Fólk úr samfélaginu sem leitar meðferðar í ramma eins og Sexaholics Anonymous (SA) og kynferðisbrotamenn er upptekið af kynlífi, kynferðislegum fantasíum og hegðun. Hins vegar er greint frá því að áráttu kynferðislegs hegðunarröskunar (CSBD) sé verulega lægri meðal kynferðisbrotamanna en SA. Í þessari rannsókn könnuðum við mun á SA og kynferðisbrotamönnum í CSBD og í ferlum sem gætu verið kjarninn í CSBD - vanhæfingaráætlanir um sjálfið og aðra, hvatvísi og tilfinningarleit.
Rannsóknin samanstóð af 103 kynferðisbrotamönnum, 68 SA-mönnum og 81 ofbeldisbrotamönnum sem þjónuðu sem eftirliti á aldrinum 18–74 ára, sem luku sjálfsskýrsluaðgerðum varðandi CSBD, skaðleg skemul, hvatvísi og skynjun.
SA-menn voru hærri á CSBD, illur aðlögunarþemu, hvatvísi og tilfinningarleit en kynferðisbrotamenn. Kynferðisbrotamenn voru ofar á CSBD og hvatvísi en ofbeldismenn. Meðal allra hópa voru maladaptive stef tengd hærri CSBD.
Hátt hlutfall CSBD meðal SA-ríkja gæti að hluta til verið rekið af mismun á illvirkum kerfum. Við ræðum áhrif rannsóknarinnar á skilning á CSBD, kynferðisbrotum og meðferð vegna CSBD og kynferðisbrota.
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO), í 11. tölublaði alþjóðlegu flokkunar sjúkdóma (ICD-11), hefur meðal annars verið með þvingandi kynhegðun (CSB) sem truflun (nú kallað CSBD; flokkunúmer 6C72). CSBD er höggstjórnunarröskun sem einkennist af endurtekinni og mikilli áhyggju af kynferðislegu fantasíum, hvötum og hegðun sem leiðir til klínískt verulegs vanlíðunar eða skerðingar á félagslegri og atvinnulegri starfsemi og til annarra skaðlegra afleiðinga (ICD-11; Gola & Potenza, 2018; Kafka, 2010; WHO, 2018). Þessi röskun getur einnig verið talin vera ávanabindandi hegðun sem ekki er paraphilic (þ.e. kynfíkn sem ekki er paraphilic; Efrati, Gerber og Tolmacz, 2019) þannig að fólk sem styður röskunina hefur ótrúleg líkt í fimm meginþáttum persónuleika (taugaveiklun, samviskusemi, geimveru, samkomulagi og hreinskilni til reynslu) og hvatvísi með þeim sem eru háðir utanaðkomandi geðlyfjum (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark og Rassovsky, 2018). Skilgreiningarnar á kynlífsfíkn sem ekki eru paraphilic (t.d. Carnes, 2000; Goodman, 1998) og CSBD (t.d. Kafka, 2010) hafa líka marga líkt. Undanfarið hafa rannsóknir á CSBD gefið til kynna að annars vegar hafi fólk úr samfélaginu sem leita sér meðferðar í ramma eins og Sexaholics Anonymous (SA) mikið útbreitt CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018) og lágt algengi kynferðisbrota (C. David, persónuleg samskipti frá SA þjónustu, 2017). Á hinn bóginn hafa kynferðisbrotamenn litla algengi CSBD (Hanson, Harris, Scott og Helmus, 2007; Kingston & Bradford, 2013). Þessi andstæða er undrandi í ljósi þess að báðir íbúar eru uppteknir af kynhneigð, kynferðislegum fantasíum og kynhegðun. Í þessari rannsókn stefnum við að því að kanna ítarlega muninn á þessum tveimur íbúum (en bera saman þá við ofbeldisbrotamenn) í CSBD þyrpingum og ferlum sem gætu verið kjarninn í CSBD - vanvirkum kerfum um sjálfið og aðra, hvatvísi og tilfinningu leita. Þessi könnun myndi ekki aðeins auðvelda betri skilning á þessum tveimur íbúum heldur bendir hún einnig á nýjar leiðir fyrir sérsniðin meðferðaríhlutun.
Kynferðisbrotamenn eru einstaklingar sem hafa ýmist verið ákærðir fyrir kynferðisglæp (td sýningarstefnu, barnaníðingu eða nauðgun), hafa framið verknað sem gæti endað með opinberri ákæru eða framið kynferðisbrot gegn vilja fórnarlambsins (Gerardin & Thibaut, 2004; Miner o.fl., 2006; Thibaut, 2015).
Það eru tiltölulega fáar reynslumeðferðir sem kanna tíðni CSB meðal kynferðisafbrotamanna. Upphaflega, Carnes (1989) lagði til að um það bil 50% kynferðisafbrotamanna myndu sýna ofnæmi fyrir kynferðislegum hætti, þó að hann legði ekki fram neinar sannanir sem studdu þessa tölu. Síðari rannsóknir hafa hins vegar stutt fullyrðingar Carnes. Til dæmis Krueger, Kaplan og First (2009) hafa komist að því að 33% karla sem voru handteknir vegna kynferðislegra tengdra netglæpa voru með CSBD (sem kallað var í rannsókninni, of kynhegðun). Blanchard (1990) með því að nota sjálfsskýrsluaðgerðir kom í ljós að 55% úrtaks hans af kynferðisbrotamönnum (n = 107) uppfyllti skilyrði fyrir kynferðisfíkn, þó að forsendur hans væru ekki skýrar og ekki var greint frá áreiðanleika greiningar hans. Marshall og félagar (Marshall, Marshall, Moulden og Serran, 2008; Marshall, O'Brien og Kingston, 2009) hafa skoðað algengi of kynhegðunar með því að beita sjálfsskýrsluaðgerðum í sýnishornum af kynferðisbrotamönnum og hafa borið saman tíðni við samfélagslega efnahagslega stjórnun samfélagsins. Hegðun á kynhneigð var ákvörðuð með því að nota klínískt niðurskurðarstig á mælikvarði á „kynferðislega fíkn“ (The Sexual Addiction Screening Test; Carnes, 1989). Niðurstöðurnar voru almennt í samræmi við gögn sem Krueger o.fl. (2009), Carnes (1989) og Blanchard (1990), þannig að u.þ.b. 44% kynferðisafbrotamanna voru taldir vera of kynhneigðir, en 18% af samfélagslegu efnahagslegu samfélagseftirliti uppfylltu viðmiðið. Hins vegar hafa nýlegar rannsóknir sem nota mismunandi og uppfærðari aðferðir til að meta CSBD fundið verulega lægri tíðni CSBD meðal kynferðisbrotamanna.
Kingston og Bradford (2013), til dæmis, fannst meðal 586 fullorðinna karlkyns kynferðisafbrotamenn að meðaltalið sjálfra tilkynnti alls kynferðislegt útrás (Kinsey, Pomeroy og Martin, 1948) var lágt og að aðeins 12% einstaklinga uppfylltu skilyrðið um ofurhygli (sem er skilgreint sem 7 eða fleiri fullnægingar á viku). Hanson o.fl. (2007) greint frá því að aðeins 11.3% úrtaks þeirra fullorðinna karlkyns kynferðisafbrotamanna á eftirliti samfélagsins uppfylltu viðmiðunina um kynferðislega áhyggjuefni. Í rannsókn á dæmigerðu úrtaki 244 fullorðinna karlkyns kynferðisafbrotamanna gegn fórnarlömbum barns, segir Briken (2012) greint frá því að aðeins u.þ.b. 9% uppfylltu greiningarskilyrðin fyrir of kynhneigð, eins og afmarkað var í fyrirhuguðu DSM-5 viðmiðunum. Þess vegna, þó að kynferðisbrotamenn séu uppteknir af kynlífi, nær aðeins minnihluti klínísku greiningunni á CSBD.
Aftur á móti, fólk úr samfélaginu sem leitar meðferðar í ramma eins og SA hefur miklu hærri tíðni CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). Nánar tiltekið, Efrati og Mikulincer (2018) fannst CSBD hlutfall 87.7% meðal SA (samanborið við hlutfall 4.3% í almenna samfélaginu), og í öðru úrtaki, Efrati og Gola (2018) gaf til kynna að CSBD hlutfall var 82.6%. Þessi tíðni var áætluð með því að nota hina nýju mælikvarði á einstaklinga sem byggir á áráttu (I-CSB) (Efrati & Mikulincer, 2018), sem metur fjórar þekktar þyrpingar CSBD: (a) óæskilegra afleiðinga vegna kynferðislegra ímyndana - hvernig kynferðislegar fantasíur skaða sjálfan sig með því að valda líkamlegri, andlegri og andlegri vanlíðanReid, Garos og Fong, 2012) og nánum öðrum eins og fjölskyldumeðlimum (Reid, Carpenter, Draper, & Manning, 2010), samstarfsmenn og jafnaldrar (Reid, Garos, & Carpenter, 2011); (b) skortur á atferlisstjórnun - stöðugt þátt í kynferðislegum ímyndunum án stjórnunar á hugsunum og útsetningu fyrir klám; (c) neikvæð áhrif - neikvæð tilfinning sem fylgir sekt og skömm vegna kynferðislegra fantasía sem fæða tilfinningar um óverðugleika; og (d) hafa áhrif á stjórnleysi - flýja til kynferðislegra fantasía og kláms vegna sársauka, streitu og vanlíðunar. Hvaða þættir gætu gert grein fyrir muninum á kynferðisbrotamönnum og SA í CSBD? Í þessari rannsókn leggjum við til að vanstillandi áætlanir um sjálfið og aðra, hvatvísi og tilfinningaleit gætu gegnt mikilvægu hlutverki við að skýra þennan mun.
Fólk með CSBD greinir oft frá brengluðum vitsmuna- og tilfinningareglum (Kalichman o.fl., 1994; Kalichman & Rompa, 1995; Reid o.fl., 2011). Til dæmis Paunovic og Hallberg (2014) lagði til að CSBD gæti tengst þyrping neikvæðra og brenglaðra skoðana og túlkana á kynferðislegum fantasíum, hvötum og hegðun þannig að einstaklingur með CSBD gæti ályktað að „ég get ekki stjórnað kynhegðun minni“ og þess vegna „ég er vond manneskja. “ Fólk með CSBD er einnig þekkt fyrir að hafa kynferðislega vitneskju um skaðleg áhrif á kynningu á þörf sinni fyrir kynlíf, sem dregur úr sjálfsvirkni til að stjórna kynferðislegri hegðun manns, en dregur einnig úr ávinningi kynlífs (Kraus, Rosenberg og Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov og Parsons, 2014). Að auki eru líkur á því að fólk með CSBD sýni gerróm og vitsmunalegan stífni um vanhæfni sína til að breyta kynhegðun sinni og styrkja þannig tilfinningu um mistök, óvináttu og persónulegt ófullnægjandi (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam og Fong, 2014).
Nýlega voru Szumskia, Bartels, Beech og Fisher (2018) gefa til kynna í fjölvirkni kenningu sinni um vitræna röskun að hugræn röskun sé talin mikilvægur þáttur í etiologíu og viðhaldi kynferðislegs ofbeldishegðunar og hugsanlega allrar óhóflegrar kynferðislegrar hegðunar. Hugræn röskun eru viðhorf og / eða hagræðingar sem sögulega hafa verið mikilvægur þáttur í hugrænni atferlismeðferð kynferðisbrotamanna (Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Slík brengluð vitneskja stafar af undirliggjandi vitsmunalegum kerfum sem rannsóknir benda til að ættu að vera meginmarkmið meðferðar á kynferðisbrotamönnum (Beech, Bartels og Dixon, 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Skema getur verið skilgreint sem hugræn uppbygging sem felur í sér stöðugar skoðanir og forsendur um sjálfið, aðra og heiminn, og virkar sem breið skipulagsregla sem beinir vitrænum úrvinnslu lífsviðburða (Beck, 1995; Young, Klosko og Weishaar, 2003). Til dæmis er vitsmunaleg hegðunarmeðferð mest viðurkennd og reynslan studd líkan af kynferðisafbrotameðferð með tilliti til að draga úr endurtekningu (t.d. Hanson o.fl., 2002; Lösel & Schmucker, 2005), þar sem það miðar að því að breyta hegðunarmynstri, vitsmunalegum og ástandi svörun sem tengjast kynferðisbrotamálum. Með því að segja er skilvirkni slíkra meðferða mjög háð getu til að sníða meðferðina að sérstökum afmörkuðum vitsmunum einstaklinga (t.d. Yates, 2013).
Young Schema Spurningalistinn (YSQ) er mælikvarði á snemma maladaptive Schemas (EMS) sem eru þróaðir til að skilja og meðhöndla viðvarandi geðheilbrigðisvandamál. Upphaflega var YSQ þróað af Young (1990) fyrir skemameðferð, sem er aðlögun CBT með innsýn úr viðhengiskenningu, reynslumeðferð og hugtökum tilfinningalegra grunnþarfa (Young, 1990). Líkanið sem liggur að baki nálguninni leggur til að vanaðlögunaráætlunum gæti verið skipt í fimm almenn lén: (a) sambandsleysi / höfnunarlén (einstaklingar með áætlanir á þessu sviði geta ekki myndað örugg og fullnægjandi skuldabréf til annarra); (b) skert sjálfræði / frammistöðu lén (skýringarmyndir frá þessu léni einkenna einstaklinga með vandamál sem tengjast sjálfseiningu og sjálfstjórn); (c) skert takmörkunarlén (einstaklingar með áætlanir á þessu sviði búa við erfiðleika sem tengjast gagnkvæmni milli manna og sjálfsaga); (d) annað beinlínulén (skýringarmyndir frá þessu léni einkenna einstaklinga sem leita stöðugt eftir samþykki annars); og (e) yfir árvekni / hömlunarlén (einstaklingar með skema frá þessu léni bæla tilfinningar og hvatir, vera stöðugt vakandi og vakandi). Nýleg og umfangsmikil þáttargreiningarrannsókn hefur staðfest þessi lén í stóru blönduðu (klínísku og klínísku) úrtakinu (Bach, Lockwood og Young, 2018). Hingað til hafa rannsóknir komist að því að skaðleg skemma af þessu líkani hafa reynst tengjast kynferðisofbeldi hjá kynferðislega árásargjarnum háskólamönnum (Sigre-Leirós, Carvalho, & Nobre, 2013) og sakfelldir kynferðisbrotamenn (Chakhssi, Ruiter og Bernstein, 2013). Þrátt fyrir að þessi kynferðislega tengda skaðsemisáætlun hafi aldrei verið metin meðal þeirra sem ekki eru brotlegir, höldum við því fram að þeir gætu verið mjög viðeigandi við rannsóknina á CSBD og að fólk með hærra CSBD myndi einnig sýna brenglaðri og minna aðlögunarhæfar kynferðislegar skyldur. Fyrir utan skemurnar sem kunna að gera grein fyrir mismuninum á milli kynferðisbrotamanna og SA, þá er önnur smíð sem gæti haft þýðingu hvatvísi og tilfinningasókn.
Hvatvísi er lýst sem bilun við að standast drif eða hvatvís án þess að hafa hugsanlegar neikvæðar niðurstöður (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz og Swann, 2001). Aftur á móti er tilfinningaleit leit að fjölbreyttri, skáldsögu, flókinni og ákafri reynslu og tilfinningum og reiðubúin til að taka líkamlega, félagslega, lagalega og fjárhagslega áhættu vegna slíkrar reynslu. Rannsóknir hafa leitt í ljós svipaðar taugrásir sem tengjast tilhneigingu til að leita örvunar og starfa með hvati (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller og Buckner, 2016).
Schiffer og Vonlaufen (2011) kom í ljós að kynferðisafbrotamenn (ofbeldismenn á börnum) virtust vera verulega hvatvísari í Go / No-go próf (meta hegðun hvatvísi), ekki aðeins í samanburði við heilsusamlegt eftirlit, heldur einnig í mótsögn við gerendur glæpa sem eru ekki kynferðislegir. Aftur á móti, Ryan, Huss og Scalora (2017) fann mun á milli 417 karlkyns brotamanna (293 kynferðisbrot) milli mælikvarða á almennu hvatvísi og tilfinningu sem ekki voru tölfræðilega marktækir. Hvatvísi og / eða skynjunarleit voru stöðugt tengd CSBD meðal alls samfélagsins. Nánar tiltekið hafa nokkrar rannsóknir fundið tengsl milli CSBD og sjálfsskýrslu eða verkefnatengdra aðgerða á hvatvísi (Antons & Brand, 2018; Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009; Reid o.fl., 2011; Voon o.fl., 2014) og aðrar rannsóknir (Walton, Cantor, Bhullar og Lykins, 2017, 2018) komist að því að þriðjungur einstaklinga með CSBD er með hvatvísi yfir stigi eðlilegs hvatvísis. Vegna þess að hvatvísi og tilfinningarleit tengdust betur CSBD og minna við kynferðisbrot (þannig að núlláhrifin í Ryan o.fl., 2017), teljum við að SA muni hafa hærri stig hvatvísi og tilfinningar í leit en kynferðisbrotamenn.
Í þessari rannsókn stefnum við að því að kanna ítarlega muninn á kynferðisbrotamönnum og SA í algengi CSBD, vanstillandi áætlana, hvatvísi og tilfinningaleitar, og hvort vanstilltir áætlanir, hvatvísi og tilfinningaleit eru örugglega tengd hærri CSBD. Til að gera það tókum við 103 kynferðisbrotamenn og 69 SA og stjórnuðu sjálfskýrsluaðgerðum vegna CSBD, snemma vanaðlögunar kynferðislegra áætlana, hvatvísi og tilfinningaleit. Til að bera saman tíðni þessara smíða ekki aðeins milli þessara tveggja hópa, heldur einnig við samanburðarhóps, tókum við úr hópi 81 ofbeldisbrotamanna. Samanburður við samanburðarhóp (og sérstaklega við ofbeldisbrotamenn) er bráðnauðsynlegur vegna nokkurra ástæðna: í fyrsta lagi að kanna mun á CSBD, kynferðistengdri vitrænni tilhneigingu (þ.e. snemma óaðlögunarkenndum kynferðislegum áætlunum) og skyldum smíðum (hvatvísi og tilfinningu að leita), er nauðsynlegt að þekkja stig þessara smíða hjá samanburðarhópi sem ekki tengist kynlífi. Í öðru lagi er staða almennra í afbrotabókmenntum (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale og Proulx, 2007) heldur því fram að það séu sterkir sambærilegir milli ólíkra gerða afbrotamanna (svo sem kynferðisbrotamenn og ekki kynferðisbrotamenn), sem felur í sér að það gætu verið engin sérstök einkenni fyrir kynferðisbrotamenn (öfugt við spár okkar og annarra fræðimanna sem benda til að kynlíf árásarmenn eru „sérfræðingar“ og í grundvallaratriðum frábrugðnir en ekki kynferðisbrotamenn; Harris, Mazerolle og Knight, 2009; Símon, 1997). Til dæmis, til stuðnings afstöðu almennra, fannst 10 ára endurskoðun á fræðiritum frá 1995 til 2005 lítill munur á kynferðisbrotamönnum og ekki kynferðisbrotamönnum á fjölmörgum breytum þar á meðal útsetningu fyrir heimilisofbeldi, geðsjúkdómalækningum, lyfjanotkun , samband við foreldra og / eða vandamál í samskiptum við jafningja (van Wijk o.fl., 2006). Þess vegna er bráðnauðsyn að skoða mun á milli kynferðis- og kynferðisbrotamanna sem ekki eru kynferðislegir til að ganga úr skugga um að rök okkar tengjast sérstaklega kynferðisbrotamönnum en ekki lögbrjótum í heild.
Í þessari rannsókn könnuðum við eftirfarandi fjórar tilgátur: (a) Í samræmi við fyrri rannsóknir á algengi CSBD spáum við því að algengi CSBD væri marktækt og þýðingarmikið hærra meðal SA en meðal kynferðis- og ofbeldisbrota; hlutfalli CSBD er spáð hærra meðal kynferðisafbrotamanna en ofbeldismanna. (b) Óaðlögunaráætlanir væru meira áberandi meðal SA en meðal kynferðis- og ofbeldisbrota; kynferðistengdum áætlunum er spáð meira áberandi meðal kynferðisbrotamanna en ofbeldisbrotamenn. (c) Í samræmi við fyrri rannsóknir væri hvatvísi og tilfinningaleit meiri hjá SA en hjá kynferðis- og ofbeldisbrotamönnum; ekki er gert ráð fyrir mun á hvatvísi og tilfinningaleit milli kynferðis- og ofbeldisbrota. (d) Kynferðisleg skema, hvatvísi og tilfinningaleit væri tengd hærra stigi CSBD, sem gefur til kynna mikilvægi þessara smíða fyrir skilning á CSBD, án tillits til hópsins.
Í hópi kynferðisafbrotamanna var leitað til 106 fanga á hópsamkomum til að taka þátt í núverandi rannsóknum, þar af svöruðu 103 jákvætt (97% svarhlutfall). Í hópnum sem var brotlegur gegn ofbeldi var leitað til 119 fanga, þar af 81 skiluðu fullkomnum prófunarreglum (68% svarhlutfall). Í SA hópnum skiluðu allir þátttakendur fullkomnum samskiptareglum (68 þátttakendur; 100% svarhlutfall). Lýðfræðilegar upplýsingar um þátttakendur (aldur, fjöldi barna og ára menntun) birtast í töflu 1.
|
Tafla 1. Aðferðir, staðalfrávik (SDs), aðskildar tölfræði og stærðargráður á áhrifum til að skoða mun á bakgrunnsaðgerðum milli rannsóknarhópa
| Kynferðisbrotamenn | SA | Ofbeldisbrotamenn | F(2, 250) | η2 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Aldur | 43.57a | 16.59 | 32.26b | 14.98 | 35.67b | 9.98 | 11.08 *** | 0.11 |
| Fjöldi barna | 2.48a | 2.45 | 2.22 | 2.55 | 1.54b | 1.66 | 3.94 * | 0.03 |
| Ár menntunar | 11.78b | 2.47 | 13.58a | 4.04 | 10.76b | 3.06 | 8.11 ** | 0.10 |
Athugið. Leiðir með mismunandi yfirskrift bréf eru verulega mismunandi kl p <.05 (td þýðir með upphafsstafnum „a“ eru mismunandi á p <.05 frá þeim sem eru með hástafinn „b“). SA: Sexaholic Anonymous meðlimir.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Spurningalistar voru prentaðir á prentgerðir og gefnir af vísindamönnunum. Spurningalistarnir voru heimilaðir af siðanefndum stofnananna (rannsóknarnefndir fræðasviðs og rannsóknarnefndir Fangelsismálastofnunar). Næst voru spurningalistarnir gefnir í þremur kynferðisbrotameðferðardeildum á mismunandi landfræðilegum stöðum í Ísrael. Þegar vísindamennirnir komu að meðferðardeildunum var haldinn einingafundur þar sem rökstuðningur fyrir rannsóknum og heimildum rannsóknarnefnda var kynntur ásamt tækifæri til að spyrja spurninga og meginreglur um þátttöku í rannsókninni, nefnilega nafnleynd og réttinn til að hætta þátttöku hvenær sem er án þess að gefa rök fyrir. Rannsóknin var kynnt sem rannsókn á kynhegðun. Að sama skapi voru spurningalistar einnig gefnir til ofbeldisbrota fanga í fjórum mismunandi meðferðardeildum Fangelsisþjónustunnar, samkvæmt sömu málsmeðferð og gerðir afbrotamanna.
CSB var metið með hebresku útgáfunni af I-CSB (Efrati & Mikulincer, 2018). I-CSB var smíðaður til að meta mismunandi þætti CSB, svo sem kynferðislegar ímyndanir, áráttu kynferðislegar hugsanir og eyða miklum tíma í að horfa á klám. I-CSB er spurningalisti með sjálfskýrslu með 24 atriðum sem mæla eftirfarandi þætti: óæskilegar afleiðingar (td. „Mér finnst kynferðislegar fantasíur mínar særa þá sem eru í kringum mig“), stjórnleysi (td „Ég eyða miklum tíma með kynferðislegar fantasíur mínar “), neikvæð áhrif (td.„ Mér líður illa þegar ég næ ekki að stjórna kynferðislegum hvötum mínum “) og hafa áhrif á stjórnun (t.d.„ Ég sný mér að kynferðislegum fantasíum sem leið til að takast á við vandamál mín “ ). Með því að nota 7 punkta Likert kvarða voru þátttakendur beðnir um að meta að hve miklu leyti hver staðhæfing er lýsandi fyrir tilfinningar sínar [allt frá 1 (alls ekki) til 7 (mjög mikið)]. Spurningalistinn var notaður með góðum árangri í fyrri rannsóknum á klínískum sjúklingahópum og klínískum hópum SA tólf þrepa áætlunarsjúklinga (Efrati & Gola, 2018, 2019; Efrati & Mikulincer, 2018). Αs Cronbach voru 93 vegna óæskilegra afleiðinga, 94 vegna skorts á stjórnun, 88 fyrir neikvæð áhrif og 91 fyrir áhrif reglugerðar. Við reiknuðum einnig saman heildarstig CSB með meðaltali 24 I-CSB atriða (Cronbach's α = 97).
YSQ-S3 er 90 liða sjálfsskýrsluráðstöfun sem metur 18 EMS. Hebreska þýðingin var gerð með leyfi frá Young, Sobel, Faust, Derby og Rafaeli (2010). Áætlanirnar eru flokkaðar í fimm almenn lén: (a) aftengingu og höfnun (felur í sér yfirgefningu / óstöðugleika, vantraust / misnotkun, tilfinningalega skort, vankanta / skömm og félagslega einangrun / firringarkerfi), (b) skerta sjálfræði og frammistöðu (felur í sér ósjálfstæði / vanhæfni, varnarleysi gagnvart skaða eða veikindum, innlimun / vanþróað sjálf og bilunaráætlanir), (c) skert takmörk (inniheldur réttindi / stórhug og ófullnægjandi sjálfsstjórnunar / sjálfsagaáætlanir), (d) önnur stefna (felur í sér undirokun, fórnfýsi og samþykki sem leitar / þekkir til að leita að áætlunum) og (e) ofvökun og hömlun (nær til neikvæðni / svartsýni, tilfinningalegrar hömlunar, óbilandi viðmiða / of gagnrýni og refsiáætlunar) Α gildi Cronbach fyrir undirþrep eru frá .73 til .88.
Zuckerman's (1979) Spurningalisti um tilfinningu var smíðaður til að mæla hversu mikil þörf er á að leita að tilfinningu og ævintýri, þörfinni fyrir nýjar tilfinningar og upplifanir, þröskuld leiðinda, vilji til að taka áhættu og tilhneigingu til óhindraðrar hegðunar. Í þessari 40 liða útgáfu eru þátttakendur beðnir um að merkja að hve miklu leyti þeir eru sammála hlutnum á 7 stiga kvarða [allt frá 1 (er alls ekki sammála) til 7 (sammála alveg)]. Í þessari rannsókn notuðum við 19 hluti, sem samanstanda af vogunum sem mæla hvatvísi og skynjun. Meðaltal allra atriða á hverjum mælikvarða er stig þátttakandans, með hærri stig sem gefa til kynna hærra hlutfall hvatvísi og tilfinningarleit. Í þessari rannsókn var α Cronbach 80 fyrir hvatvísiskvarðann og .82 fyrir kvarðann sem leitaði að tilfinningunni.
Rannsóknarferlið og efni (spurningalistar og upplýst samþykki eyðublað) var skilað til stofnunarskoðunarnefndar Beit-Berl (IRB) og til rannsóknarnefndar fangelsisþjónustunnar í Ísrael (ákvörðunarnúmer: 47683817), sem samþykkti rannsóknina siðferðilega. Fangarnir undirrituðu þátttökusamninga Ísraels fangelsismála sem hluta af kröfum siðanefndar og upplýsts samþykkisforms. Í tilviki SA hópsins voru spurningalistar gefnir út hver fyrir sig og rannsakandinn lagði svipaða áherslu á nafnleynd málsmeðferðarinnar og frelsi til að hætta þátttöku hvenær sem er.
Til að kanna mun á aldri, fjölda barna og ára menntun milli námshópa, gerðum við röð ein leiðargreining á dreifni með hópi (kynferðisbrotamenn vistmenn, félagar í SA, fangar í ofbeldisbrotamönnum) sem sjálfstæða breytu. Leiðir, staðalfrávik, tölfræði og áhrifastærðir eru sett fram í töflu 1. Mikilvægi post-hoc greininga var leiðrétt með Sidak leiðréttingu.
Greiningarnar bentu til marktækra muna á öllum mælingum. Sérstaklega voru kynferðisbrotamenn eldri en SA og ofbeldismenn og eiga fleiri börn en ofbeldismenn (en ekki SA). SA-menn voru menntaðir en kynferðis- og ofbeldisbrotamenn.
Næst skoðuðum við mismun á fjölskylduástandi milli námshópa með því að nota χ2 próf fyrir óháð ráðstöfunum með nákvæmu prófi Fishers til að meta mikilvægi. Við fundum að algengi skilnaðar var miklu hærra meðal kynferðisbrotamanna (37.4%) en SA (4.5%) eða ofbeldisbrotamanna (11.1%), χ2(4) = 31.91, p <.001.
Til að kanna mun á CSB þyrpingum (kynferðislegar tengdar óæskilegar afleiðingar, neikvæð áhrif, skortur á stjórnun og hafa áhrif á aðlögun), gerðum við fjölbreytta greiningu á dreifni (MANOVA) með hópi (kynferðisbrotamenn vistmenn, félagar í SA, fangar í ofbeldismönnum) sjálfstæðu breytuna, fylgt eftir með greiningaraðstæðum (einnig þekkt sem kanónísk aðhvarf) til að skoða hlutfallslegan styrk mismun milli hópa. Leiðir, staðalfrávik, mismunandi tölfræði og stærðaráhrif á kanónísk áhrif eru sett fram í töflu 2. Mikilvægi post-hoc greininga var leiðrétt með Sidak leiðréttingu.
|
Tafla 2. Aðferðir, staðalfrávik (SDs), aðskildar tölfræði og stærðargráður á áhrifum til að kanna mun á áráttu kynhegðunar á milli rannsóknarhópa
| Kynferðisbrotamenn | SA | Ofbeldisbrotamenn | F(2, 250) | β | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Óæskilegar afleiðingar | 2.19a | 1.20 | 5.18b | 1.34 | 1.63c | 0.98 | 195.11 *** | 0.89 |
| Neikvæð áhrif | 3.06a | 2.00 | 5.88b | 1.27 | 2.41c | 1.60 | 86.67 *** | 0.59 |
| Skortur á stjórn | 2.08a | 0.99 | 4.75b | 1.66 | 1.80a | 0.98 | 135.79 *** | 0.74 |
| Hefur áhrif á dysregulation | 2.03a | 1.17 | 4.99b | 1.59 | 1.53c | 0.68 | 185.41 *** | 0.86 |
Athugið. Leiðir með mismunandi yfirskrift bréf eru verulega mismunandi kl p <.05 (td þýðir með upphafsstafnum „a“ eru mismunandi á p <.05 frá þeim sem eru með hástafinn „b“). SA: Sexaholic Anonymous meðlimir.
***p <.001.
Greiningin benti til þess að rannsóknarhópurinn væri marktækur munur á fjölbreytilegum þáttum CSB, Pillai t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p <.0001. Nánar tiltekið leiddi greiningin í ljós að meðlimir SA höfðu marktækt og þýðingarmikið hærra stig CSB en kynlíf og / eða árásargjarn brotamenn. Kynferðisbrotamenn höfðu marktækt hærri kynferðislegar óæskilegar afleiðingar, neikvæð áhrif og haft áhrif á stjórnun á ofbeldi. Kynlíf og árásargjarn brotamenn voru ekki ólíkir í kynferðislegu skorti á stjórnun. Á heildina litið kom mesti munurinn fram í kynferðislegum tengdum óæskilegum afleiðingum og hefur áhrif á vanreglu.
Til að skoða stöðugleika niðurstaðna fylgjumst við með greiningunum með fjölbreytilegri greiningu á sambreytni (MANCOVA) þar sem við stjórnuðum einnig framlagi aldurs, fjölda barna, ára menntun og fjölskyldustöðu. Svipaðar niðurstöður fengust.
Næst gerðum við χ2 greiningar á óháð aðgerðum (með nákvæmri rannsókn Fishers til að meta mikilvægi) til að kanna mun á rannsóknarhópum á algengi klínísks CSB. Greiningarnar bentu til þess að þótt 81.2% SA-félaganna væru með klínískt CSB, væru aðeins 5.8% kynferðisbrotamanna og 2.5% ofbeldismanna með klínískt CSB, χ2(2) = 156.95, pnákvæm <.0001.
Til að kanna mun á EMS-skilaboðum (aftenging og höfnun, skert sjálfstjórn og frammistaða, skert mörk, önnur stefna, ofvaka og hömlun), skynjun og hvatvísi, fórum við með MANOVA með hópi (kynferðisbrotamenn vistmenn, félagar í SA og ofbeldi brotlegir vistmenn) sem sjálfstæð breytu, fylgt eftir með mismunun greiningar til að kanna hlutfallslegan styrk mismun milli hópa. Leiðir, staðalfrávik, mismunandi tölfræði og stærðaráhrif á kanónísk áhrif eru sett fram í töflu 3. Mikilvægi post-hoc greininga var leiðrétt með Sidak leiðréttingu.
|
Tafla 3. Aðferðir, staðalfrávik (SDs), aðskildar tölfræði og stærðargráður áhrifa á kanna til að kanna mun á snemmbúnum aðlögunaraðgerðum, skynjun og hvatvísi milli námshópa
| Kynferðisbrotamenn | SA | Ofbeldisbrotamenn | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | F(2, 250) | β | |
| Aftenging og höfnun | 2.44a | 1.01 | 3.59b | 1.22 | 2.04a | 0.78 | 36.09 *** | 0.57 |
| Skert sjálfstjórn og frammistaða | 1.97a | 0.87 | 2.98b | 1.18 | 1.81a | 0.69 | 27.35 *** | 0.49 |
| Skert mörk | 2.61a | 0.87 | 4.14b | 1.02 | 2.47a | 0.95 | 56.76 *** | 0.71 |
| Öðrum stefnu | 2.84a | 0.87 | 3.91b | 0.93 | 2.61a | 0.95 | 33.40 *** | 0.55 |
| Ofvaka og hömlun | 2.94a | 0.86 | 3.78b | 1.02 | 2.84a | 1.02 | 16.82 *** | 0.39 |
| Tilfinningaleit | 4.74a | 3.42 | 6.07b | 3.72 | 4.18a | 2.93 | 4.76 * | 0.20 |
| Impulsivity | 1.80a | 1.82 | 3.82b | 2.11 | 1.07c | 1.18 | 38.17 *** | 0.58 |
Athugið. Leiðir með mismunandi yfirskrift bréf eru verulega mismunandi kl p <.05 [td. Þýðir með upphafsstafnum „a“ eru mismunandi á p <.05 frá þeim sem eru með hástafinn / stafina „b“ og / eða „c“]. SA: Sexaholic Anonymous meðlimir.
*p <.05. ***p <.001.
Greiningin benti til þess að meðlimir SA væru með marktækt og þroskandi hærri stig á EMS-skilaboðum (aftenging og höfnun, skert sjálfræði og frammistaða, skert mörk, önnur beinleiki, ofáhersla og hömlun) en kynferðis- og ofbeldisbrotamenn auk hærri skora á skynjun og hvatvísi. Kynferðisbrotamenn voru aðeins marktækt hærri á hvatvísi en ofbeldismenn. Annar munur var ekki marktækur. Til að kanna stöðugleika niðurstaðna fylgjumst við með greiningunum með MANCOVA þar sem við stjórnum einnig fyrir framlagi aldurs, fjölda barna, ára menntun og fjölskyldustöðu. Svipaðar niðurstöður fengust.
Til að endurskoða þá forsendu að EMS, skynjun og hvatvísi tengist CSB og til að kanna hvort tengsl þessara smíða séu mismunandi á milli rannsóknarhópa (kynferðisbrotamenn, SA-meðlimir og fangar í ofbeldisbrotamönnum), áætluðum við byggingarjöfnunarlíkan fjölþjóðlegs hóps nota MPlus (Muthén & Muthén, 1998–2010). Vegna mikilla fylgni milli EMS-kerfanna (rs> .75) og milli tilfinningaleitar og hvatvísi (r = .53), notuðum við þrjá dulda þætti: einn sem fjórir CSB smíðar voru hlaðnir á, einn sem fimm EMS voru hlaðnir í og einn sem skynjun og hvatvísi var hlaðin á. Því næst áætluðum við tvær gerðir. Í þeim fyrri voru leiðir milli EMS, tilfinningaleitar og hvatvísi og CSB frjálslega áætlaðar fyrir hvern hóp og sá síðari þar sem svipaðar leiðir hvers hóps voru bundnar til að vera jafnar. Verulegur χ2 próf fyrir mismun á að passa þessi tvö líkön myndi benda til mismunandi ferla fyrir hvern rannsóknarhóp. Þessar gerðir myndu gera okkur kleift að staðfesta tilgátu tengsl milli skaðlegra kynbundinna tegunda og CSBD, sem ekki var skoðað til þessa meðal þeirra sem ekki voru brotlegir, og kanna hvort leitun og hvatvísi skynjunar tengist meiri CSBD.
Frjálst áætlaða líkanið var með fullnægjandi passa, samanburðarfallsvísitala = 0.95, Tucker – Lewis vísitala = 0.94, meðalrótarskekkja að áætlun = 0.05 (mynd 1). Líkanið leiddi í ljós að varðandi hvern rannsóknarhóp, þeim mun skaðlegra sem byrjað var á fyrstu skemunum, þeim mun hærra var CSB (β = 0.43 fyrir kynferðisbrotamenn, β = 0.49 fyrir SA, og β = 0.45 fyrir ofbeldisbrotamenn, allir ps <.001). Enginn marktækur munur fannst á milli hópa, Δχ2(2) = 0.5, p = .78. Öfugt var þáttur tilfinningaleitar og hvatvísi ekki tengdur við CSB í neinum hópanna (β = 0.01 fyrir kynferðisbrotamenn, β = 0.11 fyrir SA og β = -0.23 fyrir ofbeldisbrotamenn, allir ps > .42). Á heildina litið skýrði líkanið 18.5% af dreifni CSB meðal kynferðisafbrotamanna, 30.6% meðal SA og 20.0% meðal ofbeldisbrota.
Mynd 1. Tengslin á milli snemmbúinna vanhæfingaáætlana (EMS), skynjunar og óbeins og áráttu kynferðislegrar hegðunar (CSB) meðal kynferðisbrotamanna (Panel a), SAs (Panel b) og ágengra brotamanna (Panel c). Niðurstöður benda til þess að óháð hópi, því illari aðlögun fyrstu skema, því meiri er áráttukennd kynhegðun
Í þessari rannsókn miðuðum við að því að kanna ítarlega mismuninn á milli kynferðisbrotamanna og SA í CSBD og ferlum sem gætu verið kjarninn í CSBD - illviðmiðandi stef, hvatvísi og skynjun. Niðurstöðurnar benda til fjölda niðurstaðna sem hafa bein klínísk áhrif á mat og meðferð kynferðisafbrotamanna. Í fyrsta lagi virðist CSB meðal kynferðisbrotamanna, þótt þeir séu greinilega til staðar, aðeins hafa áhrif á lítinn, að vísu umtalsverðan, minnihluta þátttakenda. Slík niðurstaða er svipuð og í fyrri rannsóknum (Briken, 2012; Hanson o.fl., 2007; Kingston & Bradford, 2013); þó að í núverandi úrtaki virðist algengið vera enn lægra en áður var áætlað. Að auki var tíðni CSBD meðal kynferðisbrotamanna svipuð og ofbeldisbrotamenn sem bentu til þess að kynferðisbrotamenn styðja ekki hærra hlutfall CSBD en eftirlit. Þó að þetta sé tilfellið, gerði notkun I-CSB birgða kleift að dýpka skilning á ýmsum þáttum CSB meðal SA, kynferðisbrotamanna og ofbeldismanna. Sérstaklega sýndi hópur kynferðisafbrotamanna meiri erfiðleika við að takast á við óæskilega afleiðingar hegðunar sinnar, neikvæð áhrif og hafa áhrif á óreglu en ofbeldismenn (þó að öll þessi stig séu undirklínísk). Þess má geta að hópur kynferðisbrotamanna var valinn úr þremur mismunandi meðferðardeildum og því má búast við sekt og skömm í kringum kynhegðun. Samt sem áður er eitt af fremstu tegundum kynferðisafbrotamanna (sjálfsstjórnunarlíkanið Ward, Hudson og Keenan, 1998) setur neikvæð áhrif, hefur áhrif á aðlögun og skömm eftir brot í miðju kynferðisafbrotaferlisins fyrir tvo af fjórum mismunandi leiðum, og núverandi niðurstöður myndu styðja áframhaldandi notkun slíkrar fyrirmyndar við að skýra og vinna með kynferðisbrotamönnum. .
Með því að segja er algengi CSBD meðal kynferðisbrotamanna minna áberandi en hjá SA. Ein möguleg ástæða fyrir þessum mismun er verulega hærra hlutfall ferla sem liggja til grundvallar CSBD - illviðmiðunarstefnur, hvatvísi og tilfinningarleit - meðal SA-manna en kynferðisbrotamanna. Að styðja þessa röksemd er skýr tengsl milli EMS og CSB fyrir alla þrjá hópa. Slíkt samband hefur verið komið á fyrir hópa sem ekki eru klínískir (t.d. Roemmele & Messman-Moore, 2011 fann skýrt samband milli EMS meðal háskólakvenna og áhættusöm kynhegðun), sem og kvenna sem glíma við kynlífsfíkn (McKeague, 2014). Þess vegna, vegna þess að skaðleg skemul eru verulega tengd CSBD, og vegna þess að þau eru marktækt meira áberandi hjá SA, kemur munurinn á hópunum í tíðni CSBD ekki á óvart. Þess má geta að skortur á umtalsverðum mismun á tíðni klínísks CSBD meðal kynferðis- og ofbeldisbrotamanna má rekja til sömu ástæðu - skortur á mismun á snemma misskildu kynferðislegum tengdum skemum sem víkja að hópunum - styðja almenna afstöðu glæpasagna (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier o.fl., 2007) og andmæla afstöðu „sérhæfðra“, að minnsta kosti varðandi brenglaða vitneskju um kynlíf og lögbrot sem ekki eru kynferðislegir (Harris o.fl., 2009; Símon, 1997).
Varðandi meðferð getur verið að tilfellið að notkun skemameðferðar gæti verið mikilvægt viðbótarmeðferð við bæði fólk með CSB og kynferðisbrotamenn. Rannsóknir benda til þess að miðun á ákveðna þekkta áhættuþætti með vitsmunalegum atferlisaðferðum sé árangursríkastur til að draga úr endurtekningu meðal kynferðisbrotamanna (t.d. Yates, 2013). Mælt er með skýrri kunnáttu sem byggist á færni til að gera þátttakendum í meðferð kleift að breyta vitsmunum, áhrifum og hegðun þannig að þeir festist í hegðunarmiðstöð sinni. Þrátt fyrir að fræðiritin hafi bent á mikilvægi þess að miða við stef í meðferð kynferðisbrotamanna (Beech o.fl., 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013), núverandi rannsóknir bæta við þekkingu sem fyrir er með því að stinga upp á bein tengsl milli fyrstu skoðana og þætti CSB. Kenningar um kynferðislega móðgandi hegðun benda oft til tilhneigingar ofbeldismanna til að „mótmæla“ fórnarlömbum sínum (t.d. Knight & Prentky's, 1990 flokkunarhættir kynferðisbrotamanna á barni) eða algengi nándarskorts meðal þeirra (Hanson & Morton-Bourgon, 2005). Núverandi rannsóknir benda til þess að meðhöndlun á vanvirkum EMS, sérstaklega þeim sem hafa áhrif á getu til að njóta náinna samskipta, geti verið mikilvægur hluti meðferðarinnar.
Til dæmis er mikið notað líkan af kynferðislega móðgandi hegðun með skýrum meðferðarhæfileika, Good Lives líkanið (Ward & Gannon, 2006; Willis, Yates, Gannon og Ward, 2013), gæti samhengi slíkt samband. Líkanið bendir til þess að hægt sé að skýra kynferðisbrotamál þegar röskun er á leit að frumvöru, þeim vörum sem allt mannkynið í raun sækist eftir. Þessar vörur fela í sér skyldleika, hamingjusamfélag, ágæti, umboðssemi og líf (þ.mt heilbrigt líferni, líkamleg starfsemi og kynferðisleg ánægja). Röskun á líkaninu getur bæði falið í sér þá leið sem notuð er til að ná slíkum aðalvörum, sem og að einbeita sér að því að ná mjög takmörkuðu umfangi frumvöru. Dæmi um bjagað umfang aðalvöru væri val á að fá hamingju eða kynferðislega ánægju, án þess að nokkur áhugi sé á því að fá vörur tengdar eða umboðsskrifstofu (sem gæti skýrt tilhneigingu til að kynferðislega mótmæla fórnarlömbum). Good Lives líkanið skýrir ekki endilega orsök slíkra röskunar, en núverandi rannsóknir myndu auka skilning okkar á þróun og viðhaldi á slíkum brengluðum frumvörum. Sérstaklega útilokuðu þættirnir um höfnun og aftengingu hæfileika til að mynda hlý, náin og treysta sambönd fullorðinna og auka líkurnar á því að þróa eina áherslu á kynferðislega ánægju, án þess að hafa áhuga á víðari samhengi. Með því að einbeita sér að þessu sérstaka skemaumdæmi getur verið skilvirk meðferðarúrræði til að auka umfang frumvöru og bæta færni til að aðlagast þeim.
Þó að meginforsendur okkar hafi verið studdar hafa rannsóknirnar nokkrar takmarkanir sem þarf að viðurkenna. Rannsóknin er fylgni, sem útilokar hæfileika til að draga orsakasamlegar ályktanir um muninn á SA, kynferðisofbeldi og ofbeldisbrotamenn, og tengsl milli illfærra stefna, hvatvísi og skynjun og CSB. Að auki var rannsóknarstofan einsleit og af sérstakri menningu - Ísraelar. Framtíðarrannsóknir ættu að skoða fjölbreyttan þjóðernis- og menningarstofn til að ganga úr skugga um afbrigði og alhæfni niðurstaðna.
Þrátt fyrir takmarkanir þessarar rannsóknar lítum við á þessar rannsóknir sem mikilvægar til að skilja kynferðisbrot og aðgreining hennar frá fólki með klínískt CSB. Rannsóknin opnar einnig nýja vettvangi fyrir meðferðarúrræði fyrir bæði SA og kynferðisbrotamenn.
YE og OS lögðu sitt af mörkum við hugmynd og hönnun. OS stuðlaði að gagnaöflun. RE lagði til fræðilegar viðbætur við ritgerðina. YE lagði sitt af mörkum til tölfræðigreiningar, lagði fram inntak, las og fór yfir handritið áður en það var lagt fram.
| Antons, S., & Merki, M. (2018). Einkenni og ástandsleysi hjá körlum með tilhneigingu til röskunar á netklámnotkun. Ávanabindandi hegðun, 79, 171-177. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bach, B., Lockwood, G., & Ungur, J. E. (2018). Nýtt útlit á líkamsþjálfunarlíkaninu: Skipulag og hlutverk snemmbúinna aðlögunarliða. Hugræn atferlismeðferð, 47 (4), 328-349. doi:https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Beck, C. T. (1995). Áhrif þunglyndis á fóstur á samskipti móður og ungbarna: Metagreining. Hjúkrunarrannsóknir, 44 (5), 298-304. doi:https://doi.org/10.1097/00006199-199509000-00007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Beyki, A. R., Bartels, R. M., & Dixon, L. (2013). Mat og meðferð á brengluðum sköfum hjá kynferðisbrotamönnum. Áfall, ofbeldi og ofbeldi, 14 (1), 54-66. doi:https://doi.org/10.1177/1524838012463970 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Blanchard, G. (1990). Mismunandi greining á kynferðisbrotamönnum: Aðgreina einkenni kynlífsfíkilsins. American Journal of Prevensive Psychiatry and Neurology, 2 (3), 45-47. Google Scholar | |
| Briken, P. (2012, September). Ofnæmi og kynferðisofbeldi. Erindi kynnt á tólfta alþjóðasamtökunum til meðferðar á kynferðisafbrotamönnum, Berlin, Þýskaland. Google Scholar | |
| Chakhssi, F., De Ruiter, C., & Bernstein, D. P. (2013). Snemma vitsmunaleg vitsmunaáætlun hjá kynferðisafbrotamönnum barns samanborið við kynferðisbrotamenn gegn fullorðnum og ofbeldisbrotamenn sem ekki eru kynferðislegir: Rannsóknarrannsókn. Journal of Sexual Medicine, 10 (9), 2201-2210. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12171 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1989). Andstætt ást: Að hjálpa kynferðislega fíklinum. Minneapolis, MN: Útgefendur CompCare. Google Scholar | |
| Carnes, P. (2000). Kynferðisleg fíkn og nauðung: Viðurkenning, meðferð og bati. CNS Litróf, 5 (10), 63-74. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900007689 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y, Gerber, Z., & Tolmacz, R. (2019). Tengsl geðshrærðra og venslaþátta sjálfsins við áráttu kynhegðunar. Journal of Sex & Marital Therapy. Forrit á netinu. 1-14. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1599092 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2018). Þvingandi kynhegðun: Tólf þrepa meðferðaraðferð. Journal of Hegðunarvandamál, 7 (2), 445-453. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 Link, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2019). Áhrif snemma áfalla á áráttu kynhegðun meðal meðlima tólf þrepa hóps. Journal of Sexual Medicine, 16 (6), 803-811. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.272 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Mikulincer, M. (2018). Einstaklingsbundið þvingunarferli fyrir kynferðislega hegðun: Þroski þess og mikilvægi við að skoða áráttu kynhegðunar. Journal of Sex & Marital Therapy, 44 (3), 249-259. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Gerardín, P., & Thibaut, F. (2004). Faraldsfræði og meðferð kynferðisbrota á ungum. Börn, 6 (2), 79-91. doi:https://doi.org/10.2165/00148581-200406020-00002 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Góður maður, A. (1998). Kynferðisleg fíkn: Samþætt nálgun. Madison, CT: Alþjóðlega háskólapressan. Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Stuðla að fræðslu-, flokkunar-, meðferðar- og stefnumótunarátaki: Umsögn um: Þvingunar kynferðislegs truflana í ICD-11 (Kraus o.fl., 2018). Journal of Hegðunarvandamál, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Link, Google Scholar | |
| Gottfreðsson, HERRA., & Hirschi, T. (1990). Almenn kenning um glæpi. Stanford, CA: Stanford University Press. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Gordon A., Harris, A. J. R., vörumerki, J. K., Murphy, W., Quinsey, V. L., & Setó, M. C. (2002). Fyrsta skýrsla verkefnisins um gagnleg niðurstöðu um árangur sálfræðimeðferðar fyrir kynferðisbrotamenn. Kynferðisleg misnotkun: Tímarit um rannsóknir og meðferð, 14 (2), 169-194. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400207 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Harris, A. J., Scott, T. L., & Helmus, L. (2007). Mat á áhættu kynferðisbrotamanna við umsjón samfélagsins: Dynamic Supervision Project (5. bindi, nr. 6). Ottawa, ON: Almannavarnir Kanada. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., & Morton-Bourgon, K. E. (2005). Einkenni þrálátra kynferðisafbrotamanna: Metagreining á rannsóknum á endurtekningum. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (6), 1154-1163. doi:https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.6.1154 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Harris, D. A., Mazerolle, P., & Riddari, R. A. (2009). Að skilja kynferðisbrotamál karla: Samanburður á almennum og sérfræðikenningum. Sakamál og hegðun, 36 (10), 1051-1069. doi:https://doi.org/10.1177/0093854809342242 CrossRef, Google Scholar | |
| Holmes, A. J., Hollinshead, M. O., Roffman, J. L., Smoller, J. W., & Buckner, R. L. (2016). Einstakur munur á hugrænu stjórnkerfinu líffærafræði tengir tilfinningu, hvatvísi og notkun efna. Journal of Neuroscience, 36 (14), 4038-4049. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3206-15.2016 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Tíðni truflun: Fyrirhuguð greining fyrir DSM-V. Skjalasafn um kynferðislegan hegðun, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kalichman, S. C., Johnson, J. R., Adair, V., Rompa, D., Multhauf, K., & Kelly, J. A. (1994). Kynferðisleg tilfinning: Stærð í þroska og spá fyrir um alnæmisáhættu meðal samkynhneigðra karlmanna. Journal of Personality Assessment, 62 (3), 385-397. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6203_1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kalichman, S. C., & Rompa, D. (1995). Kynferðisleg tilfinning og vog í kynferðislegri áráttu: Áreiðanleiki, gildi og spá fyrir um hegðun á HIV áhættu. Journal of Personality Assessment, 65 (3), 586-601. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6503_16 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kingston, D. A., & Bradford, J. M. (2013). Ofnæmi og endurtekning meðal kynferðisafbrotamanna. Kynferðisleg fíkn og árátta, 20 (1–2), 91-105. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768131 Google Scholar | |
| Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Kynferðisleg hegðun hjá karlmanni. Philadelphia, PA: WB Saunders. Google Scholar | |
| Riddari, R. A., & Prentky, R. A. (1990). Flokkun kynferðisafbrotamanna. . In Í L. Marshall, D. R. Lög, & H. E., Barbaree (Útg.), Handbók um kynferðislega árás (bls. 23-52). Boston, MA: Springer. CrossRef, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Mat á sjálfvirkni til að nota sjálfsnýttar aðgerðir til að draga úr klámi. Ávanabindandi hegðun, 40, 115-118. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Krueger, R. B., Kaplan, FRÖKEN., & First, M. B. (2009). Kynferðislegar og annar ásgreiningar 1 á 60 körlum handteknum vegna glæpa gegn börnum sem tengjast Internetinu. CNS Litróf, 14 (11), 623-631. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900023865 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Lösel, F., & Schmucker, M. (2005). Árangur meðferðar á kynferðisafbrotamönnum: Víðtæk meta-greining. Journal of Experimental Criminology, 1 (1), 117-146. doi:https://doi.org/10.1007/s11292-004-6466-7 CrossRef, Google Scholar | |
| Lussier, P., Leclerc, B., Cale, J., & Proulx, J. (2007). Þróunarleiðir fráviks hjá kynferðislegum árásaraðilum. Sakamál og hegðun, 34 (11), 1441-1462. doi:https://doi.org/10.1177/0093854807306350 CrossRef, Google Scholar | |
| Marshall, L. E., Marshall, W. L., Moulden, H. M., & Serran, G. A. (2008). CEU gjaldgeng grein um algengi kynferðislegrar fíknar í kynferðisafbrotamönnum og samsvarandi brotamenn í samfélaginu. Kynferðisleg fíkn og þvingun, 15 (4), 271-283. doi:https://doi.org/10.1080/10720160802516328 CrossRef, Google Scholar | |
| Marshall, L. E., O'Brien, M. D., & Kingston, D. A. (2009). Erfið hypersexual hegðun hjá fangelsuðum kynferðisbrotamönnum og samfélagslega efnahagslega samanburðarhópi. Erindi kynnt kl 28. árleg ráðstefna um rannsóknir og meðferð fyrir samtökin til meðferðar á kynferðislegu ofbeldi, Dallas, USA. Google Scholar | |
| Maruna, S., & Mann, R. E. (2006). Grundvallarskekkja? Endurskoða hugræna röskun. Lögfræði- og afbrotasálfræði, 11 (2), 155-177. doi:https://doi.org/10.1348/135532506X114608 CrossRef, Google Scholar | |
| McKeague, E. L. (2014). Mismunandi kvenkyns kynlífsfíkill: Bókmenntaeftirlit með áherslu á þemu kynjamismunar notað til að upplýsa ráðleggingar um meðhöndlun kvenna með kynhneigð. Kynferðisleg fíkn og þvingun, 21 (3), 203-224. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.931266 CrossRef, Google Scholar | |
| Miner, M., Borduin, C., Prescott, D., Bovensmann, H., Schepker, R., Du Bois, R., Schladale, J., Æ, R., Schmeck, K., Langfedt, T., & Smit, A. (2006). Staðlar um umönnun kynferðisafbrotamanna á ungum Alþjóðasamtökunum til meðferðar á kynferðisbrotamönnum. Kynferðisbrotameðferð, 1 (3), 1-7. Sótt frá https://www.iatso.org/images/stories/pdfs/minersot3-06.pdf Google Scholar | |
| Miner, M. H., Raymond, N., Mueller, B. A., Lloyd, M., & Lim, K. O. (2009). Forrannsókn á hvatvísum og taugalíffræðilegum einkennum nauðungar kynferðislegrar hegðunar. Rannsóknir á geðlækningum: Neuroimaging, 174 (2), 146-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Möller, F. G., Barratt, E. S., Dougherty, D. M., Schmitz, J. M., & Svanur, A. C. (2001). Geðrænir þættir hvatvísi. American Journal of Psychiatry, 158 (11), 1783-1793. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Muthén, L. K., & Muthén, B. O. (1998-2010). Notendahandbók Mplus (6th ed.). Los Angeles, CA: Muthén & Muthén. Google Scholar | |
| Pachankis, J. E., Redina, H. J., Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, J. T. (2014). Hlutverk skaðlegra vitsmuna í ofnæmi meðal mjög kynferðislegra samkynhneigðra og tvíkynhneigðra karlmanna. Skjalasafn um kynferðislegan hegðun, 43 (4), 669-683. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0261-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Paunovic, N., & Hallberg, J. (2014). Hugmyndafræðingur ofnæmissjúkdóms með atferlis-vitsmunalegum hömlunarkenningum. Sálfræði, 5, 151-159. doi:https://doi.org/10.4236/psych.2014.52024 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C. (2010). Aðgreina tilfinningar í sýnishorni af körlum í meðferð við of kynhegðun. Journal of Social Work Practice in the Addiction, 10 (2), 197-213. doi:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Smiður, B. N., Glugga, E. D., & Manning, J. C. (2010). Að kanna geðsjúkdómafræði, persónueinkenni og hjúskaparbrest meðal kvenna sem eru giftar of kynhneigðum körlum. Tímarit um hjón og sambandsmeðferð, 9 (3), 203-222. doi:https://doi.org/10.1080/15332691.2010.491782 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Smiður, B. N. (2011). Áreiðanleiki, réttmæti og sálfræðimeðferð þróunar í ofgnótt kynhegðun í göngudeildarúrtaki karla. Kynferðisleg fíkn og þvingun, 18 (1), 30-51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Fong, T. (2012). Sálfræðileg þróun á mælikvarða afleiðinga afleiðinga af hegðun. Journal of Hegðunarvandamál, 1 (3), 115-122. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.001 Link, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Temko, J., Moghaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014). Skömm, rán og sjálfsskyggni hjá mönnum sem metin voru fyrir ofsakláða röskun. Journal of Psychiatric Practice, 20 (4), 260-268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Roemmele, M., & Messman-Moore, T. L. (2011). Ofbeldi gegn börnum, snemmbúnum aðlögunaraðgerðum og áhættusöm kynhegðun hjá háskóla konum. Tímarit um kynferðislega misnotkun á börnum, 20 (3), 264-283. doi:https://doi.org/10.1080/10538712.2011.575445 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Ryan, T. J., Huss, M. T., & Scalora, M. J. (2017). Aðgreina tegund kynferðisbrotamanna um mælikvarða á hvatvísi og áráttu. Kynferðisleg fíkn og árátta, 24 (1–2), 108-125. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1189863 CrossRef, Google Scholar | |
| Schiffer, B., & Vonlaufen, C. (2011). Vanstarfsemi í framkvæmd hjá barnaníðingum og börnum sem ekki eru barnaníðandi. Journal of Sexual Medicine, 8 (7), 1975-1984. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Sigre-Leirós, V. L., Carvalho, J., & Nobre, P. (2013). Snemmt illkynja aðgerðir og árásargjarn kynferðisleg hegðun: Forrannsókn með karlkyns háskólanemum. Journal of Sexual Medicine, 10 (7), 1764-1772. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02875.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Símon, L. (1997). Goðsögnin um sérhæfingu kynferðisafbrotamanns: Sönnunargreining. New England Journal on Criminal and Civil Commitment, 23., 387-403. Google Scholar | |
| Szumski, F., Bartels, R. M., Beyki, A. R., & Fisher, D. (2018). Brenglast vitsmuni sem tengist kynferðisofbeldi karlmanna: Fjölvirkni kenningin um hugræn röskun (MMT-CD). Árásargirni og ofbeldi, 39, 139-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2018.02.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Thibaut, F. (2015). Paraphilias. Í alfræðiorðabók um klínísk sálfræði sett. Chichester, Bretlandi: Wiley. Sótt frá https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118625392.wbecp242 CrossRef, Google Scholar | |
| Van Wijk, A., Vermeiren, R., Loeber, R., Hart-Kerkhoffs, L. T., Doreleijers, T., & Naut, R. (2006). Sex kynferðisbrotamenn á ungum samanburði við brotamenn sem ekki eru kynlífir: Yfirferð yfir fræðiritin 1995–2005. Áfall, ofbeldi og ofbeldi, 7 (4), 227-243. doi:https://doi.org/10.1177/1524838006292519 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Voon, V., Mull, T. B., Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, T. R., Karr, J., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Irvine, M. (2014). Tauga tengist kynhvöt viðbrögð við einstaklingum með og án þvingunar kynhneigðar. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2017). Ofnæmi: Gagnrýnin endurskoðun og kynning á „kynferðarlotu“. Skjalasafn um kynferðislegan hegðun, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2018). Dulda prófílgreining á eiginleikum sem tengjast sjálf-tilkynntu ofnæmi. Handrit í undirbúningi. Google Scholar | |
| Deild, T., & Gannon, T. A. (2006). Endurhæfing, sálfræði og sjálfsstjórnun: Alhliða líkan af góðu lífi fyrir meðferð kynferðisafbrotamanna. Árásargirni og ofbeldishegðun, 11 (1), 77-94. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2005.06.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Deild, T., Hudson, S. M., & Keenan, T. (1998). Sjálfsreglugerð fyrirmynd um kynferðisbrotaferli. Kynferðisleg misnotkun, 10 (2), 141-157. doi:https://doi.org/10.1177/107906329801000206 CrossRef, Google Scholar | |
| Willis, G. M., Yates, P. M., Gannon, T. A., & Deild, T. (2013). Hvernig á að samþætta Good Lives líkanið í meðferðaráætlun fyrir kynferðisbrot: Kynning og yfirlit. Kynferðisleg misnotkun, 25 (2), 123-142. doi:https://doi.org/10.1177/1079063212452618 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin [WHO]. (2018). ICD-11 (tölfræði um dánartíðni og veikindi). 6C72 Þvingandi kynhegðasjúkdómur. Sótt af https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar | |
| Yates, P. M. (2013). Meðferð kynferðisafbrotamanna: Rannsóknir, bestu starfsvenjur og ný módel. International Journal of Behavioural Consultation and Therapy, 8 (3–4), 89-95. doi:https://doi.org/10.1037/h0100989 CrossRef, Google Scholar | |
| Ungur, J. E. (1990). Hugræn meðferð við persónuleikaröskunum: stef sem beinist að stefnu. Sarasota, FL: Auðlindaskipti. Google Scholar | |
| Ungur, J. E., & Brown, G. (2005). Ungt stef fyrir spurningalista - stutt form; Útgáfa 3 [Gagnasafnaskrá]. Sótt af PsycTESTS http://dx.doi.org/10.1037/t67023-000 Google Scholar | |
| Ungur, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, ÉG. (2003). Skemameðferð: handbók iðkenda. New York, NY: Guilford Press. Google Scholar | |
| Ungur, J. E., Sobel, I., Faust, M., Derby, D., & Rafaeli, E. (2010). Hebreska þýðing unga spurningalistans - Stutt form; Útgáfa 3. Handrit í undirbúningi. Google Scholar | |
| Zuckerman, M. (1979). Attribution of árangur og bilun endurskoðuð, eða: Hvatahneigðin er lifandi og vel í Attribution Kenning. Journal of Personality, 47 (2), 245-287. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1979.tb00202.x CrossRef, Google Scholar | |
| Zilberman, N., Yadid, G., Efrati, Y., Neumark, Y., & Rassovsky, Y. (2018). Persónuleikapróf efnis og hegðunarfíknar. Ávanabindandi hegðun, 82, 174-181. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 CrossRef, Medline, Google Scholar |
;