents_
StarfsfólkHome_StaffGroupR% 24_rogersjm_Desktop_M% 20Flood_
AAA%20PDF%20but%20public%20-%20Copies_Flood%20
Hamilton%2C%20Youth%20and%20pornography%20in%20
Ástralía% 2003.pdf
19. Malamuth, N., & Huppin, M. (2005). Klám og
unglingar: Mikilvægi einstaklingsbundins munar. Unglinga
Læknisfræði, 16, 315 – 326.
20. Ferguson C, Hartley R. Ágætið er augnablik ...
kostnaðinn fordæmanlegur ?. Árásargirni og ofbeldi.
2009;14(5):323-329.
21. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop b
al. Er internetaklám sem veldur kynferðislegum vandamálum? Endurskoðun
með klínískum skýrslum. Hegðunarvísindi. 2016; 6 (3): 17.
22. Pizzol D, Bertoldo A, Foresta C. Unglingar og klám á vefnum:
nýtt tímabil kynhneigðar. International Journal of Adolescent Medicine
og heilsufar. 2015; 0 (0).
23. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop b
al. Er internetaklám sem veldur kynferðislegum vandamálum? Endurskoðun
með klínískum skýrslum. Hegðunarvísindi. 2016; 6 (3): 17.
24. Doidge N. Heilinn sem breytir sjálfum sér: Sögur af persónulegum
Sigur frá Fontiers of Brain Science. 1 útg. Nýja Jórvík:
Penguin Books; 2007.
25. Porto R. venja sjálfsfróun og dysfonctions sexuelles
masculines. Sexologies. 2016;25(4):160-165.
26. Perry S. Að skoða klám dregur úr hjúskapargæðum
Með tímanum? Vísbendingar frá lengdargögnum. Skjalasafn kynferðislegs
Behavior. 2016;46(2):549-559.
27. Leppink E, Chamberlain S, Redden S, Grant J. Problematic
kynhegðun hjá ungum fullorðnum: Samtök milli klínískra,
hegðunar- og taugaboðabreytur. Rannsóknir á geðlækningum.
2016, 246: 230-235.
28. Yoder V, Virden T, Amin K. Internet klám og
Einmanaleiki: Félag ?. Kynferðisleg fíkn og þvingun.
2005;12(1):19-44.
29. Boies S, Cooper A, Osborne C. Tilbrigði í internetstengdum
Vandamál og sálfélagsleg virkni í kynferðislegri hreyfingu á netinu:
Afleiðingar fyrir félagslega og kynferðislega þroska ungra fullorðinna.
Netsálfræði og hegðun. 2004; 7 (2): 207-230.
30. Ma C. Sambönd milli útsetningar á netinu
Klám, sálfræðileg líðan og kynferðisleg leyfi
meðal kínverskra unglinga í Hong Kong: þriggja bylgja
Langtímarannsókn. Hagnýtar rannsóknir á lífsgæðum. 2018;.
31. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
Ég, ter Bogt T. Neðri sálfræðileg líðan og óhófleg kynferðisleg
Áhuga spá einkenni nauðungarlegrar notkunar á kynferðislega afdráttarlausum
Internetefni meðal unglingsstráka. Journal of Youth og
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
;
