J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.
Abstract
Inngangur:
Hoppa beint í aðalvalmynd Stjórnarráð Íslands Utanríkisráðuneyti Hoppa yfir Valmynd kynferðisleg vandamál (HD) er skilgreind sem skilyrði þar sem einstaklingur missir stjórn á þátttöku í kynferðislegu hegðun, sem leiðir til neyðar og neikvæðra áhrifa á helstu lífshætti. Vitsmunalegt hegðunarmeðferð (CBT) hefur verið sannað að draga úr einkennum ofstreymis hegðun; Samt sem áður hefur ekki verið greint frá slembiraðaðri samanburðarrannsókn á CBT inngripum fyrir HD.
AIM:
Til að kanna verkun CBT sem gefin er í hópi fyrir HD.
aðferðir:
Karlkyns þátttakendur (n = 137) greindir með HD voru slembiraðaðir á milli 7 vikna CBT (n = 70) og stjórnun biðlista sem fékk inngrip eftir 8 vikur (n = 67). Mælingar voru gefnar fyrir, mið og eftir meðferð með eftirfylgni eftir 3 og 6 mánuði.
ÚTKOMUR:
Aðal niðurstaðan var Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale (HD: CAS), og afleiddar niðurstöður voru Kynferðisleg þvingunarskala (SCS) og mælikvarði á þunglyndi (Montgomery-Åsberg þunglyndisstig kvarðans (MADRS-S), sálfræðileg vanlíðan (Klínískar niðurstöður) í venjubundinni mælingu á útkomu (CORE-OM) og ánægju meðferðar (CSQ-8).
Niðurstöður:
Verulega meiri lækkun á HD einkennum og kynferðislegri áráttu, svo og verulega meiri bata á geðrænum líðan, fannst við meðferðarástandið samanborið við biðlista. Þessi áhrif héldust stöðug 3 og 6 mánuðum eftir meðferð.
Klínísk áhrif:
CBT getur dregið úr einkennum HD og geðrænna vandamála, sem bendir til þess að CBT forritið geti þjónað sem fyrstu meðferð í klínískum aðstæðum.
STYRKTIR OG TAKMARKANIR:
Þetta er fyrsta slembiröðuð samanburðarrannsóknin sem metin var virkni CBT forrits í frekar stóru úrtaki af HD-sértækum greindum körlum. Langtíma meðferðaráhrif eru óljós vegna lágs svörunarhlutfalls í eftirfylgnismælingum og virkni þessarar áætlunar hjá konum sem eru of kynferðisleg, er ennþá óþekkt.
Ályktun:
Þessi rannsókn styður verkun CBT forrits sem gefið er hópnum sem meðferðarúrræði við HD; framtíðarrannsóknir ættu þó að fela í sér konur, samanstanda af sundurlyfjagreiningu á inngripum og meta önnur meðferðarform, til dæmis lyfjagjöf á internetinu.
Lykilorð: Grunnvísindi karlkyns atferli; Kynlífsröskun hjá körlum; Geðheilsa og kynhneigð
PMID: 30956109
DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005
Í endurskoðun á meðferðaraðgerðum var þetta studd með þeirri niðurstöðu að meiri "sveigjanleg nálgun" við meðferð á mismunandi undirhópum ofstreymis hegðun gæti verið "efnilegur". 54 Við endurskoðun ICD-11,3 er sjúkdómsgreiningaflokkurinn áráttukvilla í kynferðislegri hegðun innifalinn í þættinum varðandi höggstjórnunarröskun. Viðmiðin eru mörg líkt og HD. og nútímalegri rannsókn á mögulegum félagslegum, sálrænum og líffræðilegum orsökum er nú hægt að framkvæma. Þetta getur síðan gert kleift að rannsaka nákvæmlega smíðaða og skilvirka meðferðarúrræði.
Þrátt fyrir að Rettenberger et al23 hafi bent á kynferðislega örvun sem mikilvægasta spá fyrir ofnæmishegðun, Það er sanngjarnt að gera ráð fyrir að það sé munur á þeim sem taka þátt í samkynhneigðum kynferðishegðun (þ.e. kynferðislegum hegðun með fullorðnum fullorðnum) og þeim sem taka þátt í einskonar kynhneigðum (td klámmyndun, sjálfsfróun). Því hefur löngum verið haldið fram að hægt sé að flokka HD í kynferðislega hegðun sem notuð er sem stefna til að takast á við kvíða og neikvæðar skapstillingar annars vegar1,53 og kynferðislega áhugasamir, með áherslu á tap á höggstjórn og kynferðislegri tilfinningu- leita hins vegar. Kynferðisleg hegðun hjá fullorðnum sem samþykkja getur verið frekar skipt upp á grundvelli til dæmis endurtekinna kaupa á kynlífsþjónustu eða endurtekinna kynferðislegra samskipta til skemmri tíma.