Randomized Controlled Study á hópstjórnandi meðferðarhegðunarlotu fyrir kynhneigð hjá körlum (2019)

J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.

Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.

Abstract

Inngangur:

Hoppa beint í aðalvalmynd Stjórnarráð Íslands Utanríkisráðuneyti Hoppa yfir Valmynd kynferðisleg vandamál (HD) er skilgreind sem skilyrði þar sem einstaklingur missir stjórn á þátttöku í kynferðislegu hegðun, sem leiðir til neyðar og neikvæðra áhrifa á helstu lífshætti. Vitsmunalegt hegðunarmeðferð (CBT) hefur verið sannað að draga úr einkennum ofstreymis hegðun; Samt sem áður hefur ekki verið greint frá slembiraðaðri samanburðarrannsókn á CBT inngripum fyrir HD.

AIM:

Til að kanna verkun CBT sem gefin er í hópi fyrir HD.

aðferðir:

Karlkyns þátttakendur (n = 137) greindir með HD voru slembiraðaðir á milli 7 vikna CBT (n = 70) og stjórnun biðlista sem fékk inngrip eftir 8 vikur (n = 67). Mælingar voru gefnar fyrir, mið og eftir meðferð með eftirfylgni eftir 3 og 6 mánuði.

ÚTKOMUR:

Aðal niðurstaðan var Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale (HD: CAS), og afleiddar niðurstöður voru Kynferðisleg þvingunarskala (SCS) og mælikvarði á þunglyndi (Montgomery-Åsberg þunglyndisstig kvarðans (MADRS-S), sálfræðileg vanlíðan (Klínískar niðurstöður) í venjubundinni mælingu á útkomu (CORE-OM) og ánægju meðferðar (CSQ-8).

Niðurstöður:

Verulega meiri lækkun á HD einkennum og kynferðislegri áráttu, svo og verulega meiri bata á geðrænum líðan, fannst við meðferðarástandið samanborið við biðlista. Þessi áhrif héldust stöðug 3 og 6 mánuðum eftir meðferð.

Klínísk áhrif:

CBT getur dregið úr einkennum HD og geðrænna vandamála, sem bendir til þess að CBT forritið geti þjónað sem fyrstu meðferð í klínískum aðstæðum.

STYRKTIR OG TAKMARKANIR:

Þetta er fyrsta slembiröðuð samanburðarrannsóknin sem metin var virkni CBT forrits í frekar stóru úrtaki af HD-sértækum greindum körlum. Langtíma meðferðaráhrif eru óljós vegna lágs svörunarhlutfalls í eftirfylgnismælingum og virkni þessarar áætlunar hjá konum sem eru of kynferðisleg, er ennþá óþekkt.

Ályktun:

Þessi rannsókn styður verkun CBT forrits sem gefið er hópnum sem meðferðarúrræði við HD; framtíðarrannsóknir ættu þó að fela í sér konur, samanstanda af sundurlyfjagreiningu á inngripum og meta önnur meðferðarform, til dæmis lyfjagjöf á internetinu.

Lykilorð: Grunnvísindi karlkyns atferli; Kynlífsröskun hjá körlum; Geðheilsa og kynhneigð

PMID: 30956109

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005

Úrdráttur um ICD-11:
Í endurskoðun á meðferðaraðgerðum var þetta studd með þeirri niðurstöðu að meiri "sveigjanleg nálgun" við meðferð á mismunandi undirhópum ofstreymis hegðun gæti verið "efnilegur". 54 Við endurskoðun ICD-11,3 er sjúkdómsgreiningaflokkurinn áráttukvilla í kynferðislegri hegðun innifalinn í þættinum varðandi höggstjórnunarröskun. Viðmiðin eru mörg líkt og HD. og nútímalegri rannsókn á mögulegum félagslegum, sálrænum og líffræðilegum orsökum er nú hægt að framkvæma. Þetta getur síðan gert kleift að rannsaka nákvæmlega smíðaða og skilvirka meðferðarúrræði.
Eða hið augljósa:

Þrátt fyrir að Rettenberger et al23 hafi bent á kynferðislega örvun sem mikilvægasta spá fyrir ofnæmishegðun, Það er sanngjarnt að gera ráð fyrir að það sé munur á þeim sem taka þátt í samkynhneigðum kynferðishegðun (þ.e. kynferðislegum hegðun með fullorðnum fullorðnum) og þeim sem taka þátt í einskonar kynhneigðum (td klámmyndun, sjálfsfróun). Því hefur löngum verið haldið fram að hægt sé að flokka HD í kynferðislega hegðun sem notuð er sem stefna til að takast á við kvíða og neikvæðar skapstillingar annars vegar1,53 og kynferðislega áhugasamir, með áherslu á tap á höggstjórn og kynferðislegri tilfinningu- leita hins vegar. Kynferðisleg hegðun hjá fullorðnum sem samþykkja getur verið frekar skipt upp á grundvelli til dæmis endurtekinna kaupa á kynlífsþjónustu eða endurtekinna kynferðislegra samskipta til skemmri tíma.